Артрит коленного сустава признаки


Причины, которые могут спровоцировать возникновение артрита, многочисленны:

  • малоподвижный образ жизниинфекционные заболевания;
  • повреждения суставов из-за травм;
  • слабость связочного аппарата;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ.

В зависимости от того, какие причины спровоцировали развитие болезни, артрит коленного сустава разделяют на три основных вида:

  1. Артрит колена, возникающий вследствие недавно перенесённой инфекции, именуют данное заболевание реактивным артритом коленного сустава. Чаще всего речь идёт об инфекции в желудочно-кишечном тракте или инфицировании мочеполовой системы.
  2. В случаях, когда причины болезни заключаются в чрезмерных нагрузках или являются следствием серьёзных травм колена, таких как вывих или сильный ушиб, сопровождающиеся ограничением подвижности, болью, повышением температуры и обширным отёком, диагностируют ревматоидный артрит.

  3. Нарушенное кровообращение в костных тканях сустава, частые переохлаждения, нарушение обмена веществ, которое приводит к недостатку питания суставов – явные причины для возникновения артроза-артрита коленного сустава. Запущенная стадия приводит к деформациям суставного хряща.

Выделяют несколько форм артрита:

  • острые и хронические. Острый артрит определяют тогда, когда непосредственно в сустав либо через кровь, либо через открытую травму попадают микроорганизмы. Причины возникновения хронического артрита заключаются в перенесённых ранее частых заболеваниях коленного сустава (ревматизм, подагра, остеоартрит и др.)
  • первичные и вторичные. Первичным заболевание считается, когда поражается только само колено. Вторичный гонартрит коленного сустава является лишь симптомом другого основного заболевания.
  • инфекционные и неинфекционные.

Симптоматика

Артрит коленаОсновные признаки заболевания, которые присутствуют при артрите, универсальны и не сильно отличают его от других заболеваний, поражающих колено. Это боль, припухлость и деформация костных тканей сустава.


Болевой синдром при артрите в начальной стадии заболевания может не беспокоить или проявляться только в период больших нагрузок на колено. Однако, с течением времени болезнь прогрессирует и боль усиливается, в более поздней стадии болевые ощущения начинают беспокоить и в состоянии полного покоя. Возникает существенная ограниченность в движениях, разогнуть или согнуть ногу в колене получается с трудом.

Припухлость в области колена возникает вследствие воспалительного процесса в суставе. Может наблюдаться покраснение и повышенная температура участка кожи в области поражённого сустава.

Деформации возникают при длительном рефлекторном спазме мышц, со временем из-за неестественного положения мышц, начинает изменяться и строение самого сустава.

Симптомы при деформирующем артрите

Чаще всего данную патологию коленного сустава диагностируют у женщин среднего возраста. Причины в основном кроются в больших монотонных нагрузках на сустав. Боль в коленях, нарастающая к концу дня, невозможность полностью разогнуть колени, хруст в суставе – характерные признаки, присущие этому заболеванию. Если лечение не предпринято своевременно, то строение суставов может измениться кардинально: колени начинают выпирать наружу или наоборот будут обращены вовнутрь (О-и Х- подобные ноги).

Симптомы при гнойном артрите


Артрит коленного сустава, симптомы которого развиваются стремительно, чаще всего относится к гнойным артритам, когда в колене присутствует острый гнойный процесс. Тогда причиной воспаления колена становятся попавшие в сустав микроорганизмы. Такие признаки как резкое повышение температуры, сильно выраженный отёк колена, резкая боль при движениях ногой требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Симптомы при реактивном артрите и ревматоидном артрите коленного сустава мало чем отличаются от артритов иной этиологии.

Чтобы правильно диагностировать болезнь необходимо пройти врачебный осмотр и лабораторное обследование, кроме того, немаловажным является и изучение полного анамнеза больного.

moisustavy.ru

Причины воспаления

Официальная медицина выделяет несколько разновидностей данного заболевания, при этом у каждого вида артрита коленного сустава имеются провоцирующие факторы. Это заболевание может нести как инфекционный, так и неинфекционный характер. С основными причинами воспалительно-деструктивного поражения колена, ознакомит подробная таблица.

Артрит коленного сустава признаки



Разновидность артрита Причина формирования
Энтеропатический Спровоцировать патологию могут такие заболевания ЖКТ:

  • Болезнь Уипла
  • Болезнь Крона
  • Язвенный колит
  • Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз)
  • Глютеновая болезнь (Целиакия)
Ревматоидный Спровоцировать системное поражение опорно-двигательного аппарата могут такие факторы, как злоупотребление алкоголем и табакокурение, вирус Эпштейна-Барр, стрептококки
Подагрический Нарушение обмена пуриновых оснований и отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты
Псориатический Истинная причина болезни малоизученна. Данная форма заболевания возникает у людей с кожными проявлениями псориаза
Склеродермический Развивается у людей при такой системной патологии, как склеродермия
Волчаночный Наблюдается при системном поражении соединительной ткани и таком заболевании, как “Системная красная волчанка”
Артрит, спровоцированный инфекционными факторами
Туберкулезный Возникает у людей, страдающих туберкулезом лёгких. Распространение инфекции бывает спровоцировано присоединением ВИЧ-инфекции, злокачественным новообразованием, частыми стрессами
                                Реактивный Причиной данной патологии является ранее перенесенная инфекция (хламидиоз, пневмония). Кроме того, спровоцировать реактивный артрит могут такие факторы:

  • Урогенитальная инфекция
  • Возбудители кишечных заболеваний

Диагностика коленного артрита

Наряду с перечнем жалоб пациента и данными визуального осмотра коленных сочленений, человеку с характерными жалобами на боль и дискомфорт в данной области, могут быть рекомендованы лабораторные и инструментальные способы подтверждения клинического диагноза. В качестве лабораторных методик обследования при подозрении на коленный артрит, выделяют:

  1. Общеклиническое исследование крови. Независимо от причины коленного артрита, для него характерны такие результаты, как незначительное уменьшение показателей гемоглобина, ускорение СОЭ, незначительное снижение количества эритроцитов и увеличение лейкоцитов;

  2. Серологическое исследование образцов крови на ревматоидный фактор. Пределом физиологической нормы является показатель менее 10 ед./мл;
  3. Биохимический анализ крови. Диагностическую ценность представляют такие показатели, как уровень мочевины и креатинина. Кроме того, важно обращать внимание на показатели С реактивного белка;
  4. Общеклиническое исследование мочи. Эта методика является ценной при выполнении дифференциальной диагностики. Исключением являются склеродермический и волчаночный коленный артриты, при которых наблюдается повреждение аппарата почек с последующим появлением белка, глюкозы и элементов крови в моче;
  5. Лабораторное исследование соскоба из мочеиспускательного канала. Если в результате исследования были обнаружены хламидии или другие возбудители урогенитальной инфекции, то речь может идти о развитии реактивной формы коленного артрита.

Лабораторная диагностика может дать ценную информация, однако для подтверждения диагноза её бывает недостаточно. Полноценное обследование человека с подозрением на коленный артрит, включает также инструментальную диагностику:


  1. Рентгенологическое исследование коленного сустава. Этот метод способен выявить эрозии, сужение просвета суставной щели , признаки остеопороза и нечеткость суставных контуров;
  2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  3. Диагностическая артроскопия. Этот способ является одним из наиболее информативных, так как позволяет визуализировать полость коленного сочленения.

Если в результате комплексной диагностики был подтвержден соответствующий диагноз, пациенту назначают соответствующее лечение.

Симптомы и медикаментозное лечение артрита коленного сустава

Клиническая картина данного патологического состояния, включает в себя множество различных симптомов, ключевым из которых является боль в колене. Зайдя на форум, который посвящен заболеваниям опорно-двигательного аппарата, можно наблюдать отзывы и мнения в которых встречаются дополнительные клинические проявления артрита коленного сочленения. Вне зависимости от разновидности воспалительно-деструктивного процесса, идентифицировать развитие артрита можно по таким характерным симптомам:

  • Сокращение двигательного объема в коленном суставе;
  • Болевой синдром, усиливающийся при физической нагрузке и движениях в коленном сочленении;
  • Покраснение и локальный отёк мягких тканей, окружающих коленный сустав;
  • Локальное околосуставное и повышение температуры тела.

В зависимости от разновидности артрита, течение болезни может быть как острым, так и вялотекущим. Для острой формы заболевания характерна не только боль и дискомфорт в области колена, но и признаки общей интоксикации организма. В начальной стадии развития артрита, болевой синдром имеет слабовыраженную интенсивность, усиливается при физической активности и самостоятельно исчезает в состоянии покоя. По мере прогрессирования болезни, боль в колене сопровождает человека в пассивном состоянии, независимо от положения тела. Кроме того, для острой фазы заболевания характерна мышечная боль, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и общее недомогание.

Интересный факт! Не каждый вид спортивной нагрузки одинаково полезен для организма человека. Регулярное занятие бегом плохо сказывается на состоянии коленных сочленений, особенно, если человек не соблюдает правильную технику бега или использует неудобную обувь. Кроме занятий бегом, негативное воздействие на коленные сочленения вызывают занятия тяжелой атлетикой, а также упражнения, которые включают приседания с отягощением и без. С точки зрения безопасности для коленных суставов, приемлемо заниматься плаванием, ездой на велосипеде и катанием на лыжах.


Для патогенетического и симптоматического лечения коленного артрита используют различные лекарства, которые способствуют устранению воспалительно-дегенеративных процессов, нормализуют обмен в суставных тканях и ускоряют регенераторные процессы. Базисная схема лечения коленного артрита включает такие препараты для устранения симптомов заболевания:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа лекарственных препаратов используется для купирования воспалительной реакции и снятия болевого синдрома. В качестве примеров НПВС можно обозначить Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Бутадион и Пироксикам;
  2. Глюкокортикостероидные противовоспалительные средства. Препараты из этой группы обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Их использование целесообразно при неэффективности медикаментов из нестероидной группы. Купирование выраженной воспалительной реакции осуществляется внутрисуставными уколами Гидрокортизона, Дексаметазона или Метилпреднизолона;
  3. Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты (Хондролон, Терафлекс, Структум, Артра). Данные медикаменты обеспечивают ускоренную регенерацию поврежденных хрящевых элементов коленного сочленения, а также способствуют усилению выработки внутрисуставной жидкости;

  4. Цитостатики. Эта группа лекарственных медикаментов используется для лечения пациентов, страдающих ревматоидной формой коленного артрита. В настоящее время, медицинские специалисты назначают Гидроксихлорин, Азатиоприн, Сульфасалазин и Метотрексат;
  5. Препараты кальция (Кальцемин Адванс, Кальций D3 Никомед, Витрум кальций D3). Потенциальной причиной развития коленного артрита нередко выступает дефицит кальция и витамина D3 в организме, который влечет за собой состояние под названием остеопороз. Прием поливитаминных комплексов, а также препаратов, содержащих кальций и витамин D3, способен решить проблему остеопороза у взрослых и детей.

Интересный факт! Наиболее современной разработкой фармацевтической индустрии являются лекарственные медикаменты, которые избирательно блокируют выработку биологических веществ, которые отвечают за формирование воспалительной реакции. Ярким представителем этой группы препаратов является Инфликсимаб. Это вещество способствует быстрому устранению клинической симптоматики коленного артрита, тормозит прогрессирование патологии и обладает минимальным спектром побочных реакций. Единственным недостатком препарата является стоимость, которая составляет около 50000 руб. за 100 мг вещества.

При использовании неселективных противовоспалительных медикаментов нестероидного ряда (Диклофенак), пациентам назначают одновременный прием ингибиторов протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Рабепразол), которые будут защищать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от эрозивно-язвенного поражения.

Артрит коленного сустава признаки

Наряду с препаратами для внутреннего применения, при коленном артрите назначаются медикаменты для наружного использования в форме мазей и гелей. Как правило, данные средства содержат нестероидный противовоспалительный и обезболивающий компонент. К таким препаратам относится Фастум гель, содержащий кетопрофен, Диклофенак в форме геля, Ибупрофеновая мазь, Вольтарен гель и Долобене. Наряду с противовоспалительными средствами, может быть назначена мазь для достижения согревающего и местнораздражающего эффекта. В эту группу препаратов входит Капсикам, Финалгон, Випросал, Апифор, а также Бом-Бенге. Терапевтический эффект перечисленных медикаментов обусловлен содержанием таких компонентов, как метилсалицилат, ментол, диметилсульфоксид, змеиный яд, пчелиный яд, никобоксил и нонивамид.

Артрит коленного сустава признаки

Кроме медикаментозной терапии, людям с коленным артритом рекомендована аппаратная физиотерапия, которая может быть использована исключительно вне фазы обострения воспалительного процесса. Благодаря физиотерапевтическому воздействию, улучшается локальное кровоснабжение коленного сочленения, стимулируются регенераторные процессы, улучшается подвижность и снижается интенсивность воспалительного процесса. Для лечения коленного артрита используются такие процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Гальванические токи;
  • Электростимуляция по Герасимову;
  • УФО.

Важно! Принципиально новым способом физического воздействия на патологический очаг при коленном артрите является динамическая электростимуляция аппаратом Дэнас. Этот способ подразумевает под собой аппаратное воздействие на проекционные кожные рефлексогенные зоны с целью активизации естественных противовоспалительных и регенеративных процессов. Импульсное воздействие на организм человека является безопасным и результативным, так как используемым прибором генерируются естественные раздражители, которые воздействуют на нервные окончания, не проникая в глубокие ткани.

Для лечения коленного артрита доктор Бубновский рекомендует использовать специальную гимнастику, которая улучшает локальное кровообращение, нормализует двигательную способность коленного сочленения и препятствует прогрессированию болезни. Авторскую методику лечения коленного артрита по Бубновскому, можно без особого труда найти в интернете.

Народные целители рекомендуют использовать для лечения данного заболевания спиртовые настойки прополиса, конского каштана, пихтовое эфирное масло и самостоятельно приготовленные лепешки из ржаной муки и меда. Кроме того, широко практикуется лечение глиной, которая используется для аппликаций на область коленного сустава. С лечебной целью может быть использована белая, красная или зеленая глина, которую можно приобрести в аптеке.

Лечение детей

Достаточно распространенным заболеванием среди детей и подростков является так называемый ювенильный ревматоидный артрит. Это сложное заболевание характеризуется системным поражением не только опорно-двигательного аппарата, но и висцеральных органов, в состав которых входит соединительная ткань. Для этой болезни характерно стремительное прогрессирование. Болезнь развивается у детей в возрасте до 16 лет, и среди всех патологии костно-суставной системы она занимает одно из лидирующих мест.

Важно! Ювенильный артрит становится причиной необратимых изменений в коленных суставах и организме в целом, поэтому отсутствие своевременной помощи грозит ребёнку инвалидностью во взрослой жизни. Учитывая тот факт, что болезнь имеет аутоиммунную природу, её лечение проводится в течение всей жизни. К сожалению современная медицина не имеет соответствующих знаний и ресурсов, которые позволили бы полностью вылечить ювенильный артрит.

Менее часто, у детей формируются другие разновидности коленного артрита, но чаще всего причиной является аутоиммунная агрессия.

Послужить фактором возникновения ювенильного артрита могут травматические повреждения суставов, наследственная предрасположенность, проникновение вирусных и бактериальных возбудителей в организм ребёнка, а также несвоевременное выполнение плановой вакцинации. Детский или ювенильный коленный артрит лечится глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами или цитостатиками, а также нестероидными противовоспалительными средствами и поливитаминами комплексами. Наряду с медикаментозной терапией, ребенку назначают аппаратную физиотерапию, ЛФК и массаж.

Факт! В особо редких случаях, при неэффективности консервативной терапии, детям назначают оперативное вмешательство. В ходе хирургической манипуляции, осуществляется установка протеза и удаление костных и хрящевых новообразований.

Кроме артрита аутоиммунной природы, у детей может развиваться реактивный, псориатический, а также инфекционно-аллергический тип заболевания. Соответствующее лечение назначается после уточнения диагноза.

Лечение 2 степени

В медицинской практике выделяют 3 степени развития патологического процесса:

  • Артрит 1 степени. На этой стадии воспалительно-деструктивных изменений, наблюдается незначительное поражение суставного хряща. Клинически это выражается в слабом болевом синдроме, который склонен усиливаться при ходьбе и физической нагрузке;
  • Артрит 2 степени. В данном случае болезнь сопровождается выраженным околосуставным отеком, болью и ограниченной подвижностью в коленном сочленении. Рентгенологическая картина представлена уменьшением объема гиалинового хряща, сужением суставной щели и образованием эрозий;
  • Артрит 3 степени. На последней стадии развития патологического процесса, деформирующие изменения затрагивают костную ткань. Выраженный болевой синдром влечет за собой спазмирование и атрофию скелетной мускулатуры. На рентгенологическом снимке будут заметны костные разрастания (остеофиты), а также сужение суставной щели.

Артрит коленного сустава признаки

Консервативное лечение данной патологии будет эффективным на первой и второй (реже) стадии. При выраженных структурных изменениях, которые характерны для 3 стадии, пациенту может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Лечение реактивной формы

Для того чтобы купировать острый период болезни, медицинские специалисты используют нестероидные противовоспалительные медикаменты, иммуносупрессивные препараты, а также глюкокортикостероиды. Если у человека развился гнойный коленный артрит, то наряду с противовоспалительными звеньями терапии, ему назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

Важно! Для того чтобы лечить диагностированный артрит реактивный у детей и взрослых, необходимо провести комплексную диагностику, которая направлена на выявление инфекции, спровоцировавшей воспалительно-деструктивное поражение коленного сочленения.

Если говорить об артрите инфекционной природы, то чаще всего встречается хламидийный вариант болезни. Для лечения этой патологии используются антибиотики из класса фторхинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), макролидов (Вильпрафен, Эритромицин, Азитромицин, Макропен), тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин).

Лечение подагрического артрита включает в себя прием лекарственных медикаментов, которые нормализуют обмен пуриновых оснований и стимулируют выведение кристаллов мочевой кислоты из организма. К таким препаратам относятся Урикозим, Аллопуринол и Пробенецид.

Посттравматический коленный артрит входит в компетенцию травматологов и ортопедов. Человеку с подобным диагнозом предстоит комплексное лечение и длительная реабилитация. Консервативная терапия включает прием медикаментов, аппаратную физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и мануальную терапию. Если консервативные методы оказались неэффективными, то человеку может быть предложено эндопротезирование коленного сочленения. Аналогичная методика практикуется у тех пациентов, у которых развился деформирующий коленный артрит.

Наиболее грозное осложнение данной патологии — анкилоз коленного сустава. Это состояние подразумевает под собой абсолютную неподвижность в области сочленения. Для того чтобы избежать столь серьезных последствий, рекомендовано своевременно обращаться к медицинскому специалисту при жалобах на боль и дискомфорт в соответствующей области.


artrozmed.ru

Почему появляется артрит коленного сустава?

Почему появляется артрит коленного суставаВозникновению артрита коленного сустава предшествуют самые разнообразные факторы. Среди основных причин заболевания можно назвать:

  • Перенесенные инфекционные болезни;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Ослабление иммунитета;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Возрастной фактор;
  • Ухудшение процесса кровообращения;
  • Аутоиммунные и системные заболевания;
  • Последствия травм или переохлаждения;
  • Профессиональный фактор;
  • Лишний вес.

Развитию гонартрита могут способствовать малоподвижный образ жизни, или напротив, профессии, связанные с постоянным нахождением на ногах. Артрит коленного сустава может затронуть продавцов, парикмахеров, профессиональных спортсменов, грузчиков, поскольку их работа связана с постоянной нагрузкой на суставы нижних конечностей.

Лишний весЛишний вес тоже крайне негативно отражается на состоянии суставов, провоцируя их преждевременное истирание и деформацию под влиянием высокой нагрузки. Еще один важный фактор – возраст человека, и связанные с ним дегенеративные изменения в суставах. Недаром в пожилом возрасте заболевание диагностируется у 80 % пациентов.

Согласно международной классификации болезней артрит коленного сустава отмечен кодом мкб 10. Эта классификация облегчает работу медицинскому персоналу, поскольку соответствующий код указывается в персональной карте больного.

Отличия артрита коленного сустава от артроза

Артроз и артрит часто путают, так как оба недуга поражают суставы и имеют много общих особенностей. Однако, между ними есть существенные различия.

При артрите воспалительный процесс быстро распространяется и затрагивает весь организм, поражая не только разные группы суставов, но и внутренние органы. При артрозе воспалительный процесс имеет локальный характер и поражает лишь хрящевую ткань суставов.

Отличия артрита коленного сустава от артроза

Артроз поражает  в основном у лиц пожилого возраста (после 60 лет), тогда как артрит встречается у представителей разных возрастных групп и диагностируется даже у детей.

Болевой симптом при этих заболеваниях тоже имеет разный характер. При артрите боль преследует постоянно, не исчезает даже во время сна и усиливается в утренние часы. При артрозе болевые ощущения возникают во время движении и со временем становятся сильнее при малейшей физической нагрузке.

Еще одно существенное отличие, это то, что при артрите подвижность сустава ограничивается во всех направлениях, тогда как при артрозе – только в одном. Кроме этого, артроз часто сопровождается похрустыванием или характерным пощелкиванием в больном суставе.

Формы и виды

По форме течения все виды болезни разделяют на 2 основные группы:

  1. Воспалительные
  2. Дегенеративные

По характеру прогрессирования недуга выделяют следующие типы артрита:

  • Ревматоидный артрит коленного сустава – самый распространенный тип заболевания. Зачастую развивается на фоне аутоиммунных болезней и стафилококкового поражения сустава. Нередко первые признаки артрита проявляются после перенесенной ангины, при нарушениях функций щитовидной железы или при склонности к аллергическим реакциям.
  • Артрит-артроз коленного сустава (деформирующий артрит) возникает на фоне дегенеративных изменений мышц, костей и воспалительных процессов в тканях. В результате происходят множественные деструктивные изменения хрящевой ткани колена на молекулярном уровне, что ведет к истончению и разрушению хрящей. Подобные изменения затрагивают и костные ткани, в результате чего они деформируются, покрываются наростами и уплотнениями.
  • Посттравматический артрит. Развивается в результате перенесенной травмы колена, которая нарушила функционирование суставного хряща. Со временем такое состояние осложняется воспалением окружающих тканей и разрастанием костных остеофитов.
  • Реактивный артрит коленного сустава провоцируют инфекционные заболевания репродуктивной, мочевыделительной системы или пищевые отравления. Подобные недуги способствуют проникновению инфекции в ткани коленного сустава.

гонартритКроме этого, существует еще множество разновидностей гонартрита, каждый из которых развивается в силу определенных провоцирующих причин. Это возрастной, подагрический, ювенильный, инфекционный и пр. Однако виды болезни имеют общий симптом — это болезненные ощущения, которые преследуют больного как в движении, так и в покое. Остановимся подробнее на характерных симптомах гонартрита.

Основные симптомы — фото

Все типы артрита имеют ряд характерных общих симптомов. К ним относятся:

  • Болевые ощущения в колене, которые могут быть острыми, жгучими, или постоянными, ноющими. При этом боли усиливаются при физической нагрузке и во время ходьбы.
  • Утренняя скованность, когда возникает ощущение «заклинивания» сустава и больному тяжело разогнуть ногу в колене.
  • Припухлость и отечность колена с видимым покраснением и воспалением окружающих тканей.
  • В запущенных случаях отмечается частичная потеря двигательной функции сустава, его деформация и истончение костей.

атрофия мышцПри ревматоидном артрите обычно поражаются оба коленных сустава, заболевание сопровождается повышенной утомляемостью и субфебрильной лихорадкой, когда продолжительное время держится повышенная температура, указывающая на наличие воспалительного процесса. При длительном течении болезни и отсутствии адекватного лечения развиваются осложнения (кисты Бейкера, нарушение подвижности сухожилий, атрофия мышц). Самыми тяжелыми последствиями являются поражения сердца, сосудов, глаз.

При артритах коленного сустава, которые носят инфекционный характер, температура может подниматься до 39 °С, при этом отмечается выраженная отечность колена и мигрирующие боли в суставах всего тела.

Степени артрита коленного сустава

Степени артрита коленного суставаОсновные проявления артрита во многом зависят от степени развития заболевания.

  1. На первой (начальной) стадии боль носит непостоянный, волнообразный характер. Неприятные ощущения обычно усиливаются в утренние часы или при перемене погоды. На этом этапе даже рентгенография может не дать достоверного результата, поскольку изменения еще малозаметны. При внимательном изучении рентгеновского снимка опытный специалист может заметить невыраженное истончение кости и некоторое сужение просвета суставной щели. Подвижность пораженного органа ограничена в незначительной степени.
  2. На второй стадии болезни патологические изменения становятся более выраженными, усиливается отечность и болевой синдром, становятся заметны ограничения подвижности сустава. На снимке хорошо видны эрозии и усыхание гиалинового хряща, заметно утолщение капсулы и выраженное сужение просвета суставной щели. Больной жалуется на постоянное ощущение сдавленности и напряжения в пораженной области, быструю утомляемость, болевые ощущения, которые возрастают после физических нагрузок.
  3. Третья степень артрита коленного суставаТретья степень – это уже хроническая форма заболевания, которая протекает с явно выраженными признаками деформации коленного сустава и нарастанием дистрофии мышц. Рентгенографическое исследование выявляет  разрастание костных остеофитов и соединительной ткани, разрушение тканей суставного хряща и отложение солей в суставной сумке. На этой стадии больной ощущает сильные боли, отмечает тугоподвижность сустава, ограничивающую движения, и ощущение скованности в колене. Болезненный синдром ярко выраженный, носит постоянных характер и усиливается при изменении погодных условий. Отмечается отечность и припухлость ноги в области колена, окружающие ткани могут быть воспаленными и гиперемированными.

Основной опасностью гонартрита является переход болезни в хроническую стадию. В этом случае постоянные рецидивы значительно ухудшают качество жизни и грозят поражением других групп суставов. Так, артрит часто не ограничивается одним коленным суставом и через некоторое время захватывает и второе колено.

Инфекционный артрит способен стать причиной развития бурсита, синовита и прочих патологий опорно — двигательного аппарата. Но особенно опасен ревматоидный артрит, который в течение короткого времени может перейти на другие группы суставов (локтевые, фаланговые, лучезапястные). Начинать лечение следует при первых неблагополучных признаках, иначе отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к тяжелым осложнениям и стать причиной инвалидности больного.

Методы лечения

Чем лечить артрит коленного суставаЧем лечить артрит коленного сустава, определит врач, на основании результатов диагностического обследования. Схема лечения составляется с учетом разновидности артрита, тяжести заболевания и общего состояния больного. Комплексная терапия гонартрита строится на применении медикаментозных препаратов, методов физиотерапии, лечебной гимнастики и корректировке образа жизни. В тяжелых случаях, на последней стадии заболевания прибегают к оперативному вмешательству и замене разрушенного коленного сустава.

Из медикаментозных средств, в состав комплексного лечения включают следующие препараты:

  • Антибиотики (азитромицин, линкомицин, доксицилин), если артроз имеет инфекционную природу.
  • Противогрибковые препараты (нистатин, тербинафин), если поражение суставов спровоцировано микозами.
  • Противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен, кетонал), помогающие обезболить, устранить неприятные симптомы и облегчить состояние больного.
  • Инъекции глюкокортикостероидов (дипроспан, целестон, метил преднизолон). Уколы делают в полость сустава или обкалывают воспаленную область вокруг колена, чтобы снять острую боль.
  • Витаминные комплексы и препараты кальция и витамина Д (кальций Д3 Никомед, Витрум, Компливит) назначают в качестве поддерживающих мер при ревматоидном артрите и для профилактики остеопороза.
  • Иммуносупрессоры (метотрексат, циклоспорин). Эту группу препаратов применяют, если артрит развивается в результате  аутоиммунных процессов в организме.

Помимо системных препаратов широко используют местные средства для наружного применения. Это мази, гели и крема:

  • Меновазин,
  • Кетонал,
  • Капсодерма,
  • Индометацин и др.

Также почитайте отзывы о креме Артропант от боли в суставах.

Процедуры физиотерапии

При терапии гонартрита прекрасно зарекомендовали себя физиотерапевтические и аппаратные методы лечения. В их числе:

  1. Лазеротерапия, инфракрасное облучение, ультразвук. Эти методы применяют для купирования воспалительного процесса в области сустава.
  2. Гидротерапию, массаж, электростимуляцию рекомендуют для улучшения кровообращения и устранения атрофии мышц.
  3. Плазмаферез — процедуру назначают при инфекционном и ревматоидном артрите коленного сустава.
  4. Криотерапия показана для активизации тканевых процессов обмена и устранения болевых ощущений.
Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастикаОблегчить течение хронического артрита помогут специальные несложные упражнения, которые рекомендуют выполнять в домашних условиях. Разумеется, делать это следует в периоды ремиссии.

Упражнение первое: сидя на стуле, поочередно качать ногой до тех пор, пока не почувствуете легкую усталость.

Упражнение второе: находясь в том же положении (сидя на стуле), поочередно поднимать ногу параллельно полу и удерживать ее на весу 5 секунд. Повторить по 10 раз для каждой ноги.

Упражнение третье: из положения «лежа на спине» поднимать поочередно ноги под углом к полу, на высоту 20-30см и держать на весу несколько секунд.

Упражнение четвертое: лежа на полу, в течение нескольких минут имитировать езду на велосипеде.

Правильное питание

правильное питаниеВажная роль в процессе терапии отводится правильному питанию. Больным рекомендуется отказаться от рафинированной пищи, консервированных продуктов, копченостей, соленых и острых блюд, крепкого чая, кофе и полностью исключить алкоголь. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов, злаков, кисломолочных продуктов. Рекомендуется включать в меню морскую рыбу, диетическое мясо, печень, хлеб с отрубями.

Оперативные методики

В запущенных случаях, когда другие методы лечения не дают результатов, прибегают к хирургическим методам лечения. Существует несколько основных вариантов оперативного вмешательства:

  • Аспирация (откачивание) синовальной жидкости из полости сустава выполняется при гнойном артрите.
  • Эндопротезирование производится с целью замены деформированного коленного сустава на искусственный протез.
  • Артроскопия – этот вид вмешательства применяют для удаления отложения солей в коленном суставе.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами

Лечение артрита коленного сустава народными средствамиНародная медицина предлагает множество проверенных временем рецептов, которые при гонартрите будут хорошим дополнением к основному лечению:

  1. Отвар из овса. Стакан цельных зерен овса заливают 1 литром воды и варят на слабом огне в течение 30 минут. Остужают, процеживают, и принимают по 100 мл один раз в день. Это поможет вывести токсины и улучшит состояние больного при инфекционном артрите.
  2. Аппликации с горчицей. Готовят смесь из 50 г горчичного порошка, равного количества растопленного парафина и соли (по 100г). Состав наносят на больное колено, фиксируют повязкой и оставляют на всю ночь. Процедура поможет снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения.
  3. Компресс из сока редьки. Черную редьку очищают, измельчают в блендере, отжимают сок. Соединяют 2 ст. л. сока с 1 ст. л. жидкого липового меда, смачивают в этой смесимарлевую салфетку и накладывают ее на больное колено. Компресс выдерживают полчаса.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами следует осуществлять после консультации с лечащим врачом, это поможет избежать нежелательных осложнений.

Видео о симптомах и лечении артрита коленного сустава от Бубновского

Видео с обзором различных методов лечения артрита коленного сустава

Отзывы о лечении

Отзыв №1

Артрит — очень тяжелое заболевание. Вот уже много лет меня мучает боль в колене. Чем только не лечилась, перепробовала множество препаратов, но полностью вылечиться не удается и болезнь периодически напоминает о себе.

В последнее время при появлении боли пользуюсь мазью Випросал, она быстро купирует неприятные ощущения и благодаря этому препарату я могут нормально жить и двигаться.

Александра, Москва

Отзыв №2

Уже несколько лет страдаю от ревматоидного артрита коленного сустава. Болезнь прогрессирует, несмотря на то, что каждый год прохожу курс лечения. Принимаю медикаменты, пью витаминные комплексы, даже делал уколы в колено.

Улучшения есть, но они кратковременные, вскоре болезнь опять возвращается болью. В последнее время очень тяжело передвигаюсь, нога почти перестала разгибаться. Видимо, придется решиться на операцию по замене сустава.

Виталий, Спб

glavvrach.com

Причины артрита коленного сустава

Почему возникает артрит и что это такое? Чаще всего причиной служит проникновение в сустав патогенной микрофлоры, что приводит к воспалительному процессу. Такую реакцию сложно не заметить, обычные признаки и симптомы включают в себя покраснение кожного покрова колена, увеличение его в объеме, ограничение возможности движений. Если взять пункцию из патогенной области, то очень высока вероятность обнаружить в ней гной, который является продуктами жизнедеятельности бактерий, вызвавших воспаление.

Исходя из развития патологического процесса, артериит коленного сустава делят на первичный и вторичный:

  • К первичному относят болезнь, начавшуюся в результате травмы, ревматоидного явления, микробактерий и вирусов, приводящих к гнойным отложениям.
  • Причиной вторичного артрита служат разные сопутствующие заболевания, например, псориаз, остеоартроз, иммунные патологии. После псориаза возможно появление псориатического артрита.

Для первичной формы характерны следующие разновидности заболевания:

  • Ревматоидный. Способен развиваться долгие годы практически не имея симптомов в начальном периоде, однако постепенно и неуклонное прогрессирует. Его происхождение остается загадкой, нередко такая форма приводит к инвалидности
  • Посттравматический. Возникает как последствие травмы коленного сустава, когда повреждаются связки или мениск.
  • Септический, вызывается патогенной средой приникших микроорганизмов. Воспаление очень бурно развивается, причиняя острую болезненность, отечность, увеличение размеров сустава.
  • Ювенильный, называемый еще идиопатическим. Им заболевают обычно дети старше восьми лет, у которых есть врожденная или генетическая расположенность к подобным суставным отклонениям
  • Деформирующий или артроз. Артроз диагностируется при деформации хряща колена, его протекание обусловлено нарушенным кровотоком в тканях костей и суставов, вызванных указанной деформацией.
  • Возрастной. В этом случае появление недуга обусловлено физическим износом хрящей и суставов колена вследствие значительного возраста пациента.

Вторичная форма при артрите коленного сустава выступает как следствие других патологий. Примером может выступать реактивный артрит, когда патогенная микрофлора через кровеносную систему, попадает в сустав из системы мочевыделения или пищеварения, подверженной какой-либо болезни. Кроме этого, возможна подагрическая вторичная форма. В этом случае причиной суставных отклонений служит нарушения процесса обмена веществ в организме в целом. Результатом нарушения метаболизма будет появление в суставной сумке мелких кристаллов соли, при движениях изнашивающих его ткань.

Из факторов риска, вызывающих артрит коленного сустава, выделяют:

  • Женский пол
  • Возраст более 40 лет
  • Наличие хронических инфекционных и вирусных заболеваний
  • Наследственные и врожденные отклонения строения

Симптомы артрита коленного сустава

Присутствие тех или иных симптомов будет зависеть от разновидности заболевания и причин его вызвавших. Артрит острой разновидности начинается внезапно, сопровождаясь сильной болью, хронические же, могут годами медленно «наливаться» неприятными ощущениями.

Общие признаки того, что появился артрит

Как мы показали выше, причин заболевания может быть много. Однако в его проявлении есть общие черты и признаки, перечислим их:

  • Существование болевых ощущений. Их усиление во время ходьбы, бега или других движений ногами
  • Отечность и припухлость места поражения
  • Рост локальной температуры и краснота в зоне воспаления
  • Ограничение возможности движений

Итак, явные симптомы, когда присутствует артрит колена, это болевой синдром, отечность, покраснение. Болезненность по началу бывает ослабленной, появляясь только при нагрузках и пропадая в состоянии покоя. Постепенно, она становится сначала регулярной, а потом постоянной.

В медицине артрит коленного сустава разделяют на три степени, симптомы каждой из них следующие:

  1. Первая степень характеризуется незначительным поражением. Боли возможны при значительной и нагруженной двигательной активности, они пропадают, когда нагрузка снимается. Подвижности не ограничена, возможна незначительная хромота и отечность. Кожные покровы не изменены, незначительное повышение температуры тела до 37 с небольшим градусов.
  2. При второй степени нарушения суставной структуры более проявлены, равно как и боли с отечностью. Вероятно небольшое ограничение амплитуды движений. Рентгенография показывает незначительную эрозию коленного сустава, а так же другие признаки патологии. Температура тела может достигать 38 и более градусов.
  3. Третьей степени присуще наличие значительных деформирующих изменений в структуре сустава и окружающей его костной ткани. Подверженность постоянному сильному болевому синдрому приводит к хроническому спазму мышц, с последующей их атрофией. Рентгеновские снимки показывают явное сужение суставной щели и костные наросты на сопряженных элементах сустава. Третья степень артрита коленного сустава вызывает метеозависимость пациента, когда его болевые ощущения зависят от изменений погоды. Повышение температуры возможно выше отметки 39 градусов.

Стоит упомянуть симптомы детского артрита колена. Болезненность ощущается чаще всего по утрам, сходя на нет в дневные часы. Причиной появлений обострений может служить перенесенная простуда или другое подобное заболевание.

Лечение артрита коленного сустава

После диагностики, которая главным образом заключается в получении рентгеновских снимков, если диагностирован артрит, то при несерьезной степени болезни, проводят консервативное лечение медикаментозными лекарственными препаратами и средствами. Применение тех или иных препаратов обусловлено разновидностью воспалительного процесса и общей степенью его развитости. Совокупность всех возможных мер консервативного медикаментозного лечения включает в себя:

  • Прием нестероидных противовоспалительных средств или НПВС, главным образом снимающих воспаление и уменьшающих болезненность. Примерами могут служить Ибупрофен, Диклофенак и другие подобные препараты.
  • Восстановление нормального метаболизма. Обменные процессы и иммунитет нормализуются при помощи употребления различных витаминных комплексов и иммуностимулирующих средств.
  • При наличии очень сильной боли лечение ведется глюкокортикостероидами, вводятся они уколом около суставной полости для ее снятия
  • Препараты, нормализующие питание тканей суставов
  • Борьбу с излишней массой тела. Очень важный пункт, так как нагрузка на коленные суставы напрямую зависит от показателя массы человека.
  • Процедуры, восстанавливающие нормальную двигательную активность и полную амплитуду физиологических возможностей движений.
  • Применение наружных мазей
  • Меры профилактики для снижения риска рецидивов

Часто, чтобы уменьшить симптомы боли, проводится не только лечение препаратами, но и применяются средства для переноса опорного акцента с ног, например, костыли.

Рассмотрим наиболее часто применяемые терапевтические методы

Лечение медикаментами

Лекарства при артрите коленного сустава применяются для двух целей:

  1. уменьшить болевые ощущения
  2. восстановить хрящевую ткань

Первая цель достигается приемом нестероидных противовоспалительных средств, обычно называемых аббревиатурой НПВС. К перечисленным выше Ибупрофену и Диклофинаку можно прибавить Кетопрофен, Кетонал. Список препаратов из этой группы обширен, прежде чем их принимать, лучше проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию. Экстренное снятие острой болезненности производится кортикостероидами по назначению врача.

Для того, чтобы устранить причину недуга используют препараты, способствующие восстановлению клеток хрящевой ткани. Они называются хондропротекторы, их действие заключается в улучшении трофики хрящей, нормализации обменных процессов, что способствует восстановлению коленного сустава и лечению. В медицине нет однозначного мнения насчет хондропротекторов, некоторые врачи считают их «пустышкой», поэтому прежде чем их покупать и употреблять, стоит получить медицинскую консультацию.

Кроме указанных средств, часто для лечения применяется гиалуроновая кислота, улучшающая эластичные и биохимические свойства коленного сустава. Вводится она инъекциями.

Если артрит вызван инфекцией или вирусом, то невозможно обойтись без антибиотиков против соответствующей патогенной микрофлоры.

Лечение операцией

Артрит иногда возникает из-за артроза. Артроз это дегенеративное поражение тканевой структуры кости или хряща не воспалительного характера. На фоне его развития появляются трещины синовиальной оболочки и мениска, что постепенно ведет к их дегенерации и разрушению.

Чтобы артроз не перешел в артрит, проводится хирургическая операция под названием артроскопия. Через небольшой разрез происходит ввод специального зонда, с помощью которого осуществляется обзор суставной полости, а так же поврежденности хрящевой ткани и связок. Для удаления гнойных проявлений и воспалительной жидкости применяют специальный инструмент. Для предотвращения бактериального воспаления производят ввод в полость антибиотиков.

Лечебная гимнастика

После снятия обострений и при хроническом артрите для полноценного лечения важно регулярно делать особые упражнения, дающие необходимую «зарядку» коленному суставу. Приведем несколько базовых физических упражнений:

  • Сидя на стуле, разогнуть коленный сустав, чтобы нога стала параллельна полу. Удерживать такое положение 4-6 секунд. Сделать по 10 повторов каждой ногой
  • Лечь на спину, совершать невысокие подъемы прямой ноги, удерживая ее в крайнем положении несколько секунд. Сделать 5-7 повторов каждой ногой
  • Имитация велосипедной езды из лежачего положения. Продолжать 40-60 секунд
  • Лежа на животе согнуть ногу в колене и стараться поднять ее, пытаясь пяткой задеть ягодицу
  • Сесть на пол, ноги прямые. Стараться дотянуться до ступней руками

Конкретный комплекс упражнений подбирается врачом по результатам диагностики.

Какие использовать мази?

Мази, являясь средством для наружного применения, имеют ограниченной действие и эффективны на ранних стадиях заболевания. Обычно используются следующие мази, обладающие противовоспалительным действием:

  • Диклофенак. Популярное противовоспалительное средство, такое же активное вещество содержится так же в Вольтарене, Ортофене и другие препаратах
  • Быструмгель. Относится к нестероидным средствам, снижающим воспаление, основан на пропионовой кислоте
  • Найз. Является синтетическим препаратом, уменьшающим болевой синдром различного происхождения
  • Кетонал. Борется с воспалительным процессом и обезболивает

Диета при артрите коленного сустава

Дииета также очень важна. Лечение и профилактику патологии следует проводить сильно снизив, а лучше вообще отказавшись, от потребления острого и соленого. Упор в еде стоит сделать на здоровую пищу, богатую клетчаткой, например, овощи и фрукты. Кроме этого, очень важно питаться рыбой и другими морепродуктами, богатыми природным хондроитином и жирными аминокислотами.

Лечение артрита народными средствами

Существует большое количество методов и средств народной медицины, которыми артрит коленного сустава успешно лечится в домашних условиях. Однако, нужно помнить, что вылечить «дома» можно только патологию на ранней стадии, когда появились первые симптомы, обычно это ревматоидный артрит. Приведем несколько народных средств, которые также можно использовать в качестве профилактики:

  • Компресс из корня валерьяны цветов ромашки и черной бузины. Смешать ингредиенты, залив кипящей водой. После остывания, отжатую массу завернуть в марлю, прислонить к области больного сустава, накрыть полиэтиленовой пленкой и забинтовать. Обезболивающее воздействие достигается после того, как компресс выдержать всю ночь.
  • Настойка на березовых почках и спирту. Березовые почки в количестве 25 гр. залить 0,1 л медицинского спирта. После настаивания в течение 12-14 дней смесь требуется отжать и отфильтровать. После этого принимать ее по 20 капель, заведя их небольшим количеством воды три раза в день после еды. Также настойка применима для процедуры растирки, хранить ее следует в темноте и прохладе.
  • Брусничный отвар. Брусничные листья в количестве двух чайных ложек залить 200 гр. кипятка и поварить четверть часа. После остужения и процеживания, принимать небольшими порциями внутрь. Средство очень популярно и в лечении других болезней
  • Самый просто способ это лечить артрит коленного сустава при помощи чеснока. Он дешев и всегда доступен. Мелко нарезанный чеснок (пять головок), залить водкой (0,5 л), после чего настоять в течение полутора недель. По готовности принимать по чайной ложке перед едой. При большой крепости разводить водой
  • Еще один «чесночный рецепт». Чеснок, натертый на терке (3 головки) смешать с соком 10 лимонов. Добавить к смеси одну чайную ложку мелко нарезного корня хрена. После настойки в тепле и темноте в течение 20 дней, принимать по одной ложке в трение и вечерние часы, разбавив дозу стаканом кипяченой воды.

103med.ru

Что такое артрит коленного сустава?

Любой воспалительный процесс имеет большую потенциальную опасность. Самая страшная угроза – сепсис. Принято считать, что воспаление зарождается только в мягких тканях. Это весьма ошибочное мнение, т.к. все чаще оно поражает места сочленения костей – суставы.

Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»).

Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей, страдающих от болезней суставов, болеют именно коленным артритом. Более 30% — у детей. Причем в 23% всех случаев причиной является остеоартроз. Большинство больных артритом коленного сустава – женщины старше 30 лет. Хотя для вторичных патологий это не всегда верно. Например, гонорейный артрит характерен для мужчин.

Большая процентная вероятность заболеть артритом коленного сустава вызвана высокой нагрузкой на колени. Каждое из них выдерживает половину веса человеческого тела, а из-за весьма ограниченного диапазона движений в коленях эта нагрузка только возрастает. Стопы более подвижны и сложно устроены для этого.

Диагностику патологии проводят с применением рентгенографии, а точнее — артрографии. При псевдоподагре дополнительно необходима поляризационная микроскопия синовиальной жидкости, полученной через пункцию. На микрофлоре пунктата проверяют воздействие различных препаратов на инфекционных возбудителей.

В редких случаях назначаются дополнительные диагностические исследования:

артрит коленного сустава

  • магнитно-резонансная интроскопия;

  • биопсия синовиальной оболочки и хряща;

  • термография;

  • томография;

  • артропневмограмма;

  • тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

  • компьютерная томография — визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр — омертвевший участок костной ткани;

  • магнитно-резонансная томография;

  • ультразвуковое и радионуклидное исследования.

Постепенно воспаляются все синовиальные ткани сустава. Крестообразные связки подвергаются грубым изменениям. Разрушается хрящевой покров. Обнажается спонгиозная ткань, в которой развивается остеомиелит или остит («воспаление кости»). Происходящие изменения определяют с помощью рентгенограммы.

Патологические отклонения со временем охватывают все больше органов:

  • кости;

  • сухожилия;

  • бурсы;

  • связки;

  • хрящи;

  • мышцы;

  • кровеносную и лимфатическую системы (лимфаденит);

  • различные внутренние органы.

Последствия гонита могут отразиться на функционировании многих органов:

  • другие суставы – гонартроз, капсулит, спондилит (воспаление позвоночника), бурсит, эмпиема, сгибательная контрактура в полусогнутом положении, остеохондрит — воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

  • глаза — кератит, кератоконьюнктивит, увеит;

  • легкие — альвеолит, пневмонит, интерстициальный фиброз;

  • сердце — перикардит, ревматизм, миокардит;

  • кровеносные сосуды — системный васкулит, септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности, синдром Рейно, капиллярит;

  • желудочно-кишечный тракт — энтероколит;

  • почки — гломерулонефрит, амилоидоз.

Разновидность коленного артрита зависит от причин его возникновения. Например, гнойное или септическое воспаление провоцируется патогенами, попадающими в полость сустава из первичных очагов инфекции с кровью или лимфой. Если поражены оба колена, то говорят о суставах Клаттона.

Единой классификации артритов коленного сустава по причинам возникновения нет:

артрит коленного сустава

  • инфекционный;

  • реактивный после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекций;

  • ювенильный ревматоидный, при котором иммунитет губит клетки собственного организма, и появляются высыпания на коже — ревматические узелки у колена и на кисти;

  • аллергический (чаще в виде полиартрита);

  • ревматический (обычно олигоартрит);

  • псориатический;

  • подагрический;

  • стрептококковый;

  • стафилококковый;

  • туберкулезный;

  • гонорейный;

  • инфекционно-аллергический;

  • иммуноаллергический;

  • посттравматический;

  • обменный;

  • поствакцинальный.

Приведенная классификация весьма противоречива. Болезнь может протекать остро или хронически. Некоторые медики называют ещё и подострую форму болезни.

В зависимости от локализации артрита коленного сустава может быть двух видов:

  • капсулярный или синовиальный поражает синовиальную оболочку, обычно протекает в острой форме, чаще развивается у детей;

  • костный или сухой поражает костно-хрящевые концы сустава.

Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем большую она охватывает область. Капсулярный коленный артрит (иначе синовит — synovitis genu) переходит в костный и наоборот. Синовиты могут сопровождаться образованием рисовых тел в выпоте. Это усиливает болевой синдром.

По характеру выпота синовиальный артрит разделяют на:

  • серозные;

  • серозно-гнойные;

  • гнойные.

По наличию в суставной полости возбудителей гонартриты делят на две разновидности:

  • септический;

  • асептический, когда суставная жидкость стерильна.

Профилактические меры при артрите коленного сустава стандартны – это ведение здорового образа жизни, а также соблюдение санитарных правил и норм, техники безопасности во время работы. Особую осторожность должны проявлять те, чья профессиональная деятельность связана с долгим пребыванием на ногах, а также постоянной вибрацией.

Многообразие клинических форм гонартрита обусловлено обширным объемом, величиной нагрузки и сложностью устройства коленного сустава. Особенности протекания болезни зависят от возраста, конституции, реакций организма и тканей человека на различные воздействия.

Симптомы артрита коленного сустава

Симптомы артрита коленного сустава

Выделают следующие симптомы коленного сустава:

  • скованность, тугоподвижность коленных суставов из-за сильной отечности и скопления выпота при подъеме/спуске по лестнице, приседаниях, вождении автомобиля и любых движениях, в которых как-либо задействовано больное колено, т.е. объем пассивной и активной подвижности сильно снижен;

  • боль в переднем отделе колена, усиливающаяся в положениях с наибольшим натяжением сухожилия (носит «механический» характер);

  • тяжесть в ноге;

  • массивный отек мягких тканей — водянка;

  • накопление экссудата в суставной полости;

  • растяжение капсулы и связок;

  • гипертрофия синовиальной оболочки при фунгозной форме;

  • покраснение и локальное повышение температуры кожи в пределах 5-7 СЃРј;

  • веретенообразный вид больной ноги;

  • разращение ворсинок с инфильтрацией, набуханием и фиброзным перерождением;

  • симптом баллотирования надколенника (баллотирующей чашки) – при выпрямлении ноги он как бы погружается в область скопления экссудата, при сгибании — «всплывает» вновь;

  • боннетовское положение сустава (вынужденное полусогнутое под прямым углом вследствие напряжения мышц);

  • лихорадка, гектический характер температуры тела;

  • озноб;

  • потливость;

  • увеличение регионарных лимфатических узлов;

  • общее недомогание, чувство разбитости;

  • сонливость;

  • слабость, вялость;

  • снижение аппетита;

  • периартикулярная флегмона в запущенных случаях (очень вероятен летальный исход);

  • атрофия прилегающих мышц, например, четырехглавой мышцы бедра — симптом Александрова;

  • остеопороз;

  • костная деструкция мыщелков, надколенника и большеберцовой кости, зазубренность, появление на суставных концах фокусных узур неправильной формы;

  • ревматический кардит;

  • ревматическая хорея;

  • ревматические плотные, безболезненные малоподвижные узелки в подкожной клетчатке, фасциях, апоневрозах и бурсах;

  • абсцессы — нарывы;

  • свищи;

  • некроз мягких тканей и хряща;

  • фиброз из-за соединительно-тканного перерождения сумки;

  • уплотнение и утолщение периартикулярных тканей;

  • заполнение сустава рубцовой тканью;

  • эрозия суставных поверхностей;

  • анкилоз вследствие спаивания суставных поверхностей соединительной тканью.

Перечисленные патологические признаки проявляются размыто или ярко выражены. Их принято делить на местные и внесуставные. Необязательно проявление всего симптомокомплекса сразу. Все зависит от разновидности болезни и сопутствующих патологий.

Надколенник или коленная чашечка представляет собой небольшой костный «щит», прикрывающий колено сверху. Он сцеплен с мышцей бедра и усиливает её действие. Надколенник лишь часть мощного стабилизирующего каркаса коленного сустава. Он начинает выпирать вперед при избыточном накоплении выпота в полости больного сустава. При этом колени приобретают шарообразную форму. Мыщелки – полукруглые выступы бедра и голени.

Признаки артрита коленного сустава очень схожи с симптомами многих костных заболеваний, а также опухолевидных новообразований:

  • фиброзная остеодистрофия;

  • гигантоклеточная остеокластома;

  • саркома;

  • пигментный виллонодулярный синовит;

  • синовиома.

К лабораторно-инструментальным признакам артрита коленного сустава относят:

  • увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов (или РОЭ — реакции оседания эритроцитов), количества лейкоцитов (преимущественно полиморфонуклеаров), эозинофилов и тромбоцитов в общем анализе крови;

  • выявление С-реактивного белка и серомукоидов при биохимическом исследовании крови;

  • обнаружение антигена HLA-27, ?-2 и гамма-глобулинов в сыворотке крови;

  • резкое увеличение количества плазматических клеток в синовиальной оболочке;

  • дегенерация хряща, сужение суставной щели, гуммозный процесс в костях, эрозии и узлы в костной ткани, остеофиты (травмируют синовиальную оболочку), субхондральный склероз (склеротический ободок вокруг туберкулезного очага и секвестры внутри него) на рентгеновских снимках.

Стадии развития артрита коленного сустава

Стадии развития артрита коленного сустава

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

  1. Первая стадия, начальная. Преартритическая фаза. Обычно занимает около 6 часов. Болезнь протекает в чисто гиперемической форме. Единственный симптом здесь – это болезненный синдром, т.е. артралгия.

  2. Вторая стадия, ранний артрит. Артритическая фаза – разгар болезни.

    Признаки второй стадии могут проявляться циклически:

    • начинает твердеть хрящевая ткань;

    • патологически разрастается кость;

    • воспаляется синовиальная перепонка;

    • образуются абсцессы;

    • утолщается капсула сустава.

  3. Третья стадия, запущенный артрит. Постартритическая фаза – затихание болезни.

    Признаки третьей стадии:

    • хрящи все больше истончаются и практически полностью разрушаются;

    • на их месте из-за прогрессирующего зонального остеогенеза образуются костные наросты;

    • в костях возникают полости с инородным веществом;

    • разрушается сустав;

    • происходит рубцевание тканей;

    • нога принимает порочное положение и укорачивается/удлиняется;

    • человек становится инвалидом.

    На последней стадии артрит принимает хроническую форму. Возможны рецидивы и обострения заболевания. Болевой синдром может усиливаться при резкой перемене погоды. Это свойство организма называют метеочувствительностью.

Коленный сустав – крупнейший в человеческом теле, и синовиальной жидкости в нем больше, чем в других. При попадании в нее болезнетворных организмов воспалительный процесс протекает бурно, поэтому так важно остановить болезнь на первой стадии. В противном случае неприятных последствий никак не избежать.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

По теме: Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

Причины артрита коленного сустава

Причин развития артрита коленного сустава существует огромное множество, среди которых:

  • механическая перегрузка от трения в переднем отделе и длительного стояния на коленях («колено домохозяйки»);

  • неправильное положение костей, а значит, неравномерное распределение нагрузки на сустав;

  • вакцинация против краснухи – поствакцинальный артрит;

  • длительное переохлаждение или обморожение ног;

  • травма, например, ушиб, перелом, трещина, разрыв суставного мениска или повреждение связок – посттравматический гонартроз;

  • аллергия (лекарственная и сывороточная болезнь) – аллергический артрит, например, при крапивнице или отеке Квинке;

  • болезнь Рейтера – синдром артрита, уретрита и конъюнктивита (преимущественно у молодых мужчин);

  • бруцеллез;

  • болезнь Бехчета;

  • артриты других суставов, например, гнойные или паразитарные;

  • глистные и протозойные инвазии;

  • туберкулез– туберкулезный артрит;

  • крупозное воспаление легких;

  • острая стрепто-, пневмо- или стафилококковая инфекция – инфекционный или септический артрит;

  • грибок;

  • гонорея;

  • хламидиоз;

  • сифилис;

  • лаймовская болезнь;

  • красная волчанка;

  • псориаз (очень редко) – псориатический артрит;

  • гепатит;

  • пирофосфатная артропатия с обызвествлением;

  • подагра – метаболическая болезнь с отложением солей мочевой кислоты в суставах – обменный или подагрический артрит;

  • болезнь Бехтерева — наследственное заболевание опорно-двигательной системы;

  • капилляротоксикоз;

  • узловатая эритема;

  • коллагеноз (крайне редко);

  • саркоидоз;

  • лейкоз;

  • гемофилия;

  • цинга;

  • остеомиелит;

  • ангина;

  • скарлатина;

  • отит;

  • фарингит;

  • дерматомиозит.

Выявить причину артрита иногда довольно затруднительно, т.к. воспалительный процесс прогрессирует постепенно и до появления болевого синдрома характерная симптоматика может отсутствовать. Самая тяжелая форма артрита коленного сустава – это острая флегмонозная с гнойным расплавлением окружающих мягких тканей, прорывом гноя в ткани бедра и голени.

Виды инфекционных возбудителей:

Виды инфекционных возбудителей

  • бактерии;

  • вирусы;

  • паразиты;

  • болезнетворные грибки.

Бактерии:

  • стафилококки;

  • гонококки;

  • стрептококки;

  • гемофильная палочка — Haemophilius influencae;

  • грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла — Salmonella.

Виды Staphylococcus:

  • Staphylococcus aureus;

  • эпидермальный стафилококк — Staphylococcus epidermidis.

Виды Streptococcus:

  • β-гемолитический стрептококк группы А — Streptococcus pyogenes — активируется в грамположительной флоре;

  • стрептококки других групп.

Вирусы:

  • ВИЧ — вирус иммунодефицита человека;

  • краснухи;

  • эпидемического паротита;

  • гепатита В;

  • парвовирусы.

Паразиты – возбудители следующих заболеваний:

  • описторхоз;

  • стронгилоидоз — кохинхинская диарея;

  • дракункулез — болезнь ришты;

  • анкилостомоз — сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;

  • шистосоматоз;

  • эхинококкоз печени;

  • филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;

  • лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.

Итак, основные разновидности бактериального инфекционного артрита в зависимости от этиологии – причины его возникновения:

  • гонококковый;

  • туберкулезный первично-костной или первично-синовиальной формы;

  • бруцеллезный;

  • боррелиозный или лаймский (при болезни Лайма);

  • иерсиниозный;

  • дизентерийный;

  • сальмонеллезный.

По причинам возникновения артрит коленного сустава делят на два вида:

  1. Первичный (самостоятельное заболевание);

  2. Вторичный (сопутствующее другой патологии).

Факторами риска или предрасполагающими причинами являются:

  • недоношенность;

  • лишний вес;

  • наследственность;

  • хронические очаги инфекции;

  • оперативные вмешательства;

  • гонорея – венерическая болезнь, поражающая мочевые пути;

  • фурункулез, сопровождающийся появлением фурункулов;

  • перитонзиллярный абсцесс за миндалинами;

  • ангина — воспаление слизистой оболочки зева;

  • скарлатина (преимущественно в детском возрасте);

  • воспаление среднего уха;

  • пневмония — воспаление легких;

  • инфекционный эндокардит — воспаление эндокарда — внутренней оболочки сердца;

  • иммунодефицитные состояния;

  • рецидивирующая септицемия;

  • протезы суставов;

  • сахарный диабет — эндокринное заболевание из-за дефицита инсулина;

  • серповидноклеточная анемия — малокровие;

  • хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин;

  • кариес — разрушение тканей зубов;

  • опухоль;

  • гипогаммаглобулинемия — дефицит белка;

  • алкогольная зависимость;

  • употребление наркотиков;

  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;

  • слабый мышечный каркас коленного сустава;

  • экстремальные виды спорта.

Симптомы болезни разительно отличаются в зависимости от причин её возникновения. Так, если это длительное механическое трение, то артрит обычно протекает без лихорадки. При выраженном артрите коленных суставов можно полностью лишиться возможности передвигаться.

По теме: Наколенник при артрозе коленного сустава

www.ayzdorov.ru