Лечение спондилоартроза

Спондилоартроз — это заболевание позвоночника (остеоартроз), которое поражает в фасеточном суставе все составные части. Характеризуется болевыми ощущениями, усиливающимися при передвижениях или нагрузках на организм больного и ослабевают при полном покое. Считается возрастной болезнью и в 90% из 100 формируется у людей, возраст которых составляет 65 лет и старше. Но все же, к сожалению, данная патология встречается и в молодых 30-летних пациентов.

В большинстве случает болезнью поражаются шейные позвонки, реже грудные и в области поясницы. Приблизительно 12% из всех болезненных ощущений в спине случаются при спондилоартрозе.

На ранних сроках заболевание легко лечится, не создавая для пациента неудобств в повседневной жизни. При ярко выраженных симптомах могут проявляться неврологические нарушения. Устанавливается диагноз с учетом исследований МРТ, КТ, рентгеновских снимков, радиоизотопного сканирования и прочих анализов. Лечение спондилоартроза, как правило, консервативное.

Причины

Основанием в формировании спондилоартроза являются изменения позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, вызванные как природными процессами старения, так и разноплановыми факторами.

Врачи-вертебрологи выделают несколько ключевых факторов развития спондилоартроза:

1. Патология развития позвоночника. Присутствие добавочного шестого поясничного позвонка, объединение в недвижимый блок 5 пятого, не до конца сформировавшиеся дуги позвонков.
2. Травмы позвоночника. Как правило, спондилоартроз проявляется в следствии подвывиха в позвоночных суставах.
3. Малоустойчивость позвонков.
4. Остеохондроз.
5. Стабильные увеличенные нагрузки на позвонок (сидячий образ жизни, профессиональные или любительские занятия спортом, тяжелый физический труд, плоскостопие).

Также имеется последовательность предполагающих причин, которые приумножают риск формирования данной аномалии.

1. Естественное старение организма (после 65 лет).
2. Лишний вес.
3. У женщин после менопаузы.
4. Наследственная предрасположенность к любым заболеваниям позвоночника.
5. Заболевания аутоиммунной природы.
6. Наличие таких болезней, как подагра или сахарный диабет.
7. Несбалансированное питание, неправильный режим.

Спондилоартроз формируется последовательно, его начало состоит из изменений атрофического характера в хрящевых участках суставов. С развитием заболевания хрящевые клетки постепенно гибнут в результате чего начинают прогрессировать дегенеративные процессы, теряется эластичность в хрящах.

Далее, размер хряща уменьшается, в итоге происходит обнажение суставных плоскостей на кости. Происходит смена костных соединительных тканей, начинают проявляться воспалительные процессы. Это случается из-за разрушительных процессов в хрящевом суставе (он крошится и распадается на меленькие фрагменты). Далее эти фрагменты проникают в синовиальную жидкость. Краевые частицы костной поверхности начинают постепенно прорастать, образуя остеофиты различных размеров.

Классификация

Спондилоартроз разделяют на три крупные группы, в зависимости от того, в какой области позвонка он прогрессирует:

• Цервикоартроз – спондилоартроз в шейном отделе позвоночника.
• Дорсартроз – спондилоартроз в области грудной клетки.
• Люмбоартроз – спондилоартроз поясничной области позвонка.

По стадиям формирования рассматривают 4 фазы развития:

• Первая. Начальные процессы не сопровождаются какими-либо симптомами. На этом этапе происходит утрата пластичности позвоночного диска, расстройства в связках, а также в заставочных оболочках. Обнаруживается, как правило, случайно при обычном профилактическом медосмотре.


• Вторая. На этой стадии развития начинают проявляться болевые ощущения в области спины, усталость, расстройства подвижности позвонка.
• Третья. К уже прогрессирующей болезни прибавляются воспалительные процессы, ими поражаются костные плоскости сустава, приступают к формированию маленькие остеофиты, работа связочного аппарата нарушается.
• Четвертая. В очаге поражения позвоночного столба двигательные функции не работают, возникает анкилоз, спондилез, остеофиты имеют крупные размеры, проявляются нарушения нервной и сосудистых систем. Эта фаза развития заболевания является необратимой.

Рассматривая заболевание в процессах патологических изменений, можно выделить несколько типов:

1. Деформирующий. Данный процесс подразумевает деформацию позвоночных форм остеофитами.
2. Дегенерирующий. Процесс разрушения поверхностей суставов в тех местах, где соединяются позвоночный столб и ребра, а также по части дуг позвонков, разрушается строение межпозвоночного диска.
3. Дугоотросчатый. Разрушительные процессы происходят и в областях соединения позвоночника и ребер, и в дугоотросчатых суставах.
4. Анкилозирующий. Именуется болезнью Бехтерева, способна поражать большинство суставов, при этом сильно деформируя их.
5. Диспластический. Это полное разрушение структуры сустава и дальнейшей деформацией.
6. Унковертебральный. Процесс разрушения, которых происходит в районе первого и второго шейных позвонков промеж остистыми отростками, расположенными на задней (задней) поверхности.
7. Полисигментарный. Этот разрушительный процесс затрачивает более двух отделов позвоночника.

Симптомы

Главным признаком спондилоартроза – это появление болезненных ощущений во время передвижения человека, поворотах, при наклонах, а исчезает в состоянии полного покоя.

Симптоматика разрушений в разных разделах позвоночного столба различна.

Шейный отдел

• Сильные боли в шее, отдающая в лопатки, руки или плечи, затылочную часть, от периодической, возникающей подчас нагрузки, до постоянной ноющей с прострелами.
• Гул в ушах.
• Хрустит шея в области суставов.
• Неудобства при поворотах туловищем, наклонах головы, регрессирующий в абсолютное обездвиживание шеи.
• Жалующаяся боль, при переменах погоды (в частности, на дождливую).

Грудной отдел

• Болевые ощущения позвонка в грудном отделе – начинаются с периодических, как правило, после физических и прочих нагрузок, далее, перерастают в постоянные.
• Боль при непогоде с повышенной влажностью.
• Подвижность позвонка в пораженной области максимально ограничена.
• Скованность в области позвонка по утрам.
• Мышцы в очаге поражения атрофируются.
• При резких движениях хрустят суставы.

Поясничный отдел

• Сильные болевые ощущения в области ягодиц, пояснице или бедер. Ноющая боль проявляется на первоначальной стадии развития спондилоартроза, возрастает во время движения позвоночником в зоне поражения.
• Скованность по утрам.
• Подвижность в очаге поражения нарушена.
• Нарушаются походка человека и осанка.

Диагностика

Поводом для проведения диагностики пациента используются его жалобы, ход болезни (когда появились боли впервые, как именно проявлялись, с чего начинались, как прогрессировали), осмотра специалистом на предмет: атрофии мышц, патологии в осанке и подвижности. После того как все эти процедуры будут пройдены, назначается более детальное (инструментальное) обследование:

• Рентгенография. Выполняется и в боковой, и в прямой проекции. Это позволить более детально определить строение костных тканей, есть ли в наличии сросшиеся позвонки, остеофиты и так далее.
• Компьютерная томография. КТ – это гораздо точнее диагностика, в сравнении с рентгеном. Она позволит определить даже самые маленькие аномалии как в костных тканях, так и в хрящевых.
• Томография магнитно-резонансная. МРТ – дает возможность выявить мельчайшие анормальности хрящей, костей, связок и сосудов.
• Сканирование радиоизотопом. Позволяет определять области воспалительных процессов в суставах.
• Ангиография. Это обследование позвоночной артерии при помощи константного рентгенологического обследования – позволит определить в деталях ее проходимость, а также наличие аномальных явлений в потоках крови.
• Диагностическая блокада. Это последний и завершающий этап в диагностике заболевания спондилоартроз. В область пораженного заболеванием сустава вводится при помощи инъекций анестетик и глюкокортикостероид. Если боль проходит, это является лишним подтверждением того, что сустав позвонка поражен заболеванием.

Лечение

Весь процесс лечения спондилоартроза направлен на устранение болевого синдрома, прерывания развивающейся болезни, оптимизацию нагрузок на позвоночник. Лечение может быть:

1. Консервативным.
2. Оперативное.

Медикаментозный метод лечения

Этот вид лечения направлен на ликвидацию симптомов заболевания. Могут применяться препараты:

• НПВП – рассчитан на уменьшения болевых ощущений, а также воспалительных процессов. Применяется в виде таблеток (от 1 до 3 в сутки при проявлениях болевого синдрома) или в виде инъекций (от 1 до 2 в сутки в день возникновения боли).
• Лекарственные препараты: Деклофенак, Пироксикам, Диклоберл, Баралгин, Анальгин и другие.
• Хондропротекторы. Препараты, способствующие уменьшению разрушительного процесса хряща, со способностью частичного восстановления хрящевой клетки. Применяется чаще всего в таблетках, впрочем, может использоваться при необходимости и инъекцией вводят внутрь сустава.
• Лекарственные препараты: Хондрофлекс, Артрин, Глюкозамин, Мукосат, Эльюбона и другие.
• Миорелаксанты. Назначаются больному как дополнительная терапия в случаях проявления рефлекторного напряжения мышечной скелета спины.
• Препараты: Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд и другие.
• Витамины группы В. Лучше всего вводить внутримышечно.

Физиотерапевтический метод лечения

Сегодня в лечении спондилоартроза огромное значение отведено лечебным физиопроцедурам, которые укрепляет мышечные ткани поясничного и грудного отделов. А в сочетании с плаванием и массажем дает существенные результаты.

Физиотерапия в лечении спондилоартроза позволяет усилить эффект от приема медикаментозных препаратов, способствует ускорению процесса выздоровления пациента, предупреждает прогрессирование болезни. Самые используемые и действенные методы:

1. Магнитная терапия.
2. Процедуры электрофореза.
3. Массаж спины.
4. Тракция позвонков.
5. ЛФК.
6. Плавание в бассейне.
7. Иглоукалывание.
8. Лазерная терапия.
9. Термотерапия.

Очень рекомендовано носить специальные спинные корсеты, они способны правильно распределять степень нагрузки на позвонки, тем самым способствуют уменьшению прогрессированию спондилоартроза, помогают процессу выздоровления.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство выполняется очень редко и только при обусловленных показаниях:

• При нарушениях функций тазовых органов и сдавливании спинного мозга.
• При стенозах (сужении) спинномозгового канала.
• Параличах вследствие травм спинного мозга.
• Нестабильность позвонков.
• При прогрессировании болезни, когда эффект от консервативного лечения не достигнут.

Как правило, при хирургическом вмешательстве удаляется пораженный заболеванием сустав, создается недвижимый блок. Таким вот образом удается устранить болевой синдром, однако, прооперированный участок позвонка останется неподвижным.

Выполняются операции и по удалению остеофитов, при замене пораженных суставов на имплантаты искусственного происхождения. В тех случаях, когда происходит сужение спинномозгового канала и начался процесс формирования невралгической симптоматики, выполняется восстановление проходимости по нервным окончаниям, а также спинномозгового вещества.

Осложнения при спондилоартрозе

Как правила 3 и 4 этапы развития спондилоартроза часто дают осложнения:

• Происходит травматизация позвоночной артерии.
• Спондилолистез.
• Инвалидность.
• Параличи и парезы.
• Полностью разрушаются функции тазовых органов.
• Нестабильность позвоночника.
• Летальный исход.

Профилактические мероприятия

Как профилактические меры от спондилоартроза, его прогрессирования и осложнений, рекомендовано выполнять простые правила:

1. Убрать лишние килограммы веса.
2. Систематически выполнять физзарядку или легкие физические нагрузки.


3. Пересмотреть рацион, он должен быть сбалансированным и рациональным (адекватно распределять белки, углеводы и прочие полезные вещества, регулярно принимать пищу, обогащенную минералами и витаминами).
4. Профилактика травматизма.
5. Правильное и четкое распределение нагрузки на позвонки.
6. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
7. Правильно подбирать постельное белье, в частности, матрас и подушку.
8. Желательно носить ортопедическую обувь.

Чем больше их приведенного списка пунктиков будет выполнено, тем меньше вероятность риска заболеть спондилоартрозом.

Какой врач лечит спондилоартроз

Если из описанных выше признаков и симптомов хотя бы один проявляется, а тем более неоднократно, нужно обращаться за помощью к специалисту. Самолечение в данном случае просто недопустимо, поскольку это заболевание более чем серьезно, а ошибки, допущенные при самолечении, могут привести к инвалидности – это в лучшем случае, в худшем – стремительное прогрессирование болезни, осложнения и даже летальный исход. Но какой врач занимается лечением спондилоартроза?

Немного раньше этим заболеванием занимались врачи-неврологи на сегодня – это специализация врача-вертебролога. Если так сложилось, что в населенном пункте, где проживает пациент такого специалиста нет, а к ближайшей клинике добираться далеко, обращаться за помощью нужно к врачу-неврологу. Этот врач сможет помочь преодолеть большинство последствий и поможет сохранить здоровье.

Правильное, а главное, своевременное обращение к специалисту и начатое лечение спондилоартроза — это залог успешной борьбы с недугом.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

Причины и симптомы ↑

Дистрофия хряща чаще всего вызвана нарушениями в обменном процессе. Это приводит к разрушению структуры хрящевой ткани.

Ситуация может усугубиться:

• постоянными статическими нагрузками, которые переносит позвоночный столб (например, сидение за компьютером);
• длительными физическими нагрузками и постоянные микротравмами (например, при занятии тяжелой атлетикой);
• травмами позвоночника;
• нарушением осанки;
• плоскостопием, при котором происходит нарушение осанки и неправильное распределение нагрузок на позвоночник в вертикальном положении;
• возрастными изменениями в позвоночнике (остеохондрозом);
• врожденными аномалиями позвоночника.

Спондилоартроз возникает в разных отделах позвоночника, поэтому и называется в медицине по-разному: люмбоартроз, цервикоартроз, дорсартроз.

Люмбоартроз

Люмбоартроз – спондилоартроз, который возникает в поясничном отделе и характеризуется:

• локализованной болью, которая не отдает в ноги и не сопровождается их онемением;
• боль становится сильнее, если человек встает после долгого пребывания в одной и той же позе (сидя или лежа);
• человек в состоянии найти для себя такую позу, при которой боль в позвоночнике меньше чувствуется, если не шевелиться;
• если превозмочь боль, встать и размяться, то обычно боль проходит.

Цервикоартроз

Цервикоартроз – спондилоартроз, который возникает в шейном отделе и характеризуется:

• локализацией боли в шее;
• боль может отдавать в лопатку, плечо, руку или затылок.

Дорсартроз

Дорсартроз – спондилоартроз, который возникает в грудном отделе позвоночника и характеризуется:

• отсутствием боли (чаще всего), так как этот отдел малоподвижен, особенно в пожилом возрасте;
• встречается часто, особенно в старшем возрасте.

Какой врач лечит данное заболевание? ↑

Лечение позвоночника самостоятельно недопустимо, так как последствия могут быть слишком серьезными (вплоть до ограничения подвижности).

Лучший выход – лечение у специалиста.

Раньше вопросами патологии позвоночника занимались неврологи, теперь же это сфера деятельности врача-вертебролога.

Если такого врача нет в каком-то населенном пункте, то лечением будет заниматься врач-невролог.

Квалифицированный специалист поможет пациенту предупредить многие неприятные последствия и сохранить здоровье.

К врачу следует обращаться:

• при возникновении болей в спине, шейном или поясничном отделе;
• при головных болях;
• при проблемах в работе органов таза;
• при неприятных ощущениях в конечностях.

Постановка диагноза ↑

В лечении немаловажную роль играет диагностика, которая и определяет результат лечения.

Если раньше использовали для диагностики в основном рентген, то сейчас применяют гораздо более информативные методы: компьютерную томографию, УЗИ, магнитно-резонансные обследования.

Это снижает лучевые нагрузки на пациента.

Для того чтобы поставить диагноз спондилоартроз, требуется провести ряд исследований, обычно состоящий из таких процедур:

• Проводят общий осмотр, по ходу которого наблюдается общее физическое состояние, осанка, работа суставов.
• Осмотр невролога, помогающий провести обследование изменения нервной системы, рефлексов, мышечной силы.
• Пациент направляется на рентген позвоночника, который позволит определить состояние позвонков, костной системы и выявит местонахождение остеофитов.
• В сложных случаях пациент обязательно должен пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые обеспечат детальные снимки пораженных тканей и областей.
• В ходе электромиографии измеряют электрические импульсы нервной системы пациента.

Исходя из степени тяжести заболевания, доктор выбирает оптимальный курс лечения, который призван, прежде всего, устранить болевой синдром, а также причину возникновения болей.

Есть несколько основных видов лечения болезни:

• консервативное лечение;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Основные принципы медикаментозной терапии ↑

Спондилоартроз проходит три стадии заболевания, постепенно усугубляясь.

К врачу люди приходят обычно только при спондилоартрозе 2 степени, когда симптомы становятся ярко выраженными.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые призваны уменьшить воспаление и отек в области очага поражения; эти таблетки отлично работают при сильных болях и при хронических стадиях заболевания;
• прием миорелаксантов, они помогут избежать излишней нагрузки на мышцы, из-за которой и происходят спазмы, вызывающие болевой синдром;
• в крайних случаях при сильных болях врач может назначить опиаты, а также морфин и кодеин;
• эпидуральные инъекции широко применяют при лечении спондилоартроза; эти уколы призваны уменьшить воспаление и боли в спине;
• прием хондропротекторов – препаратов, которые способствуют замедлению дегенераций хрящевой ткани;
• комплекс витаминов для улучшения общего состояния организма.

Чем быстрее человек прислушается к сигналам своего организма, и обратит внимание на симптомы, тем быстрее будет начато лечение, и тем эффективнее оно будет.

Лечение спондилоартроза позвоночника другими консервативными методами ↑

Кроме лечения позвоночника медикаментами используют и другие методы, которые хоть и не могут полностью заменить полноценный курс лечения препаратами, но как поддерживающие методы дают отличные результаты:

• мануальная терапия и остеопатия;
• массаж;
• народные средства;
• физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение;
• иглоукалывание;
• диета;
• лечебная гимнастика, упражнения, йога.

Мануальная терапия и остеопатия

Медикаментозное лечение зачастую избавляет человека от какой-то проблемы в конкретном органе, но зато может создать проблему в другом органе.

Именно поэтому все чаще в качестве альтернативы медикаментозному лечению используют такие направления медицины, как мануальная терапия и остеопатия.

Многие непосвященные считают эти два термина синонимами, но это не так. Хотя мануальная терапия и остеопатия имеют много общих черт, но все, же это различные методы лечения.

Мануальная терапия – совокупность воздействий руками, которые способствуют излечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, а остеопатия имеет более широкий спектр, включающий в себя такие понятия, как наука, философия, искусство управлять здоровьем.

Сходство мануальной терапии и остеопатии в том, что оба метода для диагностики и лечения используют руки врача.

А отличаются остеопатия и мануальная терапия своими подходами к лечению.

Мануальный терапевт может устранить симптомы заболевания, которые возникли из-за каких-то нарушений в организме.

Например, при болях в спине может найти и вправить смещенные позвонки. Однако через какое-то время существует вероятность того, что опять произойдет смещение, и боли возобновятся.

Врач-остеопат использует комплексный подход, выявляет первопричину болезни и устраняет ее.

Например, при болях в спине остеопат пытается разобраться в том, что вызвало смещение позвонков, и не только вправляет позвонки, но и пытается устранить первопричину их «выпадения».

Принято говорить, что остеопатия лечит не саму болезнь, а больного.

Остеопатия воздействует более мягко и может применяться в любом возрасте и состоянии, сводит вероятность рецидива к минимуму.

У мануального терапевта около 100 ручных техник, в арсенале остеопата их 3,5 тысячи.

С помощью мануальной терапии можно быстро устранить такие проблемы, как ущемление нервных окончаний и выпадение позвонков.

Остеопатические же техники закрепляют необходимое положение тканей и способствуют их адаптации к положительному изменению.

Но противопоставлять остеопатию и мануальную терапию не стоит — по-сути, мануальная терапия – это часть остеопатии, одно из ее функциональных направлений.

Массаж

Массаж при спондилоартрозе окажет расслабляющее действие и уменьшит спазмы, вызывающие боль.

Главные задачи массажа:

• улучшить кровоток и лимфоток в проблемной области;
• предупредить атрофию мышц;
• предупредить дегенеративные изменения тканей;
• снять или уменьшить болевой синдром.

Массируют не только мышцы спины, но и ягодичные мышцы, нижние конечности.

Вначале делают предварительный массаж с использованием приемов классического, а затем и сегментарного массажа. При этом используются гиперемирующие мази, линименты.

Длится массаж 15-20 минут, курс состоит из 15-20 процедур.

Народные средства

Лечение народными методами остается популярным, невзирая на успехи традиционной медицины.

Лечение народными средствами поможет снять воспаление.

Самые популярные и эффективные методы народного лечения:

• Самый доступный метод домашней самопомощи при спондилоартрозе – прогрев. Это может быть расслабляющая ванна с ароматическими маслами либо компресс под платком. Все это поможет быстро ослабить боль.
• Многим помогли скипидарные ванны (рецепт Залманова).
• Можно использовать компресс с настойками трав на основе березовых почек и эвкалипта, согревающие мази. Полезны растения: ромашка, шалфей, корень лопуха, душица, чистотел. Они позволят избавиться от обострения, или даже полностью излечиться.
• Отличным согревающим и терапевтическим эффектом обладает пояс из собачьей шерсти.

Тем, кто страдает от ночных болей и плохо спит, полезно принять перед сном ложку меда с подогретым молоком. Но мед обязательно должен быть высокого качества, а иначе эффект будет незначительным.

Лечение в домашних условиях

Кроме согревающих компрессов , в домашних условиях можно применять и некоторые другие методы:

• Отвлекающим эффектом обладают специальные пластыри, которые продаются в аптеках.
• На ночь для компресса можно использовать мазь, для приготовления которой нужно смешать 300 г порошкообразного сухого корня девясила со 100 г сливочного масла. Залить смесь 100 мл кипятка, размешать и потомить на паровой бане 15-18 минут, постоянно помешивая.

Физиотерапия

Благодаря использованию физиотерапии, при спондилоартрозе значительно ускоряется устранение отечности, болезненности, воспаления, восстанавливается объем движения в суставах, укрепляются мышцы спины.

В физической терапии есть два подхода: активное и пассивное лечение.

Пассивное лечение в физиотерапии:

• помогает расслабиться всему организму;
• уменьшает острую боль;
• уменьшает воспаление.

Этот метод назван пассивным потому, что пациент не принимает активного участия в процессе лечения.

При сильных болях следует начитать именно с пассивной терапии.

К пассивным методам физической терапии относятся:

• терапия холодом и теплом – представляет собой попеременную подачу тепла и холода, что улучшает циркуляцию крови в поврежденном месте, в которое в результате доставляется больше крови и питательных веществ; циркулирующая кровь также удаляет побочные продукты, возникающие от мышечных спазмов;
• криотерапия (холодотерапия) – замедляет кровообращение, уменьшает воспаление, спазмы и боль; можно накладывать холодный компресс или использовать спрей, который охлаждает ткани; после криотерапии нужно выполнять упражнения для растяжения пораженных мышц;
• электоростимуляция – может проводиться стационарно или амбулаторно; осуществляется за счет электрического переменного тока, что уменьшает спазмы и увеличивает выброс в кровь эндорфина, который является естественным болеутоляющим средством; это расслабляет организм и снижает воспаление.

Активная физиотерапия представляет собой комплекс физических упражнений, направленных на укрепление организма и улучшение поддержки позвоночника.

В активную физическую терапию могут входить упражнения на улучшение:

• гибкости;
• стабильности движения;
• силы;
• диапазона движения.

В зависимости от степени заболевания и общего состояния больного подбирается индивидуальная программа.

В каждом конкретном случае специалист должен рассказать больному, как избежать положений, которые усугубляют боль, какие принципы исправления осанки упражнениями, какие движения повышают общий тонус всего организма.

Активная физиотерапия поможет справиться с болью, но очень важно следовать рекомендациям врача-физиотерапевта и вести постоянно здоровый образ жизни.

Санаторно-курортное лечение ↑

Санитарно-курортное лечение очень эффективно как дополнительный метод в лечении спондилоартроза.

Вот примерный перечень процедур, которые есть в хорошем санатории для лечения болезней позвоночника:

• Ванны скипидарные, радоновые, бишофитные и пр.
• Магнитотерапия.
• Теплолечение парафино-озокеритными аппликациями и гальваногрязями.
• Дарсонвализация пораженных участков.
• Электрофорез, интердин токи, амплипульстерапия, диодинамотерапия.
• Ультразвук с лечебным препаратом.
• Светолечение магнито-инфракрасным лазером, биоптроном.
• Вакуумный и ручной массаж, прессотерапия.
• Лечебная физкультура для укрепления мышц спины.
• Вытяжение компьютерное поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника, воротник Шанца, фиксирующий пояс.
• Мануальная терапия.
• Хондропротекторная терапия.

Отправляться на санитарно-курортное лечение нельзя в период обострения заболевания.

Иглоукалывание

Процедура иглоукалывания – иглотерапия – это метод лечения заболевания, при котором в определенные точки на теле втыкаются иголки в строго определенном порядке.

Этот метод относится к знаменитой китайской медицине.

При успешном лечении уходят болевые ощущения, снимаются мышечные спазмы.

Это процедуру должен проводить только подготовленный человек, самолечение методом иглоукалывания недопустимо.

Диета

Для сохранения здоровья суставов полезно употреблять много овощей и фруктов, углеводы должны немного преобладать в рационе над содержанием белка и кальция.

Какие продукты полезны при спондилоартрозе?

• Молочные продукты, которые хорошо усваиваются и помогают восстановлению суставов (особенно сыр и творог).
• Нежирные мясо и рыба, в которых животный белок.
• Гречневая каша, чечевица и фасоль, богатые растительным белком.
• Чтобы белки хорошо усвоились лучше предпочесть отварные, тушеные блюда и блюда на пару.
• В холодцах или в желе на основе костного бульона содержатся хондропротекторы, которые способствуют восстановлению тканей в хрящах.
• Овощи и фрукты, содержащие сложные углероды, которые способствуют нормальному весу.
• Растительные жиры и сливочное масло, без них замедляются обменные процессы.
• В горохе, цельнозерновом хлебе, фасоли и печеном картофеле много витамина В1.
• В бананах, молочных продуктах, яйцах – витамин В2.
• В курином мясе, бананах, картофеле и орехах – витамин В6.
• В чечевице, капусте и бананах – витамин В12.

Одной диетой спондилоартроз, конечно, не вылечить, но снижение веса и сбалансированное питание улучшит состояние суставов и ускорит выздоровление.

Лечебная гимнастика, упражнения, йога

Упражнения при спондилоартрозе очень важны, их цель – увеличение объемов движения в пораженном участке и укрепление всех мышц спины.

Комплекс должен подбираться индивидуально специалистом по ЛФК (по лечебной физкультуре) с учетом места, где проходит патологический процесс.

Некоторые рекомендации для упражнений при спондилоартрозе:

• контроль со стороны инструктора ЛФК;
• упражнения нужно делать плавно и аккуратно;
• избегайте излишней нагрузки.

ЛФК  – это комплекс их десятка разных упражнений.

Вот наиболее эффективные из них:

№ 1

Лежа на спине на счет «1, 2» согнуть максимально ногу в колене, стопы скользят при этом по полу. На счет «3» согнуть ногу в тазобедренном суставе и руками прижать к телу. Спину от пола отрывать нельзя.

На счет «4, 5» удерживать ногу. На «6» – опустить стопу на пол. На «7, 8» – выпрямить ногу. Повторить аналогично упражнение другой ногой.

 Повтор упражнения 10-15 раз.

№ 2

Лежа на спине, выпрямленную ногу оторвать от пола на 25 см и удерживать так несколько секунд.

 Затем опустить и повторить все сначала другой ногой. Повтор 20-30 раз.

№ 3

Сидя на стуле, наклониться и прикоснуться руками к пальцам ног.

Выпрямиться и повторить 10 раз.

№ 4

Сидя на столе или на высоком табурете, поднять ногу и держать 3 секунды параллельно полу, при этом стопа находиться под углом 90 градусов к голени.

Повторить второй ногой. Нужно добиваться в этом упражнении ощущения напряжения в мышцах ноги.

№ 5

Стоя на полу, опереться ягодицами о стол. Колени согнуть и развести, носки направить в сторону.

Не сгибая спины, наклониться вперед, вернуться назад.

№ 6

Ноги согнуть в коленях, лежа на спине (стопы от пола не отрывать). В таком положении нужно разводить и сводить колени, по возможности, увеличивая амплитуду.

Повтор 10-15 раз. Это одно из самых эффективных упражнений.

№ 7

Упражнение «ножницы». Лежа на спине, поднять ногу и совершать маховые движения, с максимальной амплитудой.

Ноги сгибать не нужно. Повторить второй ногой. Делать упражнение 10 раз.

Некоторые упражнения из йоги тоже отлично подойдут в качестве лечебных при спондилоартрозе, но нужно посоветоваться со специалистом ЛФК.

Гимнастика и йога при правильном применении уменьшат боль, разработают больные ткани и улучшат ток крови.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство? ↑

Хирургическое лечение – явление редкое, но иногда без операции не обойтись.

Показания для проведения операции:

• если на фоне заболевания возникла дисфункция мочевого пузыря или кишечника;
• если присутствует онемение конечностей или их дисфункция;
• нестабильность позвоночника, вызывающая неврологические проблемы.

Чаще всего операция проводится с задним доступом.

Швы заживают через 1-2 недели, но полное восстановление может занять месяцы.

Отзывы об эффективности методов лечения ↑

Как показала практика, самые эффективные методы лечения – лечебная физкультура, сопровождаемая медикаментозным лечением.

Отличные результаты в качестве дополнительных мер приносят массаж, мануальная терапия, иглоукалывание и прочие методы.

Замечено, что один и тот же метод лечения может отлично помочь одному человеку и совершенно не помочь другом — это связано с особенностями организма разных людей, в зависимости от возраста, пола, места работы, веса.

Татьяна, 30 лет:

Светлана, 64 года:

В некоторых случаях инвазивные методы не приносят желаемого облегчения, и нужно прибегнуть к операции.

Далеко не все довольны результатами операции, так как восстановительный период иногда длится несколько месяцев.

В любом случае лечение спондилоартроза длится очень долго и полное излечение практически невозможно – время от времени случаются рецидивы.

Но при следовании всем врачебным рекомендациям можно на довольно длительное время забыть об этой неприятной болезни.

Будьте здоровы!

ruback.ru

Спондилоартроз – что это такое

Спондилоартроз считается одним из многих заболеваний людей пожилого возраста, однако такую проблему с позвоночником иногда диагностируют у молодых людей, даже детей. Причиной является генетическая предрасположенность, хронические заболевания, травмы, остеохондроз, плоскостопие. Спондилоартроз окончательно вылечить невозможно, но его можно контролировать при помощи профилактических мероприятий.

Спондилоартроз поражает фасеточные позвоночные суставы, чаще воспаляется шейный отдел, реже – поясничный и спинной . Предназначением фасеточных суставов является соединение позвонков между собой. Спондилоартроз дугоотросчатых суставов развивается следующим образом. Сначала происходит атрофия хряща дугоотростчатого сустава, которая приводит к дегенеративным изменениям. Хрящ становится менее эластичным, кость подвергается склерозу, синовиту. Капсула с синовиальной жидкостью воспаляется, по краям суставов нарастают краевые остеофиты, отростки.

Признаки

Спондилоартроз сложно выявить на ранних стадиях. Больные на первом этапе заболевания не чувствуют признаков надвигающейся беды – это нужно учитывать тем, кто интересуется , что такое спондилоартроз. По статистике данное заболевание диагностируется на последних этапах, когда симптомы становятся ярко выраженными. На ранних стадиях спондилоартроз выявляется случайно во время медицинского обследования, например при профосмотре.

Начальные проявления

Спондилоартроз развивается поэтапно. Врачи условно делят развитие заболевания на 4 этапа. К начальным проявлениям относят спондилоартроз 1 степени. Первая степень происходит бессимптомно, вернее, признаки проблемы такие малозначительные, что больной человек их или не замечает, или игнорирует. На этом этапе избавиться от спондилоартроза можно просто и без затрат, пока он еще не успел распространить свое воздействие на организм. Признаки спондилоартроза 1 степени:

• снижение эластичности;
• потеря гибкости;
• незначительная боль в суставах.

Межпозвонковый спондилоартроз 2 степени проявляет себя прострелами в спине. Больной начинает жаловаться на болевые ощущения, которые начинают беспокоить после сна или при резких движениях. Возможно неприятное онемение, возникающее после состояния покоя сустава и проходящее после легкой разминки. Нередки случаи отека и воспаление мышц вокруг пораженного сустава, имеющие воспалительный характер.

Стоит ли говорить, что следующая стадия, до которой довел заболевание нерадивый пациент, проявляет себя постоянными яркими болями в суставе, которые распространяется на руки и ноги. На этом этапе происходит разрастание костной ткани, приводящее к образованию шипов или остеофитов – они вызывают непереносимую боль во время смены положения тела и полное обездвиживание.

Спондилолистез

Спондилолистез – это заболевание, которое может возникнуть на фоне спондилоартроза. Оно представляет собой смещение позвонка в сторону относительно других позвонков. Это чревато нарушением работы близлежащих органов. Например, если был выявлен спондилолистез или спондилоартроз грудного отдела позвоночника, то его последствия затронут дыхательную систему, вызывая астму, плеврит, гиперемию и т.д. Спондилолистез протекает с такими симптомами:

• боль при сгибании и разгибании позвоночника, болезненной ходьбой и сидением в одной позе;
• при пальпации наблюдается «порог», который характеризуется выпячиванием остистого суставного порога, или, наоборот, образованием ямки;
• выпячивание туловища с одной стороны;
• образование складок или сдавливании на брюшной полости или спине;
• изменение походки, при которой больной человек сгибает ноги в коленах и тазобедренных суставах.

Анкилозирующий спондилоартроз

Межпозвонковый анкилозирующий спондилоартроз – это редкая патология позвоночника, которую еще называют болезнью Бехтерева. Первые симптомы протекают безболезненно, однако это не говорит об отсутствии проблемы. Во время заболевания происходит окостенение реберных соединений и связок позвоночника. Больной человек теряет подвижность в хребте, страдает болями в пояснице и ногах. Возникают проблемы с дыханием, появляется потоотделение. Одновременно с анкилозирующим спондилезом развивается кифоз, возникают парезы, парестезии, нервное мышечное дрожание.

Диагностика

Диагностика требуется всем при наличии первых признаков заболевания. Врач выслушает жалобы, проведет пальпацию, проверит подвижность позвоночника и суставов, направит пациента на следующие методы диагностирования:

• Рентген. Рентгенологическое исследование часто является основным при постановке диагноза.
• Магнитно-резонансную томографию. МРТ основана на радиоволнах, которые изучают атомы водорода.
• Компьютерную томографию. Этот метод позволяет делать снимки послойно.

Лечение спондилоартроза

На первой стадии заболевания можно провести профилактические мероприятия, однако последующие этапы требуют более серьезного подхода, в том числе и медикаментозного. Лечение спондилоартроза включает в себя:

• Прием лекарственных препаратов. Сюда входят обезболивающие лекарства (анальгетики, нестероидные средства), хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Диацереин, Глюкозамин), затормаживающие разрушение хрящей при спондилоартрозе, кортикостероиды, противовоспалительные средства.
• Лечебную физкультуру. ЛФК противопоказана пациентам с острым проявлением спондилоартроза.
• Массаж, в том числе мануальный. Больному необходимо пройти курс массажа, активирующего важные точки на теле и способствующего восстановлению кровообращения, движения лимфы.
• Ультразвуковую терапию. Назначается в период ремиссии. Такое лечение уменьшает симптоматику заболевания.
• Рефлексотерапию. Это нетрадиционный способ лечения заболеваний позвоночника, который дает свои положительные результаты.
• Ношение корректирующего корсета. При помощи него проводится коррекция поясничного отдела позвоночника, снижается нагрузка на спину.
• Электрофорез. Данное лечение производится постоянным электрическим током, благодаря которому в организм попадает лекарство.

Заниматься самолечением запрещено! Это может привести к плачевным результатам и ухудшению состояния здоровья. При первых признаках заболевания нужно обратиться за помощью к врачу, который проведет осмотр, даст направление на обследование, установит диагноз и назначит нужные медикаменты и процедуры, в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного.

Какой врач лечит

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

• Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
• Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.
• Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.

sovets.net

Проявление спондилоартроза

С возрастом состояние костей человека ухудшается. Это касается и позвоночника человека. Периодически могут появляться болевые ощущения различных отделов позвоночника. Спустя некоторое время боль сопровождает человека постоянно и возникает чувство дискомфорта. Именно это может быть свидетельством спондилоартроза.

Спондилоартроз характеризуется изменением фасеточных суставов. Данные суставы располагаются между позвонками и как бы соединяют их. Поверх фасеточных суставов располагаются сосуды и нервные окончания.

При заболевании позвоночника происходит разрушение хрящевой ткани и возникновение наростов шиповидной формы. С увеличением количества и размера нароста человек начинает испытывать очень сильную боль.

Что является причиной развития спондилоартроза

Сподилоартроз может развиться у человека независимо от его возраста. Часто причиной развития данного заболевания у детей может быть неправильная осанка, а у людей старшего возраста — сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата или позвоночника, например остеохондроз.

Основными причинами развития заболевания можно считать:

• травмы и врожденные отклонения в развитии позвоночника;
• микротравмы позвоночника, которые носят хронический характер;
• плохая осанка;
• нагрузки на позвоночник постоянного характера;
• нарушение в обмене веществ.

Под постоянными нагрузками, которым подвергается позвоночный столб, следует понимать не только работу, связанную с постоянным нахождением за компьютером, или малоподвижный образ жизни, но и нагрузки связанные с профессиональным занятием спортом.

Еще одной причиной развития спондилоартроза считается плоскостопие. Это связано с тем, что у людей с плоскостопием нарушается походка и как следствие нагрузка на позвоночник распределяется неправильно. Если своевременно не начать лечить плоскостопие, то позже это может привести к спондилоартрозу.

Причиной возникновения такого заболевания могут стать ранее перенесенные или уже имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата.

Наиболее вероятной причиной считается остеохондроз, который разрушает межпозвоночные диски.

Симптомы заболевания и его разновидности

Первым симптомом, сопровождающим спондилоартроз, является возникновение болевых ощущений в спине. С развитием болезни возникает ограниченность в движении некоторых участков позвоночника. Это приводит к дискомфорту и нарушает привычный ритм жизни.

Врачи разделяют данное заболевание позвоночника в зависимости от отдела, который им поражен. Различают:

1. шейный;
2. грудной;
3. поясничный спондилоартроз.

В зависимости от темпов развития болезни принято выделять спондилоартроз 1-й стадии, которая является начальной стадией заболевания. Если лечение не начато своевременно, то происходит прогресс болезни и на пораженном позвоночном отделе отмечается развитие остеофитов.

Также происходит уменьшение межпозвонковых отверстий. Такое состояние характерно для 2-й стадии заболевания.

Заболевание шейного отдела позвоночника

Основной причиной его возникновения можно считать неудобное положение во время работы за компьютером.

Часто, во время работы, человек вынужден находиться в неудобном положении. Постоянная работа в неудобном положении нарушает осанку и приводит к ухудшению общего состояния организма.

Пациент, страдающий этой болезнью, которая поражает шейный отдел, жалуется на периодические или постоянные боли в области плеч и шеи. Достаточно часто очаги боли могут быть сосредоточены в:

• предплечьях;
• в области меду лопатками;
• над лопатками;
• руках;
• области затылка.

Развитие заболевания приводит к увеличению наростов хрящевой ткани, которые сосредоточены около позвоночных суставов. Это приводит к уменьшению межпозвоночного расстояния и раздражению корешков спинного мозга.

В свою очередь это приводит к давлению на артерию и тем самым нарушается кровоснабжение органов и головного мозга.

Заболевание грудного отдела позвоночника или дорсартроз

Дорсаартроз, согласно медицинской статистике, считается редко встречающимся заболеванием. Это связано с определенными сложностями его диагностирования. В большинстве случаев заболевание поражает суставы, которые находятся за ребрами и следовательно доступ к ним затруднен.

Врачи считают, что случаев спондилоартроза грудного отдела позвоночника намного больше, но из-за сложности постановки диагноза и недостаточного развития болезни, определить его достаточно трудно.

Причинами возникновения данного вида спондилоартроза являются аналогичные причины, что при заболевании шейного отдела позвоночника. Наиболее часто такая разновидность болезни развивается у пожилых людей.

Результатом может стать снижение подвижности отдела позвоночника, а также полное повреждение кровеносных сосудов и нервов.

Заболевание поясничного отдела позвоночника

Данная разновидность болезни встречается у пациентов наиболее часто по сравнению с другими разновидностями. Человек с спондилоартрозом поясничного отдела ощущает симптомы заболевания уже на его ранних стадиях. Все пациенты в своих жалобах описывают постоянные боли следующего характера:

• боли в области бедер;
• боли в области поясницы;
• боли в области ягодиц.

В основном боли возникают при отклонении корпуса назад или при совершении поворотных движений. Также болевые ощущения отмечаются пациентами после долгого пребывания в одной позе или после сна. Для того чтобы боль слегка уменьшилась, после пребывания в одной позе, необходимо слегка размяться.

Диагностирование спондилоартроза

При появление ощущения дискомфорта и болевых ощущений в области позвоночника не следует заниматься самолечением и надеяться, что все пройдет само собой. Если симптомы имеют место, то в таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния. Ведь прежде чем начать лечение необходимо четко установить диагноз.

Для того чтобы поставить правильный диагноз необходимо провести ряд исследований. Сначала врач назначает общий рентген позвоночника. Также для постановки диагноза помогут снимки отделов позвоночника, выполненные в разных плоскостях, так определяется спондилоартроз.

На них будут видны все изменения в формах суставов, а также образование наростов Заболевание может поражать и мягкие ткани около суставов.

Для определение этого врач назначает обследование на компьютерном томографе.

Лечение спондилоартроза

После того как поставлен диагноз и назначено лечение, пациенту необходимо строго следовать рекомендациям врача для получения эффекта от терапии. Практически при всех типах заболевания схема лечения достаточно схожа и для достижения полного выздоровления требует значительных усилий и времени.

Лечение спондилоартроза осуществляется рядом медикаментов, которые содержат в своем составе следующие компоненты:

• вещества снимающие воспаления нестероидного характера;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• витаминные препараты, особенно витамины группы В.

Если у пациента наблюдается нарушения в работе печени, то врачи рекомендуют уменьшить прием медикаментов и часть из них заменить средствами народной медицины. Перед их применением необходимо проконсультироваться и определить не вызовут ли компоненты средств аллергии.

Лечить и облегчить состояние при спондилоартрозе можно и не употребляя медикаментов.

Лечение спондилоартроза без лекарств

Спондилоартроз можно лечить определенными физиопроцедурами. Часто врачи назначают магнитотерапию. электрофорез или магнито-лазерную терапию. Курс физиопроцедур рассчитан на короткий промежуток времени, но при этом эффект от процедур будет значительным и симптомы заболевания исчезнут.

Эффект процедур будет не только для позвоночника, но и для всего организма в целом. Одним из способов лечения выступает прибор алмаг для суставов.

Умеренные физические нагрузки также оказывают положительное воздействие на состояние позвоночника.

Лечебная физкультура или плаванье поможет позвоночнику расслабиться, приобрести гибкость и устранить чувство дискомфорта.

Плаванье не только положительно влияет на позвоночник, но и позволяет привести в норму вес и увеличить мышечный тонус.

Некоторые пациенты отмечают эффективность нетрадиционных методов лечения спондилоартроза.

К ним относится иглоукалывание и различные техники массажа. Среди врачей существует множество, как сторонников, так и противников данных методов лечения. Но при этом они сходятся во мнении, что такой способ лечения не вредит пациентам.

Противопоказания при болезни

После того, как удалось победить болезнь, пациент должен соблюдать ряд требований, чтобы избежать повторного заболевания спондилоартрозом. Следует выполнять следующие рекомендации:

• воспрещается поднимать и носить тяжести;
• долго находиться в одной и той же позе;
• переохлаждаться;
• резко двигаться;
• в длительных поездках использовать поддерживающий ортопедический корсет.

Иногда для лечения позвоночника врач может рекомендовать ношение корсета. Однако не стоит носить его постоянно. Это может вызвать ослабление мышц поддерживающих позвоночный столб и постоянные болевые ощущения.

Для того чтобы улучшить состояние позвоночника пациентом с такой проблемой рекомендовано больше двигаться и заниматься спортом.

sustav.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Артрит симптомы и лечение Симптомы псориатического артрита Артрит 3 степени Что пить при артрите Аллергический артрит у детей Как лечить воспаление суставов Диета при артрите пальцев ног Полиартрит болезнь