Подагрический артрит симптомы


Содержание статьи:

  • Что такое подагрический артрит?
  • Симптомы подагрического артрита
  • Причины подагрического артрита
  • Диагностика подагрического артрита
  • Диета при подагрическом артрите
  • Как лечить подагрический артрит?

Одной из болезней современного общества является подагра. И хотя она относится к заболеваниям обмена веществ, основным её проявлением является поражение суставов.

Процесс очень специфичный, характеризуется упорным и длительным течением. Он может стать причиной тяжелых деструктивных процессов в суставах, что требует знакомства с истинным лицом этого врага человечества.

Что такое подагрический артрит?

Подагрический артрит – это один из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, её разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В приведенном определении заболевания четко указаны все ключевые механизмы развития и проявления этого процесса.

Если объяснить все по порядку, то комплекс патологических изменений состоит из последовательной цепочки:

Подагрический артрит


  1. Нарушение обмена мочевой кислоты в сторону увеличения её количества в крови;

  2. Оседание её кристаллов (уратов) на поверхности гиалинового хряща суставов;

  3. Раздражение и повреждение суставных структур с развитием воспалительного ответа, который собственно и называется артритом;

  4. Развитие последствий разрушительно процесса;

  5. Околосуставные опухолевидные разрастания.

Для подагры также характерно поражение почек, сопровождающееся развитием нефрита и мочекаменной болезни, так как уратные камни откладываются и в лоханках почек и мочеточниках.

В большинстве случаев подагрический артрит поражает мелкие суставы (пальцев ног), реже – голеностопный и коленный суставы, пальцы рук, лучезапястный сустав и локтевой.


Заболеванию в большей степени подвержены лица мужского пола в зрелом возрасте (25-50 лет). Манифест подагрического артрита может возникнуть и в более раннем периоде. Характерно длительное течение процесса с постоянными рецидивами. Преимущественно поражаются мелкие суставы стоп, реже голеностопный сустав.

Истинная подагра встречается довольно редко, пожилые люди часто называют подагрой проявления артроза. Женщины болеют ею в 5 раз реже, чем мужчины. К группе риска относятся мужчины 40-50 лет и женщины старше 60 лет (в возрасте постменопаузы), так как это заболевание имеет некоторую связь с мужскими половыми гормонами.

Случаются и такие формы подагрического артрита, когда процессу подвергаются практически все крупные и мелкие суставы верхних и нижних конечностей. При медленно прогрессирующем течении постепенно в воспаление вовлекаются только небольшие сочленения. Заболевание редко вызывает тяжелые системные реакции, хотя они также могут иметь место. Помимо суставных проявлений подагра характеризуется почечными симптомами, которые являются результатом образования уратных камней.

Медицинской практике известны случаи тяжелого течения подагры с выраженной интоксикацией и массивными деструктивными процессами одновременно в нескольких крупных суставах. К счастью такие случаи возникают редко. Но, тем не менее, длительно текущий подагрический артрит рано или поздно приводит к нарушению функции пораженного сустава с возможной инвалидизацией больных.

Симптомы подагрического артрита

Симптомы подагрического артрита

В развитии заболевания выделяют три периода:


  • Латентный, когда клинические симптомы отсутствуют и диагностировать начало болезни можно только по повышенному содержанию в крови мочевой кислоты (гиперурикемии);

  • Острый рецидивирующий, когда поражение суставов вызывает сильные подагрические приступы;

  • Хронический, при котором возможны длительные промежутки ремиссии.

Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю-месяц до 1-2 раз в год.

Клиническая картина заболевания довольно типичная, что позволяет его вовремя диагностировать.

Первые проявления носят острый характер и состоят из:

  1. Боль в области сустава большого пальца стопы;

  2. Покраснение кожи над воспаленным суставом;

  3. Усиление боли при движениях;

  4. Повышение температуры тела выше нормальных цифр;

  5. Одностороннее поражение;

  6. Появление вокруг суставов, которые воспалялись, белесоватых подкожных разрастаний (тофусов);

  7. Последовательные периодические боли в разных мелких суставах.


На некоторых из этих проявлений болезни стоит отдельно остановиться и детализировать основные моменты. В первую очередь – это манифестация процесса. Большой палец страдает первым в 90% случаев. Если на этом фоне не будут предприняты адекватные лечебно-диагностические мероприятия, то заболевание обязательно обретет прогрессирующее течение. Постепенно начнут воспаляться и болеть другие мелкие суставы.

Когда подагрический артрит характеризуется высокой активностью, кожа над пораженным суставом обязательно краснеет, что дополняется общей температурной реакцией. Длительное течение воспаления при подагре приводит к образованию тофусов (подкожных узелков) вокруг суставов. Они представлены элементами суставных тканей и мочевой кислоты.

Суставный хрящ постепенно разрушается, и в примыкающих к суставу костях образуются так называемые «пробойники» — полости, заполненные кристаллами моноурата натрия. Также кристаллы солей мочевой кислоты могут откладываться в окружающих сустав тканях и прямо под кожей над суставом в виде белесых плотных узелков – тофусов. Узелковые отложения и костные разрастания приводят к значительным изменениям внешнего вида ноги. При отсутствии лечения итогом может стать полная потеря трудоспособности и способности к самообслуживанию.

У женщин заболевание протекает значительно легче, чем у мужчин. Приступы не такие сильные и острые, тофусы и пробойники образуются крайне редко. Поэтому у женщин бывает сложно дифференцировать подагрический артрит с артрозом.


Причины подагрического артрита

Этиология заболевания до конца не изучена. К основным факторам риска его возникновения относятся:

  • Наследственная предрасположенность;

  • Неправильное питание: чрезмерное злоупотребление мясными продуктами, колбасами, шоколадом, крепким кофе и чаем, алкоголем. (Раньше подагру называли «болезнью аристократов»);

  • Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, гемобластозы, болезни почек, гормональные отклонения;

  • Употребление некоторых лекарств: средств от повышенного артериального давления, диуретиков, цитостатиков и т.д.

Различают также первичный и вторичный подагрический артрит:

  • Первичная подагра развивается в результате сочетания генетической предрасположенности и большого потребления пуринов с продуктами, перечисленными выше;

  • Вторичная подагра возникает вследствие наличия перечисленных заболеваний и приема лекарств.


Накопление в полости сустава микрокристаллов урата натрия может происходить бессимптомно в течение длительного времени, пока какой-либо фактор не спровоцирует острый приступ: физическое переутомление (длительная ходьба), травма, инфекция, стресс, переохлаждение, голодание или употребление большого количества «пуриновых» продуктов в сочетании с алкоголем.

Диагностика подагрического артрита

Диагностика подагрического артрита

Ключевым моментом диагностических процедур является обнаружение кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости суставов, как во время приступа, так и в период ремиссии. Синовиальную жидкость для анализа можно взять из любого крупного сустава, даже ни разу не подверженного воспалению, например, из коленного. Также для исследования может быть взято содержимое тофуса или любого другого биологического материала.

Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) в сочетании с периодическим воспалением сустава большого пальца ноги не считается подтверждением подагры, это лишь маркер нарушения пуринового обмена. У многих людей с гиперурикемией подагра отсутствует.


При длительном течении заболевания имеет смысл проведение рентгеновского исследования. На ранней стадии болезни отсутствуют какие-либо характерные изменения. Затем на рентгеновских снимках появляются признаки, типичные для подагры: деструкции хряща, дефекты концевых участков костей, пробойники.

При развитии подагры на верхних конечностях достаточно сложно дифференцировать её с другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, остеоартрозом и т. д.

Диета при подагрическом артрите

Учитывая, что подагра является следствием неправильного питания, то и её полного излечения невозможно достичь без четкого выполнения необходимых диетических рекомендаций. Именно поэтому подагрический артрит в большинстве случаев носит прогрессирующее течение. Но хотелось бы акцентировать внимание больных именно на важности такого лечебного мероприятия, как диетотерапия. Согласно медицинской номенклатуре она относится к диетическому столу №6.

Самый главный принцип – исключение продуктов, которые являются источником пуринов. Ведь при их распаде происходит мощный выброс мочевой кислоты, которая не успевает связываться и выводиться из организма. Его ориентировочный состав приведен в таблице.

Можно

Нельзя


  • Пшеничный и ржаной хлеб;

  • Вегетарианские, молочные и крупяные супы: щи, борщ, окрошку, молочную лапшу;

  • Любые каши, кроме овсяной;

  • Вареную говядину, курицу, индейку, кроличье мясо – 2-3 раза в неделю;

  • Нежирные сорта рыбы в отварном виде – 2-3 раза в неделю;

  • Яйца – 1 шт. в день, приготовленные любым способом;

  • Натуральное молоко, творог, пресный сыр, кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, сметану);

  • Крупы и макаронные изделия, приготовленные любым способом;

  • Картофель, свеклу, морковь, помидоры, сладкий перец, кабачки, огурцы, баклажаны, тыкву, белокочанную капусту;

  • Любые фрукты и ягоды, кроме указанных в вышеприведенном списке;

  • Варенье, мед, желе;

  • Орехи;

  • Корицу, ваниль;

  • Некрепкий чай и кофе с молоком;

  • Овощные и фруктовые соки, лимонный и клюквенный морс, зеленый, мятный и липовый чай, отвар шиповника;

  • Растительное и сливочное масло;

  • Щелочная минеральная вода (можно иногда добавлять соду в питьевую воду);

  • Допускается употребление вина вне обострений.


  • Мясные, рыбные, грибные наваристые бульоны;

  • Свинину, баранину;

  • Субпродукты (почки, печень, мозги);

  • Колбасы (особенно ливерную), ветчину;

  • Студень;

  • Жирные сорта рыбы (скумбрию, сардины, макрель, сельдь, треску;

  • Любые консервы, копчености, соленые и острые блюда;

  • Морепродукты (креветки, анчоусы);

  • Соленый и острый сыр, брынзу;

  • Белые грибы и шампиньоны;

  • Выпечку из сдобного теста;

  • Бобовые культуры (горох, фасоль);

  • Зелень: салат, шпинат, щавель;

  • Ревень, редис, цветную капусту, спаржу, чечевицу;

  • Малину, инжир;

  • Какао, шоколад, крепкий кофе и чай;

  • Спиртное (коньяк, виски, пиво);

  • Перец, горчицу, хрен;

  • Соль.


Как видно из приведенных данных, многое запрещено, но и достаточно продуктов для нормального здорового питания. Главное, о чем нужно помнить – недопущение избытка. Даже если случилось так, что человек не удержался и съел запрещенную пищу, то желательно сразу же принять соответствующие препараты, которые выводят или связывают продукты метаболизма мочевой кислоты.

Примерное меню при подагре на неделю

Примерное меню при подагре на неделю

Понедельник:

  • Завтрак: творог с фруктовым киселем, кофе с молоком;

  • Ланч: Томатный сок;

  • Обед: овощной рисовый суп, хлеб, компот;

  • Полдник: яблоко, некрепкий чай с мармеладом;

  • Ужин: картофельные оладьи, зеленый чай.

Вторник:

  • Завтрак: каша на молоке, ржаной хлеб, ананасовый сок;

  • Ланч: груша, грецкие орехи;

  • Обед: Тушеный кролик, овощное рагу, компот;

  • Полдник: Апельсиновый сок;

  • Ужин: бутерброд с сыром, чай с молоком.

Среда:

  • Завтрак: Морковные котлеты со сметаной, морс;

  • Ланч: Банан;

  • Обед: Вегетарианский борщ со сметаной, отвар шиповника;

  • Полдник: грейпфрут, чай с джемом;

  • Ужин: тыквенная запеканка, зеленый чай.

Четверг:

  • Завтрак: вареное яйцо, бутерброд с сыром, чай с лимоном;

  • Ланч: стакан вишневого сока;

  • Обед: Форель, запеченная с картофелем, салат из овощей с маслом, морс;

  • Полдник: Кефир, пастила;

  • Ужин: Мюсли с орехами, морс.

Пятница:

  • Завтрак: гречневая каша, сваренная на молоке, зеленый чай;

  • Ланч: печеные яблоки с медом и орехами;

  • Обед: овощной салат, отварной рис, хлеб, апельсиновый сок;

  • Полдник: томатный сок;

  • Ужин: тушеный картофель, салат из свежих овощей, стакан обезжиренного молока.

Суббота:

  • Завтрак: яичница, кусок ржаного хлеба, кисель;

  • Ланч: персиковый сок, миндаль;

  • Обед: щи на бульоне из постного мяса, отвар шиповника;

  • Полдник: банан;

  • Ужин: суп из крупы, сырные палочки, чай с молоком.

Воскресенье:

  • Завтрак: кукурузная каша на молоке, кофе с молоком;

  • Ланч: кефир, пастила;

  • Обед: винегрет, хлеб, морс;

  • Полдник: яблоко;

  • Ужин: отварной тунец со свежими или тушеными овощами.

Спустя год лечения, при удовлетворительном самочувствии и отсутствии рецидивов, жесткие ограничения в питании могут быть сняты. В этом случае можно выбирать: либо продолжать придерживаться диеты и снизить дозировку принимаемых препаратов или вообще их отменить, либо продолжать приём медикаментов и допустить некоторые послабления в диете.

www.ayzdorov.ru

Сущность заболевания

Воспалительное проявление подагры или подагрический артрит развивается в процессе скопления кристаллов мочевой кислоты в суставах, что впоследствии оказывает разрушительное действие на околосуставные ткани и гиалиновый хрящ.

Если более подробно, то перечень патологических изменений, сопровождающих развитие недуга, последовательно включает:

  • увеличение количества мочевой кислоты в крови;
  • скопление ее кристаллов в суставах;
  • раздражение, последующее повреждение структуры суставов и запуск воспалительного процесса;
  • постепенное развитие последствий;
  • появление околосуставных опухолевидных разрастаний.

Чаще всего поражаются пальцы ног, могут пострадать кисти и пальцы рук. Подагрический артрит коленного, локтевого и голеностопного суставов встречается крайне редко, а тазовую область и плечи болезнь и вовсе не затрагивает.

Причины и формы заболевания

Причины развития заболевания до конца пока не выявлены. Однако доказано, что на возникновение и течение болезни значительно влияет наследственный фактор, а также метаболические процессы в организме.

Среди явно негативных факторов, своеобразных пусковых механизмов:

  • малоподвижный образ жизни (провоцирует в организме развитие явлений застойного характера);подагрический артрит ног
  • ожирение (замедляет метаболизм);
  • избыточное употребление спиртных напитков, кофе, чая, шоколада (оказывает негативное влияние на обменные процессы);
  • нерациональное питание, а именно прием в пищу большого количества мяса и мясных продуктов;
  • систематическое переохлаждение конечностей.
  • прием лекарственных препаратов (цитостатиков, диуретиков и пр.);
  • наличие сопутствующих заболеваний (почечной, сердечной недостаточности, гормональных отклонений и др.).

Кроме традиционных острой и хронической форм подагрического артрита выделяют также:

  1. Ревматоидоподобную, течение которой характеризуют ее собственной длительностью. Воспалительный процесс развивается в области лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов.
  2. Псевдофлегмонозную, при которой поражается лишь один сустав (крупный или средний). Наблюдаются местные или общие реакции организма: отечность, покраснение кожного покрова в области и за пределами сустава, гиперлейкоцитоз, лихорадка.
  3. Подострую, характеризующуюся неявной клинической симптоматикой. Поражение сосредоточено в зоне большого пальца стопы.
  4. Астетическую, для которой свойственно небольшое покраснение кожи, отсутствие припухлости, средняя степень болезненности пораженной области.
  5. Периартритическую. В этом случае воспалительный процесс распространяется на бурсы и сухожилия, локализированные в области неповрежденных суставов.

Симптоматика заболевания

Развивающаяся болезнь включает три следующие стадии:

  1. Латентную (повышается содержание молочной кислоты, скапливаются соли в области костных и хрящевых тканей и суставных сумках). Симптомы чаще всего отсутствуют.
  2. Острую, при которой наблюдаются сильные боли, воспаляются суставы и прилегающие ткани.
  3. Хроническую, характеризующуюся длительными промежутками ремиссии.

Первые симптомы подагрического артрита носят острый характер.

Среди них:

  • болевые ощущения в области сустава;
  • покраснение кожи;
  • усиление болезненности пораженной зоны при движении;
  • повышение температуры тела.

Через несколько дней острая симптоматика снижает свою выраженность практически до полного исчезновения дискомфорта.

На этой стадии могут проявляться следующие симптомы:

  • формирование тофусов (подкожных образований) в зоне поврежденного сустава, их прорывание;
  • увеличение длительности периода обострения недуга;
  • уменьшение интервалов между приступами;
  • разрушение структуры гиалинового хряща и развитие хронической формы болезни.

На последнем этапе развития артрита кожа в области больных суставов становится грубой, сухой, может появиться зуд.

Подвижность конечностей в значительной степени ограничивается по причине деформации костной и хрящевой тканей и прогрессирования артроза суставов.

Диагностика заболевания

Ключевым моментом при диагностировании недуга является обнаружение солей уратов в синовиальной жидкости суставов.

Кроме этого, проводится биохимический анализ крови и анализ мочи с целью оценки количества мочевой кислоты. Также исследованию может подвергаться содержимое тофуса.

В случае длительного течения заболевания назначается рентгеновское исследование. При положительном результате на снимке наблюдаются дефекты костей, деструкция хряща, пробойники.

Методика лечения

Лечение подагрического артрита преследует ряд целей:

  • нормализация обмена веществ в организме больного;
  • купирование острой формы заболевания;
  • восстановление функциональности пострадавших внутренних органов;
  • лечение хронического заболевания.

Комплекс мер по борьбе с болезнью, в первую очередь, включает медикаментозную терапию:Диклак

  • противоподагрические средства для устранения боли и активизации процесса выведения уратов;
  • НПВП (Диклак, Вольтарен, Мовалис и пр.) в целях снятия отечности, воспаления и болевого синдрома;
  • глюкокортикостероиды (гидрокортизон) в случае сильной боли, вводятся однократно в пораженную зону.

По мере стихания симптомов острой формы назначается базисная терапия:

  • колхицин (при обострениях);колхицин
  • урикодепрессанты (для устранения тофусов и нормализации синтеза мочевой кислоты);
  • противовоспалительные иммуномодуляторы (повышают эффективность урикодепрессантов);
  • урикозурические препараты (для ускорения процесса выведения мочевой кислоты);
  • энтеросорбенты (поддерживают функциональность печени);
  • мочегонные.

В лечении подагрического артрита не обойтись без физиотерапевтических и аппаратных процедур. В период обострения заболевания назначается электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

На стадии ремиссии – грязевые аппликации, употребление минеральных вод, радоновые и бромовые ванны.

Рекомендуемая диета

Беря во внимание тот факт, что одной из причин развития заболевания является неправильное питание, полностью излечиться от недуга без следования некоторым диетическим правилам невозможно.

Также рекомендуется:

  • пить много минеральной воды, зеленого чая (2-4 литра – суточная норма);Питание при подагре
  • питаться дробно и часто;
  • исключить прием алкогольных напитков;
  • потреблять не более 150-170 грамм мяса, рыбы или домашней птицы в сутки;
  • забыть о морепродуктах, жирных сортах рыбы и субпродуктах;
  • налегать на кисломолочные продукты, сухофрукты, овощи, крупы, нежирные сорта рыбы, фрукты и травяные чаи.

Образ жизни больного

В целях эффективного лечения пациенту следует обратить пристальное внимание на свой вес. В случае его повышения нужно заняться собой.

Соблюдайте диету, больше времени проводите на свежем воздухе, чаще посещайте баню (сауну), регулярно делайте разминку и не забывайте про лечебную гимнастику.

Выполняйте:

  • махи и круговые вращения руками;
  • сгибания и разгибания суставов рук и ног;
  • вращения пальцами;
  • поднимание ног (лежа);
  • упражнение «велосипед».

Народная медицина в помощь

Параллельно с основной терапией можно помочь себе и народными средствами:народная медицина

  1. Отвар из шелухи лука. Стакан шелухи заливаем литром кипятка и ставим на огонь на ¼ часа, затем процеживаем и принимаем по ½ стакана несколько раз в день.
  2. Ромашка с солью. 2 ст. л. цветков ромашки заливаем стаканом кипятка и настаиваем 1,5 часа, затем ½ стакана смешиваем с солью (1 стакан) и водой (10 л.). Принимаем ванночки утром и вечером.
  3. Натираем больные места соленым салом.

Осложнения

Все осложнения, которые могут настигнуть больного, можно разделить на три группы:

  • суставные (развитие процесса деформации сустава);
  • почечные (возникновение мочекаменной болезни и подагрической почки, которые влекут за собой развитие артериальной гипертензии);
  • другие осложнения (образование тофусов в других тканях и органах).

Прогноз для больного

Прогноз в данном случае, в общем, благоприятный. Среди неутешительных факторов при развитии недуга:

  • возраст до 30 лет;
  • наличие стойкой гиперурикемии и гиперурикозурии;
  • мочекаменная болезнь и инфекция мочевых путей;
  • нефропатия в прогрессирующей стадии.

В 20-25% клинических случаев развивается уролитиаз.

Профилактические меры

Основополагающими профилактическими мерами в случае с подагрическим артритом являются:

  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • контроль массы тела (исключение резких скачков в весе);
  • повышение двигательной активности;
  • организация режима труда и отдыха;
  • борьба со стрессами.

Подагрический артрит – весьма серьезное заболевание, к развитию которого могут привести, на первый взгляд, пустяковые факторы.

За возникновением подозрений на недуг в обязательном порядке должны последовать своевременная диагностика и лечение, в противном случае дальнейшее течение заболевания может привести к окончательному обездвиживанию конечностей.

osteocure.ru

Что такое подагрический артрит

к оглавлению ↑

Как развивается заболевание

Нарушение пуринового обмена в организме человека приводит к накоплению мочевой кислоты и её солей. Показатель уровня мочевой кислоты для женщин 6 мг% (0,36 ммоль/л) и 7 мг% (0,42 ммоль/л) для мужчин является нормой. Более высокое содержание  уратов в крови называется гиперурикемией и является одним из факторов развития подагры. По данным Фремингемского исследования подагрическим артритом страдают 90% пациентов с урикемией выше 9 мг% (0, 54 ммоль/л), 25% – с показателем уровня мочевой кислоты в крови 8-8,9 мг% (0,48-0,53 ммоль/л) и 17% – с показателем 7,0-7,9 мг% (0,42-0,47 ммоль/л).

Если излишне накопленная мочевая кислота задерживается в организме, её соли (ураты) откладываются в тканях лоханок почек, мочеточников, суставов и других тканях. В течение 3-6 лет эти отложения образуют узелки с плотной консистенцией и шероховато-зернистой поверхностью. Они называются тофусами. Подагрический артрит – это воспалительный процесс в суставах, образованный в результате разрушения гиалинового хряща и околосуставных тканей кристаллами солей мочевой кислоты. Очень редко подвержены этой болезни тазобедренный и плечевой суставы.

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава, локтевого, лучезапястного и суставов пальцев рук необходимо большему числу больных. А чаще всего (90%) подагрой поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Его артроз некоторые пациенты ошибочно называют подагрой. Но это разные заболевания.

При подагре поражается не только опорно-двигательный аппарат, но и мочевыделительная система. В мочеточниках и лоханках почек откладываются уратные камни, что приводит к мочекаменной болезни и развитию нефрита.

к оглавлению ↑

Симптомы приступа

На первом этапе заболевания подагрическим артритом нет никаких внешних признаков.  Определить заболевание можно только по наличию солей мочевой кислоты в крови и обнаружению кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости сустава.

Второй этап называется острым. Продолжительные физические нагрузки, употребление алкоголя и продуктов, богатых пуринами, травмы, инфекции могут спровоцировать острый приступ подагры. Это может случиться внезапно ночью. Свойственные ему симптомы:

  • горячая, красная и отёчная кожа вокруг больного сустава;
  • высокая температура, до 39 градусов;
  • острая боль даже при прикосновении к больному месту.

Неэффективное и несвоевременное лечение ведёт к хронической форме заболевания. Подагрические приступы могут не беспокоить длительное время. На этом этапе продолжается разрушение суставов, усугубляется мочекаменная болезнь, нарастает много тофусов. Их можно заметить около локтевого сустава, на пальцах рук и ног, коленях и на ушных раковинах.

к оглавлению ↑

Видео: симптомы и лечение подагры

к оглавлению ↑

Лечение подагры

Во время приступа лечение симптомов подагрического артрита сводится к следующему: снятие болевого синдрома, устранение воспаления и понижение уровня мочевой кислоты. Достигнутый результат закрепляется диетой.

к оглавлению ↑

Основная терапия

Острую боль во время приступа снимает колхицин. Он купирует боль в течение 48 часов. Но из-за токсичности и вредного воздействия на печень и почки, его применяют коротким курсом. Если больного рвёт, тошнит, то колхицин можно вводить внутривенно. Снять воспаление помогут диклофенак, вольтарен, преднизолон, димексид и другие противовоспалительные препараты. Ликвидировав приступ, врач назначает препараты, расщепляющие, уменьшающие синтез и ускоряющие выведение мочевой кислоты. Для комплексного лечения при необходимости назначаются физиотерапия, криотерапия, лечебный массаж и другие вспомогательные процедуры.

к оглавлению ↑

Народные методы

Лечение симптомов подагрического артрита народными средствами применяется в комплексе с терапевтическими методами. Народная медицина предлагает много способов. Вот некоторые из них:

  • прикладывать лед на воспалённый сустав по 5 минут несколько раз;
  • ванночки из отвара ромашки и соли утром и вечером;
  • 3 чайные ложки питьевой соды и 9 капель йода растворить в 3 л воды и делать ванночки для ног по вечерам;
  • принимать внутрь отвары клюквенный, брусничный (из ягод и листьев, но не сами ягоды);
  • в 1 л воды добавить 2-3 луковицы вместе с шелухой, варить на среднем огне до разваривания лука, процедить и пить не более 15 дней 3 раза в день до еды по 1 стакану.

Конечно же, перед применением любого из рецептов народной медицины, нужно посоветоваться с лечащим врачом.

к оглавлению ↑

Диета при подагрическом артрите

Диета при подагрическом артрите стоит первой в списке рекомендаций ревматологов. Она поможет достичь хороших результатов при лечении подагры и избежать рецидивов заболевания.  В медицине она относится к диетическому столу №6 и отличается уменьшением потребления продуктов, богатых пуринами. А вот овощи и фрукты рекомендуется употреблять в большом количестве. В итоге нормализуется пуриновый обмен и уменьшается образование мочевой кислоты у больного.

В период приступа еду животного происхождения и соль исключают совсем. Питаются полужидкими кашами (кроме овсяной), овощными пюре и фруктами. Через пару дней можно добавить кефир, фруктовые, овощные блюда и нежирный творог. Реакция мочи становится щелочной и состояние больного улучшается.

к оглавлению ↑

Запрещенные и разрешенные продукты

Продукты, которые нельзя употреблять при подагре даже между ремиссиями:

  • мясные, грибные и рыбные бульоны;
  • субпродукты: печень, мозги, почки;
  • колбасы, холодец;
  • копчёности, пряности, рыбные и мясные консервы;
  • грибы;
  • сало, жирную рыбу: сельдь, треска, сардины, скумбрия, макрель;
  • морепродукты: анчоусы, креветки;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • солёный и жирный сыр;
  • торты с жирным кремом;
  • бобовые: фасоль, горох, чечевицу;
  • редис, цветную капусту, ревень, спаржу;
  • инжир, малину, виноград.

Продукты, которые разрешается употреблять:

  • хлеб ржаной и пшеничный;
  • каши, кроме овсяной, макаронные изделия;
  • вегетарианские, крупяные и молочные супы: борщ, окрошку, щи, молочную лапшу;
  • мясо нежирных сортов в отварном виде до 3 раз в неделю;
  • отварную рыбу, паровые тефтели или котлеты, до 3 раз в неделю;
  • кисломолочные продукты, пресный сыр, натуральное молоко;
  • растительное и сливочное масло;
  • картофель, свекла, морковь, кабачки, баклажаны, помидоры, сладкий перец, тыква, огурцы, белокочанная капуста;
  • нежирные соусы из томатов, сметаны без острых специй;
  • фрукты и ягоды, кроме винограда, инжира, малины;
  • варенье, мёд, желе;
  • орехи;
  • какао и некрепкий кофе – изредка;
  • чай: зелёный, мятный, липовый, соки из овощей и фруктов, морсы, отвар шиповника;
  • минеральную воду (щелочную), питьевую воду иногда с добавлением пищевой соды;
  • соль до 10 г в день;
  • из специй: лавровый лист, корицу, ваниль.

Из ягод  полезны:

  • вишни, вишнёвый сок, т.к. содержащиеся там биофлавоноиды уменьшают воспаление суставов;
  • арбузы способствуют выведению уратов и токсинов;
  • морсы с соком клюквы, брусники и лимона снижают концентрацию мочевой кислоты.

Больным подагрическим артритом в день кушать нужно не менее 4-5 раз и выпивать до 3-х литров воды. Голодание и переедание лишь усугубляют нарушение обмена веществ. А вот разгрузочные дни на овощах и фруктах раз в неделю принесут только пользу.

к оглавлению ↑

Примерное дневное меню

  • Завтрак. Винегрет со сметаной, чай с молоком, творог, сливочное масло, хлеб.
  • Второй завтрак. Яичница, гречневая каша, сок фруктовый.
  • Обед. Овощной вегетарианский суп с пассерованными кореньями и сметаной, отварное мясо с молочным соусом, пюре картофельное, квашеная капуста, компот.
  • Полдник. Молоко, булочка
  • Ужин. Макаронная запеканка с творогом, овощные котлеты, кисель.

Больные должны выполнять все рекомендации врача, соблюдать диету, вести подвижный образ жизни, постоянно бороться с лишним весом и перееданием. Это поможет увеличить промежуток между рецидивами или даже полностью их исключить.

3ladies.su

Почему возникает подагрический артрит?

Болезнь чаще развивается у мужчин старше 50 лет, причем в 20 раз чаще, чем у женщин. Почему же это происходит?

Просто одной из причин развития подагрического артрита является генетическая предрасположенность, встречающаяся только у мужского пола. Возникает дефект гена, который кодирует синтез ферментов, участвующих в обмене мочевой кислоты и выделении ее почками.

Помимо врожденных особенностей, развитию подагры также способствуют:

  • переедание;
  • употребление большого количества мясной пищи;
  • прием алкогольных напитков (особенно сухого вина, пива);
  • малоподвижный образ жизни.

У женщин острый подагрический артрит возникает после наступления менопаузы в связи со снижением уровня половых гормонов (эстрогенов).

Повышение уровня мочевой кислоты также вызывает ряд заболеваний:

  • болезнь Вакеза (истинная полицитемия);
  • врожденные пороки сердца, сопровождающиеся повышением числа эритроцитов;
  • хронические заболевания легких (эмфизема, хронический бронхит);
  • некоторые опухоли (острый и хронический лейкоз, миеломная болезнь, лимфомы, карцинома почки);
  • гиперфункция щитовидных желез;
  • псориаз;
  • гемолитические анемии;
  • болезнь Виллебранда (врожденный дефект свертывания крови);
  • болезнь Гоше;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • отравление свинцом и бериллием;
  • состояния, сопровождающиеся нехваткой кислорода.

Классификации подагрического артрита по МКБ-10

По течению:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический с формированием параартикулярных тофусов.

По механизму:

  • метаболического типа;
  • гипоэкскреторного типа;
  • смешанный.

Симптомы подагрической артропатии

Острый подагрический артрит обычно возникает в ночное время суток после обильного ужина с употреблением вина или пива. Человек, не задумываясь ни о чем плохом, ложится спать, а ночью внезапно просыпается от невыносимой боли в области суставов.

Чаще всего поражаются первый плюснефаланговый, коленный или голеностопный сочленения. Сустав увеличивается в размерах, кожа над ним становится синюшно-багровой и лоснится, локально повышается температура. Пациент не может пошевелить ногой, сустав не может выполнять свою функцию. Некоторые больные сравнивают возникающие болевые ощущения с болью при вывихе сустава или разрыве связок.

Острый приступ обычно сопровождается общей слабостью, лихорадкой с ознобом, тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита.

Первый приступ в большинстве случаев продолжается до недели, затем все симптомы поражения исчезают: нога уменьшается до прежних размеров, кожа восстанавливает нормальную окраску, снижается температура тела. Пациенты возвращаются к полноценной жизни вплоть до нового приступа. Каждый новый приступ возникает все быстрей.

Провоцировать новые атаки могут:

  • острые респираторно-вирусные заболевания;
  • физическое переутомление;
  • нервно-эмоциональное напряжение, стрессы;
  • травмы, ушибы ног;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (диуретики, антикоагулянты).

Подострая форма сопровождается незначительным болевым синдромом и отеком тканей

.

К признакам хронического подагрического артрита относятся следующие проявления:

  • постепенно в патологический процесс вовлекается большинство сочленений нижних и верхних конечностей;
  • развивается тугоподвижность суставов, их дефигурация, функция может быть полностью утрачена;
  • вокруг места поражения возникает мышечная атрофия;
  • боль во время приступов становится менее интенсивной, переносится больными легче, но полностью не исчезает;
  • приступ может продолжаться по несколько недель;
  • в местах отложения мочевой кислоты (пальцы кистей и стоп, коленные суставы, ушные раковины, в области локтей, ахиллова сухожилия) образуются тофусы – подкожные плотные бугорки, кожа над которыми может изъязвляться, и наружу выделяется бело-желтое творожистое кристаллообразное вещество, состоящее из солей мочевой кислоты. Вскрывшиеся тофусы не инфицируются, но заживают медленно.

Подагрический статус – очень опасное осложнение патологии, характеризующееся непрекращающимся приступом боли и отеком тканей, вызванным массивным выбросом в кровь мочевой кислоты.

Атипичные формы подагрового артрита:

Диагностика заболевания

Существует множество лабораторных и инструментальных методов обнаружения артропатии:

Анализ крови и мочи для выявления уратов необходимо проводить после 3-дневной диеты, исключающей употребление пуринов (мясо, рыба, бобовые, чай, кофе, пиво, сухое красное вино).

Подагрический артрит следует отличать от:

  • приступа псевдоподагры;
  • реактивного артрита;
  • полисиндромного ревматизма;
  • ревматоидного артрита;
  • обострения остеоартроза.

Лечение патологии

Лечение острого подагрического артрита зависит от того, насколько далеко зашло заболевание. Терапия болезни преследует две основные цели:

  • купирование острого болевого приступа;
  • предотвращение развития рецидивов и хронизации процесса.

Как лечить подагрический артрит, знают, в первую очередь, врачи-ревматологи, к которым нужно обращаться в случае появления первых признаков.

Терапия подагры, как и многих других заболеваний, начинается с немедикаментозных методов:

  • диета №6 – исключение из рациона мясных и молочных продуктов, рыбы, ограничение приема соли, жиров. Больному рекомендуется пить до 2,5 л жидкости (щелочная минеральная вода, чаи, соки, клюквенный морс), есть каши, овощи и фрукты;
  • снижение массы тела;
  • активизация больного – дозированные физические нагрузки, спортивная ходьба.

Купирование острого приступа:

  • противовоспалительные и болеутоляющие препараты: диклофенак натрия и калия (Раптен рапид), нимесулид (Найз, Нимесил), ибупрофен (Нурофен) при отсутствии противопоказаний;
  • колхицин – самый старый препарат для лечения подагры, имеет множество побочных эффектов, из-за чего его применение ограничено;
  • глюкокортикостероиды: преднизолон, триамцинолона ацетонид отлично устраняют отек тканей, препятствуют пролиферации клеток. Могут назначаться в виде таблеток или уколов в сустав.

Лечение хронических форм направлено на снижение уровня уратов в крови и моче путем угнетения синтеза мочевой кислоты или ускорения ее экскреции.

Препараты, ингибирующие образования уратов:

  • аллопуринол;
  • тиопуринол.

Лекарственные вещества, повышающие выделение мочевой кислоты почками:

  • сульфинпиразон (антуран);
  • пробенецид (бенемид);
  • бензобромарон (дезурик).

Физиотерапевтические методы лечения:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • фонофорез, ионофорез;
  • рефлексотерапия;
  • точечный массаж;
  • теплолечение;
  • бальнеотерапия.

medotvet.com

Что такое подагрический артрит, и кто его лечит

Подагра (греч. поклос – «нога», агра – «капкан») — опасная болезнь, которая характеризуется чрезмерным содержанием мочевой кислоты в плазме крови, сосредоточением кристаллов моноурата натрия в тканях суставов. Кристаллы острыми краями ранят ткани сустава, причиняют страшную боль и отеки.

Помимо суставов, кристаллы уратов могут откладываться в тканях почек и мочевыводящих путей и провоцировать нефрит. Подагра может вызвать целый букет болезней (повышение артериального давления, склеротические изменения сосудов, остеопороз и др.).

Поэтому важно знать, что представляет собой подагрический артрит и какой врач лечит это заболевание. Если пациент обратился на начальной стадии поражения, то в его лечении главную роль будет играть терапевт (консультируясь с ревматологом). В случае, когда с визитом к врачу по какой-либо причине затянули, и болезнь вступила в более поздние фазы своего развития — то идти необходимо к ревматологу (в такой ситуации лишь он сможет правильно диагностировать состояние суставов и назначить нужное лечение).

Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни

Подагрический артрит стопы легко узнать — он имеет характерные симптомы и лечение. Происходит первый приступ подагрического артрита ночью (когда температура тела немного понижается). Главные симптомы:

  • болевые ощущения начинаются с большого пальца ноги;
  • стремительное нарастание боли и распространение по всей ноге (вплоть до невозможности ею пошевелить);
  • появление лихорадочного озноба с температурой (38-40 градусов);
  • опухание и покраснение большого пальца ноги;
  • любые прикосновения и движения вызывают нестерпимую острую боль (синдром «простыни»).

Приступ продолжается от двух до семи дней. После приходит облегчение — острый подагрический артрит утихает, симптомы исчезают (но это облегчение временное — до следующей атаки).

Выделяют три этапа развития классической подагры: бессимптомная, или латентная гиперурикемия, фаза обострения (атака), осложненная подагра.
Подагрический артрит коленного сустава имеет те же симптомы, и лечение его включает тот же комплекс лечебных и профилактических мер.

Латентный период

Этот период характеризуется отсутствием симптомов — острых приступов не происходит, возможны небольшие боли в суставах, из-за которых, как правило, врачей не беспокоят. Болезнь прогрессирует. Поэтому перед атакой подагры больной ощущает себя здоровым человеком (многие пациенты указывали, что накануне приступа у них повысилась раздражительность, утомляемость и были легкие покалывания в зоне пораженного сустава).

Острый период

Этот период характеризуется тем, что острый подагрический артрит начинает свою атаку (болезнь начинается с плюснефалангового сустава) — человек узнает о своем заболевании, требуется соответствующее лечение.

Хронический подагрический артрит

Если заболевший не предпринимает мер к лечению, подагра начинает атаковать его все чаще и интенсивнее. Если ремиссионные периоды сначала длились от года до двух лет, то постепенно они сокращаются. В тканях организма под кожей происходит образование уплотнений (тофусов) — в них накапливаются соли. Тофусы появляются в разных местах — в ушных раковинах, лбу, носу, стопах, бедрах, руках и др.

При обострении в тофусах появляются свищи, через которые выделяются разжиженные ураты (долго заживляются). Кроме первого сустава ноги, происходит вовлечение в процесс суставов: плюсневых, пяточных, голеностопных. Подагрический артрит на руке (запястье и пальцы рук) также является распространенным явлением. Изредка бывают приступы в челюстных, тазобедренных, плечевых суставах. Кроме суставных, больной ощущает острые боли в пояснице, происходит нарушение мочеотделения. Боли становятся менее интенсивными, но приступы могут длиться по несколько недель.

Основные причины подагрического артрита, кто больше расположен к болезни

Причины появления подагры до конца не выяснены. Чаще всего заболевание связано с избытком мочевой кислоты в организме. Этот избыток объясняется большим количество пуринов, которые содержатся в еде с высоким содержанием белков. Еще в древности подагра считалась болезнью богатых людей — тех, кто мог себе позволить есть много жирной пищи, мяса, пить вино и др. Однако факты свидетельствуют, что у многих подагриков болезнь была наследственной (ею болели и религиозные аскеты, которые не употребляли жирной пищи и алкоголь, и 16-летние юноши). Среди причин появления подагры называют нехватку в организме кальция, витамина С, избыточный вес, увлечение мочегонными препаратами и др.

Большинство специалистов считают, что так или иначе все связано с нарушением обмена веществ и неправильным образом жизни (переедание, малоподвижность, увлечение пивом и сухим вином и др.). Наиболее уязвимы мужчины в возрасте 45-50 лет. Женщинам эта болезнь угрожает после менопаузы (со снижением уровня эстрогенов).

Спровоцировать подагру могут ОРВИ, нервный стресс, переутомление, травма ноги и др.

Особенности диагностики подагрического артрита

Подагрический артрит диагностируется в результате:

  • визуального осмотра суставов;
  • рентгенографии (показывает состояние сустава, наличие или отсутствие остеофитов. Следует учитывать, что достоверные данные про подагрический артрит рентген покажет лишь на 4-й год после начала заболевания);
  • анализов крови. Это общий анализ (повышается СОЭ, нейтральный лейкоцитоз сдвигается влево от нормы) и биохимический (содержание мочевой кислоты превышает норму 0.12-0.24 ммоль/л);
  • анализа мочи (кристаллы мочевой кислоты, повышение кислотности);
  • пункционного исследования жидкости суставов (синовиальной) — проверка наличия кристаллов натрия урата, цвета, вязкости, числа лейкоцитов и др);
  • биопсии тофусов;
  • УЗИ суставов (наличие уратов, костные эрозии, визуализация структуры тофусов, оценка результатов лечения);
  • компьютерной томографии;
  • МРТ (визуализация тофусов, изменений хрящей, оболочек, суставных сумок).

Полученные данные оцениваются по критериям:

  • Европейской антиревматической лиги (EULAR, 2006) — обнаружение кристаллов урата натрия в жидкости суставов;
  • РДК, или Римские диагностические критерии подтверждают диагноз, если присутствуют два критерия из четырех (превышение нормы — 0.42 (у мужчин) и 0.36 ммоль/л (у женщин) мочевой кислоты; тофусы; кристаллы в жидкости суставов; четкая клиническая картина болезни);
  • критерии Американской ревматологической ассоциации (АРА). Чтобы подтвердить диагноз достаточно наличия тофусов и кристаллов, а также комбинации из не менее шести признаков из двенадцати (более одного приступа болезни, пик воспаления в первые сутки, первоначально моноартрит, покраснение кожи, боль и опухлость первого плюснефалангового сустава с его поражением, поражение суставов свода стопы, узлы-тофусы, гиперурикемия, поражение первого плюснефалангового сустава, присутствие кист (без эрозии) на рентгенснимке, отрицательный ответ на посев суставной жидкости).

Определенные трудности при диагностике существуют в связи с латентным протеканием болезни, пациент обращается уже на поздних стадиях. Часто исследование дополняется определением зоны риска заболевания подагрой — измеряется артериальное давление, проводится ЭКГ (выясняется, как подагрический артрит действует на ритм сердца), изучаются особенности образа жизни больного (режим питания, семейная предрасположенность к определенным болезням и др.).

Подагрический артрит — лечение

Для снятия основных симптомов подагрического артрита применяются традиционные медицинские методы (медикаментозное лечение по восстановлению нормального обмена веществ, снижению содержания мочевой кислоты и др.), а также народные средства (лекарственные свойства растений, минералов и др.). Поскольку данная болезнь связана с нарушением обменных процессов, она излечению не подлежит. Лечение сводится к удержанию ее «в узде», к избавлению от ее болевых проявлений и предотвращению неотвратимых изменений в суставах.

Как устранить обострение

Перед тем как начать лечить подагрический артрит, при начале атаки подагры необходимо оказать первую помощь и купировать боль. Если приступ случился в первый раз, то под рукой ночью вряд ли окажутся необходимые препараты. Поэтому придется использовать то, что есть дома. Прежде всего нужно обеспечить покой ноге (уложить ее немного на возвышении). После этого к пораженному месту следует осторожно прикладывать лед из холодильника (минут на 10). Нужно быть морально готовым к тому, что будет больно — но это помогает (под действием холода сосуды сужаются, прилив крови будет уменьшаться, и боль стихнет).

Тепло в данной ситуации противопоказано. Ледяные процедуры можно сочетать с прикладыванием капустного листа. Прием воды нужно увеличить до двух литров в день (особенно полезным будет травяной чай, отвар из шиповника без сахара).

Утром следует обратиться к врачу за медикаментозной помощью. В период атаки лучшим вариантом будет нахождение в стационаре (до снятия обострения и восстановления функций суставов).

Чтобы снять воспаление и уменьшить боль, используют нестероидные противовоспалительные средства:

  • «Ибупрофен» (в таблетках – по 1200-1400 мг в сутки) принимается на пике обострения;
  • «Индометацин» (в таблетках – по 150 мг в сутки для обезболивания);
  • «Диклофенак» или «Бутадион» (таблетки или обезболивающие и противовоспалительные мази — накладывать тонким слоем на пораженное место, не втирая). Курс лечения — 1.5 месяца.

Подагрический артрит голеностопного сустава предполагает лечение однократными инъекциями или приемом стероидных гормонов (эффективные препараты, но имеют много побочных реакций):

  • метилпреднизолона;
  • бетаметазона;
  • кетазона.

Традиционным и довольно эффективным средством является колхицин. Он уменьшает боль и выводит кислоту. Для успешного действия (результат будет ощущаться через 10-12 часов) препарат необходимо принимать каждый час по таблетке, начиная с момента проявления болезни (но не более 10 таблеток в сутки). Возможны и побочные эффекты его применения — он может вызвать анемию и лейкопению (следует периодически сдавать кровь на анализ).

Лечение заболевания

Основное лечение сводится к уменьшению количества мочевой кислоты в организме и выводе ее солей. Лечение включает в себя комплекс мер — прием препаратов (лекарства от подагрического артрита принимаются на протяжении длительного времени), физиопроцедуры, массаж, использование средств народной медицины и диета. Из медикаментов используются:

  • урикодепрессанты (препятствуют образованию мочевой кислоты). Это прежде всего «Аллопуринол» (не более 300 мг в сутки). Обычно применяется в сочетании с колхицином.
  • урикозурические средства (выводят излишки кислоты) — «Бенемид», «Антуран», «Ампливикс», «Флексен» и др. Эти препараты также способны вызывать серьезные побочные эффекты. Меньше побочных эффектов у «Пробенецида» (необходимо принимать начиная с 0.5 мг в сутки, увеличивая еженедельно дозировку на 0.5 мг до 2 мг в сутки), «Сульфинпиразона» (до 600 мг в сутки). При почечной недостаточности прописывают «Бензиодарон» (до 300 мг).

Из препаратов нового поколения, которые используются при лечении подагры, следует указать болеутоляющее и противовоспалительное средство «Аркоксиа» (в таблетках) и эффективное средство длительного использования «Фебуксостат» (при обострении принимать нельзя).

Подагрический артрит лечится также фитопрепаратами, содержащими натуральные компоненты и экстракты трав («Цистон», «Шиладжит» и др.).

При лечении подагрического артрита используются:

  • мази — снимают боль, воспаление и отечность, успокаивают, заживляют. Это — «Фулфлекс», мазь Вишневского (бактерицидное действие);
  • компрессы (смесь «Димексида» и воды 1:1). По прошествии острой фазы применять от 10 до 90 дней.

Оперативное вмешательство производится в случае, если лечение окажется неэффективным, тофусы проросли в мягкие ткани, при большой деформации сустава.

Лечение подагрического артрита медикаментами дополняется физиопроцедурами (ультрафиолетовые облучения, ультрафарез, грязевые ванны). Они улучшают кровообращение в поражённом суставе, снижают боль, расслабляют мышцы. Ежедневный 15-минутный массаж (самомассаж) полезен при отступлении обострения:

  • поглаживания и растирания прилегающих к тофусу областей;
  • растирание мышц вокруг сустава с плавным переходом на сустав.

Схема лечения подагрического артрита разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, и успех лечения будет зависеть от того, насколько удалось ее придерживаться.

Народная медицина также выработала ряд интересных и довольно эффективных методов наружного применения:

  • компрессы, смоченные содо-йодовым раствором (1 ст. л. соды и капля йода на литр теплой воды). Также в растворе можно выдерживать 15 минут больной сустав;
  • мазь из сливочного масла и медицинского спирта (следует растопить масло, смешать со спиртом 1:1, вскипятить и остудить. Мазью намазать поврежденные места, закрыть целлофаном и укутать шерстяной тканью);
  • компресс из кефира и ржаного хлеба на ночь. Нужно перетереть ржаной хлеб с кефиром (стакан) до консистенции густого крема, намазать больное место, обернуть мягкой тканью, обмотать целлофаном и утеплить. Утром — смыть прохладной водой и растереть шерстью;
  • медово-солевой компресс (смешать мелкую соль и мед до пастообразного состояния, нанести на мягкую хлопчатобумажную ткань, обернуть сустав и утеплить;
  • компресс из активированного угля на ночь. Несколько таблеток активированного угля растолочь, смешать с несколькими каплями воды и льняного масла (до пастообразного состояния). Пасту нанести на поврежденное место, обернуть целоффаном и тканью.

Эффективно помогают при лечении подагрического артрита стопы травяные сборы (шиповник, брусника, крапива, ромашка), отвар из молодых еловых шишек, отвар из лаврового листа. Они прекрасно выводят мочевую кислоту, насыщают организм витаминами.

Правильный рацион является одним из важнейших рычагов избавления от симптомов болезни, уменьшения мочевой кислоты, профилактики рецидивов. Диета должна исключать потребление мясных и рыбных жирных блюд, копчений, грибов, алкогольных напитков на основе винограда, а также шоколада, кофе, чая и других продуктов с высоким содержанием пуринов. Желательно увеличить потребление воды (2-2.5 л в день). Особенно полезна при подагре вишня — при лечении рекомендуется ежедневное потребление 300 г вишни.

lechisustavy.ru