Сильные боли в руке и плече

Чаще всего боли в плече бывают нерезкими, ломящими или ноющими. Но иногда боли в плечах бывают настолько сильными, что сопоставимы с зубной болью – они лишают человека сна и покоя. И почти всегда воспринимаются заболевшим как катастрофа.

Тем не менее, справиться с болью в плече или плечах, какой бы сильной она не была, в подавляющем большинстве случаев не слишком сложно. Надо лишь поставить верный диагноз и назначить правильное лечение плечевого сустава.

Итак. Почему болит плечо?

У врачей, плохо разбирающихся в болезнях плечевого сустава, на этот вопрос обычно есть только 2 варианта ответа. При любых жалобах пациента на боль в плечах эти врачи скажут, что "болит из-за шеи", либо поставят диагноз "артроз плечевых суставов".

На самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко — на долю артроза приходится всего около 5-7 % от общего числа всех случаев боли в плечах.

Может ли плечо болеть из-за шеи? Да, может. Но это тоже не самая частая причина боли в плечах.

Самая частая причина боли в плечевом суставе – широко распространенное заболевание, которое называется плечелопаточный периартрит. На его долю приходится более 50 % от всех случаев плечевой боли.

Второе место – действительно "боль из-за шеи", то есть повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с прострелом в руку или в плечо. Около 30 % случаев плечевой боли.

Артроз плечевого сустава, как мы выяснили – это около 5-7 % случаев боли в плечах.

Еще примерно 5-7 % приходится на долю артритов, протекающих с воспалением плечевого сустава. Например, плечо часто болит или воспаляется при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, ревматизме, псориатическом артрите, ревматической полимиалгии.

И несколько процентов людей страдает от боли в плечах, возникшим по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени.

www.evdokimenko.ru

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда. Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы. В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия. Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости. Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

zdravotvet.ru

Причины и факторы боли в плечевом суставе

Если болит плечо, довольно трудно сконцентрироваться на работе, боль может быть нестерпимо сильной, острой, стреляющей или ноющей. Причины таких неприятных ощущений могут говорить о заболеваниях внутренних органов, нервной системы, костно-мышечной ткани.

Отложение солей кальция как причина боли в плечевом суставе

Боль в плече может происходить по ряду причин:

1. Отложение солей кальция. Скопление солей вызывает скованность связок, боль носит внезапный характер, очень интенсивная тяжело переносимая. Сильная боль препятствует нормальному движению плеча. При отведении плеча назад и в сторону человек ощущает острую боль. Отложение солей может происходить после 30 лет. Такая патология требует серьезного комплексного лечения.
2. Воспаление сухожилий или тендинит. Возникает при чрезмерной нагрузке на плечевой сустав. При долгой монотонной тяжелой работе происходит трение сухожилий, которое вызывает раздражение, воспаление и как следствие боль. Комплексное лечение необходимо для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса.
3. Травма плечевого сустава. Смещение плечевой кости, и разрыв сухожилий возникает часто по причине падения. У спортсменов часто возникают вывихи и смещение сустава. Пожилые люди травмируются вследствие старения сустава и развитием остеопороза. Болит плечевой сустав при попытке двигать рукой. Чтобы предотвратить нарушения функций сустава, следует обратиться за специализированной помощью, пройти обследование и необходимый курс лечения.
4. Бурсит. Также возникает по причине перенапряжения. При этом заболевании вместе с болью возникает отек суставной сумки.
5. Плечелопаточный периартроз. Сопровождается постепенно нарастающей болью, которая может возникать ночью, что приводит к нарушению сна и влияет на привычный ритм жизни. При этой болезни может возникать боль в руке от плеча до локтя, предплечье и отдавать в кисть. Характер боли разнообразный: ноющая, постепенно увеличивающаяся, простреливающая, затихающая или возникающая при движении руки. Иногда такая боль может пройти сама, но может вызвать опасные последствия, такие как нарушений функций кисти.
6. Капсулит. Это заболевание при своем редком проявлении носит невыносимо болезненный характер. Это заболевание сопровождается скованностью мышц, плечевой сустав болит при поднятии руки. Человек испытывает ноющую боль от шеи до плеча.
7. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать сильные боли при движении рук. Особенно болят руки от плеча до локтя при движении шеи. Могут возникать ощущения покалывания в подушечках пальцев, онемение.

Воспаление сухожилий как причина боли

Таковы основные причины болезненных ощущений, независимо вызывают ли они боль в левом плече или в правом.

Причины, вызывающие боль в плече зависят от ряда факторов, таких как:

• нарушенная осанка;
• высокая, избыточная нагрузка на сустав, связанная с выполнением тяжелой работы или физических нагрузок;
• травмы сустава, не леченные должным образом.

Лечение болезней плечевых суставов

Многие люди редко обращаются за помощью к врачу, пытаются сами избавиться от боли, принимаю обезболивающие препараты. При незначительном растяжении мышц, боль может утихнуть. Но если боль продолжает беспокоить, становится более ощутимой и мешает нормально двигаться, не следует пренебрегать лечением под наблюдением врача.

При выяснении причин вызывающих боль в плече, врач ставит диагноз, который иногда может быть связан с серьезными проблемами внутренних органов. Лечение назначается исходя из полной картины заболевания и его симптомов.

Лечение болезней плечевых суставов

Традиционные методы лечения

Лечение заболеваний плечевых суставов, исходя из причин, проводят невролог, травматолог, ревматолог, хирург или терапевт, используя комплексный подход.

Методика лечения практических всех диагнозов, связанных с болями в плечевом суставе делится на консервативные методы, включающие медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массажи, а также более сложное хирургическое лечение.

ЛФК при боли в плечевом суставе

Отложение солей кальция или кальцифицирующий тендинит

При таком диагнозе могут использоваться как консервативные методы, так и хирургические.

Первые предполагают комплекс процедур, направленных на увеличение эластичности мышечной ткани вокруг сустава. К таким процедурам относятся:

• Медикаментозное лечение. Использование мазей для растирания пораженной области, применение обезболивающих препаратов. При сильной боли в плече используются внутримышечные инъекции.
• Для фиксации сустава используются бандажи. Обездвиживание осуществляется на время снятия воспаления.
• Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия.
• Волновая терапия используется для дробления солевых отложений в сухожилиях.
• На стадии восстановления применяются комплексы лечебно-физкультурных процедур и массажи, что помогает добиться эластичности мышечной ткани.

Медикаментозное лечение

При малой эффективности перечисленных процедур прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается в удалении кальцификатов из сухожилий при помощи артроскопии.

Бурсит

Это заболевание лечится комплексом мероприятий, который включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, а также хирургическое лечение.

При обострении болезни необходимо наложение фиксирующей повязки на сустав. Кроме фиксирующей повязки, применяются компрессы с греющими и рассасывающими мазями. В качестве хирургических процедур применяется пункция для выведения экссудата из околосуставной сумки.

Лечение бурсита следует начинать как можно раньше, поэтому при появлении симптомов заболевания необходимо сразу пройти обследование. Запущенные случаи могут привести к хронической форме заболевания, лечить которое гораздо сложнее.

Бурсит

Капсулит

При таком заболевании ревматолог назначает комплексное лечение, направленное на выведение сустава из состояния замороженности, облегчение болезненных ощущений и снятие воспаления.

• Физические упражнения, благодаря которым «замороженный» сустав становится более подвижным, а мышцы эластичными.
• Использование медикаментов. Применяются противовоспалительные препараты, антисептические средства.
• Физиотерапевтические процедуры, включающие электрофорез, массаж, УВЧ.

При неэффективности или слабом результате от консервативных методов лечения применяется хирургическая операция, направленная на восстановление функций плечевого сустава. Этот метод назначается при образовании спаек, рубцов, фибром.

Капсулит

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Такое заболевание важно своевременно диагностировать иначе лечение может носить только временный характер. При позднем диагностировании заболевания должно проводиться комплексное длительное лечение.

Консервативное лечение остеохондроза включает комплекс мероприятий, применяемых в период обострения. Такие мероприятия направлены на снятие боли, воспаления, облегчение общего самочувствия больного.

• Так как болезнь связана с патологией осанки, назначается комплекс ЛФК для укрепления мышц и улучшения работы межпозвоночных дисков.
• Медикаментозное лечение включает внутримышечные и внутривенные инъекции, которые улучшают кровообращение и обмен веществ в организме.
• Физиотерапевтические методы включают лечение ультразвуковыми частотами (УВЧ), магнитотерапию, лазеротерапию. Такие процедуры усиливают действие лекарственных препаратов.
• Массаж стимулирует кровообращение, снимает боль, облегчает самочувствие.
• Корсет на шейный отдел и вытягивание позвонков применяется для снятия сильной острой боли.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Хирургические операции проводятся при малой эффективности консервативного лечения.

Травмы плечевого сустава

Болезни плечевых суставов, вызванные травмами, лечатся исходя из причин. Легкие повреждения могут быть вылечены в домашних условиях при помощи медикаментов для растирания и обезболивающих препаратов.

Более тяжелые случаи лечатся в условиях клиники под наблюдением специалистов. При таких случаях используется медикаментозное и хирургическое лечение.

Нетрадиционные способы лечения болезней плечевых суставов

В комплексе с традиционными способами лечения средства народной медицины очень эффективны. Для облегчения боли в плече можно использовать такие приемы, как:

• Компрессы на основе уксуса. Слабым раствором столового уксуса необходимо пропитать повязку, приложить ее к больному суставу, укутать шерстяной тканью на ночь. Такой способ хорошо снимает боль и облегчает самочувствие.
• Спиртовая настойка сирени, лопуха и острого перца отлично подходит для растирания больных суставов.
• К больному суставу можно прикладывать холст с прополисом. Это средство снимает воспаление и болевой синдром.

Компрессы на основе уксуса

Кроме растираний, народная медицина предлагает множество настоев и отваров для принятия внутрь. Однако следует помнить, что такие методы не всегда эффективны без полного курса лечения назначенного врачом. Поэтому перед применением народных средств, стоит пройти обследование и выяснить основную причину болезни суставов.

antirodinka.ru

Какие бывают боли в плечевом суставе

В зависимости от характера травмы или заболевания, степени тяжести, боли в плече могут быть нескольких видов: острая, жгучая, резкая, постоянная, ноющая. Характер боли может помочь с определением диагноза. Например, жгучие и сильные боли присущи обострению остеохондроза. Резкая боль может возникнуть в момент чрезмерной нагрузки на плечевой пояс, воспалению или защемлению нервных окончаний. Ноющая боль в области плеча, это вероятный признак болезни сердца, других серьезных нарушений и заболеваний.

Диагностика заболеваний плечевого сустава

Для определения причин возникновения болевых ощущений в плечах, существуют много методов оценки и диагностики. Среди наиболее эффективных можно выделить рентгенологическое исследование. Первоначально делают снимки в обычном положении рук, дополнительно в поперечном разрезе относительно плоскости тела. В случае необходимости рентгенографию делают в специальных положениях.

Другой метод диагностики — радионуклидная диагностика. Оценку состояние плечевого сустава при этом проводят при помощи сканирования методом сцинтиграфии. Введением радиофармацевтического препарата в кровь пациента обеспечивается визуализация внутренних органов. Распределение препарата в поврежденном органе или очаге патологии позволяет выявить и провести диагностику всех функциональных нарушений.

Хорошим методом обследования является термография. Способ основан на анализе получаемого инфракрасного излучения, испускаемого телом человека при помощи специального тепловизионного оборудования. Определяемые зоны с более высокой температурой помогают успешней определить патологические области плечевого сустава.

Опытный травматолог или врач-ортопед способны определить причину болей в плечевом суставе и назначить эффективное лечение, а самодиагностика без достаточных знаний в этой области, может только повредить и ухудшить состояние. Особенно это касается различных травм, вывихов или ушибов.

Лечение болей в плечевых суставах рук

При ушибах средней и легкой степени на область плеча накладывают повязку фиксирующую руку, болевые симптомы снимают при помощи новокаина. Плечи при этом восстанавливаются за три дня. Сильные ушибы с кровоизлиянием требуют лечения в условиях стационара. Восстановление нормальных функций при этом обычно происходит через три недели.

 Рекомендуемое и правильное лечение болей в плечевых суставах должно проводиться под наблюдением соответствующего врача, в зависимости от вида травмы, повреждения или заболевания.

Развивающийся шейный остеохондроз необходимо лечить в самом начале появления. Чем раньше будет начаты необходимые мероприятия, тем лучше будет эффект и быстрее выздоровление. Боли в плечах возникающие при остеохондрозе могут быть очень сильными, особенно в стадии обострения. Медикаментозная терапия для лечения остеохондроза должна быть направлена на улучшение кровообращения, устранения воспалительных процессов. При сильном болевом синдроме назначают внутримышечные инъекции обезболивающих препаратов.

Специальный корсет для шейного отдела способен влиять на вытягивание позвонков, снимать сильную и острую боль. Назначаются специальные упражнения для укрепления шейных мышц, которые укрепляют и выравнивают позвонки и межпозвоночные диски. Хорошо воздействует физиотерапия, УВЧ процедуры, магнитотерапия, массажные процедуры с использованием противовоспалительных и обезболивающих мазей.

Обезболивающие. Очень часто используют для снятия болей в плечевом суставе различные обезболивающие и противовоспалительные препараты. К ним относят кетанов, диклофенак, кеторол, ибупрофен.

Мази. Хорошо одновременно с медикаментозным лечением, растираниями мазями, проводить дополнительные общеукрепляющие упражнения. Они будут способствовать развитию мышц, улучшению кровообращения, оказывать восстанавливающее действие на область плечевых мышц, связок.

Народные способы лечения болей в плечах

Это народные способы лечения которые наряду с официальными средствами, способны облегчить состояние больного. Но для полного и успешного лечения, они не являются основными, а лишь вспомогательными. Без проведения правильной диагностики, установления точных причин возникновения болевых ощущений в плече, такие методы окажутся временными. Они лишь способны устранить симптомы на короткое время, а вылечить заболевание они не в силах.

Профилактика

Для предупреждения развития болей в плечах, при движениях рук, можно предусмотреть профилактические мероприятия. Закаливание организма, ношение одежды по соответствию сезону, не перегружать плечевой сустав физическими нагрузками. Особенно это касается молодых и неподготовленных спортсменов. При соблюдении этих простых правил, можно уменьшить вероятность появления боли в плечах.

medic.ymka.ru

Тендинит

Тендинит – это заболевание тех, кто выполняет много одинаковых движений руками с большим напряжением (спортсмены, грузчики, строители).
Он характеризуется двумя особенностями: боль возникает внезапно и сильнее проявляется ночью.
Подвижность руки уменьшается, а характер боли может быть любым: острым, тупым, ноющим, резким. Боль может усиливаться, ослабевать, отдавать в руку по её передней части. Человеку тяжело отвести руку в сторону на 60-120 градусов, а вот в состоянии покоя боли может не быть. Если надавить на плечо больного или похлопать по нему, вы рискуете получить взрыв гнева, ругань и ответный удар, настолько острыми являются болевые ощущения.
При тендините может воспаляться сухожилие, если имела место травма или развивается хроническое воспаление сумки под акромиальным отростком лопатки. Отсутствие лечения приведёт к полному или частичному разрыву или подвывиху сухожилия.

Бурсит

Бурсит развивается в результате травмы или постоянного механического раздражения плечевого сустава и характеризуется наполнением синовиальной сумки экссудатом. Возбудителем также может являться бактериальное поражение организма. Бурсит бывает острым, подострым и хроническим.
При бурсите в области пораженного сустава образуется припухлость – горячая на ощупь и красноватая на вид. У пациента сильно болит плечо, и боль отдаёт в руку, особенно при движении ею назад. Лечение бурсита включает в себя терапию антибиотиками, негормональными противовоспалительными средствами, холодными компрессами, в более тяжёлых случаях применяется пункция для удаления жидкости, гормональные уколы или иссечение припухлости.
Без лечения бурсит может перерасти в остеомиелит или артрит, в самом тяжелом случае вероятен сепсис (заражение крови).

Артроз

Основными симптомами этого заболевания являются:

• хруст в области плечевого сустава при движении рукой;
• снижение подвижности сустава;
• боль при любом движении рукой отдаёт в плечо, лопатку и ключицу;
• отсутствие боли при движении сустава;
• очень больно поднимать тяжести этой рукой.

Причиной артроза чаще всего являются дегенеративные изменения хряща возрастного происхождения. Лечение предполагает пожизненную поддерживающую терапию хондропротекторами.

Артрит

Воспалительный процесс, вызванный инфицированием тканей, кровоизлияниями в области сустава, ревматизмом, подагрой, аллергией или аутоиммунными заболеваниями.
Боли в плече при артрите очень сильные, не проходящие даже в покое, человек не может поднять руку, сустав деформируется из-за отека, становится горячим на ощупь, а также повышается общая температура тела. Воспаление сустава лечится антибиотиками, в сложных случаях хирургически.

Капсулит

Воспаление капсулы сустава обнаруживают, когда исключены более серьёзные заболевания. Часто капсулит развивается медленно на фоне малоподвижности. При этом недуге боль в плече мешает поднять руку вверх или завести её за спину.

Растяжение связок плеча после тренировки

Боль в плече после тренировки может отдавать в руку, но лишь при движении. Неопасное состояние, требующее покоя для конечности, прикладывания льда, а спустя сутки – сухого прогревания больного места, но только по назначению врача. Можно ли заниматься спортом, если боль не проходит – нет, если не хотите себе навредить.

Отражённые боли

Они возникают при заболеваниях внутренних органов и мягких тканей очень часто, из-за чего даже опытные врачи иногда назначают неправильное лечение.

• Стенокардия может вызывать отражённую боль в левом плече, которая отдаёт в руку и возникает даже при ходьбе, но утихает в покое. Часто боль в левом плече возникает при инфаркте миокарда, но она не является значимым симптомом в общей картине.
• Воспаление поджелудочной вызывает сильную боль в плече и другие симптомы, а если болит правое плечо и лопатка, это один из симптомов холецистита.
• При пневмонии боли в плече со стороны поражённого лёгкого – один из основных симптомов, при этом боль может не отдавать в руку, но становится трудно дышать.
• Также всевозможные опухоли в грудной клетке могут вызывать боль в плече, которая отдаёт в руку, лопатку, голову, и лечение здесь, конечно, должно быть специфическим.

Если вы полагаетесь на себя и намазали больное место меновазином, а оно все равно ноет, лучше не ждите, а обратитесь к врачу.

www.sportobzor.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болят суставы плеч как лечить Боль в плече при поднятии руки лечение Боль в плече лечение Ноет левое плечо и рука причина Ноющая боль в левом плече и руке При подъеме руки боль в плече Болит плечевой сустав Боль в плечевом суставе чем лечить