Артрозоартрит коленного сустава


Что такое артрозо-артрит коленного сустава?

Чаще всего, если пациент жалуется на боль в суставах, специалисты диагностируют одну из 2-х болезней:

  • Артрит – заболевание суставов, для которого характерен воспалительный процесс. Патологические изменения при отсутствии необходимого лечения могут стать причиной полной неподвижности сустава.
  • Артроз – недуг, который возникает в результате разрушений хрящевой ткани, а соответственно деформируются окончания костей, меняется сустав.

Но иногда характер болезни осложняется: на фоне деформации суставов возникает воспалительный процесс. Сочетание сразу двух заболеваний и получило название артрозо-артрит – эта проблема требует особого подхода, и без помощи опытного врача обойтись не удастся.

artrozo-artrit-kolena-boli

Причины

Главная опасность этого недуга в том, что хрящевая оболочка на фоне воспаления активно разрушается, деформируется сустав, боль становится очень сильной и серьезно ухудшает качество жизни. Более того, возрастает риск появления кист в мягких тканях в области суставов.

Среди многочисленных причин возникновения артрозо-артрита коленного сустава, можно выделить следующие:


  • Травмы, вывихи, переломы
  • Инфекционные, аутоиммунные и нервные болезни
  • Защемление, разрыв и другие повреждения мениска.
  • Усиленные спортивные нагрузки
  • Лишний вес.

Болезнь возникает из-за того, что на протяжении определенного времени подвижность коленного сустава ограничена, либо, наоборот, на него действует избыточная нагрузка. А в результате нарушается нормальная циркуляция крови, а при любых движениях, даже ходьбе, возникает дискомфорт, хруст и боль.

Артрозо-артрит коленного сустава

Симптомы

Если вы чувствуете боль в суставах – это повод задуматься о своём здоровье. Подобный сигнал организма ни в коем случае нельзя игнорировать. Изначально неприятные ощущения появляются только при физических нагрузках, в дальнейшем – колено начинает опухать, а боль не исчезает, даже когда колено находится в состоянии покоя.

Сильная боль свидетельствует о том, что воспалительный процесс находится в активной форме. На этой стадии существует риск того, что лечение лишь поможет устранить дискомфорт, но сустав останется неподвижным.

Методы лечения


Прежде чем назначать комплекс реабилитационных процедур и медикаментозную терапию, необходимо пройти обследование, которое включает в себя МРТ, лабораторные исследования, рентгенографию.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено на устранение воспаления, обезболивание, восстановление нормального кровообращения. Если развивается инфекция, то потребуется антибактериальная терапия. Назначаются следующие группы лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (снимают боль и воспаление) – Диклофенак, Нурофен, Кетопрофен, Нимесулид, Эторикоксиб.
  2. Гормональные кортикостероиды (назначаются при обострении недуга) – Дипроспан, Гидрокортизон.
  3. Хондопротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты (необходимы для восстановления хрящевой оболочки) – Глюкозамин, Синокорм, Гиастат, Хондроитина сульфат.
  4. Антибактериальная терапия (устраняет инфекцию, снимает воспаление) – пенициллиновая и цефалоспориновая группа.

Активно применяются и гомеопатические средства (Zeel T, Traumeel S), которые становятся хорошим дополнением к медикаментозной терапии.

Народные средства

При артрозо-артрите коленного сустава можно использовать и народные средства, уделив особое внимание фитотерапии. А именно:

  • Хвойный отвар – 2-3 столовых ложки хвойных иголок залить стаканом кипятка, протомить на огне около часа и настаивать до полного остывания. Полученную жидкость прикладывать в качестве компрессов.

  • Настойка болотного сабельника – залить спиртом или водкой в пропорции 100 грамм растения на 1 литр жидкости. Настаивать 1-2 недели, в полученном растворе смачивать ткань и прикладывать к колену.
  • Мазь на основе чистотела – 3 полные столовые ложки чистотела залить стаканом подсолнечного масла, настаивать не меньше двух недель. Жидкость использовать в качестве растирки или для массажей.
  • Медовая мазь с мумие – использовать в пропорции 3 грамма мумие на полстакана меда. Наносить на кожу и прикладывать на ночь.

Народные средства наиболее эффективны в сочетании с медикаментозной терапией, а потому не стоит применять их без консультации с врачом, чтобы не усугубить болезнь.

Диета

Нередко заболевание развивается из-за избыточного веса – в этом случае назначается сбалансированная диета. Придется отказаться от соли, фастфуда, жареных, острых, копченых блюд.

Рацион должен включать в себя:

  • Морскую рыбу
  • Бобовые
  • Овощи
  • Молоко и кисломолочные продукты
  • Сыр
  • Холодец (сваренный из куриных и свиных ног)

Рекомендуется добавлять в пищу семена льна. От употребления алкоголя полностью отказаться.

Узнать подробнее о болезни, понять различия между артритом и артрозо-артритом, и определить порядок действий при обнаружении недуга, поможет лекция Скачко Бориса – известного диетолога и фитотерапевта.


ЛФК и гимнастика

Для комфортного передвижения можно временно использовать трость, а также приобрести удобную ортопедическую обувь. Физические нагрузки важно сократить, либо и вовсе полностью ограничить. Единственным исключением становится лечебная физкультура и гимнастика. Но перед занятиями важно проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальные упражнения исходя из характера заболевания. Рекомендуется практиковать:

  • Упражнение «велосипед»
  • Ходьбу на носках и пятках
  • Поочередно сгибать ноги в коленях и выпрямлять их
  • Скрещивать ровные ноги.

ЛФК при артрозо артрите

При возникновении дискомфорта и болезненных ощущений гимнастику нужно прекратить.


Массаж

Массажи занимают особое место в лечении артрозо-артрита коленного сустава. Активное воздействие на околосуставную область позволяет улучшить циркуляцию крови, в результате чего хорошо вырабатывается синовиальная жидкость. Начинается массаж с колена, после чего на протяжении 15-20 минут прорабатывается сустав и близлежащие области. Рекомендуемый курс составляет от 8 до 12 процедур – все зависит от стадии заболевания.


Свою эффективность доказал и точечный массаж – специалист не прорабатывает непосредственно болезненную область, а находит на теле определенные точки и воздействует на них. При повышенном мышечном тонусе назначают классический массаж. Точечный же актуален при пониженном.

Артрозо-артрит коленного сустава – заболевание, отсутствующие в международной классификации. Но, несмотря на это проблема существует, и такой диагноз специалисты ставят довольно часто. Справиться с болезнью поможет только комплексный подход, включающий в себя не только грамотный подбор препаратов для снятия боли и воспаления, но и длительный реабилитационный период.

lechisustavy.ru

Два этих заболевания почти как братья, только что не близнецы. Выглядят практически одинаково, а различаются лишь серьезностью подхода к «задуманным делам».

Собственно «дело»-то и у артрита (воспаления сустава), и у артроза (дегенеративно-дистрофического заболевания того же сустава) одно — привести своего хозяина к инвалидности.


чинается все в 90 % случаев в юности острым воспалением инфекционной природы, протекающим с выраженным распуханием сустава (отеком), покраснением кожи, повышением местной температуры, резкой болью и, естественно, с ограничением движения в суставе. Самопроизвольно или под натиском медицинских действий артрит рано или поздно стихает. Как правило, вследствие этого активность как пациента, так и врача сходит на нет, что весьма недальновидно. Пожалуй, существует всего лишь один относительно простой в использовании метод, позволяющий действительно избавить пациента от артрита — гомеопатия. Все же официальные методики только переводят процесс в хроническую форму. И вот через несколько месяцев, а иногда и лет на сцене вашего здоровья разыгрывается второй акт представления под названием артроз. Как и всегда при наблюдении за игрой хороших артистов, время течет незаметно, и вдруг обнаруживаешь, что ты уже совсем по-иному, нежели раньше, реагируешь на происходящее. Ты — часть действа. Только вот искусство изменяет человека к лучшему, а артроз — в обратном направлении. Я назвал бы эту болезнь «проблемой пожилых индивидуумов, живущих прошлым и не способных освоить свою новую роль в непрерывно изменяющейся ситуации».

Я встречал два типа таких больных.

Первый: характер упрямый, но не злой. Склонны к самоедству, за округлыми фразами скрывают обиду на окружающих, прежде всего, ближайших родственников. Любят внуков, полностью отдаются их воспитанию. Лечатся неохотно, легко убеждаемы в успехе лечения.


Второй: характер упрямый. Часто агрессивны. Обидчивость не скрывают. С детьми и внуками общаются по необходимости, сетуют на недостаток внимания со стороны окружающих. Лечатся охотно, в успех лечения заранее не верят. Плаксивы. До достижения пенсионного возраста были полностью поглощены работой, пытаются быть деспотом и ныне.

Артроз — тяжелый камень прошлого, это цепи недовольства, скрываемого или явного, сковывающие тело.

Если артрит, за исключением случаев подагры, практически всегда имеет аутоиммунную или инфекционную природу (причина — хламидии, стрептококки, гонококки и пр.), то артроз развивается уже на поврежденном воспалением суставе. Причем воспаление не обязательно должно протекать остро, по классическим канонам.

Суть болезни в ухудшении качества синовиальной жидкости («смазки» любого сустава). Постепенно в полости сустава выпадают в осадок соли кальция, фибрин, склерозируются близлежащие капилляры, разрастается вокруг соединительная ткань и даже костные выросты образуются. Снашиваются хрящевые поверхности сустава из-за нарушенного кровотока.

Не столь важна терминология: артритом называть болезнь или артрозом, или же величать полиартритом, артрозо- артритом. Ведь если в наличии глубинное перерождение тканей сустава, то и реактивное воспаление при этом всегда присутствует, а, с другой стороны, существование дискомфорта лишь в одном суставе не исключает поражения других. Методика комплексного лечения описанных здесь болезней суставов будет одна, только при остром воспалении преимущественно используют методики, обладающие общим действием, а при хроническом течении — местные воздействия.


В одной из предыдущих глав вы уже встречались с описанием технологии выполнения белых скипидарных ванн, а теперь познакомьтесь с тем, как делаются желтые скипидарные ванны. Они обладают, в первую очередь, рассасывающим действием. Удобство желтых ванн состоит в том, что они показаны в том числе и при стенокардии, гипертонии, последствиях кровоизлияний, что немаловажно для человека, страдающего артритом. Болезнь-то эта, как мы уже выяснили, — «не для молодых».

Приготовление желтого раствора: 300 мл касторового масла держать на водяной бане. 40 г едкого натра (кристаллический, продается в хозяйственных магазинах) растворить в 200 мл холодной воды. После закипания воды в водяной бане вылить щелочь в касторовое масло и тщательно размешать стеклянной палочкой. Загустел раствор — влить в него 250 мл олеиновой кислоты, при этом продолжая помешивать. Когда состав станет жидким (как подсолнечное масло), вылить его в кастрюлю вместе с 750 мл живичного скипидара. Размешать. Хранить при комнатной температуре в бутылках с плотно притертыми пробками.

Принятие ванн: курс составляет 5—10 ванн. Налить в ванну воду (36 °C), влить скипидарный раствор (начиная с 40 мл, каждый последующий раз увеличивать дозу на 5 мл), размешать. За 15 минут довести температуру воды до 39–42 С (если температура 39 С переносится с трудом, то можно снизить ее до 38,5 °C) и еще 5 минут лежать в ванне. Выпить стакан горячего травяного настоя с малиной или медом. Ватой обсушить кожу (не растирая!). Завернуться в простыню, укутаться в одеяло, выпить еще стакан питья. Обильное потоотделение продолжается 20–40 минут. Затем вытереть тело, переодеться и спать.


Утром следующего дня нужно съесть 50—100 г калийсодержащих фруктов: кураги, изюма, фисташек. Необходимо учитывать, что желтая скипидарная ванна повышает выведение из организма хлористого натрия и воды — после курса вы можете заметно похудеть.

• в то время, на которое вы планируете принятие ванны, кто-то должен обязательно находиться рядом;

• нельзя принимать ванны в момент наличия острых заболеваний, при циррозе печени, остром гломерулонефрите, заболеваниях кожи с имеющимися активными высыпаниями, при онкологических заболеваниях;

• не стоит принимать пищу за 1,5 часа до принятия ванны.

Исторически (со времен Кнейпа, Залманова) скипидарные ванны не считаются противопоказанными в случаях гнойных воспалений (отите, плеврите, гайморите и т. п.). Однако я, учитывая возможность неправильного использования пациентом методики, индивидуальные особенности людей, все же не рекомендую прибегать к принятию гипертермических ванн, если воспаление перешло уже в стадию экссудации (гноеобразования). К примеру: температура тела 37 °C, насморк, легкая ангина и трахеит, общая слабость, ломота в теле — ванны полезны, но при температуре тела, достигшей значения 38 °C, смысл принятия гипертермической ванны не столь очевиден, как при вялотекущем воспалении.


Надеюсь, вы заметили, что эти замечания высказаны безотносительно применения желтых скипидарных ванн для лечения болезней суставов. Ведь данная методика незаменима при многих видах патологии.

Пожалуй, вторым по значимости методом лечения артрита (артроза) будет сочетание серии компрессов на суставы и медетерапии.

Я рекомендую следующую схему:

1. В течение недели делать компрессы с мочой. Берется небольшое количество утренней мочи (не первая порция). На небольшом огне моча доводится до кипения, но не кипятится. Посде охлаждения жидкости до комнатной температуры необходимо пропитать мочой кусочек натуральной ткани (хлопчатобумажной, мешковины), причем течь с тряпочки не должно. Она накладывается с внешней стороны сустава (там, где он легко прощупывается) и сверху закрывается большим по размеру куском полиэтилена (старого пакета). Фиксируется компресс на суставе обычным бинтом. Важно, чтобы к утру (а компресс накладывают на ночь) тряпочка оставалась влажной. Значит, бинтование должно быть тщательным, но не тугим, узел расположите сбоку или сверху сустава во избежание сдавления проходящих здесь сосудов и нервов.

Практически все пациенты отмечают после первого-второго сеанса пусть пока временное, но улучшение. Особенно явно заметно уменьшение отека околосуставных тканей, хруста в суставе, увеличение его подвижности. А вот проблема устранения боли является сложной, и для ее успешного решения требуется комплексный подход. Компрессы с мочой, содержащей соли, гормоны и прочие, в том числе подобные вызвавшим разрушение сустава веществ (чем не гомеопатия?), так же, как и ванны, оказывают биостимулирующее действие, но в данном случае — местное.

2. Учитывая, что механизм действия мочевого компресса — это, в основном, воздействие гипертонического раствора на клетки, то для лиц, принципиально не желающих использовать собственную мочу (или аналогичное «лекарство», произведенное ребенком — внуком и т. п.), я могу предложить другой вариант компресса, правда, значительно более дорогой.

Берется 10 мл пихтового или соснового масла (в расчете на крупный сустав — плечевой, коленный) и подогревается до температуры 35–36 С. Маслом пропитывается тряпочка, а сверху насыпается обычная поваренная соль тонким-тонким слоем. Этой же «соленой» стороной тряпочка прикладывается к суставу, накрывается полиэтиленом, фиксируется «герметично» бинтом. Компресс так же, как и с мочой, выполняется на ночь, 5 раз подряд.

3. При любом варианте выполнения компрессов необходимо утром мыть те участки тела, с которыми вы работали. В противном случае вполне возможно появление раздражения, которое есть вероятность истолковывать неправильно, чаще всего его воспринимают как новый тревожный симптом.

При выполнении компрессов учитывайте свой конституциональный тип. Например, рус — люди, склонные к обострениям от холода, при которых ощущается ломота, успокаивающаяся при длительном движении, усиливающаяся при первых движениях (РУС — это одно из лучших противоревматических средств); дулькамара — испытывающие дискомфорт от сырости, аконит — боящиеся сквозняков, бриония — не жалующие тепло — должны учитывать свои особенности и соответственно им проводить повседневные гигиенические процедуры (теплой или прохладной водой, сверхбыстро, с последующим растиранием суставов, тщательно одеваться и т. п.).

4. Очень важно в самом начале курса определить, какие внешние факторы ухудшают ваше состояние (тепло, холод, сырость, ветер, движение, наличие инфекции, волнение и т. п.). Предоставленные вами данные позволят врачу точно подобрать конституциональное лекарство и комплекс методов «домашней физиотерапии». Если, например, от горячей ванны или мочевого компресса человек стабильно получает лишь усиление симптомов болезни, это, бесспорно, означает, что данные процедуры ему не годятся. Стоит пробовать родственные методики (горячая ванна — парафинолечение, компресс с мочой — магнитофоры, электрофоры).

5. Наконец, после окончания курса наложения компрессов и до (или после) курса-скипидарных ванн используйте целебные возможности меди, уменьшающей выделение гормонов воспаления и участвующей как микроэлемент в образовании хряща, покрывающего сустав. Напомню, что именно изнашивание хряща и порождает у людей, страдающих артрозом, максимальную боль.

Для медетерапии я применяю монеты достоинством 2, 3, 5 копеек советского периода. Предварительно в течение суток они выдерживаются в растворе поваренной соли (2 столовые ложки на 1/3 стакана воды). Затем вытираются насухо и прикрепляются узкими полосками лейкопластыря к сухой чистой коже на боковую поверхность сустава или, если сустав слишком мал, то рядом с ним. В литературе описана несколько другая технология, но мне кажется наиболее приемлемой именно такая схема. При пользовании медными монетами советского времени очень редко встречается реакция непереносимости металла, но все же если в процессе ношения (курс продолжается 5–7 дней подряд) вы заметите под ними жжение, сыпь, отек или появится тошнота, металлический привкус во рту — сразу снимите монеты, и все неприятные симптомы исчезнут сами по себе.

Метод удобен тем, что практически не требует затрат — материальных, временных, а уж медяки сохранились в любой семье, не переезжавшей на новую квартиру со времен денежной реформы.

Имейте в виду, что перерыв между «компрессным» и «медным» курсами не должен составлять более двух суток.

Существуют ли другие методы лечения артритов и артрозов? Разумеется. И раз уж мы начали с описания основного курса, то следующим по необходимости курсом станет гомеопатический.

Гомеопатия воздействует как на организм в целом (регулирует обменные процессы), так и улучшает функционирование клеток непосредственно в зоне поражения. Гомеотерапия «выбивает почву из-под ног болезни».

При острых полиартритах наиболее полезны: АКОНИТ 6 — пациентам с ухудшением состояния от холодного ветра, сухой кожей, покраснением лица в положении лежа (в вертикальном оно бледное), жгучей болью в суставах; БРИОНИЯ 3 или 6 — при колющей боли, вызываемой чаще движением, при подъеме по лестнице, под воздействием тепла — ухудшение; ДУЛЬКАМАРА — пациентам с жалобами в сырую погоду, после сидения на земле, холодных камнях и ощущением, будто сустав разбит, с мышцами вялыми, болезненными, причем при движении и в тепле боль уменьшается; ПЕТРОЛЕУМ 6 — особенно показан при явно инфекционном артрите, более всего коленных суставов.

При артрозе на первом плане стоит задача борьбы с отложением в полости сустава солей и других не свойственных ей веществ, для чего и принимают: КАЛЬКАРЕЯ КАРБОНИКУМ, ЛЕДУМ, ЛИКОПО-ДИУМ, — если у пациента существует тенденция к нарушению минерального обмена в почках, мочевом и желчном пузырях, а также КАЛЬКАРЕЯ ФЛЮОРИКА, КАЛЬКАРЕЯ ФОСФОРИКУМ — при склонности больного к мышечным спазмам, хрупкости костей и других признаках кальциевой недостаточности. Все лекарства назначаются мной в 3 или 6 разведениях; АРИСТОЛОХИЯ 3 — при климактерической артропатии, КАЛИУМ ЙОДАТУМ 3 — при повреждении надкостницы (болях, в том числе от прикосновения к суставам).

Компрессы со спиртом ЛОРИ — местное средство при ревматоидном артрите, втирание мази

РУТА — при посттравматическом, мази РУС — при обменном, ревматоидном артрите. Мазь ЛЕ-ДУМ лучше использовать при поражении мелких суставов (кисти рук, стопы). При подагрическом артрите — ФИТОЛЯКА 12, ДУЛЬКАМАРА 12, а также следующие лекарства:

ЛЕДУМ 12 оказывает особое действие на мелкие суставы нижних конечностей, особенно на первый плюснефаланговый сустав, хотя это и не единственное место приложения препарата;

АКТЕА РЕЦИМОЗА 6 — при воспалениях суставов у впечатлительных женщин, при наличии очевидной связи с болезненными менструациями, климактерическим возрастом, абортом и т. п. Ухудшение — от тревоги и холода, сырости, ветра;

КОЛХИКУМ 6 — при раздирающих болях в мелких суставах, сопровождающихся отеком и гиперемией.

6. Растительным препаратом общего действия является чеснок. Содержащиеся в нем более 100 серосодержащих компонентов уменьшают воспаление, а аллицин разрушает вредные для сустава свободные радикалы.

Настой чеснока сохраняет летучие ингредиенты чеснока (1–3 зубчика на 0,5 л кипятка), но гораздо проще каждый день употреблять в пищу по 1 зубчику, тщательно его разжевывая. Съедая регулярно чеснок, вы тем самым льете воду на мельницу еще одного доброго дела — улучшаете состав микрофлоры кишечника, что немаловажно для суставов. Ведь, как мы говорили вначале, природа артрита, за редким исключением, инфекционная, значит, вовсе не лишним будет поддержать иммунитет на уровне кишечной лимфоидной ткани.

Можно использовать чеснок и местно, в составе линимента, втираемого в сустав: 4–5 зубчиков свежего чеснока растолочь, добавить 2,5 стакана яблочного уксуса и 0,5 стакана джина (10 %-ного алкоголя). После перемешивания поставьте состав в холодное и сухое место на 2 недели. Перемешивайте при этом содержимое банки 3 раза в день. После фильтрации (на 14-й день) добавьте 15–20 капель эвкалиптового масла. Втирать дважды в день в течение 2 недель. Хранить линимент на нижней полке холодильника.

7. Перейдем теперь к дополнительным методам лечения, которые могут пригодиться больному, имеющему склонность к «экспериментированию» над собой. Речь идет о применении травяных и прочих настоев. Они будут полезны в периоды отсутствия обострения при артрите и после проведения основного курса (ванны, компрессы, медь, массаж) при артрозе. Рекомендуемые мной рецепты таковы:

• Свежий лист лопуха смочить в холодной воде, приложить к больному суставу «мохнатой» стороной и держать до стихания болей. Курс 10–14 дней.

• Вереск (2 столовые ложки) заварить 1 л кипятка. На медленном огне кипятить 10–15 мин. Настаивать в течение 12 часов. Пить по 1 стакану в день в течение месяца.

• Сырое куриное яйцо разбить, залить уксусной эссенцией. В темной бутыли держать неделю в темном месте. Затем яйцо вынуть, на блюдечке растереть до однородной массы и добавить 2–3 чайные ложки очищенного скипидара, размешать, после чего влить туда оставшуюся уксусную эссенцию. Втирать дважды в день в суставы.

• Специфически влияет на артроз мелких суставов стопы («косточки»), вызванный ношением тесной, промокающей или холодной обуви, следующий хитроумный настой: на 1 стакан уксусной эссенции — 1 пачку самых дешевых бритвенных лезвий. Настаивать 10–14 дней. Ваткой на палочке, смоченной в настое, утром и вечером смазывать больной сустав 10–14 дней. Естественно, это не избавит вас от необходимости сменить обувь на более гигиеничную и удобную.

• Впрочем, и менее экзотическим способом можно влиять на мелкие суставы стоп и кистей. Для стопы (когда воспаляются суставы плюсневые — у основания пальцев и в середине подошвы) наиболее предпочтительны мочевые компрессы и ванночки с настоем березовых почек или листьев. Для кистей рук очень эффективен массаж с мазью РУТА или ЛЕДУМ (так как обострение часто вызвано перенапряжением рук или вибрационной болезнью), а также ванночки с настоем березовых почек или листьев в течение недели.

• Еще один рецепт с сырым яйцом: залить его уксусом так, чтобы жидкость покрывала яйцо полностью. Настаивать 3–4 дня, вынуть образовавшуюся пленку, добавить 2 г аспирина, 2 г стрептоцида, 50 г сливочного масла, дождаться растворения. Втирать в сустав.

8. Учитывая, что многие артриты имеют все же природу инфекционную, небесполезным будет прием гомеопатических средств, стимулирующих иммунитет: ЭХИНАЦЕЯ 6, АПИС 6 — при сильном воспалении, сопровождающемся видимым отеком, покраснением кожи вокруг сустава, повышением местной температуры; ЛЯХЕЗИС 6 — если артрит или его обострение возникли на фоне общей вирусной инфекции. Некоторым больным помогает даже растирание сустава мазью КАЛЕНДУЛА — в легких случаях. При наличии очевидной связи между вирусной инфекцией и воспалением сустава следует использовать препарат «Витамедин» (капать в нос) или настойку прополиса (втирать в сустав).

9. При артрозе коленных суставов особенно часто повреждается внутренняя часть хряща. Поэтому необходимо изготовить из 2–3 слоев плотной ткани подушечку-супинатор для обуви. Во многих импортных обувных изделиях, особенно кроссовках, такой супинатор уже существует.

10. В случаях, когда имеется явный отек тканей вокруг сустава, следует, помимо наложения компресса, принимать внутрь и мочегонные травы до исчезновения отека. Наилучший вариант (при отсутствии камней в почках или желчном пузыре) — пол-пала или полевой хвощ. Признаками скрытого отека в полости сустава являются:

в колене — припухлость выше надколенника (передняя поверхность сустава) в виде седла (рис.), а также появление отека со стороны, противоположной массируемой;

в плече — отек проявляется вокруг сустава более всего с передней стороны;

в голеностопе — отек вокруг ахиллова сухожилия (его воспаления) отек в самом суставе — припухлость в виде обруча по передней поверхности.

11. Боли в суставе могут появляться не обязательно вследствие его воспаления. Необходимо исключить причину неврологическую. Например, если вас беспокоит боль по задней поверхности бедра и соответственно коленного сустава, то это, вероятно, следствие раздражения корешков в районе 2—3-го поясничных позвонков, так как для артроза коленного сустава характерна иррадиация болей вниз — по голени.

Другой пример отраженных болей: их усиление в голеностопном суставе при подъеме прямой ноги. В этом случае иррадиация часто идет из тазобедренного сустава.

Очень часто жалобы на боли в плече проходят после эффективного лечения шейного остеохондроза или плече-лопаточного периартрита (болезнь в первую очередь мышц и связок, окружающих сустав). Болевые ощущения в локтевом суставе, усиливающиеся при поднятии руки без ее сгибания, также указывают на возможность повреждения шейных позвонков.

Вне зависимости от того, появляется боль в суставе истинной, объясняющейся наличием артрита (артроза), или это лишь отраженная боль из нервного сплетения или от корешка спинномозгового нерва — в любом случае необходимо начинать массаж с сегмента позвоночника, связанного с данной областью, и только потом переходить к массажу самого сустава. Причем массироваться должны оба симметрично расположенных сустава, вся конечность, а при наличии полиартрита — все тело.

Связь позвоночника и суставов нужно учитывать и при наложении медных монет.

12. Артриты обменного характера, и в первую очередь подагру, необходимо лечить с применением средств гомеопатии и очищающих трав (пол-пала).

Подагра — отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты — поражает чаще полных мужчин. Начинается болезнь в 99 % случаев с острого артрита 1 сустава большого пальца стопы. Ухудшают состояние алкоголь, сахар, фрукты, субпродукты, бобовые, пасленовые (картофель, помидоры). На выведение мочевой кислоты положительно действуют витамины — фолиевая и аскорбиновая кислоты.

При обменных полиартритах я также рекомендую прием «Полиена» (особая форма рыбьего жира).

13. Незаменимым методом лечения для всех артритов и артрозов вне их обострения служит баня (сауна). А как хорошо влияет на суставы березовый веничек — не передать! Главное только после бани не застудить суставы.

Итак, общая схема лечения артрита такова:

• Снять обострение компрессами, аппликацией меди, приемом мочегонных трав и гомеопатических лекарств.

• Подобрать другие гомеопатические лекарства, способствующие восстановлению работоспособности сустава, использовать баню, народные рецепты, а в зависимости от причины артрита (инфекционный, подагрический, иной обменного характера) — специфические средства. Учитывать ведущий симптом — ухудшение состояния от изменения внешних условий, наличие резкой боли, отека и т. п.

• Широко применять массаж.

• Затем периодически (1 раз в три месяца) проводить профилактические курсы, составленные из тех методов, которые уже однажды принесли облегчение. Следует только не забывать комбинировать местные и общие воздействия, применять их одновременно.

Методика лечения артроза аналогична п. 2 предыдущей схемы. Дополнительно нужно использовать ежедневную лечебную физкультуру: утром, лишь проснувшись, еще в постели выполнять все движения, свойственные данному суставу. При планируемых физических нагрузках кратковременно используйте эластичные фиксаторы для суставов.

Внимание! Если движение в суставе стало вдруг абсолютно невозможным (блок), срочно обратитесь к хирургу-ортопеду.

Кисты, проявляющиеся на задней поверхности коленного сустава и на иных суставах (часто на лучезапястном), лечатся комбинированным путем. Вначале удаляется жидкость и вводится гормон противовоспалительного действия (например ке-налог), а затем больной длительно принимает ТУЯ 12 или хЗ внутрь и смазывает сустав маслом ТУЯ по 3–4 раза в день.

В заключении я хочу еще раз напомнить вам о существовании эмоционально-поведенческой основы болезней суставов. Их присутствие в общей картине человеческих дисфункций зачастую демонстрирует отсутствие в характере больного таких качеств, как гибкость, умение идти на компромисс, говорит о склонности человека к обидчивости, преувеличениям. И если приведенные мной наблюдения старых врачей относятся и к вам, пожалуйста, сделайте шаг навстречу выздоровлению, начав именно с изменения отношения к собственной персоне и окружающим. Уверяю вас, организм откликнется на этот благородный порыв. Грех гордыни, обрекающий человека на боль в суставах, поддается духовному лекарству — исповеди.

healthyorgans.ru

Клиническая картина

Артрозо-артрит коленного сустава

95% населения до сих пор не знают различия между артритом и артрозом, часто путают их. Поэтому диагноз «артрозоартрит» их нисколько не удивит.

На самом деле такого заболевания, как артрозо-артрит коленного сустава не существует ни в одной из классификаций болезней. Врачи лишь для удобства, поскольку область поражения одна и та же, объединяют 2 патологии. То есть, артрозо-артрит – дегенеративный процесс в суставе в сочетании с воспалением в нем.

В результате такого альянса колено претерпевает болезненные изменения – хрящевая и костная ткань меняет структуру, сустав истончается и обзаводится наростами из-за воспалительного процесса, все больше прогрессирующего.

Признаки артрозо-артрита

Поскольку артроз и артрит имеют сходные симптомы, то и в случае соединенного заболевания признаки будут похожими.

Человек, страдающий от такой болезни, может заметить следующие симптомы:

  • тупая боль;
  • отечность;
  • сухой хруст при сгибании конечности;
  • скованность общего движения;
  • покраснение.

Боль, которая длительно не прекращается, может усиливаться при напряжении, нагрузке. Отек и покраснение – результат действия артрита. Также возможно появление узелков плотной консистенции, деформация сустава на поздних стадиях болезни.

Для справки! Возможно человек будет чувствовать слабость, страдать от повышенной температуры.

В чем причины болезни?

Если говорить о том, почему началось развитие артрозо-артрита, то выделить общие причины не просто. Наиболее часто выделяют первопричиной и того и того процесса – нарушения в обменных процессах.

Также и артроз, и артрит коленного сустава могут развиться под действием таких факторов:

  • сильная постоянная нагрузка на сустав;
  • не по размеру выбранная обувь;
  • инфекции с воспалением.

Заболевания связок или составляющих сустава (бурсит, тендинит) также могут привести к развитию патологии.

Правильные методы терапии

Лечащий врач выберет в первую очередь медикаментозное решение проблем на начальных стадиях артрозо-артрита. Если патология запущена, деформация слишком сказалась на функции сустава, возможно понадобится хирургическое вмешательство. Также применяют целый спектр методов вспомогательной терапии.

Общая качественная терапия включает методику лечения артроза и лечения артрита (во многом тактика сходна), а также сопутствующих им заболеваний.

Снять боль и воспаление

Проблемы, связанные с воспалением, необходимо лечить с помощью противовоспалительных и анальгезирующих препаратов. Используют нестероидные (не гормональные) средства:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

Применяют таблетки, мази и гели, иногда необходим прием сразу нескольких форм препарата для эффективности.

Восстановить кровоток

Помимо противовоспалительных препаратов для быстрейшего избавления от патологии применяют средства, улучшающие кровоток. Таким образом нормализация микроциркуляции поможет избежать застоев из-за отеков, восстановить метаболизм.

Применяют препараты:

  • Троксевазин;
  • Папаверин;
  • Агапурин;
  • Актовегин.

Применять такие препараты необходимо строго по инструкции, ни в коем случае нельзя увеличивать срок приема или дозировку лекарства.

Отремонтировать сустав

Лечение артрозо-артрита коленного сустава не обойдется без приема хондропротекторов – препаратов, которые способны остановить дистрофию на начальной стадии и регенерировать хрящевую ткань.

Применяют хондропротекторы в качестве инъекций внутрисуставно или внутримышечно, такие препараты имеют наибольшую эффективность.

Например, получили хорошие отзывы такие средства:

  • Дона;
  • Алфлутоп;
  • Румалон;
  • Артрадол.

Такие средства производят на основе хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата или их сочетания. Могут быть синтетическими или натуральными. Применяют их длительно, с перерывами.

Для справки! Помимо восстановления сустава хондропротекторы способны снизить воспаление.

Терапия по народным рецептам

Без лечения народными средствами не обходится ни одно заболевание. Существует устойчивое мнение, что травы и продукты жизнедеятельности животных должны помочь лучше, чем дорогие таблетки от специалиста.

Некое положительное действие отвары или растирки из подручных средств принести могут, но прописанные медикаменты содержат более высокую концентрацию лекарственных веществ, а значит эффективность от них выше.

Однако, как дополнение методы лечения рецепты из народа применять не возбраняется. Используют такие рецепты:

  1. Оливковое масло соединить с соком лимона в соотношении 1 к 1, принимать по 1 ложке трижды в день. Таким образом организм будет получать необходимые микроэлементы для восстановления хрящевой и костной ткани.
  2. Корень одуванчика перемолоть и соединить с растопленным медом. Одуванчик считается регенератором тканей, мед послужит против воспаления. Полученную смесь необходимо втирать в пораженную область.
  3. Яблочный уксус. Применять продукт по 1 ложке, разведенной стаканом воды, можно использовать чай с мятой. Яблочный уксус обладает массой полезных элементов, в том числе и веществами против воспаления.

Эти компоненты действительно полезны для организма, ничего плохого случиться от их применения не может. Но применять такие средства необходимо длительно, чтобы появился минимальный эффект.

Физиотерапия

Различные аппараты могут привести в норму метаболизм, снять отечность, которая может провоцировать болевые ощущения. В качестве дополнительного лечения коленного сустава используют такие методы:

  1. Ультразвук. Воздействие на колено ультразвуковых волн.
  2. Амплипульс. Воздействие электричества разных частот.
  3. Электрофорез. Электрический ток служит катализатором к лучшему усвоению препаратов.
  4. Парафинотерапия. Смесь жидкого парафина с эфирным маслом в качестве аппликации.

Некоторые специалисты также относят озонотерапию (внутрисуставное введение озоно-кислородного компонента) к физиотерапии.

Процедуры необходимо проводить регулярно, обычно дважды в неделю.

Для справки! Применяют мануальную терапию для исправления деформации сустава.

Когда поздно пить таблетки, понадобится хирург

На поздних стадиях артрозо-артрита может понадобиться оперативное вмешательство, когда необходимо удалить воспалительные участки синовии или убрать дефекты суставов.

Для исправления артрозо-артрита применяют такие методы:

  1. Синовэктомия. При этом иссекаются пораженные участки синовиальной оболочки сустава.
  2. Остеотомия. При деформации конечности производят перелом кости искусственно, чтобы затем срастить необходимым для нормальной работы сустава образом.
  3. Артродез. Необходим с целью возобновления опорной функции – специалисты фиксируют с помощью пластин конечность в одном положении.

После операций любого типа будет необходима реабилитационная программа, включающая ЛФК и массажи.

Артрозо-артрит – сдвоенное заболевание, ведущее к потере работоспособности. Однако при грамотном лечении предотвратить частичную или полную потерю функции и деформацию сустава предоставляется возможным в 76% случаев с помощью консервативного лечения и в 65% – с помощью операции.

prokoleni.ru

Причины развития болезни

Существуют различные факторы, подтвержденные исследованиями, которые способствуют развитию артрозо-артрита, в частности, коленного сустава.

  1. Обменные процессы не функционируют на должном уровне.
  2. Постинфекционный период не проходил согласно рекомендациям врача, из-за чего возбудитель начал распространяться по другим участкам тела.
  3. Заболевания, появившиеся на неврологической основе.
  4. Присутствие артрозо-артрита у близких родственников.
  5. Недостаточное функционирование иммунной системы.
  6. Повреждения суставов (закрытые и открытые).

Виды болезни

В зависимости от пути инфицирования выделают артрозо-артрит сустава колена:

  • первичный – если были травмы или ранения сустава, в результате чего инфекция попала в его полость;
  • вторичный – если в организме уже был инфекционный очаг и из него с током крови или лимфы возбудитель попал в суставную полость.

В развитии артрозо-артрита выделяют три степени:

  • Начальная, характеризующаяся отсутствием жалоб на болезнь, при этом обнаружить артрозо-артрит все же можно с помощью рентгенограммы. Лечение на этом этапе считается наиболее эффективным.
  • Первая, когда появляются признаки артрозо-артрита, выражающиеся дискомфортом при движениях, особенно утром, а также болезненным сгибанием и разгибанием суставов.
  • Вторая, проявляющаяся накостной эрозией, которая в процессе своего увеличения приводит к тканевому истощению кости. Колени становятся опухлыми, больные отмечают боль и хруст в суставе.

Острое протекание артрозо-артрита требует немедленного лечения, поскольку заболевание может крайне быстро довести человека до потери функции сустава. Болевой синдром при артрозо-артрите сильно выражен и положение конечности на него не влияет.

В сложных случаях, если отсутствует должное лечение, пораженный сустав может тревожить даже в покое.

Медицинская помощь

Благодаря грамотному определению вида артрозо-артрита, степени заболевания может быть назначено соответствующее лечение. Существует несколько направлений терапии артроза и артрита:

  1. Назначение противовоспалительных препаратов, в том числе нестероидных, которые уменьшают дискомфорт во время движений и припухлость колена.
  2. Использование обезболивающих препаратов, которые купируют болевой синдром.
  3. Лекарства, улучшающие вещественный обмен в области пораженного коленного сустава.
  4. Лечебная физкультура, массаж коленного сустава.
  5. Хирургическое лечение, которое считается последним способом избавления от патологии.

К первой группе препаратов относятся мази и гели местного использования, которые после нанесения на кожу сустава оказывают отвлекающее воздействие. Втираются они до ощущения сухости и, несмотря на моментальное действие, остаются эффективными недолгое время. Причину, вызвавшую развитие артрозо-артрита, подобное лечение не устраняет, но оно может облегчить состояние больного.

В арсенале современной медицины существуют гормональные противовоспалительные препараты, а также хондропротекторы, которые помогают достичь в лечении артрозо-артрита следующих результатов:

  1. Мгновенное устранение болевого синдрома.
  2. Предупреждение процесса развития более сложной патологии в суставе.
  3. Создание условий для улучшения обмена веществ в суставной полости и в самой хрящевой ткани.
  4. Противодействие развитию побочных эффектов из-за введения лекарств непосредственно в сустав.

Хирургическое лечение основано на введении в суставную полость изотопов золота, а также других микроэлементов. При показаниях проводится синовэктомия – оперативное вмешательство, во время которого удаляются синовиальные оболочки либо полностью, либо частично. Если произошло полное деформирование сустава, тогда рекомендуются реконструктивные операции, при которых производится замена сустава (полная или частичная). При современных возможностях изготавливаются пластмассовые или металлические протезы.

ЛФК

Чтобы коленные мышцы и связки находились в нужном тонусе, следует выполнять комплекс лечебных упражнений. В выполнении они достаточно просты, но при этом эффективность их высока:

  • Сидя на стуле, немного поднимают ногу и фиксируют ее в таком положении до 5 секунд. Затем начинают покачивать вперед-назад примерно 10 раз. Подобное повторяют с другой ногой.
  • Сидя на полу с прямо вытянутыми ногами, нужно постараться руками ухватиться за стопы. После этого одна нога сгибается, стопа захватывается рукой и поднимается, при этом нужно стараться её выпрямить. Достигнутое положение стоит зафиксировать не насколько секунд. Аналогичный повтор с другой ногой.
  • Лежа на спине для улучшения обмена веществ в суставной полости эффективно выполнять имитацию езды на велосипеде. Также можно по очереди сгибать то одну, то вторую ногу, после чего одна прямо вытянутая поднимается и медленно сменяется второй.
  • Лежа на животе, сгибаются в коленах ноги, по очереди. Можно захватить одну ногу за стопу и попытаться притянуть ее к ягодице, после чего поменять на вторую.

Массаж

Массажные процедуры должны проводиться профессиональным специалистом, который знает тонкости их выполнения, практикует индивидуальный подход в лечении этим видом терапии.

Массаж хорошо влияет на обмен веществ, помогает укрепить связки и мышцы сустава, оптимальный вариант его проведения – в восстановительный период, который нередко следует после лечения острого артрозо-артрита.

Подводим итог

Артрозо-артрит, локализующийся в коленном суставе, крайне сложное по своему протеканию и последствиям заболевание. Его лечение должно проводиться максимально оперативно, иначе может быть диагностирована инвалидность ввиду разрушения суставной поверхности протекающими дегенеративно-дистрофическим процессам.

Рекомендации эксперта

Провоцировать развитие артрозо-артрита могут различные факторы, в том числе внешние. С целью предотвращения обострения заболевания нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Избегать злоупотребления алкоголем.
  2. Организовать правильный рацион питания.
  3. Не носить тесную и неудобную обувь, особенно на высоком каблуке.
  4. Не переохлаждаться, особенно в области коленей, что часто бывает при ношении тонких капроновых колготок в зимнее время.
  5. Исключить возможности сильного обезвоживания организма.

dlyaspiny.ru

Артрит

АтрозоартритОколо 350 миллионов человек во всем мире болеют артритом. Так, например, В США отмечено, что у почти 22 процентов населения(40 миллионов, в том числе 250 тысяч детей) имеется та или иная форма артрита и нередко для обозначения воспалительного процесса в суставах используются другие термины, такие как артралгия, артропатия или артроз.

Факты

  • Артрит это воспаление одного или нескольких суставов.
  • Симптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов.
  • Артритом могут болеть как мужчины, так и женщины, как взрослые, так и дети.
  • Лечение артритов занимается врач-ревматолог.
  • Своевременная диагностика может помочь предотвратить необратимые повреждения и потерю трудоспособности.

Болезнь часто сопровождается болью в суставах (артралгия). Существует много различных причин развития воспалительного процесса в суставах. Это могут быть травмы (остеоартрит), метаболические нарушения (например, подагра или псевдоподагра), наследственные факторы, прямое и косвенное влияние инфекций (бактериальных или вирусных), нарушения в иммунной системе с аутоиммунным компонентом (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке). Общими для всех видов артритов являются то, что происходит поражение как суставов, так и сухожилий, мышц связок, хрящей и часто поражаются внутренние органы. При некоторых видах артритов, особенного аутоиммунного генеза, поражаются внутренние органы (сердце, легкие, почки) и у пациента могут быть симптомы общего характера, такие как повышение температуры, хроническая усталость, потеря веса, увеличение лимфоузлов.

Симптомы

Симптомы артрита включают боль и ограничение подвижности в суставах. Воспаление суставов характеризуется скованностью, отечностью, покраснением и местным увеличением температуры в области сустава. Также может отмечаться болезненность в области сустава. При многих типах артритов возникает симптоматика со стороны других органов, напрямую не связанных с суставами. Таким образом, у пациентов с артритом могут быть такие симптомы, как повышение температуры увеличение лимфоузлов,потеря веса и симптомы нарушения функций таких органов, как легкие, сердце или почки. 

Диагностика

Первым шагом в диагностике артрита является консультация врача-ревматолога. Врач анализирует историю заболевания, симптомы, проводит осмотр суставов, определяет наличие воспаления в области суставов, наличие деформации, а также проверяет наличие соматических проблем, которые могут быть причиной развития воспаления суставов. Для диагностики артрита используются различные методы, такие как лабораторные исследования, рентгенография, ультразвуковые исследования. В некоторых случаях для диагностики типа артрита требуется неоднократное посещение врача-ревматолога, который является специалистом непосредственно занимающийся артритами. Своевременная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и избежать серьезных осложнений, как со стороны суставов, так и нередко внутренних органов.

Следует отметить, что как до, так и особенно после постановки диагноза артрита, поддержание связи с доктором имеет большое значение, так как позволяет контролировать как изменения в течение заболевания, так и возможность корректировки лечения и безопасного применения медикаментозного лечения (некоторые препараты обладают рядом побочных действий).

Лечение

Лечение артрита зависит от конкретного типа артрита. Как правило, применятся комплексный подход, включающий как медикаментозные методы лечения (НПВС обезболивающие препараты для воздействия на иммунную систему), так и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, ЛФК).

Для большинства форм артрита, диеты не играют практически никакой роли в лечении, но отмечена положительная роль омега-3 жирных кислот содержащихся в рыбе. В тоже время, при некоторых видах артрита (например, подагре) употребление ряда продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, моллюски) или таких продуктов, как пиво, могут спровоцировать обострение заболевания. При таком же заболевании, как целиакия, прием продуктов содержащих клейковину (пшеница, ячмень, рожь) может привести к усилению болей в суставах.

Прогноз для пациентов с артритом зависит от тяжести воспалительных процессов наличия осложнения, и наличия сопутствующих поражений внутренних органов. Например, ревматоидный артрит нередко приводит к поражению легких, почек, глаз и т.д. Хронические воспалительные процессы в суставах могут привести к необратимым повреждениям суставов и потере функций сустав, в результате чего движение в суставе затруднено или невозможно.

Так как большинство форм артрита имеют генетическую детерминированность, реальных способов профилактики не существует. Но можно предотвратить артриты, связанные с травмой или, же артриты обусловленные инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла).

Артроз

По сравнению с артритом, это заболевание не является воспалительное заболеванием суставов. Тем не менее, происходит повреждение суставного хряща. Причиной могут быть как инволюционные изменения, так и травмы или износ хрящевой ткани вследствие избыточных нагрузок. Артроз может проявляться отеком и болью. Также в некоторых случаях заболевание может приводить к изменениям в других органах и системах. Оно может приводить как снижению объема движений, так и амплитуды движений. Чаще всего, артроз поражает бедренные суставы, коленные суставы, суставы позвоночника. Артроз, нечасто используемый термин для описания дегенеративных заболеваний суставов. Для понимания важно сначала понять анатомию сустава. Концы костей, которые формируют сустав, имеют гладкую поверхность, которая называется субхондральной частью кости. За ней находится суставной хрящ, который является прочной, но эластичной соединительной тканью и благодаря этому защищает кости, облегчает движение между поверхностями, а также действует как амортизатор. Именно этот хрящ образует суставную поверхность, а не сами кости. Сустав имеет синовиальные оболочки, которые выделяют синовиальную жидкость в суставную щель, которая смазывает суставные поверхности и действует как амортизатор. Внешняя капсула сустава обеспечивает прочность сустава.

Хрящ является эластичной соединительной тканью. Клетки хряща (хондробласты) производят и выделяют большое количество различных веществ, таких как коллаген во внеклеточный матрикс. Именно эта матрица отвечает за свойства хряща, а именно за ее прочность и гибкость. Иногда хондробласты остаются внутри матрицы и их называют уже хондроцитами. Хрящ постоянно подвергается износу и повреждению. Клетки хряща постоянно пополняют хрящевой матрикс и таким образом сохраняют целостность хряща.

С возрастом способность к регенерации любой ткани уменьшается, но не прекращается совсем. Даже у молодых людей, способности организма к восстановлению тканей ограничены временем. Если есть постоянный и чрезмерный износ суставного хряща, который превышает временные промежутки, необходимые для восстановления, то тогда хрящ будет ослабевать. Это причина, почему болезнь чаще наблюдается у пожилых людей и чаще у тех, кто ведет активный образ жизни. Есть и другие факторы, которые осложняют регенеративные процессы такие, как медиаторы воспаления, которые влияют на нормальную регенерацию хрящей, когда есть хотя бы небольшое воспаление. Точно так же, если есть некоторые соматические заболевания (например, сахарный диабет), которые замедляют или останавливает деятельность клеток хряща, хрящ постепенно изнашивается. При ослаблении хряща происходят разрывы хряща, и фрагменты могут флотировать в полости сустава. Костная ткань также подвергается воздействию при артрозе и возникает состояние, которое называется остеоартрозом.

Симптомы

Симптомы развиваются очень медленно. На ранней стадии эрозии хряща симптомов может не быть. Кроме того, артроз является дегенеративным заболеванием, а не воспалительным состоянием и поэтому может не проявляться в течение длительного времени. После начала появления симптомов состояние постепенно ухудшается также в течение длительного периода времени. Ведущим симптомом при артрозе является боль.

Боль, как правило, изолированная в пораженном суставе. Боль обычно усиливается во время и после движения в пораженном суставе. В более легких случаях боль не появляется во время движения, а лишь некоторое время спустя после нагрузки. Возможно также наличие болезненности при пальпации в области сустава. Но болезненность при артрозе обычно не сопровождается отеком, как это бывает при воспалительных явлениях в суставе (например, при ревматоидном артрите).

Скованность сустава является еще одним распространенным симптомом. Это наиболее заметно при пробуждении утром и после длительного периода покоя. Движение может снизить скованность, но чрезмерное движение в конечном итоге приведет к боли. Скованность в суставе имеет тенденцию к ухудшению с течением времени, по мере прогрессирования заболевания. Даже тогда, когда скованность в суставе уменьшается, нормальный диапазон движения не восстанавливается. Со временем это приводит к значительному снижению двигательной активности. В суставе может также появиться хруст при движении, особенно по мере прогрессирования болезни. Обычно суставные хрящи на концах костей трутся друг о друга, но в связи с гладкой поверхностью и хорошей смазкой синовиальной жидкостью это трение не приводит к появлению звуков. При артрозе же хрящевая поверхность не такая гладкая и это приводит к появлению звуков при движении в суставе (хрусту, скрежету). Уплотнение – крупные суставы, такие как коленные становятся более плотными на ощупь. Костные разрастания, возникающие при артрозе (остеофиты), образуются в течение времени и могут прощупываться под кожей в виде

Диагностика

Как правило, диагностика не представляет особых затруднений и основана на совокупности данных осмотра и инструментальных данных (рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ суставов). Но учитывая, что при артритах также развиваются изменения в хрящевой ткани, необходимо тщательная дифференциальная диагностика дегенеративных изменений в суставах с последствиями длительного воспалительного процесса. Поэтому, лабораторная диагностика также необходима при диагностике артроза.

Лечение

Заболевание чаще наблюдается у пожилых людей и поэтому лечение чаще всего имеет симптоматический характер. Ключевым в консервативном лечении является снижение боевых проявлений и улучшение функциональности суставов. Медикаментозное лечение (например, НПВС) должно назначаться с учетом имеющейся у пожилых людей сопутствующей соматической патологии. Хороший эффект дает внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости (ферматрон, остенил и т.д.) что позволяет уменьшить трение в суставе, улучшить функцию сустава и уменьшить болевые проявления. Также возможно внутрисуставное введение стероидов пролонгированного действия (например, дипроспана). В последнее время стали использовать пролотерапию, которая заключается во введении в ткани веществ улучшающих регенерацию соединительной ткани.

Физиотерапия позволяет достаточно эффективно снизить болевые проявления, уменьшить воспалительные явления.

ЛФК. Дозированные физические нагрузки позволяют сохранить функциональность суставов, но нагрузки необходимо подбирать аккуратно, так как избыточные нагрузки приводят к усилению болевых появлений.

Хирургическое лечение. При выраженном артрозе крупных суставов (например, коксартрозе или гонартрозе) и значительном нарушении функции сустава и стойком болевом синдроме рекомендуется эндопротезирование.

www.dikul.net