Боль в суставе плеча правой руки

Жалобы на боли правого плеча можно услышать от каждого второго пациента, обращающегося за консультацией и специализированной медицинской помощью у лечащего врача. Источником такой боли является масса причин как воспалительный процесс в сухожилиях, мышечного корсета суставной конструкции посттравматического характера или после усиленной физической нагрузке. А также воспалительно-деструктивных изменений надкостного хрящевого слоя с патологическими деформациями синовиальных сумок плюс повреждение секреторной функции жидкости, смазывающей внутрисуставное пространство.

Повреждение хряща и суставных сумок приводит к артрозам и артритам плечевого сустава, но кроме прямых патологий, вызывающие болевой синдром, могут быть причастны и другие системные или органные заболевания как шейный остеохондроз, перикардиты, инфаркт миокарда, заболевание легких (туберкулез, абсцесс) или травма ключицы. Для остановки многих пожизненных осложнений всем людям без исключения нужно вооружиться информацией: болит правое плечо руки: причины, признаки болезней, лечение.

Основные причины болей в правом плече

Факторы, приводящие к болевому синдрому правого плечевого сустава с частичным или полным нарушением биомеханического процесса, можно условно разделить на два типа: прямого и косвенного действия. К прямому типу относятся следующие причины:

1. Тендовагинит, который сопровождается воспалением связочного аппарата (сухожилий) с привлечением синовиальных сумок. Сухожильное сплетение воспаляется после большой физической нагрузке, ношение тяжестей, занятия спортом.
2. Миозит: воспаление мышц и мышечных фасций после травмы, чрезмерного занятия бодибилдингом.
3. Травматизации сустава: ушибы, переломы, трещины, открытые + закрытые, компрессионные травмы, ожоги.
4. Периартрит с привлечением околосуставных компонентов: мышц, сухожилий, синовиальных капсул плюс надкостный хрящевой слой.
5. Бурсит: постинфекционное или посттравматическое воспаления синовиальной капсулы.
6. Артоз-артрит: данная патология развивается после гормонального дисбаланса эстрогенов и андрогенов, инфекционно-воспалительных реакций микробного или аллергенного типа, а также в результате иммунных + эндокринных патологий.
7. Деформирующий артроз: деструкция сустава, причиной которого являются возрастные изменения с нарушением обмена веществ, способности регенерации хрящевых клеток и выработки синовиальной жидкости.

К сведенью! Одной из причин появления болей плечевого сустава, является вывих. Данный вид травмы плечевого сустава является опасным из-за перехода в привычный вывих, который может развиваться при любых обстоятельствах как резкие движения при бросании предметов, физические нагрузки с поднятием тяжестей, а также во время сна, когда суставная конструкция полностью расслаблена.

Второстепенные причины, приводящие к болям правого плечевого сустава, являются:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы: стенокардия, сердечнососудистая недостаточность, перикардит, миокардит, заболевание аорты, инфаркт миокарда.
• Остеохондроз шейных позвонков: боли иррадиируют в правую руку.
• Шейный радикулит: воспаление нервных корешков, является причиной болевого синдрома правой конечности.
• Эндокринные заболевания желез внутренней секреции: сахарный диабет, тиреотоксикоз, Базедова болезнь, диффузный токсический зоб, гипотиреоз.
• Болезни центральной нервной системы: ишемический и геморрагический инсульт.
• Онкологические заболевания: лейкемия, лимфосаркома, хондросаркома, метастазы.
• Соматические патологии микробного и вирусного типа: туберкулез, сифилис, сальмонеллез, цитоплазмоз, токсоплазмоз, анемия.
• Остро респираторные патологии вирусной, микробной, аллергической этиологии.
• Инфекционные заболевания печени (гепатит), почек (подагра), венерические заболевания (гонорея, сифилис).
• ВИЧ инфекция.
• Интоксикация ядохимикатами и тяжелыми металлами.

При устранении главного фактора, боли исчезают, сустав приобретает прежнюю функциональность биомеханических движений: поднятие руки вверх/вниз, вперед/назад, ротационные движения. Если анатомическая конструкция сустава нарушена, после медикаментозного лечения с устранением воспалительного процесса, биомеханику можно восстановить только хирургическим путем.

Причины болей в плече и шеи

Клиническая картина болей в правом плечевом сочленении сопровождается иррадиацией в соседние зоны. Шейный отдел является областью часто привлеченной в болевой реакции при поражении сустава правого плева, причиной которому могут быть патологии опорно-двигательного аппарата, хронические заболевания, а также осложнения после инфекционно-вирусной реакции.

Список причин болей в правом плечевом суставе и шейного отдела:

Прогностические данные патологии болей articuldtio humeri dexter полностью зависит от своевременного лечения с индивидуальным подходом к каждому случаю. Чем раньше проводится диагностика и лечебная терапия, тем выше вероятность окончательного устранения болезни плюс сохранность функциональности органа.

Почему болит плечо при поднятии руки вверх?

В анатомическом строении articuldtio humeri входит несколько костей — головка плечевой кости, ключица и суставная впадина лопатки. Указанные кости плюс сплетение из лигаментов и мышц образуют прочный шаровидный сустав. Хрящевой валик гленоидальной впадины, а также надкостный хрящевые пластины, связки плюс синовиальные сумки придают двигательному органу многофункциональность, амортизационные эффекты и стабильность. Мышечный корсет работает комплексно как ротационная манжета.

Питается сустав от подмышечной артерии + вена, ее рамификации. Иннервация осуществляется нервами плечевого сплетения, которые начинаются с шеи, и проникают под подмышками, далее идут в сторону ключицы. Воспаление правого плечевого сустава любой этиологии приводит в действие патологический механизм в виде отека, боли, ограничения движения. Так как воспаление совсем рядом с крупными нервами, болевой синдром острый, охватывая спину, шею, грудь. Поднять руку вверх во время патологической реакции на воспаление, практически невозможно, плечевая кость сильно надавливает на плечевое сплетение, поэтому возникает нестерпимая боль.

Важно! Если боль сочленения правой руки механического характера, то есть вызвано травмой, нужно срочно вызвать скорую помощь. В случае, когда ушиб небольшой, а боль не проходит в течение 24 часов – немедленно идите в поликлинику, иначе могут быть множества осложнений как: бурситы, тендиниты, гематомы с прорывом в грудную клетку или ущемление нервов с дальнейшим параличом руки.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в правом плече?

При появлении болей в правое плечо или руку нужно немедленно пойти в поликлинику к лечащему врачу, который после осмотра направит к одному из специалистов: артрологу, травматологу, хирургу, онкологу или кардиологу + инфекционисту. Назначение диагностических инвестигаций типа лабораторных и инструментальных исследований, помогут в постановлении правильного диагноза с выяснением главной причины приводящей к болям в плечевом суставе.

Методы диагностики

Уточнение диагноза обосновано на лабораторных/инструментальных исследованиях. Каждый случай исследуется по-разному, то есть с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Для уточнения диагноза выполняется:

1. Анализы крови и мочи (общие + биохимические).
2. Выявление ревматоидного агента.
3. Рентгенография плечевого сустава в трех проекциях.
4. КТ и МРТ articuldtio humeri dexter для исследования костной ткани, связок и мышц.
5. Для более сложных пациентов рекомендуется компьютерная томография.

Важно! Всем больным с диагнозом артроз нужна консультация травматолога-ортопеда, а также для исключения других патологий нужно пройти таких специалистов узкого профиля как: ревматолог, эндокринолог, гематолог, онколог, гинеколог.

Болит плечо: как и чем лечить?

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины. Схема терапии состоит их медикаментов, хирургического вмешательства, народной медицины, физиотерапии и массажа.

Медикаменты

После правильно поставленного диагноза пациентам назначаются индивидуальные схемы медикаментозного лечения. Каждый случай лечится в соответствии с причиной, вызывающей болезнь.

Лечебная терапия при:

• Артрозе и воспалении сухожилий:

1. Препараты, устраняющие боль: Анальгин, Баралгин, Морфин при сильной боли.
2. НПВП: ДиклофенакСодиум, Ибупрофен, Индометацин, Мовалис, Вольтарен (в таблетках или в инъекциях).
3. Средства, устраняющие мышечные спазмы: Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин.
4. Корректоры хондроцитов: Хондролон, Хондроксид, Хондротин + Глюкозамин.
5. Витаминотерапия: В12, В1, В6, А, Д, РР.
6. Медикаменты десенсибилизирующего типа: Тавегил, Супрастин, Димедрол.
7. Массаж + ЛФК.

• Бурсите, инфекционном артрите к указанной схеме добавляются антибиотики;
• Остеохондрозе к указанной терапии при артритах применяется гормональная коррекция половых гормонов, хирургическая операция.
• Туберкулезе плеча рекомендуется курс Тубазида и Фтивазида.
• Хондросаркоме: противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.

Медикаментозная схема лечения назначается каждому больному сугубо индивидуально в зависимости от медицинских показаний и противопоказаний, а также в зависимости от сопутствующих патологий и общего состояния больного.

Народные средства

Рецепты древних целителей качественно помогаю и в наше время, если ими воспользоваться параллельно с медикаментозной терапией — исцеление гарантировано.

Самые популярные рецепты:

• Компрессы из самогона или яблочного уксуса: марлевую повязку намочить самогоном или уксусом, укрывая больной сустав, держать 1час. Процедуру повторять до исчезновения боли.
• Медовая настойка из чеснока, лука, коньяка: 3-5 головок крупного чеснока + лука измельчить. К полученной кашице добавить 50г меда + 100мл коньяка. Настаивается около двух недель. Пить по 30 капель три раза в день. Данной настойкой можно растирать articuldtio humeri dexter.
• Мазь из кавказского морозника: ложка порошковой смеси морозника + пчелиного меда + горчичного порошка и 100г топленого свиного сала. Тщательно размешать и оставить в теплое и темное место на 10 дней. Далее использовать в качестве мази.

Народную медицину нужно применять с осторожностью, ведь на некоторые вещества может быть аллергическая реакция, поэтому чувствительным пациентам не рекомендуется воспользоваться данными рецептами.

Массаж

Определенные массажные движения параллельно с применением противовоспалительных мазей, гелей или растирок за один сеанс длительностью одного или полтора месяца, избавят пациентов с патологией плечевых суставов от воспаления и болевого синдрома, восстанавливая полностью или частично двигательную функцию локомоторного органа. Массажные процедуры улучшают трофические процессы, усиливая кровоснабжение и улучшая иннервацию. Питательные вещества и хорошая иннервация помогают в регенерации пораженных тканей, обновляя их новыми и здоровыми клетками.

Другие методы лечения

Очень эффективны в процессе лечения локальное применение унгвентов, гелей плюс травяные растирки, компрессы. Физиолечение наравне с медикаментозной терапией создает быстрый + стойкий результат восстановления физиологического и двигательного характера.

• Мази плюс другие средства для локального лечения

Локальное лечение имеет прямой эффект, так как. гели + мази напрямую контактируют с воспаленными тканями. Их пенетрация через кожу мгновенная, они быстро всасываются, достигая очаг поражения. Самые эффективные мази/гели последнего поколения: Фастум Гель, Клафен, Низамид, Фелоран, Лиотон Гель, Индометацин. Из хондропротекторов рекомендуется: Хондроксид, Суставит + Живокост.

• Физиолечение

Физиопроцедуры устраняют мышечные спазмы, воспаление тканей, укорачивая острую фазу заболевания. При болевом синдроме плечевого сочленения рекомендуется лазеротерапия, магнитно-полярное воздействие + УВЧ. Электрофорез с Димексидоном, Тримекаином или Новокаином – улучшают трофические процессы и функциональность сустава. За 10 процедур больной сустав вернет прежнюю силу.

Как не допустить усугубление болезни?

В целях предупреждения патологии плечевого сустава существует ряд профилактических мероприятий. Они являются эффективными ключами для устранения угрозы развития патологии, плюс к этому данные методы быстро остановят патологию на ее ранней стадии.

Комплекс мероприятий:

1. Здоровое питание без жиров, чрезмерного употребления сахара, соли, солений + копченостей. Добавление в меню желейных блюд.
2. Уменьшить физическое истощение.
3. Относится серьезно к каждому движению, не допуская травматизмов.
4. Заниматься утреней гимнастикой, бегом + плаваньем.
5. Употреблять Са, К, магний, витамины В, С и Д.
6. Не злоупотреблять алкогольными напитками и никотином.
7. Каждая механическая травма должна быть обследована у врача.

Пользуется успехом среди профилактических мероприятий массаж тела. Он усиливает питание суставов, укрепляет мышечный корсет, повышает иммунитет.

Боль в плечевом суставе, является серьезным вызовом здоровью. Причина боли может быть самая разнообразная, но своевременное обследование и лечение помогут выяснить источник, устраняя патологию на ранней стадии. Всем людям нужно вооружиться точными сведениями про болезнь плеча, в особенности информацией: «болит правое плечо руки: причины, признаки болезней, лечение» и не допускать инвалидного состояния, которое может привести к потере профессии, хорошего заработка.

zdorovue-systavi.ru

Возможные причины болевого синдрома в плече

В состав плечевого сустава входят хрящевая ткань, кости, мышцы, связочный аппарат (сухожилие), внутрисуставная полость, нервные волокна и кровеносные сосуды. При любом поражении этих составляющих начинает плечо болеть.

Причины болезненности можно классифицировать по характеру на такие группы:

• воспалительный процесс в составляющих суставов;
• дистрофические или дегенеративные изменения;
• неправильный обмен в тканях;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• травматические повреждения.

В плече боль часто свидетельствует о следующих болезнях суставов:

• тендинит;
• бурсит;
• остеохондроз шейного отдела;
• остеопороз;
• артрит;
• артроз;
• капсулит;
• неврит;
• плечелопаточный периартрит.

В некоторых ситуациях болит сустав вследствие патологических состояний каких-либо органов (желчного пузыря, сердца, легких) и их систем. При диагностике учитывают локализацию боли.

Если болит сустав правой руки, то возможны проблемы с работой желчного пузыря и его протоков.

Если болевой синдром развивается в плече левой руки, то такое состояние может возникать в результате сердечных болезней (стенокардии, ишемии и инфаркта миокарда).

Провоцируют возникновение болезненности следующие факторы:

• малоподвижность;
• нарушенная осанка;
• переохлаждения;
• физические нагрузки;
• неправильный обмен веществ.

Плечевые суставы болят, если было травмирование руки. Это может быть вывих, ушиб, растяжение сухожилия, переломы или другие повреждения руки — внесуставных и внутрисуставных связок, хрящевой и мышечных тканей, нервных волокон и кровеносных сосудов.

Проявление боли, её интенсивность и характер

Болезненность бывает различной силы и характера. Острая боль развивается при артрозе, остеохондрозе, неврите и артрите. Такое состояние провоцирует также тендобурситы и капсулиты.

Резкая боль во время движения часто возникает вследствие отложения кальциевых солей в суставе. Часто это происходит при поднятии руки.

Провоцирует такой болевой синдром растяжение связок. В основном оно развивается у спортсменов и людей, которые ежедневно испытывают физическое перенапряжение. Боль в таком случае увеличивается, когда поднимаешь руку. Также возможно появление кровоподтеков под кожей.

Если диагнозом является плечелопаточный периартрит или грыжа между позвонками в шейном отделе, то у пациента развивается ноющая боль.

Симптомы, которыми сопровождается плечевая боль, зависят от основного заболевания:

• Остеохондроз характеризуется сильной болью, которая часто распространяется на шею, руки и позвоночник. Возможно онемение и покалывание верхней конечности.
• Артрит – это воспаление в суставах в результате различных причин. При этом состоянии любое движение рукой становится более скованным, часто бывает ноющая боль.
• Плечелопаточный периартрит: боль сначала тупая, но постепенно её интенсивность увеличивается. Особенно усиливается она ночью. При несвоевременном лечении человеку вообще не сможет двигать рукой.
• Когда у пациента артроз, ему больно сделать любое движение рукой. Усиление боли наблюдается, если имели место физические нагрузки.
• При отложении солей у человека наблюдается не только ощущение болезненности в плече, он может чувствовать, как в нем что-то хрустит.

При возникновении таких симптомов не нужно самостоятельно ставить диагноз, важно вовремя обратиться в больницу, где точно определят причину болезненности в плече.

Методы диагностики

Для подбора соответствующего лечения патологического состояния необходимо установить точный диагноз. Нужно знать, к какому врачу обратиться. При боли в плечевых суставах больному понадобится консультация ортопеда-травматолога. Иногда может потребоваться помощь ревматолога, терапевта, хирурга, а также кардиолога.

Сначала доктор осматривает пациента и собирает анамнез. Специалист проводит также специальные ортопедические тесты. После этого возможно назначение дополнительных методов диагностики. К ним относятся:

• ультразвуковая диагностика;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография.

При подозрении на то, что боль связана с сердечными заболеваниями, пациенту дают направление на электрокардиографию.

Традиционная медицина

Тактику лечения подбирает квалифицированный врач, учитывая первопричину развития болезненности, возрастной и половой критерий, а также индивидуальные особенности организма пациента.

Терапия при боли в плече осуществляется с комплексным подходом. Она заключается в выполнении следующих мер:

1. Симптоматическая терапия. Её цель – максимальное обезболивание и устранение дискомфорта, вызванного болезнью.
2. Этиотропное лечение. Мероприятия направляются на устранения основной причины болевого синдрома.
3. Восстановительные процедуры. Их задача – возобновить нормальную активность и функционирование суставов.

При лечении могут назначаться препараты для наружного использования (различные мази, кремы и гели), средства для внутреннего применения (таблетки), а также инъекции для внутримышечного или внутривенного введения.

При травмах понадобится фиксация сустава. Если травма открытая, она обрабатывается антисептическими растворами, возможно введение противостолбнячной сыворотки.

При онкологических процессах больного направляют на химиотерапию и лучевое лечение. Понадобится прием общеукрепляющих средств.

Эффективные мази от боли в плече

Эти средства способствуют улучшению кровообращения в зоне плеча, снятию болезненности и отёчности, уменьшению воспалительного процесса. Кроме того, они обеспечивают быстрое восстановление атрофированной ткани.

Выбор препаратов зависит от вида повреждения. В основном назначают следующие группы гелей и мазей:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Широко применяют в такой ситуации Вольтарен, Диклофенак гель, Кетонал, Ибупрофен, Индометациновая, Найз, Финалгель, Хондроксид.
2. Мазь, которая обладает охлаждающим свойством. Применяется при травмировании плеча. Обычно назначают гель, в основе которого — новокаин, ментол, эфирные масла перечной мяты.
3. Гормональные мази. Эффективными являются Преднизолон или Гидрокортизон. Их применяют только по назначению врача.
4. Средства, содержащие салициловую кислоту. К таким относятся Випросал, Нижвисал, Бен-Гей, Эфкамон.
5. Мази, в состав которых входит капсаицин. Используются обычно Никофлекс, Капсин, Капсикам.
6. Комбинированные мази.
7. Гомеопатические препараты.

При использовании мазей важно помнить, что они имеют некоторые ограничения к применению. Поэтому не разрешается их наносить при аллергических реакциях, гнойных процессах на кожных покровах, скоплении жидкости в полости сустава.

Инъекции

Уколы при болях в плечах могут делать внутримышечно или внутрисуставно. Выбор препаратов зависит от основного заболевания.

Обычно сначала назначают внутримышечные инъекции. Для этого применяют средства таких групп:

1. Спазмолитические препараты. Снять болезненность поможет Мидокалм.
2. Обезболивающие уколы. Чаще всего назначают Баралгин, Анальгин.
3. Стероидные средства. Эффективным считается Амбене.
4. НПВС. Внутримышечно назначают введение растворов Диклофенака, Ибупрофена или Кетонала.

Также назначают растворы витаминов группы В, которые способствуют быстрому выздоровлению пациента и улучшает обменные процессы и функции в суставах.

В случае если этот метод не оказывает желаемого эффекта, специалист может назначить внутрисуставные уколы. С этой целью применяются:

• новокаиновая блокада;
• внутрисуставная инъекция с хондропротектором;
• уколы гиалуроновой кислоты.

Кроме того, для купирования болевого синдрома назначают кортикостероиды. К ним относятся:

• Кеталог;
• Целестон;
• Дипроспан;
• Флостерон;
• Гидрокортизон.

Введение этих препаратов осуществляется в условиях стационара.

Таблетки

Если боль можно устранить без помощи инъекций, то пациенту назначаются препараты в таблетированной форме.

При данном патологическом состоянии используют средства таких групп в зависимости от поставленного диагноза:

• анальгетики (Анальгин, Баралгин, Парацетамол);
• спазмолитики;
• мышечные релаксанты;
• антибактериальные средства;
• хондропротекторы;
• иммуномодуляторы;
• глюкокортикостероиды.

Для восстановления баланса витаминов в организме в период заболевания назначают витаминные комплексы, которые выпускаются в таблетках, капсулах и драже. Чаще всего используют:

• Триовит;
• Неуробекс.

Чтобы не усугубить проблему, важно помнить, что выбор методов лечения должен осуществлять квалифицированный врач.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают, когда проходит сильная боль. Их выбор зависит от основного заболевания. Чаще всего назначаются следующие методы такого лечения:

• фонофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ;
• электрофорез;
• ударно-волновая терапия;
• постизометрическая релаксация.

Неотъемлемой составляющей терапии считается массаж. При выполнении этой процедуры улучшается кровообращение в суставных тканях, а также увеличивается эластичность мышц плеча и предплечья.

Для достижения эффекта лечения необходимо пройти полный курс физиотерапии, которую назначил лечащий врач.

Лечебная физкультура

Важной частью лечения такого патологического состояния является ЛФК. Упражнения в каждом случае подбирает опытный специалист. Кроме того, он должен контролировать эффективность и правильность каждого занятия.

Лечебная физкультура обеспечивает:

• укрепление плечевых мышц;
• восстановление нормальной амплитуды движений руки;
• повышение степени подвижности в плечевом суставе.

В случае если традиционное лечение не приносит нужного эффекта, а заболевание прогрессирует, специалист может порекомендовать оперативное вмешательство. Хирургические методы проводятся малоинвазивным или полостным путем.

Средства альтернативной медицины

Чтобы снять боль в суставах плеча и передплечья, в народной медицине существует множество методов.

Широко используются следующие эффективные народные средства:

• Спиртовой настой из цветков сирени, острого перца и лопуховых корневищ. Этим лекарством рекомендуется делать растирания проблемных суставов.
• Мазь из растопленного жира свиньи с добавлением отвара продырявленного зверобоя. Несколько раз в сутки смазывают такой мазью больное плечо.
• Мазь из отвара полевого хвоща и сабельника на основе мёда. Наносят в виде компресса на поврежденный участок на протяжении одной недели.
• Средство из оливкового масла и уксуса. Берут ингредиенты в пропорции 1:2. Из этого средства делают компрессы на поврежденную область.

Важно знать, что эти методы являются лишь вспомогательными при лечении различных заболеваний, в основном они применяются для снятия симптомов. Поэтому возможность их использования нужно обсуждать с лечащим врачом.

Возможные осложнения

При игнорировании болезненности в плечах возможно развитие некоторых опасных осложнений. Если боль сильная и острая, продолжается длительное время, то тянуть с лечением нельзя. Ведь иногда такое состояние может указывать на тяжелые патологии суставов, которые приводят к инвалидности.

Кроме того, эта патология иногда является признаком таких опасных состояний, как пневмония, инфаркт миокарда или саркома.

Осложнения также зависит от основного заболевания. Поэтому чтобы предотвратить развитие нежелательных последствий, важно своевременно проконсультироваться с квалифицированным врачом.

vsekosti.ru

Причины болей в плечевом суставе

Все причины, вызывающие боли в плечевом суставе, разделяются на две группы:

• Патологии, которые связаны с мышцами, сухожилиями, связками и самим плечевым суставом. К ним относится: воспаление всего сустава, сухожилий, мышц, хряща на сочленяющих костях, суставной сумки, капсулы, которая вращает плечо.

• Патологии, которые имеют внесуставную локализацию. Сюда относятся: заболевания ЖКТ и сердца (при воспалении боль иррадирует в область плеча), болезни грудной клетки, воспаления большого нерва (плексит) или нервного волокна (неврит), которые входят в состав плечевого нервного сплетения, остеохондроз шейного отдела.

Первая группа патологий

Воспаление сухожилия мышцы (тендинит)

Плечевой сустав окружен большим количеством мускулов, которые прикрепляются при помощи сухожилий, поэтому локализация тендинита может быть разной. Именно от расположения воспаления будут зависеть симптомы патологии.

Общими симптомами тендинита являются:

• уменьшение подвижности руки (поднять, отвести, согнуть становится тяжело);

• боль сильнее ощущается ночью;

• боль резкая, чаще всего в области плеча и возникает без видимой на то причины;

• также боль может быть ноющая, тупая или острая;

• чаще всего появляется у людей, выполняющих однообразные движения плечом (грузчики, спортсмены).

Тендинит надостной мышцы

Надостная мышца располагается в верхнем отделе лопатки и достигает внешнего участка головки плеча по короткому пути. Чаще всего воспаляется сухожилие мышцы при травме или при наличии хронического воспаления сумки, которая лежит под акроминальным отростком лопатки.

В таком случае боль имеет непостоянный характер и то усиливается, то ослабевает. Максимальные болевые ощущения появляются при отведении руки в сторону на 60-120 градусов. Также боль возникает при похлопывании или нажиме на плечо.

При отсутствии лечения тендинита, как осложнение может появиться неполный разрыв сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Бицепс или двуглавая мышца выполняет функцию сгибания в плечевом и локтевом суставе, также эта мышца позволяет выполнять поворот кисти ладонью вверх.

Симптомы этого типа тендинита:

• боль по передней поверхности плеча, повторяющаяся, может отдавать вниз по руке;

• в состоянии покоя боль отсутствует;

• боль при сгибании руки в локте и плече;

• болезненность при надавливании на предплечье от локтя до кисти;

• в области головки кости плеча можно найти точку, при пальпации которой появляется резкая боль.

Такой тендинит может осложняться подвывихом и разрывом сухожилия. Подвывих – это выскальзывание сухожилия из предназначенной для него борозды на поверхности кости.

Тендинит подостной мышцы

Наиболее распространено среди людей, работа которых связана с тяжелым физическим трудом, и спортсменов. Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов и характеризуется болью при вращении всей конечностью, при условии, что в это время нужно надавливать на плечевой сустав. При этом боль локализируется как в плече, так и распространяется по задней поверхности конечности до локтя, а в некоторых случаях и до пальцев.

Осложнением такого состояния при отсутствии лечения является полный разрыв сухожилий.

Воспаление вращающей манжеты

Боль возникает при поднятии руки вверх (при потягивании, доставании чего-либо) и локализируется в плечевом суставе.

Боль появляется на вторые сутки после активной работы руками, особенно при работе, требующей постоянно поднятой вверх руки (беление потолка и прочее). Боль в покое не беспокоит и ослабляется после опускания руки, при поднятии – сильная, острая.

При проведении рентгенологического исследования на рентгенограмме никакой патологии видно не будет. Диагноз может установить только спортивный врач или травматолог.

Воспаление суставной сумки и бурсит совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

В таком случае развивается острая боль в плече, которая не имеет видимой причины и ограничивает любые движения конечностью, при этом даже посторонний человек (врач, к примеру) не может совершать пассивные движения больной рукой.

Воспаление суставной капсулы (капсулит)

Это довольно редкое состояние, поэтому к его диагностике обращаются в последнюю очередь, после исключения остальных более серьезных заболеваний по типу разрыва связок, болей внутренних органов, иррадирующих в плечевой пояс, артрита.

Чаще всего капсулит встречается у женщин 40-50 лет, которые были вынуждены долгое время лежать, не совершая полноценных двигательных действий рукой.

Воспаление развивается незаметно для пациента, постепенно. В какой-то момент начинают появляться сковывающие ощущения, а рука не может выполнять привычные для нее движения, требующие заведения за спину или поднятия вверх. Появляется боль при попытке застегнуть бюстгальтер или при игре на музыкальном инструменте. Этот симптом еще называют «замороженным плечом».

Воспаление внутренних структур сустава (артрит)

Заболевание развивается вследствие:

• аутоиммунных заболеваний, когда организм перестает определять «свои» белки сустава и начинает выделять против них антитела (ревматоидный артрит);

• аллергической реакции на попавшие в организм вещества (введение в мышцу белковых препаратов: вакцин, антитоксинов, сывороток);

• болезней, связанных с нарушением обмена веществ, когда сустав подвергается раздражению солями мочевой кислотой (подагра);

• травм сустава, вследствие которых появилось воспаление с нагноением;

• кровоизлияний в сустав и последующем нагноении крови, при заболеваниях, связанных со свертываемостью крови;

• ревматизма, вызванного бактерией стрептоккока (после гломерулонефрита, ангины);

• попадания в сустав бактерий с током крови;

• операции нестерильным предметом или проникающего ранения инфицированным предметом;

• соприкосновения тканей сустава с зараженными тканями.

Если артрит развивается не вследствие полученной травмы, он может быть локализован с двух сторон.

Симптомы артрита практически невозможно игнорировать. Это:

• повышение температуры тела;

• деформация сустава из-за возникшего отека;

• повышение местной температуры;

• невозможность осуществить поднятие руки выше предплечья;

• усиление боли при легком касании или пальпации (прощупывании врачом);

• сильнейшая боль в плечевом суставе, которая не ослабляется в покое и усиливается при движении, а особенно при попытках поднять руки вверх, заложить их за голову или отвести в сторону.

Невоспалительное поражение суставов (артроз)

Патология напрямую связана с развитием в суставном хряще, который выстилает лопаточную суставную поверхность или головку плечевой кости, изменений. Они развиваются на фоне часто переносимых артритов, а также при нарушении кровоснабжения в структурах сустава у пожилых людей.

Симптомы артроза:

• шум и хруст при движениях, слышен в плече;

• острая боль в плече, которая не проходит в покое и возникает при любой попытке совершить движение рукой;

• постепенно появляется плохая подвижность в суставе, невозможно закинуть руку за спину или поднять;

• при пальпации внизу лопатки и в области ключицы ощущается боль;

• максимально сильная боль при поднятии больной рукой тяжести.

Травмы плеча

Боль, которая появляется после неестественного или резкого движения рукой, поднятия тяжестей, падения на бок, удара в область плеча, свидетельствует о том, что человек повредил сухожилия или связки, окружающие сустав, или же сам плечевой сустав.

Если двигательная функция плеча не нарушена, а ощущается только боль в плече, то, скорее всего, произошел ушиб околосуставных тканей. Если после получения травмы появилась боль по всему протяжению руки от плеча до локтя или вообще невозможно двигать рукой из-за боли, причина может заключаться в повреждении мышц или разрыве связок. Дифференцировать такие патологии может только врач-травматолог.

Если сустав после травмирования имеет визуально определимую деформацию, а двигательные функции сильно нарушены – это вывих. Если же активные движения рукой выполнить невозможно, а при выполнении пассивных движений конечностью слышен характерный хруст и патологические движения, при этом область сустава болезненна при дотрагивании и развивается отек – это, скорее всего, перелом.

Отложение в тканях связок и сухожилий солей кальция

Кальцификация мягких тканей плечевого сустава может развиваться после 30 лет на фоне деградации метаболических процессов. В более раннем возрасте такое заболевание может развиваться при наличии у человека патологий околощитовидных желез, при которых нарушается обмен кальция.

Симптоматика кальцификации мягких тканей:

• постоянная боль в плече;

• сохранение боли в состоянии покоя;

• усиление интенсивности болей параллельно с прогрессом заболевания;

• при отведении руки в сторону или ее подъеме боль усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии шейного отдела позвоночника в области 4-7 позвонков:

• переломовывихи и подвывихи позвонков;

• спондилит – воспаление тел позвонков;

• спондилолистез – смещение позвонка один относительно другого;

• грыжи мезпозвоночных дисков;

• неосложненный остеохондроз.

Обычно проявляются болью в плечевом суставе.

Переломовывихи и вывихи появляются после травмы. На фоне перенесенного туберкулеза, который сопровождался небольшой температурой, потливостью, недомоганием, сухим кашлем, довольно часто появляется спондилит.

Наиболее распространенным заболеванием позвоночника, которое приводит к появлению болей в плече, является остеохондроз. Это патологическое состояние, когда находящееся между позвонками хрящевое образование (межпозвоночный диск) истончается по периферии, а его центральный желеобразный отдел начинает смещаться к спинномозговому каналу. Когда оставшиеся «оголенными» позвонки или своеобразное ядро межпозвоночного диска начинают сдавливать корешок шестого, пятого или четвертого спинномозгового нерва – это проявляется болью в плече.

Характерные симптомы заболеваний позвоночника:

• боль появляется в руке и плече и распространяется до локтевого сустава (начиная от плечевого), а в некоторых случаях и до кисти;

• в больной руке начинает появляться покалывание и онемение («бегают мурашки»);

• чувствительность руки также нарушается: она начинает мерзнуть или, наоборот, появляется ощущение жара;

• боли усиливаются при наклонах и поворотах головы.

Довольно часто остеохондроз осложняется плечелопаточным периартритом, при котором воспаляются связочный аппарат сустава и его капсула, сухожилия мышц, которые приводят в движение плечо. Также периартрит может возникать при травмах плеча или на фоне реактивного воспаления, которое развивается при наличии в организме хронических инфекционных процессов (воспаления бронхов или почек, тонзиллита). Для этих процессов характерна такая боль в плече:

• нарастает постепенно;

• появляется внезапно, без видимых причин;

• возникает ночью;

• днем, в состоянии покоя, стихает;

• усиливается при попытках отвести руку в сторону, заложить за голову, завести за спину, а также при поднятии руки;

• боль локализируется в шее и плечах;

• болевой синдром уходит без лечения через несколько месяцев, однако сустав теряет свою подвижность, и завести руку за спину или поднять выше горизонтальной линии становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

При этой патологии появляется боль в плечевом суставе, притом, что сам сустав и окружающие его ткани находятся в идеальном состоянии. Патология начинается с «прострела» в плече, после чего появляется и остается острая боль, которая усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

Патология заключается в поражении одного, двух или трех крупных нервных стволов, которые проходят ниже ключицы. Эти стволы несут к руке и шее команды и собирают информацию об ощущениях от этих участков тела.

Патология развивается после:

• родовой травмы у новорожденного;

• травмы: вывих плечевого сустава, растяжение связок, перелом ключицы;

• на фоне нарушения в организме метаболических процессов: при подагре, сахарном диабете;

• переохлаждения области плеча;

• общего инфекционного заболевания (особенно опасны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий герпес, мононуклеоз);

• ношения костылей;

• вибрации;

• длительного нахождения тела в вынужденном положении: особенности профессиональной деятельности, которые требуют длительного пребывания в положении с поднятой или отведенной рукой, после длительных и сложных операций на органах живота и груди.

Заболевание требует неотложной помощи и имеет такую симптоматику:

• сильная боль, которая отдает в плечо, но локализована в области под или над ключицей;

• боль усиливается при надавливании на участок тела, ниже ключицы;

• при движениях рукой боль становится более сильной;

• на внутренней стороне руки появляется чувство «бегающих мурашек», которое больше локализировано в нижней части руки;

• рука начинает плохо чувствовать боль, холод, тепло;

• боль можно охарактеризовать как ноющую, сверлящую, ломящую;

• также может появляться боль в шее и плечах;

• кисть может стать отечной;

• рука начинает бледнеть и может приобретать синеватый оттенок;

• наблюдается потеря чувствительности по внутренней стороне руки (сторона мизинца).

Другие причины

Симптом, который чаще всего описывают как боль в мышцах плеча или боль в плечевом суставе или плече, может появляться не только при остеохондрозе, артрозах, периартрите, воспалении сухожилий и бурситах. Есть и другие состояния и заболевания:

• миелопатия;

• миофасциальный синдром;

• шейно-плечевая плексопатия;

• импиджмент-синдром (синдром сужения).

Эти заболевания не имеют каких-либо субъективных симптомов. Диагноз ставится врачом, в большинстве случаев это невропатолог, но мажет также потребоваться консультация травматолога или ревматолога.

Отраженные боли

В плечо также могут иррадиировать боли при заболеваниях внутренних органов:

• Стенокардия – патологическое состояние, при котором сердце страдает из-за недостатка поступающего кислорода. В таком случае боль локализирована одновременно в левом плечевом суставе и за грудиной. Появляется на фоне любой физической нагрузки (подъема по лестнице, ходьбы против ветра), при этом движения левой рукой не обязательны. Боль может сопровождаться ощущением, что сердце работает с перебоями, при этом в состоянии покоя боль стихает.

• Инфаркт миокарда сопровождается подобными к стенокардии симптомами, однако здесь основным симптомом является ухудшение общего состояния, даже если произошло отмирание маленького участка сердечной мышцы. Это страх, дрожь, липкий пот, нарушение сердечного ритма и даже потеря сознания. Боль сильная и требует немедленной медицинской помощи.

• Воспаление поджелудочной железы – сопровождается сильной болью в лопатках и плечах, которая отдает в верхнюю часть живота и может сопровождаться повышением температуры, жидким стулом, тошнотой.

• Холецистит – может сопровождаться болью, затрагивающей правую лопатку и плечо. Помимо боли, может появиться повышение температуры, горький привкус во рту, тошнота. Симптомы подобны для острой формы патологии и для обострения хронической формы.

• Верхнедолевая пневмония – может приводить к появлению боли в плече, соответствующем больному легкому. Дополнительными симптомами являются повышение температуры тела, влажный или сухой кашель, нехватка воздуха, слабость.

• Ревматическая полимиалгия – сопровождается болью в плече, которая появляется после перенесенной пациентом скарлатины или ангины, особенно если до этого наблюдалась болезненность и увеличение коленного сустава. При ревматизме одним из симптомов является болевой синдром в плече.

• Опухоли тканей в грудной полости – боль между лопатками и в плече может появиться при раке верхушки легкого.

Боль в плече по локализациям

Основные характеристики боли, которая может появиться в любом из плечевых суставов:

Боль в правом плече

 Боли в правом плече характерны для:

• обострения желчнокаменной болезни;

• правосторонней пневмонии;

• плечелопаточного периартрита;

• кальцификации околосуставных тканей;

• миозита мышцы плеча;

• травмы сустава;

• тендинита бицепса;

• бурсита.

О том, что поражен именно правый плечевой сустав, а не мышечные ткани, говорят такие признаки:

• визуально определяется увеличение сустава;

• все виды движений ограничены;

• боль разлитая;

• боль присутствует в покое и усиливается при движении;

• боль носит постоянный характер.

Болит левое плечо

Такая локализация симптома более опасна: боль в левом плече появляется при инфаркте миокарда, при этом бывают случаи, когда, кроме липкого пота, внезапного страха и боли, нет других симптомов.

Боль в плече также может говорить о другой сердечной патологии – стенокардии. В таком случае симптом сопровождает при физической нагрузке: подъеме по лестнице, ходьбе против ветра. Боль обычно исчезает при приеме нитроглицерина или в состоянии покоя.

Боль в левом плече появляется при:

• опухоли плеча;

• травме плечевого сустава;

• ущемлении корешка спинномозгового нерва;

• импиджмент-синдроме;

• кальцинозе сухожилия;

• плечевом периартрите.

Диагностика относительно интенсивности боли

Сильная боль

Такая боль описывается при:

• Растяжении сухожилий плеча. При этом человек помнит, что до этого спал в неудобной позе или переносил тяжести.

• Вывихе плеча. Также можно вспомнить эпизод, в котором пришлось хвататься за движущийся предмет или когда кто-то дернул за руку.

• Перелом плечевой кости сопровождается сильной болью в плече. Начало заболевания отмечается травмой.

• Артрите, при этом область плеча краснеет, сильно болит и деформируется.

• Бурсите – внезапное появление боли, которое сковывает не только активные, но и пассивные движения рукой.

• Тендините, когда болью сопровождаются различные движения в зависимости от воспаленных сухожилий.

• Межпозвоночной грыже. Боль ощущается не только в плече, но и в лице, шее. Рука теряет чувствительность, начинает мерзнуть, наблюдаются «мурашки».

• Заболеваниях селезенки, печени, легких.

Резкая боль

Когда боль в плече и его мышцах можно описать как резкую, то вполне возможно, что начало развиваться неврологическое заболевание – идиопатическая плечевая плексопатия. Причины возникновения такой патологии неизвестны. Существует мнение, что болезнь передается наследственным путем, однако чаще всего ее провоцирует проведение вакцинации. Заболевание характеризуется воспалением коротких ветвей, идущих от плечевого сплетения с одной стороны. Обычно развивается в 20-40 лет.

Боль появляется в одном плече внезапно и имеет резкий характер. При этом болит не только само плечо, но и надплечье. Это продолжается на протяжении нескольких дней, после чего боль стихает. Появляется слабость мышц: сложно расчесывать волосы, поворачивать ключ в дверном замке, закладывать руку за спину или поднимать ее.

Также резкая боль в плече наблюдается и при других заболеваниях:

• межпозвоночная грыжа;

• желчнокаменная болезнь;

• плеврит;

• капсулит;

• артрит плечевого сустава.

Острая боль

Синдром сопровождает:

• инфаркт миокарда;

• патологии печени;

• стенокардию;

• межпозвоночную грыжу в грудном или шейном отделе;

• разрыв плечевого сухожилия;

• артроз или артрит;

• тендобурсит, тендинит;

• травмы сустава.

Тянущая боль

Такой характер боли чаще всего описывается при плечелопаточном периартрите. Боль возникает ночью, без видимых причин. Локализация боли наблюдается не только в плече, но также и в шее, при этом сложно поднять руку или завести ее за спину. При отсутствии лечения сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

При наличии постоянной боли в плече это может свидетельствовать о:

• заболевании внутренних органов: инфаркт миокарда, пневмония, холецистит, гепатит;

• плечелопаточном артрите – боль появляется ночью и постепенно усиливается;

• артрозе: хруст и боль при движениях;

• разрыве или растяжении связок, переломе – если боли предшествовала травма;

• тендините.

Тупая боль

Такое описание при:

• инфаркте миокарда;

• ущемлении межпозвоночной грыжи верхне-грудного или нижне-шейного отдела;

• заболевании органов брюшной полости;

• плечелопаточном артрите, боль связана с движениями;

• тендините, усиление боли при движении.

Жгучая боль

Такие характеристики боли приводятся при заболеваниях позвоночника. Боль нарастает при выполнении активных движений рукой, но при фиксации конечности уходит.

Помимо боли, присутствуют нарушения чувствительности руки, наблюдается эффект бегающих «мурашек». Снижается сила мышц конечности. Рука может холодеть.

Стреляющая боль

Боль подобного типа характерна при воспалении корешка спинномозгового нерва, возникающего при травмах позвоночника, спондилезе, остеохондрозе.

Боль с онемением руки

Симптомом сопровождается:

• вывих плеча;

• бурсит;

• опухоли в грудной клетке;

• межпозвоночная грыжа;

• плечелопаточный артрит.

Что делать при возникновении боли в плече?

Для назначения правильного лечения боли в плече или самом суставе необходимо правильно определить причину ее возникновения. В первую очередь необходимо пройти консультацию у терапевта, который в ходе осмотра должен подтвердить или исключить наличие патологий, которые могут угрожать жизни пациента: стенокардии, острого панкреатита, пневмонии, острого холецистита, инфаркта миокарда. Если подозрения на патологии внутренних органов подтверждаются, то терапевт направляет больного к конкретному специалисту (кардиологу, гастроэнтерологу, хирургу) или выписывает направление для госпитализации в многопрофильном стационаре. Если же опасность для жизни отсутствует, пациент направляется к ортопеду-травматологу. У этого специалиста проводится диагностика подвижности конечностей и пальпация суставов, после чего могут быть назначены дополнительные исследования:

• рентгенологическое исследование грудного и шейного отделов позвоночника;

• рентгенография суставов для определения наличия переломовывихов, вывихов, переломов костей;

• КТ позвоночника и сустава – как дополнительный метод при неинформативности рентгенографии;

• УЗИ сустава, для определения наличия в суставе воспалительной жидкости, растяжения или разрыва связок, воспаления мышц.

Если в ходе диагностики у травматолога были исключены патологии опорно-двигательного аппарата, пациент направляется к невропатологу. Специалист проводит проверку рефлексов и чувствительности при подозрении на наличие патологии неврологического происхождения. Также для уточнения данных могут быть использованы результаты дополнительных исследований:

• УЗИ с допплерографией крупных сосудов верхних конечностей, шеи, головы;

• электромиографии;

• КТ верхнегрудного и нижнешейного отделов позвоночника.

Лечение боли в плече напрямую зависит от поставленного диагноза. До посещения или приезда врача можно принять обезболивающие препараты, но только:

• в виде геля или мази: «ДИП», «Ибуфен», «Диклофенак»;

• лишь на область самого плечевого сустава и окружающих его тканей;

• если боль связана с движениями.

Перед непосредственным осмотром врача купировать боль нельзя, поскольку это может привести к неправильно установленной причине или неправильной очередности диагностических исследований.

Если боль напрямую связана с активными движениями конечности, необходимо провести ее иммобилизацию. Для этого руку стоит согнуть в локте и привести к туловищу. При таком развитии событий до непосредственного визита к врачу можно принять обезболивающее в таблетках: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин».

Если боль в суставе появилась после травмы или тренировки, указанные выше правила обезболивания и иммобилизации здесь также требуются. Доврачебная помощь дополняется прикладыванием к поврежденному суставу:

• в первые 24 часа – льда на 15-20 минут через каждые 3 часа;

• на вторые сутки – сухое тепло (прогревание электрогрелкой или синей лампой) – по 20 минут 3 раза в день.

Использовать любые народные средства самостоятельно до консультации у специалиста или выполнять лечебную физкультуру и массаж нельзя. Эти методы могут назначаться только квалифицированным врачом.

doctoroff.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

От чего болит плечо Боль в плечевых суставах причины Сильные боли в руке и плече Хруст в плече Сумки плечевого сустава Болит левая рука в плече Щелчки в плечевом суставе Тендинопатия это