Артрит коленного сустава у детей

Артрит коленного сустава у детей — патология, которая встречается редко, но протекает очень тяжело, грозя развитием многочисленных осложнений. Каковы же причины развития данного заболевания у маленьких пациентов? Как проявляется патология, и какое лечение необходимо ребенку в такой ситуации?

Характеристика заболевания

Артрит колена — заболевание воспалительного характера. Патологический процесс может возникнуть в результате истирания хрящевых тканей или при поражениях инфекционного характера.

Причины артрита довольно многочисленны и разнообразны. Как правило, данной патологии наиболее подвержены пациенты в возрастной категории старше 40 лет. Однако болезнь может проявиться и у ребенка, причем буквально с первых дней его появления на свет. Данная патология требует оказания адекватной и, что немаловажно, своевременной медицинской помощи. Если не пролечить артрит коленного сустава полностью, то недуг обязательно даст о себе знать во взрослом периоде, причем, проявится уже в более тяжелой и запущенной форме.

Из-за чего возникает недуг?

Причины развития артрита, поражающего область коленного сустава у маленьких пациентов, очень разнообразны. Специалисты медицинской сферы выделяет следующие факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание в детском возрасте:

• генетическая предрасположенность;
• травматические повреждения;
• нарушения процессов обмена;
• общее переохлаждение организма;
• патологии нервной системы;
• авитаминоз;
• нарушения в функционировании иммунной системы;
• врожденные патологии в строении опорно-двигательного аппарата;
• повышенная склонность к проявлениям реакций аллергического характера;
• частые стрессовые ситуации;
• расстройства эндокринного характера.

Кроме того, наиболее частые причины развития коленного артрита кроются в перенесенном заболевании инфекционного характера, давшем осложнение на суставы. Еще одна возможная причина данной патологии заключается в отрицательной реакции детского организма на перенесенную вакцинацию. Такое заболевание носит название поствакционного артрита.

Кроме того, необходимо учитывать и возрастные факторы. Так, например, у совсем маленьких детей артриты развиваются после перенесенного ОРВИ или ОРЗ. У ребят дошкольного возраста спровоцировать патологический процесс может чрезмерно интенсивное продуцирование, так называемых «гормонов роста». Что же касается подростков, то у них развитие артрита коленного сустава, как правило, вызвано недостаточностью такого элемента, как кальций.

Как проявляется патология

Основное клиническое проявление артрита коленного сустава у маленького пациента — это болевой синдром. Распознать болезнь у малышей бывает особенно сложно, ведь ребенок еще не может правильно сформулировать и выразить, что его беспокоит. Поэтому родителям следует обратить внимание на следующие изменения в поведении крохи:

• частые капризы;
• беспричинный плач;
• отказ от игр и прогулок;
• постоянные просьбы ребенка подержать его на руках;
• проблемы с аппетитом.

Все перечисленные проявления — это «тревожные звоночки», которые должны послужить поводом для обращения к квалифицированному педиатру. Артрит коленного сустава у маленьких пациентов по мере развития патологического процесса сопровождается появлением следующих клинических признаков:

• болевые ощущения в колене усиливаются при прикосновении или ходьбе;
• отечность пораженного коленного сустава;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• общая ослабленность и недомогание;
• скованность и нарушение двигательной активности в области коленного сустава;
• покраснение кожных покровов больного колена;
• повышение температуры тела, лихорадочное состояние;
• мышечные боли;
• деформация коленного сустава (как правило, проявляется на поздних стадиях патологического процесса);
• изменение походки, возможное появление хромоты.

Как правило, у маленьких пациентов в возрастной категории до 8 лет данное заболевание проявляется сильными болезненными приступами, особенно в ночные часы. У ребят подросткового возраста признаки артрита коленного сустава усиливаются в утренние часы, сразу же после пробуждения. При этом у детей наблюдается значительное повышение температуры тела, костная ломота и сильные мучительные боли, локализованные в районе коленного сустава.

Об осложнениях и последствиях

Артрит коленного сустава — это чрезвычайно опасная патология, которая грозит инвалидностью и существенным ухудшением качества жизни. Данное заболевание у маленьких пациентов необходимо лечить комплексно и своевременно. В противном случае высока вероятность развития следующих крайне нежелательных осложнений:

• полиартриты, поражающие не только область колена, но и другие суставы;
• артрозы;
• синовиты;
• бурситы;
• нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
• гониты гнойного характера.

Кроме того, при длительном течении и отсутствии необходимого лечения артриты начинают поражать внутренние органы ребенка, что может привести не только к инвалидности, но даже и к смерти маленького пациента. Одним из наиболее грозных осложнений артрита коленного сустава считается сепсис, при котором инфекционный возбудитель из пораженных суставов проникает в кровоток и поражает весь организм.

Методы диагностики

Диагностика артрита коленного сустава у маленьких пациентов предполагает комплексное медицинское обследование. Ребенку обязательно нужно посетить следующих специалистов:

• педиатр;
• невролог;
• ревматолог;
• кардиолог;
• офтальмолог.

Диагноз ставится на основании общей клинической картины, результатов собранного анамнеза и следующих видов исследований:

• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование суставов;
• рентгенографическое обследование;
• магнитно-резонансная томография;
• лабораторное исследование крови;
• анализ кала и мочи;
• взятие биопсии для дальнейшего исследования жидкости синовиальной оболочки.

После проведенной диагностики доктор может определить разновидность суставного поражения, степень тяжести патологического процесса, наличие или же отсутствие сопутствующих осложнений. Только после установления причины патологии будет разработан для ребенка максимально эффективный и адекватный терапевтический курс.

Как бороться с заболеванием?

Симптомы и лечение артрита коленного сустава у маленьких пациентов во многом взаимосвязаны. Терапия должна быть направлена, главным образом, на устранение реакций воспалительного характера, болезненной симптоматики, улучшение состояния ребенка и предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

При данной суставной патологии у детей лечение требуется комплексное и систематическое. В большинстве случаев для успешной борьбы с артритом коленного сустава современные специалисты используют современные методики.

Медикаментозная терапия основана на применении нестероидных препаратов противовоспалительного характера, глюкокортикостероидов, жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств. В случае инфекционного происхождения артрита ребенку могут быть показаны препараты антибиотической фармакологической группы. Все медикаменты должны назначаться доктором в индивидуальном порядке. Оптимальная дозировка и продолжительность терапевтического курса зависят от массы тела и возрастной категории маленького пациента.

Показаны также лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Потребуется диетотерапия.

Польза физиотерапии и лечебной гимнастики

Несмотря на то, что физиотерапия считается вспомогательной методикой в борьбе с артритом коленного сустава у детей, она улучшает состояние суставных тканей, устраняет отечность и болевые ощущения, ускоряет процесс выздоровления. В большинстве случаев маленьким пациентам, страдающим от артрозов, рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

• лазерная терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• воздействие на пораженный сустав ультрафиолетового излучения.

Лечебная гимнастика способствует восстановлению нормального функционирования и подвижности пораженного недугом коленного сустава. Для максимальной эффективности гимнастики комплекс упражнений подбирается для маленьких пациентов индивидуально и с учетом их возрастной категории и особенностей течения патологического процесса.

О профилактических мероприятиях

Предупредить развитие артрита коленного сустава у малышей можно, соблюдая следующие рекомендации специалистов:

1. Следите за полноценным и сбалансированным питанием ребенка.
2. Одевайте малыша по погоде. Следует избегать перегревов и переохлаждения.
3. Занимайтесь с ребенком спортом.
4. Своевременно излечивайте заболевания вирусного и инфекционного характера.
5. Укрепляйте иммунную систему малыша. Можно делать это при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Реактивный артрит коленного сустава у детей — тяжелое заболевание, которое может привести к развитию целого ряда осложнений и стать причиной инвалидности. Лечение данной суставной патологии у маленьких пациентов должно быть комплексным и включать в себя такие методики, как медикаментозная терапия, занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры.

ortocure.ru

Почему воспаляются суставы?

Реактивный артрит коленного сустава у детей представляет собой негнойное воспаление структурных элементов сустава (хрящи, синовиальную оболочку, капсулы), которое развивается в течение месяца после перенесенного инфекционного процесса. Реактивный артрит часто путают с инфекционным, но механизм возникновения данной патологии иной – воспаление связано с атипичной реакцией иммунной системы на попадание патогенных микроорганизмов в организм ребенка.

Причины развития постинфекционного воспалительного процесса в коленных суставах до конца не изучены.

Выделяют факторы, предрасполагающие и провоцирующие возникновение реактивного артрита:

1. наследственная предрасположенность;
2. перенесенная инфекция (урогенитальная, кишечная и вирусные заболевания);
3. стойкое снижение реактивности иммунной системы.

Возникновение и развитие воспалительного процесса коленных суставов в детском возрасте обусловлено наличием в крови пациентов генетических компонентов (маркеров) HLA-B27, способствующих:

• быстрому распространению инфекции в организме;
• повышению чувствительности тканей сустава к возбудителям;
• образованию специфических антител, повреждающих внутрисуставные структуры.

Высокая устойчивость аутореактивных клонов Т-лимфоцитов обусловлена некоторыми гаплотипами HLA. При этом активность воспаления поддерживается только возбудителем инфекции. Поэтому своевременно назначенное лечение реактивного артрита коленного сустава у детей вызывает подавление очага инфекции, значительное уменьшение воспалительного процесса и постепенное выведение сформированных антител.

Особенности попадания возбудителей в организм ребенка

Основной причиной возникновения признаков реактивного артрита является перенесенная инфекция.

Чаще всего развитее болезни спровоцировано:

1. хламидийной и другими урогенитальными инфекциями (уреаплазма, гарднерелла, микоплазма);
2. кишечными инфекциями, вызывающими энтероколиты (эшерихии, шигеллы, иерсинии, сальмонеллы, геликобактер);
3. вирусными инфекциями (возбудители паротита, краснухи, герпеса, энтеровирус, аденовирус 7, цитомегаловирус).

Реже реактивный артрит вызывается паразитарными инвазиями, клостридиями и кампилобактером. Также заболевание может развиваться после проведенной иммунизации (поствакцинальный реактивный артрит).

80% всех реактивных артритов вызваны хламидийной инфекцией. В организм ребенка возбудители инфекции попадают чаще контактно-бытовым и оральным путем — через грязные руки, пищу, предметы, шерсть уличных и домашних животных, птиц, близкий контакт с больными людьми (воздушно-капельным путем).

Внутриутробное инфицирование

Достаточно часто отмечается внутриутробное инфицирование или заражение при прохождении через родовые пути инфицированной мамы. При этом заболевание долго может не проявляться («дремать» в организме), а признаки болезни развиваются через несколько лет после заражения. Спровоцировать реактивный артрит коленного сустава у детей может стойкое ослабление иммунной системы, рецидивирующие вирусные инфекции, интоксикации, отравления, функциональная нестабильность иммунологической реактивности организма ребенка (диатезы, дисметаболические нарушения) или сочетание этих факторов.

Реактивный артрит после энтероколитов и пищевых отравлений

Достаточно часто отмечается развитие реактивного энретоартрита. Заболевание вызвано патогенными микроорганизмами кишечных болезней. Они проникают в организм ребенка с поступающей пищей, воздушно-капельным и водным путем. Признаки артрита коленного сустава проявляются в течение месяца после перенесенной бактериальной или вирусной кишечной инфекции.

Артриты коленного сустава после перенесенных респираторных и детских инфекций

Чаще всего развитие реактивного артрита у детей возникают:

• после рецидивирующего и/или тяжелого течения респираторных вирусных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции);
• на фоне детских инфекций (паротита, краснухи, кори);
• после внутриутробного инфицирования и активации цитомегаловирусной и герпетической инфекции, токсоплазмоза.

Инфицирование чаще всего происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Признаки заболевания

Главным симптомом заболевания является воспаление коленного сустава Процесс чаще носит односторонний характер, иногда одновременно поражается 1-2 сустава (коленный, голеностопный, грудинно-ключичные, пояснично-крестцовый), реже воспаляется несколько суставных групп.

К признакам реактивного артрита коленного сустава у детей относятся:

• выраженная боль в суставе, усиливающаяся в ночное время, при активных и пассивных движениях;
• стойкий отек, покраснение кожи и увеличение в размерах колена;
• боль носит ноющий, простреливающий или тупой характер;
• утренняя скованность;
• болевой синдром при пальпации коленного сустава, надавливании на сухожилия;
• боли в области пятки (таллалгия).

Симптомы артрита дополняются:

1. признаками урогенитальной (боли при мочеиспускании, выделения из уретры или влагалища), кишечной (понос, тошнота, рвота) или респираторной инфекции (кашель, насморк, недомогание);
2. повышением температуры тела;
3. поражением глаз (конъюнктивит, иридоциклит);
4. язвенные поражение слизистых;
5. различные высыпания;
6. изменение волос и ногтей.

Наиболее характерным симптомокомплексом реактивного артрита является синдром Рейтера (реактивный артрит, вызванный хламидийной инфекцией):

• Ассиметричный артрит крупных суставов;
• Конъюнктивит;
• Уретрит.

Виды реактивного артрита коленного сустава у детей

Среди разновидностей данного заболевания выделяют несколько групп. Их классификация основана на уточнении причины, вызвавшей патологический процесс:

• Урогенитальный реактивный артрит;
• Болезнь Рейтера;
• Постэнтероколический артрит
• Поствакцинальное воспаление коленного сустава.

В зависимости от длительности течения реактивного артрита выделяют острый (не более 6 месяцев) и хронический (повторное обострение воспалительного процесса наблюдается более, чем через 6 месяцев после дебюта заболевания).

Диагностика заболевания

Выделяют основные критерии диагностики реактивного артрита:

1. характерные симптомы болезни;
2. инфекционный анамнез;
3. наличие или отсутствие специфических лабораторных маркеров.

Уточнение диагноза проводится на основании:

• сборе инфекционного анамнеза (предшествующие воспалительные заболевания за 2-4 недели до появления признаков артрита): урогенитального тракта, диарея, ОРВИ, детские инфекции;
• осмотре и пальпации коленного сустава;
• клиническом анализе крови и мочи;
• биохимическом анализе крови (ревмопробы);
• мазках на патогенную микрофлору из уретры, конъюнктивы глаз, влагалища;
• посеве кала на патогенную микрофлору;
• анализе ПЦР на наличие вирусов и бактерий;
• иммуноферментном анализе синовиальной жидкости;
• выявлении антигена HLA-B27;
• рентгенографии, УЗИ и/или МРТ пораженного коленного сустава;
• артроскопии.

Лечение реактивного артрита коленного сустава у детей

При установлении причинного фактора и уточнении диагноза «реактивный артрит» у детей лечение необходимо начинать незамедлительно. В большинстве случаев поражение коленного сустава возникает если после обнаружения инфекционного процесса в организме ребенка терапия назначена неадекватно или несвоевременно либо родители занимаются самолечением или полностью пренебрегают правильным лечением.

Повторное попадание возбудителя, которому сформировалась аутоиммунная реакция организм, вызывает появление характерной клинической картины заболевания – рецидивирование болезни.

Терапия воспалительного процесса в коленном суставе направлена на купирование болевого синдрома и полное устранение инфекционного агента. Дополнительно назначаются лекарственные препараты, уменьшающие аутоиммунные процессы в организме, провоцирующие дальнейшее поражение сустава.

Для устранения болевого синдрома применяются противовоспалительные препараты – НПВС и/или кортикостероиды (внутрисуставно или внутрь). Внутрисуставное введение глюкокортикоидов назначается только при отсутствии возбудителей инфекции в оболочке или синовиальной жидкости.

Этиотропная терапия заключается в применении курса антибиотиков и/или противовирусных лекарственных средств, направлена на полное уничтожение источника инфекции (макролиды, аминогликозиды, для подростков – тетрациклины и фторхинолоны). Антибиотики назначают в возрастных дозировках, длительностью не менее 14 дней.

Патогенетическое лечение направлено на повышение активности иммунной системы маленького пациента – иммуномодуляторы, витамины, иммуностимуляторы (ликопид, полиоксидоний, таквитин), растительные адаптогены.

При высокой активности аутоиммунного воспалительного процесса, подтвержденные лабораторно, назначаются иммуносупрессивные препараты (Д-пеницилламин, азатиоприн).

При симптомах интоксикации и кишечном синдроме назначаются энтеросорбенты и витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение, парафиновые аппликации, грязевые ванны, ЛФК — после устранения симптомов острого воспаления в суставе.

К основным профилактическим мероприятиям возникновения реактивного артрита у детей относятся:

1. своевременная и полная санация очагов хронической инфекции;
2. ранняя и эффективная терапия любых инфекционных и воспалительных процессов в организме;
3. укрепление иммунной системы ребенка.

Прогноз для жизни и здоровья в большинстве случаев благоприятен, тяжелое рецидивирующее течение реактивного артрита наблюдается при синдроме Рейтера в связи с трудностями полного излечения хламидийной инфекции или при наличии тяжелой сопутствующей патологии (ВИЧ-инфицирование, онкологические заболевания, первичные или вторичные иммунодефициты).

zdorovue-systavi.ru

Основные типы поражения хрящей

Артрит коленного сустава у малышей подразделяется на несколько основных категорий. Артрит бывает пауциартикулярным, многосуставным (или полиартикулярным), системным ювенильным, ювенильным спондилоаритром, инфекционным, вирусным, туберкулезным.

Каждая из форм недуга отличается по причинам развития и клиническим проявлениям.

Чем обусловлено развитие болезни

Причины развития воспалительного процесса связаны со многими этиологическими факторами. Каждая форма заболевания возникает под воздействием определенных обстоятельств. К их числу относят:

• травматические повреждения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• врожденные патологические изменения в суставах;
• нарушения обмена веществ в организме;
• патологические разрастания костной ткани;
• аллергические реакции;
• инфекционные поражения организма.

Причины заболевания могут быть связаны с травматическими повреждениями. В детском возрасте высока вероятность получения травм различной сложности. Необходимо соблюдать осторожность на прогулках.

Часто у ребенка артрит возникает вследствие профессиональной спортивной деятельности. Серьезное воздействие на хрящи наблюдается при занятиях футболом, баскетболом и тяжёлой атлетикой. Родителям рекомендуется корректировать нагрузку.

Врожденные патологические изменения в суставах у ребенка влекут за собой высокую вероятность появления артрита. Повышается риск и при нарушениях обменных процессов в организме. Патологическое разрастание тканей также приводит к изменениям в синовиальной оболочке.

Инфекция и аллергия способствуют возникновению воспалений различной локализации.

Клинические проявления недуга

Детский артрит развивается под воздействием определенных факторов. Его проявления зависят от первопричины появления и степени поражения хряща. Специалисты выделяют основные симптомы заболевания:

• скованность движений;
• тяжесть в нижних конечностях;
• сильная отечность;
• покраснение;
• локальное повышение температуры тела;
• накопление жидкости в пораженном хряще;
• лихорадка;
• снижение аппетита;
• воспаление в органах зрения;
• сонливость;
• хроническая усталость;
• слабость.

Детский артрит при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. Некоторые типы заболевания способны повлечь развитие некроза. Патологические процессы, возникающие у ребенка, протекают размыто или ярко выражено.

Визуально болезнь проявляется в виде выпирания надколенника. Обусловлено это скоплением экссудата в синовиальной капсуле хряща. Колени ребенка приобретают шарообразную форму. Наличие данного признака облегчает процесс постановки диагноза. Но все описанные симптомы проявляются не в полной мере.

Состояние пациента зависит от формы болезни и сопутствующих патологий. При развитии дискомфорта в области коленных суставов рекомендуется обратиться к врачу.

Особенности лечебного воздействия

Для предотвращения осложнений лечение необходимо начинать вовремя. Воспаление суставов является опасным заболеванием, оно способно привести к развитию необратимой деформации и распространению инфекции по организму. Лечение необходимо начинать после осмотра специалистом. Врачи рекомендуют проходить диагностические мероприятия в условиях стационара.

Стандартная терапия включает в себя использование препаратов из разных групп. Для ребенка применение некоторых медикаментов является небезопасным процессом. Оптимальные препараты назначает врач. Для купирования воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они отличаются высокой эффективностью, но при этом негативно влияют на организм ребенка. С целью уменьшения патологического воздействия препараты применяются в виде мазей.

Лечение осуществляется и другими средствами, выбор которых зависит от формы заболевания. Инфекционный тип устраняется посредством антибиотиков, ювениальный — гормонами, аллергический — антигистаминными препаратами. При наличии большого количества экссудата проводится пункция. Лечение посредством оперативного вмешательства применяется редко.

После стихания острых симптомов для пациента разрабатывается комплекс лечебной гимнастики. Дополняется она физиотерапевтическими процедурами и массажем. Спустя год после ремиссии показано санитарно-курортное лечение.

moisustav.ru

Классификация гонартритов

Существует несколько классификаций гонартритов:

Симптомы разных форм заболевания

Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава.

Теперь поговорим подробнее про характерные симптомы каждого вида болезни.

Инфекционный (септический) гонартрит

Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью). Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли. Боль острая, распирающая, постоянная, усиливается при ходьбе, опоре на ногу, попытках разогнуть ногу. Из-за болей ребенок принимает вынужденное положение с согнутой в колене ногой.

При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается».

Реактивный гонартрит

Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит. Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь).

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). До сих пор точно не выяснено, из-за чего развивается болезнь, но наибольшую роль в возникновении ЮРА имеют нарушения иммунной реактивности: иммунитет повреждает клетки собственного организма. Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы.

ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже. Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки. Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава.

Аллергический гонит

Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита.

Ревматический гонартрит

Такая форма болезни возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, отита, фарингита и др.) вследствие схожести клеточных структур стрептококка и клеток соединительной ткани, в том числе и синовиальной оболочки суставов.

Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей. Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам. Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца.

Возрастные особенности гонитов

Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита. У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). У школьников и подростков инфекционные гониты чаще бывают серозными или «сухими» — то есть без выпота.

Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе.

Методы лечения

Для предотвращения осложнений (необратимой деформации, повреждения зон роста, распространения инфекции и пр.) лечение гонита необходимо начинать как можно раньше. Назначать терапию должен только врач, причем лучше всего обследоваться в условиях стационара.

• Для терапии используются препараты из разных групп. При гонитах любого происхождения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отека и купирования воспалительного процесса. Выбор других медикаментов будет зависеть от формы заболевания: при инфекционном артрите используются антибиотики, при ЮРА — гормоны или цитостатики, при аллергическом — антигистаминные средства и гормоны и т. д.
• При наличии большого количества воспалительного экссудата в полости коленного сустава показано проведение пункции. Оперативное лечение у детей применяется редко.
• После стихания острых симптомов рекомендуются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Через 6–12 месяцев ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Большую часть разновидностей гонартритов у детей при соответствующей терапии можно полностью вылечить и полностью восстановить подвижность ноги. В хронической форме протекают ЮРА, псориатический, подагрический и ревматический артриты, но их прогрессирование можно значительно замедлить при постоянном лечении и наблюдении за ребенком.

Самое важное — это вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым осложнениями и даже инвалидности.

sustavzdorov.ru

Классификация артрита

Отдельного внимания заслуживает сама классификация заболевания. Ведь от правильности её определения зависит своевременное лечение. Каждая разновидность имеет свои особенности, симптомы и осложнения. В настоящее время выделяют несколько разновидностей артрита:

1. Ревматоидный;
2. С возникновением инфекции;
3. Туберкулёзный;
4. С возникновением вируса;
5. Суставно-висцеральный;
6. Реактивный;
7. Ювенильно анкилозирующий.

Ревматоидный артрит

При возникновении такой формы у ребёнка наблюдается поражение одного или симметричных суставов. Проявляются сильные болевые ощущения и отёчность, невозможно нормально спать и радоваться жизни. При тщательном осмотре можно наблюдать покраснение кожного покрова из-за повышенной гиперемии. Стоит отметить, что патология охватывает крупные суставы, такие как колено и голеностоп.

[sam_pro id=0_1 codes=»true»]

Детский артрит может проявляться повышенной скованностью движений, особенно в утренний период времени. Из-за возникновения сильных болей в коленном суставе меняется походка человека. Специалисты отмечают, что маленькие дети могут вообще перестать ходить на протяжении долгого периода времени. Чтобы предотвратить всё это, необходимо обращаться к врачу и начинать лечение. Данная разновидность артрита имеет некоторые осложнения:

• Появляется большое количество кожной сыпи;
• Повышается температура тела;
• Возникает воспалительный процесс оболочки глаз;
• Увеличивается в размерах селезёнка и печень.

Суставно – висцеральный вид

Для данной разновидности заболевания характерны патологии:

1. Возникает сильная лихорадка;
2. Кожный покров покрывается сыпью;
3. Анемия;
4. Миокардит.

При прогрессировании артрит коленного сустава у детей вызывает сильную деформацию суставов, появляется вероятность заработать инвалидность. Телодвижения становятся очень скованными, возникают болевые ощущения.

Ювенильный спондилоартрит

Данная разновидность заболевания выделяется ассиметричным поражением суставов. Чаще всего страдают следующие элементы:

1. Колени;
2. Сустав большого пальца ноги;
3. Сустав трубчатой кости стопы.

Если ничего не предпринимать, то за короткий промежуток времени развиваются патологии:

• Воспаляется ахиллесово сухожилие;
• Проявляется ригидность всего позвоночника;
• Воспаляется сосудистая оболочка глаз;
• Возникает аортальная недостаточность;
• Воспаляется крестцовый сустав.

Реактивный артрит

Данная разновидность заболевания имеет несколько основных признаков:

• Опухают суставы;
• Возникают болевые ощущения во время движения;
• Происходит развитие тендовагинитов;
• Краснеет поражённый участок кожного покрова;
• Возникают проблемы с мочеполовой системой и кишечником.

Для диагностирования заболевания требуется сдать кровь, кал и мочу. Всё это тщательно исследуется в лабораторных условиях, после выдвигается результат. Если будут обнаружены какие-либо отклонения от нормы, то необходимо обратиться к врачу. Он назначит специализированное лечение и даст несколько рекомендаций.

Инфекционный артрит

Данная разновидность заболевания появляется в результате влияния инфекции на организм. К основным симптомам следует отнести повышенную температуру тела, слабость, головную боль и потерю аппетита. Ребёнка с такими проявлениями необходимо показать врачу.

[sam_pro id=0_2 codes=»true»]

Вирусный артрит

Такая разновидность протекает очень быстро, порядка двух недель. При правильно подходе к лечению можно полностью избавиться от заболевания и вернуть привычный образ жизни.

Туберкулёзный

При таком развитии событий поражается один крупный сустав, проявляется лихорадка и интоксикация. К главной особенности следует отнести бледный оттенок кожного покрова и формирование казеозной массы.

Какие имеются причины

Проводить диагностику заболевания очень сложно, особенно на начальной стадии развития. Ведь артрит не имеет ярко выраженные причины и симптомы, требуется подключать специальное оборудование. Родители могут наблюдать лишь изменения настроения, ребёнок становится очень капризным, нервным, отказывается от питания, предпочитает не совершать резкого движения. Конечно, если внимательно присмотреться, то можно заметить небольшую опухоль на поражённом участке кожного покрова. Но это не всегда получается. Специалисты выделяют несколько возбудителей заболевания:

• Полученные травмы;
• Долгое нахождение в холодном месте;
• Нервная система имеет ряд проблем;
• Наследственные отклонения;
• Недостаток в витаминах и минералах;
• Иммунная система работает неправильно;
• Нарушен обменный процесс веществ;
• Перенесённая инфекция в раннем возрасте.

По сути это и есть основные причины заболевания, из-за чего ребёнок теряет привычный образ жизни и активность. Если ничего не предпринимать, то в дальнейшем разовьются осложнения. Качество и скорость лечения зависят от правильного определения возбудителя. После полного исследования врач назначит комплекс процедур, их можно выполнять не только стационарно, но и диспансерно.

Симптомы

Отдельного внимания заслуживают сами симптомы заболевания. К часто встречающимся относят сильные боли в коленном суставе и повышенную температуру тела. На начальных этапах боль проявляется из-за нагрузки на ноги, в спокойном состоянии ничего не наблюдается. С течением времени дискомфорт появляется всё чаще и чаще, требуется немедленное лечение и профилактические меры. При острой форме появляется повышенная температура тела, сильное покраснение и мышечная боль.

[sam_pro id=0_3 codes=»true»]

Артрит колена появляется по-разному, в основном выраженным болевым приступом. Он может длиться на протяжении долгого периода времени, появляется ограниченность движений и изменение тканей. Если ничего не предпринимать, то ребёнок получит сильную хромоту и инвалидность, требуется срочная диагностика, лечение.

У маленьких детей чаще всего возникает реактивный и синовитный артрит. Он проявляется в утренний период времени, малыш становится очень капризным, ничего не хочет кушать, двигаться, появляется повышенная температура тела и болевые ощущения.

Чтобы избавиться от проблемы, требуется пить противовоспалительные препараты, регулярно проводить осмотр у врача. В противном случае может развиться тяжёлая форма артрита, потребуется хирургическое вмешательство.

Что касается детей постарше, то у них может наблюдаться «боль роста», особенно во время сна. Из-за этого невозможно нормально спать, нарушается психическое состояние. Специалисты отмечают, что всё это проявляется из-за продукции гормона роста, функционирование суставов не нарушается.

Если говорить про старший возраст, то у детей наблюдается остеопороз. Он возникает из-за недостаточного поступления кальция в организм. В возрасте 15-ти лет появляется высокая температура тела, ломкость костей и болевые ощущения в коленном суставе. Последний может увеличиваться в размерах.

Лечение

Специалисты отмечают, что коленный сустав имеет ярко выраженное клиническое проявление. Благодаря этому не составляет труда определить основную причину заболевания, назначить правильный курс лечения.

Первым делом требуется пропить нестероидное лекарственное средство. Оно необходимо для противодействия воспалительному процессу. Средство рекомендуется употреблять после еды, чтобы не повредить слизистую оболочку. Помимо этого, требуется соблюдать специальную диету, отказаться от некоторых продуктов, регулярно выполнять лечебные упражнения.

Лечебная физкультура относится к самому действенному способу лечения. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он подобрал индивидуальный план и комплекс упражнений. Все они направлены на укрепление мышечных суставов и восстановление подвижности коленного сустава. Упражнения следует выполнять каждый день, небольшой промежуток времени. При появлении первых результатов увеличивать время выполнения, наращивать до 15-ти минут в день. После комплекса упражнения походить несколько минут, чтобы суставы отдохнули и восстановились. Для большего эффекта рекомендуется носить специализированную обувь и защитный бандаж.

Вам может оказаться полезной наша рекомендация: Уникальное средство для лечения заболеваний позвоночника и суставов.

Помимо всего этого назначают внутрисуставные уколы и масса. Данные процедуры должен выполнять только опытный врач, кто точно знает строение человеческого организма. Ведь если ввести средство мимо, возникнет масса неприятностей.

kostnomyshechnaya.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Полиартрит у детей Артрит у ребенка симптомы Признаки артрита коленного сустава Лечение артрита Артрит челюстного сустава лечение Артрит плечевого сустава лечение в домашних условиях Артрит 3 степени Что пить при артрите