Ноет правое плечо

Почему болят плечи

Наш плечевой сустав уязвим. Он недолго выдерживает неправильное обращение и отвечает на него болью и нарушением функций. Причины боли в плечевом суставе разнообразны — тяжёлая физическая работа, усиленные тренировки в спортзале, вирусные заболевания. Плечо может болеть из-за ушиба, вывиха или перелома. Постоянная боль в левом или правом плече — повод обратиться к врачу. Это предотвратит развитие болезни и не даст ей перейти в хроническую форму.

Боль в плечевом суставе рискуют почувствовать люди, которые:

• сутулятся, не следят за осанкой;
• мало двигаются в течение дня;
• выполняют тяжёлую физическую работу;
• профессионально занимаются спортом.

Типы болей в плече

Плечи чаще всего начинают болеть из-за перегрузки. Усиленно занимаясь спортом, поднимая тяжести, мы провоцируем появление боли. Она может быть симптомом различных заболеваний. Рассмотрим, какие болезни какой тип боли в плече вызывают.

Острая боль

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы. Усиливаются по ночам и становятся нестерпимыми. В запущенных случаях у человека не поднимается рука.

Артрит — воспаление сустава. При артрите сильно болит правое или левое плечо.

Артроз — распространённая причина острой боли в плечевом суставе. Чаще встречается у пожилых людей. Человеку больно поднять руку и выполнить другое движение. Артроз могут вызвать ушибы, вывихи, переломы, растяжения.

Неврит плечевого нерва. Его вызывают воспалительные процессы, опухоли, травмы. Человек внезапно чувствует резкую боль в плечевом суставе.

Тендобурсит — воспаления суставной сумки. Его вызывают отложения солей кальция. Для тендобурсита характерна острая боль во всей руке от шеи до кончиков пальцев. Больному трудно двигать рукой.

Поражение вращающейся манжетки плеча. Болезнь вызывают нестандартные движения рукой — например, покраска потолка. На следующий день после малярных работ человек может почувствовать острую боль в плече.

Капсулит плечевого сустава. Болезнь вызывает скованность мышц плечевого пояса. У человека сильно болит правое или левое плечо, он не может свободно поднять руку наверх, отвести в сторону или завести за спину.

Травмы плеча — переломы, растяжения, вывихи. Травмы нужно лечить, иначе они приведут к стойким нарушениям функции плеча и станут хроническими.

Хроническая боль

Тендинит. Это воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Тендинит обычно возникает из-за повышенной нагрузки. При тяжёлой физической работе сухожилия трутся о поверхность сустава. Это вызывает хроническую ноющую боль.

Тендинит бицепса. Это воспаление сухожилия мышцы внутренней части плеча. У человека постоянно болит плечо. Боль усиливается при движении руки и прощупывании мышцы. При разрыве сухожилия бицепса появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит. Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав, после травм околосуставной сумки или сухожилий. Человек испытывает резкую боль, к ней присоединяется отёк. На поражённом плече невозможно спать.

Боль при движении

Синдром «столкновения». Болезнь вызывает отложение солей кальция. Боль возникает внезапно, при поднятии руки, она интенсивная и постоянная. Синдромом чаще страдают люди в возрасте 30-50 лет.

Перерастяжка связок плеча. Эта проблема знакома бодибилдерам. Растяжение связок вызывают тяжёлые физические упражнения. Боль усиливается при движении или прощупывании мышцы, появляются кровоподтёки.

Ноющая боль

Межпозвоночная грыжа шейного отдела. Вызывает непостоянную ноющую боль в плечевом суставе и шее. К ней присоединяются головные боли и головокружения. При развитии болезни ситуация ухудшается. Боль становится постоянной и нестерпимой.

Плечелопаточный периартрит. Боль бывает жгучей, ноющей и простреливающей. Начинается постепенно, без очевидных причин. Часто «будит» по ночам, при этом мёрзнут руки. Движения причиняют боль в суставах. В запущенных случаях нарушаются функции кисти, немеют руки.

Миалгия. Болезнь вызывают физические перегрузки, переохлаждение, вирусные инфекции. Человек чувствует ноющую, иногда острую боль в мышцах, не может двигать руками в полную силу.

Отражённая боль

У человека болит плечо, но проблема в другой части тела. Отражённая боль в плече появляется из-за сердечных заболеваний, патологии печени, инфаркта миокарда, стенокардии, пневмонии, шейного радикулита и опухолей органов грудной клетки. При инфаркте у человека болит рука от плеча до локтя. Больной ощущает тяжесть и сжатие в грудной клетке, возникают головокружения.

mz-clinic.ru

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

• большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
• артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
• при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
• при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Резюме

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Автор: Светлана Кант

sustavzdorov.ru

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.


2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда. Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы. В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия. Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости. Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

zdravotvet.ru

Основные причины болей в правом плече

Факторы, приводящие к болевому синдрому правого плечевого сустава с частичным или полным нарушением биомеханического процесса, можно условно разделить на два типа: прямого и косвенного действия. К прямому типу относятся следующие причины:

1. Тендовагинит, который сопровождается воспалением связочного аппарата (сухожилий) с привлечением синовиальных сумок. Сухожильное сплетение воспаляется после большой физической нагрузке, ношение тяжестей, занятия спортом.
2. Миозит: воспаление мышц и мышечных фасций после травмы, чрезмерного занятия бодибилдингом.
3. Травматизации сустава: ушибы, переломы, трещины, открытые + закрытые, компрессионные травмы, ожоги.
4. Периартрит с привлечением околосуставных компонентов: мышц, сухожилий, синовиальных капсул плюс надкостный хрящевой слой.
5. Бурсит: постинфекционное или посттравматическое воспаления синовиальной капсулы.
6. Артоз-артрит: данная патология развивается после гормонального дисбаланса эстрогенов и андрогенов, инфекционно-воспалительных реакций микробного или аллергенного типа, а также в результате иммунных + эндокринных патологий.
7. Деформирующий артроз: деструкция сустава, причиной которого являются возрастные изменения с нарушением обмена веществ, способности регенерации хрящевых клеток и выработки синовиальной жидкости.

К сведенью! Одной из причин появления болей плечевого сустава, является вывих. Данный вид травмы плечевого сустава является опасным из-за перехода в привычный вывих, который может развиваться при любых обстоятельствах как резкие движения при бросании предметов, физические нагрузки с поднятием тяжестей, а также во время сна, когда суставная конструкция полностью расслаблена.

Второстепенные причины, приводящие к болям правого плечевого сустава, являются:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы: стенокардия, сердечнососудистая недостаточность, перикардит, миокардит, заболевание аорты, инфаркт миокарда.
• Остеохондроз шейных позвонков: боли иррадиируют в правую руку.
• Шейный радикулит: воспаление нервных корешков, является причиной болевого синдрома правой конечности.
• Эндокринные заболевания желез внутренней секреции: сахарный диабет, тиреотоксикоз, Базедова болезнь, диффузный токсический зоб, гипотиреоз.
• Болезни центральной нервной системы: ишемический и геморрагический инсульт.
• Онкологические заболевания: лейкемия, лимфосаркома, хондросаркома, метастазы.
• Соматические патологии микробного и вирусного типа: туберкулез, сифилис, сальмонеллез, цитоплазмоз, токсоплазмоз, анемия.
• Остро респираторные патологии вирусной, микробной, аллергической этиологии.
• Инфекционные заболевания печени (гепатит), почек (подагра), венерические заболевания (гонорея, сифилис).
• ВИЧ инфекция.
• Интоксикация ядохимикатами и тяжелыми металлами.

При устранении главного фактора, боли исчезают, сустав приобретает прежнюю функциональность биомеханических движений: поднятие руки вверх/вниз, вперед/назад, ротационные движения. Если анатомическая конструкция сустава нарушена, после медикаментозного лечения с устранением воспалительного процесса, биомеханику можно восстановить только хирургическим путем.

Причины болей в плече и шеи

Клиническая картина болей в правом плечевом сочленении сопровождается иррадиацией в соседние зоны. Шейный отдел является областью часто привлеченной в болевой реакции при поражении сустава правого плева, причиной которому могут быть патологии опорно-двигательного аппарата, хронические заболевания, а также осложнения после инфекционно-вирусной реакции.

Список причин болей в правом плечевом суставе и шейного отдела:

Прогностические данные патологии болей articuldtio humeri dexter полностью зависит от своевременного лечения с индивидуальным подходом к каждому случаю. Чем раньше проводится диагностика и лечебная терапия, тем выше вероятность окончательного устранения болезни плюс сохранность функциональности органа.

Почему болит плечо при поднятии руки вверх?

В анатомическом строении articuldtio humeri входит несколько костей — головка плечевой кости, ключица и суставная впадина лопатки. Указанные кости плюс сплетение из лигаментов и мышц образуют прочный шаровидный сустав. Хрящевой валик гленоидальной впадины, а также надкостный хрящевые пластины, связки плюс синовиальные сумки придают двигательному органу многофункциональность, амортизационные эффекты и стабильность. Мышечный корсет работает комплексно как ротационная манжета.

Питается сустав от подмышечной артерии + вена, ее рамификации. Иннервация осуществляется нервами плечевого сплетения, которые начинаются с шеи, и проникают под подмышками, далее идут в сторону ключицы. Воспаление правого плечевого сустава любой этиологии приводит в действие патологический механизм в виде отека, боли, ограничения движения. Так как воспаление совсем рядом с крупными нервами, болевой синдром острый, охватывая спину, шею, грудь. Поднять руку вверх во время патологической реакции на воспаление, практически невозможно, плечевая кость сильно надавливает на плечевое сплетение, поэтому возникает нестерпимая боль.

Важно! Если боль сочленения правой руки механического характера, то есть вызвано травмой, нужно срочно вызвать скорую помощь. В случае, когда ушиб небольшой, а боль не проходит в течение 24 часов – немедленно идите в поликлинику, иначе могут быть множества осложнений как: бурситы, тендиниты, гематомы с прорывом в грудную клетку или ущемление нервов с дальнейшим параличом руки.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в правом плече?

При появлении болей в правое плечо или руку нужно немедленно пойти в поликлинику к лечащему врачу, который после осмотра направит к одному из специалистов: артрологу, травматологу, хирургу, онкологу или кардиологу + инфекционисту. Назначение диагностических инвестигаций типа лабораторных и инструментальных исследований, помогут в постановлении правильного диагноза с выяснением главной причины приводящей к болям в плечевом суставе.

Методы диагностики

Уточнение диагноза обосновано на лабораторных/инструментальных исследованиях. Каждый случай исследуется по-разному, то есть с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Для уточнения диагноза выполняется:

1. Анализы крови и мочи (общие + биохимические).
2. Выявление ревматоидного агента.
3. Рентгенография плечевого сустава в трех проекциях.
4. КТ и МРТ articuldtio humeri dexter для исследования костной ткани, связок и мышц.
5. Для более сложных пациентов рекомендуется компьютерная томография.

Важно! Всем больным с диагнозом артроз нужна консультация травматолога-ортопеда, а также для исключения других патологий нужно пройти таких специалистов узкого профиля как: ревматолог, эндокринолог, гематолог, онколог, гинеколог.

Болит плечо: как и чем лечить?

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины. Схема терапии состоит их медикаментов, хирургического вмешательства, народной медицины, физиотерапии и массажа.

Медикаменты

После правильно поставленного диагноза пациентам назначаются индивидуальные схемы медикаментозного лечения. Каждый случай лечится в соответствии с причиной, вызывающей болезнь.

Лечебная терапия при:

• Артрозе и воспалении сухожилий:

1. Препараты, устраняющие боль: Анальгин, Баралгин, Морфин при сильной боли.
2. НПВП: ДиклофенакСодиум, Ибупрофен, Индометацин, Мовалис, Вольтарен (в таблетках или в инъекциях).
3. Средства, устраняющие мышечные спазмы: Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин.
4. Корректоры хондроцитов: Хондролон, Хондроксид, Хондротин + Глюкозамин.
5. Витаминотерапия: В12, В1, В6, А, Д, РР.
6. Медикаменты десенсибилизирующего типа: Тавегил, Супрастин, Димедрол.
7. Массаж + ЛФК.

• Бурсите, инфекционном артрите к указанной схеме добавляются антибиотики;
• Остеохондрозе к указанной терапии при артритах применяется гормональная коррекция половых гормонов, хирургическая операция.
• Туберкулезе плеча рекомендуется курс Тубазида и Фтивазида.
• Хондросаркоме: противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.

Медикаментозная схема лечения назначается каждому больному сугубо индивидуально в зависимости от медицинских показаний и противопоказаний, а также в зависимости от сопутствующих патологий и общего состояния больного.

Народные средства

Рецепты древних целителей качественно помогаю и в наше время, если ими воспользоваться параллельно с медикаментозной терапией — исцеление гарантировано.

Самые популярные рецепты:

• Компрессы из самогона или яблочного уксуса: марлевую повязку намочить самогоном или уксусом, укрывая больной сустав, держать 1час. Процедуру повторять до исчезновения боли.
• Медовая настойка из чеснока, лука, коньяка: 3-5 головок крупного чеснока + лука измельчить. К полученной кашице добавить 50г меда + 100мл коньяка. Настаивается около двух недель. Пить по 30 капель три раза в день. Данной настойкой можно растирать articuldtio humeri dexter.
• Мазь из кавказского морозника: ложка порошковой смеси морозника + пчелиного меда + горчичного порошка и 100г топленого свиного сала. Тщательно размешать и оставить в теплое и темное место на 10 дней. Далее использовать в качестве мази.

Народную медицину нужно применять с осторожностью, ведь на некоторые вещества может быть аллергическая реакция, поэтому чувствительным пациентам не рекомендуется воспользоваться данными рецептами.

Массаж

Определенные массажные движения параллельно с применением противовоспалительных мазей, гелей или растирок за один сеанс длительностью одного или полтора месяца, избавят пациентов с патологией плечевых суставов от воспаления и болевого синдрома, восстанавливая полностью или частично двигательную функцию локомоторного органа. Массажные процедуры улучшают трофические процессы, усиливая кровоснабжение и улучшая иннервацию. Питательные вещества и хорошая иннервация помогают в регенерации пораженных тканей, обновляя их новыми и здоровыми клетками.

Другие методы лечения

Очень эффективны в процессе лечения локальное применение унгвентов, гелей плюс травяные растирки, компрессы. Физиолечение наравне с медикаментозной терапией создает быстрый + стойкий результат восстановления физиологического и двигательного характера.

• Мази плюс другие средства для локального лечения

Локальное лечение имеет прямой эффект, так как. гели + мази напрямую контактируют с воспаленными тканями. Их пенетрация через кожу мгновенная, они быстро всасываются, достигая очаг поражения. Самые эффективные мази/гели последнего поколения: Фастум Гель, Клафен, Низамид, Фелоран, Лиотон Гель, Индометацин. Из хондропротекторов рекомендуется: Хондроксид, Суставит + Живокост.

• Физиолечение

Физиопроцедуры устраняют мышечные спазмы, воспаление тканей, укорачивая острую фазу заболевания. При болевом синдроме плечевого сочленения рекомендуется лазеротерапия, магнитно-полярное воздействие + УВЧ. Электрофорез с Димексидоном, Тримекаином или Новокаином – улучшают трофические процессы и функциональность сустава. За 10 процедур больной сустав вернет прежнюю силу.

Как не допустить усугубление болезни?

В целях предупреждения патологии плечевого сустава существует ряд профилактических мероприятий. Они являются эффективными ключами для устранения угрозы развития патологии, плюс к этому данные методы быстро остановят патологию на ее ранней стадии.

Комплекс мероприятий:

1. Здоровое питание без жиров, чрезмерного употребления сахара, соли, солений + копченостей. Добавление в меню желейных блюд.
2. Уменьшить физическое истощение.
3. Относится серьезно к каждому движению, не допуская травматизмов.
4. Заниматься утреней гимнастикой, бегом + плаваньем.
5. Употреблять Са, К, магний, витамины В, С и Д.
6. Не злоупотреблять алкогольными напитками и никотином.
7. Каждая механическая травма должна быть обследована у врача.

Пользуется успехом среди профилактических мероприятий массаж тела. Он усиливает питание суставов, укрепляет мышечный корсет, повышает иммунитет.

Боль в плечевом суставе, является серьезным вызовом здоровью. Причина боли может быть самая разнообразная, но своевременное обследование и лечение помогут выяснить источник, устраняя патологию на ранней стадии. Всем людям нужно вооружиться точными сведениями про болезнь плеча, в особенности информацией: «болит правое плечо руки: причины, признаки болезней, лечение» и не допускать инвалидного состояния, которое может привести к потере профессии, хорошего заработка.

zdorovue-systavi.ru

Наиболее распространенные причины боли в правом плече:

1. Одной из наиболее распространенных причин боли в правом плече является воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Эти расстройства называются тендинитом. Чаще всего они возникают от чрезмерной нагрузки. Когда вы пилите дрова или играете в гольф, происходит трение сухожилий о кости. Отсюда — возникновение раздражения и боли.

2. Тендинит бицепса (мышца на внутренней части плеча, которая идет от плеча до локтевой области) проявляется хронической болью, которая увеличивается при движении и при пальпации. В случае полного разрыва сухожилия бицепса на плече появляется вздутие в виде шарика.

3. Бурсит, этот напарник тендинита и виновник болей в правом плече, также связан с перегрузкой. Однако он проявляется более широким кругом расстройств: к болям присоединяется отек в области суставной сумки — мягкого мешочка, окружающего сустав.

4. Если у вас возникает боль в правом плече, когда вы поднимаете руку, причина, возможно, кроется в отложении солей кальция, что приводит к объизвествлению связок сустава. Такие солевые отложения возникают в сухожилии, которое проходит под лопаткой и ключицей. Данные расстройства называют синдромом «столкновения». Чаще эти процессы происходят в возрасте 30-50 лет. Боль в правом плече обычно возникает внезапно, она интенсивная и постоянная. Становятся болезненными движения в суставе на отведение плеча от туловища на 30-90. Иногда отложение солей кальция в суставе обнаруживается случайно, еще будучи бессимптомным, при рентгенологическом исследовании по другому поводу.

5. Боли в правом плече могут быть связаны с травматическими повреждениями, реже опухолями и наследственными анатомическими аномалиями. При падении может произойти такое смещение плечевой кости, при котором верхняя часть руки буквально вылетает из углубления сустава. При попытке смягчить падение, когда человек опирается на руку, может произойти разрыв сухожилий мышц, обеспечивающих вращение руки. Если такие повреждения оставить без лечения, то со временем могут возникать стойкие нарушения функций плеча.

6. Травмы сустава, помимо несчастных случаев, часто бывают у спортсменов или у молодых людей. В последнем случае часто встречается рецидивирующий вывих плеча. У взрослых людей травмы структур плечевого сустава возникают в связи со старением, износом тканей или развившимся остеопорозом (расстройством кальциевого обмена в костях).

7. Боль в правом плече – одна из самых распространенных проблем среди бодибилдеров наряду с болями в пояснице, коленях и локтях. Подобная травма плеча может сделать невозможными целый ряд упражнений тренировочной программы. Причин тому много, основная из которых – нестабильность плечевого сустава.
Вероятность перерастяжки связок плеча значительно возрастает в таких ключевых движениях, как жим штанги лежа, разведения рук с гантелями лежа, сведения рук на тренажере и жим штанги из-за головы. Боль может возникнуть в результате стресса в суставной сумке плечевого пояса и излишней работы ее мышц, которые стараются сохранить центральное положение головки плечевой кости в суставной сумке для правильной работы сустава. Кроме того, боль может возникнуть в результате надрыва хрящевого кольца, располагающегося вдоль суставной впадины. Хрящевое кольцо выполняет несколько функций: оно углубляет суставную впадину и служит дополнительной опорой для суставной сумки и сухожилия длинной головки бицепса.

8. Очень часто боль в правом плече развивается в связи с заболеванием внутренних органов и распространяется на плечо, например, при патологии печени, пневмонии, шейном радикулите и опухолях органов грудной клетки.

9. Главное проявление плечелопаточного периартроза — боль в правом плече. Боль часто начинается постепенно без явного провоцирующего фактора, имеет прогрессирующий характер, часто «будит» больного ночью, и существенно влияет на выполнение повседневной активности. Движения в суставах болезненны в нескольких направлениях. Боль в руке может включать боли в правом плече, предплечье и кисти и носить разный характер: жгучий, ноющий, простреливающий и т. п. В руку могут отдавать боли в других участках тела. Течение заболевания различно — от нескольких недель до нескольких месяцев. Исход также различен — от полного выздоровления (даже без лечения) до развития картины блокированного плеча, а при синдроме «плечо-кисть» — также и нарушений функции кисти.

В зависимости от того, какие сухожилия плеча больны, при различных движениях возникает боль в правом плече. Ограниченные функции мышц указывают в результате на причину ограничений.
— Боли в правом плече при отводе руки в сторону или при движении ее затем вперед свидетельствуют об изменениях в супраспинальном сухожилии.
— Боли в правом плече при ротации наружу верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в инфраспинальном сухожилии.
— Боли в правом плече при ротации вовнутрь верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в подлопаточном сухожилии.
— Боли в передней части плеча при повороте предплечья вонутрь при сопротивлении часто указывают на болезнь длинного бицепса.

Другие причины боли в правом плече:
— Импигментный синдром (синдром сужения).
— Разрыв сухожилия / разрыв манжета ротатора.
— Кальциноз предплечья / Tendinosis calcarea / обызвествление сухожилия.
— Воспалительные заболевания плеча такие как Polymyalgie rheumatica являются важным исключающим диагнозом.
— Боль в правом плече может быть вызвана и неврогенной патологией которая проявляется парезами, гипотрофиями мышц и расстройствами чувствительности (шейная радикулопатия, шейно-плечевая плексопатия, нейропатия, комплексный регионарный болевой синдром, невралгическая амиотрофия, миелопатия).
— Наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков шейного, грудного отдела позвоночника.
— Боль в правом плече может быть отраженной болью какой-либо мышцы при миофасциальном синдроме, сухожилие которой вплетается в капсулу сустава.
— Артрозы, артриты правого плеча.

www.eurolab.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

Щелчки в плечевом суставе Болит левая рука в плече Сумки плечевого сустава Хруст в плече Сильные боли в руке и плече Боль в плечевых суставах причины Боль в левом плече причины и лечение Хруст плечевого сустава