Периартрит тазобедренного сустава

Периартрит — это поражение околосуставных тканей, а именно воспаление сухожилий, суставных капсул, синовиальных сумок, связок и пр. Название этому заболеванию было присвоено в конце 19 века французским медиком Симоном Дюпле. Наиболее распространенной формой болезни является плечелопаточный периартрит.

Описание заболевания

Говоря научным языком, периартрит — это дегенеративное поражение сухожилий и околосуставных мягких тканей. Патология начинает развиваться в месте крепления сухожилий к кости и сопровождается воспалением серозных сумок и связок.

Плечелопаточный периартрит — часто встречаемая форма заболевания. Основная причина поражения сухожилий плечевого сустава заключается в том, что связки и сухожилия в этой области постоянно находятся «под напряжением», это связано с отведением плеча назад и его ротацией.

Периартриту чаще всего подвержены крупные суставы, однако воспаление мягкотканных структур может развиться в любом другом суставе, которому периодически или постоянно причиняется вред в виде физической нагрузки или травматизации.

В медицине периартрит делят на следующие группы:

1. Периартрит коленных сухожилий. Околосуставные ткани воспаляются на внутренней стороне колена.
2. Периартрит голеностопного сустава. При поражении суставов голени и стопы необходимо полное обездвиживание конечности. Околосуставное воспаление тканей в нижней части ноги приносит пациенту сильную боль, так как нагрузка на ноги гораздо более сильная и ощутимая в сравнении с верхними конечностями.
3. Периартрит локтевого сустава. Поражаются сухожилия мышц-разгибателей кисти и пальцев в местах их крепления к кости.
4. Периартрит пальцев рук. Недуг поражает межфаланговые суставы рук. Главная причина воспаления — переохлаждение конечностей, перманентная нагрузка.
5. Периартрит тазобедренного сустава.
6. Лопаточный периартрит, или синдром Дюпле, — самая распространенная форма заболевания. Причины развития болезни — нарушение метаболизма, шейный остеохондроз, травмы суставов и др.

Предпосылки к развитию периартрита

Причин появления такого заболевания, как периартрит, огромное количество. Чаще им болеют женщины после 40 лет.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни:

• врожденные недостатки суставов верхнего плечевого пояса;
• постоянное переохлаждение;
• психоневрологические нарушения;
• наличие таких болезней, как ишиас, артроз и др.;
• проблемы с сердцем (инфаркт миокарда, коронарная болезнь и др.);
• микротравмы сухожилий или перегрузка суставов;
• повышенные и однообразные физические нагрузки;
• инфекционные болезни печени хронического характера;
• нарушение обмена веществ;
• болезни периферических сосудов и др.

Примечание. Плечелопаточный посттравматический периартрит, или синдром Дюпле, часто встречается у спортсменов и строителей.

Формы заболевания и основные симптомы

Медики выделяют три формы заболевания:

1. Простая форма. Данная стадия развития болезни характеризуется слабой болью при движении конечности. Простая форма течения плечелоктевого периартрита протекает без ярко выраженных симптомов. Зачастую боль проходит сама собой.
2. Острый периартрит является осложнением «недолеченного» периартрита простой формы. Боль в области суставов появляется быстро и внезапно, болевые ощущения нарастают к концу дня. У пациента наблюдается повышение температуры, пораженный сустав отекает и опухает.


3. Хроническое течение периартрита. Данная форма развивается у пациентов, которые перенесли острый периартрит. Больные жалуются на суставную боль при движении. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, хроническая форма периартрита может привести к неблагоприятным последствиям — развитию анкилозирующего периартрита, капсулита и др.

Диагностические методы

Для установки диагноза «периартрит» требуется первичный осмотр пациента и сбор анамнеза. Для каждой стадии заболевания необходимы особенные методы диагностики. Например, при простой форме периартрита доктор оценивает наличие ограничения ротации и движения конечности, признаков Эргазона и Дауборна, рентгенологическое сужение щели и др.

Острая форма периартрита отличается от простой пронзительной диффузной болью и резким ограничением двигательной активности пораженного сустава. У пациента наблюдается отечность и припухлость конечностей. При хроническом течении заболевания больной жалуется на умеренные боли той же локализации, наблюдаются симптомы «механической блокады».

Зачастую диагноз «периартрит» устанавливают после исключения у пациента таких заболеваний, как артрит и артроз. Больной обязательно сдает общий и клинический анализ крови, проходит ультразвуковое и рентгенологическое исследование суставов.

Как лечить?

Лечение периартрита в первую очередь направлено на устранение симптоматики заболевания. Пациентам назначается прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Помогают справиться с воспалением при периартрите таблетки Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак и др.

Следующим шагом в лечении данного недуга является разгрузка пораженного сухожилия. Чтобы добиться состояния покоя больного сустава, зачастую пациенту назначают полную иммобилизацию конечности. При простой форме периартрита эффективно помогают деревянные или проволочные шины, поддерживающие повязки. В запущенных случаях пациенту могут назначить ношение съемной гипсовой лонгеты. Как показывает практика, даже несколько дней обездвиживания конечности помогают быстро справиться с недугом.

При упорных болях пациентам назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Уколы при периартрите повторяют через 5-10 дней до уменьшения болевых ощущений.

Улучшают кровообращение и снижают болевые ощущения физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными в борьбе с периартритом являются синусоидальные токи, фонофорез, ультразвук и др.

Лечебная гимнастика и регулярные физические упражнения не менее эффективны в борьбе с заболеванием. Пациентам с периартритом показано проведение точечного массажа, сеансы иглоукалывания, мануальная терапия и др.

В дополнение к традиционному комплексу лечения больным рекомендуется использовать народные средства, однако делать это нужно только с разрешения врача. Хорошо помогают при периартрите настои из корня лопуха, черной смородины, крапивы, компрессы и растирания.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите.

Важно! Если все вышеперечисленные консервативные методы лечения периартрита не помогают, пациенту назначают хирургическое лечение.

Прогноз периартрита обычно благоприятный, но следует помнить, что терапия при данном виде заболевания должна быть настойчивой и длительной.

sustavinfo.com

Что такое периартрит?

Периартрит — это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в околосуставных тканях крупных суставов: связках, капсуле сустава, окружающих его сухожилиях и мышцах.

Периартрит может развиваться во всем межкостных соединениях опорно-двигательного аппарата.

При периартрите поражаются:

1. Синовиальные сумки;
2. Суставная капсула;
3. Околосуставные мышцы;
4. Сухожилия мышц.

Чаще всего при этом заболевании страдают самые подвижные суставы:

1. Локтевой;
2. Плечевой;
3. Тазобедренный;
4. Коленный;
5. Голеностопный.

Это заболевание носит, как правило, хронический характер и прогрессирует с течением времени. Если при появлении первых симптомов заболевания больной не обратиться к врачу, то развивающиеся патологические процессы могут привести к нарушению физиологической функции сустава и инвалидности.

Плечелопаточный периартрит является наиболее частой формой патологии околосуставных тканей. По статистике она составляет около 80% от всех «ревматических» поражений плеча. Это связано с тем, что сухожилия мышц, которые прикрепляются к плечевому суставу, постоянно находятся в состоянии функционального напряжения, что приводит к ранним дегенеративным изменениям в тканях. В МКБ 10 плечелопаточный периартрит занесен под кодом «М 75», как одна из возможных причин инвалидности 3 группы. Лопаточный периартрит встречается, как правило, у женщин старше 40 лет. Обычно поражается правое плечо, так как оно постоянно испытывает большую нагрузку и подвержено микротравматизации.

Движение руки в плечевом суставе является достаточно сложным физиологическим процессом, в котором участвует «истинный» плечевой сустав, и так называемый «второй» плечевой сустав, который образован не двумя суставными поверхностями, а костно-мышечными и капсульно-сухожильными образованиями.

Начальная стадия заболевания характеризуется тем, что в результате микроразрыва фибрилл сухожилия на его поверхности появляется очаги фибриноидного некроза. Через некоторое время в этом месте развиваются деструктивные процессы, и происходит прободение влагалища со вскрытием некротического содержимого в субдельтовидную и субакромиальную сумки. В самых тяжелых случаях, у человека может возникнуть тотальный разрыв сухожилия плеча. Все эти патологические изменения сопровождаются реактивным воспалением околосуставных тканей (тендобурсит, теносиновит, тендинит).

Если поражается сухожилие двуглавой мышцы, то оно становится утолщенным и неровным. Наблюдается отек и гиперемия синовиальной оболочки влагалища с последующим сдавлением сухожилий, а также некрозом и прорастанием к межбугорковой борозде.

Следствием этого патологического процесса является возникновение очагов кальцификации сухожилия. В некоторых случаях при шейно-лопаточном периартрите кальцификаты рассасываются, и при разрыве сухожилий попадают в поддельтовидную и подакромиальную сумки, вызывая в свою очередь острый или хронический реактивный бурсит.

Этиология

Существует множество различных факторов, которые могут спровоцировать периартрит. К микронадрывам связочного аппарата может привести не только однократная силовая нагрузка, но и стереотипные (повторяющиеся) движения.

Предрасполагающие факторы:

1. Женский пол;
2. Возраст старше 40 лет;
3. Переохлаждение;
4. Нарушение обменных процессов;
5. Нейро-рефлекторные нарушения;
6. Осложнения, вызванные перенесенными инфекционными заболеваниями;
7. Травмы и микротравмы опорно-двигательного аппарата;
8. Врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата;
9. Стенокардия;
10. Нервно-психические нарушения;
11. Спортивная травма;
12. Профессиональные травмы;
13. Заболевания сердца и перенесенный инфаркт миокарда;
14. Заболевания позвоночника;
15. Острые и дегенеративные изменения в суставах (артроз, ишиас, спондилез).

Классификация

Формы заболевания:

• Первичный:
• Вторичный (развивается на фоне другого патологического состояния).

По течению:

• Острый;
• Хронический.

Клиническая картина

Основными симптомами периартрита являются:

• Ноющие боли в суставах, которые усиливаются при движении или при воздействии на организм неблагоприятных условий;
• При движении возникает мышечное напряжение в зоне поражения;
• Наблюдается отек мягких тканей сустава;
• Амплитуда активных движений в суставе ограничена.

Плечелопаточный периартрит

При этой форме заболевания патологический процесс развивается в сухожилии мышцы (supraspinatus),которая расположена в надостной ямке лопатки.

Симптомы острой формы лопаточного периартрита:

1. У пациента возникает внезапная боль в плече, которая может отдавать в шею и руку, с течением времени боль нарастает;
2. В ночное время происходит усиление болевого синдрома;
3. Движения рукой вперед практически безболезненны, а при попытке больного произвести вращения рукой вокруг оси или через стороны вверх – возникают затруднения;
4. На передней поверхности плеча отмечается небольшая припухлость;
5. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
6. Ухудшается общее самочувствие, пациент страдает бессонницей.

В течение этого заболевания можно выделить три стадии:

1 стадия – боль в плече возникает не только при движениях, но и в покое. Активные движения производятся в полном объеме, амплитуда еще не нарушена, но из-за боли пациенты начинают щадить руку. Средняя продолжительность этой стадии 2-9 месяцев. Если больной обратился к врачу, и было назначено адекватное лечение лопаточного периартрита, то никаких последствий эта стадия заболевания иметь не будет;

2 стадия – боль утихает и появляется только при высокоамплитудных движениях в суставе. У пациента постепенно развивается нарушение функции плечевого сочленения. Периартрит на этой стадии развития можно вылечить консервативно, но терапия должна быть длительной и комплексной. Эта фаза длится 3-10 месяцев;

3 стадия – характеризуется тем, что исчезает болевой синдром, однако у больного практически полностью утрачивается функция плечевого сустава. Движения в плече резко ограничены, вплоть до полной обездвиженности. На этой стадии заболевания больному показано оперативное лечение.

Хронический анкилозирующий плечелопаточный периартрит (или «блокированное плечо») является наиболее неблагоприятной формой болезни. При некоторых неврологических процессах (опухоли мозга, гемиплегия, паркинсонизм) у больного может развиться плечелопаточный периартрит, в основе лежат нейрорефлекторные нарушения.

Периартрит локтевого сустава

Симптомы:

1. Возникает боль в локте, которая может распространяться на область предплечья;
2. На задней поверхности плеча появляется припухлость;
3. При движениях в суставе возникают ощущения крепитации;
4. Объем активных движений в плече ограничен вначале из-за болевого синдрома, а по мере прогрессирования заболевания – рубцовыми деформациями;
5. При пальпации области локтевого сустава определяются небольшие узелки.

Периартрит тазобедренного сустава

При поражении околосуставных тканей расположенных в области тазобедренного сочленения появляются следующие симптомы:

• При движении появляется боль в бедре, которая может отдавать в коленный сустав или голень;
• Боль возникает, как правило, в районе наружной и задней поверхности бедра;
• Во время движения возникают «щелчки» в районе тазобедренного сустава;
• С течением времени появляется ограничение наружной ротации бедра и отведения.

Периартрит коленного сустава

Симптомы:

1. Боль в колене при движении;
2. Боль чаще всего распространяется по внутреннему краю коленного сустава;
3. При движении появляется крепитация;
4. При прогрессировании патологического процесса развивается ограничение активных движений в суставе.

Периартрит голеностопного сустава

Эта форма заболевания встречается относительно редко. Боль в области голеностопного сустава, как правило, возникает при ходьбе или при активных движениях в сочленении. В некоторых случаях боль может отдавать в пятку. С течением времени появляется ограничение активных движений в суставе и стопе, что вызывает определенные затруднения при ходьбе.

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

• Данных анамнеза;
• Жалоб больного;
• Объективного осмотра;
• Дополнительных методов обследования.

Для подтверждения периартрита и исключения другой патологии суставов проводится:

1. Рентгенография;
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
3. Компьютерная томография (КТ);
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ
5. Артрограмма;
6. Функциональные тесты;
7. Лабораторная диагностика.

Дифференциальная диагностика проводится между периартритом и следующими заболеваниями:

• Артрит;
• Артроз;
• Аутоиммунные заболевания с поражением костно-суставного аппарата;
• Деформирующий остеоартроз сустава;
• Узелковый периартериит;
• Невралгия;
• Костно-хрящевые экзостозы;
• Хондроматозы синовиальных сумок;
• Туберкулез;
• Вывих;
• Миофасциальный болевой синдром;
• Внутрисуставной перелом;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Ревматизм;
• Остеосаркома;
• Адгезивный капсулит;
• Невралгическая амиотрофия;
• Туннельная невропатия;
• Остеохондроз;
• Неврит.

Лечение

Методы лечения периартрита:

1. Разгрузка пораженного сухожилия;
2. Применение болеутоляющих и противовоспалительных средств;
3. Физиотерапия;
4. ЛФК;
5. Методы народной медицины;
6. Хирургическое вмешательство.

Врачебная тактика при этом заболевании зависит от его стадии и локализации патологического процесса. Существует два способа лечения – консервативное и оперативное (хирургическое). Терапия должна осуществляться в максимально короткие сроки и иметь комплексный характер. В большинстве случаев без применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов не удается обойтись. Больному назначают лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: пираксикам, целекоксиб, ибупрофен, диклофенак, ацеклофенак, мелоксикам. Они достаточно быстро и эффективно устраняют воспаление в околосуставных тканях и купируют болевой синдром.

В том случае, если у пациента имеется стойкий болевой синдром и не эффективны препараты их группы НПВС, то назначаются периартикулярные блокады с новокаином и глюкокортикоидными гормонами (Кеналог, Дипроспан). Обычно для снятия боли и воспаления достаточно 1 инъекции, но в тяжелых случаях показано проведение 3-5 блокад.

В острой фазе заболевания и при выраженном болевом синдроме назначается иммобилизация пораженного сустава. С этой целью применяются эластические бинты, бандажи, ортезы, шины. Средний срок обездвиживания сустава 10-14 дней. Большое значение при лечении периартрита имеет физиотерапия. Она позволяет не только устранить очаг воспаления, но и приостановить дегенеративные изменения в околосуставных тканях. После курса физиопроцедур у пациента уменьшается боль и улучшается подвижность в суставе.

При периартрите применяется:

1. Магнитотерапия;
2. Локальная криотерапия;
3. Радоновые и сероводородные ванны;
4. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
5. Ударно-волновая терапия.

В обязательном порядке при этом заболевании назначается лечебная физкультура для больного сустава и всего организма. Комплекс упражнений должен подбираться в индивидуальном порядке врачом – реабилитологом. Занятия ЛФК помогают восстановить физиологическую подвижность в суставе, предупредить развитие склерозирующих изменений и формирование функциональной недостаточности конечности.

В комплексную терапию включают постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию, иглоукалывание, мануальная терапия, гимнастика «цигун» и лечение различными народными средствами. Массаж при лечении периартрита противопоказан.

В том случае, если все вышеперечисленные методы консервативной терапии не дают желаемого результата, патологический процесс в околосуставных тканях прогрессирует или периартрит диагностирован на поздней стадии, то для того, чтобы вернуть подвижность суставу, больному показано оперативное вмешательство. Периартрит излечим только на ранних стадиях развития.

Заключение

Прогноз при этом заболевании обычно благоприятный. У пациента при адекватном лечении постепенно происходит рассасывание очагов дегенерации тканей и участков кальцификации, исчезновение болей и постепенное восстановление подвижности конечности. В тяжелых случаях периартрита у больного с течением времени образуются фиброзные сращения пораженных околосуставных тканей, и развивается стойкая функциональная недостаточность конечности.

travmapedia.ru

Распространенные причины периартрита тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одним из крупнейших суставов в нашем организме, который позволяет нам ходить, бегать, сидеть удобно и проводить почти всю нашу повседневную деятельность. Есть две основные части бедра: головка бедренной кости (шаровидный кости расположены в верхней части бедренной кости) и вертлужная впадина. Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты суставным хрящом, который обеспечивает движение сустава без трения.

Периартрит тазобедренного сустава характеризуется разнообразными симптомами. Следовательно, трудно поставить диагноз и найти истинную причину. Следует отметить, что заболевание наиболее часто развивается у людей преклонного возраста.

Каковы симптомы и причины?

Периартрит артрит характеризуется воспалением тканей, которые расположены около сустава, что связано с инфекцией желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, в более редких случаях, дыхательной системы. Воспаление охватывает не только суставную капсулу, но и сухожилия, мышцы и связки окружающие сустав.

Основные симптомы болезни:

• Резкая боль, когда надавливаешь на тазобедренный сустав;
• Ограниченная подвижность;
• Иногда наблюдается хромота;
• Припухлость.

Причины и факторы риска

Точная причина периартрита не известна, но в ее развитие играют важную роль два фактора — инфекционный (бактерии) и генетический.

Как видно по наблюдениям специалистов, болезнь является наиболее распространенным осложнением бактериальных инфекций некоторых систем внутренних органов.

На возникновения периартрита тазобедренного сустава влияют такие факторы:

• Инфекционные заболевания;
• Длительное нахождение на сырости в холодное время года;
• Возраст;
• Болезни, связанные с тазобедренным аппаратом.

Все эти причины влияют на человека по-разному. Ослабленная иммунная система в пожилом возрасте подвергается влиянию всех этих факторов, позволяя провоцировать развитие заболевания.

Также играет важную роль наличие HLA-B27 генов. Это белок, который помогает иммунной системе признавать свои собственные клетки и отличить от чужеродных антигенов. Его присутствие связано с риском развития нескольких аутоиммунных заболеваний (в том числе, в ходе которого организм атакует сам себя). Считается, что риск развития периартрита в 50 раз больше, у лиц с HLA B27 антигена, чем у людей, которые его не имеют. Тем не менее, его роль в развитии заболевания четко не объясняется.

Факторы риска заключаются в том, что заболевание встречается в 15 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Болезнь обычно возникает у людей в возрасте от 40 до 55 лет.

Диагностика и лечение

Выполненные анализы крови, мочи, кала, исследование синовиальной жидкости и синовиальной мембраны, исследования изображений (X-лучи суставов) являются основными методами диагностики периартрита тазобедренного сустава.

Рентгенодиагностика играет важную роль в обнаружении болезни. Прогноз наиболее часто носит благоприятный характер. Лечение включает в себя временное обездвиживание сустава путем применения, ограничивающего движение бинта.

Во время лечения периартрита тазобедренного сустава пациенты должны ограничить свою физическую активность (особенно в пораженных суставах). Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты (чтобы свести к минимуму боль). В более тяжелых случаях ваш врач может назначить глюкокортикоиды (но только на короткое время).

Основные методы лечения:

• Термотерапия;
• Физиотерапия;
• Инъекции раствора новокаина в ткани окружающих сустав,
• Лечение в санатории;
• В более редких случаях, лучевая терапия.

Если симптомы сохраняются в течение более чем 3 месяца или НПП (нестероидные противовоспалительные препараты) неэффективны, рекомендуется включить в лечение болезнь-модифицирующие препараты, например сульфасалазин, метотрексат, азатиоприн. Лечение антибиотиками показано только в случае активной инфекции.

tvoyaybolit.ru

Причины

Постоянное травмирование тканей суставной сумки (сухожилий, связок и мышц) может вызвать периартроз.

Этому способствуют следующие факторы:

• повышенные физические нагрузки;
• заболевания позвоночника;
• переохлаждение;
• недостаток витаминов и минералов в организме;
• хронические воспалительные заболевания суставов и костей;
• ушибы, падения.

Где возникает заболевание?

Чаще всего периартроз поражает крупные суставы и вызывает нарушение их подвижности.

• Плечевой и лопаточный периартроз.
• Локтевой.
• Тазобедренный (крестцово-подвздошный).
• Периартроз коленных суставов.
• Периартроз мелких суставов: стоп, кистей, пальцев рук и ног.

Плечелопаточная форма

Плечевой и лопаточный периартроз чаще всего развиваются из-за травм связок и мышц, полученных при физических нагрузках или патологиях позвоночника.

Болезнь начинается с болей, которые возникают при движении. Наблюдается небольшое нарушение подвижности руки, к примеру, её невозможно вытянуть вверх или завести назад. При отсутствии лечения на этом этапе, болезнь прогрессирует в острую стадию.

Плечевой и лопаточный периартроз в острой стадии можно определить по следующим симптомам:

• резкие боли в конечности по ночам;
• припухлость и болезненность при пальпации;
• боли при движении, отдающие в руку или шею;
• ограничение подвижности руки.

Из-за сильных болей человек принимает характерную позу, больную руку часто прижимает к себе.

Плечевой и лопаточный периартроз переходит в хроническую форму при неправильном лечении в острой стадии.

Симптомами хронического процесса являются:

• бессонница, вызванная ночными болями;
• острая боль при резких движениях;
• болезненные ощущения в состоянии покоя.

Лопаточный периартроз можно вылечить, устранив основную причину болезни. В комплексе лечения хирург назначает приём нестероидных противовоспалительных средств, курс массажа и физиотерапии.

Локтевой периартрит

Воспалению тканей локтевого сустава сопутствуют следующие симптомы:

• выраженная отёчность и болезненность локтевого сустава;
• ограниченная подвижность руки;
• резкие боли при движениях;
• ноющие боли, носящие постоянный характер.

Болезнь развивается в результате резких движений рукой, когда происходит растяжение и травмирование близлежащих тканей локтевого сустава.

Если лопаточный периартроз может быть вызван нарушениями строения позвоночника, то локтевой возникает только при травмировании тканей суставной сумки.

Тазобедренный периартрит

Периартрозу тазобедренных суставов могут предшествовать травмы, хронические воспалительные процессы опорно двигательной системы и органов малого таза, физические нагрузки. При этом поражается крестцово-подвздошная суставная сумка, лобковый симфиз или запирательная мембрана.

Кретстцово-подвздошная форма встречается чаще всего. Её симптомами служат:

• ноющие боли при ходьбе;
• ограничение подвижности ног, хромота;
• выраженный отёк.

Для лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства, при бактериальном воспалении назначают инъекции антибиотиков. Крестцово-подвздошный периартрит могут вызвать заболевания позвоночника. Поэтому в комплекс терапии обязательно включают массаж.

Несвоевременное обращение к специалисту при крестцово-подвздошной форме может привести к полному отсутствию подвижности ноги и даже инвалидности.

Коленный периартрит

Возникновение периартроза коленного сустава происходит при травмах и ушибах, падениях, или резких движениях.

Симптомами периартроза коленного сустава являются:

• резкие боли при ходьбе;
• неприятные ощущения в колене, усиливающиеся ночью;
• отёчность колена;
• невозможность согнуть ногу.

Периартрит мелких суставов

Возникает крайне редко при травмировании рук или ног. При этом присутствует ограничение в подвижности кистей или стоп, а также пальцев на них.

Диагностика

Основным способом диагностики для этой болезни является рентгенологическое исследование и визуальный осмотр врача.

Чем лечить?

Лечение назначает хирург, после проведённого осмотра и постановки диагноза.

При лечении крестцово-подвздошной и плечелопаточной формы в острой стадии рекомендуется постельный режим. При периартрозе коленного сустава и локтевого, конечность обездвиживают, накладывая специальную повязку.

Для лечения воспаления и снижения отёка применяют нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Диклокаин».

Для подавления болевого синдрома применяют мази и гели для местного нанесения: «Кетонал», «Финалгон», «Лиотон», «Фастум-гель».

При сильной боли врач применяет инъекции с анестетиками в область суставной сумки.

Обязательно при лечении назначение физиотерапии. Она включает в себя:

• массаж;
• магнитотерапию;
• лазерную терапию;
• иглоукалывание.

Такое сочетание противовоспалительных препаратов и физиотерапии помогают справиться с заболеванием.

Подводим итог

Заболевание поражает ткани околосуставной сумки, вызывая сильный отёк, который препятствует нормальной подвижности конечностей. Основной причиной плечелопаточной и крестцово-подвздошной формы являются болезни опорно двигательного аппарата.

Лечение заключается в применении противовоспалительных средств и устранении болевого синдрома. Сеансы физиотерапии помогают ускорить процесс восстановления тканей. Больную конечность необходимо максимально обездвижить, для этого врач назначает постельный режим – при плечелопаточной и тазобедренной форме, или специальную повязку – при локтевом периартрите и периартрозе коленного сустава.

Рекомендации эксперта

1. Методы лечения и дозировку препаратов может назначать только врач, так как они имеют противопоказания.
2. Лечиться народными способами, без консультации с врачом, не рекомендовано.

dlyaspiny.ru

Характеристики

Периартрит характеризуется формированием воспалительного и дистрофического процесса в околосуставной сумке и мягких тканях. Частота постановки диагноза «периартрит» составляет около 30% от всех случаев обращения пациентов к врачам-травматологам и ортопедам.

Этот вид патологических изменений условно делиться на 2 типа:

• воспалительный тип периартрита, который характеризуется формированием локальной реакции в области тазобедренного сустава;
• дистрофический тип периартрита (характерно преобладание процессов разрушения тазобедренного сустава).

Причины

Данное заболевание не относиться к разряду инфекционных патологий. В основе периартрита тазобедренного сустава лежит чрезмерная нагрузка и травмы данной области. Оба фактора ведут к повреждению околосуставных мышц и суставной капсулы, в результате чего развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Кроме того, это заболевание характеризуется формированием локального асептического воспаления.

Основной задачей медицинских специалистов является купирование патологического процесса на стадии воспаления. Если это не произошло вовремя, то с возрастом у человека формируются рубцовые изменения в области сустава. Это приводит к двигательным ограничениям, в результате чего человек подвижность и трудоспособность.

Поздняя диагностика периартрита заканчивается оперативным вмешательством с целью восстановления подвижности в тазобедренном суставе.

Существуют факторы, способные послужить причиной развития данного заболевания. К таким факторам относят:

• систематические переохлаждения;
• возрастные изменения в костно-суставном аппарате;
• дегенеративно-дистрофические изменения в опорно-двигательном аппарате (остеоартроз, остеохондроз, спондилез);
• патологии эндокринной системы;
• постоянная нагрузка на область тазобедренного сустава (спортивные нагрузки, профессиональные особенности);
• травмы и оперативные вмешательства на тазобедренном суставе.

Симптомы

Клиническая картина периартрита не имеет характерных особенностей. Первичным симптомом является боль при движении в области бедра, которая связана с дегенеративно-дистрофическими изменениями в мягких тканях. Некоторые люди могут ощущать болевой синдром не только в бедре, но и в области колена на стороне поражения.

С определённой периодичностью отмечается формирование отёка и локального покраснения в области сустава. В процессе врачебного осмотра, обнаруживается болезненность в паховой области и наружной части бедра.

Интенсивность клинических проявлений при данном заболевании, зависит от тяжести течения патологического процесса. Многие люди ощущают скованность в тазобедренных суставах, преимущественно в утреннее время суток. Болевой синдром склонен к усилению при физической нагрузке.

Диагностика

Своевременная диагностика заболевания играет важную роль в вопросах эффективности лечения. В стандартный перечень медицинских исследований входят такие мероприятия:

• клинический анализ крови, при помощи которого можно обнаружить факторы воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
• общий анализ мочи;
• пункция сустава с последующим исследованием синовиальной (внутрисуставной) жидкости;
• рентгенологическое исследование.

Наиболее информативным методом остаётся рентгенологическое исследование, при помощи которого можно выстроить прогноз заболевания.

При неэффективности указанных методов, выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография, способная определить патологические изменения в области тазобедренного сустава.

То, как протекает периартрит тазобедренного сустава, его симптомы и лечение, зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

Лечение

Перед тем как лечить заболевание, необходимо свести физическую активность, которая создаёт дополнительную нагрузку на сустав, до минимума. Ограничение подвижности осуществляется посредством специального бинтования. Снятие болевого синдрома и воспаления осуществляется с помощью приёма нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

При тяжёлом течении процесса, пациенту назначают кратковременный курс лечения глюкокортикостероидами, оказывающими противовоспалительный эффект. К вспомогательным видам терапии при периартрите тазобедренного сустава относят:

• аппаратная физиотерапия и электрофорез с лекарственными препаратами;
• термотерапия;
• санаторно-курортное лечение (грязелечение, водолечение, гальванизация, ЛФК и лечебный массаж);
• инъекционное введение новокаина в околосуставные ткани;
• при необходимости проводиться лучевая терапия.

Если на протяжении более 3 месяцев человек не ощущает эффекта от проводимой терапии, то ему назначают такие лекарственные препараты, как Метотрексат, Сульфасалазин, Азатиоприн. Антибактериальная терапия при данном заболевании показана только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

При отсутствии эффективности консервативной терапии, пациенту рекомендуется оперативное вмешательство, которое позволяет вернуть подвижность и снять болевой синдром. Своевременное обращение за медицинской консультацией увеличивает вероятность благоприятного исхода заболевания и восстановление полноценной жизнедеятельности.

Рекомендуемые клиники

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский)

Круглосуточно.
Россия, Москва, Орловский переулок д. 7
+7 (495) 241-49-38

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ — 5700 руб.
Удаленный телемониторинг состояния здоровья — 5800 руб.
Прием врача / Консультация:

• ортопеда-травматолога — 10700 руб.
• хирурга 10700 руб.
• Лекция врача-специалиста — 35000 руб.
• Иностранного хирурга-травматолога — 9600 руб.

Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic»

Пн-Пт: 09:00 — 19:00
Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов — 3000 руб.
• Приём профессора по эндопротезированию суставов — 5000 руб.
• Приём к.м.н. по артроскопии суставов — 3000 руб.
• Удаление внутрисуставных тел — 24000 руб.
• Реконструкция стоп — 97000 руб.
• Эндопротезирование тазобедренного сустава — 410000 руб.
• Эндопротезирование коленного сустава — 400000 руб.

nogi.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ревматоидный артрит диагноз Реактивный артрит у детей симптомы Артрит симптомы лечение диагностика Питание при полиартрите суставов Артрит или артроз коленного сустава разница Болезнь артрит Ревматоидный артрит суставов Лечение спондилоартроза