Спондилоартроз поясничного отдела лечение

Спондилоартроз – это патология суставных элементов позвоночника, сопровождающаяся сильным болевым синдромом. В 90% случаев зарождается из-за возрастных изменений в организме, но в последние годы медики все чаще находят заболевание у молодых пациентов. Спондилоартроз позвоночника поясничного отдела вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе, если не получить своевременную врачебную помощь, может начаться обездвиживание.

Что означает диагноз спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз – это одна из разновидностей остеоартроза, при котором деформируются мышцы, связки, хрящи, соединительные и фасеточные суставы. На начальной стадии болезнь затрагивает только хрящи, потом наблюдаются дистрофические преобразования, распространяемые на костную структуру поясничного отдела. В дальнейшем формируются остеофиты (костные наросты), провоцирующие сильную боль в спине.

Расположение очага заболевания на позвоночнике человека

Причины спондилеза

Предпосылки к возникновению спондилоартроза позвоночника поясничного отдела:

  • Тяжелые физические нагрузки, продолжающиеся длительное время.
  • Неправильно протекающие обменные процессы.
  • Систематическое пребывание в неподвижном состоянии, негативно сказывающееся на состоянии позвонков (например, сидение за компьютером).
  • Патологические нарушения развития позвоночного столба (сколиоз, дисплазия), вызывающие смещение позвонков поясничного отдела.
  • Плоскостопие. Неправильная походка становится причиной нетипичной нагрузки на хребет. Суставы быстрее изнашиваются, начинается дегенеративный-дистрофический артроз.

У мужчины боли в пояснице

Симптоматика дегенеративно-дистрофических изменений

Основным симптомом считается сильная и резкая боль в области крестцового отдела позвоночника. Первоначально дискомфорт возникает только при движении, потом он приобретает постоянный характер, начинаются тянущие, изматывающие боли. На ранних стадиях спондилоартроза позвоночника поясничного отдела часто присутствует индивидуальная симптоматика. Признаки патологии могут быть следующие:

  • Сильные болевые ощущения, усиливающиеся при поворотах и наклонах.
  • Тянущие боли в районе ребер и поясничного отдела.
  • Локализация болевых ощущений (пациент точно указывает место воспаления).
  • В зоне поясничного отдела притупляется чувствительность.

Схематическое изображение здорового позвоночника и пораженного спондилоартрозом

Диагностика смещения позвонков поясничного отдела

Обследование всегда начинается с пальпации, позволяющей определить повышенный тонус в пораженной зоне. Иногда при первичном осмотре удается отыскать сращение двух или нескольких позвонков. Симптоматика спондилоартроза схожа с признаками многих других патологий позвоночника, поэтому для детализации диагноза врач назначает ряд исследований.

Методы диагностики:

  • Рентген в боковой и прямой проекции для обнаружения деформаций в межпозвоночных сустава, наличия остеофитов.
  • МРТ для определения степени поражения мышц, мягких и костных тканей, нервных волокон.
  • Радионуклидная диагностика для нахождения избыточной костной ткани

Лечение позвоночника при деформирующем спондилезе позвоночника

Лечение спондилоартроза направлено на избавление от боли, устранение воспалительного процесса и причин болевого синдрома, восстановление правильного положения позвоночного столба. Выбор способа лечения зависит от тяжести патологии. Терапевтические мероприятия подбираются индивидуально, с учетом возраста, физического состояния пациента, характера заболевания.

Боли в области поясницы у девушки

Медикаментозное

Медикаментозная терапия проводится двумя группами препаратов:

  • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома.
  • Хондопротекторы, витамины группы В и миорелаксанты для постепенного восстановления хрящевой ткани.

Лекарственные средства:

  • «Диклофенак». Активное вещество – диклофенак натрия. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, снимает воспаление и оказывает обезболивающий эффект при спондилоартрозе и других патологиях опорно-двигательного аппарата. Нельзя принимать при чувствительности к активному веществу, сердечной и печеночной недостаточности. Дозировка – 100-150 мг в сутки, разделить на 2-3 раза.
  • «Баралгин». Активные вещества – матамизол натрий, питофенон, фенпивериния бромид. Анальгетик, используется для обезболивания, оказывает слабое противовоспалительное действие. Нельзя принимать при нарушениях функциональности печени и почек, в I, III триместре беременности. Дозировка – по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Препараты Диклофенак и Баралгин для лечение спондилоартроза
  • «Мукосат». Действующее вещество – хондроитина сульфат. Оказывает хондопротекторное действие при болезнях позвоночника. Восстанавливает хрящи и соединительную ткань. Противопоказания – тромбофлебиты, беременность. Принимать 2 раза в сутки по 0,5-0,75 г.
  • «Мидокалм». Действующий ингредиент – толперизона гидролорид. Миорелаксант, снижает напряжение в мышцах. Используется для лечения артроза, спондилоартроза. Противопоказания – миастения. Принимать 3 раза в сутки по 50 мг. Препараты Мукосат и Мидокалм

Мануальная терапия спондилоартроза

Для устранения спазмов на поврежденных участках применяется мануальная терапия. Массаж усиливает кровоток, укрепляет мышечный корсет, уменьшает болевой синдром. Метод запрещено использовать во время острой фазы заболевания. При проведении массажа требуется соблюдать осторожность, чтобы не травмировать деформированные позвонки.

Физиопроцедуры для поясничного отдела

При комплексном лечении заболевания большое внимание уделяется физиотерапевтическому воздействию. Лечебные методы усиливают эффект от приема медикаментов, быстро снимают боль, оказывают противовоспалительный эффект, ускоряют выздоровление, останавливают прогрессирование патологии. Процедуры назначают не только при хроническом, но и при остром течении болезни.

Проведение физиопроцедуры при спондилоартрозе

Физиотерапия при спондилоартрозе:

  • Электрофорез.
  • Вытягивание позвонков.
  • Магнитная и лазерная терапия.
  • Иглоукалывание.
  • Прогревания.

Хирургические методы

Оперативные способы лечения спондилоартроза применяются очень редко, только в запущенных случаях, когда остальные методы не помогают. Цель малоинвазивного хирургического вмешательства – деструкция позвоночного сустава, который является источником сильной боли. В район сустава вводится тонкий электрод, по которому пропускается слабый ток. Место воздействия прогревается до 70°С, пораженный фасеточный сустав разрушается.

Проведение хирургической операции при патологии позвоночника

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

При хроническом течении спондилоартроза врачи рекомендуют заняться лечебной физкультурой. ЛФК для поясничного отдела позвоночника поможет укрепить мышцы спины, благодаря чему снизится нагрузка на позвоночные суставы. Регулярная гимнастика способствует наращиванию защитного мышечного корсета, который оберегает диск от чрезмерной нагрузки.

Как укрепить поясничный отдел позвоночника с помощью упражнений:

  • Лечь спиной на твердую поверхность. Выгнуть позвоночник, локти и колени, при этом нужно соединить между собой.
  • Опуститься на колени и руки, согнутые в локтевых суставах. Округлить позвоночный столб, одновременно делая вдох и вытягивая подбородок по направлению к полу. Выдохнуть и принять первоначальное положение.
  • Лечь спиной на твердую поверхность, согнуть ногу. Приподнять бедра, опираясь при этом на голову и стопу.

sovets.net

Симптомы и причины появления

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Главным проявлением, свидетельствующим о наличии болезни, являются болезненные ощущения в пояснице. Однако боль может иметь различный характер и степень интенсивности.

Итак, к вероятным проявлениям спондилоартроза относят:

  • четкое сосредоточение боли в определенных областях спины;
  • сильный болевой синдром в поясничном отделе, усиливающийся при поворотах, наклонах и прочих движениях туловищем;
  • небольшая скованность в движениях после продолжительного отдыха;
  • боль, локализующаяся в ногах и ягодицах;
  • тянущие болевые ощущения в ребрах.

Если появится хотя бы один симптомы из вышеперечисленных, тогда необходимо безотлагательно обратиться к врачу, чтобы начать лечение на ранней стадии прогрессирования патологии. Так как быстрое решение проблемы предупредит возникновение осложнений и убережет от необратимых последствий.

Фактором развития спондилоартроза поясничного отдела является неправильное развитие позвоночника. Так, у некоторых пациентов наблюдается отсутствие в пояснице пятого позвонка, деформирование позвоночного столба либо наличие дополнительного сегмента в поясничном отделе.

Более того, причины появления патологии могут крыться в травмах, спровоцировавших появление патологического деформирующего процесса, включая изменение структуры позвоночника.

Тем более есть ряд факторов, которые оказывают влияние на возникновение заболевания:

  1. вредные привычки;
  2. возрастные изменения;
  3. малоподвижный образ жизни;
  4. наследственная предрасположенность;
  5. сбой обменных процессов;
  6. чрезмерная физическая активность;
  7. искривление осанки;
  8. избыточный вес;
  9. плоскостопие.

Нередко человек чувствует ноющую боль в пояснице. Однако многие не обращают на это особого внимания, списывая все на усталость, возникающую в конце дня. Но эти проявления часто являются первичными симптомами патологии, о наличии которой человек часто даже и не догадывается.

По этим причинам человек обращается к врачу лишь тогда, когда спондилоартроз находится на втором либо же третьем этапе развития, что значительно усложняет процесс выздоровления.

К тому же следует заметить, что признаки заболевания впоследствии могут усиливаться и распространятся в различные области спины. Следовательно, лечение не может быть начато без полноценной диагностики.

sustav.info

Что это такое? ↑

Болезнь связана с дегенеративными изменениями суставов позвоночника:

  • истончением межпозвонковых дисков и их смещением, вызывающим усиление нагрузки на суставы;
  • с потерей эластичности гиалинового хряща;
  • повреждением периартикулярных мышц и образованием остеофитов – краевых костных наростов.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боли при спондилоартрозе могут привести к стойкой нетрудоспособности и инвалидности, так как на суставах пояснично-крестцового отдела расположено множество нервных окончаний, посылающих болевые сигналы в мозг, что приводит к мышечным спазмам.

Заболевание развивается постепенно, дегенеративные изменения компонентов сустава нарастают одно за другим:

  • сначала происходит изменение хрящевой ткани межпозвонкового сустава с потерей эластичности;
  • из-за утраты эластичности хряща снижается его упругость, что ведет к его истончению;
  • поражение хряща ведет к разрушению суставной сумки и околосуставной кости;
  • происходит образование костных выростов щитовидной формы;
  • нагрузка на остальные части позвоночника становится неравномерной;
  • изменяется походка;
  • происходит деформация стопы;
  • возникают ноющие боли в области поясницы, ребер и бедер.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

В результате может начаться воспалительный процесс в суставах, что затрудняет лечение основного заболевания, поэтому диагностика на ранних этапах заболевания имеет существенное значение для эффективности лечения.

Симптомы заболевания ↑

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Основной жалобой пациента при спондилоартрозе является боль в спине, которая характерна для множества заболеваний.

Отличительными особенностями болевого синдрома при данном заболевании являются:

  • точная локализация боли;
  • усиление болевых ощущений при ходьбе;
  • ноющая длительная боль без «прострелов», отдающая в голень, ягодицу, ногу.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Помимо болевого синдрома заболевание проявляется:

  • утренней часовой скованностью позвоночника;
  • чувством дискомфорта в поясничной области.

Парадоксальным при диагностировании данного заболевания является факт отсутствия иных симптомов, характерных для других заболеваний позвоночника: иррадиации по ходу нервных волокон, онемения, покалывания, снижения рефлексов.

Отсутствие корешкового синдрома в сочетании с четкой локализацией боли напрямую указывает на наличие деформирующего спондилоартроза пояснично- крестцового отдела позвоночника.

Иногда заболевание сопровождается другими болезнями позвоночника, например остеохондрозом, в результате чего диагностика затрудняется и может быть проведена только инструментальными методами.

На поздних стадиях заболевания может присоединиться симптом подвывиха пораженного сустава с повышением мышечного тонуса.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Основные причины ↑

Поясничный отдел позвоночника, состоящий из пяти позвонков, испытывает большую часть нагрузки массы тела.

Факторами, способствующими возникновению и развитию спондилоартроза, являются события, из-за которых происходит неравномерная нагрузка на суставы:

  • дисплазия (неправильное развитие) позвоночника;
  • деформация позвоночника;
  • сколиоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • неправильная осанка;
  • работа на ногах;
  • избыточная нагрузка на позвоночник (например, при занятиях тяжелой атлетикой);
  • избыточная масса тела;
  • травмы;
  • плоскостопие.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Заболеванию чаше подвержены пожилые люди, но поражает она и молодых.

У них деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника чаще всего возникает вследствие травм, врожденных дефектов позвоночника или неравномерных избыточных физических нагрузок.

В группу риска попадают люди:

  • с неразвитыми мышцами спины;
  • имеющие избыточный вес;
  • ведущие в рабочие дни сидячий образ жизни, который сменяется повышенной нагрузкой в выходные при работе на дачном участке.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Часто спондилоартрозом страдают бывшие спортсмены, переставшие заниматься спортом и следить за весом.

Методы диагностики ↑

Для постановки точного диагноза необходимо прибегать к методам аппаратного исследования:

  • компьютерной томографии;
  • рентгену;
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Клинический диагноз подтверждается при обнаружении патологических изменений в фасеточных суставах с образованием остеофитов.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

На ранних стадиях заболевание может быть выявлено при обнаружении аномалий в развитии позвоночника:

  • люмбализации (наличия 6-го поясничного позвонка в верхней части крестцового сегмента);
  • сакрализации (слияния 5-го поясничного позвонка с крестцом);
  • суставного тропизма (асимметричного расположения суставов), при котором стороны суставов находятся в разных плоскостях;
  • незаращения дужек пояснично-крестцовых позвонков;
  • «соскальзывание» верхнего позвонка назад или вперед.

Рентгенография позволяет увидеть признаки спондилоартроза:

  • остеофиты;
  • сужение суставных щелей в районе пояснично-крестцового сочленения;
  • уплотнения хрящевой костной тканей.

Компьютерная томография и МРТ дают общую оценку состояния сухожилий, костно-хрящевых структур и степень поражения мышц.

После инструментального подтверждения диагноза врачом выбирается тактика лечения.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника ↑

Терапия заболевания проводится по нескольким направлениям:

  • лечебная физкультура и массаж;
  • медикаментозное лечение;
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • тракционная терапия;
  • использование ортопедических изделий (корсетов).

спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на снимке

ЛФК и массаж проводятся вне периода обострения с целью укрепления мышечного корсета спины, предназначенного для уменьшения нагрузки на суставы.

Нагрузка на межпозвонковые суставы снижается при ношении ортопедического корсета.

Если консервативное лечение не приносит облегчения, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основными направлениями медикаментозного лечения являются:

  • снятие боли;
  • устранение воспаления;
  • улучшение кровообращения в суставе;
  • замедление дегенеративных изменений хряща;
  • снятие мышечных спазмов.

Существенного снижения болей в пояснице можно добиться блокадой путем введения смеси стероидных гормонов с анестетиками местного действия в полость сустава.

спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение медикаментами

Терапевтическое лечение включает назначение:

  • миорелаксантов для снятия спазмов мышц (мидокалма);
  • обезболивающих препаратов (анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • хондропротекторов, препятствующих дегенерации хрящевой ткани (доны, хондроитина, структума).

Хондропротекторы назначаются не только внутрь, но и наружно в виде мазей и гелей.

Местное применение снижает побочные эффекты и повышает действенность лекарственных препаратов.

Широкое применение получила мазь «Хондроксид», применение которой улучшает двигательную активность и функционирование суставов.

спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение медикаментами

Из препаратов нового поколения используется лечебный пластырь «Нанопласт форте», снимающий боль и воспаление и усиливающий кровообращение в районе пораженного сустава.

Пластырь крепится на поясничную область в течение минимум девяти дней на 12 часов в сутки.

спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение медикаментами

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения применяются крайне редко в случаях полной неэффективности консервативного лечения и неблагоприятного прогноза для пациента.

К числу хирургических вмешательств относится установка дистрактора – межостистого спейсера.

Чаще всего применяется швейцарский дистрактор InSpace, который устанавливается под рентгенологическим контролем через прокол тканей поясничной области специальным инструментом, расширяющим промежуток между остистыми отростками.

Именно в этот промежуток вводится имплант нужного размера, благодаря которому структурам сустава возвращается анатомически нормальное положение.

Физиотерапия

Пациентам пожилого возраста и тем, у кого есть противопоказания для занятий плаванием и лечебной физкультурой, предписывается физиотерапевтическое лечение:

  • ионогальванизация с обезболивающими средствами;
  • магнитотерапия;
  • синусоидально модулированные токи;
  • фонофорез с глюкокортикоидами для снятия отека и воспаления;
  • ультразвук с хондроитином;
  • массаж и подводный массаж;
  • УВЧ;
  • диатермия, ванны и души;
  • иглорефлексотерапия;
  • тракционная терапия (вытяжка).

Комплект физиотерапевтических процедур уменьшает болевые ощущения, укрепляет мышечный корсет и помогает сохранить функциональную подвижность позвоночника.

спондилоартроз поясничного отдела позвоночника физиотерапия

С мышечным дисбалансом и болями борются методами рефлексотерапии, а в случаях обратимости дегенеративных изменений – методом мануальной терапии.

Методом тракционной терапии или вытяжением позвоночника пользуются для снижения давления на межпозвонковые диски и снятия спазма.

Сеансы продолжительностью от пяти до пятидесяти минут проводятся около десяти раз.

спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Массаж

Длительный спазм мышц, характерный при спондилоартрозе, вызывает нарушение кровотока в капсулах сустава, ведет к гипертрофии мышц.

Функции снятия мышечного спазма и формирования нормального мышечного корсета выполняет массаж.

спондилоартроз поясничного отдела позвоночника массаж

Проводимый с противовоспалительными мазями, он является отличным средством не только в период хронического течения.

В периоды обострения можно применять массаж с использованием прогревающих мазей, меда и медицинских банок, которые используются непосредственно в области воспаления с захватом верхней и нижней очаговой зоны.

В период обострения массаж носит облегченный характер, напоминая разогревающие растирания с противовоспалительными мазями.

Иглорефлексотерапия

Иглотерапия является одним из важных средств в арсенале лечения спондилоартроза поясничной области.

Основной задачей данной процедуры является снятие болевого синдрома и мышечно-тонического дисбаланса.

Процедуру проводят врачи – иглорефлексотерапевты. После сеанса пациенту обеспечивают неподвижность, надевая корсет.

Гимнастика

В состав лечебной физкультуры при спондилоартрозе для укрепления мышечного корсета входит изометрическая гимнастика.

Изометрическим сокращением называется статическая форма напряжения, при которой мышца испытывает напряжение без изменения длины.

В занятие включается 10-12 упражнений с изометрическим напряжением мышц.

Длительные изометрические напряжения назначаются после 3-го дня от начала болезни с выдержкой сначала от 2-3 секунд с постепенным увеличением до 7 секунд.

спондилоартроз поясничного отдела позвоночника гимнастика

При выборе комплекса упражнений учитываются особенности анатомии пояснично-крестцового отдела:

  • двукратное увеличение внутридискового давления в вертикальном положении вызывает необходимость в стадии обострения выполнять упражнения, лежа на животе, спине, боку или стоя на четвереньках;
  • расширение заднего межпозвоночного промежутка при сгибании туловища обуславливает введение упражнений на сгибание, лежа на животе с подкладыванием под живот подушечки или валика, не допускающих переразгибания;
  • включение упражнений на вытяжку поясничного отдела для увеличения дискового промежутка в острый и подострый период;
  • активные движения для увеличения подвижности могут нанести вред измененным межпозвонковым дискам, поэтому в стадии обострения назначают статические изометрические упражнения;
  • при патологической подвижности позвоночника гимнастика проводится в специальном поясе штангиста.

Все упражнения выполняются без усилий, свободно и в медленном темпе.

Примером изотермического упражнения может служить давление на кушетку поясничной областью, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Конкретный комплекс лечебных гимнастических упражнений подбирается врачом.

Видео: упражнения для поясничного отдела позвоночника

Йога

Современная оздоровительная йога не имеет специального комплекса упражнений для лечения собственно спондилоартроза, но в ней существует целое направление для лечения и профилактики заболеваний поясницы.

Йога-терапия, упражнения которой более мягко воздействуют на позвоночник, чем обычная ЛФК, оказывает комплексное терапевтическое воздействие на поясницу и организм в целом.

Комплекс упражнений нацелен на снятие болезненных ощущений в пояснице и укрепление мышц спины.

Все асаны выполняются под наблюдением инструктора по йоге в период не острого течения болезни.

спондилоартроз поясничного отдела позвоночника йога

Комплекс включает асаны на вытяжение позвоночника, укрепление мышц спины и живота, скручивание по сторонам.

Примерами упражнений на вытяжение глубоких мышц спины могут служить:

  • перекат на скругленной спине с поджатыми в коленях ногами, обхваченными руками;
  • потягивание в течение двух минут лежа на спине с поднятыми вдоль стены ногами (перпендикулярно полу) и руками за головой.

Конкретный комплекс упражнений йога-терапии позвоночника следует обсудить с инструктором по оздоровительной йоге.

Народные средства

Народная медицина знает множество способов лечения спондилоартроза, которые применяются как самостоятельные методы, как дополнение к традиционному медицинскому лечению и как меры по снижению боли.

Широко применяются облегченные массажи, растирания и компрессы с приготовленными в домашних условиях мазями:

  • смесь четверти стакана натурального жидкого меда с третьей частью стакана тертой черной редьки и водки и двумя чайными ложками морской соли;
  • смесь истертых в порошок каштанов (горсти) со стаканом растительного масла, запаренная в течение часа на паровой или водяной бане, после суточного отстаивания.

спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение народными средствами

Противовоспалительные составы для компрессов могут готовиться:

  • из сухого измельченного в порошок хмеля, растертого с подогретым смальцем после четырехчасового отстаивания;
  • из пихтового масла.

Мазь для компрессов накладываются на чистую хлопчатобумажную тряпку, которая прикладывается к больному месту под пленку и теплый платок на три-четыре часа.

ruback.ru

Что такое спондилоартроз

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – самая частая патология позвоночника. Состояние возникает из-за повышенной нагрузки на нижние отделы позвоночного столба при ходьбе, поднятии тяжестей. Для артроза межпозвонковых суставов характерны следующие симптомы:

  • Шейные боли;
  • Периодическое покалывание при компрессии спинномозговых нервов;
  • При рентгенографии наблюдается артроз дугоотростчатых суставов;
  • Люмбалгия (боль поясницы) – у каждого третьего пациента;
  • Нарушение чувствительности кожи.

Для терапии болезни назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью удается не только устранить воспалительные изменения, но и уменьшить болевой синдром.

Поясничный дегенеративно-дистрофический артроз: причины

Причины спондилоартроза:

  • Болезни репродуктивной сферы;
  • Наследственность;
  • Ожирение;
  • Женский пол;
  • Старческий возраст;
  • Бытовые вредности;
  • Травмы;
  • Нарушения осанки.

Распространенный спондилоартроз обусловлен генетическими факторами, профессиональными вредностями, вторичными заболеваниями.

По этиологическому фактору выделяют следующие формы нозологии:

  1. Первичная;
  2. Вторичная.

Первичный спондилоартроз характеризуется поражением межпозвонковых суставов, формированием узелков Бушара, Гебердена вдоль связок позвоночного столба в поясничном и шейном отделах позвоночника.

По распространенности нозологии выделяют следующие формы:

  • Генерализованная;
  • Локальная.

Локальная форма сопровождается воспалительными изменениями определенных отделов позвоночного столба (поясничный, крестцовый, шейный, грудной). Генерализованное течение характеризуется поражением более одного участка позвоночного столба.

Вторичный спондилоартроз поясничного отдела сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями органов на фоне иных болезней:

  1. Дисплазия опорно-двигательной системы;
  2. Гиперпаратиреоз;
  3. Акромегалия;
  4. Подагра;
  5. Гемохроматоз;
  6. Охроноз;
  7. Асептический некроз;
  8. Инфекционный артрит.

Сужение щелей дугоотростчатых суставов, краевые костные разрастания приводят к снижению выносливости пораженного отдела позвоночного столба. При поднятии тяжестей, ходьбе создается повышенная нагрузка на позвоночную ось. Слабый сегмент подвержен травматизации, растрескиванию межпозвонкового диска.

Дополнительная травматизация хрящевой ткани обуславливается также влиянием приобретенных и врожденных факторов. При нозологии наблюдаются выраженные морфологические изменения хрящевого матрикса межпозвонкового диска.

Эрозивные изменения хрящевой ткани приводят к деструкции коллагеновых волокон 2 типа (с деградацией молекул протеогликана). За стабильность гладкой мускулатуры отвечают белково-полисахаридные комплексы.

При спондилоартрозе наблюдается увеличенный синтез стромелизина, коллагеназы – ферментов, разрушающих коллагеновую сеть, протеогликаны. Данный патогенетический механизм обусловлен генетическими факторами. Высвобождение веществ синовиальной мембраной сопровождается деградацией хрящевого матрикса.

Металлопротеазы выпускаются в форме проэнзимов, которые активируются под действием протеаз. Активирующим фактором является плазмин. При повреждении хрящевой ткани увеличивается концентрация плазминогенного активатора.

Распад коллагена, протеогликанов сопровождается усилением воспаления. Одновременно стимулируется аутоиммунный ответ, характеризующийся образованием антител против собственных тканей организма.

Воспалительные суставные изменения сопровождаются увеличением уровня цитокинов, стимулирующих проникновения воспалительных факторов.

Устранение вышеописанных факторов позволяет снизить болезненность, уменьшить воспаление, предотвратить нарушения микроциркуляции.

Морфологически при спондилоартрозе наблюдается модернизация хряща – из прочного и гладкого он превращается в тусклый, шероховатый вариант. Ранняя стадия нозологии сопровождается формированием отдельных участков размягчения (фрагментация) с появлением в хряще отдельных вертикальных трещин. Применение хондропротекторов позволяет предотвратить дальнейшее истончение ткани.

Пояснично-крестцовый спондилез – чем проявляется

Симптомы пояснично-крестцового спондилеза по рабочей классификации:

  1. Рефлекторные;
  2. Корешковые;
  3. Сосудистые.

К рефлекторным симптомам относят люмбишалгии, люмбалгии, люмбаго. Люмбишалгия сопровождается болевым синдромом поясницы, распространяющимся на одну или две конечности. Патология сочетается с мышечно-тоническими, нейротрофическими, вегето-сосудистыми расстройствами.

Люмбалгия – хроническая или подострая боль, возникающая после физической нагрузки, постепенно. Постоянное прогрессирование болевого синдрома появляется после длительного положения стоя, принятии неудобной позы.

Люмбаго возникает после подъема тяжестей, резкого движения, кашля. Болевой синдром при патологии сильный. Формируется по типу прострела, радикулита (воспаление спинномозговых корешков).

Корешковые симптомы сопровождаются радикулитом. Спондилоартроз, остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска – частые причины заболевания. Компрессия спинномозговых нервов наблюдается на уровне первого крестцового пли пятого поясничного позвонка.

Корешково-сосудистые изменения характеризуются радикулоишемией, ущемлением корешковой артерии, вен.

Радикулит сопровождается чувствительными или двигательными нарушениями нижних конечностей. Клинические симптомы болезни формируются согласно уровню ущемления нерва.

Радикулоишемия характеризуется ущемлением корешково-спинальных сосудов. Клинические симптомы патологии сопровождаются параличами или парезами нижних конечностей.

Остеохондроз поясницы: основные симптомы

Дегенеративно-дистрофический остеохондроз сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • Тугоподвижность позвоночного столба;
  • Деформация участка поражения;
  • Болевые ощущения поясницы;
  • Микропереломы субхондральной кости;
  • Остеофиты надкостницы;
  • Растяжение связок;
  • Воспаление периферических тканей;
  • Растяжение суставной капсулы;
  • Сужение околосуставных мышц;
  • Воспалительный процесс синовиальной оболочки.

Типы боли при спондилоартрозе позвоночника

Выделяют 4 типа боли при спондилоартрозе позвоночника:

  1. Тупые ночные боли при венозном стазе, повышение внутрикостного давления;
  2. Механический болевой синдром при сильной физической нагрузке, повышение амортизационных свойств;
  3. Спазм околопозвоночных мышц;
  4. «Стартовые» кратковременные боли после покоя, повышенной двигательной активности, трении суставных поверхностей, деструкции костей.

При синовите формируются сильные боли сустава, возникает скованность по утрам, локальное увеличение температуры, припухлость. При активном течении болезни учащаются симптомы синовита. С течением времени развиваются фиброзно-склеротические изменения, тугоподвижность сустава. Постепенно развиваются дегенеративно-дистрофические изменения с сопутствующими внутрисуставными изменениями:

  • Сужение межпозвонковых щелей;
  • Образование краевых остеофитов;
  • Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей.

При патологии могут наблюдаться необязательные рентгенологические симптомы:

  1. Обызвествление хрящевой ткани;
  2. Субхондральные кисты;
  3. Краевой дефект кости.

Спондилоартроз – это такое заболевание, при котором развиваются изменения межпозвонковых суставов.

Клинические исследования показали постепенное прогрессирование патологического процесса при заболевании без адекватного лечения.

Спондилоартроз развивается у пожилых людей. Артроз фасеточных суставов сопровождается двухсторонней болью, дискогенным радикулитом, тугоподвижностью позвоночных суставов.

Позвоночный столб физиологически выполняет 2-е основные задачи: гибкость, жесткость. Диаметрально противоположные цели требуют оптимальной работы всех звеньев позвоночного сегмента. При дефектах хотя бы одного звена нарушается функционирование позвоночника.

Основные принципы лечения спондилоартроза позвоночника

Принципы лечения спондилоартроза позвоночника:

  1. Фармакологические (нестероидные противовоспалительные, парацетамол);
  2. Нефармакологические (упражнения, тренинги);
  3. Инвазивные (инъекции внутрисуставные, артропластика, лаваж);
  4. Снижение интенсивности боли;
  5. Улучшение подвижности сустава;
  6. Замедление выраженности болезни.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела: медикаментозное лечение

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника лечится медикаментозными препаратами. Консервативная терапия проводится длительно. Устранить причину заболевания консервативными способами не представляется возможным, поэтому проводится симптоматическая терапия.

Препараты против артроза дугоотростчатых соединений позвоночника:

  • Парацетамол – обезболивающее, противовоспалительное средство. Применяется в домашних условиях, но не обеспечивает выраженного эффекта;
  • Диклофенак – это соединение арилуксусной кислоты, которое выпускается при соединении с калием, натрием. Отрицательное влияние препарата на желудочно-кишечный тракт делает невозможным длительное использование средства. Негативное действие диклофенака на метаболические изменения суставного хряща не позволяет использовать его, как вариант выбора;
  • Ректальный гель, суппозитории – местное лекарственное средство. Дикловит подавляет пролиферацию, экссудацию, синтез простагландинов. Лекарство назначается при хронической дорсалгии;
  • Симптоматические препараты медленного действия (хондроитин сульфат, диацерин, глюкозамина сульфат) назначаются на срок не менее 3 месяцев;
  • Хондроксид, диметилсульфоксид – лекарственные средства с анальгетическим, противовоспалительным, фибринолитическим эффектом.

Заболевание лечится по принципам доказательной медицины. Из-за наличия побочного эффекта у всех лекарственных средств, применяемых при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, использование препарата должно проводиться по принципам доказательной медицины.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела: чем лечить

Лечить спондилез пояснично-крестцового отдела следует по следующим принципам:

  1. Спинномозговая блокада при простреле;
  2. Миорелаксанты центрального действия;
  3. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты;
  4. Хондропротекторы для предотвращения деструкции хряща;
  5. Физиотерапия (магнитотерапия, электротоки, иногальванизация);
  6. Плавание;
  7. Лечебная физкультура;
  8. Массажные процедуры;
  9. Электрофорез хондроксида.

Поддерживающее лечение народными средствами позволяет предотвратить повторные приступы боли, воспаления, нарушения чувствительности конечностей.

vnormu.ru

Что это такое

спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Позвоночник человека состоит из позвонков, которые обладают дугами и отростками. Между ними находятся фасеточные суставы (покрыты гиалиновым хрящом, их ограничивает суставная сумка). Амортизирующую функцию между позвонками выполняют межпозвоночные диски, образованные хрящевой тканью. Все составляющие позвоночника тесно связаны между собой, при наличии патологии в водном отделе, страдает вся система в целом.

Постоянное воздействие негативных факторов приводит к разрушению прослойки фасеточных суставов позвоночника, суставная щель заметно сужается, усиливается давление верхних позвонков на нижние. Патологический процесс запускает воспалительный в суставной полости и близлежащих тканях (что представляет собой недуг под названием спондилоартроз). Со временем заболевание приводит к остеофитам (костным образованиям на поверхности тел позвонков).

Именно эти наросты провоцируют спазм мышц, нервные корешки защемляются, что приводит к болевым ощущениям у пациента, нарушается нормальная двигательная активность области позвоночника и крестца. Запущенные стадии патологии приводят к полному срастанию остеофитов, что в свою очередь полностью блокирует этот сегмент позвоночника. Такой дегенеративный процесс считается необратимым.

мрт коленного суставаДля чего проводится и что показывает МРТ коленного сустава? Прочтите полезную информацию.

Как лечить протрузию дисков поясничного отдела позвоночника? Эффективные способы терапии собраны в этой статье.


Причины возникновения

Медики выделяют несколько основных причин возникновения патологического процесса в поясничном отделе:

  • продолжительные и регулярные сильные физические нагрузки (занятия тяжёлой атлетикой, другими профессиональными видами спорта);
  • повреждения или хронические микротравмы позвоночника пациента (зачастую причиной такого положения вещей становится недостаточная физическая развитость человека, отсутствие регулярных тренировок);
  • регулярные статические нагрузки, приводящие к заболеваниям позвоночника. К этой группе относят людей, которые часто работают за компьютером, сидят неправильно;
  • врождённые дефекты развития позвоночника (дисплазия, сколиоз и другие) существенно влияю на изнашивание элементов позвоночника, особенно крестцового отдела;
  • проблемы с обменным процессом, гормональный сбой. Отмечается у пациентов в преклонном возрасте. Женщины в период климакса также входят в группу риска;
  • плоскостопие разной степени. Ввиду наличия заболевания, нарушения походки, нагрузка на позвоночник распределяется неправильно, что приводит к преждевременному стиранию позвонков, как результат – возникновение спондилоартроза.

Помимо вышеперечисленных негативных факторов, люди после 30 лет резко снижают двигательную активность, не заботятся о рационе, набирают лишний вес. Все неблагоприятные факторы в совокупности сказываются на здоровье опорно-двигательной системы.

Признаки и симптомы

деформирующий спондилоартроз

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника протекает медленно, имеются стадии обострения и ремиссии. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз. Заподозрить течение заболевания у себя можно по таким признакам:

  • начальный признак патологии – болевой синдром в области позвоночника (поражённого сочленения). Боль имеет чёткую локализацию, дискомфорт в пояснице возникает на фоне длительной ходьбы, занятий спортом. Проблема исчезает в состоянии покоя, при отсутствии лечения болевой синдром нарастает с огромной силой;
  • постепенно пациент ощущает дискомфорт в области поясницы постоянно, тянущие боли сопровождают поворот корпуса в стороны, назад. Неприятные ощущения переходят на ягодицы, бёдра, даже область промежности;
  • пациенты отмечают утреннюю скованность позвоночника, ограничения двигательной активности спины;
  • по мере повреждения нервов человек может ощущать лёгкие покалывания, жжение в области поражённого позвонка. Иногда отмечаются слабость в ногах, быстрая утомляемость (характерно для запущенных стадий);
  • тяжёлые случаи нарушают работу органов, находящихся в тазу человека: половая дисфункция у мужчин, запоры, недержание мочи и кала.

Для спондилоартроза характерно ощущение онемения, слабость в мышцах, теле в целом. Образование костных наростов приводит к возникновению воспалительного процесса, нарушению работы позвоночника, что негативно сказывается на работоспособности человека. Провести правильный курс лечения можно только после диагностических манипуляций.

Самостоятельно использовать различные настойки и отвары без ведома доктора запрещено. Будьте предельно осторожны со спиртовыми настойками и перегреваниями. Тепло запускает воспалительный процесс с новой силой, может привести к усугублению ситуации. Доверьте выбор методики лечения профессионалу.

Диагностика

Обследование больного всегда начинается с наружного осмотра, пальпации места локализации болевых ощущений. В поражённой области позвоночника всегда отмечается повышенный тонус, иногда прощупываются сросшиеся позвонки или несколько сегментов. Клиническая картина спондилоартроза схожа с проявлениями многих других патологий позвоночника. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогут особые диагностические мероприятия:

  • рентген (проводится в боковой и прямой проекции). Позволяет оценить состояние позвоночника, выявить наличие остеофитов;
  • радионуклидное исследование. Позволяет обнаружить избыточную костную ткань;
  • МРТ проводится для выявления поражения в близлежащих областях (мышцы, ткани, нервные волокна).

Совокупность полученных результатов показывает доктору клиническую картину, характеризует общее состояние позвоночника пациента, близлежащих тканей. Данные позволяют поставить правильный диагноз, назначить необходимый курс терапии.

Эффективные методы лечения

спондилез и спондилоартроз

Все способы направлены на устранение болевого синдрома, причин возникновения заболевания, снятие воспаления, восстановление правильного положения позвоночного столба человека. Выбор конкретной методики зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

Лечебная гимнастика

Хроническое течение спондилоартроза требует регулярных физических нагрузок. Все упражнения должны предварительно согласовываться с доктором. Физкультура помогает укрепить мышцы спины, со временем нагрузка на позвоночник существенно уменьшится. Регулярные физические упражнения способствуют наращению естественного мышечного корсета, который является природной защитой крестцово-поясничного отдела позвоночника.

Целебные упражнения для лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

  • лягте спиной на ровную поверхность, медленно выгните позвоночник, обеспечив сведение коленей и локтей, затем вернитесь в исходное положение. Повторите манипуляции минимум пять раз;
  • аналогичное положение тела. Согните ноги немного в коленях, выгнитесь так, чтобы бёдра приподнялись, вес тела держали голова и стопы ног;
  • опуститесь на колени и локти. Округлите спину, одновременно сделайте глубокий вдох, живот втяните максимально внутрь. На выдохе прогните позвоночник, расслабьте мышцы пресса, вернитесь в исходное положение.

Все манипуляции проводите аккуратно без резких движений. Выполняйте максимальное количество повторений (боль при этом – недопустима). Если дискомфорт сильный даже в начале тренировки, обратитесь за помощью к доктору.

Лекарственные препараты

спондилоартроз позвоночника

Медикаментозная терапия включает использование всего двух групп препаратов: обезболивающие средства и лекарства нестероидного противовоспалительного происхождения, хондропротекторы и витамины группы В, способствующие восстановлению хрящевой ткани, запуску регенеративных процессов.

К первой группе относят:

  • Баралгин. Используется в качестве анальгетика, отлично купирует болевой синдром, оказывает лёгкое противовоспалительное действие. Средство запрещено к применению во время вынашивания малыша, при заболеваниях почек и печени;
  • Диклофенак. Его относят к группе нестероидных противовоспалительных средств. Лекарство обезболивает, снимает воспаление. Препарат запрещен к приёму при заболеваниях печени и сердца.

Ко второй относят:

  • Мидокалм. Средство эффективно снижает напряжение в мышцах тела человека, запрещено использовать при миастении;
  • Мукосат. Действующим веществом является хондроитин, он способствует восстановлению хрящей, соединительной ткани. Средство принимают длительными курсами, запрещено использовать во время беременности.

Конкретный курс терапии прописывает доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента. Дополнительно применяется физиотерапия (использование лазера, электромагнитных волн, игл и других приспособлений). Такие методы купируют болевой синдром, ускоряют процесс выздоровления, благотворно влияют на самочувствие больного.

спондилез поясничного отделаЧто такое спондилез поясничного отдела позвоночника и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О лечении пяточной шпоры при помощи процедуры ударно — волновой терапии прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/artra.html и узнайте инструкцию по применению хондропротектора Артра при заболеваниях суставов.

Народные средства и рецепты

Средства народной медицины:

  • разотрите до состояния порошка 50 граммов шишек хмеля, добавьте стакан топлёного свиного сала. Готовую массу храните в прохладном месте четыре часа, затем используйте в качестве средства для компресса (нанесите на больное место, укутайте, оставьте на ночь);
  • измельчите в блендере шесть плодов каштана, добавьте стакан растительного или оливкового масла, томите час на водяной бане, дайте настояться один день. Втирайте полученный лекарственный продукт в поражённые участки поясницы.

Предотвратить возникновение спондилоартроза вполне реально. Достаточно регулярно выполнять физические нагрузки в умеренном темпе, следить за весом, правильно питаться. Такие рекомендации являются общими для всех заболеваний опорно-двигательной системы. Если имеются какие-либо патологии, оговорите профилактику с лечащим врачом.

В следующем видео можно увидеть лечебно-профилактический комплекс, направленный на профилактику и восстановление нарушенных функций в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

vseosustavah.com