Периартрит стопы


периартрит голеностопного сустава симптомыПериартрит голеностопного сустава – это дегенеративный процесс в тканях окружающих сочленение и в сухожилиях. Данная патология способна спровоцировать повторное воспаление. Во время данной патологии поражается капсула сустава, сухожилия, мышцы и связки голеностопа.

Почему возникает заболевание?

Периартрит голеностопа может развиться вследствие ряда причин. К наиболее часто встречающимся можно отнести:

  • частое времяпровождение в условиях повышенной влажности (сырости);
  • перемерзание;
  • сбой обменных функций организма;
  • патологии сосудов;
  • сбой в эндокринной системе;
  • нарушение кровообращения в голеностопе;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • воспалительные процессы в сухожилиях стопы;
  • артроз и другие дегенеративные патологии хронического характера;

  • сахарный диабет, болезни легких , заболевания щитовидной железы;
  • периартрит голеностопного сустава травматравмы мышц и сухожилий;
  • нейро-рефлекторные нарушения голеностопа;
  • избыточная масса тела;
  • врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные изменения в организме;
  • перестройка гормонального фона;
  • неподвижный образ жизни;
  • осложнения после инфекций;
  • превышенные физические нагрузки.

Голеностопный периартрит довольно серьезная патология, так как она способна спровоцировать сильные боли и негативно сказаться на качестве жизни. Очень часто болезнь поражает спортсменов – спринтеров. Также к группе риска относятся женщины, справившие 40-летие.

Симптомы болезни

Периартрит голеностопного сустава сопровождают следующие симптомы:

  • острая боль в стопе и голеностопе во время ходьбы;
  • опухшая и отечная стопа;
  • во время движений нижними конечностями ощущается сильная боль;
  • непроходящее напряжение в области поражения;
  • скованность и неподвижность сустава вследствие отека мягких тканей;
  • при ощупывании голеностопа ощущаются узелки и уплотнения.
  • в запущенной форме возможно образование пяточной шпоры, которая достигает 1.2 см. Голеностопный участок конечности деформируется. Это способствует изменению походки пациента.

Какие еще суставы поражает периартрит? >>

Чтобы голеностопный периартрит не перешел в запущенную фазу, следует обратиться к врачу при первых симптомах. Своевременная диагностика и грамотное лечение – залог быстрого исцеления.

Как вылечить?

Для того чтобы максимально точно поставить диагноз врач назначает ряд лабораторных анализов, рентген, УЗИ и по необходимости ряд дополнительных исследований.

Для скорого и эффективного излечения периартрита голеностопа, необходимо обеспечить пациенту состояние покоя с полным обездвиживанием ноги. Специалистами широко применяется медикаментозное лечение и различные виды физиотерапии. Для начала пациенту расслабляют ногу при помощи гипсового лангета. Делая назначения для лечения периартрита, доктор основывается на таких факторах:

  • возраст пациента;
  • причины заболевания;
  • особенности организма;
  • наличие иных заболеваний хронического характера.

периартрит голеностопного сустава симптомы


Для начала принимаются меры, чтобы снять болевой синдром и воспаление. Для этого используются такие препараты: «Спазмалгол», «Реопирин», «Бруфен», «Диклофенак», «Ибупрофен» и т.д.

Потом терапия направлена на восстановление подвижности голеностопа. Для этого используют инъекции «Гидрокортизона» и др,, которые снимают отечность и убирают скованность в суставе.

Сразу после купирования болевого синдрома в ход идут физиотерапевтические методы. Главная их цель улучшить кровообращение в тканях и восстановить голеностопный сустав. К методам физиотерапии относятся: электрофорез с новокаином, криотерапия(воздействие холодными температурами), иглоукалывание, грязевые компрессы и т.д.

Важно знать, что с помощью массажа лечить голеностопный периартрит противопоказано. Лечение патологии голеностопа занимает несколько недель. Как только боль исчезнет, пациенту назначается курс лечебной физкультуры. С помощью специальных упражнений разрабатывается голеностопный сустав и укрепляется мышца и связки.

Если все вышеперечисленные методы не помогли , применяется хирургическое вмешательство. Хирург для восстановления подвижности иссекает спайки и удаляет шпоры с пяток.

Народные средства от периартрита

Нередко наряду с медицинскими препаратами используются рецепты народной медицины. Вот самые популярные из них:


Рецепт № 1

Компресс из меда снимает боль и отеки. На марлю или ткань положить немного меда, приложить к воспаленному участку и зафиксировать пищевой пленкой. Укутать и оставить на всю ночь.

Рецепт № 2

Лечебный сбор из собранных в равных частях шиповника, листьев черной смородины, малины и удвоенной части листьев брусники. Взять 1 ст.лож. смеси сухих трав и залить 0.5 л воды. Закипятить в течение 10 минут и настаивать под крышкой 4 часа. Выпивать по 100 мл перед приемом пищи 4 раза в сутки. Данный сбор снимет симптомы периартрита и остановит воспаление в голеностопном суставе.

Еще о народных средствах >>

Если голеностопный периартрит оккупировал нижнюю конечность, следует своевременно обратиться к специалисту, настроившись на длительные процедуры. Перед использованием народных методов следует проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить еще больше.

www.kletca.ru

Периартрит голеностопного сустава и стопы.

Периартрит голеностопного сустава, стопы или вообще в любом суставе — это недуг, который проявляется ярко выраженным воспалительным процессом, протекающим в мягких околосуставных тканях. Это заболевание затрагивает связки, хрящи, сухожилия и полости сустава, а также мышечную ткань вокруг него.

Зачастую периартрит поражает ткани плечевых, лопаточных и локтевых суставов, но иногда встречается периартрит колена и суставов пальцев рук. На начальных стадиях данный недуг довольно легко поддается лечению, однако если болезнь запустить, то излечение больного станет тяжелейшей задачей даже для опытного врача.


Сущность периартрита заключается в воспалении околосуставной ткани того или иного суставного органа человека. Воспалительный процесс может охватывать суставную капсулу, сухожильные структуры, мышцы и связки, окружающие капсулу.

По данным специальных исследований, периартрит способен развиваться практически в любом межкостном соединении опорно-двигательного аппарата. Людей после 45 лет часто мучают хромота и боли в пятке. Вероятно, что это воспаление околосуставных тканей в районе пяточной кости. Лечение периартрита стопы чаще всего консервативное, лишь в очень запущенных случаях и при отсутствии положительного результата от лекарств и физиотерапии делают операцию.

Существуют факторы, сильно влияющие на появление и развитие такого заболевания, как периартрит. Как правило развитие происходит при достижение 40-летнего возраста.

  • Переохлаждения;
  • Постоянное нахождение в сыром помещении;
  • Большая масса тела;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Эндокринные заболевания, включая сахарный диабет;
  • Повышенная нагрузка на сустав;
  • Постоянные микротравмы сустава;
  • Плохое кровоснабжение сустава из-за заболеваний мелких сосудов;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Заболевания сердца и легких;
  • Артроз;
  • Врожденные нарушения в строении и работе опорно-двигательного аппарата.

Чаще периартриту подвержены женщины в возрасте 40-45 лет.

Признаки периартрита.

Основными признакам периартрита являются:

  1. Ноющие боли, которые усиливаются в движении;
  2. Постоянное напряжение в мышцах в районе больных суставов;
  3. Отеки, ограничивающие подвижность сустава;
  4. Боль, усиливающаяся при определенном движении;
  5. При нажатии на область воспаления можно прощупать болезненные узелки и уплотнения.

При периартрите болевые ощущения возникают лишь, когда задействуется больное сухожилие, в противном случае  боль отсутствует.

Формы периартрита.

Периартрит стопы

Периартрит подразделяется на:

  • первичный;
  • острый;
  • хронический.

Периартрит может начаться из-за:

  1. Дистрофических изменений в суставе, спровоцированных сосудистыми нарушениями, неправильным обменом веществ, заболеваниями эндокринной и других систем.
  2. Воспаления распространившегося на окружающие ткани из сустава, поврежденного ревматоидным артритом или артрозом.

Периартрит сочетает в себе несколько патологических процессов:

  • Фасцит – воспаление мышц;
  • Тендинит – воспаление сухожилия;
  • Капсулит – воспалительный процесс в суставной капсуле;
  • Бурсит – поражение синовиальной сумки;
  • Теносиновит – воспалительное поражение сухожильного влагалища;
  • Энтезопатия – воспаление места прикрепления связки или сухожилия к кости или суставной капсуле.

Причины периартрита.

Довольно часто к факторам, провоцирующим периартрит голеностопного сустава или стопы, относят переохлаждение и длительное воздействие сырости. Причем болезнь чаще затрагивает женщин, чем мужчин.

Спровоцировать периартрит голеностопного сустава могут и сопутствующие заболевания:

  • Спондилез;
  • Артроз;
  • Артрит;
  • Врожденные и приобретенные аномалии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, вальгусная деформация, неправильное сращение костей ноги после перелома);
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
  • Нарушения кровообращения в периферических сосудах.

Перенапряжение ног у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом, может вызвать микроскопические травмы сухожилий и мышц. Кроме того, периартрит голеностопного сустава или стопы нередко появляется после травм ноги – падения тяжелого предмета, удара, вывиха, перелома.

Диагностика периартрита стопы.

Периартрит стопы сопровождает отек и боль в тканях, окружающих сочленение, что характерно для целого ряда заболеваний. Поэтому чтобы точно поставить диагноз, необходим рентген. На снимке можно увидеть, что в суставе нет воспаления. Если периартрит голеностопного сустава или стопы перешел в хроническую форму, то рентген покажет развитие остеопороза, либо периостита в том месте, где сухожилие крепится к кости. Не исключено и отложение солей кальция в тканях пораженной области.

Лечение периартрита голеностопного сустава.


Основные цели лечения периартрита голеностопного сустава и стопы включают следующее:

  • Устранение симптомов заболевания;
  • Купирование болевого синдрома;
  • Восстановление подвижности сустава;
  • Прекращение деструктивных изменений;
  • Профилактика фоновых патологий.

Медикаментозное лечение основывается на использовании противовоспалительных и обезболивающих средств, кортикостероидных гормонов и хондропротекторов.

Если заболевание протекает в легкой форме, для ограничения физической активности применяется иммобилизация при помощи поддерживающей повязки, деревянных или проволочных шин. Также активно применяется:

  1. Фармакопунктура – помогает точно ввести лекарственные препараты и купировать воспалительный процесс.
  2. Акупунктура – дает возможность справиться с мышечным напряжением и болевыми ощущениями.
  3. Точечный массаж – позволяет улучшить двигательную активность, наладить питание тканей, устранить спазмы мышц.

  4. Лазеро- и магнитотерапия – способствуют стимулированию кровообращения, улучшению защитных сил иммунной системы, предотвращению воспаления и отечности.
  5. Электро- и вибромассаж – помогают справиться с повышенным тонусом мышц, способствуют обновлению тканей.
  6. Ударно-волновая терапия – используется для очищения тканей от токсинов и шлаков, налаживает лимфоток.
  7. Гирудотерапия – является прекрасным средством для борьбы с проявлениями тендинита.
  8. Грязевые аппликации – улучшают иммунитет, купируют болевые ощущения и очаги воспалительного процесса.
  9. Электрофорез – с его помощью удается ввести лекарственные препараты непосредственно в место поражения.

Также применяются и другие методы физиотерапии.

Лекарственные средства.

Лекарственные препараты, которые могут быть использованы в ходе лечения:

  • Лекарства из группы НПВН — кетопрофен, ибупрофен, нимесулид. Лекарственную форму, дозировку и продолжительность использования лекарства определяют с учетом выраженности болевого синдрома.
  • Для наружной обработки используют обезболивающие мази и кремы.
  • При выраженном болевом синдроме может потребоваться использование кортикостероидов.
  • С целью оказания общеукрепляющего и противовоспалительного воздействия пациенту может быть назначен прием витаминных комплексов. Особое внимание уделяют витаминам группы В, а также витамину А и Е, которые ускоряют процесс регенерации.
  • В том случае, если пациент испытывает психологический дискомфорт, могут быть использованы растительные препараты, обладающие седативным эффектом: настойка пустырника или валерианы, зверобой.

Продолжительность лечения зависит от степени поражения околосуставных тканей и может составлять от 2 до 4 недель.

Лечение периартрита народными средствами.

При лечении можно использовать разнообразные народные средства, которые уже успели проявить себя на достойном уровне. На самом деле вариаций для лечения оказывается поистине много, но при этом Вы можете выбрать только самые безопасные и надежные способы.

При отсутствии аллергии можно проводить лечение с помощью пиявок, которые рекомендуется прикладывать к болезненным местам. В результате удается избегать застоя крови и лимфы, улучшать кровоснабжение, оказывать противовоспалительный и обезболивающий эффект. Для лечения можно использовать ванны, которые приготовлены с добавлением сенной трухи. Для этого необходимо взять 500 – 600 граммов сенной трухи и залить ее холодной водой, затем – довести до кипения. Средство рекомендуется кипятить в течение нескольких минут. После того, как отвар приготовлен, его рекомендуется настаивать от 30 до 40 минут.

Периартрит можно лечить медовыми компрессами, которые нужно накрывать пленкой, теплым платком. Такие компрессы рекомендуется делать на ночь.

Вы можете использовать эффективный компресс, приготовленный на основе трав. Для этого необходимо взять по две части цветков аптечной ромашки и лекарственного донника, часть листьев лекарственного алтея. Все компоненты рекомендуется тщательно измельчить, развести кипяченой водой до получения кашицеобразной массы. Это средство нужно завернуть в чистую хлопчатобумажную салфетку. Приготовленный компресс рекомендуется приложить к стопе, накрыть пленкой и теплой тканью. В результате нужно дождаться полного остывания, а затем – снять.

Народная медицина позволяет принимать эффективный чай для лечения периартрита. Возьмите коричневый шиповник, листья малины, брусники, черной смородины. Соотношения между компонентами должны быть следующими: 1:1:1:2. Столовую ложку этого травяного сбора нужно залить двумя стаканами воды, а затем – кипятить в течение десяти минут, настаивать в течение четырех часов. После этого требуется выполнить процеживание. Принимать целебный чай нужно по 0,5 стакана четырежды в день перед едой.

Профилактические меры.

Необходимо прежде всего учитывать тот факт, что периартрит голеностопного сустава и стопы развивается, как правило у тучных людей, в этом случае для профилактики этого заболевания необходимо следить за своим весом и пересмотреть принципы питания.

Чтобы не допускать образование пяточной шпоры необходимо правильно подбирать обувь, носить ортопедические стельки при плоскостопии, уменьшать нагрузку на стопу при занятиях спортом, регулярно делать гимнастику и проводить массаж голеностопа и стоп. Лечение периартрита стопы требует терпения. Симптомы заболевания привносят в жизнь человека дискомфорт, в особенности при двусторонней локализации воспалительного процесса.

Не сдавайтесь – периартрит излечивается, просто порой это занимает несколько лет. Нередко секрет успешного излечения ваших стоп кроется в борьбе с поясничным остеохондрозом.

Конечно всегда нужно для успешного лечения и устранения проблемы выявить и устранить первопричину. Но все-таки лучше предупреждать проявление различных недомоганий, ведя здоровый образ жизни. Давайте будем стремиться к этому и оставаться здоровыми на протяжении нашей жизни.

fine-massage.ru

Что происходит в организме?

Периартрит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в околосуставной ткани.

Он может поражать сухожилия, капсулу сустава, мышечные ткани и связочный аппарат. Периартрит голеностопного сустава и стопы наблюдается не слишком часто, что объясняется анатомической структурой человеческого организма.

Несмотря на это, заболевание может доставлять человеку большой дискомфорт. Поэтому лечение обязательно должно носить комплексный характер.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития периартрита голеностопа является наличие лишнего веса, ведь именно этот фактор провоцирует высокие нагрузки.

Кроме того, дегенеративные процессы развиваются под влиянием следующих факторов:

  • нарушение обмена веществ;
  • патологии эндокринной системы;Воспаление сухожилий стопы
  • нарушения в работе сосудов;
  • продолжительное воздействие холода и сырости;
  • некоторые хронические патологии – спондилез и артроз;
  • травматические повреждения сухожилий и мышечной ткани;
  • врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • осложнения инфекционных заболеваний;
  • возрастной фактор.

Избыточные нагрузки и травматические повреждения костей, связок и хрящевых тканей могут приводить к появлению очагов некроза.

Симптомы и признаки болезни

Эта форма периартрита довольно часто возникает у спортсменов-спринтеров, а также у людей с избыточной массой тела.

При этом заболевание сопровождается такими проявлениями:

  • выраженные болевые ощущения во время ходьбы в стопе и голеностопе;
  • постоянное напряжение мышечной ткани в районе больных суставов;
  • отечность, которая приводит к ограничению подвижности сустава;
  • болезненные уплотнения и узелки, которые могут быть выявлены при ощупывании.

При развитии периартрита стопы дистрофические процессы и реактивные воспалительные процессы в мышечной ткани провоцируют появление пяточных шпор.

Подобные образования могут достигать 12 мм. В результате возникают выраженные боли при ходьбе и нарушения походки.

Формы и виды патологии

Бурсит стопыСуществует несколько форм развития периартрита.

В зависимости от характера протекания патологии выделяют острый и хронический процесс.

При обострении заболевания возникают достаточно сильные болевые ощущения, тогда как хроническая патология вызывает лишь незначительный дискомфорт.

Периартрит может сопровождаться такими болезнями:

  • бурсит – воспалительный процесс, протекающий в синовиальной сумке;
  • тендинит – воспаление сухожилия;
  • капсулит – нарушение суставной капсулы;
  • фасцит – воспалительный процесс в мышцах.

Диагностика и признаки недуга

Основными симптомами периартрита голеностопного сустава считаются отечность тканей, которые находятся в области суставов, и болевые ощущения в них. Такая клиническая картина характерна для множества патологий.

Чтобы поставить точный диагноз, проводится рентгенологическое исследование. С его помощью удается исключить артрит и артроз.

При хронической форме заболевания снимок покажет наличие остеопороза или периостита. Также удастся выявить кальцификацию тканей пораженного участка.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо провести термографическое исследование. Оно покажет разницу температурных градиентов. С помощью ультразвукового исследования удастся выявить периартикулярные нарушения, отечность сухожилий, бурсит.

Методы и цели терапии

Основные цели лечения периартрита голеностопного сустава и стопы включают следующее:

  • устранение симптомов заболевания;
  • купирование болевого синдрома;
  • восстановление подвижности сустава;
  • прекращение деструктивных изменений;
  • профилактика фоновых патологий.

Медикаментозное лечение основывается на использовании противовоспалительных и обезболивающих средств, кортикостероидных гормонов и хондропротекторов.

Если заболевание протекает в легкой форме, для ограничения физической активности применяется иммобилизация при помощи поддерживающей повязки, деревянных или проволочных шин.

Также активно применяются методы физиотерапии:

  1. Фармакопунктура – помогает точно ввести лекарственные препараты и купировать воспалительный процесс.
  2. Акупунктура – дает возможность справиться с мышечным напряжением и болевыми ощущениями.Акупунктура
  3. Точечный массаж – позволяет улучшить двигательную активность, наладить питание тканей, устранить спазмы мышц.
  4. Лазеро- и магнитотерапия – способствуют стимулированию кровообращения, улучшению защитных сил иммунной системы, предотвращению воспаления и отечности.
  5. Электро- и вибромассаж – помогают справиться с повышенным тонусом мышц, способствуют обновлению тканей.
  6. Ударно-волновая терапия – используется для очищения тканей от токсинов и шлаков, налаживает лимфоток.
  7. Гирудотерапия – является прекрасным средством для борьбы с проявлениями тендинита.
  8. Грязевые аппликации – улучшают иммунитет, купируют болевые ощущения и очаги воспалительного процесса.
  9. Электрофорез – с его помощью удается ввести лекарственные препараты непосредственно в место поражения.

Действенным методом терапии периартрита является лечебная гимнастика. Упражнения должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Благодаря их выполнению можно устранить болевые ощущения, расслабить мышцы, восстановить их тонус и вернуть необходимую подвижность.

Народная медицина

Чтобы справиться с периартритом голеностопного сустава можно использовать эффективные народные средства лечения.

Главное, посоветоваться с врачом перед их применением.

Итак, к наиболее действенным методам лечения относится следующее:

  1. Ванны из сенной трухи. Для этого 500 г сырья следует залить ведром воды, довести до кипения и проварить несколько минут. Оставить готовое средство настаиваться в течение получаса, процедить и вылить в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 30 минут.
  2. Медовые компрессы. Для этого необходимо приложить к пораженному участку компресс с медом, накрыть пленкой, сверху укутать теплым платком и оставить на ночь.
  3. Компресс из лекарственных растений. Если есть аллергия на продукты пчеловодства, можно приготовить эффективное средство из трав. Для этого нужно смешать цветки ромашки, траву донника и листья алтея в соотношении 2:2:1. Добавить кипяток, чтобы получить консистенцию кашицы, обернуть хлопчатобумажной тканью и приложить к пораженному участку. Сверху укрыть пленкой и теплым платком. Держать этот компресс необходимо до полного остывания ингредиентов.
  4. Лечебный чай. Это средство отлично подойдет для внутреннего применения. Для приготовления состава нужно смешать плоды шиповника, листья брусники, малины и черной смородины в пропорциях 1:1:1:2. Взять столовую ложку смеси, добавить 500 мл воды и проварить 10 минут. Оставить настаиваться 4 часа и процедить. Пить по полстакана 4 раза в день. Делать это стоит перед едой.

Возможные осложнения

Если своевременно не приступить к лечению болезни, он может приобрести хронический характер.

В этом случае у человека могут постоянно присутствовать умеренные болевые ощущения. Если же сделать резкое или неудачное движение, сильная боль вернется.

Профилактические меры

Лишний вес - причины переартритаЭтот вид болезни зачастую появляется у людей с лишним весом. Поэтому профилактика развития данного заболевания заключается в борьбе с избыточными килограммами.

Чтобы не допустить появления пяточной шпоры, нужно предотвратить износ пяточной кости. Если имеется плоскостопие, необходимо заниматься его лечением. Поэтому очень важно систематически выполнять гимнастику для ног и носить удобную обувь.

Периартрит голеностопного сустава и стопы – довольно опасная патология, которая вызывает болевые ощущения. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, при первых же симптомах болезни стоит обратиться к врачу.

osteocure.ru

Этиология заболевания

Основной причиной развития воспаления околосуставной ткани голеностопа является наличие избыточной массы тела, именно этот фактор провоцирует высокие нагрузки на сустав во время стояния и ходьбы. Эта форма периартрита часто возникает у профессиональных спортсменов — спринтеров
periartrit-golenostopnogo-sustava
Периартрит голеностопного сустава вызывается при воздействии следующих факторов:

  • Переохлаждение;
  • Длительное воздействие сырости;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Сосудистые нарушения;
  • Эндокринная патология;
  • Микротравмы сустава в результате профессиональной деятельности;
  • Нарушение кровоснабжения голеностопа;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Воспаление сухожилий стопы;
  • Хронические дегенеративные заболевания (артроз, спондилез);
  • Травмы сухожилий и мышц;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Нейро-рефлекторная патология;
  • Врожденная патология опорно-двигательного аппарата;
  • Возрастные изменения в организме;
  • Гормональные перестройки;
  • Болезни легких;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Осложнения и последствия перенесенных инфекционных заболеваний;
  • Повышенные физические нагрузки.

Симптомы и признаки

Клинические проявления:

  1. При ходьбе возникают выраженные болевые ощущения в области стопы и голеностопа;
  2. Припухлость и отек стопы;
  3. Боль в суставе усиливается при определенном виде движений;
  4. Отмечается мышечное напряжение в районе пораженного сустава;
  5. Наблюдается ограничение подвижности сустава из-за отека мягких тканей;
  6. При пальпации голеностопа можно определить болезненные участки уплотнения и узелки.

Если у пациента развивается периартрит стопы, то реактивный воспалительный процесс и дистрофические изменения провоцируют появление остеофитов (пяточных шпор). Они появляются на наружной и внешней поверхности пяточной кости. У некоторых пациентов размер шпоры может достигать 1.2 см, острый конец остеофита, как правило, загнут немного вверх и направлен в сторону пальцев ног. В результате этого у человека изменяется походка и появляется сильная боль при ходьбе, особенно при наступании на пятку. В результате воспаления синовиальной сумки в области голеностопа на месте крепления ахиллова сухожилия у больного появляется небольшое утолщение и припухлость.

Пяточные шпоры часто появляются у людей с лишним весом, а также у спортсменов занимающихся бегом. Кроме этого, возникновение шпор связано с возрастными изменениями в организме.

Формы и виды болезни

Существует несколько клинических форм развития периартрита.

По причине:

  1. Первичный;
  2. Вторичный.

По длительности течения:

  1. Острый;
  2. Хронический.

Периартрит голеностопа может носить острый и хронический характер. В острой стадии процесса у человека возникают достаточно сильные болевые ощущения в голеностопе, а хроническая патология может вызывать лишь незначительный дискомфорт.

Патологические состояния, которые сопровождают периартрит:

  • Бурсит;
  • Фасцит;
  • Тендинит;
  • Теносиновит;
  • Энтезопатия;
  • Капсулит.

Диагностика

Периартрит голенотопа не имеет специфических клинических признаков, такие симптомы как отек околосуставных тканей и боль, являются характерными для многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для того, чтобы поставить правильно диагноз пациенту необходимо пройти рентгенологическое исследование сустава. По результатам снимков врач должен провести дифференцированную диагностику между артритом, артрозом, последствиями травм.

При этом заболевании на рентгеновском снимке можно увидеть, что в самом суставе нет воспаления. Если у пациента имеется хроническое течение периартрита, то на рентгене имеются признаки остеопороза и периостита в том месте, где патологически измененное сухожилие крепится к кости. В пораженной области видны небольшие участки кальцификации тканей.

Для диагностики периартрита используется термографическое исследование, при котором определяется разница температурных градиентов. При синовите голеностопа выявляется большая разница температурных градиентов, а для периартрита эта разница температур менее выражена.

Ультразвуковое исследование суставов позволяет выявить, есть ли у больного отек сухожилий, периартикулярные кровоизлияния или бурсит.

С целью детального рассмотрения связок и сухожилий голеностопа, в особенности после травмы, необходимо провести компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы исследования позволяют обнаружить у пациента места разрыва связок, повреждение тканей вокруг сустава или растяжение.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • Синовит различного характера;
  • Хронический артрит;
  • Костно-хрящевые экзостозы;
  • Хондроматозы синовиальных сумок;
  • Артропатии;
  • Посттравматические изменения;
  • Тендиноз;
  • Миофасциальный болевой синдром.

Лечение

Для того, чтобы быстро и эффективно вылечить периартрит необходимо полное обездвиживание ноги. Очень хороший эффект дает не только медикаментозное лечение, но и физиотерапия.

Лечение периартрита голеностопа подразумевает под собой целый комплекс мероприятий. Первичный периартрит требует длительного и настойчивого лечения, и связано это, прежде всего с тем, что у пациента очень медленно рассасываются очаги дегенерации и кальцификаты, которые могут привести к дальнейшему травмированию сухожилий. Прежде всего, в этой ситуации необходимо снять нагрузку с больной ноги, и для этого накладывается гипсовый лонгет. В некоторых случаях пациенту разрешается передвигаться на костылях, но упор он должен делать только на здоровую ногу, а голеностоп и стопу фиксируют шиной или эластическим бинтом.

Комплексное лечение периартрита заключается в том, что необходимо учитывать патологические факторы, которые привели к заболеванию, индивидуальные особенности организма, и наличие сопутствующих заболеваний.
periartrit-golenostopnogo-sustava1
Принципы лечения:

  1. Купирование болевого синдрома;
  2. Устранение воспалительного процесса;
  3. Восстановление подвижности голеностопа;
  4. Прекращение дегенеративных и дистрофических процессов в тканях расположенных вокруг голеностопного сустава;
  5. Уменьшение симптомов, сопутствующих периартриту.

Для того, чтобы снять боль применяются нестероидные противовоспалительные препараты (в виде гелей и мазей) и ненаркотические анальгетики:

  • «Анальгин»;
  • «Реопирин»;
  • «Спазмалгол»;
  • «Индоцид»;
  • «Найз»;
  • «Бруфен».

При выраженных болевых ощущениях в области голеностопа и стопы в лечении заболевания используют системный прием нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ортофен»;
  • «Диклоберл».

При периартрите голеностопа в терапии не редко применяются внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов («Гидрокортизон», «Преднизолон»). Эти лекарственные препараты снижают отек и воспаление околосуставных структур. В результате гормональной терапии у пациента происходит быстрое восстановление двигательной активности и физиологической функции сустава. Нельзя забывать о том, что нестероидные противовоспалительные средства оказывают отрицательное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта. Гормоны способствуют разрушению хрящевой ткани сустава, поэтому иногда их назначают под «прикрытием» хондропротекторов. Препараты необходимо принимать только после еды и в измельченном виде. Курс лечения должен быть коротким, длительностью не более 10 дней, обязательно с перерывом не менее трех недель. При выраженном болевом синдроме применяются новокаиновые блокады.

Физиотерапевтическое лечение назначается только после купирования болевого синдрома. Основная цель физиотерапии заключается в улучшении кровообращения в пораженных тканях и ускорение процессов их восстановления.

Методы физиотерапии при периартрите голеностопа:

  1. Ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  2. Электрофорез с новокаином;
  3. Лазерная и импульсная магнитотерапия;
  4. Криотерапия;
  5. Гирудотерапия;
  6. Индуктотерапия;
  7. Иглоукалывание;
  8. Грязевые аппликации;
  9. Парафино-озокеритовые аппликации.

Необходимо помнить о том, что при любых формах и локализациях периартрита противопоказан массаж. Если заболевание имеет хроническое течение, то пациенту назначаются сероводородные и радоновые ванны, санаторно-курортное лечение.

При адекватной терапии этого патологического состояния обычно через 1.5-3 недели удается купировать болевой синдром и восстановить подвижность сустава. Медикаментозная терапия и физиолечение периартрита голеностопа занимает несколько недель. Во время лечения периартрита стопы можно применять силиконовые подпятники, они уменьшают болевой синдром при ходьбе.

После стихания болей в ноге пациенту назначается лечебная физкультура, которая направлена на разработку сустава и укрепление мышечного и связочного аппарата. Упражнения должен подбирать врач- реабилитолог с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующей патологии, а также индивидуальных особенностей организма больного.

Операция

В том случае, если все вышеперечисленные методы терапии оказались неэффективными, то больному показано оперативное вмешательство. Кроме этого, операция проводится при разрыве связки, при серьёзных дегенеративных и дистрофических изменениях в околосуставных тканях. Для того, чтобы восстановить физиологическую подвижность ахиллова сухожилия, хирург в ходе операции иссекает спайки и удаляет пяточные шпоры.

Народные средства

Хорошо зарекомендовали себя при лечении периартрита голеностопа и стоп целебные настойки, отвары и чаи из лекарственных трав, которые можно приобрести в любой аптеке. Отвары трав можно добавлять в ванночки для ног. Настои и чаи употреблять внутрь для снятия боли и воспаления. Кроме этого, в домашних условиях можно приготовить спиртовые настойки, которые накладываются на область сустава в виде компресса или применяются для легкого растирания ноги.
periartrit-golenostopnogo-sustava2
Так, например, настойкой из сирени рекомендуется растирать голеностоп для снятия болевых ощущений. Ароматный чай на основе листьев смородины, ромашки и брусники, малины, шиповника хорошо снимает воспаление, улучшает местное кровообращение. На голеностоп можно накладывать компресс из тертого хрена, который действует как разогревающий крем, улучшает местное кровообращение и снимает воспаление тканей. Кашицы из алтея, ромашки и донника прикладываются в горячем виде к поражённому голеностопу. Настойки из крапивы, календулы и зверобоя являются отличными средствами народной медицины, которые повышают общий иммунитет и ускоряют процесс выздоровления. Фитотерапия при этом заболевании может применяться только при отсутствии аллергии на лекарственные травы.

Профилактика

Учитывая тот факт, что периартрит голеностопного сустава развивается в основном у тучных людей, то для профилактики этого заболевания необходимо следить за своим весом и пересмотреть принципы питания.

Для того, чтобы не допустить образование пяточной шпоры необходимо правильно подбирать обувь, носить ортопедические стельки при плоскостопии, уменьшать нагрузку на стопу при занятиях спортом, регулярно делать гимнастику и проводить массаж голеностопа и стоп.

Заключение

Лечение периартрита голеностопного сустава и стопы требует терпения. Клинические симптомы этого заболевания приносят в человеческую жизнь дискомфорт и боль, значительно снижая ее качество, в особенности при двустороннем воспалении. Не сдавайтесь – периартрит голеностопа излечивается, но на это может уйти несколько лет. Иногда секрет успешного излечения периартрита голеностопа кроется в борьбе с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

travmapedia.ru

Этиология

Спровоцировать развитие периартрита могут много факторов. Причинами заболевания чаще всего становятся:

  • переохлаждение;
  • частое нахождение в сырых помещениях;
  • периартроз;
  • артроз;
  • артрит;
  • врожденные пороки развития костной или мышечной системы;
  • пожилой возраст (особенно у женщин из-за того, что у них изначально более слабые сухожилия);
  • эндокринные нарушения;
  • профессиональный риск (спортсмены).

Симптомы и локализация

Периартрит тазобедренного сустава

Заболевание в основном носит односторонний характер, но могут поражаться ткани и в двух суставах (правом и левом) одновременно.

Вне зависимости от места поражения, периартрит проявляется рядом общих симптомов. К таким признакам относятся:

  1. ноющие боли, усиливающиеся при движении;
  2. отек в районе больного сустава, из-за которого уменьшается объем движений;
  3. болезненные узелки.

По причине возникновения периартрит может быть первичным или вторичным (развивающимся вследствие другого заболевания, например, подагры), а по форме – острым или хроническим.

Тазобедренный сустав

Чаще всего периартрит тазобедренного сустава (тазобедренный тендобурсит, трохантерит, перитрохантерит) развивается у женщин в возрасте 30–60 лет. К сожалению, заболевание из-за схожести симптомов и результатов рентгенологического исследования, часто принимают за остеохондроз, болезнь Бехтерева или коксартроз. Это приводит к неправильному назначению лечения, что может спровоцировать даже инвалидизацию больного.

Больные трохантеритом чаще всего болеют на данный момент или болели в прошлом плечелопаточным периартритом.

Пациенты жалуются на боли у паховой складки или наружной поверхности ягодицы и при отведении бедра, отдающие в голень или бедро в области «галифе». Важным для постановки диагноза является тот факт, что в покое и ночью боли обычно утихают.

Пассивные и активные движения сохранены в полном объеме. При прощупывании отмечается болезненность в области вхождения бедренной кости в вертлужную впадину.

Локтевой сустав

Локтевой сустав

Развитие периартрита локтевого сустава провоцируют постоянные и чрезмерные нагрузки на локтевой сустав (профессиональные теннисисты). Заболевание может иметь несколько форм: наружный («локоть теннисиста») и внутренний периартрит. Выделяют такие симптомы:

  • При наружном периартрите боль в локте распространяется по наружной поверхности руки. Усиливается при разгибании и поворачивании предплечья внутрь (супинации).
  • При внутреннем периартрите боль распространяется по внутренней поверхности руки и усиливается при сгибании и повороте предплечья наружу (пронации).

Лучезапястный сустав

Периартрит лучезапястного сустава может появиться при регулярных нагрузках, во время профессиональной деятельности (каменщики, маляры). Может также сопровождаться поражением локтевого сустава. Частота заболеваемости у мужчин и женщин примерно одинакова.

Характерен небольшой отек пораженного сухожилия. Боль локализуется в месте расположения шиловидного отростка с резким усилением при супинации предплечья. Все остальные пассивные и активные движения сохранены в полном объеме. Также боли беспокоят в покое.

Сумка гусиной лапки

Периартрит сумки гусинной лапки – это воспаление коленного сухожилия. В подавляющем большинстве случаев развивается у женщин старше 40 лет.

Появляются боли в подколенной ямке, на несколько сантиметров ниже места сгиба, усиливающиеся при сгибании, разгибании и вращении голени. При периартрите синовиальной сумки гусиной лапки нет отека или покраснения, а боль появляется только при физических нагрузках, например, при подъеме или спуске с лестницы.

Стопа

Стопа

Периартрит стопы может существовать в двух формах: ахиллодиния и талалгия:

  1. Ахиллодиния – воспаление ахиллова сухожилия. При ахиллодинии отмечается болезненный отек ахиллова сухожилия ближе к пятке с усилением болей при ходьбе.
  2. Талалгия – боль в пятке. Считается, что бывает только при пяточных шпорах, но в реальности может возникать и без них. Чаще всего развивается при воспалении подошвенного апоневроза и пяточного сухожилия. Фактором развития талалгии также могут быть гонорейный или ревматоидный артрит, а также подагра. При талалгии боли располагаются в пятке, имеют тянущий характер.

Голеностопный сустав

Периартрит голеностопного сустава чаще всего развивается у спортсменов и людей с избыточным весом ввиду повышенной нагрузки на голеностоп.

Для этого заболевания характерно воспаление тканей в области голеностопа. Визуально сустав отечный. Больные отмечают сильные боли в суставе не только при нагрузке, но даже и в покое. Все виды движений ограничены в первую очередь из-за сильной боли.

Дифференциальная диагностика

Периартрит необходимо отличать от коксартроза, коксита, периартроза.

Диагностика

Чаще всего для постановки диагноза вполне достаточно грамотного врачебного осмотра. Лабораторная и инструментальная диагностика необходима в сомнительных и запущенных случаях. А также для перестраховки, чтобы не пропустить развитие ревматоидного артрита или других похожих по симптомам, но гораздо более серьезных заболеваний.

Лабораторная диагностика

Лаборатория

Как правило, все показатели (общий и биохимический анализы крови, ревмопробы) в норме. Иногда может быть незначительное повышение СОЭ.

Инструментальная диагностика

На рентгеновском снимке можно увидеть отложения солей, расположенные непосредственно над вертлужной впадиной или в пораженном сухожилии. При периартрите стопы в районе пятки часто определяются ахилловы шпоры (экзостозы пяточных костей).

Исследование УЗИ выявляет причину заболевания (надрыв или разрыв сухожилий и связок, отложения солей в тканях, окружающих сустав).

Лечение

Лечение, как правило, является длительным. Также следует иметь в виду, что после выздоровления следует как минимум месяц щадить поврежденный сустав и ни в коем случае не давать на него полную нагрузку. Иначе возможен рецидив болезни и лечение снова придется начинать сначала.

Лечение этого заболевания обязательно является комплексным.

Основные методы лечения:

  • разгрузка пораженного сустава;
  • симптоматическая терапия;
  • физиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение применяется редко и только тогда, когда все методы уже исчерпаны.

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо дать отдохнуть пораженным тканям и суставу.

Для этого используются ортезы различной степени жесткости. Иногда, в запущенных случаях, необходимо наложение съемной гипсовой лонгеты или гипсовой повязки.

Симптоматическое лечение заключается в применении анальгетиков и противовоспалительных препаратов. При очень сильных болях врач вводит обезболивающий препарат в периартикулярные ткани.

Физиотерапевтическое лечение заключается в таких методах:

  • ЛФК;
  • бальнеотерапии (радоновые и сероводородные ванны);
  • ударно-волновой терапии;
  • лазеротерапии.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Как правило, заболевание хорошо поддается лечению, но в сильно запущенных случаях может понадобиться несколько курсов лечения и реабилитации.

medotvet.com