Болит бедро и колено

Тазобедренный сустав (ТБС) – крупный механизм, обеспечивающий правильную осанку, активные движения и удерживающий вес нашего тела. Боль в его области может говорить о различных проблемах и травмах, способных снизить качество жизни. Поэтому важно понять причину неприятных симптомов и как можно скорее начать лечение.

Особенности болевых ощущений в суставе

В связи с особенностями иннервации ТБС боль в этом районе может быть нечеткой. Это значит, что бывает трудно назвать определенную точку, где неприятные ощущения сильнее всего. Кроме того, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, отдавая при этом в пах и ягодицы. Причин для такого состояния очень много.

Причины болей

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

Артрит (различного генеза) тазобедренного сустава

Характеризуется воспалением сустава в следствие различных причин: инфекция, нарушение обмена веществ, после травмы и прочее. В самом начале болезни возникают боли в ноге в тазобедренном суставе. Больных часто беспокоит даже боль лежа и без предварительных физических нагрузок. Сустав отекает и при отсутствии лечения увеличивается в своих размерах вследствие накопления патологической жидкости. Кожные покровы над ним гиперемированы. Объем движений в нем сохранен, но при его вращении возникает болевой синдром средней интенсивности. Важно отметить то, что у больного возникает боль при сидении.

Ревматоидный артрит (РА)

РА – хроническая аутоиммунная болезнь, поражающая преимущественно мелкие суставы и приводящая к их тугоподвижности.

В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка (Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие). Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Несмотря на большую уязвимость мелких суставов, при прогрессировании болезни поражаются и остальные, в том числе тазобедренные (нечасто).

Признаки ревматоидного артрита:

• Боли в суставах кистей и стоп, усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером
• В начале суставная боль может самостоятельно исчезать с последующим возвращением
• Прогресс болезни ведет к поражению коленных, тазобедренных, локтевых и других суставов
• Вначале возникает боль при ходьбе, впоследствии она не проходит и в покое
• Кожа над суставами припухшая, красная
• Развиваются ревматоидные узелки – подкожные уплотнения в районе суставов
• Характерна утренняя скованность
• Постепенное ограничение подвижности суставов
• При поражении ТБС – боль в паху и ягодицах, тенденция к асептическому некрозу головки бедра

Для диагностики необходим анализ крови, рентген суставов, КТ или МРТ. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов.

Острый септический артрит

Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. В итоге возбудитель болезни может попасть по кровеносному руслу в любой участок тела, в том числе и тазобедренный сустав. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Отдельным пунктом стоит гонорея, при которой тазобедренные сочленения поражаются редко.

Признаки септического артрита (негонококкового):

• Лихорадка, слабость
• Чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы
• Процесс обычно односторонний, быстро развивающийся
• Боль в суставе, ограничение его функции

Для диагностики используют рентген, МРТ и анализ крови (воспалительные маркеры, бакпосев на инфекции). Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава (выведении гноя наружу). Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни.

Тендовагинит в области тазобедренного сустава

Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией – это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания.

Бурсит

Вокруг крупных суставов располагаются небольшие «мешочки» — бурсы, внутри которых есть синовиальная жидкость. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая – в области паха, на внутренней поверхности бедра. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. Причины их многообразны. Есть несколько факторов риска бурсита:

• длительная монотонная физическая нагрузка (езда на велосипеде, например)
• травмы бедра (ушибы, вывихи)
• болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
• ревматоидный артрит
• операции в области сустава

Главный симптом вертельного бурсита – боль. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также становится интенсивнее.

Диагностика основывается на характерных симптомах и рентгеновских снимках, часто требуется подтверждение с помощью МРТ. Лечение неосложненных случаев начинают с разгрузки конечности тростью или костылями, обезболивания и приема кортикостероидов. Эти действия обычно помогают снять воспаление. В некоторых случаях устойчивый бурсит требует оперативного вмешательства. После выздоровления необходимо соблюдать меры профилактики, не нагружать ногу излишними упражнениями и избегать травм.

Болезнь Бехтерева (идиопатический анкилозирующий спондилоартрит)

Под этим сложным названием скрывается не менее сложное и неприятное заболевание. Болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях, приводящее к снижению качества жизни и даже инвалидности.

Причины этой патологии точно не выяснены, но большую роль играет наследственная предрасположенность. Все начинается с воспаления в местах прикрепления связок и сухожилий, а заканчивается поражением суставов и их полной неподвижностью.

Болезнь Бехтерева может протекать вяло, а может молниеносно приводить к анкилозу (неподвижности) суставов, но в любом случае неизбежно прогрессирует. Вся трагичность патологии в том, что чаще она поражает молодых людей (в 20-30 лет). В этом возрасте многие занимаются самолечением, что делать категорически нельзя.

Признаки болезни Бехтерева:

• Часто начинается с недомогания, лихорадки, слабости, потери веса
• Боли в области крестца, ягодиц, по задней поверхности бедер
• Боли обычно двусторонние, постоянные, усиливаются во вторую половину ночи
• Может возникнуть атрофия ягодичных мышц
• Тугоподвижность в пояснице (тяжело сгибать и разгибать спину)
• Постепенное распространение выше (тугоподвижность в шее, боли при движении головой, резкое снижение двигательной активности)
• В финале – формирование «позы просителя»
• Дополнительно поражаются тазобедренные и плечевые суставы, что является признаком тяжелого течения болезни
• Сопутствующие симптомы: поражение глаз, воспалительные процессы в сердечной мышце, почечная недостаточность

Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. Дополнительно необходим рентген или МРТ крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренных суставов. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27.

Лечение болезни основано на специальной физической нагрузке и двигательной активности (для разработки суставов), а также на снятии боли и воспаления НПВС, метотрексатом, кортикостероидами.

Дегенеративные болезни суставов

Коксартроз

Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть – дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом – артритом.

Коксаротроз – самая тяжелая форма из этой группы болезней. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС.

Факторы риска: наследственная предрасположенность, физические перегрузки сустава, дисплазия ТБС, травмы, пожилой возраст, сопутствующие болезни суставов.

Признаки коксаротроза:

• Начинается с болей или слабости в мышцах
• Болезненные ощущения сперва возникают в паху, ягодицах, пояснице, бедре, колене, а затем уже в ТБС
• Боль возникает при ходьбе, стихает в покое
• Рано нарушается функция сустава (отведение, приведение ноги)
• Спазм мышц и формирующийся подвывих ведет к прихрамывающей походке
• Двусторонний коксартроз приводит к «утиной походке», с переваливанием с одной ноги на другую
• В финале болезни – атрофия мышц ягодиц, бедра, голени

Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности – операция. При начальных стадиях болезни проводят остеотомии, при которых несколько изменяют биомеханику сустава, увеличивают его подвижность. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование – полную замену сустава на искусственный имплант.

Остеохондроз, спондилолистез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника также могут приводить к боли в районе тазобедренного сустава. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Это и вызывает иррадиирующие (корешковые) болезненные ощущения.

Признаки остеохондроза поясничного отдела:

• Люмбалгия (боль в пояснице) может иррадиировать в ногу (люмбоишиалгия), также боль может присутствовать только в ноге (ишиалгия)
• Чаще неприятные ощущения односторонние, более интенсивные при кашле, тряской езде
• Корешковая боль острая, резкая. Обычно начинается в ягодичной области или пояснице, затем постепенно спускается вниз по ноге
• Боли могут уменьшаться в положении лежа на здоровом боку
• В пораженной конечности может снижаться кожная чувствительность («онемение ноги»), часто бывает чувство мурашек и покалывания

Диагностируют болезни этой группы по характерным признаками (боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу) и изменениям на рентгеновских снимках и МРТ. Главная составляющая лечения – изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. В остром периоде применяют НПВС и другие анальгетики. После стихания болей нужен массаж и лечебная физкультура.

Травмы нижней конечности

Ушиб

Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Внешним признаком будет «синяк», при этом болезненность локализуется на поверхности. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При этом нога не деформирована, сохраняет весь объем движений, работоспособность не теряется. Если есть малейшие подозрения на более серьезную травму (вывих, перелом), то нужно срочно обратиться к врачу (см. как отличить ушиб от перелома, вывиха).

Вывих бедра

Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога.

По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу.

Характерные симптомы:

• Задний вывих характеризуется согнутой ногой в тазобедренном и коленном, а также вывернута внутрь и максимально приведена к другой конечности;
• Над лонный вывих характеризуется выпрямленной ногой и вывернутой наружу, головка бедренной кости хорошо прощупывается под паховой связкой;
• Запирательный вывих характеризуется согнутой в тазобедренном суставе ногой и одномоментном выворачивании ее кнаружи.

Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Лечение начинают с обезболивающих препаратов. Затем приступают к вправлению вывиха. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца.

Перелом шейки бедра

Подобные травмы кости чаще всего встречаются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность – основная причина такого перелома. Он считается одним из самых сложных переломов и часто осложняется тромбозами, инфекцией и некрозом кости.

Признаки травмы:

• Боль в районе ТБС, усиливающаяся при попытке изменить положение ноги, при попытке отведения конечности в сторону
• При положении лежа, пострадавший не может оторвать пятку от кровати
• Касание кожи в области сустава болезненно, поколачивание по пятке также вызывает неприятные ощущения — боль в паху и суставе
• Конечность выглядит короче здоровой, а стопа выворачивается наружу
• При вколоченных переломах из симптомов присутствует только боль
• Повреждение нервных сплетений в области сустава вызывает постоянное онемение ноги в верхней трети.

Подтвердить перелом можно с помощью рентгеновского снимка. Лечение большинства случаев требует операции (за исключением вколоченных переломов). Перед хирургическим вмешательством проводят скелетное вытяжение, затем в момент операции смещенные концы костей сводят, фиксируют друг к другу. Важным моментом восстановительного периода является ранняя активизация. Так как эта травма характерна для пожилых людей, то часто за длительным постельным режимом следует пневмония или отрыв тромба, что может быть смертельно опасным. Поэтому активная разработка конечности, подъем с постели и постепенная физическая нагрузка – залог хорошего исхода.

Боль после операции

Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу.

Синдром грушевидной мышцы

Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.

Признаки синдрома:

• боль ноющая или жгучая
• иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги
• боль, отдающая в пах и ягодицы

Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.

Боль в ТБС у детей и подростков

Дисплазия и врожденный вывих бедра

Недоразвитие элементов тазобедренного сустава у детей ведет к нарушению его анатомической структуры. Формируется так называемое неустойчивое бедро, которое без лечение переходит во врожденный подвывих, а затем и вывих. Девочки более склонны к этой патологии, чаще односторонней. Причины дисплазии сустава точно не выяснены. Задержка внутриутробного роста плода считается одним из определяющих факторов, рождение в тазовом предлежании увеличивает риски.

Обычно дисплазия и вывих выявляются у малышей до 3 месяцев, в крайнем случае, до года. Для этого используют УЗИ суставов и характерные признаки асимметрии конечностей. Но случается, что патология не диагностируется, а потому остается без лечения. Такие малыши позже начинают ходить, прихрамывают или передвигаются вразвалочку. Чем позже выявляется болезнь, тем сложнее и травматичнее ее лечение.

При скрытой дисплазии тазобедренного сустава симптомы могут появиться только в подростковом возрасте. По мере расширения физических нагрузок возникает боль в районе сустава, он становится нестабильным. Эта патология является фактором риска для артрозов, подвывихов и вывихов в более старшем возрасте.

Эпифизеолиз

Эпифизеолиз – это патология, характерная для детей в возрасте 8-15 лет, в период скачка роста. Она заключается в соскальзывании головки бедренной кости на шейку из-за слабости ростовой зоны. Причины такого явления точно не выяснены. Гораздо чаще эпифизеолиз происходит у мальчиков с ожирением. Иногда провоцировать болезнь могут травмы и эндокринные нарушения.

Чаще всего патология является стабильной. В этом случае ребенок прихрамывает в течение длительного времени, но опора на ногу сохраняется. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в тазобедренном суставе.

Для диагностики используют снимки МРТ и характерные симптомы. Лечение нужно начинать немедленно, так как дальнейшее соскальзывание головки может привести к артрозам, артритам и тяжелым последствиям. До полного закрытия зон роста нужно прикрепить головку бедра винтами. Своевременная операция обычно возвращает полноценную двигательную активность.

Остеохондропатии

Группа заболеваний костной и хрящевой ткани, при которых наиболее нагруженные участки кости подвергаются асептическому некрозу, называются остеохондропатиями. В их развитии определяющую роль играют генетические факторы, а также сочетание гормональных нарушений и инфекционного процесса.

Этот вид патологии чаще встречается у детей и подростков в период активного формирования скелета. Более, чем в 30% случаев, поражаются именно тазобедренные сустав.

Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга – Кальве — Пертеса)

Патологический синдром проявляется некрозом головки бедренной кости у детей до 15 лет, чаще встречается у мальчиков до 10 лет, причем обычно поражается правый тазобедренный сустав. Такое состояние возникает вследствие нарушения кровообращения в бедре с вовлечением хрящевой ткани сустава:

• Типичным клиническим проявлением считается появление болей в коленном суставе с постепенным переходом ее в тазобедренный.
• Дети отмечают боль при ходьбе и вследствие этого возникает хромота, усиливающаяся при физической нагрузке.
• Движения ограничены, появляется боль в суставе при отведении ноги в сторону
• Патогномоническим симптомом считается боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, причем это зачастую возникает в состоянии покоя.
• Чаще поражается только одна сторона и на поздних стадиях может возникнуть подвывих, коксартроз, деформация ноги, атрофия и контрактура мышц.

Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения.

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

• Энтезопатия — патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.
• Острый кальциноз мышц ягодицы — боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.
• Парестетическая мералгия — характеризуется жгучей болью сильной интенсивности с онемением в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра.

Боли, связанные с инфекцией

Туберкулезный коксит или артрит

У людей, болеющих туберкулезом костей возникает сначала незначительная, но потом постепенно усиливающаяся боль в области сустава. Иногда эта боль может иррадиировать в коленный сустав. Туберкулезное поражение суставов обычно начинается с недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа больных — дети до 10 лет, рожденные от больных матерей или имевшие контакт с тубинфицированным (см. как передается туберкулез).

При прогрессировании инфекции больные начинают щадить коленный, а затем и тазобедренный сустав. Со временем объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения. Ребенка мучают сильные ноющие боли. Для лечения используют противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам.

В последние годы ситуация с туберкулезом в стране носит масштаб эпидемии, причем, растет число и его внелегочных проявлений, в частности костно-суставного туберкулеза. Диагностика этого коварного заболевания весьма затруднена и иногда начало болезни носит стертый характер, проявляясь как прочие заболевания опорно-двигательной системы. Принято считать, что симптомы и проявления туберкулеза суставов всегда быстро прогрессирующие, стремительные, но нередки случаи, когда туберкулезный процесс длится годами, и сначала диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда специфичны и определяются как признаки туберкулеза.

Ситуация в стране омрачается тем, что узких специалистов, специализирующихся на внелегочном проявлении туберкулеза не хватает, а рентгенография не всегда дает 100% исключение туберкулезного характера воспалительного процесса и человек может годами страдать и лечиться не от того заболевания, ведь при туберкулезе требуется иное, специфическое лечение и чем раньше, тем лучше.

При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, категорически нельзя использовать разогревающие процедуры, согревающие крема, никакие физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика и массаж, мануальная терапия (при поражении позвоночника) категорически противопоказаны.

Поэтому в случае, если при артрите, лечение этими терапевтическими средствами вдруг дают резкое ухудшение, воспалительные изменения в анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), прогрессирование процесса разрушения сустава — требуется пересмотр диагноза в пользу туберкулезного процесса, даже при отсутствии рентгенологического подтверждения туберкулеза.

Сифилис

При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита.

Грибковый артрит тазобедренного сустава

Возникает после длительной антибиотикотерапии и при значительном снижении иммунитета, например, СПИД. Боли имеют постоянный ноющий характер и плохо снимающийся обезболивающими препаратами. Боль в основном возникает при движении и редко в покое.

Остеонекроз головки бедренной кости

Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.

• Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
• Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.

Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.

Асептический некроз поражает людей среднего возраста (30-60 лет). Факторы риска этой болезни многообразны:

• злоупотребление алкоголем
• прием больших доз кортикостероидов
• серповидно-клеточная анемия
• системная красная волчанка
• нарушение свертываемости крови
• гиперлипидемия (избыток жиров в крови)
• состояние после трансплантации органов
• заболевания щитовидной железы

Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.

Симптомы болезни:

• боль в области паха и ягодиц
• болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
• ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
• хромота

Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.

Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

Опухоли

Новообразования костей и мягких тканей, располагающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костях конечностей, могут приводить к сильной боли в пояснице и суставе между бедром и тазом.

• Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт, сдавливая нервы. Боль при этом похожа на грушевидный синдром либо радикулит.
• Злокачественные опухоли, особенно в костной ткани, имеют совершенно другие особенности. Они очень быстро растут, также сдавливают окружающие ткани. При этом есть тенденция к их разрушению. Особенно мучительны опухолевые боли в костях. Они непрекращающиеся, интенсивные как днем, так и ночью, грызущего характера. Обычные НПВС редко облегчают состояние.
• Саркома шейки бедра — является злокачественной опухолью (раком кости) и характеризующаяся патологическими переломами шейки и верхней трети бедренной кости, а также симптомами раковой интоксикации. Если переломы отсутствуют то, больного постоянно беспокоят ноющие боли в области сустава, а также снижение ротирующих движений в суставе.

Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Поэтому любые боли в ноге и спине должны вызывать онкологическую настороженность. С помощью КТ или МРТ почти всегда можно исключить или подтвердить диагноз. Лечение проводят с помощью облучения, химиотерапии и оперативного вмешательства.

Дифдиагностика при частых болях в суставе

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

• Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
• Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
• МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
• Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
• УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
• С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Нужно срочно обратиться к врачу, если:

• Есть видимая деформация ноги
• Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
• Опора на больную ногу отсутствует
• Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
• Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава

Самостоятельная оценка функции сустава перед обращением к врачу

• В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
• Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
• Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
• В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
• На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

zdravotvet.ru

Причины неприятных ощущений в ногах от бедра до колена

Если у вас болит нога от бедра до колена, это не означает, что причина неприятных ощущений скрыта именно на данном участке. В человеческом организме всё взаимосвязано, поэтому боли в бедре могут свидетельствовать о неполадках во множестве разных систем организма. В частности, могут страдать:

• мышцы, связки и сухожилия;
• кожа и подкожный слой;
• вены и артерии;
• тазобедренный и коленный суставы;
• бедренная кость;
• периферическая нервная система в области бёдер;
• пояснично-крестцовый отдел позвоночника, в том числе спинной мозг.

При единичных случаях недолгого онемения (парестезии) бедра паниковать не стоит. Возможно, вы просто отсидели ногу, и через несколько минут все восстановится. Кроме того, «мурашки» могут провоцироваться следующими факторами:

• физическим переутомлением ног;
• неудобной обувью и длительным хождением на каблуках;
• перенесёнными операциями и травмами нижних конечностей;
• приёмом некоторых лекарственных препаратов;
• метеочувствительностью;
• слабостью мышц;
• лишним весом;
• определёнными периодами роста у детей;
• старческими изменениями;
• гормональной перестройкой;
• беременностью.

Кратковременное онемение бёдер при этих состояниях вполне физиологично и не нуждается в лечении. Если же вышеописанные причины исключены, боль и онемение возникают часто и не проходят на протяжении нескольких часов, необходимо срочно обратиться к врачу. Причин возникновения неприятных ощущений может быть великое множество, и поставить точный диагноз можно только после всестороннего обследования.

Видео: Врач-невролог рассказывает о причинах болей в ногах

Заболевания, при которых возникает боль и онемение бёдер

Парестезию бёдер провоцируют самые разные заболевания, причём далеко не все из них касаются непосредственно ног. Самые распространённые недуги перечислены в следующей таблице.

Таблица: Причины возникновения боли и онемения бёдер

Болезни сердца

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы очень часто возникают проблемы с ногами, поскольку они расположены от сердца дальше всего. Недостаточное кровоснабжение приводит к плохому состоянию периферических сосудов, из-за чего возникают онемение и боль в бедре.

Сопутствующими симптомами при заболеваниях сердца обычно являются:

• сильное сердцебиение;
• головокружение;
• одышка и слабость;
• изменение цвета кожи;
• скачки артериального давления.

Боль в ноге при этом может распространяться на всю левую половину тела или отдавать за грудиной. Лечение подобных заболеваний состоит в приёме лекарственных средств, направленных на улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы. При тяжёлых патологиях кровообращение восстанавливается путём хирургического вмешательства. Если болезнь запустить, исход может быть летальным, тогда как раннее обращение к специалистам — залог успешного лечения.

Нарушения мозгового кровообращения

Человеческий мозг отвечает за все функции нашего организма, поэтому его недостаточное кровоснабжение чревато серьёзными проблемами со здоровьем, вплоть до паралича всего тела или его частей. Парестезия бедра может оказаться первым признаком механических или органических повреждений головного мозга. Основными сопутствующими симптомами нарушения кровообращения этой части тела могут быть:

• головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• потеря сознания;
• снижение слуха и зрения;
• тошнота и рвота;
• нарушение координации.

Кровоснабжение мозга восстанавливается с помощью гипотензивных, дегидратационных, сердечно-сосудистых и ноотропных препаратов. Также больным часто назначаются медиаторы и витамины группы В. Хороший эффект приносят ЛФК, массаж и физиотерапия, в частности, электростимуляция, дарсонвализация, лазеро- и магнитотерапия, а также другие методы. Своевременное лечение и грамотная реабилитация позволяют вернуть человека к полноценной жизни в большинстве случаев.

Заболевания позвоночника

Чаще всего неприятные ощущения в ногах возникают из-за остеохондроза, межпозвоночной грыжи или радикулита. Эти заболевания провоцируются сидячим образом жизни, минимальной физической активностью и поднятием тяжестей. Как правило, начинается все с остеохондроза, который со временем перетекает в более тяжёлые заболевания позвоночника. При остеохондрозе чаще болит левое бедро, первым признаком межпозвоночной грыжи может быть покалывание ноги и тянущие боли в области задней части бедра, а при радикулите конечность на какое-то время полностью теряет чувствительность.

Лечение при заболеваниях позвоночника включает целый комплекс мероприятий, среди которых:

• приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• массаж;
• ЛФК;
• физиопроцедуры;
• ношение специальных ортопедических приспособлений (корсетов и т. п.).

При остром состоянии, которое сопровождается сильной болью, нарушением координации и параличом тазовых органов, пациенту может понадобиться срочная операция. Однако своевременное обращение к врачу гарантирует благоприятный исход лечения и поможет быстро вернуться к полноценной жизни.

Невропатия

Этот недуг может возникнуть как на фоне диабета, так и в результате повреждения механического бедренного нерва.

1. Диабетическая невропатия сопровождается рядом других симптомов: нарушением координации, болью и онемением в разных областях тела, нарушениями работы внутренних органов.
2. Туннельная невропатия возникает вследствие травм, неудачных пункций, уколов и операций. В этом случае параллельно с онемением развивается слабость мышц и уменьшение подвижности конечностей. В отличие от диабетической невропатии, это заболевание успешно лечится при своевременном обращении к врачу.

Лечение невропатии направлено на устранение симптомов. Как правило, врачи прописывают пациентам приём следующих препаратов:

• опиатов;
• антидепрессантов;
• противосудорожных средств;
• топических кремов и пластырей.

При диабетической форме также показан приём лекарств, снижающих уровень сахара в крови. Как правило, это заболевание остаётся с человеком навсегда, однако адекватное лечение позволит значительно улучшить качество жизни.

Патологии вен и артерий

Воспаление сосудов с образованием в них сгустков крови — довольно частая причина неприятных ощущений в ногах. Подобные патологии могут провоцировать следующие факторы:

• изменения в составе крови;
• осложнения сердечно-сосудистых заболеваний;
• операции;
• большая кровопотеря;
• ношение тесной одежды;
• наследственность.

Если парестезия спровоцирована заболеваниями сосудов, её могут сопровождать повышение температуры, слабость, головокружения, сонливость, увеличение лимфоузлов, отёки, покраснения и болезненность при прощупывании поражённых вен и артерий. При тромбофлебите на коже могут проступать красные полосы.

Лёгкие формы тромбозов и тромбофлебитов лечатся в домашних условиях медикаментозными препаратами и бинтованием. Запущенные случаи требуют госпитализации пациента с назначением:

• прямых и непрямых антикоагулянтов;
• тромболитиков;
• гемореологически активных препаратов;
• неспецифических противовоспалительных средств.

В тяжёлых случаях пациент направляется на операцию по удалению тромбов с дальнейшей восстановительной терапией. При патологиях вен и артерий полного излечения удаётся достичь далеко не всегда, однако улучшения наступают практически у всех пациентов.

Поражения суставов

Дегенеративные изменения в суставах могут быть следствием травм, в том числе застарелых и недиагностированных, врождённых патологий, а также различных воспалительных заболеваний. В результате поражения суставных хрящей и окружающих их тканей возникают ноющие боли в районе бёдер, которые могут сопровождаться дополнительными симптомами:

• отёками и покраснением мягких тканей;
• щелчками в суставах;
• судорогами конечностей;
• общим ухудшением состояния;
• падением остроты зрения;
• краснотой глаз.

Лечение поражённых суставов в большинстве случаев симптоматическое. Как правило, врачи делают следующие назначения:

• приём обезболивающих, противовоспалительных и гормональных препаратов, а также витаминных комплексов;
• инъекции хлористого кальция;
• ЛФК;
• рефлексотерапия;
• прогревания.

При поражениях суставов необходима консультация специалиста: поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успешное излечение, но полное выздоровление чаще наступает при незначительных изменениях в суставах.

Онкология

Злокачественные новообразования, затрагивающие кости и мягкие ткани, также могут провоцировать неприятные ощущения в области бёдер. Сопутствующими симптомами при этом являются следующие признаки:

• припухлость и увеличение поражённого участка бедра;
• выступание опухоли над здоровыми участками;
• уменьшение массы тела;
• бледность и нарушения мышления;
• хромота при ходьбе.

При прощупывании поражённого участка можно обнаружить болезненное уплотнение, которое и указывает на проблему в организме. Причинами возникновения опухоли могут быть стрессы, неправильное питание, ослабление иммунитета и множество других факторов.

При онкологии показано хирургическое лечение — удаление опухоли с последующей лучевой терапией. Полного излечения врачи не гарантируют, однако часто такое вмешательство — единственный шанс продлить жизнь пациента.

Травмы и воспаления мягких тканей

Парестезия бедра часто возникает при воспалительных заболеваниях либо травмах ног. Боль может проявиться не сразу, а через некоторое время после растяжения или повреждения бедра. Как правило, такое состояние сопровождают следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• покраснение и отёк тканей;
• синяки, ссадины или гематомы;
• усиление боли при нажатии на поражённый участок;
• общее плохое самочувствие.

При травмах бедра пострадавший часто ощущает распирание задней части колена. Лечение подобных состояний проводится, как правило, в домашних условиях, а пациенту назначается приём ряда медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций или мазей;
• миорелаксанты;
• ноотропные препараты;
• витамины группы В;
• иммуномодулирующие средства.

Эффективными также обычно оказываются физиотерапия и специально подобранный для каждого случая комплекс ЛФК. Как правило, при адекватном лечении и выполнении всех рекомендаций выздоравливает большинство пациентов.

Травмы и воспаления костей

Диагностировать воспалительные заболевания костей довольно сложно. Чаще всего парестезию бедра провоцируют следующие заболевания.

1. Остеопороз — возникает, как правило, вследствие гормонального дисбаланса и проявляется в частых переломах. Больным назначается приём антирезорбтивных препаратов, а также анаболиков, бифосфонатов, гормональных средств и препаратов кальция. Дополнительно врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и заниматься ЛФК.
2. Туберкулёз костей — провоцируется болезнетворными бактериями, проникающими в кости. Симптомами являются субфебрильная температура, слабость, вялость, раздражительность, потеря работоспособности, мышечные боли. В запущенных случаях температура может повышаться до 40 °С, пациента беспокоят сильные боли, а его кости и мышцы атрофируются. Туберкулёз костей лечат антибиотиками и хирургическими методами. После основного лечения следует длительный период реабилитации, когда больному прописываются массажи, выполнение комплекса ЛФК и ряд физиотерапевтических процедур.
3. Остеомиелит — возникает вследствие проникновения в костную ткань гнойной инфекции. При этом наблюдаются повышение температуры, боль в месте поражения, покраснение и отёки тканей. Для лечения этого заболевания применяются антибиотики и иммуномодуляторы. Часто пациенту назначаются процедуры по очищению крови от токсинов. В запущенных случаях возможно хирургическое лечение, которое заключается в санации гнойного очага.

При травмах костей пациента преследует резкая боль, в поражённом месте появляются отеки и покраснения. Лечение заключается в фиксации конечности и приёме препаратов, способствующих срастанию костей. В тяжёлых случаях пациенту назначается операция, с помощью которой производят совмещение обломков. При отсутствии осложнений шансы на полное выздоровление после срастания костей очень велики.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Точный диагноз при парестезии бедра может поставить только врач, который проанализирует локализацию и интенсивность неприятных ощущений, соберёт анамнез, выяснит дополнительные симптомы и направит пациента на ряд обследований.

1. Рентгенография — даёт представление о состоянии позвоночника и костей.
2. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — позволяет выявить нарушения костных структур в зоне, которая является причиной парестезии бёдер чаще всего.
3. Нейромиография — проверяет состояние периферической нервной системы.
4. УЗИ сосудов ног — определяет степень поражения сосудов.
5. Биохимический анализ крови — выявляет тяжёлые заболевания и воспалительные процессы.
6. Анализ мочи — позволяет определить наличие в организме очага воспаления.
7. ЭКГ — выявляет проблемы с сердцем и кровообращением.
8. Энцефалография — показывает состояние головного мозга.

Дифференциальная диагностика включает в себя множество обследований, на основании которых специалист исключает или подтверждает определённый диагноз. Первичные выводы делаются на основании характера неприятных ощущений.

Таблица: Дифференциальная диагностика при парестезии бедра на основании субъективных ощущений

Следует помнить, что парестезия бедра может возникать вследствие психосоматических причин, когда психологические проблемы проявляются на физическом уровне. В этом случае необходимо позаботиться о снижении уровня тревожности и проработке внутренних конфликтов.

Лечение онемения и болей в бедре народными методами

Облегчить страдания больного можно в домашних условиях с помощью народных рецептов. Однако делать это нужно только после консультации со специалистом. Если состояние спровоцировано серьёзным заболеванием, велик риск ухудшить состояние пациента, выбрав для его лечения неправильное средство.

Быстро снять усталость и онемение ног помогут следующие рецепты.

1. Настои растений: липы, ромашки, крапивы, календулы, мяты, донника, конского каштана, листьев берёзы, коры дуба и ивы. Сбор из этих растений нужно залить горячей водой, настоять 15–20 минут, затем остудить и добавить в тёплую ванну. Такая процедура позволить улучшить кровообращение и расширить сосуды, благодаря чему быстро устраняются болезненные ощущения и «мурашки» в ногах.
2. Компрессы со льдом. Заверните в тонкую ткань несколько кубиков льда и протирайте ими проблемные места на протяжении 5–7 минут. Ни в коем случае не делайте тёплые компрессы: при многих заболеваниях они могут лишь навредить. Прикладывание льда также не приветствуется при некоторых недугах, поэтому перед процедурой обязательно посоветуйтесь со специалистом.
3. Массаж с эфирными маслами. Добавьте в 1 чайную ложку детского крема по капле эфирных масел чайного дерева, лаванды и мяты. За основу массажной субстанции также можно взять масло тыквы, зверобоя либо виноградных косточек. Хорошо размешайте все компоненты и втирайте полученную смесь в проблемное место лёгкими движениями около 10–15 минут. Помните, что при любых дерматологических проблемах делать массаж запрещено.

Если на подобные процедуры у вас нет ни времени, ни желания, можно просто лечь, подняв ноги выше уровня сердца. Это поможет восстановить нормальное кровообращение и снимет неприятные ощущения.

Фотогалерея: Народные средства, снимающие боль и онемение ног

Профилактика

Для предупреждения онемения и болей в бедре следует помнить о профилактике этого состояния.

1. Поддерживайте оптимальный водно-солевой баланс в организме: меньше солите пищу и пейте больше чистой воды.
2. Старайтесь придерживаться здорового питания.
3. Не злоупотребляйте курением и спиртными напитками.
4. Больше гуляйте на свежем воздухе.
5. Занимайтесь умеренной физической активностью.
6. Старайтесь, чтобы вашему организму хватало времени для полноценного ночного отдыха.
7. Избегайте стрессов и волнений.
8. Не допускайте переутомления ног.
9. Делайте профилактические массажи и принимайте ножные ванны.
10. Регулярно проходите медицинские осмотры и своевременно лечите заболевания и воспалительные процессы.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам максимально обезопасить себя от проблем, связанных с онемением и болями в бёдрах.

Неприятные ощущения в бедре могут свидетельствовать как о неудобной позе, так и о серьёзных разладах в организме. Чем быстрее вы попадёте на приём к врачу, тем больше у вас будет шансов на оперативную диагностику, правильное лечение и полное восстановление двигательных функций. Помните, что запущенный патологический процесс поддаётся терапии гораздо хуже, а парестезия может быть первым симптомом очень тяжёлых заболеваний.

med-atlas.ru

Характеристика болевых ощущений

Когда начинает сильно болеть бедро, вероятнее всего, речь идет о повреждении сустава. Довольно часто причиной появления неприятных ощущений являются дефекты находящихся рядом тканей либо структур: костей, мышц, хрящей, сухожилий и фасций. Причем травмы в районе бедренного сустава могут сопровождаться не только болями в нем, но и распространяться вплоть до голени. Иногда, наоборот, никаких болевых ощущений в ноге не возникает, зато они охватывают поясничный сегмент позвонка.

В большинстве случаев неприятные ощущения в этом проксимальном суставе проявляются вместе со скованностью при ходьбе или движение. При таком недуге трудно выполнять боковые движения и сгибать бедро.

Боль в тазобедренном суставе причины

Условно причины возникновения болей в бедре можно разделить на следующие категории:

• Неправильное расположение головки бедренного сустава по отношению к суставной выемке. Такая проблема может быть врожденной или приобретенной, например, физические перенапряжения и травматические вывихи.
• Заболевания мышечно-суставного сочленения или тазобедренного сустава, а именно воспалительные процессы, повреждения и дегенерация.
• Болезни тканей и органов, которые находятся рядом с суставом: иннервация нервных окончаний и воспаления, патологические процессы в лоне, крестце или ягодицах.

Но боль в ноге тазобедренного сустава не протекает в одиночестве, как правило, она переходит на бедро, распространяясь в некоторых случаях на колено. Существует много факторов провоцирующих возникновение неприятных ощущений в бедренном суставе, однако, чаще всего это происходит из-за травм.

Шейка бедра является достаточно уязвимой частью сустава, поэтому нередко случается ее перелом. В основном такой проблемой страдают пожилые люди, так как у них из-за остеопороза кости становятся ломкими и непрочными. В более молодом возрасте подобный перелом можно получить после дорожно-транспортного происшествия, спортивной или производственной травмы.

Нередко бедренный сустав подвергается вывиху, который возникает при недоразвитой вертлужной впадине. Головка тазобедренной кости в такой ситуации выпадает за ее пределы. Чаще всего подобные повреждения получают во время падений, производственных травм или несчастных случаев. Ключевой признак вывиха — интенсивные болевые ощущения в тазобедренном суставе.

При подвывихе причины и симптомы такие же, что и у вывихов, однако, выражены они менее ярко. Именно поэтому подобная проблема считается опасной, ведь при ней нога начинает болеть лишь при ходьбе, не подавая сигнала о необходимости срочного обращения к специалисту.

Во время беременности нога в тазобедренном суставе тоже может заболеть, поскольку растущий в утробе малыш забирает из организма матери огромное количество кальция. Все это делает кости очень хрупкими. Более того, с увеличением веса ребенка повышается давление на тазобедренные суставы женщины, которые и так испытывают огромную нагрузку.

Еще боли в ноге вызывает дисплазия. При этой патологии возникает отклонение сустава, к тому же она может привести к образованию подвывихов и вывихов. В большинстве случаев подобное состояние встречается у новорожденных малышей, когда суставы находятся под неправильным углом, ограничивая тем самым амплитуду движений ног.

Болезни, провоцирующие возникновение болей в тазобедренном суставе

Когда отсутствуют внешние причины появления болевого синдрома в бедренном суставе, но присутствует постоянный дискомфорт, есть большая вероятность развития патологического процесса.

Неприятные ощущения в суставе при артрите

Этот недуг широко распространен, его симптомы согласно статистике можно выявить у каждого сотого человека в преклонном возрасте. Хотя сегодня артрит встречается даже у тридцатилетних людей. При такой проблеме у человека появляются сильные боли в ноге на пораженной стороне, а еще возникают неприятные ощущения в паховой области, распространяющиеся иногда в колено и бедро. К основным признакам артрита можно отнести приступ острых болевых ощущений при попытке подняться.

Аналогичные симптомы появляются у тех, кто страдает ревматоидным артритом. Провоцирует развитие этого недуга перенесенный ревматизм. Особенность такой патологии — симметричность поражения. Ревматоидный артрит захватывает как левый, так и правый тазобедренный сустав.

Боли в бедренном суставе на фоне бурсита

Крупные суставы в организме окружены небольшими мешочками, иначе говоря, бурсами, содержащими внутри синовиальную жидкость. Они необходимы для снижения трения костей, которые образуют сустав. Между бедром и костями таза имеются две главные бурсы. Первая расположена в районе паха снаружи бедра, а другая — у вертела на бедренной кости. Воспалительные процессы, как правило, появляются в вертельной сумке. Происходит это по разнообразным причинам.

Существует несколько факторов риска развития бурсита:

• Проблемы с пояснично-крестцовым отделом;
• Вывихи и ушибы бедра;
• Хирургические вмешательства в районе сустава;
• Долгие физические нагрузки, к примеру, езда на велосипеде.

Вертельный бурсит дает о себе знать резкими болевыми ощущениями, которые локализуются глубоко в бедре, переходя на внешнюю поверхность. Спустя некоторое время, боль может возникнуть и в других частях таза и бедра, которая становится интенсивнее ночью, при сидении, долгой ходьбе, опоре на поврежденную ногу. Еще она усиливается в лежачем положении на боку.

Неприятные ощущения в ноге из-за деформирующего артроза (коксартроза)

Это заболевание встречается довольно часто. В группу риска входят обычно люди средней возрастной категории. Протекать коксартроз может бессимптомно, однако, первые сигналы болезни проявляются на самых ранних стадиях. При таком недуге человека начинают беспокоить болевые ощущения в бедренном суставе с левой или правой стороны, а иногда сразу с обеих.

Боль беспокоит по мере развития патологии. Всего существует три степени болезни. Сильный дискомфорт возникает на второй стадии. Пациент начинает жаловаться на болевой синдром во время поворота тела и в начале движения, иррадируя в пах и колено. Мышцы в пораженном месте все время напряжены. Причем они даже во сне не ослабевают, поэтому часто неприятные ощущения в тазобедренном суставе при деформирующем артрозе появляются ночью.

Инфекционные заболевания

Если в организм проникла инфекция, то характер болевых ощущений меняется. Они становятся более острыми и сопровождаются повышением температуры, гиперемией кожных покровов и припухлостью в бедренной зоне. Иногда из-за боли даже невозможно дотронуться до сустава. Лечение в таком случае проводят только в инфекционной больнице. После подавления патологического процесса неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Развитие тендинита

Воспаление сухожилий чаще всего возникает у людей, которые постоянно подвержены физическим нагрузкам, особенно заболеванию подвержены спортсмены. Во время тендинита появляются сильные боли в ноге при больших нагрузках или активных движениях. Причем их может и не быть при слабых нагрузках.

Наследственные болезни

Патологии тазобедренного сустава нередко носят наследственный фактор. В этой ситуации речь идет о заболевании Легга Кальве Пертеса. Возникает оно в основном у детей преимущественно мальчиков. Такой недуг имеет односторонний характер, иначе говоря, неприятные ощущения появляются в левом или же правом бедренном суставе. Часто подобная патология проявляется болью в колене, а не в бедре.

Новообразования мягких тканей и костей

Ноющие болевые ощущения могут быть не связаны с проблемами в суставе. Иногда их причинами становятся опухоли в костной или мышечной ткани. От типа новообразования (злокачественное или доброкачественное) и его расположения — зависит характер боли.

Как помочь, если болит нога в бедре?

Если возникли неприятные ощущения в тазобедренном суставе надо принять некоторые меры. На больное место можно положить пакетик со льдом. Холод поможет успокоить боль в суставе. Сначала на бедро следует положить полотенце, а потом к пораженному участку лед. Его надо подержать не менее 15 минут. Когда болевые ощущения возникли вследствие травмы, к тому же имеют острый характер, холодные кубики придется класть на бедро каждый час. Правда, если боль хроническая, как во время артрита, хватит и двух раз в день.

Спустя двое суток лечения льдом можно переходить к прогревающим процедурам. Для этого подойдет обычная электрическая грелка. Ее лучше установить на средний нагрев, главное, не уснуть вместе с ней. Еще хорошо помогает избавиться от болевых ощущений в бедренном суставе теплая ванна. Вода в ней должна быть выше 32 градусов.

Затем больной участок необходимо натереть мазью. При ее втирании происходит расслабление напряженных мышц бедра. Следует попробовать Фастум-гель и аналогичные средства. Но нельзя использовать мази, в которых присутствует ментол, вместе с применением грелки, поскольку можно получить сильные ожоги.

После этого надо принять болеутоляющие препараты:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Ацетаминофен.

В случае если указанная на упаковке дозировка не помогает избавиться от болевых ощущений в тазобедренном суставе, лучше не рисковать и обратиться к специалисту.

Как лечить поврежденный тазобедренный сустав?

Врач первым делом отправляет пациента при таких болях в тазобедренном суставе на рентгенографическое обследование. Именно его результат поможет определить точную причину их появления. Только после этого специалист может назначить комплексную терапию. Как правило, для избавления от болевых ощущений в бедре применяют разные способы лечения. Больной в первую очередь должен соблюдать постельный режим. При таком недуге делать ничего нельзя. Состояние покоя успокоит боль, да и выздоровление наступит быстрее.

Еще, когда болит нога в бедренном суставе можно использовать эластичный бинт. Правда, носить его стоит, только если симптомы болезни начнут исчезать. Желательно как можно больше времени проводить неподвижно, чтобы избавить сустав от различных нагрузок.

Не менее эффективный способ — лечение медикаментозными препаратами. Снять болевые ощущения помогут мази с обезболивающим действием: Диклофенак, Ибупрофен и прочие. Врач также выписывает пациенту противовоспалительные средства, которые нужно принимать внутрь.

Прекрасным методом восстановления пораженного бедра является массаж. Эта процедура стала неотъемлемой частью комплексной терапии. Массирующие движения не должны причинять дискомфорта и боли. Людям с подобными проблемами рекомендуется пройти около 10 сеансов массажа.

В реабилитационный период необходимо обязательно выполнять лечебную гимнастику. Но упражнения при повреждении тазобедренного сустава следует выполнять только под контролем специалиста. Кстати, для большинства патологий суставов самым подходящим видом спорта является плавание.

Следует помнить, что нога в тазобедренном суставе может болеть не только из-за развития заболеваний. Во многих случаях они становятся последствиями плохих метеоусловий, неправильного и неполноценного питания. Вот почему необходимо вести здоровый образ жизни, а также находится всегда в хорошем настроении. Вдобавок не следует забывать регулярно выполнять лечебную физкультуру.

artrit.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ломит локоть Болит локоть Боль в локтевом суставе при нагрузке Боль в костях и суставах причины Боль в суставах причины Опухло колено как лечить Крем от суставов Болит локоть при нагрузке лечение