Артрит голеностопа симптомы

Скованность движений, боль, покраснение и припухлость – так проявляет себя артрит голеностопного сустава, лечение у опытного артролога или ортопеда поможет забыть о неприятных симптомах. Узнайте, какие препараты назначает врач, и какие рецепты есть в арсенале народной медицины.

Общие сведения об артрите

Артрозы и артриты голеностопа часто развиваются у людей с лишним весом или у тех, кого природа наделила слабыми связками, при ходьбе они могут часто «подворачивать» ногу. Если «подворот» произошел один раз, спустя две недели – месяц боль и отек пройдут (при условии щадящих нагрузок на сустав). Если небольшие вывихи повторяются, нормальная структура хряща нарушается, формируется артроз, требующий профессионального лечения.

Обследование включает анализ крови (клинический и биохимический), рентгенографию (на ранних стадиях болезни не показывает изменения хрящевой ткани), УЗИ ( результат исследования во многом зависит от квалификации врача). Вылечить артроз первой стадии можно, если использовать оздоравливающие методики в комплексе. Артроз второй стадии поддается лечению более сложно, ведь в этом случае повреждается не только хрящевая ткань, деформируются и кости. Улучшив питание хряща, расширив суставную щель и повысив кровоснабжение сустава, можно добиться улучшение качества жизни пациента.

к оглавлению ↑

Острый артрит голеностопного сустава

к оглавлению ↑

Симптомы состояния

Артрит проявляет себя покраснением и припухлостью кожи в проблемном месте (иногда с повышением температуры тела), скованностью движений. Может возникнуть отек сустава. Самые сильные боли беспокоят при атрите в утренние часы, к вечеру их интенсивность стихает.

Отек обнаруживается визуально и при пальпации. При надавливании остается след-вмятина. Воспалительный процесс в голеностопе может отдавать болью в голень или в колено.

Если ботинки вдруг стали тесными в голеностопном суставе, одна из возможных причин – артрит сустава. Первоначальные признаки болезни могут быть едва заметными, при ее прогрессировании возникают боли и трудности при ходьбе.

к оглавлению ↑

Основные причины

Прогноз лечения во многом зависит от того, как больной соблюдает рекомендации ортопеда, и какая причина легла в основу развития болезни.

1. Травма. Если сустав был поврежден, то даже спустя годы боль может возвращаться, например, во время сырой погоды или после повышенных нагрузок на голеностоп.
2. Нарушенный обмен веществ (может быть генетически обусловленным, а может возникнуть после перенесенных заболеваний).
3. Неправильное питание (способствует отложению в суставе солей) и лишний вес (создает избыточную нагрузку на сустав).
4. Аутоиммунные заболевания (иммунная система принимает свои здоровые клетки как чужеродные). Такая патология может возникнуть после перенесенных инфекций.

к оглавлению ↑

Лечение артроза

к оглавлению ↑

Лекарственными средствами

На фоне сильных болей назначают НПВП. Эти препараты проявляют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Но применять их длительное время не целесообразно, они лишь «маскируют» неприятные симптомы.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) питают сустав и воспроизводят его поврежденную структуру. Глюкозамин запускает природные механизмы восстановления, способствует тому, что хрящ вновь становится упругим и насыщенным влагой. Хондроитин помогает удерживать воду, нейтрализует вещества, «съедающие» хрящевую ткань и стимулирует производство коллагена.

Сосудорасширяющие препараты ликвидируют застойные явления в суставе, снимают спазм мелких сосудов и улучшают суставный кровоток. Такие лекарства эффективны и против ночных болей. Принимаемые вместе с хондропротекторами, они способствуют тому, что питательные вещества глубже проникают в сустав и активнее воздействуют на него.

Миорелаксанты устраняют спазм мышц, улучшают кровоток. Но принимаемые бесконтрольно, без рекомендации врача, препараты этой группы могут ускорить разрушение сустава. Миорелаксанты содержат множество противопоказаний.

Лечебные мази и кремы малоэффективны в случае запущенного артроза. Но уменьшить болевые ощущения, устранить спазм околосуставных мышц, усилить кровообращение вполне возможно с их помощью. Следует помнить, что мази на основе пчелиного яда обладают высокой аллергенностью.

Желчь медицинская, бишофит, димексид применяются в виде компрессов, оказывают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Снять болевой синдром, улучшить функции сустава, достичь ремиссии при минимальных побочных эффектах поможет Нанопласт Форте. Его накладывают 1 раз в сутки на болезненную область, время его действия – 12 часов. Это средство не оставляет следов на одежде и не нарушает привычный образ жизни.

к оглавлению ↑

Народными методами

Оборачивайте больной сустав листьями капусты на ночь. Летом можно воспользоваться листьями лопуха и мать-и-мачехи.

Нагрейте на сковороде семена льна. Сложите их в полотняный мешочек и прикладывайте к голеностопу. Прогреть сустав можно и горчичником (в течение 20 минут). После процедуры наденьте длинные шерстяные носки (в период обострения артроза прогревать сустав нельзя).

Приготовьте сбор из листьев смородины и брусники, березовых почек, кукурузных рыльцев (2ч. ложки сбора на 200 мл воды). Отвар готовится на водяной бане, выпивается небольшими глотками в течение дня.

Листья крапивы и цветки фиалки смешайте. Заваривайте и пейте как чай.

Возьмите 1 ч. ложку скипидара, 1 ст. ложку яблочного уксуса, 1 яичный желток. Перемешайте компоненты и используйте как мазь от артроза.

к оглавлению ↑

Оздоравливающие мероприятия

Больные суставы нуждаются в покое, на первом этапе лучше всего придерживаться постельного режима. Если обеспечить максимальную неподвижность для больного сустава не представляется возможным, необходимо использовать эластичные повязки и трость.

Применение ортопедических стелек поможет уменьшить неприятные симптомы. Негнущаяся подошва способствует расслаблению мышц стопы. Полным людям с диагнозом «артроз» очень важно сбросить вес. Такая потеря лишних килограммов не должна быть разовой. Похудеть нужно не вследствие голодания, а благодаря правильному и сбалансированному питанию. Оптимальная скорость потери веса: 4-6 кг за месяц. Приветствуются дозированные занятия спортом и лечебной гимнастикой. Лазер, ультразвук, фонофорез, магнитотерапия и мануальная терапия должны дополнять медикаментозное лечение.

Лечиться от заболеваний суставов нужно у опытного ортопеда (артролога, ревматолога), часто симптомы артрита совпадают с признаками других болезней.

к оглавлению ↑

3ladies.su

Этиология

Острый артрит голеностопного сустава может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:

• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• растяжение, разрыв и другие виды механического повреждения суставов;
• нарушенный обмен веществ;
• перенесённые ранее инфекционные заболевания со стороны мочеполовой системы, ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта;
• воспалительные процессы в тканях, которые окружают сустав;
• генетическая предрасположенность.

Кроме этого, в отдельную группу следует выделить факторы, которые являются предрасполагающими для развития этого заболевания:

• слабая иммунная система;
• ношение неудобной обуви – слишком узкой, на высоких каблуках;
• ожирение, так как в этом случае на опорно-двигательный аппарат оказывается неоправданная нагрузка;
• особенности профессиональной деятельности или занятие спортом (футболисты, хоккеисты, фигуристы);
• плоскостопие;
• наличие вредных привычек – курение, алкоголизм, приём наркотических средств;
• частые переохлаждения;
• проживание в крайне неблагоприятных условиях – повышенная влажность воздуха, антисанитария;
• нарушения в работе гормонального фона.

В более редких случаях установить природу этого заболевания не представляется возможным.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируется острыми респираторными инфекциями и аллергическими реакциями на пищевые компоненты, средства бытовой химии и по уходу за собой, шерсть животных и определённые медикаменты.

Классификация

По морфологически-клиническим признакам выделяют такие формы этого заболевания:

• ревматоидный артрит голеностопного сустава;
• реактивный артрит голеностопного сустава;
• артрозоартрит;
• подагрический артрит голеностопного сустава;
• гнойный артрит;
• посттравматический.

Что касается посттравматического артрита голеностопного сустава, то такая форма не имеет под собой патологической основы в виде других заболеваний органов или систем организма. Она развивается на фоне частых механических повреждений голеностопа.

Установить точно, какая именно форма недуга имеет место, может только квалифицированный врач, исходя из чего и будет назначаться лечение. Поэтому самостоятельно проводить терапевтические мероприятия нельзя.

По характеру развития патологический процесс может быть острым или хроническим. Острая форма гораздо лучше поддаётся лечению, в том время как хроническая отличается частыми рецидивами и развитием сопутствующих осложнений.

Симптоматика

Опасность этого заболевания заключается не столько в высоком риске развития осложнений, сколько в своём бессимптомном протекании довольно длительное время. Именно поэтому лечение на ранних этапах проводится крайне редко.

В целом артрит голеностопного сустава у детей и взрослых характеризуется следующей клинической картиной:

• повседневная обувь становится тесной и неудобной;
• сгибание и разгибание сустава доставляет боль и дискомфорт, часто больной не может согнуть его полностью;
• в области поражённого сустава кожа становится красной, присутствует местное повышение температуры;
• боль в голеностопе – на начальных этапах проявления клинической картины только при физической активности, в дальнейшем даже в состоянии покоя;
• отёчность ног, при этом кожа становится натянутой;
• ограниченная подвижность;
• общее ухудшение самочувствия – высокая температура, слабость, тошнота, головная боль. Такие симптомы могут указывать на присоединение вторичной инфекции или развитие гнойного артрита голеностопного сустава.

Клиническая картина болезни одинакова как у детей, так и у взрослых. Однако ребёнок в силу своего возраста не всегда может точно обрисовать характер симптомов, поэтому родителям нужно внимательно относиться к детям и реагировать на любую жалобу малыша относительно самочувствия.

Если острая форма артрита голеностопного сустава обусловлена первичным заболеванием, то общая клиническая картина может дополняться специфическими клиническими признаками первопричинного фактора.

Диагностика

Симптоматика артрита голеностопного сустава во многом схожа с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, поэтому для постановки диагноза нужно проведение комплекса лабораторно-инструментальных мероприятий.

Первичная диагностика основывается на опросе больного, тщательном физикальном осмотре, выяснении текущей клинической картины и личного анамнеза. Кроме этого, врач должен учитывать и семейный анамнез, так как заболевание имеет генетическую предрасположенность в этиологии.

Также проводят такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• забор крови для общего и биохимического анализа;
• общий анализ мочи;
• иммунологический анализ крови;
• артроскопия;
• КТ и МРТ;
• рентгенологическое исследование голеностопа;
• УЗИ для оценки патологического процесса в самом суставе и прилегающих тканях.

На основании результатов диагностических мероприятий врач может определить стадию развития недуга и подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение

Как вылечить артрит голеностопного сустава доктор может определить только после точной постановки диагноза и определения этиологии. В целом терапевтические мероприятия подразумевают комплексный подход к лечению, с соблюдением диеты. Также не исключается хирургическое вмешательство – в отдельных случаях больному может понадобиться протезирование.

Медикаментозная часть лечения включает в себя приём таких препаратов:

• анальгетики;
• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные;
• хондропротекторы;
• кортикостероиды;
• обезболивающие;
• жаропонижающие;
• диуретики;
• витамины В, С, Е;
• фолиевая кислота.

Антибиотики при артрите, как и при любом другом заболевании, назначаются строго лечащим врачом исходя из индивидуальной чувствительности к препарату этой фармакологической группы и этиологии недуга.

Для снятия острой симптоматики врач может также назначать местные средства. Кремы и мази при артрите голеностопного сустава помогают снять отёчность и уменьшить болевые ощущения.

Хирургическое лечение используется в тех случаях, когда медикаментозное лечение не даёт должного результата или оно вовсе не целесообразно. В этом случае могут использоваться следующие методы:

• остеотомия;
• протезирование;
• артродез.

Вне зависимости от того, какая тактика лечения будет иметь место, больным обязательно назначается специальная диета.  Питание при артрите голеностопного сустава должно быть низкокалорийным.

Диета при лечении такого недуга подразумевает исключение следующих продуктов питания:

• пряные, острые, солёные блюда;
• алкоголь и суррогаты;
• крепкий чай и кофе;
• жирная и грубая пища.

Вместе с тем диетическое питание при этом заболевании не запрещает употребление следующего:

• если нет противопоказаний  – жирные сорта морской рыбы;
• льняное масло;
• корень имбиря;
• куркума;
• картофель;
• помидоры;
• сладкий перец и баклажаны.

Обязательно рацион больного должен строиться таким образом, чтобы питание было лёгким, но включало в себя необходимые витамины и минералы.

Конкретный диетический стол назначается лечащим врачом, рекомендации, которые указаны выше, относятся к общим.

Также лечение может включать в себя следующие мероприятия:

• ЛФК упражнения, которые назначает только врач;
• исключение физических нагрузок и чрезмерной двигательной активности.

Лечение народными средствами в этом случае может рассматриваться только как дополнительное и в обязательном порядке должно согласовываться с лечащим врачом. При лечении в домашних условиях можно использовать следующее:

• паровые компрессы;
• листья лопуха для обертывания больного сустава;
• примочки из травяных отваров или настоек.

Прогноз будет зависеть не только от времени начала терапевтических мероприятий, но и от формы недуга. В целом же это заболевание склонно к длительному течению с частыми рецидивами. Ситуация существенно усугубляется, если это хроническая форма.

Наиболее благоприятные прогнозы при реактивной форме недуга. Другие клинические формы патологии могут приводить к тяжёлым осложнениям, сильной деформации сустава, что приводит к инвалидизации человека.

Профилактика

Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

• исключение чрезмерных физических нагрузок;
• нельзя допускать переохлаждение суставов или длительное пребывание в сырости;
• полноценное питание, которое даёт организму все необходимые витамины и минералы;
• правильное устранение инфекционных и воспалительных недугов;
• при заболеваниях системного характера нужно тщательно соблюдать все рекомендации врача;
• исключить травмы суставов;
• носить только удобную обувь, в которой нога будет расположена правильно с анатомической точки зрения;
• придерживаться оптимальной массы тела.

При наличии фактора генетической предрасположенности к таким заболеваниям, нужно систематически проходить профилактический медицинский осмотр. Также следует полностью исключить фактор самолечения без точной постановки диагноза и назначений врача. Предупредить недуг гораздо проще, чем устранять его последствия.

simptomer.ru

Основные причины развития артрита голеностопа

Основными причинами артрита голеностопного сустава являются:

1. Большая нагрузка массы тела и постоянное движение;
2. Травмы (посттравматический артрит);
3. Инфекция, попадающая в полость сустава вместе с током крови, а также в случае открытой травмы (в таки случаях речь идет о реактивном артрите);
4. «Выпадение» мелких кристаллов мочевой кислоты в области синовиальной оболочки, вследствие подагры или метаболических нарушений;
5. Аутоиммунные заболевания соединительных тканей (подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз).

Классификация

Артрит имеет сходные симптомы для всех видов и стадий заболевания, поэтому без помощи специалиста определить тип заболевания практически невозможно. Артрит голеностопного сустава может быть:

• Острый – при наличии подагры и инфекции;
• Хронический – при наличии аутоиммунного заболевания и остеоартрита.

Чаще всего пациенты жалуются на сильные боли в поражённом суставе, причём бывают случаи одностороннего поражения (при наличии инфицирования) и двухстороннего (при коллагенозах), а также мигрирующего (при псевдоподагре и подагрическом артрите).

Длительно существующий процесс артрита может привести к сращиванию сустава (анкилозу) и ограничению его двигательных способностей. Протекает данное заболевание прогредиентно, с наступлением периодических периодов ухудшения и улучшения, но в любом случае происходит со временем разрушение сустава.

Существует несколько стадий течения артрита голеностопного сустава:

1. Первая стадия: Становятся видимыми коллагеновые волокна вследствие возрастных изменений или поражений хрящевой ткани;
2. Вторая стадия: Разрушение волокон хрящевой ткани и разрывы коллагеновых волокон. Хрящевые клетки разрастаются, образуя уплотнения;
3. Третья стадия: Появление костных пластинок, вследствие разрушения хрящевой ткани. При увеличении давления происходит образование небольших полостей, имеющих костную ткань (капсулы, содержащие инородное вещество). Данные образования в костной и хрящевой ткани приводят со временем к отложениям на кости;
4. Четвёртая стадия: Полное разрушение костной и хрящевой ткани.

Симптомы и признаки: как вовремя распознать приближение недуга?

Симптомы воспаления голеностопных суставов напрямую зависят от основной патологической деятельности. Но в связи с наличием воспалительных очагов, данное заболевание обладает рядом общих признаков, характерных для всех его форм:

• Резкие боли в области голеностопных суставов;
• Наличие отёков, которые видны при надавливании в области голеностопного сустава;
• Повышение температуры кожи и покраснение на месте поражённого сустава;
• Затруднения при ходьбе, вследствие ограничения подвижности сустава;
• Наличие общих симптомов воспаления: высокая температура, плохое самочувствие и слабость.

В самом начале возникновения заболевания можно наблюдать острое или постепенное течение болезни. Характерные клинические проявления могут отсутствовать, но заподозрить наличие недуга всё же можно по двум признакам:

1. Наличие болезненных ощущений при полной амплитуде разгибания и сгибания голеностопного сустава;
2. Ощущение стеснения при одевании привычной обуви, возникшее вследствие отёчности стопы.

Современная диагностика заболевания

Правильно поставленный диагноз заболевания имеет огромную значимость, потому что клинические проявления артрита голеностопа схожи с аналогичными патологиями, например с артрозом и с артропатией. Поэтому при обнаружении первых симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую или последнюю стадию.

В настоящее время существует множество методов диагностики заболеваний, используемых в артрологической практике.

1. Общий анализ мочи и крови – позволяет врачу определить наличие воспалительного процесса в организме;
2. Иммунологический развёрнутый анализ крови – помогает определить наличие антител к возбудителю и позволяет правильно выбирать тактику для проведения медикаментозной терапии;
3. Биохимия – анализ крови, определяющий концентрацию в крови химических веществ, которые образуются в биологической жидкости. Анализ позволяет выявить маркеры очагов воспаления и отличить заболевание от остальных;
4. Рентгенологический снимок суставов – выявляет наличие жидкости или гноя между сочленяющимися костями;
5. Резонансно-магнитная томография (МРТ) – информативный метод, благодаря которому можно определить даже малейшие отклонения в изменении связок, суставных хрящах и всех важных суставных структур;
6. Компьютерная томография – информативный и самый популярный метод для проведения послойных рентгенологических снимков;
7. УЗИ – позволяет выявить изменения в суставной полости и мягких тканей голеностопного сустава;
8. Артроскопия – хирургическая операция, позволяющая совместить диагностику и лечение. Миниатюрные оптические инструменты вводятся в полость сустава и позволяют осмотреть суставы изнутри, удалить воспалительную жидкость и остановить кровотечение.

Стратегия лечения при артрите голеностопа

Первыми рекомендациями врача является минимизация нагрузки на поражённые суставы, для чего можно воспользоваться тростью при ходьбе, или же обернуть нездоровые участки тела при помощи эластичного бинта.

Медикаментозные терапии в данном случае не приводят к полному излечению, а только обеспечивают противовоспалительный и мочегонный эффект. Воздействие препаратов снижает отёчность и снимает воспаление суставов.

Эффективными методами для лечения голеностопных суставов является биопротезирование, представляющее собой применение мягких вкладок, стелек и обуви, предназначенной для устранения патологии. Данные средства способствуют разгрузке больных суставов и расслаблению мышц. Также можно выполнять ряд специально разработанных комплексных упражнений, которые способствуют уменьшению болевых ощущений и назначаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии и вида заболевания.

Таким образом, лечение заболевания голеностопного сустава может назначать только квалифицированный специалист – ревматолог или терапевт, который после проведения диагностики назначает комплексное лечение.

Подробнее о проблеме на видео:

osteocure.ru

Характеристика

Статистические данные показывают такие возрастные особенности заболевания:

• 80% диагностированных случаев артрита голеностопного сустава развивается у пациентов старше 60 лет;
• В 15% больных первые признаки голеностопного артрита были обнаружены в возрасте от 35 до 55 лет;
• 5% припадает на артрит голеностопа у детей (ювенильный или юношеский тип поражения).

Строение сустава

Анатомическое строение голеностопного сустава представлено такими фрагментами:

• Эпифиз голени (костные окончания малоберцовой и большеберцовой костей);
• «Вилка» таранной кости стопы;
• Хрящевая оболочка (хрящи покрывают костные фрагменты);
• Синовиальная оболочка сустава;
• Мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы).

Сочленение может выполнять множество разнообразных движений, что обеспечивает функциональное применение нижних конечностей. Однако из-за систематических нагрузок на данный сустав при движении или при опоре человеческого тела, голеностоп подвержен развитию артрита.

Последствия болезни

Если не оказывать должной терапии, могут развиться такие последствия:

1. В течение 2 лет хрящевая оболочка полностью разрушается;
2. Форма сочленения деформируется;
3. Подвижность сустава утрачивается, формируются дефекты ходьбы;
4. Развивается атрофия мышечной ткани голени (больная конечность становится тонкой);
5. Полное сращивание фрагментов сустава с последующей инвалидностью.

Классификация

Артрит голеностопного сустава код по МКБ 10 М05-М14.

Наиболее часто поражение локализуется в области голеностопа при развитии таких видов артрита:

1. Ревматоидный артрит (некоторые специалисты полагают, что данный вид болезни может развиваться из-за генетической предрасположенности человека к развитию подобных болезней, а также как аутоиммунная реакция на внешнего возбудителя);
2. Посттравматический вид (формируется вследствие получения травмы, такой как перелом, ушиб, растяжение);
3. Гнойный или септический артрит (развивается при прямом или косвенном попадании инфекции в полость сустава);
4. Подагрический (причиной развития выступает нарушение обменных процессов организма из-за чего в области голеностопа скапливаются кристаллы уратов, вызывающие воспалительную реакцию);
5. Реактивный (развивается после перенесения инфекционного заболевания верхних дыхательных путей или мочеполовой системы).

Симптоматика различных типов поражения голеностопного сустава отличается специфическими признаками, однако, как правило, артрит имеет ряд характерных симптомов независимо от вида и природы развития болезни.

Формы протекания артрита

Специалисты выделяют такие формы протекания голеностопного артрита:

• Острая (длится от нескольких дней до 2 месяцев, характеризуется интенсивность симптомов и остро выраженным суставным синдромом);
• Хроническая форма (длится от 2 месяцев до нескольких лет, симптоматика болезни практически отсутствует, однако периодически могут возникать приступы артрита).

Клиническая картина

Симптомы артрита

Для артрита голеностопа характерны следующие симптомы:

1. Болевой синдром:

• Боли ощущаются в области одного или сразу двух суставах голеностопа (для ревматоидного артрита свойственно симметричное поражение);
• Боли имеют постоянный характер, могут стихать в состоянии покоя (на 1-2 стадии развития болезни);
• Во время ходьбы или при нагрузках на сустав болевые ощущения усиливаются.

2. Образование отечности вокруг больного сочленения;
3. Кожа в области поражения становится красной и горячей;
4. Тугоподвижность сустава (ограничен спектр природных движений конечностью);
5. Размер сустав увеличивается (конечность приобретает форму «колоды»);
6. Общая слабость тела (головные боли, сонливость, повышение температуры);
7. Признаки общей интоксикации организма, например, озноб, потливость, лихорадка (при гнойном типе поражения голеностопа).

На следующем фото симптомы артрита голеностопного сустава характерные для 1 и 2 стадии развития поражения.

Стадии развития

В зависимости от развития патологического процесса определяют 3 стадии болезни:

• Первая стадия (болевые ощущения невысокой интенсивности, прекращаются при расслабленном состоянии конечности);
• Вторая стадия развития (ярко выраженный суставной сидром и боли, которые не стихают даже в состоянии покоя);
• Третья стадия (резкая потеря природных функций подвижности сустава из-за анкилоза сочленения, больной передвигается, используя специальные приспособления, например, трость, костыли).

Диагностика

Диагноз артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение определяет лечащий врач ревматолог, который проводит курс специальных диагностических исследований.

Для определения артрита проводят такие методы обследований:

1. Биохимический анализ крови (для определения следующих показателей):

• СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• Лейкоцитов;
• Ревматоидного фактора;
• Стерильности крови.

2. Исследование состава внутрисуставной жидкости (забор материала проводится посредством пункции);
3. Артроскопия с проведением биопсии суставных тканей;
4. Рентген;
5. УЗИ больного сочленения и внутренних органов (при ревматоидном артрите);
6. КТ и МРТ.

Методы терапии

Лечение артрита голеностопного сустава предусматривает использование таких методик:

• Прием лекарственных средств;
• Хирургическое вмешательство;
• Применение средств народной медицины;
• Физиотерапия;
• ЛФК и массаж;
• Профилактика рецидивов острой формы болезни.

Как вспомогательные приспособления можно использовать трость, костыли, ортопедические вставки или обувь.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия базируется на применении таких групп лекарств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС активно снимают симптомы проявления артрита):

• Диклофенак;
• Аспирин;
• Вольтарен;
• Ибупрофен.

2. Гормональные (кортикостероидные препараты):

• Преднизалон;
• Бетаметазон.

3. Антибиотики (оказывают антибактериальное действие, рекомендуются при инфекционном или реактивном типе поражения для воздействия на саму причину развития болезни):

• Тетрациклин;
• Левомицетин;
• Ампициллин.

4. Хондропротекторы или БАДы (в состав данных препаратов входят компоненты, содержащиеся в составе хрящевой ткани суставов человеческого организма, поэтому данные средства активизируют процесс восстановления поврежденной хрящевой оболочки):

• Терафлекс;
• Дона;
• Мовекс.

Оперативная терапия

Потребность оперативного вмешательства возникает при развитии необратимых последствий, таких как деформирующий артрит или полный анкилоз костных фрагментов.

Для лечения артрита голеностопного сустава применяют такие виды хирургического вмешательства:

1. Артроскопия с последующим дренированием (данный вид операции проводится при гнойном типе поражения, и предусматривает введение дренажа в полость сустава для оттока гноя через микроразрез);
2. Синовэктомия (сустав открывается через небольшой разрез, поврежденные ткани иссекаются и очищаются костные фрагменты от продукта воспалительной реакции);
3. Артродез (вмешательство предусматривает сращивание костных участков, входящих в строение голеностопа и исключение подвижности сустава, с целью остановить патологический процесс разрушения);
4. Эндопротезирование (операция основывается на удалении поврежденных болезнью участков и заменой их искусственными имплантатами).

Народная медицина

Поможет снизить интенсивность симптомов артрита голеностопного сустава лечение народными средствами.

Специалисты рекомендуют следующие рецепты:

1. Уральская мазь (200 г соли, 100 г порошка горчицы развести парафином до образования однородной густой массы, поставить в тепло на ночь, после этого мазь можно применять, нанося на больные суставы, до полного впитывания в поверхность кожи, процедура проводится вечером перед сном);
2. Мазь для снятия болей и отечности (ингредиенты смешать в данной последовательности):

• До 500 мл неразбавленного скипидара добавить 1/3 ч. л. камфары;
• Добавляем 500 мл масла оливок;
• Додаем 500 мл медицинского спирта;
• Перед нанесением на больные участки мазь взбить;
• Намазать суставы на ночь и укутать теплым платком.

3. Настойка для приема внутрь при подагрическом поражении голеностопа (1 ст. л. измельченного растения мокрицы залить 200 г кипяченой воды, настоять 45-60 минут в термосе, процедить, пить по 50 г 3-4 раза/сутки перед едой);
4. Спиртовая настойка (50 г цветков медвежьего уха заливаем 500 мл медицинского спирта (70%), настаиваем 14 дней, используем для натирания больных суставов);
5. Солевой компресс (2 ст. л. морской соли развести в 200 г теплой воды, смачиваем ткань и прикладываем к больному месту, держим до признаков стихания болей, курс лечения длится до 21 дня).

О лечении артритов различной природы развития можно узнать из представленного видео:

Берегите свое здоровье!

travmapedia.ru

Причины возникновения болезни

В зависимости от развития и характера протекания различают острую и хроническую формы заболевания. При острой форме артрит развивается стремительно и сопровождается ярко выраженными симптомами. Часто его причиной являются бактерии, поэтому такой артрит считается инфекционным. Если начать своевременное и правильное лечение, то больной может полностью излечиться.

Однако при неправильном подходе или запоздалом начале терапии возможен переход заболевания в хроническую форму. В таком случае обострения будут возникать при действии любого предрасполагающего фактора. Хроническую форму артрита голеностопного сустава может вызвать и отложение солей в области хряща этого сустава.

Причины развития:

• Инфицирование болезнетворными микроорганизмами суставной поверхности и самого сустава. В зависимости от возбудителя различают специфические формы болезни, причиной которым послужили хламидии, гонококк или бледная спирохета, и неспецифические, возникающие вследствие ангины, фурункулеза, гриппа.
• Травмы голеностопного сустава.
• Аутоиммунный процесс, из-за которого начинается самоуничтожение организма. К этой причине относятся системные заболевания, например склеродермия, болезнь Бехтерева.
• Подагра.
• Паразитарная инвазия.
• Псориаз, причина которого не выяснена, а артрит возникает как вторичное заболевание.
• Редко причиной развития артрита может послужить кишечная либо урогенитальная инфекция (простатит, вагинит, уретрит, энтероколит). Такой артрит является реактивным и развивается через несколько дней или недель после возникновения основной болезни.

Предрасполагающими факторами артрита голеностопа являются:

• избыточный вес;
• переохлаждения;
• нарушение обменных процессов;
• неудобная тесная обувь;
• постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• наследственность;
• нарушение гормонального баланса;
• аллергические состояния;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• плоскостопие;
• профессиональная деятельность (спортсмены, балерины, танцоры).

Симптомы болезни:

• Сильные боли в области стопы и голени, которые усиливаются при нагрузке на сустав и ходьбе. При хронической форме возможны постоянные болезненные ощущения.
• Покраснение кожи, отечность сустава и местное повышение температуры.
• Ограничение подвижности сустава и нарушение его функциональной деятельности.
• Если лечение отсутствует и заболевание прогрессирует, то возможна деформация, атрофия голеностопных мышц и развитие контрактур.

В зависимости от причины болезни и ее формы могут наблюдаться и другие симптомы:

• общее недомогание;
• лихорадка;
• головные боли.

Опасность заболевания в том, что при отсутствии надлежащего лечения острая форма может перейти в хроническую, при которой за 1-2 года начнутся дегенеративно-дистрофические изменения, вследствие которых может развиться артроз и наступить инвалидность (в особо сложных случаях, при отсутствии терапии). Поэтому очень важно при возникновении подозрения на артрит голеностопного сустава сразу обращаться к квалифицированному доктору за помощью.

Стадии развития болезни:

• Первая степень – болевые ощущения возникают периодически, чаще при нагрузках на сустав. Наблюдается общее недомогание. На этой стадии заболевания необходимо обращаться к врачу, так как без надлежащего лечения она перейдет в следующие степени, которые намного сложнее поддаются терапии.
• Вторая степень – боль в суставе более выраженная и может сохраняться в период покоя. Появляется отечность и покраснение области вокруг сустава. Во время нагрузок слышится характерное похрустывание. На этой стадии может начинаться деформация сустава при отсутствии лечения.
• Третья степень – развивается при отсутствии лечения болезни. На этой стадии становится заметной деформация сустава, ходьба затрудняется, появляется хромота, а в особо сложных случаях возможно полное отсутствие возможности самостоятельного передвижения и потеря трудоспособности.

Виды артритов голеностопного сустава

В зависимости от природы развития болезни, а также характерных особенностей ее проявления выделяют:

• Периартрит – сопровождается воспалением околосуставных тканей.
• Подагрический – развивается из-за увеличения количества мочевой кислоты, откладывающейся в тканях и суставах.
• Реактивный – развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.
• Артрозо-артрит – характеризируется разрушением хряща.
• Ревматоидный – системное воспаление сустава.

Как врач ставит этот диагноз

Очень важно правильно диагностировать заболевание и отличить его от других болезней со схожими симптомами (например, артроз или артропатия). Применяются следующие методы диагностики:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на присутствие определенных антител;
• ультразвуковое исследование;
• рентгеноскопия;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• артроскопия.

Лечение артрита голеностопных суставов

Артрит голеностопного сустава начинают лечить сразу после подтверждения диагноза, так как очень важно предупредить его переход в более серьезную форму с дегенеративными изменениями сустава.

Немедикаментозные методы

Больному суставу необходимо обеспечить максимальный покой и неподвижность, исключить на него нагрузки. Лучше всего обеспечить постельный режим. Если же это невозможно по веским причинам, то проводят иммобилизацию сустава повязкой или бандажом. Передвигаться лучше всего при помощи трости или костылей, чтобы уменьшить нагрузку на больную ногу.

Показано придерживаться лечебной диеты, а также заниматься лечебной физкультурой, упражнения которой подбирает врач.

Медикаментозное лечение

Артрит голеностопного сустава характеризуется сильными болями. Очень важно их устранить и снять воспалительный процесс.

В этих целях назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Эта группа препаратов обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Наиболее широко применяются:

• Диклофенак (Диклак, Диклоберл, Вольтарен).
• Напроксен (Апранакс, Налгезин, Санапрокс, Напробене, Алив).
• Нимесулид (Найз, Аулин, Нимесил, Сулайдин).
• Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Цефекон, Ибуфен).
• Пироксикам.
• Ацеклофенак (Аэртал, Асинак).
• Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс).
• Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам).

Могут применяться и различные местные средства (мази, гели, кремы) для облегчения состояния. Назначаются Дип Рилиф, Фастум гель, Долобене, Капсикам, Апизартрон, Траумель С, Хондроксид, Вольтарен гель, Финалгон, Никофлекс, Долобене и др.

Если терапия НПВС не дает желаемого результата, то подключают применение глюкокортикостероидов, которые обладают иммуносупрессивным и противовоспалительным эффектом. Препараты этой группы имеют серьезные побочные эффекты и лечение ими проводится строго под контролем врача.

В зависимости от причины возникновения этого заболевания могут назначаться различные группы лекарственных средств, действие которых направленно на борьбу с основным заболеванием.

Так, в случае если артрит голеностопа имеет бактериальную природу, то показано применение антибактериальных средств. Они назначаются после проведения теста на чувствительность возбудителя к определенному препарату. Применяются препараты широкого спектра действия, например Цефтриаксон, Азитромицин, Цефодокс и др.

Также обязательно проводится витаминотерапия. В первую очередь назначают прием фолиевой кислоты и витаминов В и С, которые стимулируют обменные процессы в организме и непосредственно в больном суставе, а также способствуют выработке коллагена.

Оперативное лечение

Артрит голеностопного сустава довольно редко лечат хирургическим путем. Операции проводят только в запущенных случаях, когда серьезная деформация сустава мешает его движению. Чаще всего проводят сращение голеностопного сустава либо его протезирование.

Физиотерапия

Методы физиотерапии показаны в период ремиссии для улучшения состояния сустава. Назначают гидромассаж, ультразвук, флюидотерапию, холодовую терапию и др.

Кроме этого, больным с этим заболеванием сустава показано санитарно-курортное лечение, в процессе которого быстро восстанавливаются утраченные функции сустава.

Артрит в голеностопном суставе необходимо лечить только под наблюдением врача. Заниматься самолечением ни в коем случае не стоит, ведь можно утратить драгоценное время, во время которого можно было излечить болезнь без серьезных изменений в суставе.

artrozamnet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Периартрит локтевого сустава Симптомы артрита плечевого сустава Артрит плечевого сустава Лечение артрита голеностопного сустава Обменный полиартрит Температура при артрите Лечение артрита и артроза плечевого сустава Какой врач лечит артрит артроз