Полиартрит болезнь

Полиартрит является разновидностью артритов — суставных заболеваний различных форм, по своей сути обозначающих воспалительные процессы в суставах.

Приставка – «поли» указывает на расширенное проявление заболевания, когда воспалителение охватывает одновременно большое количество суставов.

Причины полиартрита

Опираясь на симптомы, характерные полиартритам можно диагностировать более десятка заболеваний. Спровоцировать болезнь могут:

1. 1) Паротит или краснуха;
2. 2) Заболевания энтеровирусного и парповирусного характера;
3. 3) Боррелиоз или вирусный гепатит.

Самые распространенные причины:

• различные инфекционные болезни;
• нарушения в обменных процессах;
• аутоиммунные расстройства – аутоаллергия и различные аллергические процессы;
• суставные локальные травмы;
• пищевые инфекции;
• наследственный фактор.

В соответствие с причинами, вызывающими патологии, полиартриты классифицируют на виды. Полиартрит инфекционной формы – «продукт» фоновых инфекций:

• инфекционного туберкулеза;
• мальтийской лихорадки — бруцеллеза;
• венерических заболеваний.

Не вовремя начатое лечение фоновых заболеваний, запущенная их форма, несомненно, станет причиной деструктивных суставных изменений – вирусной деформации. Ревматоидное проявление полиартрита – относится к самой тяжелой форме артрита волнообразно, расширяющего свои границы. Не имеет отношение к инфекциям, а скорее всего, проявляется в результате:

• генетической предрасположенности;
• вследствие физиологических, эмоциональных, психологических или социальных проблем;
• плохого питания.

Появлению обменного полиартрита – способствуют заболевания с обменными нарушениями веществ. Повышение нормы мочевых кислот ураты вызывает выпадения в осадок солей в виде острых кристаллов, которые оседают в суставах, вызывая раздражение окружающих их тканях, способствуя развитию подагры.

Псориатическая мутилирующая форма полиартроза – следствие поражения кожи псориазом, в основном, проявляется суставными воспалительными процессами стоп. Встречается у пациентов среднего возраста, может проявляться через полгода и через год, после пика болезни.

Полиартрит невыясненной природы – реактивный. Последствие перенесенных инфекционных болезней. Сама инфекция в суставах отсутствует.

Проявляется, имея конкретного возбудителя предшествующих инфекций :

• хламидиоза;
• заболеваний грибковой природы;
• респираторных инфекций;
• урогенетальных инфекций;
• инфекций дыхательной системы;
• в результате острых кишечных инфекций.

Посттравматическому полиартриту предшествуют различные, даже самые незначительные травмы. Чреват, образованием бурситов, при котором в отечной жидкости присутствует кровь. Проникновение инфекций в суставный мешочек, вызывает гнойное воспаление и тендовагинит.

Симптомы полиартрита

Развитие заболевания можно распознать по характерным признакам. Общими симптомами для любой разновидности артрита, в том числе и полиартрита являются:

• суставные, ритмично возникающие боли;
• деформация суставных поверхностей с нарушением их функций;
• температурные скачки;
• характерно цветовое изменение тканей в районе патологии.

В зависимости от течения болезни, полиартрит бывает – острым, подострым и хроническим.

Острая форма полиартрита протекает в сопровождении таких симптомов:

• сильных, непрекращающихся болей;
• суставная подвижность ограничена;
• покраснений кожного покрова.

Подострая форма полиартрита – характеризуется умеренными воспалениями. Отмечаются отеки, увеличивается количество синовии, вследствие чего, происходит скованность суставов.

Хронический вид полиартрита отличается деформирующими процессами, приводящими к инвалидности, так как, боли проявляются при любом движении. Долгие годы может не давать о себе знать и внезапно проявиться в зрелые годы.

Инфекционная реактивная форма полиартрита

Патологические процессы в суставах, при данном виде артрита проявляются внутрисуставными воспалениями, которые сами по себе являются заболеванием и подразделяются на группы относящиеся :

1. 1) К инфекционному неспецифическому полиартриту, проявляющемуся реакциями на любые инфекции при любом возбудителе. Этот вид еще называют реактивным.
2. 2) Инфекционному специфическому полиартриту, который является следствием присутствия возбудителя непосредственно в крови. Возникает при осложненных, с тяжелым течением заболеваний инфекционного характера в других внутренних органах.
3. 3) РА -ревматоидному артриту поражающего мелкие суставы эрозивно-деструктивным изменением суставных поверхностей.
4. 4) Инфекционно — аллергическому проявлению полиартроза, проявляющегося острым течением патологий костей голени, костей надколенника, пальцев ног и рук.

Причины инфекционно реактивной формы полиартрита

Как было уже сказано, грубые патологические изменения в костях и связочном аппарате — результат действия различного рода инфекций. Развивается двумя формами:

1. Первая – бактериальная пневмококковая гнойная форма, локализуется в одном месте — в пунктуате суставной жидкости. Следствие пневмонии, имеет метастатическое происхождение.
2. Вторая – токсическая, развивается на фоне аллергических реакций при бруцеллезе, доброкачественных синовитах, болезни Понсе. Вызывается действием вирусных и бактериальных токсинов. Основным источником являются стафилококковые и стрептококковые инфекции.

Симптомы инфекционно реактивной формы полиартрита

Собирательный образ симптомов всех видов инфекционных артрозов представлен :

• развитием стойких суставных деформирующих патологий;
• нарушением их функциональных особенностей;
• болезненным мышечным сокращением;
• периартритом.

Особенностью данного вида, является поражающий фактор, проявляющийся в крупных симметричных костных соединениях:

• коленными и тазобедренными деформациями;
• голеностопными и лучезапястными патологиями;
• плечевым или локтевым воспалительными процессами.
• острыми суставными болями;
• изменением цвета кожи над участком поражения;
• повышенной температурой;
• суставной отечностью
• значительным ограничением движений.

Ревматоидный полиартрит

Данный вид представляет заболевание аутоиммунного происхождения, характерное воспалительными очагами соединительной ткани. В основе которого, лежит агрессия аутоиммунного типа, когда в силу генетического сбоя, свои ткани и клетки воспринимаются, как чужие. Поражаются суставы различного размера. Провокационным фактором проявления болезни могут служить:

• последствия различного вида вирусных проявлений и бактериальных инфекций;
• стрессовые ситуации;
• следствия гормональных «катаклизмов».

Симптомы ревматоидного полиартрита

В процессе длительного развития ревматоидного полиартрита, постоянных суставных воспалительных очагах, происходит такая суставная деформация, что вызывает у больных обездвиженность и, как правило, приводит к инвалидности. Это самый серьезный из всех видов полиартритов.

Заболеванию присущ сезонный вид развития и зависимость от погодных условий, когда боли и ломота достигают своего пика.

В соответствие с патологией проявляются симптомы в виде:

• болей в груди с характерной одышкой;
• кожной дисхромии(изменяется цвет кожи) и высыпаний;
• снижения зрения;
• потери чувствительности в разных отделах тела;
• поясничных болей;
• гематурии (крови в моче);
• лихорадки.

Вероятные осложнения полиартрита

Если в ранний период проявления полиартрита процесс развития можно задержать и не допустить сосудистых деформаций, то процесс, пущенный на самотек чреват серьезными последствиями :

1. 1) Cо стороны сердечнососудистой системы – развитие перикардита, васкулита, сердечных пороков.
2. 2) Со стороны дыхательной системы – развитие фиброзных процессов в легких, воспаление плевральных лепестков с образованием экссудата.
3. 3) Кожные изменения – образование участков уплотнения, формирования узелковых наростов.
4. 4) Со стороны зрительной системы – прогрессирующие процессы, вызывающие ухудшение зрения, конъюнктивиты.
5. 5) Патологии в нервной системе – невриты, проявляющиеся болью и жжением онемением в участках поражения.
6. 6) Изменения в крови – повышенный уровень тромбоцитов, малокровие.
7. 7) Со стороны мочевыводящей системы – признаки гломерулонефрита.

Вполне красноречивые доводы, чтобы при первых признаках артрита немедленно приступить к лечению.

Диагностика полиартрита

Диагностика полиартрита включает методы дифференциальной диагностики в, состоящие :

• из лабораторной диагностики;
• рентгенологического обследования
• данных артрографического исследования;
• показаний ЯМР и тепловидения;
• данных гистологического исследования

Лечение полиартрита

При лечении полиартрита применяют сугубо индивидуальный подход направленный :

• на остановку процессов разрушения и деформации;
• купирования воспалительных процессов;
• восстановление кровообращения и питания в суставных тканях;
• улучшение иммунитета и стимулирование регенеративных процессов.

Для достижения этих целей назначают ряд очень эффективных физиотерапевтических процедур: сеансы электрофореза, акупунктура и фармакопунктура лазерная и магнитотерапия, ударно-волновая терапия. Из медикаментозной терапии назначаются : антибиотики и антигистаминные препараты, антидепрессанты, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Профилактика полиартритов включает не так уж много требований и правил, но соблюдение их поможет избежать многих проблем и осложнений. Необходимо обеспечить комфортные условие своему опорно-двигательному аппарату, снизив излишний вес и устранив дополнительные нагрузки.

Поддерживать правильную осанку и избавиться от привычки закидывать ногу на колено во время сидения, что препятствует свободному кровообращению и оказывает негативное влияние на состояние внутрисуставных хрящей.

Составить свой питательный рацион таким образом, чтобы в нем преобладали аминокислоты – строители белковых структур организма: мясные, молочные и растительные продукты. Искоренить вредные привычки. Лечебная реабилитация желательна в профильном санатории.

mymedicalportal.net

Об основных проявлениях полиартрита

Основным отличием данного заболевания от прочих является поражение сразу нескольких суставов. При этом главные клинические признаки полиартрита следующие:

• болезненность в суставах;
• отёчность в области поражения;
• повышение температуры кожи над больными суставами;
• ограничение движение в них;
• деформация поражённых суставов.

Все эти признаки могут встречаться как изолированно, так и вместе. При их возникновении лучше всего обратиться к специалисту, иначе клинические проявления будут только нарастать.

«>

Основные причины возникновения полиартрита

В зависимости от этиологии в настоящее время выделяют несколько разновидностей полиартрита:

• ревматоидный;
• инфекционный;
• обменный;
• псориатический;
• посттравматический.

О ревматоидном полиартрите

В настоящее время данное заболевание встречается не так уж и редко. Если у человека наблюдается ревматоидный полиартрит, причины его возникновения кроются в аутоиммунной сфере. Смысл заключается в том, что в самом организме начинают вырабатываться антитела к ткани сустава. В итоге возникает хронический воспалительный процесс. Если длительное время не лечить это заболевание, то это может привести даже к инвалидизации пациента. При ревматоидном процессе чаще всего наблюдается полиартрит пальцев рук и стоп.

«>

Пациент предъявляет достаточно специфические жалобы, если у него развился ревматоидный полиартрит. Симптомы обычно характеризуются появлением болевых ощущений в утреннее время или же даже ночью. Кроме этого после сна пациента зачастую может беспокоить ощущение скованности в поражённых суставах.

Об инфекционном полиартрите

Он чаще всего поражает крупные суставы. Обычно медики для данного заболевания используют термин «реактивный полиартрит». Симптомы его проявляются следующим образом. Пациент чувствует болезненность при движениях. Кроме этого кожные покровы над поражёнными суставами могут иметь повышенную температуру. Полиартрит такого типа возникает в том случае, если пациент перенёс бруцеллёз, гонорею, сифилис или же дизентерию. Данная патология является осложнением этих заболеваний. Обычно инфекционный полиартрит развивается спустя 1-2 месяца после того, как в организм пациента попали патогенные микроорганизмы.

Стоит отметить, что данное заболевание способно прогрессировать под воздействием не только специфической, но и обычной патогенной микрофлоры. Не редкость, когда полиартрит такого типа развивается после перенесённого гриппа или же инфекции мочевыделительной системы.

«>

Псориатический полиартрит

Данная патология развивается у людей, страдающих от псориаза. При этом обычно поражаются суставы стоп. В настоящее время механизмы возникновения такого полиартрита не установлены. Наиболее популярной среди медиков на сегодняшний день является теория о том, что в основе формирования псориатического полиартрита лежат нарушения деятельности иммунной системы.

Обменный полиартрит

Эта разновидность поражения суставов возникает в том случае, если у человека имеются отклонения в метаболизме тех или иных веществ. Наиболее распространённым среди таких полиартритов является подагрический. Он характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставе. В результате возникает воспалительный процесс. При этом пациент может ощущать достаточно сильную боль. Кожные покровы над поражённым суставом гиперемированы и имеют повышенную температуру. При этом заболевании могут страдать как крупные, так и мелкие суставы. Нередко наблюдается полиартрит пальцев рук и стоп.

Посттравматический полиартрит

Это заболевание может развиться в тех суставах, которые были повреждены в результате тех или иных травм. Речь идёт прежде всего о вывихах и переломах. При этом необязательно для формирования посттравматического полиартрита необходимо наличие серьёзных повреждений. Зачастую он может развиваться у людей, которые постоянно находятся на ногах или же переносят тяжести. Данное заболевание обычно проявляется болезненными ощущениями в области поражённых суставов. При этом они обладают хроническим течением и усиливаются в тех случаях, когда повышается нагрузка на суставы.

«>

Диагностика

Полиартрит представляет собой заболевание с высоким риском инвалидизации пациентов. В том случае, если не выявить его достаточно быстро, оно будет прогрессировать. В результате крайне важным аспектом сохранения нормального уровня жизни пациентов является своевременная диагностика патологических изменений в суставах.

В том случае если у человека возникли первые симптомы полиартрита, ему следует обратиться к специалисту. В данном случае речь идёт о терапевте, хирурге или враче общей практики. Именно эти доктора чаще всего первыми консультируют пациентов с проблемными суставами. В первую очередь они назначат общие анализы, а также биохимический анализ крови (ревматоидный фактор и С-реактивный белок). В том случае, если в общем анализе крови увеличена скорость оседания эритроцитов, то при наличии клинических симптомов, характерных для полиартрита, уже можно заподозрить поражение суставов. Высокая СОЭ свидетельствует о наличии воспаления. Ещё большие подозрения у доктора должны возникнуть, если в биохимическом анализе крови пациента обнаружены следы ревматоидного фактора или С-реактивный белок. В данном случае человека направляют на снимки тех суставов, со стороны которых у него имеется наибольшее количество жалоб. В дальнейшем пациенту требуется консультация ревматолога. Он оценивает заключение рентгенолога, а также изучает результаты взятых анализов. Помимо этого ревматолог может направить пациента на дополнительное обследование.

Очень важно определить степень поражения сустава. В том случае, если речь идёт только о начальных этапах развития патологического процесса, имеются все возможности для того, чтобы подавить его в кратчайшие сроки.

«>

О методиках лечения

В настоящее время борьба с полиартритом проводится с привлечением самых различных средств и методов. Среди них:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• хирургический.

Как лечить полиартрит у каждого конкретного пациента, определяет врач.

Выбор метода борьбы с заболеванием

Очень многое здесь зависит от того, как давно возникла болезнь. Полиартрит высоких степеней развития, когда пациент испытывает сильные боли и практически не способен передвигаться, чаще всего лечат хирургическим методом. Что касается данного заболевания, выявленного на ранних или же промежуточных стадиях своего развития, то борьбой с ним занимаются терапевты и физиотерапевты. В результате очень важно перед тем, как лечить полиартрит, провести полноценное обследование поражённых суставов.

Выполнению хирургических операций может помешать плохое общее состояние пациента, а также наличие хронической сердечной или дыхательной недостаточности значительной степени выраженности.

Терапевтическое лечение

Проблемой многих, в том числе и молодых пациентов, является полиартрит. Симптомы и лечение этого заболевания во многом коррелируют между собой. То есть чем выраженнее болезненность и признаки воспаления, тем большее количество лекарственных средств будет назначено пациенту. Среди наиболее используемых препаратов, применяемых при полиартрите, следует выделить анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. При этом могут использоваться препараты, выпущенные в различной фармакологической форме. Речь идёт о таблетках, инъекциях и мазях.

Наиболее широко применяются именно таблетированные препараты. Среди самых распространённых следует отметить лекарственные средства «Нимесулид» и «Кеторолак». Что касается инъекционной формы, то в уколах чаще всего назначают препарат «Диклофенак». При этом вводят их преимущественно внутримышечно. Внутривенные инъекции таких лекарств не осуществляются. Некоторые ампулированные препараты могут быть введены внутрь суставной щели. Выполнять такую процедуру должен только врач, обладающий соответствующими навыками. Очень широк выбор мазей. Среди них наибольшей популярностью среди пациентов и докторов пользуются лекарственные средства «Кеторол-гель», «Ультрафастин», «Фастум-гель» и прочие. При этом мази могут обладать не только противовоспалительным, но и разогревающим эффектом.

В том случае, если у человека наблюдается инфекционный полиартрит, очень важным является использование в процессе терапевтического лечения антибактериальных препаратов. Без подавления патогенной микрофлоры во всём организме избавить пациента от проблем с суставами не удастся. При подагрическом (обменном) полиартрите также необходимо в первую очередь использовать препараты, направленные на лечение основного заболевания. В данном случае применяется лекарственное средство «Аллопуринол». Естественно, что наряду с ним используются и те препараты, которые хотя бы немного притупляют основные симптомы полиартрита.

Физиотерапевтические методики

Используются они достаточно широко. Среди основных методик следует выделить магнитотерапию, электрофорез с анальгизирующими препаратами, а также УВЧ. Такая терапия показана практически каждому пациенту с проблемными суставами. На сегодняшний день она не применяется для лечения только тех людей с полиартритом, у которых имеются опухолевые процессы либо наблюдались ранее. Дело в том, что едва ли не все физиотерапевтические методики могут привести к более активному течению данной патологии.

Хирургическая помощь

В том случае, если помочь пациенту нельзя путём применения лекарственных препаратов или же физиотерапевтических методик, приходится проводить операцию, чтобы победить полиартрит, симптомы и лечение которого мы описываем. Первым следует оперировать тот сустав, который в наибольшей степени подвергся патологическим изменениям. В некоторых случаях, для того чтобы пациент перестал испытывать выраженные боли в области сустава, приходится проводить достаточно серьёзные хирургические операции. Иногда единственным выходом становится обездвиживание сустава.

Санаторно-курортное лечение

В настоящее время оно достаточно широко распространено. Наряду с сердечно-сосудистым опорно-двигательный профиль санаториев является наиболее популярным у пациентов. Стоит отметить, что принимают в такие учреждения тогда, когда у человека наблюдается ремиссия заболевания. То есть не стоит отправляться в санаторий, когда имеются очень выраженные болевые ощущения в области суставов. Сначала необходимо обратиться к своему доктору и пройти рациональный курс лечения. В противном случае не помогут практически никакие физиотерапевтические процедуры, ради которых, собственно говоря, пациенты и направляются в санатории.

Народная медицина в борьбе с недугом

Многие пациенты, если у них возникает полиартрит рук и ног, предпочитают использовать прежде всего народные методы лечения. При этом список таких рецептов по количеству может даже опережать те наименования, которые предлагает традиционная медицина. В первую очередь речь идёт о всевозможных травяных сборах и отварах. Полиартрит народными средствами такого типа начали лечить ещё с незапамятных времён путём проб и ошибок. В результате на сегодняшний день до нас дошло большое количество разнообразных рецептов, которыми с радостью пользуются те, кто не любит принимать таблетки, да и вообще обращаться за помощью к врачам.

Один из наиболее популярных сборов состоит из цветков тёрна и бузины чёрной, смешанных с листьями бородавчатой берёзы и двудомной крапивы. При этом соотношение всех ингредиентов должно быть равным. В дальнейшем необходимо взять 1 столовую ложку получившегося сбора и залить 250 мл воды. После этого смесь необходимо кипятить в течение примерно 10 минут. Получившийся отвар нужно процедить через марлю. В дальнейшем его необходимо употреблять натощак по несколько стаканов в день.

Ещё один отвар готовится путём смешивания в равных количествах травы полевого хвоща и грыжника, семян петрушки и плодов можжевельника, а также коры крушины. Получившуюся смесь (1 ст. л.) необходимо залить стаканом воды и варить на медленном огне в течение 15 минут, процедить через марлю, а затем пить по полстакана 2 раза в день.

Не только отварами богата народная медицина. Среди её рецептов множество средств наружного применения. К примеру, рекомендуется изготавливать мазь из следующих компонентов: 1 желток куриного яйца, 1 столовая ложка уксуса и 1 чайная ложка скипидара. В дальнейшем этой мазью необходимо натирать кожу над поражённым суставом.

«>

В настоящее время достаточно распространённым является использование в качестве наружных средств не мазей, а примочек. Один из наиболее популярных народных рецептов рекомендует использовать для их приготовления мёд, водку, соль и сок редьки. При этом на 2 стакана сока редьки необходимо взять 100 мл водки, полстакана мёда и 1 столовую ложку поваренной соли. Многие отмечают, что, если развился полиартрит рук, лечение такими примочками зачастую помогает не хуже, чем патентованными противовоспалительными мазями.

Диета

При всех разновидностях полиартритов рекомендуется ограничить себя в употреблении некоторых блюд. Особенно это касается тех пациентов, которые страдают подагрой и на фоне обменных нарушений у которых развился хронический воспалительный процесс в суставах. В случае с полиартритами нужно избегать жареных, копчёных, а также излишне приправленных блюд. Очень важно уменьшить в своём рационе долю тех продуктов питания, употребление которых способно вызвать увеличение кислотности. Кроме этого при полиартрите рекомендуется принимать поменьше продуктов животного происхождения. Из них следует отдать предпочтение отварной куриной грудке. Основой рациона должны стать свежие, а также отварные или же пареные овощи. Не запрещается также употреблять свежие фрукты. Лучше отдать предпочтение тем, которые растут на территории проживания пациента, а также не содержат слишком большого количества кислот.

«>

Когда нужно обращаться к специалисту?

Предпочтительно посещать доктора в том случае, если уже несколько дней наблюдаются боли в суставах. К сожалению, большинство пациентов идут к врачу только спустя несколько месяцев после того, как возникли первые симптомы полиартрита. Такой подход неправилен. Дело в том, что, к примеру, при ревматоидном артрите через несколько месяцев после возникновения первых симптомов уже могут развиться необратимые морфологические изменения. Если же принять меры несколько раньше, то зачастую пациенту удаётся избавиться от клинических проявлений данной болезни на очень продолжительный промежуток времени.

Особенно сильно должны насторожить те боли в суставах, которые возникают не после серьёзных трудовых нагрузок в вечерний период, а по утрам.

О лишнем весе

В том случае, если у человека наблюдается ожирение, ему достаточно проблематично будет избавиться от полиартрита даже при условии использования им самых современных лекарственных препаратов и физиопроцедур. Дело в том, что повышенная нагрузка на суставы всё равно будет приводить к патологическим изменениям. Именно по этой причине каждый доктор, занимающийся лечением полиартрита, в обязательном порядке предупреждает пациента, что без нормализации массы тела положительного эффекта от терапевтического воздействия достичь будет крайне сложно. Нередко одно только похудение уже в значительной мере уменьшает выраженность болезненных ощущений в суставах, особенно при движениях. Естественно, речь идёт приемущественно о суставах нижних конечностей. На локтевой или плечевой полиартрит снижение веса практически никак не повлияет.

www.syl.ru

Виды полиартрита

Инфекционный полиартрит

После некоторых перенесенных заболеваний, таких как гонорея, туберкулез, сифилис, бруцеллез, дизентерия у пациента развивается инфекционный полиартрит, который характеризуется следующими симптомами:

• боль и ограничение движения, которые наблюдаются после длительного состояния покоя либо сильной физической нагрузки;
• деформация пораженной пары суставов;
• повышенная температура тела;
• отек, покраснение пораженных суставов;
• увеличение ближайших лимфатических узлов.

В случае возникновения любых вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу за очной консультацией и осмотром.

Обменный полиартрит

Обменный полиартрит возникает в результате сбоя в обмене веществ в организме человека, чаще всего которое сопровождается подагрой. При этом заболевании происходит накапливание солей, кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани пораженных суставов, в результате чего развивается полиартрит нижних конечностей.

Развивается полиартрит суставов больших пальцев ног, которое сопровождается сильной болью, покраснением и опуханием областью поражения, разрастанием тофуса возле большого пальца ноги, общее повышение температуры тела. При любом аутоиммунном заболевании должно проводиться соответствующее лечение, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к лечащему врачу.

Ревматоидный полиартрит

Такой полиартрит развивается в результате перенесенного ревматизма, чаще симптомы полиартрита сопровождают течении всей болезни. Поражение суставов всегда строго симметричны, сопровождается резкой болью, деформацией области поражения, отеком, общим и местным повышением температуры. Отличительной особенностью становится летучесть симптомов, которые исчезают на одних суставах и возникают через несколько дней на других.

Ревматоидный полиартрит может поражать все без исключения крупные суставы: коленные, локтевые, лучезапястные. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением как ревматоидного полиартрита, так и любых других заболеваний. При подозрении на развитие заболевания необходимо срочно пройти осмотр у доктора.

Аллергический полиартрит

В результате попадания в организм человека вещества, приводящего к развитию аллергической реакции, развивается аллергический полиартрит. Чаще причиной служит введение вакцины или лекарственного средства. Симптомы этой формы полиартрита схожи с проявлениями различных аллергических реакций: боль, отечность поражены суставов, появление багровых пятен на теле, лихорадка, тошнота, рвота, нарушение сердцебиения, затрудненное дыхание. Чтобы провести успешное лечение аллергического полиартрита следует выявить вещество, вызывающее аллергию и исключить его попадание в организм. Для этого необходимо обратиться к врачу за консультацией и назначением адекватного лечения.

Псориатический полиартрит

Причиной данной формы полиартрита служит псориаз, поэтому кроме признаков непосредственно псориаза наблюдаются: боль, нарушение движения, отечность суставов кистей рук, быстрая утомляемость, необъяснимая слабость, расслоение ногтей, анемия. Такой полиартрит чаще поражает верхние конечности – локтевые, лучезапястные суставы, суставы пальцев рук. Возникновение любого симптома служит поводом для немедленного обращения к лечащему врачу.

Локализация полиартрического поражения

Полиартрит способен развиться практически на всех крупных и мелких суставах, но чаще встречается на верхних и нижних конечностях, в частности на коленных, голеностопных суставах, суставах пальцев ног, локтевых, лучезапястных суставах, на суставах кистей рук.

Лечение полиартрита

Медикаментозное лечение

Как лечить полиартрит лекарствами? В первую очередь, нужно облегчить общее состояние пациента, поэтому врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. На фармацевтическом рынке существуют НПВС в различных видах: мази, таблетки, уколы, и их выбор зависит от тяжести заболевания, его формы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

Эти препараты существенно уменьшают болевой синдром, действуют сразу после применения, снимают воспаление и значительно облегчают состояние больного как при лечении изолированного, одиночного артрита, так и при болезни полиартрит. Популярностью пользуются ортофен, индометацин, роксикам и другие. Следует учитывать, что препараты группы НПВС часто вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.

Гормональные лекарства являются препаратами выбора в лечении полиартрита: кортикостероиды могут быстро облегчить состояние пациента в самых тяжелых стадиях заболевания.

При развитии заболевания в результате ревматизма пациент получает базисные противоревматические препараты, после приема которых улучшается состояние больного. Так, лечение основного заболевания дает положительные результаты в излечении от полиартрита.

Хороший эффект в лечении дает применение сульфасалазина и метотреската – эти препараты из групп противомалярийных и химиотерапевтических средств в микроскопических дозах способствуют нормализации обменных процессов, закрепление стойкой ремиссии заболевания.

Физиотерапевтическое лечение

Эффективно уменьшить степень болевого синдрома, снизить уровень воспаления пораженных суставов при полиартрите может применение физиолечения. Парафинотерапия, криотерапия, ультразвук, магнитотерапия оказывают хорошие лечебные эффекты, не позволяют болезни прогрессировать. Следует учитывать, что такое лечение имеет противопоказания: физиотерапию с осторожностью назначают людям старше 70 лет, тем, кто страдает сердечно – сосудистыми, онкологическими, неврологическими заболеваниями.

Альтернативные методы лечения

Хорошую славу в лечении недуга под названием полиартрит получили средства наших прабабушек. Народная медицина предлагает большой выбор средств для излечения от полиартрита: мазь из чистотела, настойка из сабельника, настой из цветков ромашки, чай из календулы, зверобоя и тысячелистника…

Применение каждого из этих рецептов часто оправдано с медицинской точки зрения, однако нельзя применять их без назначения лечащего врача. Самолечение полиартрита даже растительными ингредиентами может быть опасно для здоровья, так как практически все травы могут дать серьезные аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.

Полиартрит редко поддается полному излечению, чаще терапия направлена на поддержание нормального образа жизни пациента, снятие острого приступа заболевания. Препараты для лечения заболевания чаще всего принимают пожизненно, так же как и лекарственные средства для лечения болезни, которая стала толчком к развитию полиартрита.

Первыми признаками полиартрита всегда являются боль, припухлость и покраснение области пораженного сустава, изменения дегенеративного характера развиваются гораздо позднее, поэтому своевременно начатое лечение может существенно облегчить общее течение заболевания и увеличить шансы на благоприятный исход. Квалифицированная медицинская помощь на любом этапе заболевания служит гарантией если не полного излечения, то существенного облегчения состояния пациента.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

Диагностика полиартрита

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания. Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д. При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава. При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

www.krasotaimedicina.ru

Почему развивается воспаление мелких суставов рук и ног

Признаки полиартрита пальцев рук и ног схожи между собой, но не специфичны. Заболевание развивается в течение нескольких лет и диагностируется в средней или тяжелой степени выраженности. Вылечить его невозможно, но остановить прогрессирование вполне реально.

Полиартрит больше характерен для крупных суставов – коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого. Мелкие межфаланговые, пястно-фаланговые и плюснефаланговые сочленения вовлекаются в процесс при ревматоидной или подагрической этиологии болезни.

Ревматоидный артрит развивается вследствие поражения хрящевой ткани антителами против соединительной ткани, которые вырабатываются иммунной системой по невыясненной причине.

Подагрический артрит формируется из-за нарушения обмена мочевой кислоты, которое характерно для людей пожилого возраста.

Другие причины полиартрита:

1. Инфекционные – при поражении суставных поверхностей бактериями (туберкулезное, сифилитическое или уреаплазменное);
2. Обменные – нарушение обмена веществ, связанные с недостатком поступления или аномальным синтезом химических соединений, необходимых для суставных структур (костной и хрящевой ткани);
3. Псориатический – развивается при псориазе (нейрогуморальное кожное заболевание) у людей до 40 лет;
4. Реактивный – формируется при наличии инфекционного очага в организме. Он не обязательно должен локализоваться в костной ткани. Для возникновения реактивного полиартрита бактерии могут размножаться в любом органе, а затем с током крови заносится в сустав.

Квалифицированный врач сможет установить причину полиартрита при первичном осмотре кистей рук и ног, так как существуют маркеры воспаления суставов.

Специфические виды деформации кистей рук и ног при полиартрите

При некоторых видах артритов существует специфическая деформация кистей рук и ног:

1. Молоточковидные пальцы стопы вместе с плоскостопием (ревматоидная стопа) – при ревматоидном артрите;
2. Увеличение большого пальца стопы за счет подагрических «тофусов»;
3. Отклонение кисти в лучевую сторону (кнутри), а пальцев – в локтевую сторону (кнаружи) вместе с подвывихами фаланг в сторону ладони – «Z-образная деформация»;
4. Сгибание межфаланговых суставов, переразгибание пальцев в проксимальных сочленениях – искривление в виде лебединой шеи;
5. Разгибание периферических и сгибание в области проксимальных межфаланговых суставов – симптом «застегивание пуговицы»;
6. Сгибание в пястно-фаланговом и переразгибание большого пальца с утратой подвижности 1 пальца – «симптом предотвращения захвата мелких объектов».

Если развивается полиартрит стопы на фоне ревматоидного артрита, он сочетается со следующими изменениями: подвывих головок, смещение их в подошвенную сторону, отклонение большого пальца кнаружи, расширение стопы спереди.

При ревматоидном артрите наблюдаются специфические узелки. Если их изучить под микроскопом, можно обнаружить следующие изменения:

• Очаг распада тканей;
• Остатки разрушенных клеток;
• Неколлагеновые и коллагеновые волокна вокруг очага;
• Скопления лейкоцитов и макрофагов;
• Обильные и мелкие кровоизлияния.

Ревматоидные узелки располагаются в области локтевого сустава, внутренней части кисти, на разгибательной поверхности плечевого и коленного суставов. Данные образования не видны на рентгеновских снимках, так как они являются мягкоткаными, поэтому хорошо пропускают рентгеновские лучи.

Подагрические тофусы – скопление солей мочевой кислоты (ураты). На снимке они прослеживаются в виде округлых образований более 5 мм в диаметре в области плюснефалангового и межфалангового суставов пальцев стопы.

У большинства пациентов прослеживаются признаки неспецифического полиартрита рук или ног, который сложно определить на ранних стадиях. Даже рентгенография не позволяет выявить изменения костей при незначительном воспалении надкостницы.

Специфический полиартрит крупных суставов

Полиартрит крупных суставов – группа воспалительных заболеваний, которых находятся на втором месте по частоте выявляемости после артрозо-артритов пальцев кистей и стоп. В зависимости от локализации выделяют несколько форм заболевания:

1. Симметричное поражение тазобедренных суставов;
2. Одновременное воспаление коленного и голеностопного сустава;
3. Сочетание полиартрита нижних и верхних конечностей одновременно;
4. Болезнь Келлгена – распространенный артроз суставов в сочетании с дископатией (поражением межпозвонковых дисков) и воспалением сухожильных фасций (тендовагинит).

В пожилом возрасте полиартрит крупных суставов провоцируется дегенеративно-дистрофическими изменениями. Реже встречаются специфические инфекционные формы болезни: туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный, дизентерийный.

Специфический инфекционный полиартрит крупных суставов: чем проявляется

Инфекционный специфический полиартрит крупных суставов классифицируется в зависимости от вида возбудителя:

1. Туберкулезный – вызывается микобактерией туберкулеза. Может наблюдаться в качестве первичной формы после заражения микроорганизмом или вторичной – на фоне туберкулеза легких. При заболевании преимущественно поражается тазобедренный сустав и тела позвонков;
2. Гонорейный полиартрит наблюдается через несколько недель после заражения гонококком. При болезни возникают воспалительные изменения половых органов. Суставное воспаление развивается, когда гонококк попадает в кровь и переносится в другие органы (на фоне сниженного иммунитета);
3. Бруцеллезная форма характерна преимущественно для крупных суставов (коленный, тазобедренный). При ней наблюдается деформация суставных поверхностей, поэтому человек испытывает сильную боль при движениях. Для бруцеллезной инфекции характерно поражение нервных волокон, что приводит к нарушению иннервации скелетной мускулатуры;
4. Сифилитический полиартрит чаще всего локализуется в плечевых, локтевых, голеностопных и коленных суставах. При активном развитии инфекции в полости сустава быстро происходит деформация суставных поверхностей и человек становится инвалидом. Сложность своевременного выявления данной формы болезни заключается в том, что большая часть пациентов с венерическими инфекциями половой сферы обращаются за помощью врача при запущенной стадии инфекции, когда пероральные антибиотики не помогают;
5. Дизентерийный вид артрита возникает у пациентов с дизентерией – инфекционной болезнью, поражающей желудочно-кишечный тракт. Как правило, инфекция локализуется в плечевых и тазобедренных суставах в первую очередь при распространении с кровью.

Для всех специфических полиартритов характерно повышение температуры, воспалительные изменения анализов крови (увеличение лейкоцитов и СОЭ). В отличие от ревматоидных и подагрических артритов, вышеописанные формы заболевания можно излечить полностью на начальных стадиях путем ликвидации причины заболевания. Правда, туберкулез и сифилис нужно лечить долгое время несколькими препаратами одновременно.

Неспецифический дегенеративно-дистрофический остеоартрит: причины и симптомы

Дегенеративно-дистрофический остеоартрит – частая нозологическая форма у пожилых людей, поражающая многие суставы одновременно. Причины его развития – «дегенерация» и «дистрофия».

Дегенерация – разрушение ткани при нарушении кровоснабжения.

Дистрофия – недостаток питательных веществ, приводящий к нарушению обмена веществ.

Основные признаки дегенеративно-дистрофического полиартрита:

• Затруднения движения;
• Болевые ощущения при ходьбе;
• Отечность и покраснение;
• Пощелкивание и хруст внутри сустава.

Остеоартрит у пожилых людей выявляется в поздней стадии, когда на рентгеновском снимке появляются классические признаки заболевания: сужение суставной щели и образование костных остеофитов (краевых разрастаний). Хруст и пощелкивание при дегенеративно-дистрофических артритах и артрозах обусловлен не только подвывихами суставных поверхностей. У некоторой части пациентов обнаруживается специфический симптом – «суставная мышь». Он может привести к блокаде подвижности, которая развивается вследствие отрыва фрагмента от костного остеофита при резком разгибании или повороте конечности.

Симптоматика полиартрита пальцев рук

Симптомы полиартрита пальцев зависят от причины заболевания, но при всех нозологических формах существуют общие признаки:

• Симметричность поражения суставов;
• Утренняя скованность;
• Улучшение подвижности в вечернее время.

Врачи предполагают дегенеративно-дистрофический или ревматоидный полиартрит обеих рук по утреннему «онемению» кисти, которая проходит после физической активности. Такие проявления заболевания обусловлены тем, что в ночное время в мягких тканях скапливается жидкость, формируется отек. При активной работе рук отек устраняется за счет активации кровоснабжения.

При других видах артритов клинические симптомы болезни не изменяются в течение дня, что является важным дифференциальным признаком заболевания.

Признаки ревматоидного полиартрита пальцев рук

При ревматоидном полиартрите поражаются практически все суставы организма. Патология обусловлена наличием антител к соединительной ткани при сбоях в иммунной системе. Общесистемное распространение заболевания постепенно приводит к развитию инвалидности за счет множественных артрозов и артритов.

Важные симптомы ревматоидного полиартрита кистей рук:

• Боль в лучезапястных суставах с обеих сторон;
• Образование ревматоидных узелков с обеих сторон;
• Утренняя скованность;
• Ограничение движений руки;
• Деформация пораженного участка по типу «барабанных четок».

Барабанные четки – это уплощение и разрастание объема костной ткани в проекции мелких суставов кисти. Данный признак является специфическим проявлением ревматоидного артрита. Грамотный врач при взгляде на руки пациента с положительным ревмофактором крови сразу предположит правильный диагноз.

Полиартрит пальцев ног – специфические симптомы

Полиартрит пальцев ног имеет следующие специфичные симптомы:

• Деформация суставов ног;
• Болевые ощущения в стопе;
• Уменьшение подвижности нижней конечности;
• Отечность в области поражения;
• Покраснение кожных покровов над областью поражения.

Кроме дегенеративно-дистрофических артритов пальцев ноги, поражение нижних конечностей обуславливает подагрический артрит. При этой патологии специфические признаки болезни обусловливают кристаллы мочевой кислоты, которые концентрируются внутри суставной капсулы. При осуществлении движения они могут перемещаться, что обуславливает сильную боль в пальце.

Подагрический артрит начинается с большого пальца, поэтому при диагностике заболевания рентгенологическими методами назначается снимок именно этой области.

Диагностика полиартрита

Диагностика полиартрита основывается на следующих критериях:

1. При опросе пациента важно выявить наследственную предрасположенность к суставным болезням и характер течения заболевания (усиливаются ли симптомы по утрам, исчезают ли вечером);
2. При осмотре определяются специфические виды деформации при артритах (описаны выше);
3. В лабораторных анализах крови при ревматоидном полиартрите кистей верхних конечностей может определяться ревмофактор (РФ) и С-реактивный белок;
4. Рентгенография назначается для определения активности и степени;
5. Ультразвуковое обследование с доплеровским картированием проводится для выявления осложнений болезни: наличие жидкости в суставных сумках (бурсит), внутрисуставная отечность.

Лечение полиартрита

Врачу не нужно долго решать, как лечить полиартрит суставов, так как симптоматическая терапия аналогична при разных причинах болезни.

Какие препараты назначаются при полиартрите:

1. Противовоспалительные препараты из группы нестероидных средств. Они устраняют боль и снимают воспаление. Эти лекарства самые эффективные, но их нельзя применять длительно из-за выраженных побочных эффектов (диклофенак, вольтарен, кеторол, найз);
2. Антибиотики – используются при инфекционных артритах;
3. Глюкокортикоиды – гормональные средства с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Используются тогда, когда другие препараты не эффективны;
4. Противоревматические препараты (при ревматоидном артрите или ревматизме суставов).

Симптоматическое лечение нужно проводить на протяжении всей жизни, если не удается устранить причину полиартрита. Современная медицина может полностью излечить только инфекционные артриты. Терапия остальных форм – симптоматическая.

Чтобы узнать как снять боли в руках при полиартрите, предлагаем вам посмотреть видео:

sustaved.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение полиартрита препараты Лечение плечелопаточного периартрита Что такое спондилоартроз Артрит суставов стопы Артрит коленного сустава Артрит голеностопа лечение Псориатический полиартрит Лечение артрита голеностопного сустава народными средствами