Повязка при вывихе плечевого сустава

Наиболее подвижная часть торса нередко подвергается травмам. В борьбе с ними поможет колосовидная повязка на плечевой сустав. Процесс ее наложения довольно сложный и часто является неразрешимой задачей для студентов-медиков. Даже опытные врачи иногда затрудняются в формировании этой повязки, что объясняется простым фактом: в мединститутах технике фиксации с помощью колосовидной методики внимания уделяют мало.

Плечо несет важную функцию в скелетной системе человеческого организма. С его помощью мы поднимаем руку и можем двигать ею так, как нам нравится. Не будь эта часть подвижной, человек не смог бы выполнять ряд важных функций, которые необходимы как в труде, так и в повседневной жизни. Но за счет того, что мы можем осуществлять разносторонние движения руками практически в 3 плоскостях, надежность и безопасность функционирования плечевого сустава страдает. Это связано с небольшой площадью стыковки плечевой кости и впадины лопатки.

Травма сустава плечевого

Сустав стабилен, если он не смещается из своей впадины при движениях. Когда это происходит, врачи констатируют травму и ставят диагноз — вывих. При вывихе головка кости плеча уходит из лопаточной впадины. Различают подвывихи:

• передние;
• задние;
• нижние.

Их характер зависит от направления смещения головки плечевой кости. Чаще медики констатируют передние вывихи. Не всегда именно травмы становятся их причиной. Неловкий поворот руки или резкое движение и головка выходит из своей лунки вперед. Если движение будет слишком интенсивно, то может случиться разрыв суставной капсулы.
Вывих назад врачи регистрируют крайне редко (до 1% из всех похожих случаев). Такие неприятности чаще случаются при падении, когда рука при этом находится в вытянутом положении. Выход головки из лунки происходит так же, как и в первом случае, только в противоположном направлении.
Вниз головка попадет, если смещение идет вниз, чаще при ударе. Процент таких вывихов также крайне мал. Распознать этот тип вывиха можно, если для пациента становится проблематичным опустить руку вниз и выполнять ею любые движение, кроме поднятия вверх.
Главные причины вывихов:

1. Чрезмерная гибкость суставов, высокая амплитуда движений рук. Только 13-15% людей имеют такую особенность.
2. Недостаточное развитие впадины сустава и головки кости (дисплазия). Характеризуется малой гибкостью, проблемами с подвижностью.
3. Врожденное строение сустава, когда лопаточная впадина отклоняется вперед или назад.
4. Индивидуальные анатомические особенности организма.
5. Спортивные тренировки с повторяющимися типами движений, способствующие постепенному вытяжению головки кости из лунки.
6. Частое травмирование одного и того же сустава.

Боль, отечность и гематома сопровождают травмы плечевых суставов. Это объясняется разрывом связок и мышц.
Движения становятся ограниченными. Головки кости больше нет на прежнем месте и она не может функционировать так, как делала это всегда. Место, где произошла травма, визуально деформируется. Если пострадавший обладает хрупким телосложением, можно заметить выпирающую часть кости. Нарушается чувствительность в области локтя и кисти, наступает онемение. Некоторым кажется, будто по руке бегают мурашки. Так реагируют нервы на повреждение, поскольку они оказываются сдавленными смещенной головкой.

Зачем и как накладывается повязка колосовидная

Применяют этот метод фиксации ортопеды при нарушениях строения плечевой области и впадины подмышки, вызванных различными причинами, но чаще из-за травм. Для правильного наложения повязки потребуется:

1. Специальный медицинский лоток (почкообразный).
2. Салфетка (стерильная).
3. Широкий бинт.
4. Булавка, пинцет и ножницы.

Правила поэтапного наложения повязки следующие:

1. Делать манипуляции, повернувшись лицом к пациенту.
2. Обмотать дважды бинтом вокруг плечевой области руки, проводя материал вокруг нее.
3. Аккуратно прикрепить салфетку.
4. Далее бинтом сделать еще несколько кругов по косой, проводя его через противоположную подмышку по направлению к спине и обратно.
5. Снова вернуться к больному плечу и охватить его парой кругов.
6. Двигаться по косой таким способом, закрепляя бинт и вокруг здоровой подмышки, пока не забинтуется вся травмированная часть.
7. Фиксация повязки делается при помощи булавки. (Рис.1)

Не менее плотно повязка фиксирует и палец кисти при его травме:

1. Обмотать бинтом запястье дважды.
2. Провести бинт по тыльной стороне ладони к больному пальцу.
3. Обогнуть его крестообразно.
4. Вернуться к запястью.
5. Делать круги крестообразно и в финале закрепить бинт на запястье. (Рис. 2)

Существуют и другие типы фиксации, более простые. На помощь может прийти обычная косынка или шарф, которым травмированный может воспользоваться, пока не приехала скорая помощь.

Что можно делать самому, а какие вопросы решать по прибытии квалифицированной помощи?

Главное, что не следует делать самому или поручать это посторонним людям — это вправление сустава. Без постановки диагноза, а это может сделать только врач, никаких манипуляций лучше не производить. Это только навредит и без того поврежденному месту.

На помощь придет косыночная повязка. Нужно поддержать ей руку, обвязав верхние концы вокруг шеи. (Рис.3) Верхний угол косынки направляем в сторону локтя и в итоге прикрепляем его булавкой к одной из сторон. В область предплечья можно наложить 2 повязки. Так рука лучше зафиксируется.
То же можно сделать, применяя шарф или любой отрезок ткани. Обращение к доктору должно быть незамедлительным, поскольку могут начаться необратимые процессы. Травматолог первым делом направит на рентген или МРТ и только по их результатам поставит диагноз. Старайтесь рассказать врачу подробнее о всех нюансах, при которых вы получили вывих, а также о симптомах и ощущениях. Вправить сустав сможет только опытный врач. Он сделает это быстро, если потребуется — с анестезией. В крайних случаях возможна операция.

Если травмирован голеностоп

При такой травме применяется фиксирующая повязка. Она рекомендована врачами, когда повреждены связки, сухожилия или есть растяжение мышц. Такую повязку можно применять самостоятельно, чтобы предотвратить воздействие сильной нагрузки на ноги или ускорить процесс посттравматической реабилитации. Ими могут пользоваться спортсмены, люди почтенного возраста. Главное — зафиксировать голеностоп, чтобы он оставался неподвижным, это сохранит его от дальнейших повреждений. Есть правила наложения фиксаторов. Понадобится повязка и специальные зажимы:

1. Положите человека на гладкую поверхность и попросите его не двигаться.
2. Ровно обмотайте бинт вокруг голени.
3. Потом наложите крестообразно бинт на стопу, сделайте пару кругов.
4. Вернитесь в исходное положение к голени и сделайте еще несколько кругов.
5. Зафиксируйте бинт зажимами, булавкой или завяжите. (Рис.4)

Спортсмены и люди, которые знают, что такое травмы, всегда держат под рукой эластичный бинт. Он хорошо держит суставы при артрите или вывихах. Иногда ноги повреждаются в пути, но в полевых условиях нет возможности обратиться к травматологу. Чтобы не испытывать затруднений, бинт накладывают прямо на носок. Так голеностоп не будет перетянут. При открытой ране повязку делать нельзя. Нужно срочно госпитализировать пострадавшего в медучреждение. При кровотечении накладывают жгут. Если же есть подозрения на перелом, повязку накладывать ни в коем случае нельзя. Холодный компресс — и в больницу. Не давать пострадавшему вставать на ноги после травмы, обеспечить ему покой. Только доктор выберет правильный вариант фиксации и обеспечит безопасность травмированного места.

Можно пользоваться бинтом эластичным и самостоятельно, но лучше обратиться к специалисту.

Поскольку наиболее надежные способы фиксирования (например, восьмиобразный) способен сделать только опытный ортопед. (Рис.5)

Для фиксации всевозможных травм и вывихов существует ортопедическая повязка. Среди ее разновидностей — бондажи, корсеты, фиксаторы. (Рис.6) Часто после вывиха или на этапе реабилитации доктора рекомендуют носить специализированные ортопедические приспособления. Поскольку после травм плечевых суставов они возникают повторно, нужно обезопасить себя от новых неприятностей. В этом помогут специальные фиксирующие приспособления.

1posustavam.ru

Фиксирующее средство

Поддерживающая повязка — это приспособление, которое помогает сохранять анатомически правильное положение плечевого сустава после его вправления.

Ношение повязки следует начинать сразу после прекращения иммобилизации и снятия гипса.

Такое фиксирующее средство выполняет одновременно несколько функций:

• снижает нагрузку на травмированное соединение;
• препятствует нежелательной активности;
• поддерживает естественное положение плеча;
• оказывает компрессионное действие;
• помогает восстановить ток лимфы;
• способствует улучшению питания тканей плеча.

Повязка при вывихе плеча – это необходимая мера, которая ускоряет процесс восстановления функциональности после травмы.

Ношение фиксирующего приспособления не препятствует выполнению упражнений ЛФК и лечебной гимнастики, показанных в период реабилитации. Больные могут полноценно осуществлять движения в трех плоскостях, разрабатывая сустав.

Виды повязок

Для поддержания плечевого соединения после вывиха и вправления применяются разные виды повязок:

1. Современные фиксаторы (слинг-повязки).
2. Суппорты (ортопедические).
3. Колосовидные.
4. Косыночные.

Первые два вида — более усовершенствованные фиксирующие средства, которые обеспечивают не только поддержание, но и обладают ортопедическими и компрессионными свойствами. Благодаря применению ортопедических и слинг-повязок удается избежать травмирования больного сустава и возникновения гематом. Такие приспособления позволяют расслабить плечо и разгрузить его.

Отдельно стоит выделить колосовидную повязку, отличающуюся особо надежной фиксацией и компрессионным действием.

Последние, косыночные, являются самыми простыми фиксаторами и наложить их можно самостоятельно дома. Подобные повязки широко используют при оказании первой помощи сразу после травмы, для того чтобы не допустить осложнений — разрыва сухожилий и связок, повреждения сосудов, сильной отечности и дальнейшего смещения суставных поверхностей.

Повязка при вывихе плечевого сустава показана к применению как после вправления при несложных смещениях, так и после хирургического вмешательства при тяжелых травмах.

sustav-faq.ru

Классификация

В зависимости от особенностей травмы головка плечевой кости может смещаться в различные стороны от суставной впадины. По этой особенности выделяют такие виды вывихов:

1. Передние – встречаются в 80 % случаев и являются результатом падения на прямую руку, которая отведена назад. При сильном смещении головки могут возникать переломы лопатки или отрыв большого бугра кости плеча.
2. Нижние – составляют примерно 18 % патологий и становятся следствием травм на турнике. Также проблема может возникать у ребенка, когда взрослые поднимают его за руку. При этом головка кости смещается в подмышечную впадину. Ее можно почувствовать при пальпации.
3. Задние – составляют не более 2 % и возникают вследствие прямого удара. При этом головка плечевой кости смещается в направлении лопатки. Нередко данное состояние сопровождается переломом хирургической шейки кости плеча.

Симптомы

Перед как лечить вывих плечевого сустава, нужно проанализировать клиническую картину данной патологии. К основным проявлениям недуга относят следующее:

1. Деформация сустава плеча, связанная с выведением головки кости плеча за пределы суставной впадины.
2. Ограничение двигательной активности. При этом рука может пружинить, но направленные движения полностью исключаются.
3. Острая боль в пораженной области при первичном вывихе и незначительный дискомфорт в случае привычного вывиха. Особенно часто он возникает пальпации или попытках сделать движение.
4. Нарушение чувствительности конечности. Иногда может возникать онемение или покалывание. Данные симптомы обусловлены повреждением нервов.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в снижении двигательной активности в пораженной области, устранении травмирующего фактора и своевременном обращении за помощью к врачу.

При подозрении на вывих нужно принять такие меры:

1. Обеспечить покой сустава – полностью отказаться от двигательной активности. Для этого применяется специальная повязка при вывихе плечевого сустава.
2. Приложить лед или другой холод – это поможет снизить воспаление и отечность тканей.
3. Вызвать врача.

Категорически не рекомендуется самостоятельно вправлять вывих. Без адекватной помощи сделать это очень сложно.

Помимо этого, данная мера может спровоцировать повреждение мышц, сосудов и нервов, которые находятся в этой области.

Общие методы лечения

Что делать при вывихе плеча? Обычно лечение данного состояния включает выполнение следующих действий:

1. Местная анестезия – помогает устранить болевой синдром. Для этого врач вводит Лидокаин или Новокаин. Данный этап категорически нельзя игнорировать, поскольку вправление сопровождается сильной болью. Не стоит пытаться вправить сустав самостоятельно или при помощи близких. Это может вызвать его разрушение и даже перелом.
2. Вправление руки. Это сложный и болезненный этап. Существует несколько методов вправления. Выбирать конкретный способ должен врач, иначе есть риск неприятных последствий.
3. Хирургическое вмешательство. Данный метод применяется в том случае, если вправить сустав обычным методом не удается. В такой ситуации его фиксируют с помощью швов и спиц. Такое вмешательство выполняется под общим наркозом.
4. Обездвиживание сустава. Это поможет исключить риск рецидивов и обеспечить быстрое заживление. На пораженную область накладывается лонгета. Носить приспособление придется 1-2 месяца – все зависит от степени тяжести травмы.
5. Реабилитация. Игнорировать данный этап запрещено, поскольку он позволяет укрепить и восстановить сустав, а также предотвратить его повторное повреждение. Для этого применяется гимнастика, массаж и другие лечебные процедуры.

После полного восстановления нужно соблюдать осторожность. Для этого следует отказаться от нагрузок на поврежденную руку и попытаться исключить ситуации, в которых можно травмироваться.

Реабилитация

Реабилитация после вывиха плечевого сустава включает ЛФК. Период восстановления делится на несколько этапов:

• постепенное увеличение объема двигательной активности мышц плеча – 3-4 недели;
• нормализация обычной работоспособности сустава плеча – 2-3 месяца;
• восстановление полного объема функций плеча – до полугода.

Чтобы обездвижить область вывиха, применяют бандаж и ортез на пораженную зону. Гипсовая повязка используется только в самых сложных случаях.

В простых ситуациях достаточно усиленного бандажа в виде косынки. Данное приспособление сделано из мягкого и эластичного материала, что позволяет с ним спать и принимать душ.

Чтобы предотвратить вывихи при спортивных нагрузках, рекомендуется применять мягкий плечевой бандаж. Он обеспечивает слабую фиксацию плеча и практически не снижает объема двигательной активности.

При этом средство мягко массирует мышечные ткани и оказывает согревающий эффект. С таким бандажом можно выполнять самые разные упражнения после вывиха плечевого сустава.

В сложных случаях необходимо носить жесткий плечевой ортез. Он надежно фиксирует кости и плечо. Данное приспособление сделано из металлического каркаса и дополнено регуляторами амплитуды движения.

Как разрабатывать руку после вывиха, расскажет врач. Обычно рекомендуются простые упражнения, которые не вызывают болевого синдрома, но обеспечивают улучшение структуры мышечной ткани.

Очень важно укрепить бицепс, трапециевидную и дельтовидную мышцы. Благодаря этому удастся предотвратить повторный вывих.

Вводные упражнения выполняют уже на этапе иммобилизации. Благодаря этому удастся подготовить мышцы к последующей работе и выполнению более сложных движений. Они позволяют нормализовать обмен веществ, стабилизировать функции сердца, сосудов и дыхательной системы.

Человеку нужно все время делать движения кистью и пальцами руки, на которой находятся фиксирующее приспособление. При этом очень важно напрягать мышцы кисти, плеча и предплечья.

После иммобилизации гимнастика должна быть направлена на восстановление подвижности в мышцах и суставе. Благодаря усложнению упражнения помогают устранить напряжение, справиться с контрактурами и развить выносливость.

На данном этапе полезно совершать такие движения:

• сгибать и разгибать пальцы, локоть;
• поднимать поврежденную руку и поддерживать ее посредством здоровой конечности;
• отводить в сторону одну или обе руки;
• выполнять вращательные движения;
• отводить руку за спину;
• делать руками качающие движения.

Очень важно выполнять гимнастику не только больной рукой, но и здоровой. Благодаря этому удастся восстановить нормальную координацию движений.

Если врач порекомендовал ношение бандажа в виде косынки, перед началом занятий руку нужно освободить.

Народные методы

Домашние рецепты используются для устранения болевого синдрома. Также они помогают восстановить подвижность пораженного сустава и справиться с отечностью.

При этом очень важно использовать народные средства систематически. В противном случае добиться желаемых результатов не удастся.

К наиболее эффективным домашним средствам можно отнести следующее:

1. Взять корень брионии, высушить и измельчить. Половину небольшой ложки залить 500 мл воды и поставить на плиту. Готовить четверть часа, после чего остудить и процедить отвар. Добавить большую ложку полученного средства в половину стакана подсолнечного масла. Данный состав идеально подходит для растираний пораженной области.
2. Для восстановления подвижности плеча следует использовать пижму. Для этого рекомендуется взять 3 столовых ложки цветков данного растения. Их рекомендуется смешать с крутым кипятком и настаивать 1 час. Затем состав следует процедить и применять для влажных компрессов.
3. Хорошим обезболивающим действием обладает василек. Для изготовления полезного состава нужно взять 3 небольших ложки цветков, смешать с 500 мл кипятка и оставить на 1 час. Процедить и остудить отвар. Его можно принимать внутрь по половине стакана 3 раза в день. Это нужно делать до еды.
4. Хорошим средством считается мазь, которую нередко используют на этапе восстановления. Для ее приготовления следует взять по 100 г прополиса и растительного масла. Смешать ингредиенты и нагреть на паровой бане. Выключить после растворения прополиса. Остуженным средством обрабатывать пораженные области. Хранить данный состав разрешается не более 90 дней.
5. Справиться с привычным вывихом плеча поможет состав на основе корня и коры барбариса. Данные ингредиенты следует измельчить и тщательно перемешать. Взять 1 небольшую состава, смешать со стаканом молока и довести до кипения. Употреблять трижды в сутки по 1 небольшой ложке. Состав отличается выраженным укрепляющим действием.
6. Прекрасным эффектом обладают спиртовые настойки. Они могут содержать самые разные ингредиенты. Так, можно приготовить настойку горной арники. Для этого рекомендуется взять 20 г цветков растения и добавить 200 мл спирта. Оставить на неделю настаиваться, после чего процедить. Принимать по половине небольшой ложки дважды в сутки.
7. Хорошим средством является состав на основе сахара и репчатого лука. Данный овощ следует использовать в свежем или запеченном виде. Для изготовления лечебного состава потребуется 1 луковица и 10 небольших ложек сахара. Ингредиенты нужно перемешать и использовать в качестве примочек. Повязку рекомендуется менять каждые 5-6 часов.
8. Прекрасным эффектом обладает корень девясила. Сырье следует измельчить, добавить стакан кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Полученный отвар использовать для компрессов и примочек.
9. Хорошим средством считается настойка листьев фикуса. Для ее изготовления нужно измельчить 1 лист растения и залить 250 мл водки. Оставить на пару недель настаиваться. Делать это нужно в темном и прохладном месте. В процеженный состав положить 1 большую ложку меда и желток яйца. Полученный состав втирать в пораженную область перед сном. После чего рекомендуется укутывать пораженное плечо теплым платком. Курс терапии следует продолжать 2 недели, а затем сделать перерыв. Если нужно, лечение можно повторить.

Особенности питания

При вывихе плечевого сустава ускорить выздоровление помогает полноценное и сбалансированное питание. Оно должно быть направлено на укрепление костной ткани, связочного аппарата и суставов.

В меню должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Также обязательно следует употреблять витамины и минералы.

Белки требуются для строения новых тканей. Особенно полезно есть молочные продукты, которые обеспечивают восстановление хрящей, обволакивающих суставы костей.

Молочный белок отлично усваивается. Помимо этого, такие продукты включают много кальция, который нужен для укрепления костных тканей.

В меню следует включить нежирные сорта мяса и рыбы. Также очень полезно есть гречку, фасоль и чечевицу. Улучшить усвоение белков поможет употребление указанных продуктов в отварном, запеченном или тушеном виде.

Также полезно есть желе и холодец. Данные блюда включают коллаген, который обеспечивает прекрасную прочность хрящей и костей.

Чтобы организм получал достаточное количество энергии, требуется есть углеводы. При этом важно употреблять продукты, которые содержат сложные углеводы. К ним относят овощи, фрукты и злаки.

В рационе должны присутствовать и жиры, которые нужны для нормального протекания обменных процессов. Предпочтение следует отдавать сливочному маслу и растительным жирам.

Тугоплавкие жиры, которые присутствуют в мясе, нарушают кровоток и приводят к появлению холестериновых бляшек на стенках сосудов.

При составлении меню нужно соблюдать такие правила:

1. Продукты должны улучшать обменные процессы.
2. Мясо и рыбу рекомендуется есть в вареном виде.
3. Не стоит есть супы на крепком мясном бульоне, поскольку в нем присутствует много пуриновых оснований. Данные вещества негативно сказываются на состоянии суставов.
4. Для нормализации водно-солевого обмена полезны блюда из тыквы, кабачков. Также нужно есть зелень, арбузы, курагу и чернослив.
5. Сырых продуктов нужно употреблять в 3 раза больше, чем тех блюд, которые подвергались термообработке.
6. Для нормализации работы кишечника нужно есть клетчатку. Она присутствует в кашах, овощах, фруктах, хлебе грубого помола.
7. Вместо обычного чая нужно пить компот из сухофруктов, отвар плодов шиповника. Также очень полезно употреблять травяные чаи.

lechenie-narodom.ru

Показания к применению фиксирующих повязок

Повязки — это средства, оказывающие характерное компрессионное воздействие, которое способствует скорейшему восстановлению кровеносного или лимфатического тока, снятию зажимов, улучшая таким образом питание связочных и хрящевых тканей в плече. Повязка или бандаж фиксирующий на плечевой сустав назначаются с целью ускорить процесс выздоровления, давая возможность плечу выполнять движения в трех плоскостях.

Бандаж фиксирующий на плечевой участок назначается врачами не во всех случаях. Основные показания к его применению следующие.

1. Послеоперационный период, реабилитация после снятия гипса.
2. Наличие воспалений.
3. Растяжения, вывихи, разрывы связок, нарушения структуры сустава.

Главной задачей повязок является иммобилизация. Фиксация устраняет риск усугубления травмы, частично ограничивает плечевой сустав и сокращает двигательную активность спины. Именно благодаря этому связки и сухожилия, которые входят в состав плечевого сустава, заживают быстрее, ускоряется восстановление двигательной функции.

Повязки и бандажи способствуют сокращению отечности при травмах или после проведения операций, устраняют риск возникновения гематом из-за разрывов сосудов. Их можно использовать, накладывая компресс на плечевой сустав, прогревая, разгружая и восстанавливая поврежденный участок. Часто такие ортезы применяют спортсмены.

Типы бандажей и особенности их использования

Выделяют множество типов повязок для фиксации поврежденных участков. В зависимости от цели использования как мягкие, так и жесткие перевязки на плечевой сустав подразделяются на несколько видов:

• защитные;
• лекарственные;
• иммобилизующие;
• давящие;
• корригирующие.

Некоторые типы бандажей, например, косыночная повязка предназначены для экстренного фиксирования, если под рукой нет ничего, кроме обычной ткани. Другие оказывают ортопедическое и компрессионное воздействие, обеспечивая фиксирование средней степени. Рассмотрим основные виды повязок для плечевых суставов, чтобы понять, насколько они эффективны и полезны.

1. Повязка ортопедическая представляет собой ортез, изготовленный из нескольких слоев воздухопроницаемого трикотажа. Бандаж имеет съемный пояс и муфту. Ортопедическая перевязка обеспечивает среднюю степень фиксации поврежденного участка, оказывая компрессионное воздействие, расслабляя и разгружая сустав.
2. Повязка Дезо изготавливается из трехслойной воздухонепроницаемой трикотажной материи, где для предплечья предусмотрена муфта с 2 ремнями, а для верхних конечностей — пояс, регулирующий фиксацию. Она универсальна, поэтому ее можно использовать для любого плеча.
3. Колосовидная повязка назначается при наличии патологий плечевого сустава, обеспечивая сильную степень фиксирования. Такое средство особенно полезно при вывихе.
4. Косыночная повязка — это экстренное средство фиксации, которое используют сразу после получения какой-либо травмы. Бандаж исключает риск последующего повреждения плеча, предотвращает разрывы сосудов, гематомы, отечности. При этом косыночная повязка не позволяет частям сустава смещаться.

Какая бы ни понадобилась фиксирующая повязка, следует соблюдать рекомендации врача, который назначил ее ношение. В противном случае приспособление не только не принесет пользы, но и ухудшит положение.

moisustav.ru

Немного информации о вывихах

Под вывихом подразумевают смещение суставных костей, сопровождаемое травмированием  окружающих тканей. Могут порваться сосуды со связками, сухожилия мышц, нервы. Это может привести к серьезным нарушениям функциональности всей конечности.

Чаще всего вывихам подвергаются коленные, голеностопные, плечевые, тазобедренные и суставы пальцев.

О повязках

При вывихах суставов и растяжении связок применяют иммобилизирующие (фиксирующие) повязки. Самыми распространенными являются бинтовые.

Перевязки из эластичного бинта служат для стягивания суставов и связок при вывихах, растяжениях, деформациях, искривлениях. Эластичный бинт рекомендуют  использовать спортсменам в профилактических целях.

Бинт — универсальный материал, сочетающий в себе свойства, которые необходимы для правильного ухода за травмированным участком тела: прочность, эластичность, воздухопроницаемость. Он представляет собой  марлевую ленту (или ленту из другой ткани),  шириной от 2 до 20 см и длиной до 10 м. Применение бинтов различной ширины зависит от размера и характера повреждений.

Типы наложения бинтовых перевязок:

• Циркулярная, или круговая;
• Спиральная — нисходящая либо восходящая;
• Крестообразная (восьмиобразная);
• Колосовидная;
• Змеевидная (ползучая);
• Черепашья — сходящаяся и расходящаяся;
• Пращевидная;
• Т-образная;
• Повязка Дезо (перекрещивающаяся).

Бинтовые  повязки  должны быть аккуратными и удобными, полностью закрывать поврежденную часть, прочно и долго держаться, не сдавливать, не вызывать неприятных ощущений. Правильно  выполненная перевязь не должна нарушать крово- и лимфообращение.

Общие рекомендации по наложению бинтовых повязок

1. Использовать  перевязочный материал нужной ширины.
2. Усадить пострадавшего в удобное положение и для него и для себя (обеспечить доступ к бинтуемому участку).
3. При оказании помощи необходимо следить за самочувствием пострадавшего.
4. Бинт необходимо мотать слева направо. Для этого рулон надо держать правой рукой, а хвост – левой, так, чтобы скатка бинта находилась сверху.
5. Фиксируемая часть тела больного должна располагаться на уровне груди человека, оказывающего помощь.
6. Как правило, бинтовать область начинают с закрепляющих круговых ходов и  направляют от периферии к центру.
7. При наложении бинта натяжение его должно быть равномерным.
8. Мотать бинт следует с помощью обеих рук: одной раскатывают рулон, другой — расправляют наложенные слои.
9. Перекручивать перевязочный материал нельзя.
10. Заканчивать бинтовать необходимо круговыми турами. На конце бинта делают продольный разрыв или разрез. Завязывать концы ленты можно узлом или бантом на стороне, противоположной повреждениям.

Техника  наложения повязок при разных вывихах:

При вывихе голеностопа (лодыжки)

Вывих голеностопного соединения  рекомендовано  бинтовать восьмиобразной (крестообразную) повязкой, которая  надежно закрывает поврежденный участок со всех сторон и не сползает.

Для бинтования голеностопа берут перевязь 7-8 см шириной. Круговыми движениями перевязку начинают  над лодыжками. Потом бинт направляют через заднюю часть стопы вокруг подошвы и снова возвращают по тыльной стороне стопы по косой на лодыжку, перекрывая предыдущий ход.  Следует чередовать восьмиобразные туры с круговыми, постепенно прикрывая всю поверхность кожи над поврежденным суставом. Такое перевязывание следует повторить несколько раз. Восьмиобразное фиксирование можно начать и с круговых движений от пальцев стопы по аналогичной схеме.

Зафиксировать поврежденный голеностоп можно и наложением эластичного бинта. Техника бинтования та же. Для первых туров ленту растягивать надо так, чтобы она не сдавливала мягкие ткани, а при последующих ходах эластичный бинт должен равномерно обжимать сустав. Заключительную обмотку делают с небольшим растяжением и закрепляют булавкой. Не нужно засовывать конец повязки под предыдущие слои, так как это может привести к неравномерному давлению на кожу и мышцы и усилит боль.

Повязки при вывихах локтевых или коленных суставов

Эта травма случается нередко, особенно в профессиональной среде спортсменов.  Повредиться может либо суставная сумка, либо близлежащий к ней участок.

Первая помощь при данных травмах  в совокупности с другими средствами подразумевает и наложение фиксирующей черепашьей повязки. Она бывает двух видов — сходящаяся, которая  накладывается непосредственно на сустав и расходящаяся, применяемая при наложении на область выше или ниже повреждения.

Наложение повязки марлевым или эластичным бинтом требует психологической подготовки пострадавшего, поскольку это довольно болезненная процедура. Для предотвращения появления у пострадавшего болевого шока от резких движений при бинтовании на локоть, необходимо соблюдать несложные правила. Конец бинта нужно держать в левой руке, а сам рулон – в правой, прижимая материал к коже больного.  Рекомендуется не сильно растягивать эластичный материал и избегать появления складок.

Техника наложения  черепашьей сходящейся повязки:

• Согнуть руку в локте под углом 90-100◦.
• Зрительно разделить область плеча на три равные части и начать перевязку с участка, расположенного ближе к плечу, сделать  несколько обмоток вокруг него.
• Затем восьмеркообразными турами мотать бинт попеременно  — то на плечо,  то на предплечье. Перекрещивание каждого нового тура должно происходить на локте, и  новый слой должен перекрывать предыдущий, минимум, наполовину.
• Процедура будет завершена после достижения области локтевого сустава. В центре надо наложить закрепляющий тур и зафиксировать конец бинта.

Расходящаяся черепашья повязка выполняется по той же схеме, только меняются области начала и окончания бинтования. Закрепляющие туры делаются на локте, согнутом под тем же углом. Последний виток накладывается на плечо или предплечье.

Перевязку при повреждении коленей можно наложить  по тому же принципу. Главное, плотно и аккуратно размещать каждый последующий слой. Если все будет выполнено правильно, болевые ощущения уменьшатся.

Бинтовые повязки на кисть

Для оказания первой помощи при повреждении кисти, как правило, используют бинтовые повязки. Они могут быть наложены как на отдельный палец, так и на кисть целиком.
Вывихи пальцев и кистей рук встречаются нечасто. Первая помощь при таких травмах включает в себя обездвиживание смещенного сустава при помощи наложения шины, которую надо зафиксировать бинтом.

На один палец можно наложить спиралевидную повязку. Перевязку начинают с фиксации в области запястья, направляя бинт спиралевидными турами по косой вверх через тыльную строну ладони на конец пальца, и повторяют спиральные туры к основанию пальца. Закреплять повязку в области запястья круговыми турами и  завязывать на узел нужно на противоположной от повреждения стороне.  Для такого вида перевязки можно использовать узкий бинтик.

Большой палец, как правило, можно перебинтовать при помощи колосовидной повязки. Она начинается с витков вокруг запястья и продолжается через тыльную часть руки к кончику пальца по спирали, направляясь поочередно на тыльную, а потом ладонную поверхность запястья. Туры должны частично перекрывать друг друга, формируя очертания колоса. Закачивается перевязка на лучезапястном суставе. Ее тоже нужно фиксировать – завязывать на узел.

Повязки при вывихе плеч

Плечевой сустав наиболее подвижная  часть в организме, поэтому вывихи его встречаются достаточно регулярно, особенно у спортсменов, занимающихся теми видами спорта,  где  часто повторяющиеся движения рук происходят с большой амплитудой – волейбол, плаванье, теннис.

Бинтовые повязки при вывихах на плечевом поясе обычно накладывают после вправления смещенного сустава для его иммбилизации (обездвиживания). Зафиксировать травмированную область можно с помощью  повязки Дезо.

Рекомендации и техника при применении повязки Дезо:

1. Использовать  широкий (20 см) бинт и булавку.
2. Учесть, что левая рука бинтуется справа налево, а правая – наоборот.
3. Пациента нужно усадить лицом к себе и объяснить ход предстоящих манипуляций.
4. В подмышечную впадину вложить обернутый марлей валик из ваты.
5. Предплечье согнуть под прямым углом и прижать к груди.
6. Размотать бинт и сделать два закрепляющих оборота по груди, поврежденной руке в плечевой области, спине и подмышке со стороны здоровой конечности, через которую перевести ленту по поверхности груди, по косой на надплечье травмированной стороны.
7. Спуститься вниз по задней поверхности поврежденного плеча под локоть и, обогнув локтевой сустав, направить бинт в подмышечную впадину на здоровой стороне.
8. Далее мотать бинт по направлению из подмышки по спине на больное предплечье.
9. С надплечья по передней поверхности вывихнутого плеча привести бинт и обогнуть предплечье.
10. Направить перевязочную ленту по спине в подмышечную впадину здорового бока.
11. Повторять подобные манипуляции до полной иммбилизации плеча.
12. Закончить перевязку двумя фиксирующими оборотами по груди, больной руке и спине.
13. Закрепить конец повязки булавкой.

Это «сооружение» придется носить долго – несколько недель. Поэтому для его лучшей фиксации туры бинта можно прошить.

Краткое описание: Бинтовые повязки используют для оказания первичной медицинской помощи при различных вывихах. Повязки бывают восьмиобразные, колосообразные, спиралевидные и  др. Техника бинтования зависит от характера и области повреждения. Правильно наложенная повязка поможет уменьшить боль и предотвратит развитие осложнений после травмы.

nettravmam.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ортез на коленный сустав Наколенники медицинские для суставов Подушка при остеохондрозе шейного отдела Ортез для коленного сустава Как подобрать наколенник по размеру Наколенник ортез Фиксация коленного сустава Что такое ортез на коленный сустав