Посттравматический артрит коленного сустава


КоленоПосттравматический артрит коленного сустава появляется из-за повреждения хрящевой ткани, сухожилий, связочного аппарата. Страдают в этом случае суставы колена. Если человек получил серьезную травму, то моментально нарушается подвижность сустава.

От перенесенных микротравм  возможность свободно двигаться пропадает постепенно. Поэтому при любых полученных повреждениях нужно незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение для того, чтобы избежать неприятных последствий в будущем.

Причины появления данной патологии

Когда у человека происходит внутреннее изменение в суставе, то меняются и функции хряща, суставной ткани, синовиальной жидкости. От этого трение поверхности сустава нарушается, так как проявляются патологии в консистенции синовиальной сумки. Нарушается микроциркуляция обмена из-за сбоя в мягких тканей сустава колена. В последствии можно будет наблюдать воспаление. Коленный сустав уже не работает так, как раньше, от чего появляются болевые ощущения, развивается посттравматический артроз.

Если повреждения происходят внутри, то появляются такие изменения:

  • Кровоизлияния в суставную полость и капсулу
  • Разрываются мениск сустава в колене
  • Трескаются эпифизы.

Образовавшиеся гематомы на поверхности суставных хрящей влекут за собой воспаления и нарушения в нормальной работе сустава. От этого возникает дистрофия хряща в суставе.

В нем появляется грануляционная ткань, происходит сращивание, от чего он перестает двигаться.

Если человек перенес тяжелую травму, то хрящ получает такие повреждения:

  • Разрыв
  • Отслаивание
  • Части сустава иногда находятся в свободном положении, то есть отдельно друг от друга.

Симптомы заболевания

Когда у человека появляется посттравматический артрит, возникают такие симптомы:

  • Болевые ощущения
  • Характерный хруст в суставах
  • В зоне травмы появляется припухлость
  • В суставах возникает ощущение «ломоты»
  • Движения становятся ограниченными.

При сильном воспалении, начинает повышаться температура, появляется лихорадка, лейкоцитоз. Насколько быстро проявляются симптомы, настолько быстро и развивается патология.

Если после травмы человек ощущает подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу, для консультации и лечения. Могут возникнуть некоторые сложности, если заболевание перешло в хроническую форму.

Посттравматический артрит начинает развиваться, когда повреждение закрытое, а в полости сустава происходит кровоизлияние.

Разрываются и трескаются суставы и от ушибов. Данное заболевание может появиться даже от вывиха.


Диагностика

Сначала врач выявляет момент, когда случилась травма, когда начали появляться микротрещины суставов. В дальнейшем диагностика будет основана на этих фактах.

Делается анализ крови, исследуется уровень лейкоцитов. С его помощью можно вычислить острое течение заболевания.

Специалист-травматолог должен определить и наличие перелома или других повреждений. В этом поможет рентгенологический снимок.

Лечение

Первой целью лечения болезни есть устранение боли в зоне колена.

Важной задачей является также устранение патологических изменений в данной зоне, что будет в дальнейшем способствовать восстановлению двигательной способности.

Специалист также должен учитывать и общее состояние пациента.

Лечение, как правило, комплексное:

  1. Назначают хондропротекторы. Это эффективные средства, которые восстанавливают клетки хрящевой ткани.
  2. Назначают прием витаминов, кальциферола и антиоксидантов.
  3. Принимаются анальгетики, а также препараты, которые снимают воспаление.
  4. Применяются методы лечебной физкультуры. Лечение должно проходить в комплексе, поэтому медикаменты дополняет выполнение упражнений. Гимнастика способна улучшить состояние, ускорить выздоровление. Нельзя заниматься физкультурой, если патология находится в острой форме.
  5. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Одним из важных пунктов терапии является изменение образа жизни больного. Требуется заниматься не интенсивными видами спорта. Например, бег лучше заменить ездой на велосипеде или плаванием. Нужно снизить нагрузку на проблемный коленный сустав, поэтому подъем по лестнице лучше при возможности исключать. Особенно важным показателем считается вес тела, так как его нормализация снизит давление на суставы.

Существуют специальные адаптивные приспособления, которые облегчат движение на время лечения. К ним относятся шины, трости, наколенники. Эти приспособления уменьшают боль, нагрузку на суставы, с ними легче передвигаться на длинную дистанцию.

Никто не застрахован от посттравматического артрита коленного сустава.

Чтобы не получить осложнения, нужно сразу после травмы и проявления каких-либо симптомов обращаться к врачу и приступать к лечению.

Данное видео больше расскажет о болезнях коленного сустава:

mirbodrosti.com

Этиология

К ключевым факторам, провоцирующим развитие артрита, относят следующее:

  1. Неудачное оперативное лечение.
  2. Механические повреждения суставной капсулы и менисков.
  3. Деструкция связочного аппарата и мышц.
  4. Микротрещины в костной и хрящевой тканях.
  5. Отложение солей.
  6. Внутрисуставные кровоизлияния.

Чаще всего страдают суставы, на которые приходится максимальная нагрузка:

  • коленный;
  • локтевой;
  • височно-нижнечелюстной;
  • тазобедренный;
  • плечевой.

К сопутствующим факторам развития после травматического артрита относят:

  • чрезмерную физнагрузку;
  • сильное переохлаждение;
  • некоторые инфекции;
  • преклонный возраст;
  • ношение неправильной обуви;
  • беременность;
  • а- и гиповитаминозы;
  • гормональный дисбаланс;
  • аллергические и аутоиммунные болезни;
  • генетическую предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • избыточную массу тела;
  • анорексию;
  • частые стрессы.

Клиника

Воздействие на сустав разных физико-механических факторов способствует развитию микротрещин, кровоизлияний внутри него. Патологический процесс внутри сустава развивается медленно, поэтому больной не обращает внимания на его симптомы.

Травматический артрит коленного сустава можно диагностировать на довольно ранних стадиях по следующим симптомам:


  • ухудшение двигательной активности больного;
  • скованность движений;
  • гиперемия кожи;
  • увеличение СОЭ;
  • общее недомогание;
  • хруст в суставах при движении;
  • ноющая боль и отечность в суставе;
  • деформация коленной чашечки;
  • быстрая утомляемость околосуставных мускулов;
  • повышение местной температуры в зоне воспаления.

Примечание. Медики обращают внимание, что при сильном повреждении сустава признаки недуга более выражены. Если они появились сразу, говорят о развитии острого после травматического артрита.

На начальных стадиях развития травматического артрита ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) пациенты жалуются на дискомфорт при жевании. В области пораженного органа наблюдается сильная отечность. Иногда наблюдается легкое головокружение, чувство тяжести в голове, ощущение заложенности в ушных раковинах. Открытие рта сопровождается смещением челюсти в сторону воспаленного сустава.

Диагностика

Важно! Своевременная диагностика увеличит шансы на быстрое выздоровление без проведения хирургического вмешательства. Инвалидность реально предотвратить, в этой ситуации все зависит от самого больного.

При выявлении первых признаков травматического артрита необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью в больницу.

Диагноз устанавливают на основании следующих критериев:


  • анамнестических данных;
  • биохимического анализа крови, синовии и мочи;
  • микроскопии биоптата;
  • электрорентгенографии;
  • сонографии;
  • иммунологического анализа;
  • артроскопии;
  • магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Методы терапии

Лечение травматического артрита — это длительный процесс, особенно в запущенных состояниях. Современные методы терапии существенно облегчают течение болезни, снимают боль, улучшают общее состояние пациента. Перед назначением соответствующего курса терапии лечащий врач должен оценить глубину и обширность патпроцесса, а также характер имеющегося в полости сустава экссудата, который может быть гнойным, фиброзным, кровянистым, серозным или серозно-фибринозным.

На начальных стадиях развития травматического артрита актуальны консервативные методы лечения, при наличии осложнений — радикальные. Терапия преследует несколько целей:

  • замедлить прогрессирование патпроцесса;
  • уменьшить боль;
  • возобновить функционирование пораженного сустава;
  • предотвратить развитие возможных осложнений.

Для достижения максимального терапевтического эффекта используют:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебный массаж;
  • санаторно-курортное лечение;
  • методы остеопатии;
  • физические упражнения.

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния пациента назначают антивоспалительные («Вольтарен», «Ибусан», «Метиндол», «Долак»), обезболивающие («Артикаин», «Кеторол», «Бупивакаин», «Прегаблин», «Баралгал») препараты. Для восстановления структуры хрящевой ткани используют хондропротекторы («Мукосат», «Хиалубрикс», «Адант», «Адванс», «Мовекс»).

После того, как с помощью медикаментозных средств удается снять воспаление и устранить боль, можно назначать другие методы лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические манипуляции оказывают существенную помощь в лечении артритов разной этиологии. Сюда можно отнести:

  • ударно-волновую терапию;
  • парафинотерапию;
  • гидромассаж;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • ультразвуковую терапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • применение динамического тока;
  • лечебные ванны;
  • озокеритотерапию;
  • массаж;
  • миогимнастику;
  • микроволновую терапию;
  • фонофорез с гормонами;
  • индуктотермию;
  • грязетерапию.

Важно! Для достижения максимального лечебного результата физиотерапевтические процедуры лучше всего проводить в комплексе с медикаментозным лечением. Если состояние пациента не улучшается, то назначают оперативное вмешательство.

При повреждении сустава и околосуставной области нужно как можно быстрее обратиться к врачу для обследования. Ранняя диагностика позволяет пациенту избежать радикальных методов лечения патологии.

sustavinfo.com

Характеристика патологии

Согласно медицинской практике, артрит развивается постепенно, по мере прогресса изменений сустава. Это можно наблюдать у большинства людей. По мере того, как человек становится старше, хрящевые ткани изнашиваются, объем синовиальной жидкости уменьшается. Все это вызывает нарушение обменных процессов и становится причиной воспаления.

Из-за нарушений функций коленный сустав утрачивает способность работать так, как это происходит, например, у ребенка. Особенные затруднения отмечаются при ходьбе на большое расстояние, беге. На первых этапах болезни человек может отмечать болевые ощущения ноющего характера в дневное и ночное время. При игнорировании этого состояния постепенно проявляется ограниченность в движениях.

Обратите внимание! Характерные для обычного артрита симптомы наблюдаются и при посттравматическом. Важное отличие заключается в том, что патологические процессы развиваются гораздо быстрее. Чем сильнее было повреждение, тем больше скорость развития клинических проявлений.


Что вызывает патологию и как болезнь развивается

Благоприятный фон для развития посттравматического артрита:

  • нарушение целостности тканей, сопровождающее травму сустава;
  • растяжение связок в области голеностопа;
  • воспалительные процессы в организме;
  • нарушение обменных процессов;
  • дисфункции эндокринной системы.

Растяжение связок в области колена

Среди причин патологии специалисты склонны называть нарушения целостности суставной поверхности, нарушение кровотока в окружающих тканях, длительную неподвижность. Подобные состояния часто фиксируются у людей, которые перенесли перелом со смещением.

Риск развития посттравматического артрита тем выше, чем больше времени прошло с момента получения травмы. Несвоевременно принятые меры — благоприятная почва для появления дефектов. Из-за этого на здоровую ногу оказывается дополнительная нагрузка, человек может начать прихрамывать.


Следствием ограниченности движения всегда является нарушение кровотока. Это, в свою очередь, приводит к укорачиванию мышц, утрате ими эластичности. Описанные процессы негативно сказываются на походке человека. Особенно это заметно, если воспаление возникло слева, а ведущая нога — правая.

Травма колена, как правило, сопровождается повреждением сосудов. Результатом становится кровоизлияние в месте ушиба или перелома. Игнорирование этого явления приводит к ограничению сустава в подвижности и сильным болям.

Попадание крови в полость коленного сустава способствует развитию артрита

Нередко травматический артрит развивается после хирургического вмешательства, проводимого на суставах. К примеру, во время операции по удалению поврежденного участка сустава можно деформировать всю поверхность.

Основные клинические проявления

Симптоматика посттравматического артрита схожа с клиническими проявлениями других видов патологии суставов. Как правило, большинство больных отмечает у себя такие явления:

  • в области травмы образуется сильная припухлость, ощущается ломота;
  • в движениях отмечается скованность, ограниченность (если повреждены обе ноги, больной может вообще перестать самостоятельно перемещаться);
  • движение может сопровождаться хрустом.
Отек и хруст в колене
Признаками начинающего артрита являются отек и хруст в колене

Симптоматика заболевания зависит от степени повреждения. Чем выше степень, тем ярче болевой синдром, больше отечность и изменения окраса поврежденной области. Воспалительный процесс развивается стремительно и нередко сопровождается лихорадкой, лейкоцитозом.

Важно! Если заболевание протекает остро, у больного может повышаться температура тела. Значительный подъем этого показателя — повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Это позволяет избежать острой формы инфекционного процесса.

Диагностирование патологии

Посттравматический артрит колена нуждается в тщательной и детальной диагностике. Это не допустит прогрессирования патологии, развития опасных последствий. Первоначально врач выясняет, как давно больной получил травму, сколько времени прошло с момента появления первых симптомов.

После сбора первичного анамнеза обязательно назначается анализ крови. Ключевой момент, на который обязательно обратит внимание врач, — уровень лейкоцитов. Этот показатель демонстрирует остроту протекания заболевания.

Анализ крови для выявления начавшегося воспаления сустава

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие перелома, который может усложнить течение заболевания, назначается рентгенография.

Особенности лечебной тактики

Лечение патологии назначается одновременно двумя специалистами — травматолог и ортопед. Лечебный процесс занимает достаточно много времени. Точная продолжительность определяется множеством факторов, особенно степенью повреждения и временем, которое прошло с момента травмы до обращения за врачебной помощью.

Консервативная терапия

Если у больного было зафиксировано кровотечение, в том числе и внутреннее, врачебные действия в первую очередь направляются на купирование последствий этого процесса и восстановление нормального кровообращения. Отсутствие нарушений целостности суставов дает возможность ограничиться медикаментозной терапией. Чтобы восстановить хрящ, назначают протекторы суставной и хрящевой ткани.

Незапущенные стадии заболевания лечатся не только медикаментозными методами, но и другими средствами:

  • физиотерапия с парафином и озокеритом;
  • массаж;
  • электрофорез с новокаином;
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия.

Массаж при посттравматическом артрите коленного сустава

В случаях, когда степень травмы была значительной или больной несвоевременно обратился за медицинской помощью, единственным методом лечения и восстановления качества жизни остается оперативное вмешательство.

Протезирование

Для устранения развившейся из-за травматического артрита хромоты и сильно выраженного болевого синдрома врачи часто прибегают к эндопротезированию.

Операция проводится методом остеотомии, остеосинтеза с применением металлических конструкций. Сегодня все чаще применяется практика использования собственных тканей пациента или искусственных заменителей.

Для эндопротезирования есть определенные медицинские противопоказания. В этом случае проблема решается путем артродеза. Суть заключается в том, что сустав фиксируется в положении, которое наиболее выгодно с точки зрения функционирования.

Установка эндопротеза при посттравматическом артрите колена

Оперативное вмешательство проводится исключительно после тщательного обследования. Применяется, как правило, общий наркоз.

Однако частой практикой сегодня являются операции с применением артроскопа — это вмешательство так называемого открытого доступа. Необходимые инструменты вводятся через небольшие разрезы, что уменьшает время, затрачиваемое на реабилитацию.

Профилактика и осложнения

Исключить вероятность развития посттравматического артрита колена можно, если своевременно обратиться к врачу после перенесенной травмы, перелома или в случае возникновения неприятных ощущений после проведенного оперативного вмешательства.

Избежать развития болезни помогает умеренная активность. Конечно, если повреждена левая нога, большая нагрузка должна приходиться на здоровую конечность, однако и поврежденную область не следует оставлять без движения.

Показаны плавание, гимнастика, непродолжительная езда на велосипеде. Для ходьбы на то время, пока поврежденное колено будет заживать, следует использовать наколенники и трость. Можно лечить колено народными средствами, особенно теми, которые способствуют устранению отечности.

Главное осложнение патологии в ограничении функциональности сустава. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к инвалидности.

vseonogah.ru

Характеристика заболевания

Обычно артрит колена возникает постепенно, т. к. изменения внутри сустава, происходят у каждого. Со временем, функция хряща меняется, уменьшается количество синовиальной жидкости. Именно из-за этого возникает трение в суставе, что приводит к нарушению обменных процессов и воспалительным процессам.

Коленный сустав в таком состоянии не может работать как прежде. Особенно ощутимо это при длительной ходьбе, беге и других физических нагрузках. Сначала человека беспокоят ноющие боли днем и по ночам, постепенно двигаться становится все сложнее. В самых запущенных случаях, больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Практически такие же процессы происходят и при посттравматическом артрите, однако болезнь может развиваться в данном случае в разы быстрее, и из-за повреждений течение ее подчас может быть непредсказуемым.

Причины развития заболевания

Причина развития посттравматического артрита коленей ясна – это травма. А вот степень и область повреждений может быть различна.

Если изменения произошли внутри сустава, определить причину болезненных ощущений самостоятельно просто невозможно. Для этого необходимо провести качественную диагностику, и выявить причину боли.

Как правило, могут быть выявлены следующие изменения:

  • кровоизлияние в капсулу сустава;
  • начинают трескаться эпифизы;
  • возможен небольшой разрыв мениска сустава.

После образования гематомы, неизбежно следует воспалительный процесс, что чревато дистрофией хряща. Внутри него начинает формироваться грануляционная ткань, это приводит к сращиванию. Именно из-за этого больной не может нормально двигаться. На фото можно видеть, как выглядит артрит.

При серьезной травме наблюдаются следующие повреждения:

  • отслаивание;
  • разрыв;
  • суставы располагаются отдельно один от одного.

Основные симптомы

По своей симптоматике, травматический артрит мало чем отличается от иных разновидностей артрита.

Чаще всего, можно наблюдать следующие проявления:

  • на месте больного колена образуется припухлость;
  • в области ушиба или травмы больной ощущает неприятную ломоту;
  • движения становятся более скованными и ограниченными;
  • поврежденный участок болит и ноет;
  • во время движения может быть слышен хруст.

В международной классификации болезней можно ознакомиться с другими, более редко встречающимися симптомами (долго непроходящая гематома, скованность суставов и т. д.)

Тяжелые проявления недуга

Если коленный сустав был серьезно травмирован, это может вызвать тяжелые осложнения, и, как следствие, более болезненные ощущения, больший отек и гиперемию в области колена, причем воспаление в таком случае возникает практически сразу. Стремительное развитие заболевание может привести к лихорадке и лейкоцитозу. Такое состояние говорит об остроте заболевания.

Особенно важно обратить внимание на температуру тела, если она значительно повысилась в течение суток после повреждения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Важно провести качественное обследование, чтобы исключить возможность развития острого инфекционного процесса.

Однако, перечисленные симптомы могут возникнуть не сразу, а спустя 2 — 3 недели после травмы, при этом последствия могут быть не менее тяжелы.

Диагностика

Посттравматический артрит коленного сустава всегда требует детальной диагностики, и чем быстрее она будет проведена, тем меньше вероятность прогрессирования заболевания. Вначале, врач должен узнать, когда больному была нанесена травма и когда появились первые симптомы. Именно на этих данных будет основываться диагностика.

В обязательном порядке необходимо провести анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов. Таким образом, определяется насколько остро проходит заболевание.

Нельзя исключать и возможность присутствия перелома, что значительно усугубит положение. Подтверждается или исключается его наличие при помощи рентгенологического снимка.

Лечение

Инструкция медикаментозной помощи в случае возникновения травмы проста. Для начала, необходимо устраняется болевой синдром, а также назначается терапия, направленная на предотвращения возможного воспаления в суставе.

Это будет содействовать возобновлению функционирования сочленений и предотвращению нежелательных последствий в дальнейшем. Важно помнить, что лечебные мероприятия должны быть комплексными и назначать их может только врач!

Лечение травматического артрита коленного сустава может проходить по следующей схеме:

Когда была рана на конечности, то повреждение должно быть обработано антисептиками и наложена стерильная повязка. Если травма колена была серьезной или начались осложнения в виде повышенной температуры, сильного отека тканей и др. в общую медикаментозную терапию добавляются антибиотики, жаропонижающие средства и др. лекарства по показаниям.

На этапе восстановления после травмы конечности, кроме медикаментов, врач порекомендует больному ежедневные лечебные упражнения. Очень важно правильно выполнять гимнастику. Поэтому, в первое время, рекомендуется заниматься со специалистом, который покажет, как правильно выполняется каждое упражнение. Дополнительно, врач назначит пациенту физиотерапевтические  процедуры.

Профилактика и осложнения

Любое заболевание всегда проще предотвратить, чем впоследствии заниматься его длительным лечением. Чтобы исключить возможность развития посттравматического артрита, нужно с повышенным вниманием отнестись к рекомендациям специалиста и выполнять их в точности в период после травмы.

Как избежать развития болезни

Самое главное в восстановительный период – это умеренная активность. Малоподвижный образ жизни может плохо сказаться не только на состоянии суставов, но и всего организма в целом.

Полезно заниматься плаванием, гимнастикой, ездить на велосипеде. В этот период важно понизить силовую нагрузку на сустав, поэтому лучше воспользоваться лифтом, чем подниматься по лестнице. Запрещается поднимать тяжести.

Для людей с избыточным весом, нужно стараться похудеть, это не только снизит нагрузку на колено, но и значительно улучшит общее состояние. В продаже можно приобрести различные наколенники, трости и шины. Они помогают вернуть подвижность и уменьшить болевые ощущения.

Также следует рационально питаться, больше бывать на воздухе, исключить вредные привычки, что обязательно скажется на состоянии организма в целом, и на суставах в частности.

Возможные осложнения

Если были микроповреждения и больной проигнорировал советы врача, то проблема со временем может значительно усугубиться. Постепенно суставы утратят свою функциональность, ведь в их тканях из-за воспаления могут начаться необратимые процессы.

Сначала больной будет испытывать незначительный дискомфорт, но с каждым днем ему будет все сложнее передвигаться. Такое состояние может привести к тому, что без посторонней помощи, человек не сможет двигаться, и вполне может стать инвалидом.

В случае несвоевременно оказанной медицинской помощи после серьезной травмы колена, заболевание может дать незамедлительные осложнения: ткани могут начать воспаляться, отслаиваться; также нельзя исключать и возможность развития общей инфекции в организме.

Посттравматический артрит – это не приговор. При грамотном подходе, больной может быстро справиться с недугом.

Главное правило, подходить к решению проблемы комплексно: принимать медикаменты и витамины,  сбалансировано питаться, вести здоровый и подвижный образ жизни. Во всем слушаться своего лечащего врача! Узнать больше информации о посттравматическом артрите колена можно, просмотрев видео в этой статье.

vash-ortoped.ru

Причины и механизм развития заболевания

Посттравматический артрит может развиться на фоне:

  • травмы суставов с сопутствующим разрывом тканей, в которых и начинается воспаление;
  • растяжения связок (как правило, в голеностопной области или же в колене);
  • воспалительного процесса в организме (ангина, ОРВИ, грипп);
  • нарушение обмена веществ;
  • сбоя в работе эндокринной системы.

Основной причиной развития заболевания выступает нарушение целостности поверхностей суставов, плохое поступление крови к переломом мыщелков бедраотдельным его структурам и продолжительная иммобилизация. Такое состояние возникает после переломов с элементами смещения.

Так посттравматический артрит коленного сустава может быть вызван переломом мыщелков бедра и большой берцовой кости. Артрит локтевого сустава часто бывает вызван повреждением основания лучевой кости.

Еще одной распространенной причиной развития артрита является разрыв связок. К примеру, посттравматический артрит голеностопного сустава вызывается разрывом межберцового синдесмоза, а поражение коленного сустава — повреждением крестообразных связок.

Риск развития заболевания увеличивается в несколько раз при несвоевременно принятых мерах. В результате в суставах остаются дефекты, не подвергшиеся корректировке.

Например, при смещении их в голеностопной области на 1 мм тяжесть начинает распределяться неравномерно и затрагивает всего одну треть площади хрящей. Это вызывает перегрузку и быструю дегенерацию хрящевой ткани.

Нагрузка, продолжающаяся длительное время, вызывает посттравматический артрит, как при внутренних, так и при наружных повреждениях. Длительное ограничение движения препятствует правильному кровотоку. Мышцы начинают укорачиваться, теряют эластичность. Зачастую процесс приобретает необратимый характер.

Случается, что при получении травмы нарушается целостность сосудов, что вызывает кровоизлияние. Если ситуация сложнее, то это выразится в ограничении подвижности суставов и резких болях.

Одна из разновидностей посттравматического артрита — заболевание, вызванное хирургическим вмешательством. Несмотря на то, что оперативное лечение, по мнению врачей, обладает большей эффективностью, оно также вызывает дополнительную травму.

На местах, где были повреждены ткани, появляются рубцы, нарушающие правильное кровообращение. Помимо этого при операции часто экстримальный спортудаляют элементы сустава, подвергшиеся сильной деформации. Это является причиной нарушения конгруэнтности поверхности кости.

Провокатором нарушения могут стать закрытые переломы, вызывающие кровоизлияние в полость сустава, а также ушибы с трещинами и разрывом хряща.

Артрит может спровоцировать и банальный вывих, который вызывает разрыв суставной капсулы и связки.

Зачастую это заболевание поражает людей, увлеченных экстремальными видами спорта. Они могут повредить локти, колени и плечи.

Начальные признаки и дальнейшие симптомы

По своим симптомам посттравматический артрит схож с другими видами артрита.

Заболевание характеризуют:

  • опухание в областях соединения сосудов;
  • чувство ломоты в месте травмы;
  • скованность и ограничение движений;
  • боль;
  • хруст и другие неприятные проявления.

Начальным этапам присущи небольшие боли и возникновение хруста, которые усиливаются при движении. В состоянии покоя боль отсутствует.

Ярким признаком является периодически возникающая и затухающая стартовая боль в моменты движения после состояния покоя. Далее боль приобретает системный характер. Она беспокоит не только при движении и нагрузке, но и в покое. Сустав может ныть при смене погоды и в ночное время. Объем движения при этом резко ограничен.

Как правило, отмечается чередование острой формы заболевания с ремиссией. В остром периоде отмечается отечность. Постоянные боли боли в суставепровоцируют спазм мышц на рефлекторном уровне. Иногда возникают контрактуры мышц. Покой не приносит пациенту облегчения.

Мучают боль и судороги. Сустав теряет первоначальные контуры. Человек начинает хромать. Поздней стадии присуще грубое искривление сустава, подвывихи и контрактуры.

При осмотре врачом на начальной стадии болезни изменения не заметны. Объем движения зависит от характера полученной травмы и качества реабилитационных мер.

Позднее наблюдаются деформация и ограничение движений. При пальпации пациенты жалуются на боль. Также врач может заметить утолщение и неровности края суставной щели. Не исключено и искривление оси конечности. При синовите в суставе возникает флюктуация.

Лечение и реабилитация

Лечение нарушения осуществляется ортопедами и травматологами. Продолжительность лечебных мероприятий длительна.

Восстановление утраченных функций отличается сложностью, сам процесс зависит от степени поражения сустава и хряща, а также его локализации.

В первую очередь медики стараются купировать последствия кровоизлияния и наладить кровообращение. При отсутствии поражений в суставах прописывают медикаментозную терапию. Она подразумевает употребление таких препаратов, как Аспирин, Индометацин и ДипроспанВольтарен.

Резкие боли облегчают посредством кортикостероидов (Дипроспана и Гидрокортизона — препаратов на гормональной основе). К такой мере прибегают в том случае, если нестероидные средства оказались бессильными.

Согласно показаниям для наращивания хряща прибегают к приему препаратов Артра, Дона, Терафлекс. Они являются протекторами хрящевой и суставной ткани.Дона

Из инъекционных средств, следует отметить препараты Синокром, Нолтрекс, Остенил. Высоким уровнем эффективности обладает и Лошадиный гель.

При незапущенной форме заболевания помимо лекарств рекомендовано включение:

  • физиотерапевтических процедур с озокеритом и парафином;
  • массажа;
  • новокаинового электрофореза,
  • лазерной терапии;
  • фонофореза;
  • УВЧ;
  • физкультуры;
  • мануальной терапии.

При мышечных спазмах рекомендованы спазмолитические препараты.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура крайне важна, так как без нее сустав может потерять свою подвижность. Упражнения рекомендованы при отсутствии переломов. Подвергать сустав нагрузке рекомендуется поэтапно.

Выполнение упражнений следует производить неспешно, с малой амплитудой движений, которая постепенно наращивается. Разработка пораженной области дает возможность пациенту быстрее восстановить утраченные функции.

К таковым относят средства, в состав которых входит ромашка, хвощ полынь, лопух, гидролизат коллагена и глюкозамин. Эти вещества способствуют повышению проницаемости крема через кожный покров и купированию болей.

Консервативные методы лечения не обладают должной эффективностью, если лечение начато с опозданием. Поэтому если результата от принятых мер нет, то прибегают к оперативному вмешательству.

комплекс ЛФК для суставов

Оперативное решение

Ортопеды обладают богатым опытом лечения подобных травм. Зачастую врачи предлагают эндопротезирование, которое решает проблему хромоты и мучающей боли.

эндопротезированиеВо время операции хирурги могут прибегнуть к остеотомии, остеосинтезу с употреблением разных конструкций из металла (гвозди, винты, штифты, пластины).

Также производятся пластические операции с применением собственных тканей пациента или искусственных заменителей.

Если внедрение эндопротеза в силу каких-то причин противопоказано, то советуется прибегнуть к артродезу. Процедура заключается в фиксации сустава в выгодном с точки зрения функциональности положении.

Любая операция носит плановый характер и назначается только при соответствующих показаниях на основе обследований. Как правило, прибегают к использованию общего наркоза.

Также бывают вмешательства открытого доступа с применением артроскопии. Основу операции составляет применение артроскопа.

Инструмент вводится через небольшие разрезы. Таким образом, удалению подлежат разрастания костей и тканей. Это метод отличает высокий уровень эффективности и быстрая реабилитация.

Раны после операции подлежат быстрому заживлению. Примерно через 2—3 дня они уже затягиваются. Возникновение воспаления или другого осложнения исключено. Восстановление подвижности сустава происходит через месяц.

После хирургического вмешательства назначают курс антибиотиков, физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. После снятия швов пациент продолжает амбулаторное лечение.

Эффект операции напрямую зависит от тяжести и давности полученной травмы, а также от наличия вторичных проявлений болезни. Надо отметить, что в ряде случаев полное восстановление утраченных функций просто невозможно.

Профилактические мероприятия

Чтобы не развился посттравматический артрит, даже после получения травмы, не заслуживающей внимания, следует незамедлительно сбережение суставовобратиться к специалисту.

Врач сможет подобрать соответствующие лекарства, вызывающие быстрое заживления поврежденной ткани, купирование воспалительного процесса, регенерацию сосудов, подвергшихся повреждению.

Если пострадавший отмечает онемение, то проводят УЗДГ или электромиографию.

Процедуры помогут определить состояние сосудов и нервов.

В чем еще опасность?

В запущенных случаях при запоздалом лечении могут возникнуть синовит или деформирующий артроз. При прогрессировании болезнь в состоянии поразить суставные капсулы и хрящи.

деформирующий артрозВ случае сильной травмы могут проявиться осложнения при воспалительном процессе сразу же после поражения. Такое развитие может вызвать лейкоз, лихорадку и повышение температуры. Последний симптом весьма показателен. Поэтому при повышении температуры медлить с походом к врачу нельзя.

При наличии лейкоцитоза следует провести обследование всего организма.

Посттравматический артрит является серьезным и неприятным заболеванием. Причина его возникновения кроется в неспособности травмированного сустава выдерживать нагрузки прежней силы. Начинаясь в хрящевой ткани, этот недуг разрушает весь сустав.

Успех лечения полностью зависит от стадии болезни.

osteocure.ru