Артрит коленного сустава как вылечить

Содержание: Почему появляется артрит? Виды заболевания Признаки и симптомы Стадии развития Последствия и осложнения Диагностирование Лечение артрита коленных суставов Медикаментозное лечение Физиотерапия, аппаратное лечение Хирургические методы Гимнастика и упражнения Народное лечение артрита Лечебное питание Профилактика

Понятие «артрит» включает группу заболеваний суставов, сопровождающихся болью, отеком, воспалительными процессами. Среди болезней коленного сустава наиболее распространен остеоартрит, развивающийся на фоне инфекционного поражения тканей, травм или износа суставных поверхностей.

Локализованная форма заболевания – моноартрит – нередко предшествует генерализованному поражению костной ткани (полиартрит). Зачастую диагностируются артрит, артроз коленного сустава, поскольку оба вида патологических изменений имеют схожие патогенетические и этиологические принципы развития.

Причины заболевания

Полиэтиология возникновения артрита коленного сустава включает разнообразие причин и факторов, способных повлиять на его появление.

Неинфекционные артриты могут развиваться вследствие дегенеративных изменений суставного хряща, например в силу возрастных изменений или травмирования области коленного сустава. Нередко причиной артритов становится обусловленное иммунологическими факторами воспаление прилегающих тканей. Механизм развития заболевания в этом случае схож с прочими аутоиммунными процессами в организме и включает патологическую активацию Т-лимфоцитов, а также дефицит противовоспалительных антагонистов.

Нередко при обследовании у больных артритами выявляется специфический ген в ДНК клеток, что доказывает наследственную предрасположенность к возникновению заболевания.

Некоторые вида артрита коленного сустава вызваны накоплением кристаллов солей в синовиальной жидкости, зачастую связанным с нарушениями кальциевого обмена.

Инфекционные артриты коленного сустава связаны с местным или генерализованным проникновением:

• гонококков;
• стафилококков;
• стрептококков;
• грамотрицательных бактерий;
• вирусов;
• грибов.

Также возможно поражение суставной сумки с током крови или лимфы при заболеваниях, передающихся потовым путем (гонорея, хламидиоз), заболеваниях мочевого пузыря и почек, при ангине, бронхитах, вирусных болезнях (ОРВИ, грипп, гепатиты, краснуха), желудочно-кишечных интоксикациях.

Провоцирующими факторами, способствующими проникновению инфекции в сустав и развитию артрита, становятся:

• иммунодефицитные состояния;
• перенесенные оперативные вмешательства, особенно – по поводу трансплантации органов, а также непосредственно на области сустава;
• злокачественные новообразования;
• ослабленность организма в результате проведенной химиотерапии;
• соматические заболевания (красная волчанка, лейкозы).

Виды и формы

Классификация артритов коленного сустава предполагает выделение дистрофических, травматических, инфекционных и вторичных форм заболевания.

Существует более 100 различных видов артритов. Наиболее часто встречающиеся из них:

1. Артрозо-артрит, или деформирующий артрит, или остеоартрит. Развивается на фоне гонартроза сустава, при этом может сочетать признаки дистрофических изменений костей и мышц и инфекционных воспалительных процессов в тканях.


2. Посттравматический артрит. В результате перенесенной травмы колена функционирование суставного хряща нарушается, при этом происходит воспаление тканей и разрастание костных остеофитов.
3. Реактивный артрит. Возникает при проникновении инфекции мочевыводящих путей или кишечника в ткани коленного сустава.
4. Ревматоидный артрит. Этиология заболевания двойственна: стафилококковое поражение сустава происходит при наличии аутоиммунных состояний организма. Может проявляться после перенесенной ангины; нередко ревматоидный артрит коленного сустава у детей наблюдается в сочетании с заболеваниями аллергической природы, нарушениями функции щитовидной железы. Основная опасность болезни – поражение сердечной мышцы.
5. Прочие инфекционные артриты (туберкулезный, дизентерийный, бруцеллезный, гонорейный, сальмонеллезный и т.д.).
6.  Подагрический артрит. Развивается при отложении солей в области сустава в результате нарушения обмена веществ.
7. Возрастной артрит. Причина появления – механический износ гиалинового хряща.
8. Ювенильный идиопатический артрит. Чаще всего возникает у детей старше 8 лет с наследственной предрасположенностью к заболеваниям суставов.

В зависимости от типа поражения тканей выделяют:

• сухой артрит (без патологического экссудата в синовиальной сумке);
• гнойный артрит;
• серозный артрит;
• серозно-геморрагический или гнойно-геморрагический артриты (с примесью крови).

Симптомы и признаки артрита

Общими признаками, характерными для любой разновидности артрита колен, являются:

• скованность по утрам;
• ноющие или жгущие болевые ощущения в колене;
• периодами – острая боль в суставе;
• отек, покраснение, воспаление тканей;
• в запущенных стадиях – частичная утрата двигательной функции, деформация сустава, девиация костей.

Для ревматоидного артрита характерно поражение правого и левого коленного сустава, а также прочих суставных групп; к симптоматике нередко присоединяются субфебрильная лихорадка, повышенная утомляемость. При длительном течении заболевания могут формироваться кисты Бейкера, происходить вальгусные девиации сустава, а также атрофия мышц, нарушение подвижности сухожилий.

Нередки системные проявления болезни (поражения сердца, глаз, атеросклероз, болезни легких и т.д.).

При инфекционных артритах коленного сустава наблюдается повышение температуры тела (до 39 градусов), сильный отек колена, мигрирующие боли в суставах по всему телу, проявления дерматитов (особенно часто – при гонорейном артрите). Нередко выбухание накопившегося экссудата настолько выражено, что распространяется на голень с внешней или внутренней стороны конечности.

Отличительным симптомом подагрического артрита является ухудшение состояния больного после принятия алкоголя; некоторые виды артрита вызывают синюшность или багровые пятна на кожных покровах.

Степени развития заболевания

1. Первая (начальная). Боли и дискомфорт имеют волнообразный характер, чаще наблюдаясь по ночам, в утренние часы или при смене погоды. На снимке сустава заметны первые признаки утончения кости, уплотнения мышечной ткани, а также небольшое сужение просвета суставной щели.
2. Вторая. Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета.
3. Третья. Мышечная дистрофия обширна, наблюдаются признаки деформации костей, усиленный рост соединительной ткани и костных остеофитов, а также отложение солей в суставной сумке. Ткани суставного хряща значительно разрушены.

Последствия

Основной опасностью, которой грозит артрит коленных суставов, является его переход в хроническую стадию; рецидивы болезни не только значительно снижают качество жизни больного, но и способствуют развитию признаков заболевания в других группах суставов (полиартрит).

Обычно артрит одного коленного сустава – кратковременное явление, которое вскоре распространяется и на второй сустав.

Нередко инфекционный артрит становится причиной появления бурсита, артроза, синовита и прочих болезней опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидный артрит зачастую начинается именно с поражения коленных суставов, при этом в течение короткого промежутка времени охватывает локтевые, лучезапястные, фаланговые и прочие группы суставов.

Диагностика

После оценки клинической картины заболевания для дифференцирования вида артрита проводятся следующие исследования:

• Лабораторная диагностика:
  • общий анализ крови (ускорение СОЭ, лимфоцитоз – при инфекционном артрите, анемия – при ревматоидном артрите);
  • пробы Манту – при подозрении на туберкулезный артрит коленей;
  • биохимический анализ крови – для оценки ревматоидного фактора, креатинина, мочевины;
  • исследование синовиальной жидкости для выявления возбудителя, а также наличия лейкоцитоза и присутствия кристаллов солей;
  • кожные тесты – для подтверждения грибкового характера болезни;
  • анализы на антитела к вирусным инфекциям – в случае вирусной этиологии болезни;
  • общий анализ мочи – при поражении суставов мочеполовыми инфекциями.
  • Рентгенография коленных суставов.
  
  
• УЗИ.
• КТ или МРТ.
• Радиоизотопное исследование костной ткани.

Лечение артрита коленных суставов

Медикаментозное лечение

Данное лечение во многом зависит от вида артрита и может включать:

• Антибактериальные препараты (азитромицин, доксициклин, линкомицин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, цефтриаксон, ванкомицин) – при инфекционной этиологии заболевания.
• Системные противогрибковые лекарства (нистатин, тербинафин) – при микотической природе артрита.
• НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли.
• Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны. При идиопатическом артрите может быть назначена системная терапия преднизолоном.
• Иммуносупрессоры (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин, гидроскихлорохин, лефлуномид)- при аутоиммунных процессах, вызвавших появление артрита, а также при идиопатическом артрите.
• Противоподагрические средства (колхицин в таблетках) – при значительном отложении кристаллов солей в коленном суставе.


• Препараты кальция и витамина Д (кальций Д3 Никомед, кальцекс и холекальциферол), а также гормональные препараты для коррекции обменных процессов (кальцитонин) – с целью профилактики остеопороза.
• Моноклональные антитела (инфликсимаб) и препараты золота – для терапии ревматоидного артрита.
• Витаминные комплексы (витрум, центрум, компливит).
• Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин.

Физиотерапия, немедикаментозные и аппаратные методы лечения

• Плазмаферез (процедура показана при ревматоидном и инфекционном артритах коленного сустава).
• Лазеротерапия, ультразвуковая терапия, инфракрасное облучение – для снятия воспаления с области сустава.
• Электростимуляция мышц, гидротерапия, массаж – с целью предотвращения атрофии мышц и улучшения кровообращения.
• Криотерапия – для купирования боли и улучшения обменных процессов в тканях.
• Обездвиживание конечности при помощи шины.

Хирургические методы лечения

• Аспирация синовиальной жидкости (при гнойном артрите), дренирование суставной полости.
• Артроскопия (например, для удаления крупных солевых кристаллов).
• Эндопротезирование сустава (при деформирующем артрите).
• Синовэктомия (удаление синовиальной сумки только в случае неудачи нескольких линий консервативного лечения).
• Некрэктомия (показана при наличии значительных участков некроза тканей сустава).

Гимнастика

1. Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.
2. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
3. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
4. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
5. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
6. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Народные средства для лечения заболевания

Наиболее эффективные методы, применяемые народными целителями и испробованные множеством пациентов:

1. Мед и сок черной редьки соединить в пропорции 2:1, после чего смочить бинт и приложить к суставу. Обернуть больное место тканью и выдержать компресс на теле 30 минут. Вместо сока редьки можно использовать водку.
2. Смешать 50 г. горчичного порошка, 100 г. соли и 100 г. растопленного парафина. Аппликацию с такой мазью можно оставить на теле на всю ночь.


3. Крем из желтка, 1 ложки яблочного уксуса и 1 ложки скипидара втирают в колено ежедневно, а через 30 минут смывают теплой водой.
4. Жидкостью из желчного пузыря щуки протирают больное место в течение 10 дней ежедневно. Этот метод позволяет забыть о боли в суставах на длительное время.
5. Отвар овса (стакан зерна на литр воды) принимают внутрь по 100 мл. в день. Средство помогает вывести токсины при инфекционном артрите.

Лечебное питание

При явлениях артрита правильное питание с соблюдением разумных ограничений благоприятно влияет на состояние костной ткани и хряща сустава.

Рекомендуется употреблять больше продуктов с высоким содержанием витамина С, а также витаминов А, Е, группы В (рыба, пивные дрожжи, листовая зелень, овощи и фрукты желтых, красных, зеленых цветов, отрубной хлеб, цельнозерновые каши, растительное масло холодного отжима, печень, кисломолочная пища и т.д.).

Необходимо отказаться от употребления кофе и крепкого черного чая, алкоголя, большого количества соли, рафинированных и консервированных продуктов, а также копченостей и пищи, содержащей консерванты и усилители вкуса.

Профилактика

Лицам, находящимся в группе риска по возникновению артрита коленных суставов (после тяжелых инфекционных болезней, люди с избыточной массой тела, спортсмены, работники производств с высокой физической нагрузкой, а также имеющие артриты в семейном анамнезе) необходимо соблюдать следующие правила:

• Правильное питание, здоровый образ жизни, занятия спортом (с исключением интенсивных нагрузок на коленный сустав).
• Профилактические занятия лечебной гимнастикой.
• Сохранение правильной осанки, своевременная терапия заболеваний позвоночника, стоп.
• Предотвращение поднятия тяжестей и прочих видов деятельности, связанных с изнуряющей физической работой.
• Недопущение перехода инфекционных заболеваний в хроническую форму.
• Терапия и коррекция нарушений работы органов и систем организма.
• Регулярная практика самомассажа области бедра, голени.

sustavok.ru

Местное лечение

Локальное воздействие на больной сустав производится с целью улучшения кровотока, обезболивания и уменьшения воспалительной реакции. На начальной стадии развития артрита назначают согревающие мази или растирки, благодаря местному действию они проникают в глубокие слои кожи, расширяют сосуды и оказывают противовоспалительное действие. Для лечения артроза применяют гель «Долобене», мазь «Диклофенак» и т.д.

Из физиопроцедур назначают магнитотерапию, электрофорез с новокаином для обезболивания или с кальцием для проникновения вглубь ионов Ca, которые участвуют в регенерации костной и хрящевой ткани. Если явления артрита не носят острый характер, рекомендуют лечебный массаж ноги, который увеличивает приток крови, что, в свою очередь, помогает процессам заживления.

При остром гонартрите, когда наблюдается значительный отек, деформация, покраснение сустава назначают инъекции с противовоспалительными препаратами внутрь коленного сустава. Быстро снять воспаление и отек позволяют уколы «Кеналог», «Дипроспан», в их составе присутствуют гормоны, но применять глюкокортикоиды нельзя длительно, поэтому курс ограничивается 5 инъекциями в год.

Вне периода обострения, сильно выраженные хронические артриты лечат иными уколами — под местной анестезией в суставную капсулу вводят «Синвиск», «Остенил», «Ферматрон». Все эти препараты содержат в своем составе гиалуроновую кислоту, которая является компонентом естественной смазки сустава.

Общая терапия

При развитии артрита коленного сустава необходима общеукрепляющая терапия, которая включает курс поливитаминов и минералов, особое внимание уделяется приему кальция и фосфора. Эти минералы являются строительным материалом для костной и хрящевой ткани, т.е. участвуют в процессах регенерации. Некоторая пища – творог, холодец — способствует насыщению организма кальцием.

При обострении гонартрита обязательно назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты из ненаркотических анальгетиков – «Анальгин», «Ортофен», «Вольтарен», которые быстро снимают боль.

Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуют принимать и в острый период воспаления сустава, и в период ремиссии хронического артрита, они помогают снять отек, воспаление, снижают болевой симптом. К таким препаратам относят: «Кеторол», «Ибупрофен», «Диклофенак» и т.д. Необходимо помнить, что длительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов часто приводят к язвенным образованиям желудочно-кишечного тракта, поэтому важны контрольные исследования желудка (гастроскопия).

При лечении артрита используют хондропротекторы, которые благоприятно воздействуют на хрящевую ткань и на поверхности сочленяющихся костей. К ним относят уколы «Дона», «Хондролон», «Алфлутоп» — курс этими препаратами длится около месяца и повторяется каждые 6 месяцев.

www.kakprosto.ru

Что такое артрит коленного сустава?

Любой воспалительный процесс имеет большую потенциальную опасность. Самая страшная угроза – сепсис. Принято считать, что воспаление зарождается только в мягких тканях. Это весьма ошибочное мнение, т.к. все чаще оно поражает места сочленения костей – суставы.

Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»).

Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей, страдающих от болезней суставов, болеют именно коленным артритом. Более 30% — у детей. Причем в 23% всех случаев причиной является остеоартроз. Большинство больных артритом коленного сустава – женщины старше 30 лет. Хотя для вторичных патологий это не всегда верно. Например, гонорейный артрит характерен для мужчин.

Большая процентная вероятность заболеть артритом коленного сустава вызвана высокой нагрузкой на колени. Каждое из них выдерживает половину веса человеческого тела, а из-за весьма ограниченного диапазона движений в коленях эта нагрузка только возрастает. Стопы более подвижны и сложно устроены для этого.

Диагностику патологии проводят с применением рентгенографии, а точнее — артрографии. При псевдоподагре дополнительно необходима поляризационная микроскопия синовиальной жидкости, полученной через пункцию. На микрофлоре пунктата проверяют воздействие различных препаратов на инфекционных возбудителей.

В редких случаях назначаются дополнительные диагностические исследования:

• магнитно-резонансная интроскопия;

• биопсия синовиальной оболочки и хряща;

• термография;

• томография;

• артропневмограмма;

• тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

• компьютерная томография — визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр — омертвевший участок костной ткани;

• магнитно-резонансная томография;

• ультразвуковое и радионуклидное исследования.

Постепенно воспаляются все синовиальные ткани сустава. Крестообразные связки подвергаются грубым изменениям. Разрушается хрящевой покров. Обнажается спонгиозная ткань, в которой развивается остеомиелит или остит («воспаление кости»). Происходящие изменения определяют с помощью рентгенограммы.

Патологические отклонения со временем охватывают все больше органов:

• кости;

• сухожилия;

• бурсы;

• связки;

• хрящи;

• мышцы;

• кровеносную и лимфатическую системы (лимфаденит);

• различные внутренние органы.

Последствия гонита могут отразиться на функционировании многих органов:

• другие суставы – гонартроз, капсулит, спондилит (воспаление позвоночника), бурсит, эмпиема, сгибательная контрактура в полусогнутом положении, остеохондрит — воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

• глаза — кератит, кератоконьюнктивит, увеит;

• легкие — альвеолит, пневмонит, интерстициальный фиброз;

• сердце — перикардит, ревматизм, миокардит;

• кровеносные сосуды — системный васкулит, септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности, синдром Рейно, капиллярит;

• желудочно-кишечный тракт — энтероколит;

• почки — гломерулонефрит, амилоидоз.

Разновидность коленного артрита зависит от причин его возникновения. Например, гнойное или септическое воспаление провоцируется патогенами, попадающими в полость сустава из первичных очагов инфекции с кровью или лимфой. Если поражены оба колена, то говорят о суставах Клаттона.

Единой классификации артритов коленного сустава по причинам возникновения нет:

• инфекционный;

• реактивный после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекций;

• ювенильный ревматоидный, при котором иммунитет губит клетки собственного организма, и появляются высыпания на коже — ревматические узелки у колена и на кисти;

• аллергический (чаще в виде полиартрита);

• ревматический (обычно олигоартрит);

• псориатический;

• подагрический;

• стрептококковый;

• стафилококковый;

• туберкулезный;

• гонорейный;

• инфекционно-аллергический;

• иммуноаллергический;

• посттравматический;

• обменный;

• поствакцинальный.

Приведенная классификация весьма противоречива. Болезнь может протекать остро или хронически. Некоторые медики называют ещё и подострую форму болезни.

В зависимости от локализации артрита коленного сустава может быть двух видов:

• капсулярный или синовиальный поражает синовиальную оболочку, обычно протекает в острой форме, чаще развивается у детей;

• костный или сухой поражает костно-хрящевые концы сустава.

Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем большую она охватывает область. Капсулярный коленный артрит (иначе синовит — synovitis genu) переходит в костный и наоборот. Синовиты могут сопровождаться образованием рисовых тел в выпоте. Это усиливает болевой синдром.

По характеру выпота синовиальный артрит разделяют на:

• серозные;

• серозно-гнойные;

• гнойные.

По наличию в суставной полости возбудителей гонартриты делят на две разновидности:

• септический;

• асептический, когда суставная жидкость стерильна.

Профилактические меры при артрите коленного сустава стандартны – это ведение здорового образа жизни, а также соблюдение санитарных правил и норм, техники безопасности во время работы. Особую осторожность должны проявлять те, чья профессиональная деятельность связана с долгим пребыванием на ногах, а также постоянной вибрацией.

Многообразие клинических форм гонартрита обусловлено обширным объемом, величиной нагрузки и сложностью устройства коленного сустава. Особенности протекания болезни зависят от возраста, конституции, реакций организма и тканей человека на различные воздействия.

Симптомы артрита коленного сустава

Выделают следующие симптомы коленного сустава:

• скованность, тугоподвижность коленных суставов из-за сильной отечности и скопления выпота при подъеме/спуске по лестнице, приседаниях, вождении автомобиля и любых движениях, в которых как-либо задействовано больное колено, т.е. объем пассивной и активной подвижности сильно снижен;

• боль в переднем отделе колена, усиливающаяся в положениях с наибольшим натяжением сухожилия (носит «механический» характер);

• тяжесть в ноге;

• массивный отек мягких тканей — водянка;

• накопление экссудата в суставной полости;

• растяжение капсулы и связок;

• гипертрофия синовиальной оболочки при фунгозной форме;

• покраснение и локальное повышение температуры кожи в пределах 5-7 СЃРј;

• веретенообразный вид больной ноги;

• разращение ворсинок с инфильтрацией, набуханием и фиброзным перерождением;

• симптом баллотирования надколенника (баллотирующей чашки) – при выпрямлении ноги он как бы погружается в область скопления экссудата, при сгибании — «всплывает» вновь;

• боннетовское положение сустава (вынужденное полусогнутое под прямым углом вследствие напряжения мышц);

• лихорадка, гектический характер температуры тела;

• озноб;

• потливость;

• увеличение регионарных лимфатических узлов;

• общее недомогание, чувство разбитости;

• сонливость;

• слабость, вялость;

• снижение аппетита;

• периартикулярная флегмона в запущенных случаях (очень вероятен летальный исход);

• атрофия прилегающих мышц, например, четырехглавой мышцы бедра — симптом Александрова;

• остеопороз;

• костная деструкция мыщелков, надколенника и большеберцовой кости, зазубренность, появление на суставных концах фокусных узур неправильной формы;

• ревматический кардит;

• ревматическая хорея;

• ревматические плотные, безболезненные малоподвижные узелки в подкожной клетчатке, фасциях, апоневрозах и бурсах;

• абсцессы — нарывы;

• свищи;

• некроз мягких тканей и хряща;

• фиброз из-за соединительно-тканного перерождения сумки;

• уплотнение и утолщение периартикулярных тканей;

• заполнение сустава рубцовой тканью;

• эрозия суставных поверхностей;

• анкилоз вследствие спаивания суставных поверхностей соединительной тканью.

Перечисленные патологические признаки проявляются размыто или ярко выражены. Их принято делить на местные и внесуставные. Необязательно проявление всего симптомокомплекса сразу. Все зависит от разновидности болезни и сопутствующих патологий.

Надколенник или коленная чашечка представляет собой небольшой костный «щит», прикрывающий колено сверху. Он сцеплен с мышцей бедра и усиливает её действие. Надколенник лишь часть мощного стабилизирующего каркаса коленного сустава. Он начинает выпирать вперед при избыточном накоплении выпота в полости больного сустава. При этом колени приобретают шарообразную форму. Мыщелки – полукруглые выступы бедра и голени.

Признаки артрита коленного сустава очень схожи с симптомами многих костных заболеваний, а также опухолевидных новообразований:

• фиброзная остеодистрофия;

• гигантоклеточная остеокластома;

• саркома;

• пигментный виллонодулярный синовит;

• синовиома.

К лабораторно-инструментальным признакам артрита коленного сустава относят:

• увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов (или РОЭ — реакции оседания эритроцитов), количества лейкоцитов (преимущественно полиморфонуклеаров), эозинофилов и тромбоцитов в общем анализе крови;

• выявление С-реактивного белка и серомукоидов при биохимическом исследовании крови;

• обнаружение антигена HLA-27, ?-2 и гамма-глобулинов в сыворотке крови;

• резкое увеличение количества плазматических клеток в синовиальной оболочке;

• дегенерация хряща, сужение суставной щели, гуммозный процесс в костях, эрозии и узлы в костной ткани, остеофиты (травмируют синовиальную оболочку), субхондральный склероз (склеротический ободок вокруг туберкулезного очага и секвестры внутри него) на рентгеновских снимках.

Стадии развития артрита коленного сустава

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

1. Первая стадия, начальная. Преартритическая фаза. Обычно занимает около 6 часов. Болезнь протекает в чисто гиперемической форме. Единственный симптом здесь – это болезненный синдром, т.е. артралгия.

2. Вторая стадия, ранний артрит. Артритическая фаза – разгар болезни.

   Признаки второй стадии могут проявляться циклически:

   • начинает твердеть хрящевая ткань;

   • патологически разрастается кость;

   • воспаляется синовиальная перепонка;

   • образуются абсцессы;

   • утолщается капсула сустава.

3. Третья стадия, запущенный артрит. Постартритическая фаза – затихание болезни.

   Признаки третьей стадии:

   • хрящи все больше истончаются и практически полностью разрушаются;

   • на их месте из-за прогрессирующего зонального остеогенеза образуются костные наросты;

   • в костях возникают полости с инородным веществом;

   • разрушается сустав;

   • происходит рубцевание тканей;

   • нога принимает порочное положение и укорачивается/удлиняется;

   • человек становится инвалидом.

   На последней стадии артрит принимает хроническую форму. Возможны рецидивы и обострения заболевания. Болевой синдром может усиливаться при резкой перемене погоды. Это свойство организма называют метеочувствительностью.

Коленный сустав – крупнейший в человеческом теле, и синовиальной жидкости в нем больше, чем в других. При попадании в нее болезнетворных организмов воспалительный процесс протекает бурно, поэтому так важно остановить болезнь на первой стадии. В противном случае неприятных последствий никак не избежать.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

По теме: Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

Причины артрита коленного сустава

Причин развития артрита коленного сустава существует огромное множество, среди которых:

• механическая перегрузка от трения в переднем отделе и длительного стояния на коленях («колено домохозяйки»);

• неправильное положение костей, а значит, неравномерное распределение нагрузки на сустав;

• вакцинация против краснухи – поствакцинальный артрит;

• длительное переохлаждение или обморожение ног;

• травма, например, ушиб, перелом, трещина, разрыв суставного мениска или повреждение связок – посттравматический гонартроз;

• аллергия (лекарственная и сывороточная болезнь) – аллергический артрит, например, при крапивнице или отеке Квинке;

• болезнь Рейтера – синдром артрита, уретрита и конъюнктивита (преимущественно у молодых мужчин);

• бруцеллез;

• болезнь Бехчета;

• артриты других суставов, например, гнойные или паразитарные;

• глистные и протозойные инвазии;

• туберкулез– туберкулезный артрит;

• крупозное воспаление легких;

• острая стрепто-, пневмо- или стафилококковая инфекция – инфекционный или септический артрит;

• грибок;

• гонорея;

• хламидиоз;

• сифилис;

• лаймовская болезнь;

• красная волчанка;

• псориаз (очень редко) – псориатический артрит;

• гепатит;

• пирофосфатная артропатия с обызвествлением;

• подагра – метаболическая болезнь с отложением солей мочевой кислоты в суставах – обменный или подагрический артрит;

• болезнь Бехтерева — наследственное заболевание опорно-двигательной системы;

• капилляротоксикоз;

• узловатая эритема;

• коллагеноз (крайне редко);

• саркоидоз;

• лейкоз;

• гемофилия;

• цинга;

• остеомиелит;

• ангина;

• скарлатина;

• отит;

• фарингит;

• дерматомиозит.

Выявить причину артрита иногда довольно затруднительно, т.к. воспалительный процесс прогрессирует постепенно и до появления болевого синдрома характерная симптоматика может отсутствовать. Самая тяжелая форма артрита коленного сустава – это острая флегмонозная с гнойным расплавлением окружающих мягких тканей, прорывом гноя в ткани бедра и голени.

Виды инфекционных возбудителей:

• бактерии;

• вирусы;

• паразиты;

• болезнетворные грибки.

Бактерии:

• стафилококки;

• гонококки;

• стрептококки;

• гемофильная палочка — Haemophilius influencae;

• грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла — Salmonella.

Виды Staphylococcus:

• Staphylococcus aureus;

• эпидермальный стафилококк — Staphylococcus epidermidis.

Виды Streptococcus:

• β-гемолитический стрептококк группы А — Streptococcus pyogenes — активируется в грамположительной флоре;

• стрептококки других групп.

Вирусы:

• ВИЧ — вирус иммунодефицита человека;

• краснухи;

• эпидемического паротита;

• гепатита В;

• парвовирусы.

Паразиты – возбудители следующих заболеваний:

• описторхоз;

• стронгилоидоз — кохинхинская диарея;

• дракункулез — болезнь ришты;

• анкилостомоз — сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;

• шистосоматоз;

• эхинококкоз печени;

• филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;

• лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.

Итак, основные разновидности бактериального инфекционного артрита в зависимости от этиологии – причины его возникновения:

• гонококковый;

• туберкулезный первично-костной или первично-синовиальной формы;

• бруцеллезный;

• боррелиозный или лаймский (при болезни Лайма);

• иерсиниозный;

• дизентерийный;

• сальмонеллезный.

По причинам возникновения артрит коленного сустава делят на два вида:

1. Первичный (самостоятельное заболевание);

2. Вторичный (сопутствующее другой патологии).

Факторами риска или предрасполагающими причинами являются:

• недоношенность;

• лишний вес;

• наследственность;

• хронические очаги инфекции;

• оперативные вмешательства;

• гонорея – венерическая болезнь, поражающая мочевые пути;

• фурункулез, сопровождающийся появлением фурункулов;

• перитонзиллярный абсцесс за миндалинами;

• ангина — воспаление слизистой оболочки зева;

• скарлатина (преимущественно в детском возрасте);

• воспаление среднего уха;

• пневмония — воспаление легких;

• инфекционный эндокардит — воспаление эндокарда — внутренней оболочки сердца;

• иммунодефицитные состояния;

• рецидивирующая септицемия;

• протезы суставов;

• сахарный диабет — эндокринное заболевание из-за дефицита инсулина;

• серповидноклеточная анемия — малокровие;

• хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин;

• кариес — разрушение тканей зубов;

• опухоль;

• гипогаммаглобулинемия — дефицит белка;

• алкогольная зависимость;

• употребление наркотиков;

• врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;

• слабый мышечный каркас коленного сустава;

• экстремальные виды спорта.

Симптомы болезни разительно отличаются в зависимости от причин её возникновения. Так, если это длительное механическое трение, то артрит обычно протекает без лихорадки. При выраженном артрите коленных суставов можно полностью лишиться возможности передвигаться.

По теме: Наколенник при артрозе коленного сустава

www.ayzdorov.ru

Наружные средства

• Компресс из капустного листа, смазанного медом, окажет противоотечное и противовоспалительное действие. Отделите от кочана белокочанной капусты здоровый, сочный лист. Промойте его и подогрейте в микроволновке или духовке. По всей поверхности листа сделайте ножом насечки и смажьте его тонким слоем меда. Наложите на больное колено и закрепите утепляющей повязкой. Если накладывать капустный компресс каждый вечер и оставлять его до утра, очень скоро вы почувствуете улучшение. Кстати, вместо капусты можно взять большие листья лопуха или несколько листочков мать-и-мачехи. Или чередуйте растения.
• Компресс из глины вытянет из сустава токсины, нормализует обменные процессы и уберет припухлость. Потребуется голубая глина. Добавьте в нее немного теплой воды, размешайте до кремообразного состояния и нанесите на колено. Сверху – непромокаемый материал и теплую повязку. Поржите компресс три часа. Снимите повязку, обмойте колено и смажьте любым растительным маслом.

• Картофельный компресс – обезболит и окажет противовоспалительное действие. Все очень просто – каждый вечер трите на терке очищенную картофелину и на все ночь обкладывайте картофельной кашицей колено. Наложив непромокаемую и утепляющую повязки, ложитесь  спать. Ночь без боли в колене вам гарантирована.
• Компресс из смеси мела и кефира способствует частичному восстановлению хрящевой ткани. Растолките кусочек обычного школьного (белого) мела и добавьте кефира столько, чтобы получилась смесь, похожая на сметану. Мелово-кефирный компресс, также как и картофельный, наносят на колено на всю ночь.

• Для натирания коленей приготовьте цветочную настойку на тройном одеколоне. Нарвите сто цветочков одуванчика, промойте, обсушите и переложите в стеклянную банку. Влейте к ним один флакон тройного одеколона. Оставьте в шкафу на сорок пять дней. Процедите, отожмите цветы в настойку и ежедневно натирайте коленные суставы. Если вы пропустили период цветения одуванчиков и не успели запастись настойкой, не беда. Точно такое же действие окажет настойка календулы. Ее приготовить можно по такому же способу, как и одуванчики.
• Отличный противовоспалительный компресс получится из алоэ и редьки. Отожмите сок из черной редьки, добавьте к нему такой же объем кашицы из листьев алоэ. Распределите по компрессной ткани и закрепите на колене на сорок пять минут.
• Прогревающее действие горчичников знакомо каждому. А для артрита тепло – то, что «доктор прописал». И самый простой способ – горчичники. Как их поставить – объяснять лишнее. Ежедневное прогревание – до облегчения состояния.

• С интервалом в два дня принимайте местные ванночки из елового настоя. Наберите еловые ветви, порубите их и залейте кипящей водой. Пусть настаиваются до тех пор, пока вода не остынет до тридцати семи градусов. Опустите ноги в еловый настой и посидите так полчаса. После ванночки сразу же ложитесь спать. Рекомендуется принять семь лечебных ванн.
• Льняные прогревания – отличное, простое и незатратное средство лечения артрита. Сшейте льняной мешочек по размеру коленного сустава. Наполните его льняными семенами и зашейте отверстие в мешочке. Каждый раз, перед процедурой, нагревайте мешочки в духовке или СВЧ и прикладывайте к колену. Держите, пока не остынет.
• Традиционно народная медицина рекомендует при артрите компрессы из желчи. Сегодня желчь можно купить в любой аптеке. Просто перед сном смачивайте в желчи компрессную ткань и, приложив в колену, закрепляйте ее на всю ночь.

• Яйцо с солью народные лекари издавна используют для лечения коленных суставов. Возьмите яйцо, добавьте две ложки пищевой соли и взбейте до образования пены. Подготовьте кусок ткани или бинт, подходящие по размеру, нанесите взбитое яйцо и оберните коленный сустав. Закрепите сверху бинтом и не снимайте до полного высыхания. Затем освежите компресс нанесением свежей смеси и дождитесь повторного высыхания.
• Приготовьте мазь и растирайте ею коленные суставы дважды в день – утром и вечером. Вам потребуется эвкалиптовое масло и сухие шишки хмеля, цветы зверобоя и донника. Измельчите растения до состояния порошка и добавьте в пятьдесят мл масла эвкалипта. Все хорошенько перемешайте и оставьте на сутки. Мазь готова к применению.

• Редька и хрен обладают противомикробным и противовоспалительным свойствами. Очень простое, но не менее эффективное лечение кашицей сугубо русских овощей — компресс. Корнеплод следует тщательно промыть и сделать доступным для вас способом кашицу.
• Прекрасно справляется с артритом коленного сустава масляная мазь на прополисе. Нагрейте на паровой бане сто мл нерафинированного растительного масла, всыпьте сто граммов измельченного прополиса и подержите на пару полчаса. После охлаждения мазь готова к использованию.

• Если вас постоянно мучают артритные боли в суставах, летом запаситесь листьями папоротника. Папоротника нужно будет очень много – столько, чтобы набить им наматрацник. Заполните наматрацник папоротником, настолько, чтобы было ощущение полноценного матраца, и положите его на свою кровать. Спите на папоротниковой постели каждую ночь.
• При первых проявлениях артрита коленного сустава поможет растирка из взятых поровну: нашатырного спирта, столового уксуса, водки и очищенной воды. Смешайте составляющие, намочите в смеси ватный диск и растирайте им всю ногу, начиная от пальцев и до верха.

• Водочный настой пчелиного подмора приготовьте и используйте для растирания суставов. Полстакана подмора пересыпьте в половину литра качественной водки. Уберите в темное место на полторы недели. Затем процедите и используйте ежедневно перед сном на протяжении десяти дней.
• Избавит вас от боли при артрите мазь на основе пчелиного воска. Воск, чуть больше грецкого ореха, в небольшой посуде поместите на паровую баню. Дождитесь, когда он растопится, и добавьте ложку меда и желток сырого куриного яйца. Пока горячая смесь, распределите ее по компрессной ткани и наложите на коленный сустав. Сверху закрепите повязкой. Оставьте до утра.
• Скипидар широко применяется в народной медицине, сделаем на его основе средство от артрита. В стеклянной банке смешайте сто мл скипидара, столько же качественной водки и три ложки нерафинированного растительного масла. Шесть вечеров подряд накладывайте компресс, смоченный в полученном составе и, закрепив непромокаемой повязкой, оставляйте до утра.

• Живично-медовой мазью с успехом лечат артриты и трофические язвы. Приготовить ее очень просто. Возьмите поровну мед и живицу, поставьте посуду на паровую баню и подержите до разжижения и полного соединения. Втирайте теплой в коленный сустав.

Внутренние средства

• Отвар лаврового листа отлично справляется с отложением солей, что немаловажно при артрите. Отсчитайте тридцать листочков, выложите их в пятьсот мл воды, доведите до кипения и, проварив пять минут, снимите. Через три часа процедите. Пить отвар следует часто, по нескольку глотков. Три дня пьете, неделя – перерыв и повторите трехдневное лечение.
• Многокомпонентное противовоспалительное средство. Подготовьте зерно ржи, корень барбариса, мед и водку. Первый этап – отварите в двух литрах двести пятьдесят граммов ржи. Корень барбариса измельчите и три ложечки всыпьте в горячий ржаной отвар (рожь не отцеживайте), выложите туда же килограмм меда и бутылку водки. Перемешайте до растворения меда и поставьте в темный шкаф на три недели. Процедите и перед каждым основным приемом пищи принимайте по три ложки противовоспалительного средства.
• Средство для длительного лечения, которое обещает возможность надолго забыть об артрите. Один килограмм хрена промойте, очистите и мелко порежьте или пропустите через мясорубку. В большую кастрюлю влейте четыре литра воды, переложите измельченный хрен и проварите пять минут с момента закипания. Снимите с огня, дождитесь, когда остынет, и размешайте в отваре пятьсот граммов любого меда. Четыре раза в день съедайте по пятьдесят граммов средства. Перед применением тщательно перемешивайте.

• Самостоятельно готовьте кальцинированный творог и ешьте его каждый день. Пятьсот мл свежего молока нагрейте до шестидесяти градусов, размешайте в молоке одну ложку десятипроцентного хлористого кальция и оставьте на медленном огне. Очень скоро молоко свернется, и вы получите чудесный лечебный творог. Снимите с плиты посуду, остудите и отцедите творог от сыворотки. Есть такой творог можно столько, сколько хочется, он очень полезный.
• Сабельнику целителями приписываются многочисленные лечебные свойства, но вот спиртовым настоем растения лечили суставы задолго до наших дней. На один курс лечения приготовьте настойку из ста граммов растертого сухого сабельника и литра водки. Закройте смесь в стеклянной посуде и настаивайте три недели. За полчаса перед каждым основным приемом пищи добавляйте в пятьдесят мл воды ложку настойки и принимайте до тех пор, пока не выпьете всю настойку. Незадолго до окончания курса поставьте новую порцию настойки сабельника и спустя три недели после окончания первого курса, повторите с такой же дозировкой. Кстати, этой же настойкой можно натирать колени или использовать ее для компрессов.

• Сельдерей — очень полезный пищевой продукт. Но кроме питательных свойств он обладает еще и мощным целебным действием. При артрите полезно трижды в день пить по ложке свежего сока сельдерея.
• Овес нормализует обменные процессы в организме и имеет противовоспалительный эффект. Пейте перед завтраком, обедом и ужином по сто мл отвара, приготовленного из стакана зерен и литра воды. Доведите до кипения, убавьте огонь до минимума и при открытой крышке держите на плите до тех пор, пока отвар не упарится примерно до объема в триста мл. Перед применением процедите.

• Очень вкусное лечение артрита. Купите полкилограмма сельдерея и полкилограмма лимонов. Промойте и не очищая пропустите через мясорубку. В лимонно-сельдереевую смесь добавьте полкилограмма любого меда. Перемешайте до однородного состояния и поставьте для настаивания в прохладное место на пять дней. Каждый раз, за четверть часа перед едой, съедайте по ложке вкусного средства до тех пор, пока оно не закончится. Черед четырнадцать дней повторите курс вкусного лечения.

Быстрые рецепты

• Пейте воду с добавлением ложки яблочного уксуса и меда.

• Отвар брусничного листа обладает противовоспалительным свойством.
• Настой первоцвета восполнит потребность организма в витамине С.
• Настой крапивы – настоящее поливитаминное средство.
• Настой листьев смородины – общеукрепляющее и антисептическое средство.
• Отвар одуванчикового корня – противоотечное средство.
• Отвар корня лопуха – антимикробное, антисептическое и противовоспалительное средство.
• Настой зверобоя – болеутоляющее и противоревматическое средство.

И в завершение один веселый факт об артрите. Шнобелевскую премию в области медицины 2009 года получил врач из Америки Унгер Дональд. В течение шестидесяти лет он проводил опыт, щелкая суставами пальцев левой руки, а правую оставил в покое. И в результате шестидесятилетнего эксперимента сделал «научное» заключение – щелкайте суставами на здоровье – это не приведет к артриту.

narodnimisredstvami.ru

Медикаментозное лечение гонита

В острой стадии заболевания используют противовоспалительные препараты. Они могут быть гормональными – стероидными, и нестероидными. К ним относят ибуфен, ибупрофен и так далее. Стероиды чаще всего представлены преднизолоном. Могут потребоваться вмешательство в суставную полость. При системных аутоиммунных заболеваниях следует лечить основное заболевание. При спортивных травмах и возрастных изменениях для лечения суставов  используют хондропротекторы. Это препараты, которые восстанавливают хрящ и тормозят процесс дальнейшей деструкции. Дополнительно назначают витаминные комплексы.

В восстановительном периоде больному назначаются физиотерапия, массажи, ЛФК.  В очень редких случаях  используют хирургическое вмешательство, используя эндопротезирование.

Диета при артрите

Для лечения коленного сустава в домашних условиях в первую очередь нужно изменить образ жизни и питание. Необходимо избавится от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя. Никотин и алкоголь деструктивно воздействуют на хрящевую ткань.

Питание очень важный аспект в лечении артрита коленного сустава. Необходимо исключить из своего рациона острую, жирную и соленую пищу. Отказаться следует от кофеина, кофеин вымывает минералы. Количество мясных блюд следует урезать. Также

врагами суставов являются шоколад, мед, крекеры, чипсы, картошка фри, яичный желток, сливочное масло.

Существуют не только враги, но и друзья суставов. Есть животные и растительные хондропротекторы природного происхождения. Животные – желатин, растительные – имбирь. Эти продукты снимают симптомы воспаления.

Рыба, богата на аминокислоты, которые необходимы для коленного сустава. Отдать предпочтение стоит лососевым. Употребление лосося два раза в неделю обеспечит противовоспалительную терапию и необходимое количество витамина Д для организма.

Продукты, содержащие витамин Е, он защищает сустав от токсических веществ, способствует укреплению суставной сумки. К таким продуктам относятся орехи, грецкие, арахис, миндаль.

Продуктами, которые стимулируют выработку коллагена в хрящевой ткани, являются яблоки. Нужно есть яблоки каждый день, обязательно свежие и вместе с кожурой.

Фасоль – природное противовоспалительное средство. Содержит в себе необходимые для организма микроэлементы. Фасоль выходит на первое место по содержанию магния.

Пекинская капуста содержит в себе суточную потребность кальция для организма человека. Салат из пекинской капусты – это прекрасное средство для борьбы с остеопорозом.

Броколи – это антиоксидант, лидер по содержанию витаминов А и С. Защищает хрящевую ткань от деструктивных процессов.

Еще несколько слов о питании при артрите коленного сустава. Необходимо отказаться от зеленого лука, помидоров и целого ряда фруктов. Мясо только вареное, предпочтительно курица или кроль. Необходимо употребление кисломолочных продуктов. Обязательно употребление рыбы.

Как сделать в домашних условиях противовоспалительную мазь

Для домашней мази понадобиться 100 мл спирта, камфорное масло и горчичный порошок.  На бутылку спирта, бутылка камфорного масла + 5 грамм горчицы. Смешиваем получившуюся массу с взбитыми яичными желтками. Эта мазь используется на ночь. Замечательное лекарство, изготовленное в домашних условиях, помогает снять воспаление и оказывает легкое обезболивающее действие.

Лечение артрита дома

Лечить артрит можно в домашних условиях. Для успешного лечения нужно соблюдать режим питания и обеспечить суставам покой.

На ранних стадиях заболевания можно лечить суставы народными средствами. Любые дорогостоящие мази можно заменить компрессами из вареной картошки, чеснока, лукового листа. Они снимают симптомы заболевания.

Заменить мазь может старый добрый  рецепт от артрита коленного сустава – компресс из капустного листа с медом.

Хорошо зарекомендовали себя парафиновые компрессы. Парфин необходимо расплавить на водяной бане. После чего немного остудить, промокнуть в нем ткань и наложить ткань на зону поражения. Парафиновые компрессы рекомендуют врачи. Время процедуры полчаса.

Мед – лекарство для борьбы с множеством заболеваний, известное с давних времен. Мед лечит артрит коленного сустава на ранних стадиях. Использовать его можно не только с листками капусты. Для снятия воспаления необходимо смешать в равных пропорциях мед, алоэ, спирт. Компресс используется на всю ночь. Это средство не просто снимает симптомы, а используется, чтобы лечить заболевание.

Еще один рецепт в состав, которого входит мед – мазь с мумие и медом. На 100 г добавляем 0,5 г мумие. Наносится на суставы, на полчаса. Высокий лечебный эффект показало не только наружное применение мумие, но и внутреннее.

Эффективными народными средствами лечения дома являются растирки. Для растирания можно использовать сок из редьки. Он обязательно должен быть свежевыжатым. В сок нужно добавить столовую соль, 2 ст.л на стакан, и спирт в количестве 20г. Растирать пораженный коленный сустав. Для растирки могут подойти любые спиртовые настойки. Особенно хорошо действует настойка красного перца.

Настой из крапивы – вылечит суставы вместо таблеток. Заваривать чайную ложку крапивы и пить в течение 10 дней. Время настаивания 10 минут. Для настоев можно использовать корень лопуха, листья смородины, корень одуванчика, трава первоцвета весеннего.

В качестве средства для внутреннего употребления, можно использовать лимон и сельдерей. Смешиваем все в соотношении 1:1 и добавляем мед. В течение неделе это средство нужно настоять в темном холодном месте, например в холодильнике. Принимать до еды по 1 ч.л. Курс лечения 2 недели.

Прежде, чем начинать лечение в дома народными средствами, его необходимо согласовать с лечащим врачом. Лучше не сочетать нетрадиционные методы и традиционное лечение. В любом случае обязательно соблюдение диеты. Нетрадиционные средства эффективны на ранних стадиях болезни, в запущенных случаях они не смогут вылечить патологию. В любом случае необходимо пройти предварительную диагностику.

Хорошая реклама:

domlecheniye.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Периартрит плечевого сустава симптомы Полиартрит рук лечение Артрит ревматоидный Полиартрит симптомы Чем лечат артрит Серонегативный полиартрит Артрит нижних конечностей Мазь от артрита пальцев ног