Ломит левое плечо

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;


• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда. Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы. В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия. Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости. Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

zdravotvet.ru

Почему болят плечи?

Причины болей в плечах иногда бывают весьма банальны. К примеру, Вы начали активно тренироваться в спортивном зале или посещать бассейн, не имея при этом особой физической подготовки. Конечно, на второй-третий день у Вас вполне может возникнуть пресловутая «крепатура», то есть боль и дискомфорт в мышцах. Так случается из-за скопления молочной кислоты, которая выделяет токсины и раздражает рецепторы мышц.

Обычно болевые ощущения в плечах могут возникать после подъема штанги, тренировок на брусьях, активного плавания или занятий специфическим видом спорта, именуемым «street workout». У неподготовленного организма особенно часто появляется крепатура, если приступить к тренировке сразу же, без соответствующей разминки, разогревающей мышцы.

Травмы различной степени тяжести также вызывают боль в плечах. Ушибы, вывихи и растяжения – частые спутники подростков, но и взрослый человек тоже иногда падает, ударяется или попадает в аварии. Разумеется, любая травма, сопровождающаяся болью, обязательно должна наблюдаться квалифицированным врачом. Особенно это касается травм, полученных в результате падения с высоты или аварийной ситуации, ведь в данном случае речь может идти о повреждении позвоночника.

Кроме всего прочего, вот какие заболевания характеризуются болью в плечах, шее и руках:

1. Бурсит, то есть воспаление в области суставной сумки. Эта болезнь обычно проявляется болью в состоянии покоя и двигательной активности, невозможностью поднять руку выше головы. Также при бурсите могут нарастать отеки в области плечевого сустава. Появлению бурсита способствуют чрезмерные физические и трудовые нагрузки и возраст старше 50 лет.

2. Тендинит – это воспалительный процесс, проходящий в сухожилиях плеча. Из-за постоянного трения сухожилия контактируют с костью особенно часто, поэтому этот недуг вполне может возникать у людей, занятых монотонной однообразной работой, требующей непрерывных движений плечевого сустава. Кроме этого, спортсмены, например, теннисисты, гольфисты или же баскетболисты тоже могут быть подвержены тендинитам.

3. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Когда боль в плече локализуется с левой стороны, возникает внезапно и сопровождается одышкой, помутнением в глазах, сильным дискомфортом в области сердца, грудины и лопатки, можно говорить об инфаркте. Это крайне опасное состояние, которое требует немедленного вызова скорой помощи.

Помимо вышесказанного, стоит отметить, что боль в плечах свидетельствует о таких болезнях, как артрит, артроз, капсулит, остеохондроз, невроз или миалгия. Все они требуют детального изучения в кабинете врача и дальнейшего лечения.

Болит плечо при поднятии руки

Если Вы чувствуете боль, когда поднимаете одну из рук, то это может Вам подсказать, что проблему стоит искать именно в области плечевого сустава. Вы могли всего лишь растянуть мышцу, неожиданно дернув сустав, и он обязательно даст о себе знать в ближайшие дни при помощи боли и дискомфорта.

Во время сна, приняв неудобную позу, человек часто способен «отлежать» плечо, в результате чего рука может онеметь и даже побаливать в течение нескольких часов.

Существует также специфическая болезнь, под названием синдром «столкновения», когда соли кальция откладываются в сухожилии в районе лопатки и ключицы. В таком случае боли при подъеме одной из рук – это явление зачастую характерное для пожилых, малоподвижных людей. Иногда подобным синдромом могут страдать и молодые люди, ведущие неактивный, сидячий образ жизни.

Почему болит левое плечо?

Наиболее частыми спутниками сердечного приступа являются покалывания и болевые ощущения в области сердца, грудины, плечевого сустава слева и лопатки. Боль быстро нарастает, прибавляются одышка, цианоз и потеря сознания. Человек часто хватается за сердце и старается схватить воздух ртом. Такие симптомы нельзя упускать из виду и стоит сразу же вызвать скорую помощь.

Иногда характерной болью в левом плече отзываются болезни легких. Например, воспаление легких или альвеолит сопровождаются болезненными ощущениями при вдохе. Затягивать не стоит с визитом к врачу, если всему этому сопутствует еще и постоянный кашель, хрипы, свистящее дыхание или удушье.

Кроме всего прочего, одним из симптомов болезни селезенки считается именно боль в левом плече.

Почему болит правое плечо?

Не являются исключением боли в правом плече при заболеваниях мягких тканей, окружающих плечевой сустав. К ним относят плечелопаточный периартрит и периартроз. Такие болезни являются спутниками остеохондроза шейного отдела позвоночника и развиваются, как правило, уже после 60 лет. Болеют чаще мужчины. Способствовать появлению недуга могут ожирение или сахарный диабет, повышенные нагрузки, проводимые в течение длительного времени, а также сосудистые поражения и патологии.

Боль в правом плече при таком заболевании постоянная, ноющая. Руку поднять практически невозможно, дискомфорт может параллельно ощущаться в области шеи, лопаток, распространяться на оба плеча и даже затылок.

Примерно те же ощущения испытывают пациенты, которые ищут ответ на вопрос: «Почему болит рука от плеча до локтя?» Нередко плечелопаточный периартрит характеризуется именно такими болями.

Грозным фактором, провоцирующим появление болей в правом или левом плече может стать опухолевый процесс. Локализоваться он может как в области легких или сердца, так и в плечевом суставе или шейном отделе позвоночника.

Почему болят плечи и шея?

Шейный отдел позвоночника считается самым активным его участком, поэтому боли в шее и плечах появляются у пациентов достаточно часто. Одним из тяжелых и крайне неприятных заболеваний называют остеохондроз позвоночника с локализацией в шейном отделе. Боль в спине, плечах и шее при таком недуге бывает ноющей и спокойной, а также чрезвычайно острой, пронзающей. В зависимости от степени болевых ощущений, Вы можете самостоятельно определить стадию болезни. К примеру, вторая и третья стадии характеризуются несильной болью, связанной больше с защемлением нервных окончаний. А вот четвертая и самая серьезная стадия уже сопровождается сильной болью в шее и плечах, трудностями в движениях и даже деформацией позвоночника.

Кроме этого, остеохондроз опасен также образованием межпозвоночной грыжи. В этой ситуации боль может быть очень сильной, она сложно купируется, поэтому человеку приходится терпеть ее практически постоянно. Если соответствующей терапии нет, это вполне может привести к обездвиживанию конечностей и вытекающей инвалидизации.

В редких случаях боль в шейном отделе совместно с плечами может говорить о заболеваниях неврологического характера и опухолевых процессах спинного и головного мозга.

Болят плечи: проводим диагностику

Первичная самодиагностика проста: если у Вас болит одно плечо или сразу оба, при этом боль не ограничивается одним-двумя днями и даже усиливается, конечно, следует показаться врачу. О том, что Вы можете сделать, дабы не допустить развитие недуга, мы поговорим ниже.

Обычно многие пациенты выбирают в качестве первичной диагностики посещение врача-терапевта. Он сможет грамотно оценить ситуацию и отправить Вас для дальнейшей терапии и уточнения диагноза к таким докторам:

• Травматологу,

• Ортопеду,

• Ревматологу,

• Мануальному терапевту,

• Остеопату,

• Невропатологу,

• Кардиологу.

В свою очередь, эти специалисты могут назначить диагностику в виде прохождения процедур:

• Магнитно-резонансной томографии,

• Рентгена,

• УЗИ,

• Кардиограммы,

• Электроэнцефалограммы.

Болит плечо: как и чем лечить?

Исходя из результатов анализов, а также данных разнообразных обследований, Вам могут предложить лечение в медицинском учреждении или же отпустят проводить терапию на дому. В перечень сеансов терапии, для лечения заболеваний плечевого сустава входят:

1. Лечение специализированными средствами. Если боль связана с артритом, артрозом и другими воспалительными заболеваниями суставов, используются  комплексы, направленые на восстановление хрящевой ткани. Дело в том, что основной причиной развития дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы является снижение уровня глюкозамина и хондроитина — естественных составляющих хрящей сустава. Поэтому наряду с препаратами, снимающими болевой синдром, используются средства, восстанавливающие суставы. Оптимальная для усвоения доза таких компонентов имеется в составе комплекса «Глюкозамин Максимум» от Натур Продукт, который помогает восстановить и защитить от разрушения хрящевую ткань. Средство широко используется в современной медицине для лечения и профилактики различных болезней суставов.

2. Лечебный массаж. Он снимает напряжение и тонус мышц, облегчает боль и поможет вылечить основной недуг.

3. Рефлексотерапия. Такое лечение, состоящее из целого курса процедур, помогает унять болевые ощущения, расслабить напряженные мышцы и ускорить циркуляцию крови в области плечевого сустава.

4. Физиотерапия, например, лечение лазером, ультразвуком, магнитом либо электрическим током. Многие из этих манипуляций считаются проводниками лекарственных препаратов непосредственно в глубинные слои тканей, что способствует быстрому излечению и устранению болей.

5. Мануальная терапия.

6. Сеансы у остеопата.

Иногда для лечения болезней шейного отдела позвоночника и спины могут быть использованы гирудотерапия, грязевое лечение и даже апитерапия (лечение с помощью укусов пчел).

В более легких случаях доктор прописывает местные компрессы, нанесение обезболивающих и согревающих мазей или таблетки, а вдобавок к этому еще инъекции стероидных гормонов в места поражения.

В индивидуальных случаях может быть показано оперативное вмешательство.

Лечение боли в плечах с помощью народных средств

При травмах, ушибах, растяжениях и вывихах самым лучшим первоначальным лечением считается прикладывание льда или холодных компрессов. Обеспечьте больному суставу неподвижность на какое-то время, приложите к нему любой продукт из морозилки, даже если это будет упаковка с пельменями или замороженные овощи. Зачастую только так человек может самостоятельно облегчить боль и не допустить образования массивной гематомы.

Разрешается использовать мази, содержащие в своем составе ибупрофен, диклофенак либо индометацин. Они местно успокаивают боль, снимают напряжение и воспаление.

В домашних условиях будет весьма полезен массаж с эфирными маслами. Сделать раствор для массажа достаточно просто: на 100 мл базового растительного масла Вы должны добавить по несколько капель эфирных композиций. Например, утоляют боль в плече, а также имеют противовоспалительное и спазмолитическое воздействие масла:

• Розмарина,

• Герани,

• Фенхеля,

• Эвкалипта,

• Можжевельника,

• Ладана,

• Имбиря,

• Лаванды.

Помогают вылечить больное плечо компрессы с медом, капустным листом, хреном, а также с отварами крапивы, лопуха или полевого хвоща. Кстати, отвары целебных трав разрешается не только применять как часть терапии для наружного применения, но и употреблять внутрь.

Можно попробовать снять боль, используя ванны с горчичным порошком, морской солью или все теми же отварами лекарственных трав.

Профилактика: не допускайте усугубления болезни

Помните всегда о том, что профилактически воздействовать на собственные суставы гораздо дешевле и проще, нежели потом их лечить совместно с доктором.

Старайтесь спать в удобной позе, на ортопедическом матрасе, используя специальную подушку. Не допускайте ситуации, когда подушка слишком возвышается, а шея принимает неестественное положение.

Одевайтесь, с учетом погоды, не доводите организм до переохлаждения.

Время от времени меняйте расположение плечевого ремня сумки, не носите ее исключительно на одном плече.

Не забывайте о зарядке: по утрам давайте организму проснуться при помощи комплекса несложных упражнений, они станут прекрасной профилактической мерой для защиты плечевых суставов.

zhenskoe-mnenie.ru

Врачам известно много причин ноющей боли в плече. Для точной диагностики всегда нужно детальное обследование. Рассмотрим подробнее, каковы самые распространенные причины ноющей боли в плече.

Когда пациент жалуется на то, что у него отдает боль в плечо, возникает мысль о заболеваниях опорно-двигательного аппарата — плече-лопаточном периартрите или остеохондрозе шейного отдела позвоночника, осложненном спондилезом или шейным радикулитом (прострелом). 

Причиной этих заболеваний становятся дегенеративно-воспалительные изменения, которые затрагивают межпозвоночные диски, суставы позвоночника, связочный аппарат плечевого сустава и мышцы, его окружающие. Для уточнения диагноза необходимо тщательное обследование пациента у невропатолога, ревматолога, вертебролога или ортопеда – выполняется рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника и плечевого пояса.

Тем не менее, всегда нужно помнить о том, что при стенокардии  или заболеваниях внутренних органов тоже не исключена ситуация, когда возникает ноющая боль в плече. При ишемической болезни сердца и стенокардии прослеживается четкая связь между физической нагрузкой и появлением боли в левом плече, и в этом случае обязательна регистрация ЭКГ для уточнения диагноза. Невнимательное отношение к собственному здоровью в тех ситуациях, когда отдает боль в плечо, и отсутствие лечения часто приводит к тому, что у больного возникает инфаркт миокарда или тяжелые нарушения ритма сердца, угрожающие жизни пациента. Боль в правом плече может быть первым симптомом острого холецистита, при возникновении которого больному нужна незамедлительная консультация хирурга.

Собственно, лечение может назначаться только после того, как будет установлена причина появления этого симптома. Ноющая боль в плече, возникающая при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, может продолжаться очень долго, что изматывает пациента, ограничивает его трудоспособность. Для улучшения состояния необходимо назначение противовоспалительной терапии, витаминных препаратов, лекарственных средств, снимающих избыточное напряжение мышц. Из народных методов лечения эффективными остаются согревающие компрессы, массаж и мануальная терапия, но доверять выполнение этих манипуляций стоит только квалифицированному специалисту.

При неэффективности назначенной терапии или ухудшении состояния возможно внутрисуставное введение препаратов, обладающих противовоспалительной активностью, или хирургическое лечение (назначается при плече-лопаточном периартрите).

В тех случаях, когда отдает боль в плечо во время приступа стенокардии (слева) или обострении холецистита (справа), необходимо немедленное лечение основного заболевания – назначение лекарственной терапии ИБС или подбор нужных методик консервативного и оперативного лечения воспаления желчного пузыря. В тех случаях, когда у больного возникает ноющая боль в плече, без проведения тщательного обследования ни один врач не сможет точно определить причину появления этого симптома, поставить диагноз и назначить действенное лечение. Такая боль может появляться внезапно или нарастать постепенно, но в подавляющем большинстве случаев одновременно возникает ограничение объема движений в плечевом суставе,  онемение  верхней конечности на стороне поражения, напряжение мышц плечевого пояса.

Читайте также: Лечение боли в плече

igiuv.ru

Характер болей

Если патология развивается в шейном отделе (остеохондроз, межпозвонковая грыжа и др), то неприятные ощущения с района шеи могут распространяться по левой руке до самой кисти. Боль может сопровождаться «мурашками», чувством онемения. Это происходит из-за того, что пространство между позвонками уменьшается из-за уплощения позвоночных дисков, нервные корешки защемляются, вызывая сильную боль.

В суставной сумке, позволяющей плечевому суставу совершать свободные вращения, может отсутствовать жидкость. Костные ткани трутся друг о друга, стирая сустав. Человеку очень сложно совершать привычные движения из-за сильного дискомфорта, возникающего при изменении положения руки.

Воспалительный процесс может задеть манжетку плеча, если человек совершает монотонную и тяжелую физическую работу на протяжении нескольких часов. Например, после покраски стен и потолка, в плечевом суставе на следующий день может возникнуть острая боль.

Причины

Факторы, провоцирующие боли в левом плече, могут быть различными. Это и физическое перенапряжение плечевых мышц, и болезни, требующие немедленного лечения.

Тендинит

В местах соединения мышц с костными тканями может развиваться воспалительный процесс, который может распространиться на сухожилие. Воспаление может охватить капсулу плечевого сустава и надкостные мышцы.

Симптомы заболевания:

• резкое ограничение амплитуды движения;
• отекание мягких тканей в месте поражения;
• при попытке движения возникает ноющая, давящая боль;
• больной не может достать предметы с определенной высоты;
• нередко боль возникает и во время сна при попытке изменить положение тела.

Бурсит

Боль в предплечье или плече левой руки появляется из-за острого воспалительного процесса в суставной сумке, в которой скапливается большое количество жидкости. Если он сопровождается физическим повреждением, то это – асептический бурсит, в случае, когда он вызван инфекцией – это инфекционный бурсит.

В месте поражения возникают:

• покраснение тканей, становится видна их припухлость, перетекающая в сильную отечность;
• ноющие боли концентрируются в месте поражения и постепенно распространяются на весь плечевой сустав;
• пальпация пораженного места вызывает мгновенную острую боль;
• может повыситься температура тела.

Задача врача – устранить отечность и воспаление в плече и предплечье, снять болевой синдром и вернуть руке прежнюю подвижность.

Артроз

Свободные движения левой рукой человек может совершать, если и костные, и мышечные ткани в плече и предплечье здоровы. Когда костные ткани и хрящи подвергаются дистрофическим изменениям, их поверхность становятся шероховатой. Это признак начала формирования остеофитов – солевых отложений, принимающих самые причудливые формы. Болезнь имеет хроническое течение, и периоды острых приступов сменяются обманчивыми «затишьями». А костная ткань медленно, но неумолимо разрушается.

Симптомы болезни:

• при определенном положении тела появляются в предплечье и плече ноющие боли;
• тянущие, ноющие ощущения с течением времени постепенно усиливаются;
• плечо и предплечье начинают «реагировать» на погодные изменения, на любое усиление физической нагрузки;
• постепенно дискомфорт в плече и предплечье может переходить на локтевой сустав, на спинной мышечный корсет.

Из периодических боли переходят в постоянные, на месте разрушающегося хряща возникает рубец, амплитуда движений сильно сокращается.

Невралгия

При зажатии (компрессии) нервных волокон могут появляться острые, мучительные боли в предплечье и плечевом суставе. Мягкие ткани, расположенные рядом, сильно воспаляются, отекают. Такое раздражение нервных окончаний возникает, когда они зажаты стирающимися и постепенно уплощающимися позвоночными дисками.

Признаки невралгии:

• Боль может быть острая или ноющая, возникать при поднятии предмета или при резких движениях, беспокоить человека при физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Она отдает в спину, в грудину.
• Нередко болевой синдром в плече и предплечье сопровождается мышечным подергиванием.
• Приступы могут сопровождаться резким побледнением и покраснением кожи, усиленным потоотделением.
• Перед проявлением симптомов невралгии возникают спазмы мышечных волокон.

Капсулит

Дегенеративные процессы в суставе происходят в капсульной сумке и выстилающей суставную полость синовиальной оболочке. Ткани капсулы постепенно разрушаются, сморщиваются, меняют свою форму. Они утолщаются и рубцуются, из-за чего сама капсула теряет прежнюю эластичность и уменьшается в объеме.

Симптомы «замороженного» плеча следующие:

• При поднятии предметов возникает ноющая боль. Становится трудно совершать элементарные движения: управляться с ложкой, чистить зубы, зашнуровывать ботинки и пр.
• При прикосновении к больному месту дискомфортные ощущения в суставе резко усиливаются.
• В ночные часы болевой синдром обостряется, не позволяя больному отдохнуть и становясь причиной стойкой бессонницы.
• Неприятные признаки в плече и предплечье нередко сопровождаются чувством озноба.

Лечение должно включать и прием медикаментов, и проведение физиотерапевтических процедур.

В данной статье вы познакомитесь с подробной инструкцией по применению препарата Долобене гель при травмах и ушибах.
О том, какой курс лечения необходим при лечении препаратом Диклофенак, читайте здесь.
Тут можно ознакомиться с инструкцией по применению таблеток Метипред.

Отложение солей кальция

Постепенное отложение солей кальция в суставе приводит к отсутствию извести внутри связок. Соли могут скапливаться в районе шеи или под лопаткой.

Признаки патологии:

• ноющая постоянная боль;
• усиление болезненных ощущений при поднятии руки вверх;
• уменьшение амплитуды движения;
• периодические обострения в виде приступов.

Травмы, вывихи, растяжения

Повреждения в предплечье и плече, полученные в результате несчастного случая, неосторожных резких движений, сильной физической нагрузки могут приводить к серьезным повреждения самого плечевого сустава и мягких тканей, его окружающих.

Признаки повреждений:

• сильная боль в суставе при попытке движений – руку невозможно ни поднять, ни опустить;
• в месте разрыва или растяжения мягкие ткани сильно опухают и краснеют;
• кожные ткани становятся горячими, при пальпации возникает острая боль.

При вывихе плечевой сустав «вылетает» из суставной сумки и требует немедленного вправления на место. Для этого больного срочно госпитализируют. Врач обезболит больной участок и вправит сустав. Самостоятельно это делать нельзя ни в коем случае. При полном или частичном разрыве связок, при их растяжении требуется временная иммобилизация сустава. Больной в этой период принимает обезболивающие препараты.

Сердечно-сосудистые заболевания

Легко спутать болевой синдром, возникающий при поднятии или опускании левой руки, с проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний. Но такие опасные состояния, как инфаркт миокарда, стенокардия и др. требуют немедленного врачебного вмешательства. Иначе это может стоить жизни. Как не запутаться, пытаясь определить причины патологии в суставе, при котором рука немеет, сильно болит, а боль отдает в другие части тела?

• Боль вовремя сердечного приступа носит постоянный характер, она может быстро или медленно усиливаться.
• Если движения шеей или грудной клеткой влияют на характер болевых ощущений, то причины кроются не в сердце, а в патологиях суставов и межпозвоночных дисков.
• Сильный болевой синдром в суставе, похожий на сердечный приступ, может вызывать плечевой артрит. Когда неприятные ощущения усиливаются при движении левым плечом – это и есть патология, вызывающая разрушение костных тканей.
• Стенокардия и другие сердечные заболевания редко сопровождаются болью только в левом плече. Ее иррадиация может происходить в челюстную область, распространяться по спине или грудине и пр. При этом рука немеет, к симптомам добавляется одышка, холодный пот, головокружение, предобморочное состояние.

Какие признаки требуют немедленной врачебной помощи?

Речь идет об опасных состояниях, угрожающих жизни больного. Причины возникновения патологии в плечевом суставе различны. Иногда они могут начинаться с несильно выраженных симптомов, не внушающих опасения и схожих с признаками распространенных заболеваний. А когда ситуация заходит слишком далеко, то менять что-либо уже поздно. Жалобы, которые нельзя игнорировать, относятся к описанию следующих симптомов:

• Возникновение резкой боли в плече, которая не уменьшается, а с каждой минутой продолжает нарастать и распространяется на другие части тела.
• Чувство жара, озноба, появление дурноты, «мушек» перед глазами, холодный пот, головокружение, мнимое ощущение движения предметов вокруг и др.
• Резкое повышение температуры тела.
• Болевые ощущения не меняются при движениях плечом, грудной клеткой, шеей (это может говорить о серьезных сердечных патологиях).
• Меняются пульс, давление, сердечный ритм.

Симптомы, указывающие на патологическое состояние

Таблица, указывающая на связь признаков с определенным физическим состоянием или болезнью:

Для того, чтобы установить причины и подтвердить точный диагноз, необходима подробная консультация и обследование у квалифицированных специалистов. Самолечение в таких случаях недопустимо, так как может привести к серьезным, а то и непоправимым последствиям.

zdorovya-spine.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Хруст в плечевом суставе Боль в левое плечо Чем лечить тендинит плечевого сустава Воспаление суставной сумки Суставная сумка Боль в правом плече и руке причины Сумки плечевого сустава Хруст в плече