Локтевой сустав болезни
Боль в локтевом сочленении возникает очень часто и вызвана множеством причин. Это не обязательно могут быть заболевания самого сустава и окружающих его мягких тканей, но и патологии шейногрудного отдела позвоночника, плечевого сплетения. Опасность позднего выявления причины боли в локте состоит в том, что лечение будет более длительным, и, возможно, процесс примет хроническое течение. В итоге – нарушение работоспособности, ведь локтевой сустав важен для функционирования всей верхней конечности.
Эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча («локоть теннисиста» или «локоть игрока в гольф»)
Это болезни, возникающие из-за перегрузок. Наиболее частая причина – выполнение однотипных повторяющихся движений: работа на даче, занятия спортом, управление компьютерной мышью, какими-либо механизмами, требующими напряжения мышц сгибателей или разгибателей кисти. Характерна болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий этих мышц, а также боль при активном сгибании кисти (внутренний эпикондилит) или разгибании ее (наружный). Боль может продолжаться вниз на предплечье. Движения в самом локтевом суставе, как правило, не ограничены.
Лечение:
- Исключение нагрузок на локтевой сустав.
- Противовоспалительные средства (таблетированные препараты и местного применения): Мовалис, Найз, Нимесил, Целебрекс.
- Физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук, лазеролечение, электрофорез).
- Специальная лечебная гимнастика.
- При неэффективности – блокада в болевую точку с анестетиком и гормоном – глюкокортикоидом.
- Ударно-волновая терапия (при хроническом течении).
- Редко – оперативное лечение.
Деформирующий остеоартроз локтевого сустава
Изолированно это заболевание встречается редко за исключением посттравматического артроза. В основном локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль беспокоит при нагрузке на руку, переносе тяжестей. Характерно также ограничение движений, хруст в суставе, позже – его деформация. С развитием болезни боль становится практически постоянной, ноющей.
Лечение:
- При обострении – противовоспалительные препараты.
- Ограничение физической нагрузки.
- Лечебная гимнастика.
- Применение хондропротекторов (средств, улучшающих обмен веществ в хрящевой ткани) – Артра, Алфлутоп, Структум.
- Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ).
- Массаж верхней конечности.
Воспалительные заболевания
Локтевой сустав может подвергнуться воспалительным изменениям при ревматоидном артрите, подагре, псориазе, инфекционных артритах. Человек ощущает боль в суставе, усиливающуюся при движениях им, а также в ночное время. Он старается держать руку в полусогнутом положении, чтобы облегчить состояние, в результате развивается тугоподвижность. Помимо боли беспокоит скованность после периода покоя, горячие кожные покровы сустава, краснота. При подагре на локтях образуются узелки – тофусы.
Лечение:
- Терапия основного заболевания.
- Исключение физических нагрузок.
- Противовоспалительные препараты.
- При гнойном артрите – антибиотики.
- Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия).
- После купирования воспаления – лечебная гимнастика, легкий массаж, курс хондропротекторов.
Локтевой туннельный синдром
Эта патология развивается по причине сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины сдавления могут быть различными (травмы, частые сгибания и разгибания локтя, костные выросты – остеофиты конца плечевой кости). Боль начинается от локтевого сустава и продолжается по предплечью, отдавая в 4-й и 5-й пальцы кисти. Одновременно беспокоит онемение кожи на этом участке. Врач проводит диагностический тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, у пациента появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.
Лечение:
- Ограничение нагрузок, иногда требуется фиксация сустава ортезом.
- Противовоспалительная терапия (нестероидные противоспалительные средства).
- Антиконвульсанты, антидепрессанты (строго по назначению доктора).
- Физиолечение (электрофорез, фонофорез с димексидом).
- Витамины группы В.
- Блокады с анестетиком и глюкокортикоидом в область ущемления нерва.
- В некоторых случаях – оперативное вмешательство.
Неврит локтевого нерва
Причины воспаления локтевого нерва разнообразны – травмы, переохлаждения, трение его о кость при вальгусной деформации сустава. Боль в локтевом суставе ноющая, немеют 4-й и 5-й пальцы руки, снижена сила в них.
Лечение:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
- Витамины группы В.
- Сосудистые препараты (Эуфиллин, Папаверин), мочегонные средства (Фуросемид).
- Физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез).
- Массаж, ЛФК.
Бурсит локтевого отростка
На верхушке локтевого сочленения имеется подкожная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. После травмы или постоянного трения этой области о стол, предметы, а также при ревматоидном артрите или подагре эта сумка может воспаляться. Диагностировать бурсит несложно: вы можете легко заметить округлое образование на суставе при согнутой в локте руке, оно мягкой консистенции, малоболезненное. Если бурсит гнойный, возникают боли, покраснение кожи над образованием, отечность.
Лечение:
- Покой, повязка.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Местно полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом.
- Пункция и аспирация содержимого сумки шприцом, введение в полость глюкокортикоида или антибиотика.
- Физиолечение.
- При рецидивах – операция, заключающаяся в иссечении сумки.
Остеохондроз, межпозвоночные грыжи
Если грыжа или протрузия образовалась в сегменте ThI–ThII или C5–C6 (в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночного столба), могут беспокоить боли в локтях из-за ущемления нервных корешков. Боль обычно жгучая или ноющая, не зависит от нагрузки. При попытке согнуть руку в локте ощущается слабость, нарушена чувствительность кожи по предплечью.
Лечение:
Сначала проводится комплексное консервативное лечение: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, околопозвоночные блокады с анестетиками, глюкокортикоидами, хондропротекторами.
При неэффективности проводится хирургическое вмешательство на позвоночнике.
Травмы локтевого сустава
К ним относятся ушиб, вывих костей предплечья, различные переломы костей, образующих сустав, разрыв сухожилия двуглавой мышцы.
Если после травмы вы отмечаете непроходящую боль, отек, деформацию сустава или окружающих его областей, ограничение или пружинящие движения в локте, обратитесь к врачу. Возможно, понадобится рентгенография для уточнения диагноза.
Лечение:
- При переломах со смещением – сопоставление отломков ручным способом или с помощью операции. В случае вывиха – вправление его. Если порвано сухожилие бицепса, в большинстве случаев оно сшивается хирургическим путем.
- Иммобилизация сустава.
- Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
- После прекращения иммобилизации необходима реабилитация (массаж, физиолечение, ЛФК).
Артропатия Шарко (сустав Шарко)
Данная патология может поражать суставы (одновременно 2–3 сочленения), в том числе и локтевой, при системных заболеваниях, таких как сирингомиелия, травмы спинного мозга, спинная сухотка (поздняя стадия сифилиса), сахарный диабет. Нарушается иннервация и развиваются дистрофические изменения тканей локтевого сустава. Он отекает, краснеет, становится нестабильным, деформируется. Страдает двигательная функция. Беспокоит боль, правда, постепенно она стихает из-за нарушения нервной проводимости.
Лечение:
- Терапия основного заболевания, что является и профилактикой развития сустава Шарко.
- Иммобилизация сустава жестким ортезом.
- При выраженных симптомах – хирургические операции (артродез, т. е. замыкание сустава, использование аппарата внешней фиксации, эндопротезирование).
Гемофилия
При этом заболевании, как известно, плохо свертывается кровь, и даже при незначительной травме в сустав может произойти кровоизлияние. Локтевой сустав не исключение. Из-за заполнения его полости кровью появляется распирающая боль, увеличение сустава в объеме, ограничение движений в нем. Раздражается оболочка сустава, что приводит к хроническому синовииту.
Лечение:
- Терапия гемофилии.
- Своевременная аспирация крови из полости сустава, при синовиите – введение в него противовоспалительных средств (глюкокортикоидов).
- Профилактика травм.
Синовиальный хондроматоз
Синовиальный хондроматоз – это заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается процесс формирования хряща, и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развивается болезнь в детском возрасте, проявляется деформацией костей, укорочением рук и ног. В локтевом суставе возникает боль при сгибании и разгибании, сустав воспаляется из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки хрящевыми тельцами. Тогда боль уже становится постоянной, сочленение отекает, становится тугоподвижным.
Лечение:
Только хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении хрящевых тел. Чаще всего выполняется артроскопия – операция через небольшие проколы.
Диффузный фасциит (болезнь Шульмана)
Это болезнь соединительной ткани. В фасциях – пленках, покрывающих околосуставные мышцы, формируется хронический воспалительный процесс. Прощупываются уплотнения под кожей, а сами кожные покровы плеча и предплечья напоминают апельсиновую корку. Помимо тянущей боли в локте он теряет свою подвижность.
Лечение:
Терапия диффузного фасциита более эффективна при раннем его обнаружении.
- Глюкокортикоиды.
- Цитостатики.
- Физиотерапия (фонофорез с трилоном В).
- ЛФК, массаж вне обострения.
Опухоль локтевого сустава
Сначала боль может появляться и исчезать самостоятельно. Но затем болевые ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время суток, плохо поддаются приему анальгетиков. Кроме боли, можно обнаружить так называемые малые признаки рака – похудение, потеря аппетита, утомляемость, небольшое повышение температуры тела. По мере увеличения опухоли она может прощупываться или быть заметной визуально. Возможны патологические переломы костей в области локтя.
Лечение:
Только хирургическое, объем операции зависит от вида новообразования, его точного расположения и степени развития.
Принципы лечения боли в локте
- Если в локте возникла боль, усиливающаяся при движениях, необходимо прекратить нагрузку на руку, а при сильной боли даже зафиксировать локоть косыночной повязкой, надеть на сустав бандаж. Посетите ортопеда.
- При травме сустава, если есть признаки перелома или вывиха, обездвижьте руку, наложив шину из подручных материалов. Примите обезболивающий препарат и вызовите скорую помощь.
- Если боль слабая, не связана с травмами, с нагрузками, обратитесь к ортопеду. При жжении, нарушении чувствительности предплечья, пальцев проконсультируйтесь у невролога.
Не игнорируйте боль в локте, при прогрессировании заболевания, вызвавшего ее, лечение будет не таким эффективным.
К какому врачу обратиться
Если боль в суставе возникла сразу или через некоторое время после травмы — обратитесь к травматологу. При постоянной боли, сопровождающейся отеком, деформацией, хрустом в суставе, ограничением его подвижности нужно прийти на прием к ревматологу. При нарушениях чувствительности, распространении боли в пальцы или предплечье, слабости в руке прежде всего советуем проконсультироваться у невролога. Дополнительную помощь в лечении окажет врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу. В некоторых случаях полезна консультация ортопеда (если боль усиливается при движении). При обнаружении опухоли ее лечит онколог, при гемартрозе, вызванном гемофилией, необходима помощь гематолога.
Доктор Евдокименко рассказывает о боли в локтевых суставах:
Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о боли в локтевых суставах:
Врач-невролог М. М. Шперлинг говорит об эпикондилите:
Наша передача о хрусте в суставах:
myfamilydoctor.ru
Что это такое? ↑
Эпикондилит локтевого сустава – болезнь, поражающая зону локтевого сустава и характеризующаяся дегенеративными и воспалительными изменениями.
Медицинский термин применяют при воспалительных процессах в области надмыщелка и прилепляющихся к нему сухожилий и влагалища.
Патология не ограничивается единичным поражением кости — воспалительные процессы локализуются в области прикрепления мышц к предплечью.
Считается, что это заболевание не относится к разряду тяжелых, а поэтому не связано с утратой работоспособности. Однако жалоб пациентов на эпикондилит локтевого сустава и их обращение в местные поликлиники не становится меньше.
Характерные симптомы ↑
Эпикондилит локтевого сустава бывает в двух формах:
- Внутренняя (медиальная). При этой форме заболевание поражает мышцы, отвечающие за процессы сгибания (разгибания) кисти – внутренняя зона локтевого сустава. Внутренняя форма заболевания возникает чаще и считается наиболее распространенной дисфункцией опорной и двигательной системы человека.
- Наружная (латеральная). Она характеризуется поражением мышц в наружной зоне предплечья. Это место в народе именуется «локоть теннисиста», потому часто наблюдается у любителей теннисного спорта и профессиональных теннисистов.
Выделяют несколько симптомов, которые проявляются в легкой степени:
- боль надмыщелка при прощупывании;
- уменьшение силы в кисте руки;
- усиление болевых приступов при пронации и сгибании кисты тыльной зоны.
Мышечная слабость распознается по следующим симптомам:
- Симптом Томпсена: кисть быстро опускается при попытке удержать ее в сжатом кулаке при тыльном сгибании.
- Симптом Велша: при одновременном разгибании и супинации предплечий можно заметить отставание пораженной стороны.
- Динамометрия сопровождается слабостью кисти в пораженной стороне сустава.
- При попытке удержать руку за поясницей – возникает боль усиливающегося характера.
Как распознать недуг? ↑
Часто заболевание не удается вовремя определить. Большинство людей не обращают внимание на болевые приступы в области локтя, и не связывают это с серьезными нарушениями.
При эпикондилите локтевого сустава болевые приступы локализуются в зоне локтя, но сам сустав обычно не повреждается.
Воспалительные процессы затрагивают сухожилия.
В результате физических перегрузок волокна сухожилий надрываются в местах соединения их с надкостницей, что сопровождается отеком и воспалительными процессами.
В большей степени травмируются зоны сухожильных волокон, которые соединяют сухожилие с локтевой костью.
Видео: причина болей в локтевом суставе
Причины развития заболевания ↑
В настоящее время точные причины эпикондилита локтевого сустава не выявлены.
Известно, что люди страдают этим заболеванием из-за многочисленных движений однообразного характера (сгибания и разгибания локтевого сустава).
Причинами эпикондилита локтевого сустава могут быть:
- особенности профессиональной деятельности (заболеванию чаще подвержены спортсмены, работники строительной и сельскохозяйственной области);
- поднимание и ношение тяжелых предметов;
- большие физические нагрузки;
- выполнение тяжелых строительных (ремонтных) работ.
Важно знать!
- Во время выполнения однообразных движений в мышцах предплечья в зоне плечевой кости могут образовываться микротрещины. Из-за этого на смежных кожных участках появляется воспалительный процесс асептического характера.
- Чаще заболевание поражает латеральный надмыщелок в зоне плечевой кости, вследствие чего развивается наружный эпикондилит.
- Внутренний эпикондилит появляется из-за разрушений мышечных сухожилий сгибательной кисти.
- Эти две формы эпикондилита одновременно не возникают.
Чем лечить? ↑
Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с выявления истинной причины недуга.
Для назначения эффективного лечения необходимо проводить тщательное обследование с помощью методов магнитно–резонансной томографии и ультразвукового исследования.
Это требуется для исключения других возможных заболеваний.
Часто больные обращаются к доктору, когда воспалительные процессы имеют прогрессирующую форму.
Из-за этого существуют определенные сложности в лечении заболевания.
При выборе метода лечения учитывают несколько факторов:
- степень дисфункции локтевого сустава;
- характер изменения мышц (сухожилий) в зоне предплечья и кисти.
Лечение заболевания имеет основные задачи:
- Ликвидировать болевые приступы в зоне поражения.
- Восстановить либо улучшить кровообращение пораженного участка.
- Восстановить двигательную функцию локтевого сустава.
- Предупредить процесс атрофии мышц в зоне предплечья.
Для выполнения поставленных задач применяется определенное или комплексное лечение:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтическое лечение;
- хирургические методы.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение эпикондилита локтевого сустава является достаточно эффективным.
Оно помогает устранить болевые приступы и само заболевание на начальных стадиях его возникновения.
Медикаментозные методы лечения включают:
Мази
Для снятия болей и воспалений при эпикондилите локтевого сустава применяют специальные мази и гели (Нурофен и другие).
Димексид
50% раствор Димексида применяется при различных дисфункциях опорного и двигательного аппарата, в том числе при эпикондилите локтевого сустава.
Лекарственным раствором смачивается салфетка и прикладывается к месту пораженного сустава. После чего пострадавший участок обкручивается полиэтиленом и хлопчатобумажной тканью.
Ежедневные компрессы из Димексида помогают устранить болевые синдромы в локте.
Таблетки и антибиотики
При первичных формах применяется антибактериальная терапия.
В данном случае следует учитывать чувствительность пациента к действию медикаментов и индивидуальную непереносимость.
Антибиотики типа макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов могут назначаться инъекционно или в виде таблеток.
Для купирования болевых синдромов лечащий врач может прописывать нестероидные противовоспалительные для приема внутрь (Нимесил, Найз, Кеторол и другие), а также в виде мазей и гелей.
Йод
Боль при сгибании локтевого сустава можно снять йодом.
Втирание йодного раствора позволяет не только снять болевые синдромы, но и улучшить кровоснабжение пораженного сустава.
Блокада
Кортикостероидные препараты в виде инъекций – Диспропан, Кеналог – позволяют снять болевые синдромы и улучшить состояние больного.
Для обезболивания и улучшения трофики проводятся блокады в месте прикрепления пальцев и разгибательной кисти.
Используют Новокаин, Лидокаин. Пациенту назначаются 5 блокад с временным интервалом – 2 дня.
Большой эффективностью в лечении заболевания пользуются внутрисуставные инъекции из лекарственных препаратов.
Такие инъекционные процедуры совершаются при строгом соблюдении норм асептики, антисептики с целью недопущения гнойных осложнений.
Прокол синовиальной сумки производится специальной иглой, через которую осуществляется введение раствора антибиотиков и гидрокортизона.
Физиотерапевтическое лечение
Курс физиотерапевтических процедур при любых формах эпикондилита локтевого сустава – обязательная составляющая часть лечения.
В качестве методов используются:
Ультрафонофорез
Ультрафонофорез является разновидностью ультразвукового лечения: эта процедура в некоторых случаях более эффективная, нежели обычный ультразвук.
Ультразвуковые колебания эффективно воздействуют на пораженный сустав и способствуют быстрому проникновению в организм лекарственных препаратов.
Для эффективности лечения важно правильно выбрать дозу лекарства, установить требуемую частоту и рабочий режим оборудования.
ДДТ
Разновидностью физиотерапевтического лечения является ДДТ (динамические токи).
Этот эффективный метод нормализует трофические процессы, улучшает кровообращение, способствует заживлению ран, устраняет воспалительные процессы в тканях.
Метод ДДТ очень эффективен при заболеваниях опорного и двигательного аппарата, в том числе при локтевых дисфункциях.
Магнитотерапия
Основная цель магнитотерапии – устранение болевых синдромов.
Низкочастотные магнитные поля воздействуют на поврежденную поверхность сустава, в результате чего у пациента облегчаются или полностью устраняются болевые ощущения.
Магнитотерапия легко переносится пожилыми людьми и пациентами с ослабленным организмом. Это является основным достоинством данного метода.
Ударно–волновая терапия
При ударно–волновой терапии специальный аппарат оказывает воздействие на поврежденные ткани и суставы.
Такой метод физиотерапии отличается высокой эффективностью:
- под воздействием ударных волн различной частоты разрушаются солевые кристаллы кальция;
- увеличивается кровоток;
- вымываются солевые отложения из связок и сухожилий.
Под воздействием ударно–волновой терапии пораженный локтевой сустав очищается и восстанавливается.
Процедуры помогают полностью устранить болевой синдром.
Хирургическое лечение
При запущенных формах может потребоваться хирургическое вмешательство.
Среди хирургических методов лечения эпикондилита локтевого сустава признание завоевала операция Гомана — иссечение участка сухожилия в разгибательной кисте и пальцах.
В настоящее время такое иссечение производят в месте прикрепления к кости сухожилия.
Кроме того, с целью вскрытия, обработки поврежденной области применяется лазер.
Прибор позволяет уменьшить травматизацию тканей, эффективно устраняя возбудителя инфекции.
По окончании лазерной операции, рана зашивается и на нее накладывается тугая повязка.
Упражнения
Лечебная гимнастика считается эффективным методом лечения эпикондилита.
Специальные упражнения направлены на растяжение соединительных тканей. Для локтевого сустава при эпикондилите – это упражнения для разгибания лучезапястного сустава.
После 5-ти правильно подобранных занятий болезненные мышечные спазмы в руке уменьшаются.
Видео: гимнастика
Мануальная терапия
Мануальная терапия считается традиционным проверенным методом, отличающимся эффективностью в лечении дисфункции опорно-двигательной системы.
Функциональная блокада при мануальной терапии воздействует на поверхность суставов и восстанавливает нормальный объем суставных движений.
Показанием для проведения мануальной терапии является патогенез, когда в основе клинической картины недуга лежит ограничение подвижности сустава.
Гирудотерапия
Гирудотерапия – способ лечения заболевания пиявками. Медицинскую пиявку называют «мини–фабрикой», которая содержит много биологически активных субстанций.
Основные компоненты пиявки препятствуют процессу свертываемости крови и рассасывают тромбы.
Медицинские пиявки обладают отличными бактерицидными свойствами, которые позволяют эффективно устранить воспалительные процессы.
Массаж
Для предупреждения мышечной атрофии и восстановлении работоспособности сустава назначается лечебный массаж.
Манипуляции затрагивают зону предплечья.
В дополнении к массажу прописывается грязелечение и суховоздушные ванны.
Лечение в домашних условиях
Когда консервативное лечение не приносит ощутимых результатов, можно воспользоваться народными методами в домашних условиях.
Наиболее эффективными являются народные рецепты:
- Необходимо приобрести корни конского щавеля, положить их в банку залить ½ литра водки. Подождать 10 дней, чтобы травяной раствор хорошо настоялся. Полученный состав рекомендуется прикладывать к поврежденному локтю перед сном. Такие компрессы помогают снять болевые ощущения и воспалительные процессы. Длительность процедур – 10 дней.
- Нужно взять растительное масло (200 гр.) и 4 ст.л. лаврового листа (мелко порезанного). Два компонента перемешать в емкости и закрыть крышкой. Состав должен настояться 7 дней. Далее масло процеживается и втирается в поврежденный локоть. Можно делать масляные компрессы, которые необходимо выдерживать 20 минут. Такой рецепт позволяет снять болевые синдромы и прогреть поверхность поврежденного сустава.
- Если болезнь развивается в результате травмы, в домашних условиях можно приготовить холодный компресс, который поможет снять болевые синдромы. Компресс необходимо прикладывать к пораженному участку несколько раз в день.
Профилактика заболевания ↑
Чтобы не допустить появления эпикондилита локтевого сустава, необходимо соблюдать определенные профилактические правила:
- Спортсмены перед началом интенсивной тренировки должны проводить легкую разминку, чтобы подготовить суставы к физическим нагрузкам. Особенно это касается теннисистов.
- Не забывать про полезные свойства массажа. Легкие разминания и поглаживания будут полезными перед началом физических упражнений.
- Профессиональные спортсмены не должны забывать про силовые тренировки. Они помогут укрепить суставные сухожилия, что предотвратит их возможное повреждение при основных физических нагрузках.
- При наличии хронической инфекции нужно немедленно обращаться к врачу. Прогрессирующие инфекционные заболевания могут подорвать защитные свойства иммунной системы и ослабить весь организм. А это может привести к разрушению хрящей и сухожилий.
- Во время монотонной работы, нужно делать короткие перерывы, чтобы мышцы могли расслабиться.
- Нужно помнить про витамины. Для полноценной работы связок необходим достаточный объем витаминов группы В1, В6 и В12. Можно включать в рацион питания продукты, богатые данными витаминами, либо употреблять их в виде таблеток.
- При занятиях спортом рекомендуется использовать фиксирующие повязки и специальные крема, которые позволят избежать повреждения локтевых суставов.
Человеческий организм представляет собой сложную систему, которая требует должного ухода.
При любых болевых ощущениях в локтевой области нужно немедленно обращаться к врачу.
Если лечение заболевания начато своевременно, симптомы проходят спустя 3 недели.
ruback.ru
Строение локтевого сустава
В формировании локтевого сустава принимают участие покрытые гиалиновым хрящом суставные поверхности локтевой, лучевой и плечевой кости. Сустав окружен капсулой, его укрепляют четыре связки — локтевая и лучевая коллатеральные, кольцевая, квадратная. Помимо связок кости предплечья фиксирует межкостная перегородка предплечья, которая находится в пространстве между локтевой и лучевой костью и прикрепляется к их краям.
Локтевой сустав имеет сложное строение, в его полости различают три соединения:
- Плечелоктевое – одноосный блоковидный сустав, имеющий винтообразное отклонение поверхностей.
- Плечелучевое – сустав, в котором совершаются движения вокруг фронтальной и вертикальной осей.
- Проксимальное лучелоктевое – типичный цилиндрический сустав, вращающийся вокруг вертикальной оси.
Травматические повреждения
Причиной травматических повреждений чаще всего становится падение, поскольку в этот момент любой человек инстинктивно пробует подстраховаться локтем.
Ушиб
Длительность лечения и последствия ушиба локтя зависят от силы удара. В качестве первой помощи при ушибах используют лед и холодные компрессы, категорически запрещено пользоваться согревающими мазями и растирками. Первые дни после травмы необходимо обеспечить полную неподвижность, после исчезновения болевых ощущений и гематомы можно приступить к разработке сустава. Обычно срок восстановления может колебаться от 14 до 45 дней.
Вывих
Вывихом называется смещение костей относительно друг друга, он может сопровождаться повреждением нервов и сосудов, разрывами суставной капсулы или связок.
Основным проявлением является:
- зафиксированная в неправильном положении конечность, которую невозможно сдвинуть (при попытке установить предплечье в физиологичное положение конечность пружинит);
- наличие острой непроходящей боли.
При появлении таких симптомов необходимо обратиться в травмпункт, где врач проведет необходимые обследования, в том числе и рентгенологическое. Вправлять вывих самостоятельно не рекомендуется, это может привести к усугублению ситуации. После вправления конечность фиксируют в согнутом положении при помощи гипсовой повязки или ортеза. Восстановление двигательной активности конечности начинается только после снятия иммобилизации.
Перелом
Чаще всего перелом локтя характеризуется наличием внутрисуставной травмы.
Выделяют следующие виды перелома:
- в области нижнего эпифиза плечевой кости;
- в области головчатого возвышения;
- в области верхнего эпифиза лучевой или локтевой костей;
- сочетанный перелом верхних эпифизов костей предплечья и нижнего эпифиза плечевой кости.
Лечение перелома зависит от наличия смещения и осколков – простые переломы без смещения иммобилизируются гипсовой повязкой, а смещенные и оскольчатые чаще всего требуют вытяжения или оперативного вмешательства. Период восстановления начинается после снятия гипса и полного сращения перелома.
Воспалительные заболевания
Причиной появления боли в локте может стать заболевание воспалительной природы, поражающее различные структуры сустава.
Артрит
Артрит достаточно редко носит изолированный характер, чаще всего развитие этого заболевания является началом системной патологии опорно-двигательного аппарата воспалительной природы.
Клинически заболевание проявляется:
- наличием болевых ощущений;
- отечностью;
- ограничением его двигательной активности;
- появлением локальной гипертермии (повышения температуры кожных покровов) и гиперемии (покраснения кожи).
Эпикондилит
Эпикондилитом называют нарушение работы связок локтевого сустава, причиной которого стал воспалительный процесс.
Специалисты выделяют два вида заболевания:
- Наружный или латеральный эпикондилит – боль появляется в области расположения наружного надмыщелка плечевой кости, причиной ее развития может стать необычная нагрузка (работа в огороде после длительного перерыва или спортивные игры). Это заболевание еще называют локтем теннисиста.
- Внутренний или медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) – воспалительный процесс развивается в сухожилиях мышц, которые прикрепляются к медиальному надмыщелку. Боль можно определить при пальпации этой области, также она возникает при активном сопротивлении сгибанию руки.
Тендинит
Воспалительный процесс, развивающийся в области соединения сухожилий с суставной капсулой, носит название тендинита.
Основными симптомами заболевания являются:
- боль, усиливающаяся при движениях;
- гиперемия и местная гипертермия;
- болезненность во время пальпации.
Фасциит
Заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса, локализующегося в мышечных фасциях.
Проявляется следующими симптомами:
- наличие болей тянущего характера;
- слабость мышечных волокон;
- снижение тургора (упругости) и тонуса кожных покровов в области локтевого сустава.
Неврит
Развитие неврита обусловлено ущемлением нервных окончаний в связи с травмой и проявляется беспричинной болью, не связанной с движениями в локтевом суставе, развитием онемения кожных покровов, появлением ощущения покалывания на коже предплечья.
Жидкость в локтевом суставе
Появление жидкости является основным проявлением такого заболевания, как бурсит и связано с травмой локтя или проникновением инфекции в синовиальную сумку. В зависимости от характера жидкости выделяют гнойный, геморрагический и серозный бурсит.
Лечение заболевания зависит от причины, вызвавшей его, и характера течения воспалительного процесса. Может быть назначено консервативное лечение или удаление жидкости из полости синовиальной сумки при помощи пункции.
Артроз локтевого сустава — симптоматика и методы лечения
Это дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в результате нарушения кровообращения. Причинами развития заболевания могут стать чрезмерные нагрузки, микротравмы, возрастные изменения хрящевой ткани и нарушение обмена веществ при сахарном диабете, подагре, ожирении.
Артроз проявляется следующими симптомами:
- наличие тянущей боли при движении;
- появление хруста;
- ограничение двигательной активности.
По мере развития заболевания могут присоединиться местная гиперемия, гипертермия и отечность.
Для лечения артроза применяются медикаментозный или хирургический метод лечения, физиотерапия, ЛФК и массаж.
Последствия заболеваний
Последствием несвоевременно начатой или неадекватно подобранной терапии заболеваний локтевого сустава могут стать:
- Развитие посттравматической контрактуры – стойкого ограничения пассивных движений. При неправильном лечении травм и некоторых заболеваний сустава осложнением может стать анкилоз (полная неподвижность сустава).
- Появление оссификатов чаще всего развивается при вывихах.
- Последствиями воспалительных заболеваний могут стать флегмона, абсцесс, лимфангит, гнойный артрит.
Для того, чтобы не допустить развития осложнений заболеваний локтевого сустава, при появлении первых симптомов различных поражений необходимо обратиться к врачу-травматологу, хирургу или ревматологу.
vashortoped.com
Какие заболевания поражают локоть
Многих людей беспокоят боли в области локтевого сустава. Некоторые пытаются снять их таблетками или народными средствами, считая, что просто перетрудились. Но есть такие заболевания, которые без правильного лечения приводят к серьезным осложнениям. Поэтому желательно, если болит локоть, обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. В этой области могут наблюдаться такие болезни:
- вследствие дегенеративных изменений в хрящах и костной ткани развивается остеоартроз, остеохондроз, подагра, хондрокальциноз;
- воспалительные заболевания (артрит, тендинит, бурсит, эпикондилит, фасцит);
- туннельный локтевой синдром, неврит и поражение нервных корешков из-за других болезней;
- различные травмы локтевого сустава.
Что такое эпикондилит
Это воспалительное заболевание, возникающее вследствие интенсивных физических нагрузок. Оно возникает у спортсменов, у тех, кто выполняет однообразную тяжелую работу. Эта болезнь бывает чаще всего у людей старше 35 лет, но от нее могут страдать и молодые, например, после травмы. А старики и больные остеопорозом сталкиваются с эпикондилитом даже после небольших нагрузок.
Воспаление и боль в локте может возникнуть у представителей таких профессий:
- массажистов;
- плотников;
- спортсменов-теннисистов, гольфистов, штангистов и других;
- художников и маляров;
- сельскохозяйственных работников.
Воспаление и боль в локте могут возникнуть из-за поражения мышц и связок
Эпикондилит характеризуется поражением мышц и связок, как правило, на одной руке, которая подвергается большим нагрузкам. В отличие от других заболеваний локтевого сустава он характеризуется такими особенностями:
- локоть болит только при нагрузке, в покое пациента ничего не беспокоит;
- в основном боль возникает при сгибании или разгибании сустава;
- снижается тонус мышц, рука не может удержать некоторые предметы;
- внешний вид сустава не меняется;
- по ночам боль появляется редко.
Часто болезнь приобретает хроническую форму, периодически обостряясь после нагрузок. Она может отдавать в предплечье и даже кисть. Если длительное время не проводится нужное лечение, воспаление связок может распространиться на другие ткани и вызвать, например, бурсит.
Воспалительные заболевания локтевого сустава
Если в самом суставе или около него развивается воспаление, это можно понять по таким симптомам:
- опухоль и покраснение мягких тканей;
- сильная ноющая боль, не зависящая от физической нагрузки и часто возникающая по ночам;
- ограничение подвижности руки.
Бурсит – воспаление локтевого отростка, его можно распознать по образованию шишки на локте
В зависимости от того, где локализуется воспаление, можно выделить несколько заболеваний локтевого сустава.
- Бурсит локтевого отростка возникает чаще всего на одной руке. Его причиной может быть травматическое воздействие на наружную часть сустава. После ушибов, постоянного давления на локоть воспаляется синовиальная сумка сустава. Распознать заболевание можно по образованию болезненной опухоли в этом месте.
- Артрит поражает чаще всего оба локтевых сустава. Возникает заболевание обычно внезапно, развивается отек, появляется боль. Она усиливается по утрам. Чаще всего это место поражается ревматоидным артритом, связанным с нарушением иммунной системы. При этом заболевание развивается постепенно и приобретает хроническую форму.
- Локтевой тендинит представляет собой воспаление сухожилий. Оно возникает часто как осложнение других заболеваний.
Что такое туннельный локтевой синдром
Через полость сустава проходит главный локтевой нерв. Иногда он защемляется между тканями костей и связок. Это происходит из-за травмы или после периодического сдавливания нерва при физической нагрузке.
Чаще всего причинами туннельного синдрома являются неправильное положение руки при работе за компьютером, длительное использование подлокотников при езде на автомобиле или работа за станком. Такая нейропатия может возникать при отеке тканей из-за воспалительного заболевания.
Симптомами болезни являются «стреляющая» боль, которая часто распространяется на все предплечье, онемение и покалывание в пальцах. Часто наблюдается слабость или атрофия мышц кисти. Больной не может удерживать предметы, сжимать пальцы в кулак. Онемение и парез могут затрагивать почти половину кисти со стороны мизинца. В некоторых случаях рука напоминает когтистую лапу, потому что пальцы вынужденно растопырены.
Лечить заболевание сложно, часто требуется оперативное вмешательство. Консервативная терапия возможна на ранних стадиях, когда еще не нарушена чувствительность. Применяются НПВП, средства, снимающие отек, улучшающие обмен веществ и кровообращение. Важной составляющей лечения является лечебная физкультура, нужно избегать излишних нагрузок на сустав.
Часто тоннельный синдром приводит к полной потере работоспособности руки. Поэтому важно соблюдать меры профилактики ущемления нерва: не допускать длительного воздействия предметов на область локтя, регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц.
Боль в локте может возникнуть из-за поражения мышц, связок или локтевого нерва
Какие еще заболевания поражают локтевой сустав
Еще советуем прочитать:Симптомы эпикондилита локтя
- Очень редко локоть поражается артрозом, только если дегенеративные процессы в поздней стадии поразили все суставы организма. Это чаще всего бывает в пожилом возрасте. При артрозе объем синовиальной жидкости уменьшается, поражаются связки и хрящевая ткань. Поэтому во время движения возникает боль, скованность, заметна деформация, слышится хруст.
- Хондрокальциноз характеризуется отложением в суставе солей кальция. Обычное лечение при таком заболевании неэффективно, оно может только снять симптомы. Удалить кристаллы можно только промыванием полости сустава.
- Подагра редко поражает локти, но все же бывает. Представляет собой это заболевание отложения солей мочевой кислоты, которые вызывают сильные боли, отек и покраснение.
- Боль в суставах рук может быть вызвана заболеваниями и травмами позвоночника, при которых повреждаются нервные волокна. Это могут быть переломы, грыжи, остеохондрозы. Вследствие этих заболеваний атрофируется двуглавая мышца и нарушается подвижность в локтевом суставе.
Травмы сустава
Это самые тяжелые поражения локтя. Они часто сопровождаются повреждением нервов и сосудов. Это могут быть ушибы, вывихи локтевого сустава, переломы костей, составляющих его, разрыв или растяжение сухожилий, мышц. Все заболевания, связанные с травмами, вызывают сильные боли, особенно при движении, часто бывают деформации сустава, отек тканей, гематома.
Даже после обычных ушибов локтя возможны осложнения. В суставе может скопиться жидкость, развивается артроз. Иногда нарушается функция мышц и связок, и восстановить их полностью очень сложно.
По статистике самая частая травма верхних конечностей – это вывих локтевого сустава. Он случается из-за того, что это самое сложное соединение, образованное тремя костями. Они все довольно тонкие, поэтому вывих всегда сопровождается переломом одной из них. При этом часто повреждаются связки, мышцы и нервы.
Травмы локтевого сустава вызывают сильную боль, отек и гематому
Лечение
Общие симптомы всех болезней локтевого сустава – это боли, скованность в движении, иногда отек. Поэтому лечение при этом в основном одинаковое. Оно должно быть направлено на уменьшение воспаления и болевых ощущений, восстановление подвижности и регенерацию поврежденных тканей. Лечить болезни локтевого сустава можно такими методами:
- Холодный компресс или лед помогут снять боль и отек. Накладывать его нужно не более чем на 30 минут.
- Обеспечение неподвижности сустава. Если это сделать затруднительно, нужно воспользоваться эластичным бинтом или специальным ортезом.
- Использование мазей и кремов с противовоспалительным и хондропротекторным действием. Это может быть «Найз», «Вольтарен», «Диклофенак», «Нимесулид». НПВП могут приниматься также внутрь.
- При многих заболеваниях назначают прием средств, улучшающих кровоснабжение, восстанавливающих костную ткань, нормализующих обмен веществ. Делаются инъекции витаминов группы В, принимаются препараты, содержащие кальций.
- Эффективны также физиотерапевтические процедуры. Применяются ультразвук, токи Бернара, фонофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, массаж, ЛФК. Обычно назначается курс из 10 процедур, в сложных случаях составляется индивидуальная программа лечения.
Кроме этих способов терапии обязательно проводится специальное лечение заболевания локтя, которое было диагностировано у пациента. При травмах это иммобилизация, при воспалениях – НПВП, антибиотики, назначаются также другие препараты. Лечение выбирается индивидуально, в зависимости от особенностей состояния пациента.
Мазь с противовоспалительным действием поможет снять боль в локтевом суставе
Народные методы лечения
Снять боли в суставе можно и с помощью народных рецептов. Но использовать их можно только в дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Какие методы самые эффективные:
- можно делать ванночки с морской солью или хвойным отваром;
- натирать сустав настойками прополиса, каланхоэ или девясила;
- делать компрессы с голубой глиной;
- растирать локоть смесью меда с яблочным уксусом;
- накладывать аппликации с соком чистотела;
- принимать внутрь отвары одуванчика, календулы, сабельника, зверобоя, ромашки;
- хорошо снимает боль компресс из тертого картофеля.
Болезни локтевого сустава причиняют серьезные неудобства, так как сковывают движения и вызывают боль. Чтобы этого избежать, нужно правильно питаться, беречь локоть от травм и вовремя лечить воспаления.
http://moyaspina.ru
☆
В локтевом суставе соединяются несколько костей (локтевая, плечевая и лучевая), что делает его сложным. Каждая из них имеет отдельное строение и выполняет определённую функцию. Костную поверхность сустава покрывает гиалиновый хрящ, придающий суставным движениям мягкость и плавность. Заболевания локтевого сустава поражают хрящ, прилегающие к нему мышцы и костную ткань, вызывая суставное воспаление с сопутствующим болевым синдромом и потерю суставом подвижности. В зависимости от этиологии заболевания назначают соответствующее лечение.
Диагностика патологий локтевого сустава сложностей, как правило, не вызывает, так как он хорошо доступен для осмотра и диагностических исследований, которые могут быть дополнены различными видами функционального тестирования.
Причины, вызывающие локтевые воспаления, могут быть следующие:
- поражение суставных хрящей и прилегающих к ним костей;
- поражение сухожилий, мышц и суставных связок;
- сердечно-сосудистые заболевания и поражения нервной системы.
Заболевания
Распространёнными суставными заболеваниями являются:
- остеохондроз,
- ревматоидный артрит,
- подагра,
- опухоли,
- остеоартроз,
- хондрокальциноз,
- тендиниты.
Чаще всего встречается эпикондилит разных видов – латеральный (наружный) эпикондилит, имеющий название «локоть теннисиста», либо медиальный (внутренний) эпикондилит, прозванный «локтем игрока в гольф».
Наружный эпикондилит поражает мышцы и сухожилия, задействованные в разгибании кисти, а также плече-лучевую мышцу в месте крепления их к кости. Мышцы – слабые сгибатели предплечья, так что при их поражении работа локтевого сустава почти не страдает.
Это заболевание, как правило, поражает людей возрастом от 35-ти лет. Из-за чрезмерной физической нагрузки на сустав (огородные работы, возобновление занятий спортом после длительного перерыва и т.д.) возникает боль в месте нахождения наружного надмыщелка плечевой кости. Боль может распространяться от предплечья до кисти, особенно при интенсивном разгибании в лучезапястном суставе.
Внутренний эпикондилит представляет собой поражение мышечных сухожилий, крепящихся к медиальному надмыщелку. Боль ощущается в месте крепления мышц при ощупывании и может распространяться по предплечью со стороны локтя до кисти.
При бурсите происходит воспаление локтевой околосуставной сумки вследствие хронической травмы локтя. Бурситу часто подвержены автомобилисты, упирающие локоть в дверцу. Ещё он нередко встречается на фоне артрита и подагры. Заболевание представляет собой овальное, немного болезненное мягкое на ощупь образование в месте локтевого отростка. При разогнутой в локте руке оно хорошо заметно (может достигать размеров куриного яйца). При изолированной форме бурсита функционирование локтя нарушается незначительно.
Лечение
Что касается эпикондилита, его лечение проводится комплексно, в зависимости от того, насколько запущено заболевание и нарушено функционирование локтевого сустава, а также от того, какие изменения произошли с мышцами и сухожилиями в областях предплечья и кисти. Цели терапии: снять болевой синдром, нормализировать периферическое кровообращение, восстановить подвижность локтевого сустава, избежать атрофии мышц предплечья.
Что касается латерального эпикондилита в острой форме, лечение проводится путём обездвиживания конечности в течение недели при согнутом локте. Если заболевание перешло в хроническую стадию, локтевой сустав и предплечье рекомендуется фиксировать эластичным бинтом, который непременно нужно снимать на ночь.
Отличным обезболивающим эффектом при терапии эпикондилита локтевого сустава служат ультразвук и фонофорез (тот же ультразвук, но с гидрокортизоном), парафиновые аппликации, токи Бернара.
Обезболивание и местное улучшение питания клеток обеспечивают и новокаиновые либо лидокаиновые блокады (часто в сочетании с гидрокортизоном). Лечение включает в себя и согревающие компрессы с камфорным спиртом, вазелином или с обычной водкой.
Для улучшения кровообращения в поражённом участке применяют ультравысокие частоты (УВЧ) и электрофорез с йодистым калием или ацетилхолином. Наряду с этим назначают приём таких медикаментов, как аспирин и никошпан. Для улучшения клеточного питания в месте крепления сухожилий делают блокады с использованием бидистиллированной воды. Если патология переходит в хроническую форму, делают инъекции витаминов В1, В2 и В12. Предупреждение и лечение мышечной атрофии, а также восстановление функций локтевого сустава осуществляется посредством массажа мышц руки, грязелечения, лечебной физкультуры и суховоздушных ванн. Если перечисленные консервативные методы не возымели эффекта в течение 4-х месяцев, прибегают к хирургическому вмешательству.
Лечение остеохондроза, представляющего дистрофию суставного хряща и прилегающей кости подразумевает сбалансированное питание с потреблением в большом количестве кальция, микроэлементов и витаминов, включая витамин Д (аквадетрим, кальций Д-3-никомед, кальцемин) и поливитаминные комплексы: витрум, дуовит, мульти-табс. Поражённый сустав должен находиться в щадящем режиме, нагрузки на него должны быть полностью исключены, так как они могут повлечь тяжёлое разрушение.
Назначают кальцийсодержащие и стимулирующие кровообращение препараты (сулодексид, актовегин, пентоксифилин). Комплекс физиотерапевтических мероприятий включает: электрофорез, магнитолечение, электро-импульсную терапию, парафин-озокеритовые аппликации, лечебную физкультуру, гимнастику и массаж.
Комплексное лечение локтевого сустава требует и артрит, обозначающий целый ряд патологий, вызывающих суставное воспаление, боль и опухание (гнойный артрит, туберкулёзный, пссориатический). Эти симптомы снимают медикаментозно с помощью противовоспалительных средств нестероидного происхождения, среди которых: аспирин, ибупрофен и диклофенак. Они могут быть в виде таблеток, инъекций или мазей. Воспалительный процесс также могут снять стероидные препараты. Наряду с ними назначают хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани, а также препараты, улучшающие кровоток и клеточный обмен веществ в пораженном локте.
После снятия острых симптомов артрита применяют другие процедуры:
- магнитотерапию,
- грязелечение,
- фонофорез,
- лечебную физкультуру и др.
Физические нагрузки при упражнениях должны быть щадящими с постепенным увеличением объёма движений. Они укрепят атрофированные мышцы и связки. Но если не удалять скапливающуюся в больном суставе жидкость, чтобы разгрузить его, любые методы окажутся малоэффективными. Откачку жидкости должен осуществлять исключительно специалист. Если консервативная терапия не принесла плодов, а также на поздних стадиях заболевания прибегают к операции. Сустав корректируют или производят его замену.
Лечение локтевого тендинита, представляющего собой воспаление тканей сухожилия и их дистрофию, начинается с обездвиживания больной руки для полной её разгрузки. Для этого применяют медицинский бандаж или эластичный бинт. При этом рекомендуется прикладывать к поражённому суставу холод в виде льда, завёрнутого в ткань. Первоочередные задачи терапии – снять болевой синдром и воспаление. В этих целях широко используют нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе Нимесулид. Если боль слишком сильная, могут быть парентерально введены обезболивающие средства в сочетании со стероидными гормонами. Если тендинит вызван инфекцией, врач назначает антибактериальные препараты. Хороший лечебный результат даёт физиотерапия. После того, как боли прекратились, назначают лечебную физкультуру, особое место в ней отводится растяжкам. Консервативная терапия иногда может не принести желаемого эффекта, тогда проводится операция по иссечению поражённого сухожилия.
Похожие материалы: Что делать, когда болят суставы пальцев рук
Ещё одна локтевая болезнь – хондрокальциноз. Она характеризуется постепенно происходящим в суставе и прогрессирующим отложением в суставном хряще кристаллов солей пирофосфата кальция. Боли, сопутствующие при этом, снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Проводится пункция сустава, его полость промывают, удаляя отложения вместе со скоплением синовиальной жидкости, и вводят кортикостероиды. После этого назначают курс физиотерапии и массаж, способствующий восстановлению сустава и прилегающих к нему тканей.
Болезни локтевых суставов можно лечить и народными средствами. Делать это можно лишь в качестве дополнения к основной, традиционной терапии, проконсультировавшись с лечащим врачом, так как при всей своей эффективности необходимого быстрого результата они не дают. В народной медицине для лечения локтя широко применяются травяные настои и отвары из трав, таких как: зверобой, листья брусники, календула и др. которые принимают на протяжении многих месяцев.
Хорошо снимает боль и отёчность настойка прополиса, которую можно купить в аптеке готовой или приготовить самостоятельно.
Хорошие результаты даёт медовый массаж, ванна с лютиком (здесь надо быть очень осторожными и строго соблюдать пропорции, так как лютик очень ядовит), хвоей, морской солью. Могут помочь компрессы из сока чистотела, каланхоэ, берёзовых листьев. Хорошо зарекомендовала себя уринотерапия.
http://moisustavy.ru
☆
Боль в локтевом суставе
Руки человека вынуждены выполнять множество функций и двигательных операций, при этом нагрузки, которым подвергаются верхние конечности, могут превышать их способность выдерживать эти нагрузки. Интенсивный физический труд, ношение тяжестей, манипуляции мелкой моторики, постоянные сгибательные и разгибательные движения, травматизация – лишь малая часть того, что выдерживают руки. Особенно это актуально для локтевого сустава. Со временем это выливается в различные заболевания, которые могут проявляться болью в локтевом суставе.
Боль в локтевом суставе – предупреждающий синдром, который может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, поражающих сустав.
Поэтому ситуацию, когда болит локтевой сустав, нельзя игнорировать. Данная симптоматика требует тщательной диагностики, чтобы в последующем оказать надлежащую терапевтическую помощь.
Поэтому важно рассмотреть причины, провоцирующие боль в локтевом суставе, указать ряд заболеваний, которые могут давать подобную симптоматическую картину, рассказать о методах современной диагностики для постановления верного диагноза, и, самое главное, рассказать о комплексных методах борьбы от боли локтевого сустава.
Причины боли в локтевом суставе
Отраженная, иррадирующая боль
Пациенты, обращаясь к врачу, часто отмечают и задают вопрос: болит локтевой сустав, причины этого явления? Современная медицина выделяет множество причин, которые провоцируют болевой синдром в локте. Но важно понимать следующее: боли в локтевом суставе руки – вторичное проявление, не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, которое разыгралось на почве первичного недуга. Поэтому борьба с болью подразумевает устранение первопричины, ее провоцирующей. Рассмотрим основные факторы, вызывающие боль в области локтевого сустава:
- Эпикондилит сустава верхних конечностей, в частности – локтевого сустава;
- Отраженная, иррадирующая боль, источником которой является поврежденный сегмент грудного или шейного отдела позвоночного столба;
- Артроз локтя;
- Артрит локтевого сустава;
- Диффузный фасцит;
- Моноартрит или остеоартроз;
- Защемление нервных тканей в случае межпозвоночных грыж;
- Нейротрофическая артропатия;
- Синовиальный хондроматоз, синовит, а также остеохондрит.
Помимо того, что резкая боль в локтевом суставе может разыгрываться на фоне серьезного заболевания, к ее появлению может привести и травматизаци. Травмы подразумевают ушибы, удары, переломы, трещины, микротрещины и многое другое. В этом случае боль может быть мгновенной, возникающей непосредственно при самой травме, но может долгое время не проявляться вовсе, иметь латентный – скрытый период. Рассмотрим основные типы травм, которые могут спровоцировать боль в локтевых суставах рук:
- Разрывы или растяжения связок, сухожилий или мышечной ткани. В данном случае могут возникать сильные боли в локтевом суставе, интенсивность которых возрастает не только в случае сгибания или разгибания, но даже в состоянии покоя человека, в естественном анатомическом положении верхней конечности, нередко отмечается в этом случае полная или частичная способность сустава к выполнению двигательных функций. Разрыв сухожилий грозит травматизациейдвухглавой мышцы плеча, нередки случаи, когда отрываются сразу несколько сухожилий мышц.
- Передний вывих сустава локтя. Характерна тянущая боль в локтевом суставе. При этом чувствительность руки частично или полностью утрачивается, что обусловлено повреждениями нервных тканей локтевого сустава. Также наблюдается смещение предплечья, вывих происходит наружу или вовнутрь.
- Задний вывих. При этом типе травматизации характерна жгучая боль в локтевом суставе, его деформация. Деформация и нарушение анатомической структуры влечет скованность, снижение двигательного потенциала руки, сопротивление движения. Артрологи всегда отмечают укороченность предплечья, что является диаметрально противоположным переднему вывиху, при котором предплечье патологически удлиненно.
Болезни локтевого сустава
Как было указано выше, существует ряд серьезных заболеваний, которые провоцируют боли в локтевом суставе, причины тому: дегенеративные и дистрофические процессы в локте, воспалительные процессы, а также деформация суставных элементов. Рассмотрим основные заболевания.
Эпикондилит – заболевание сустава локтя
Эпикондилит встречается примерно в 40% от общих случаев с обращением «болит сустав локтя». Данное заболевание развивается у людей всех возрастных групп в результате чрезмерных перегрузок или травматизации сухожильных тканей. Отличительной чертой проявления болезни на ранних стадиях является острая боль в локтевом суставе. Она обостряется в моменты задействования руки, нагрузки на нее, при поднятии тяжести, при совершении интенсивных сгибательных и разгибательных движений. Но особенно ярко боли проявляют себя в момент вращательных движений руки, например, в случае поворота тугого рычага, длительной работе с отверткой, при работе с гаечным ключом.
Эпикондилит часто встречается у спортсменов, например, профессиональных игроков в теннис, участников борьбы.
В состоянии покоя или в анатомически естественном положении руки, боль практически не ощутима и воспринимается на уровне дискомфорта. Важно отметить, что двигательный потенциал при данном заболевании не снижается, пациент не ощущает характерной скованности, чувства окаменелости сустава. Сгибание и разгибание происходит в полном объеме, как и до болезни. В случае пальпации пациент может чувствовать некоторую боль в мыщелке локтевого сустава, характерна ноющая боль в локтевом суставе.
Отраженная, иррадирующая боль в суставе локтя
Боли носят постоянный характер
Данный заболевание локтевого сустава является интересным феноменом, отражающая боль не возникает непосредственно в суставе, но воспринимается человеком, таким образом, будто локоть служит ее источником. На самом деле наиболее часто такой вид болевых ощущений провоцируется нарушением в работе сегментов шейного или грудного отдела позвоночного столба. По статистике такой вид болевых ощущений встречается примерно в 40% случаев. При иррадирующей боли, равносильно, как и при эпикондилите, сустав не деформируется, анатомически не изменяется, и его структура остается прежней. Подвижность также остается сохранной: сгибать и разгибать локоть человек способен в полном объеме. Характерна боль в мышцах локтевого сустава.
Отличителен лишь характер болевого синдрома. Во-первых, боли носят постоянный характер, поскольку причиной, которая порождает их, является не травма локтя, не дегенерация или дистрофия суставных тканей, а проблемы с позвоночным столбом, поэтому даже состояние покоя руки не приносит таким пациентам утоление боли. Очень часто отражающая боль заставляет пациентов пробуждаться по ночам, так как обостряется к этому времени. Во-вторых, болевая симптоматика исходит из области лопаток, а также шеи. В этом случае отмечается резкая, острая, простреливающая боль, а также жжение – боль в локтевом суставе при отражении. Боль проходит через всю руку, буквально пронизывая ее, а не сосредотачивается в суставных элементах, как в случае с другими заболеваниями, например, при эпикондилите.
Артроз локтевого сустава
Болит рука в локтевом суставе, причиной тому может стать артроз. Артроз является серьезным хроническим заболеванием, которое долгое время может не давать о себе знать, протекая латентно. При этом происходят дегенеративные и воспалительные процессы в локте, которые в случае отсутствия лечения могут привести к деформации сустава, потере двигательных функций, а также к его полному разрушению. Примерно 10% всех случаев припадают на данное заболевание.
Выраженность болевой симптоматики будет зависеть от стадии, на которой находится заболевание. Для первой стадии характерно практически полное отсутствие болевых ощущений, возможен дискомфорт или ее усиление вследствие интенсивных нагрузок. Боль проходит в момент отдыха пациента, в состоянии покоя и возобновляется снова при перегрузках. На второй стадии пациент может постоянно ощущать ноющую, тянущую боль. Она сопровождается чувством скованности, окаменения в суставе, это происходит в результате дегенерации суставных тканей, а также их разрушения. На этой стадии больной чувствует характерный хруст, его рождают разросшиеся остеофиты – отростки костной ткани сустава. Когда пациенту диагностируют третью стадию недуга, можно говорить о постоянных, интенсивных, мучительных болях, которые буквально выкручивают сустав. В эти моменты он сильно уязвим к перемене погоды. Локоть практически перестает выполнять свои двигательные функции, часто имеет деформированное строение.
Артрит локтевого сустава
Артрит локтевого сустава
Причины боли в локтевом суставе разнообразны, однако артрит – то заболевание, которое провоцирует боль. Медики-артрологи в своей статистике отмечают, что примерно 10% от общего числа случаев с болями локтя – артритные проявления. Характерной чертой заболевания является поражение недугом не только локтевого сустава, но и соседних, других суставов. Наиболее часто встречается комбинация поражения локтя и суставов кисти, пальцев рук, а также плечевого сустава.
Выраженность болевой симптоматики является сильно, ее интенсивность возрастает после поднятия тяжестей, после перегрузок, значительных сгибательных-разгибательных движениях. Пациент может жаловаться на дискомфорт в локте даже в момент покоя, при этом, если наблюдается боль в левом локтевом суставе, то не обязательно болит правый, поскольку поражение может наблюдаться и на одной конечности человека, если говорить не о двустороннем артрите.
Отличительной чертой заболевания является пульсирующая боль, особенно отчетливо ощутима пульсация в момент пальпации (прощупывания локтя)локтевой сустав может увеличиваться в размерах за счет отечности, также характерно покраснение кожных покровов, вплоть до багряности, локальное повышение температуры.
Значительная часть пациентов, страдающая артритами, может иметь в комплексе еще одно заболевание – бурсит. Именно бурсит дает выраженный воспалительный процесс. Для него характерно воспаление серозной сумки.
Бурситы, порождающие боли локтевого сустава
Коварство бурситов заключается в том, что болевая симптоматика очень слабо выражена, это затягивает обращение пациента к врачу.
При бурситах образуется эластичная опухлость, схожая с отечностью. На сгибе она может быть практически незаметной, а в состоянии разгибания выступает в виде уплотнения, кожные покровы сохраняют свой естественный оттенок и цвет.
Лечение боли в локтевом суставе
Комплекс физиотерапевтических процедур
Снять боль в локтевом суставе – снять симптом, поэтому терапевтические меры должны направляться в первую очередь на устранение первопричины, порождающей эту боль. Для этого необходимо верно постановить диагноз, уже от него разрабатывать комплексную терапевтическую программу, включающую в себя сразу несколько методов борьбы с недугом.
Если говорить об обезболивании, то наиболее применимы противовоспалительные средства, обладающие анальгезирующим эффектов: кетанов, нимесил, анальгин, нимесулид, аспирин, диклофена, ибупрофен. Помимо нестероидных противовоспалительных средств применяют еще и разогревающие мази, например, фастум-гель.
В тех случаях, где требуется немедленно купировать острую боль, применяют внутревенные инъекции, которые обладают значительно более сильным эффектом, например, новокаин, лидокаин.
В остальном, применяют комплекс физиотерапевтических процедур: электрофорезы, УВЧ-прогревания, магнитную терапию. Курсы ЛФК, а также оздоровительную гимнастику. Эффективно себя зарекомендовали массажные процедуры и мануальная терапия, важную роль в лечении может составлять диета.
http://sustaf.ru
healthwill.ru