Почему болит плечевой сустав


Чаще всего боли в плече бывают нерезкими, ломящими или ноющими. Но иногда боли в плечах бывают настолько сильными, что сопоставимы с зубной болью – они лишают человека сна и покоя. И почти всегда воспринимаются заболевшим как катастрофа.

Тем не менее, справиться с болью в плече или плечах, какой бы сильной она не была, в подавляющем большинстве случаев не слишком сложно. Надо лишь поставить верный диагноз и назначить правильное лечение плечевого сустава.

книга Боль в плечах

Итак. Почему болит плечо?

У врачей, плохо разбирающихся в болезнях плечевого сустава, на этот вопрос обычно есть только 2 варианта ответа. При любых жалобах пациента на боль в плечах эти врачи скажут, что "болит из-за шеи", либо поставят диагноз "артроз плечевых суставов".


На самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко — на долю артроза приходится всего около 5-7 % от общего числа всех случаев боли в плечах.

Может ли плечо болеть из-за шеи? Да, может. Но это тоже не самая частая причина боли в плечах.

Самая частая причина боли в плечевом суставе – широко распространенное заболевание, которое называется плечелопаточный периартрит. На его долю приходится более 50 % от всех случаев плечевой боли.

Второе место – действительно "боль из-за шеи", то есть повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с прострелом в руку или в плечо. Около 30 % случаев плечевой боли.

Артроз плечевого сустава, как мы выяснили – это около 5-7 % случаев боли в плечах.

Еще примерно 5-7 % приходится на долю артритов, протекающих с воспалением плечевого сустава. Например, плечо часто болит или воспаляется при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, ревматизме, псориатическом артрите, ревматической полимиалгии.

И несколько процентов людей страдает от боли в плечах, возникшим по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени.

www.evdokimenko.ru

Этиология

Боль в плечевом суставе правой или левой руки имеет различные причины формирования. Зачастую неприятный симптом проявляется под влиянием таких этиологических факторов:

  • малоподвижный способ жизни;
  • нарушенная осанка;
  • усиленная нагрузка на сустав плеча;
  • травмы в суставах;
  • возраст – больше 50 лет;
  • инфекционные болезни.

Причины боли в плечевом суставе также кроются и в некоторых патологиях:

  • повреждение сустава;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • артрит;
  • артроз;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • неврит плечевого нерва;
  • новообразования;
  • обызвествление связок.

Провоцировать воспалительные действия в плечевом суставе также могут иные патологии внутренних органов, которые характеризуются таким же симптомом. К ним относится повреждение печени, инфаркт миокарда, пневмония, стенокардия, ревматизм, нейропатия, аллергия, шейный радикулит.

Если у пациента болят плечевые суставы и заметно покраснение кожи, то, возможно, в плече начался воспалительный процесс. Спровоцировать данное действие в руке могут такие факторы:

  • кровоизлияние при травме или гемофилии;
  • реактивный артрит;
  • постстрептококковое повреждение;
  • обменные нарушения;
  • аутоиммунные болезни.

Симптоматика

Повреждение в плечевом суставе могут сформировать различные причины, поэтому при диагностике недуга докторам обязательно нужно выявить клиническую картину. При ушибе у больного возникает острый болевой синдром и небольшая гематома. По этой причине может быть временное ограничение в движении руки с сильным болевым синдромом.


Боль и хруст в плечевом суставе возникает при вывихе или переломе из-за падения на руку или сильного удара по ней. Частые усиленные боли ограничивают любое движение всей рукой. При ощупывании повреждённой руки при вывихе выявляется деформация зоны сустава, а при переломе слышен хрустящий звук.

Незначительные переломы и вывихи также могут появляться у пожилых пациентов от возрастного разрежения кости и ослабления связок.

В зависимости от патологии, боль в суставе может проявляться в разной симптоматике. Доктора определили клинические проявления для всевозможных причин неприятного признака:

  • при тендините – резкая и тянущая боль нарастающего характера, прогрессирует в ночное время. Воспалительный процесс в сухожилье возникает при излишней нагрузке на плечо и мешает свободному передвижению руки;
  • при бурсите – симптом сохраняется на протяжении нескольких дней, а то и недель. Повреждённая зона постоянно ноет, отекает, болит плечевой сустав при поднятии руки или отведении руки в сторону;
  • при капсулите – проявляется боль ноющего характера, распространяющаяся на руку и шею;
  • при артрите – повышенная температура тела на воспалённой части сустава, формируется отёчность, пациенту больно и тяжело двигать рукой, болевой синдром имеет периодический характер;
  • при артрозе – появляется хруст и боль в плечевом суставе при движении. На запущенной стадии повреждения руки, синдром переходит в постоянное проявление. При пальпации воспалённой зоны боль отдаёт в лопатку и ключицу. Начинается деформирование сустава;

  • при шейном остеохондрозе – болевой синдром становится интенсивнее при движении головой или шеей;
  • плечелопаточный периартрит – боль жгучего и тянущего характера в районе шеи и руки при поднятии руки или заведении её за спину, а ещё боль становится интенсивнее ночью. Так как этот вид недуга является осложнением остеохондроза шейного отдела, то поражаются конечности. Они могут неметь и мышцы атрофироваться;
  • при остеопорозе – функциональность плечевого сустава ослабевает, рука малоподвижна и слабая. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке;
  • при неврите плечевого нерва – боль в правом или левом плечевом суставе, и проявляется она интенсивнее; проявляется дискомфорт.

Для клинической картины также важно определить локализацию боли. От месторасположения очага воспаления также зависит тип развивающегося недуга. У пациента боль может диагностироваться в таких местах:

  • при подъёме руки вперёд или отведении в сторону;
  • при вращении руки вокруг оси;
  • передняя часть руки;
  • при поднятии руки вертикально;
  • при поднятии тяжёлого груза;
  • при лёгких движения – попытке расчесать, уложить волосы и т. д.;
  • при повороте головы или движении шеей;
  • боль в плече и шее одновременно;
  • болевые приступы от локтя до плеча;
  • боль локализуется в плече и отдаёт в спину;
  • размещается в плече и ключице.

Диагностика

Во время выявления подобного синдрома, при котором показатели становятся интенсивнее, больному обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С такой проблемой можно обратиться к травматологу. При установлении диагноза, доктору очень важно определить отчего развился болевой синдром. В зависимости от локализации и степени проявления боли, медик может обнаружить ту или иную патологию.

Боль в плечевом суставе левой руки может возникать не только при растяжении сухожилья, воспалении околосуставной сумки или отложении солей, но и указывать на тяжёлые недуги, для избавления от которых пациенту нужна срочная медицинская помощь.

Боль в плечевом суставе правой руки провоцируется такими же патологиями, а ещё травмами, врождёнными анатомическими аномалиями, заболеванием печени, радикулопатией, пневмонией, миозитом. Нарастающая боль в суставе правой руки проявляется от плечелопаточного периартроза и периартрита. Указывать на повреждение именно плечевого сустава, а не мышечных тканей будут такие проявления боли и признаки:

  • боль постоянная;
  • усиливается при движении и в спокойном состоянии;
  • разлитой синдром;
  • движения ограничены;
  • увеличение сустава в объёме.

В зависимости от клинической картины, которую озвучил пациент, доктор должен направить больного на более точную диагностику состояния сустава. Для установления точного диагноза, пациента должен осмотреть узкий специалист. С болевым синдромом в суставе плеча можно проконсультироваться у невролога, травматолога-ортопеда, кардиолога, ревматолога, онколога, аллерголога. После их осмотра пациенту нужно сделать такие обследования:


  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • артроскопию;
  • томографию;
  • ревмопробы;
  • ЭКГ;
  • биопсию – при подозрении на онкологические патологии.

Лечение

Для того чтобы сильная боль в плечевом суставе утихла, пациенту нужно провести комплексное обследование. После диагностики воспалённой зоны и установления точного недуга больному назначается терапия. Для устранения всех факторов развития болезни больному назначается лечение из 4 компонентов:

  • этиотропное – терапия причины воспаления;
  • патогенетическое – для остановки развития болезни;
  • симптоматическое – для уменьшения проявления симптомов;
  • восстановительное – для быстрого восстановления работоспособности сустава и улучшения общего состояния пациента.

При ликвидации боли в плечевых суставах, причины и лечение взаимосвязаны. Поэтому для уменьшения шансов на развитие осложнений и быстрое выздоровление пациенту назначается полноценная терапия из четырёх вышеперечисленных компонентов.

Если боль была спровоцирована травмой руки, то больному нужно срочно приложить холодный компресс к воспалённому месту. Тогда кровоизлияние немного остановится и уменьшится отёчность, и неприятные ощущения утихнут. Доктора устраняют боль в суставе правой или левой руки традиционным лечением:

  • наложение холодного компресса;
  • фиксация руки;
  • устранение болевого синдрома препаратами;
  • наружные средства – мази.

Если в правом или левом плечевом суставе начинает болеть от перенапряжения, то пациенту будет достаточно внешнего воздействия специальными средствами. Мази и гели обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Мази состоят из быстро впитывающихся компонентов, которые не оставляют жирную плёнку, не закрывают поры и воздействуют на глубокие ткани.

Используя средства внешнего действия, когда болит сустав, стоит помнить, что их нежелательно наносить на повреждённые участки кожного покрова и слизистую. Также доктора не советуют наносить крем под тугие повязки или комбинировать с различными согревающими предметами. Если появился зуд, жжение или иная аллергическая реакция мазь нужно сразу же смыть.

Для приёма лекарств перорально, медики назначают пациентам таблетки. Принимать их нужно по строгому рецепту. Доктор же выписывает пациенту медикаменты, учитывая состояние на момент повреждения сустава, наличие иных патологий и возможные аллергии. Противовоспалительным эффектом обладают такие препараты:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Ксефокам;
  • Нимесулид.

При артрите, артрозе или бурсите боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку, можно устранять нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. Если болезнь развилась до осложнённой стадии и употребляемые препараты не дают должного эффекта, то доктор назначает больному минимальное употребление гормонов и лекарств с наркотическими анальгетиками. Эти препараты принимают для уменьшения риска развития злокачественных новообразований.

Если плечевой сустав начинает деформироваться, то традиционное лечение будет малоэффективным. В таком случае медики прибегают к радикальным методам терапии – оперативной помощи. Пациент подвергается эндопротезированию суставов.

При выявлении периартрита, больному назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства, которые устраняют боль в левом плечевом суставе. На случай если недуг протекает с сильным воспалительным характером, пациенту нужно применять глюкокортикостероидные мази и инъекции.

Помимо медикаментозной терапии, для устранения синдрома можно использовать другие способы. Доктора советуют больным:

  • охранный режим – обездвижить сустав, чтобы не было нежелательных движений и прогрессирования болевого синдрома;
  • лёгкие физические нагрузки – йога или гимнастика. Мышцы при этом расслабляются и боль в плечевом суставе при поднятии руки постепенно уменьшается;
  • физиотерапевтические меры — электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновые процедуры, терапия лазером, фонофорез, УВЧ. Однако прежде чем самостоятельно приступать к такому лечению, нужно посоветоваться с доктором и узнать, можно ли при таком заболевании применять вышеупомянутые процедуры и физические нагрузки;
  • альтернативные средства.

Устранить боль в плечевом суставе также можно народным лечением. Именно этот способ относится к альтернативным методам терапии. Применять такие средства можно после консультации с доктором. Народная медицина предлагает устранять болевой синдром такими методами:

  • растирать воспалённое место на ночь спиртовой настойкой;
  • уксусные компрессы;
  • применять мазь на свином сале;
  • прикладывать капустный лист на ночь;
  • пить чай из коры белой ивы.

Осложнения

Если вовремя не начать лечебный процесс, то болеть плечевой сустав может довольно долго, при этом боль будет при поднятии руки, любых передвижениях и физической активности. Если у пациента сначала была обычная боль от травмы, то вскоре могут развиться тяжёлые болезни:

  • артрит;
  • артроз;
  • бурсит;
  • дисплазия суставов;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • полиартрит.

Если своевременно не устранить болевой синдром, то в организме человека могут начаться тяжёлые патологические процессы, приводящие к нарушению опорно-двигательной системы. При неправильном или позднем лечении, пациент может потерять двигательную функцию и стать инвалидом.

Профилактика

Чтобы человек не задавался вопросом, почему болит плечевой сустав и как лечить эту патологию, стоит уделять время профилактическим мероприятиям. Доктора советуют вести активный образ жизни, во время занятий спортом делать перерывы и своевременно устранять травмы сустава плеча.


simptomer.ru

Что такое плечевой сустав

Так называют самое крупное соединение руки с туловищем. У человека плечевой сустав – одна из частей, отвечающих за точные движения, поэтому он максимально подвижен. В ходе эволюции он стал объемным, получил сильные мышцы. У животных плечевой сустав выполняет роль опоры, ведь они не прямоходящие. Потому он малоподвижный, но зато значительно прочнее человеческого.

Сустав находится в верхней части руки. Состоит из головки плечевой кости и впадины лопатки. Характеристика сустава:

  1. По строению. Считается простым, потому что образован только из двух костей, находящихся в одной капсуле без перегородок и хрящевых дисков.
  2. По форме. Шаровидный тип сочленения.
  3. По количеству анатомических осей. Многоосевой сустав, который помогает двигать конечностью в любом направлении.

У ребенка в утробе матери кости, которые в будущем образуют сустав, пока разъединены. В момент рождения головка плеча почти сформирована, суставная впадина незрелая. Год происходит укрепление сочленения. Пока малыш учится двигаться, сустав не полностью подвижен во избежание травмирования. В три года детское сочленение полностью идентично с формой взрослого. Подвижность в этот период максимальна.

Причины боли в плече

Стоит отметить, что чем подвижнее соединение, тем чаще оно подвергается различным травмам и повреждениям, постоянно переносит повышенную нагрузку. Часто из-за этого болит плечевой сустав. Причиной так же могут быть разные недуги, патологии. Чтобы понять, почему болят плечи или одно из них, нужно оценить интенсивность ощущений, их локализацию, проанализировать сопутствующие симптомы, принять во внимание возраст пациента. Важно понимать, что одни и те же причины могут вызывать разные виды боли, поэтому они будут упоминаться по несколько раз.

У девушки болит плечо

В плечевом суставе правой руки

Причин данного состояния очень много. Боль бывает как незначительной, так и интенсивной настолько, что человек не способен шевелить рукой. Стоит отметить, что при отсутствии лечения сустав рано или поздно способен полностью утратить свои функции. Причины, по которым возникает боль в правом плече:

  1. Тендинит. Воспаление сухожилий, возникающее после слишком сильной физической нагрузки. Тупая боль, утихающая в спокойном состоянии и усиливающаяся при движении.
  2. Миозит.
  3. Артрит. Воспаление сустава. Развивается из-за инфекции, иммунной болезни, аллергии. Плечо теплое, отекшее, с красной кожей. Любые движения причиняют боль.
  4. Капсулит. Боль, которая очень сковывает движения.
  5. Плече-лопаточный периартрит. Воспаляются околосуставные структуры. Острая боль, при движении усиливается.
  6. Неврит плечевого нерва. Резкая приступообразная боль.
  7. Артроз. Хрящ разрушается, из-за чего повреждаются суставные поверхности. Постепенно нарастает боль и ограничиваются функции сустава. Чаще диагностируется у пожилых.
  8. Травмы.
  9. Правосторонняя пневмония.
  10. Бурсит. Суставная сумка воспаляется.
  11. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боль отдает в шею, спину.
  12. Туберкулез сустава.
  13. Метастазы близлежащей опухоли.
  14. Хондросаркома. Рак суставного хряща.

Болит левое плечо

Данное явление встречается значительно реже, если человек правша. Нагрузка на левую руку в такой ситуации невелика. Если у человека все же заболело левое плечо, это бывает вызвано:

  • инфарктом миокарда;
  • тендинитом бицепса;
  • растяжением связок (самыми неприятными будут ощущения при прикосновении, дополнительно возникают отек, онемение, покраснение кожи, гиперемия);
  • межпозвоночной грыжей шейного отдела (ноющая боль, становится сильнее после кашля, движения головой, чихания);
  • миозитом;
  • капсулитом;
  • ущемлением корешка плечевого нерва;
  • артритом;
  • стенокардией (иногда при этом заболевании боль отдает в плечо);
  • периартритом (сначала боль возникает только после физических нагрузок, потом постоянно);
  • кальцинозом сухожилия.

У девушки болит левое плечо

При поднятии руки

Причины боли в плече:

  1. Травма. Как правило, боль сильная и внезапная, проходит она очень долго и периодически дает о себе знать даже после полного восстановления.
  2. Ревматические заболевания. Практически для каждого из них характерна боль в плече, которая усиливается, если поднять руку.
  3. Тендовагинит, тендинит. Обе эти болезни в хроническом течении ведут к тому, что сухожильные волокна и расположенные рядом ткани разрушаются. Дополнительные их симптомы: хруст или треск в суставе при движении. Сначала боль доставляют только резкие движения, потом вообще все.
  4. Бурсит и тендобурсит.
  5. Тендинит вращательной манжеты плеча. Воспаление мягких тканей вокруг плечевого сустава. Поднятие руки вызывает сильную боль, которая не проходит несколько дней подряд.
  6. Плече-лопаточный периартрит. Сначала боль тупая, а потом сильная настолько, что человек избегает любого движения рукой.
  7. Миозит мышц плеча. При этом воспалении появляется не только боль, но и покраснение кожи, отек.
  8. Грыжа.

При отведении руки назад

Как правило, причина заключается в патологиях суставов. Если у человека болит плечо при отведении руки назад, это может быть вызвано:

  1. Бурситом. Самая распространенная причина. Плечо не только болит, но и краснеет, если отвести руку назад.
  2. Радикулитом.
  3. Тендинитом. При этом заболевании боль постепенно усиливается. Без лечения сустав может полностью перестать функционировать.
  4. Перегрузкой позвоночника.
  5. Артритом, артрозом.
  6. Инфарктом миокарда. В ряде случаев боль плечевого сустава – единственный симптом начинающегося приступа. Однако, это происходит редко, чаще появляются одышка и другие признаки инфаркта.

Ноющая боль

Часто она говорит о начальных стадиях суставных заболеваний. Длительная ноющая боль в плече возникает при:

  • тендините;
  • воспалении вращающейся манжеты плеча;
  • капсулите;
  • межреберной невралгии;
  • бурсите;
  • остеохондрозе;
  • присутствии солей кальция в суставах;
  • воспалении сухожилий мышц и сумок сустава;
  • межпозвоночной грыже;
  • плече-лопаточном периартрите;
  • воспалении или дегенеративном изменении плечевого сустава;
  • застарелых травмах.

Остеохондроз спины

Болезни внутренних органов, при которых болевые ощущения могут распространяться на плечо:

  • шейный радикулит;
  • болезни печени;
  • аллергия;
  • инфаркт миокарда;
  • миофасциальный синдром;
  • пневмония;
  • нейропатия;
  • стенокардия;
  • артрит, артроз;
  • импигментный синдром;
  • ревматизм;
  • опухоли средостения.

Острая боль

Причины:

  • травма сустава;
  • инфаркт миокарда;
  • тендинит;
  • патологии печени;
  • вывих;
  • неврит плечевого нерва;
  • тендобурсит;
  • стенокардия;
  • перелом;
  • разрыв мышц;
  • артрит;
  • межпозвоночная грыжа шейного или грудного отдела;
  • артроз;
  • разрыв плечевого сухожилия.

Жжение

Этот симптом характерен для болезней позвоночника. Боль нарастающая при движениях и утихающая при фиксации конечности в одном положении. Стоит отметить, что болевые ощущения сопровождаются нарушению чувствительности одной или обеих рук. В них становится все меньше силы. Кожа холодеет, периодически может казаться, что по ней «бегают мурашки». Боль и жжение плеча говорят о:

  • плексите;
  • шейном остеохондрозе;
  • периартрозе;
  • межреберной невралгии;
  • стенокардии;
  • периартрите;
  • инфаркте миокарда.

Боль в сердце

Болит плечо и не поднимается рука

Прежде всего стоит сказать, что такое состояние, в большинстве случаев, возникает, только если человек запустил какое-либо заболевание. Если вы игнорируете боль, потерю чувствительности и ограниченность в движениях, будьте готовы к тому, что рука может перестать подниматься вверх или шевелиться вовсе. К таким последствиям приводят:

  • запущенный плече-лопаточный периартрит;
  • травмы;
  • вывихи;
  • воспаления сухожилий;
  • переломы;
  • отложения солей кальция;
  • тендинит вращательной манжеты;
  • грыжи.

Болит лопатка, отдает в руку и плечо

Такое явление чаще отмечается с левой стороны, чем с правой, и может произойти вследствие:

  • травм;
  • неудачной позы в период сна;
  • межреберной невралгии;
  • воспаления подлопаточной зоны;
  • вывиха;
  • болезненности триггерных точек при миофасциальном синдроме;
  • недостатка внутрисуставной жидкости;
  • компрессии нервов;
  • остеомиелита;
  • остеохондроза;
  • инфаркта миокарда (отдает в ключицу, локоть, кисть руки);
  • переломов;
  • разрыва вращательной манжеты плеча;
  • бурсита;
  • импиджмент синдрома;
  • болезней желчного пузыря;
  • воспаления легких;
  • болезней сердца;
  • язвы.

После сна

Как правило, это возникает из-за того, что человек принимает неудачную позу, ведь не контролирует своего тела в бессознательном состоянии. Есть несколько заболеваний, при которой боль усиливается ночью и в утренние часы причиняет значительный дискомфорт:

  • шейный остеохондроз;
  • миогелоз;
  • плече-лопаточный артрит;
  • грыжа;
  • артрит;
  • нестабильность плечевого сустава;
  • спондилез;
  • артроз;
  • адгезивный капсулит;
  • повреждение вращающей манжеты плеча;
  • бурсит.

Девушка на кровати

К какому врачу обратиться

Если у человека появилась боль в плечевом суставе, то самым разумным будет посетить терапевта. Он после осмотра даст направление к одному из следующих специалистов:

  • ревматологу;
  • ортопеду;
  • травматологу;
  • неврологу;
  • онкологу;
  • кардиологу;
  • аллергологу.

Какие исследования могут быть назначены для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения:

  • анализы крови, в числе которых ревмопробы;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • биопсия;
  • МРТ;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • артроскопия;
  • рентгенография;
  • ЭКГ.

Лечение

Терапия должна быть комплексной и обязательно включать такие этапы:

  1. Устранение причины боли. Нужно лечить заболевание, провоцирующее ее.
  2. Терапия, направленная на остановку развития патологических процессов.
  3. Симптоматическое лечение. Устранение боли, явных отеков, покраснения, повышенной температуры и др.
  4. Восстановительное лечение. Направлено на возобновление нарушенных функций сустава.

Выделяют консервативные методы лечения и хирургические, но к последним прибегают в самых запущенных случаях. Наряду с ними может применяться и нетрадиционная медицина. Из медикаментов для лечения используются разные мази и кремы с обезболивающим, противовоспалительным эффектами, таблетки, растворы для инъекций. Препараты могут быть нестероидными, стероидными, наркотическими.

Мази от боли

Средства для местного лечения быстро улучшают кровообращение, снимают воспаление, запускают процессы восстановления. Перечень часто назначаемых больным препаратов для обезболивания и снятия воспаления:

  • Диклофенак;
  • Фастум гель;
  • Кетонал;
  • Хондроксид;
  • Диклак;
  • Ибупрофен;
  • Хондарт;
  • Дип релиф;
  • Вольтарен;
  • Индометацин;
  • Хондроитин.

Фастум гель

Если боль вызвана запущенным недугом и терпеть ее практически невозможно, то целесообразно назначать больному препараты в виде инъекций. Самые эффективные препараты:

  • Диклофенак;
  • Метипред;
  • Флостерон;
  • Индометацин;
  • Омнопон;
  • Дипроспан;
  • Промедол.

Упражнения

Восстановить подвижность и функции сустава удастся с помощью лечебной физкультуры. Заниматься ею можно только лишь после того, как болевой синдром плечевой области полностью купирован. Предпочтительнее посетить врача и согласовать с ним комплекс упражнений, который подойдет для восстановления. Заниматься следует не более получаса в сутки. хорошо помогают вращательные движения руками, подъемы и опущения конечностей, сцепление замка.

Народная медицина

Несколько рецептов для тех, кому недостаточно традиционного лечения:

  1. Растолките в ступке травы мелисы и мяты, чтоб пустили сок. Приложите их к больному плечу, укутайте теплой тканью, оставьте на час.
  2. Натрите немного хрена. Приложите компресс с ним к плечу, оберните теплым полотенцем или шерстяным шарфом и оставьте на четверть часа.
  3. Втирайте в пораженный сустав 1 столовую ложку настойки календулы на спирту дважды в сутки. Повторяйте, пока дискомфорт не пройдет полностью.

sovets.net

Почему болит плечевой сустав

Подобные болевые ощущения могут быть вызваны следующими факторами:

  • Нарушение осанки (сутулость или сколиоз)
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
  • Недавние или старые травмы плеча, лечение которых не проводилась или не было доведено до конца
  • Постоянные чрезмерные нагрузки на сустав плеча (занятия спортом, профессиональная деятельность и т.д.)

Причины, вызывающие боль в суставе плеча

Травмирование

Травмы, возникшие при падении, резком движении, повышенных нагрузках на сустав. Самыми часто встречающимися являются:

  • Вывих
  • Разрыв мышц или сухожилия плеча
  • Ушиб

При травме плечевого сустава возникает резкая и острая боль в области повреждения, усиливающаяся при попытке поднять руку, тем самым снижая ее активность.

При ушибе последствия не столь серьезные: боль умеренная, рука сохраняет свою двигательную функцию.

Артрит плечевого сустава

Различают 4 вида:

  1. Постравматический, т.е. возникший после многократного или однократного сильного травмирования. Симптомы:
    • Опухание плеча
    • Повышение температуры тела, вероятна лихорадка
    • Хрустит плечевой сустав и болит при движении рукой, поднятии тяжестей
  2. Ревматоидный. Симптомы:
    • Вызывающая болезненность пальпация плеча
    • Слабость, быстрая утомляемость
    • Скованность движения, припухлость в области сустава
    • Повышенная температура тела, головокружения
  3. Ревматический. Возникает при ревматизме или его предпосылках. Симптомы похожи на ревматоидный артрит, но есть и особенности:
    • Боль резкая
    • Сустав опухает, в нем происходит накопление жидкости
    • Повышается уровень лейкоцитов в крови
    • Рука становится скованной
  4. Реактивный (инфекционный). Причиной его возникновения может являться инфекция, развившаяся в ЖКТ, мочеполовой системе или вследствие пищевого отравления. Боль в плече начинает беспокоить через 2 недели после заражения. Симптомы заболевания похожи на перечисленные выше, но самым главным отличием является высокая температура тела.

Остеохондроз

Сильная боль в плечевом суставе и по всей руке беспокоит при остеохондрозе позвоночника в шейном отделе. При этом боль становится сильнее при попытках повернуть голову, могут ощущаться покалывания, онемение, ощущение «ползания мурашек».

При шейном остеохондрозе возможно развитие осложнения, называемого периартроз (плечелопаточный периартрит). Его симптомом является беспричинная (на первый взгляд) боль в суставе плеча, возникающая сначала в ночное время, и в первое время не вызывающая особого дискомфорта. Но с течением времени она становится сильнее, вызывая резкую боль в плече при движениях руками – поднятии ее вверх, отведении в сторону или за спину.

В состоянии покоя боль постепенно угасает. Запущенный плечелопаточный периартрит приводит к тугоподвижности сустава, поднять руку выше уровня плеча становится невозможно.

Артроз (дистрофические поражения хряща)

Данное заболевание встречается чаще всего у пожилых людей. При артрозе возникает острая боль в плечевом суставе, усиливающаяся при поднятии тяжестей, во время физических нагрузок или просто движениях рукой. Со временем плечо теряет подвижность, делая невозможным поднятие руки вверх. Возникают болезненные ощущения при касаниях ключицы или низа лопатки.

Неврит плечевого нерва

Особенностью данного заболевания является тот факт, что боль в плечевом суставе вызвана не проблемами с суставом, а поражением нерва. Болевые ощущения резкие и внезапные, становящиеся сильнее при движении рукой.

Плечевой капсулит

Это довольно редкая, но достаточно болезненная патология, при которой происходит воспаление суставной капсулы.

Симптомами является постоянная ноющая боль, которая охватывает полностью все плечо и шею. Мышцы плеча становятся скованными, как бы «замороженными», что сказывается на невозможности поднять вверх или отвести руку в сторону, завести за спину.

Тендинит (воспаление сухожилия)

Это еще одна патология, при которой болит сустав плеча. Воспалительный процесс может развиться по причине повышенной нагрузки на плечи у профессиональных спортсменов, на тяжелых работах.

При тендините боль может быть тупой, острой или ноющей. Но чаще возникают резкие и внезапные болевые ощущения, которые становятся сильнее ночью. Отмечается сниженная подвижность плеча.

Обызвествление связок (кальциноз)

Подобная патология может возникнуть при нарушениях обмена кальция, что приводит к образованию в ткани сухожилий очагов обызвествления. Боль в плече постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движении рукой.

Межреберная невралгия

Симптомом является частая колющая боль, создающая ощущение пронзания плеча иглой. Затрудняется движение рукой, а порой и дыхания.

Застужение мышц

Возникает при выходе из жаркого помещения на холодный ветер. В данном случае необходимо будет воспользоваться перцовым пластырем или согревающей мазью.

Лечение боли в суставах плеча

как лечить боль в плечевом суставеСледует помнить, что для эффективного лечения заболевания важно не просто унять боль, а устранить саму причину. Поэтому начинать лечение следует с посещения медучреждения, где будет проведено комплексное обследование и поставлен диагноз.

А для снятия болезненных ощущений можно прибегнуть к помощи традиционной или народной медицины.

Препараты от боли в плечевом суставе

Их можно разделить на 3 группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
    • Найз
    • Диклофенак
    • Индометацин
    • Кетанов
    • Ибупрофен
  2. Стероидные гормоны:
    • Преднизолон
    • Гидрокортизон
    • Дексаметазон
  3. Наркотические:
    • Омнопон
    • Промедол
    • Фентанил

Чаще всего достаточно применения средств из первой группы. В организм вводят самыми различными путями:

  • Инъекцией
  • Таблетками
  • Нанесением мази и гелей

Вторую и третью группу препаратов назначают значительно реже, когда не достигнут положительный эффект при лечении обычными средствами.

Народные средства, снимающие боль в суставе плеча

  1. Спиртовая настойка из цветов сирени (3 ст.ложки), 3 стручка острого перца и 1 ложка корня лопуха. Все это настаивают на литре спирта в течение 3-х суток и растирают больное место.
  2. Уксусной компресс. В ½ литра воды добавляют 9% уксус в количестве 1 ст.ложки. Полученным раствором смачивают кусок ткани (лучше льняной) и прикладывают на заболевшее плечо. После чего обвязывают шерстяным платком и оставляют на ночь. Утром компресс убирают и смывают остатки средства водой.
  3. Мазь из сабельника. Растапливают 100 гр свиного сала, добавляют измельченные 3 чайных ложки высушенной травы зверобоя и сабельника, 1 ст.ложку красного жгучего перца. После тщательного перемешивания наносят перед сном на область боли.
  4. Прикладывание холста с прополисом, который был им пропитан в течение зимы при нахождении в улье с пчелами.

Перечисленные средства способны снизить боль в плечевом суставе, а их комплексное применение в сочетании с традиционными способами лечения помогут устранить возникшее заболевание.

medspravochnaja.ru

Диагностика болей плечевого пояса

Для того чтобы узнать, почему болят плечевые суставы, следует обратиться к терапевту или неврологу. В ходе несложного обследования доктор обязательно определится с диагнозом. Комплекс диагностических мероприятий при описываемом болевом синдроме включает:Методы диагностики боли в плече и лопатке

  • опрос больного, т.е. тщательный сбор анамнеза заболевания (связь патологии с аллергией, переохлаждением, травматизацией, перенапряжением, ОРВИ, неловким движением и другими факторами);
  • неврологический и нейроортопедический осмотр (характер боли, иррадиация, осмотр суставов, пальпация мышц надплечья и шеи, а также плеч и окружающих тканей, обнаружение триггерных точек, определение объема пассивных и активных движений, функциональные тесты);
  • ЭНМГ (электронейромиографическое исследование);
  • рентгенография сустава;
  • артроскопия, УЗИ, КТ и МРТ по показаниям.

Основные причины болей в плечевом суставе

Все причины данного болевого синдрома можно разделить на две большие группы: это болезни и травмы.

С травмой все понятно, обычно она происходит при падении (во время гололеда или с велосипеда), неловком движении, сильном ударе, автомобильной аварии или в других катастрофах.

А вот для развития заболевания необходимы провоцирующие факторы, которыми могут быть совершенно разные обстоятельства: переохлаждение, наследственность, инфекционный процесс, аллергия и другое.

Травмы плечевого сустава

Все травмы плечевого сустава можно разделить на вывихи, растяжения, разрывы мышц и связок и переломы.

Вывих

Причина острых болей - травмы плечевого суставаКак среди спортсменов, так и в быту наиболее часто встречается вывих сустава при падении или неадекватной нагрузке. При этом головка плечевой кости выходит вперед из суставной впадины, а верхняя конечность поворачивается в отведенном положении наружу. Часто при этом хрящевая губа с передними связками отрывается от суставной впадины.

В момент вывиха появляется острая боль в плечевом суставе, иногда ощущается хруст. Движения рукой ограничены и болезненны.

Нередко с течением времени вывих становится привычным и происходит даже при малейшем неловком движении. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

Видео: «Что такое вывих плечевого сустава? Основные методы лечения»

Растяжение связок

При неадекватной нагрузке на плечевые суставы связки могут растягиваться. Следствием этого является развитие тендинитов и бурситов, проявляющихся ноющими болями в пораженном плечевом суставе.

Разрывы связок и мышц

  • Разрыв ротаторной манжеты, при котором чаще всего частично или полностью повреждается надостная мышца.
  • Разрыв сухожилий двуглавой мышцы плеча.
  • Импичмент-синдром — это травма мышц, вращающих плечо и обеспечивающих стабильность сустава.

Переломы

Выделяют следующие внутрисуставные переломы:

  • суставной головки;
  • анатомической шейки плеча;
  • большого бугорка плечевой кости;
  • маленького бугорка плечевой кости;
  • хирургической шейки плеча;
  • суставной впадины лопатки.

Этот вид травмы встречается достаточно редко. В пожилом возрасте значительно чаще других видов повреждений наблюдается перелом хирургической шейки.

Болезни при болях в плечах

В этой области различают следующие группы заболеваний: неврологические нарушения, миофасциальный болевой синдром, поражение периартикулярных тканей и собственно болезни плечевого сустава.

Артрит и артроз

Боль в правом или в левом плечевом суставе может быть следствием таких известных болезней, как артрит (воспаление суставных тканей) и артроз (дегенеративно-дистрофический процесс в соединительнотканных структурах сустава). Эти два процесса часто протекают параллельно и именуются в этом случае артрозо-артритом.

Причиной развития воспаления в суставе может быть и аутоиммунный процесс (ревматоидный артрит), и инфекция (реактивный процесс, ревматизм), и дегенеративный процесс.

Неврологические нарушения

Неврологических причин для появления болевого синдрома в области плечевого пояса очень много. Вот основные из них:

  • Патология добавочного нерва — двенадцатой пары черепно-мозговых нервов. Обычно при его поражении развивается кривошея. Больной при этом может отмечать выраженные боли при попытке поднять руку, непроизвольные повороты головой, но принудительный поворот резко затруднен.
  • Шейная миелопатия (поражение спинного мозга в шейном отделе), при которой развиваются и нарастают нарушения неврологического плана. Появляется мышечная слабость, онемение рук, ползание мурашек, нарушение чувствительности.
  • Шейные радикулопатии (компрессия нервных корешков на фоне остеохондроза) часто проявляются шейными прострелами, скованностью позвоночника и болью в плечевом суставе на стороне поражения.
  • Шейно-плечевые плексопатии (поражение шейно-плечевого нервного сплетения) могут быть нескольких видов, например, плексопатия верхнего ствола плечевого сплетения или синдром Эрба–Дюшенна, плексопатия среднего ствола плечевого сплетения и плексопатия нижнего ствола плечевого сплетения или синдром Дежерин-Клюмпке, а также поражение пучков плечевого сплетения. Причиной развития плексопатии также может быть компрессия либо переохлаждение. При этом больного будет беспокоить боль в плечах при поднятии руки, иррадиирующая нередко по всей верхней конечности, снижение способности к самообслуживанию и онемение пальцев.
  • Невралгическая амиотрофия Парсонейджа–Тернера — это заболевание с неустановленной причиной, при котором пациента беспокоит боль в шее и плечевых суставах, некупируемая анальгетиками, слабость и онемение рук.
  • Синдромы поражения периферических нервов: надлопаточного, длинного грудного, подмышечного нерва, дорсального нерва лопатки и других нервов.
  • Синдром верхней апертуры грудной клетки или синдром грудного выхода связан со сдавлением подключичных сосудов (артерии и вены) и плечевого сплетения в области верхней апертуры, наблюдается при добавочных шейных ребрах.
  • Нейрогенная артропатия — это вторичная дистрофическая патология, развивающаяся при поражении отделов ЦНС, часто встречается при повреждении боковых рогов спинного мозга, а так же его задних корешков и столбов.
  • Цервикобрахиалгический синдром или шейно-плечевой синдром наблюдается при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа) и, кроме болей в плечевом суставе, может проявляться сильной головной болью.

Миофасциальный болевой синдром

Этот синдром еще называют фибромиалгией. Встречается она у взрослых людей разного возраста и характеризуется хроническим рецидивирующим течением и вовлечением практически всех групп мышц, локализующихся в области плечевого пояса. Отличительной чертой его является наличие большого количества триггерных точек в мышечной ткани.

Поражение периартикулярных тканей

Сюда можно отнести плече-лопаточный периартрит, при котором в воспалительный процесс вовлекаются околосуставные ткани. Отличительной чертой его является боль в плече и лопатке.

Основные аспекты лечения болей в плечевом суставе

Лечение любой боли является важным моментом в любом терапевтическом комплексе. Конечно, в первую очередь следует устранить причину боли, т.е. воздействовать на патологические процессы, лежащие в основе той или иной патологии. Но на сегодняшний день изобретены комбинированные препараты, воздействующие сразу на большинство патогенетических звеньев.

Лечение травм

Лечение болей в плечевом суставеК самым простым методам обезболивания при травмах плечевого сустава является охлаждение, например, компресс со льдом. После чего конечность фиксируется в физиологическом положении специальной повязкой, и назначаются обезболивающие препараты (Кетарол, Найз).

При переломах для ускорения процесса окостенения (консолидации) назначаются препараты кальция.

При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим вмешательствам, соответствующим конкретному виду повреждения.

Лечение заболеваний

При различных заболеваниях плечевого сустава кроме специфического лечения существуют стандартные методы обезболивания. Оно достигается применением следующих групп препаратов:

  • Противовоспалительные нестероидные средства: Индометацин, Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Найз.
  • Стероидные гормоны: Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.
  • Редко наркотические препараты: Промедол.

Препараты нестероидного ряда и гормональные средства применяют как в мазях и таблетках, так и в инъекциях. Иногда назначается внутрисуставное введение этих средств, что позволяет быстро снять все симптомы воспаления.

Для восстановления сустава и нормализации обменных процессов в его тканях назначают препараты на основе хондроитина сульфата и глюкозамина (Дона, Структум, Артра и другие).

Болит плечо что делать, каких врачей посетить?

Если болит плечо, следует в первую очередь создать для сустава покой (повязка). Обезболивающие таблетки или мази есть сейчас у всех. Хуже не будет, если Вы примите таблетку Найза или Диклофенака.

При травме следует в этот же день обратиться в травмпункт.

При болях, не связанных с травмой, посетите терапевта, невролога или ортопеда-травматолога на выбор, все равно консультация этих специалистов наверняка потребуется. Кроме того, может потребоваться еще консультация ревматолога.

osteokhondros.ru