Признаки полиартрита

Содержание

1. Этиология развития патологии
2. Клинические проявления заболевания
3. Ревматический и ревматоидный полиартрит
4. Инфекционный и кристаллический полиартрит
5. Псориатический, посттравматический и реактивный полиартрит
6. Профилактические мероприятия

Полиартрит (в переводе с греческого «поли» — много, «артро» — сустав) — это воспаление сустава, нередко протекающее с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, покрывающей сустав (синовит), которая со временем имеет свойство разрушаться.

Этиология развития патологии

Основными факторами развития полиартрита считается:

1. Генетическая отягощенность.
2. Инфекционный агент (гепатовирус, ретровирус, цитомегаловирус, герпевирус, вирус Эпштейн-Барра).
3. Внешние факторы: переохлаждение, стресс, переутомление и т.д.
4. Аутоиммунные процессы — не имеют корректного научного обоснования.

Существует несколько видов полиартрита:

• Реактивный — возникновение провоцируется хламидиозной инфекцией и, помимо поражения суставов, сопровождается развитием конъюнктивита и уретрита.

1. Кристаллический — является следствием нарушения обменных процессов.
2. Инфекционный — возникает после перенесения тяжелых заболеваний.
3. Псориатический — появляется на фоне псориатического поражения кожных покровов.
4. Ревматоидный — развивается из-за аутоиммунных процессов в организме. Происходит поражение хрящевой и околохрящевой ткани.
5. Ревматический — в патологический процесс вовлекаются средние и крупные суставы.
6. Посттравматический — развивается в результате перенесенной травмы.

Клинические проявления заболевания

Признаки полиартрита зависят от причины возникновения заболевания. Именно этиологический фактор обуславливает характер развития симптомов поражения суставов и признаки поражения органов.

Ревматический и ревматоидный полиартрит

Ревматический («летучий») полиартрит не обладает стойкими клиническими симптомами и имеет свойство переходить от 1 сустава к другому. Для этого полиартрита характерен:

• резкий болезненный симптом;
• опухание и деформация пораженных суставов;
• ограничение их подвижности;
• гиперемия кожи над очагом поражения и местная гипертермия;
• поражение суставов, которое протекает симметрично и может пройти самостоятельно по истечении нескольких дней.

Ревматоидный полиартрит возникает в результате аутоиммунного процесса. Аутоиммунный процесс характеризуется появлением агрессии иммунного ответа организма против своих же клеток, покрывающих сустав. Происходит «разъедание» своей хрящевой ткани, в результате чего, в качестве компенсации, начинает разрастаться соединительная ткань, замещая пораженные хрящевые и костные клетки. Первые признаки ревматоидного полиартрита не бросаются в глаза:

• едва заметная припухлость пораженных суставов;
• ломота в суставах при перемене погоды;
• болевой синдром отсутствует.

Если не было проведено своевременное лечение, то симптомы полиартрита значительно прогрессируют:

• появляется и усиливается боль в суставах, которая наиболее выражена ночью и утром;
• зябкость, жжение и онемение в пораженных конечностях;
• появляется скованность по утрам, возможна фиксация затекшей конечности в нетипичном положении;


• болезненность при движении в пораженном суставе, дискомфорт не исчезает даже после проведения зарядки;
• появляются симптомы интоксикации: температура, отсутствие аппетита, слабость, присоединяются болезни внутренних органов;
• поражение суставов, как и при ревматическом полиартрите, развивается симметрично и, прогрессируя, захватывает все более крупные суставы;
• при отсутствии лечения происходит деформация мелких и крупных суставов с появлением уродливых изгибов.

Инфекционный и кристаллический полиартрит

Появление инфекционного полиартрита связано с перенесением таких серьезных инфекционных заболеваний, как скарлатина, краснуха, туберкулез, гонорея, бруцеллез, сифилис, грипп, хронический тонзиллит и т.д. Проявления болезни мало чем отличаются от других видов артрита и проходят при полном устранении основного заболевания. Тем не менее каждое заболевание имеет свои отличительные признаки, которые позволяют выявить основное заболевание:

• бруцеллезный полиартрит протекает с явлениями неврита, невралгии, гепатоспленомегалии и волнообразной лихорадкой;
• гонорейный полиартрит — резкая слабость, гипотрофия и полная неподвижность конечностей;
• сифилитический полиартрит — быстро формирующаяся деформация крупных суставов с сохранением их функций и наличие мучительных болевых ощущений в области поражения.

Кристаллический (обменный) полиартрит характеризуется извращением обменных процессов, в результате чего происходит сильное солеобразование. Образованные соли оседают на суставах, делая их поверхность неровной, с трещинами и изъязвлениями, блокируя их подвижность. В качестве примера можно вспомнить о подагре. Подагра развивается в результате неправильного питания — избыточного употребления мясной, жирной, копченой пищи и злоупотребления алкоголем. Это приводит к нарушению пуринового обмена, в результате чего происходит усиленное образование солей мочевой кислоты, которая локализуется в основном на поверхности суставов нижних конечностей. При подагре в основном поражается сустав большого пальца ноги, он опухает, краснеет и причиняет сильную боль. В момент сильного приступа подагры отмечается общая гипертермия до 38°С. При отсутствии своевременного лечения на месте поражения образуются тофусы — подагрические узлы. Патологический процесс начинает переходить на остальные мелкие суставы нижних конечностей образуя все новые и новые тофусы.

Псориатический, посттравматический и реактивный полиартрит

Псориатический полиартрит является следствием поражения псориатической болезнью. Псориаз — это хроническое заболевание, которое развивается по аутоиммунному механизму и поражает в основном кожные покровы. Поэтому, помимо симптомов полиартрита, будут присутствовать проявления, характерные для основного заболевания:

1. Наличие на коже папул — возвышений бледно-розового оттенка, которые склонны к шелушению.
2. Зуд в очагах поражения.
3. Ощущение стянутой кожи.
4. Псориатическое поражение ногтевых лож и вследствие этого изменение их цвета. Со временем возможно отслоение ногтевой пластинки.

Полиартрит сопровождается вовлечением в процесс связочного аппарата. Проявления полиартрита симметричны, симптомы сопровождаются болевыми явлениями в других частях тела. Если не лечить заболевание, постепенно развивается полное отсутствие работоспособности в пораженном суставе.

При реактивном полиартрите преобладают общая симптоматика: слабость, недомогание, температура, увеличение лимфатических узлов, потеря веса и т.д. Болевые проявления локализуются в основном на нижних конечностях, таких как:

• коленный сустав;
• пальцы ног;
• присоединение воспаления запястного и локтевого суставов.

Реактивный полиартрит выдает воспалительные процессы на слизистых оболочках и развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Также заболевание сопровождается наличием цистита, вагинита у женщин, уретрита и простатита у мужчин.

Посттравматический полиартрит может развиваться медленно, при получении микротравмы, или стремительно, если полученная травма была серьезной. Основным проявлением данной патологии является скованность движений, тупая боль в очагах поражения утром и в конце дня, хруст пораженного сустава при движении. Отсутствие лечения провоцирует развитие бурсита — поражения сумки, покрывающей сустав, что опасно переходом инфекции по лимфатическим сосудам в здоровые органы и ткани.

Профилактические мероприятия

Так как очень часто полиартрит может развиться из-за неправильного питания, не стоит злоупотреблять некоторыми продуктами питания, а также необходимо следить за своим весом. Помимо этого, нужно бороться с появлением дискомфорта в суставах путем соблюдения нескольких правил:

1. В положении сидя не класть ногу на ногу, т.к. в этой позе происходит зажим кровеносных сосудов и нарушается питание суставов.
2. Следить за правильной осанкой.
3. Людям, занимающимся сидячей работой, необходимо периодически делать разминку на все крупные суставы.
4. Не поднимать тяжести.

Если постоянно жалеть себя и не соблюдать вышеперечисленные советы, то быстро разовьется контрактура (обездвиженность) пораженного сустава. Помимо этого, стоит больше пить для лучшего обновления внутрисуставной жидкости, развивать навыки расслабления для профилактики стресса.

Полиартрит следует лечить на ранних стадиях заболевания. Отсутствие лечения может привести к контрактурам пораженных суставов, объективному изменению их формы, что значительно портит внешний вид и ведет к прогрессированию некоторых форм полиартрита, опасных наслоением поражений внутренних органов.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru

Полиартрит

Полиартрит – это заболевание, которое характеризуется последовательным возникновением острого воспалительного процесса в области различных суставов либо же одновременным поражением нескольких из них. Полиартрит может возникать на фоне различных инфекционных заболеваний (вирусный гепатит, гонорея, дизентерия и др.) — инфекционный полиартрит, нарушений обмена веществ (подагра) — обменный или кристаллический полиартрит, аллергии в том числе аутоаллергии (аллергии на собственные ткани организма), местной травмы и др. Однако причины ревматоидного (системного) полиартрита, до сих пор еще не установлены.

Фото полиартрита

Причины полиартрита

Ткани суставов, в том числе синовиальная оболочка (оболочка, которая окружает сустав) снабжены многочисленными кровеносными сосудами и нервными окончаниями, что дает им возможность мгновенно отвечать воспалением на любое внутреннее или внешнее. При инфекционных полиартритах инфекция или попадает в сустав с кровью и тогда развивается тяжелое, иногда гнойное поражение сустава, или с кровью в сустав попадают продукты жизнедеятельности микроорганизмов, в таком случае процесс протекает легче и обычно исчезает под воздействием лечения.

При обменных (кристаллических) полиартритах воспаление вызывается кристаллами солей, которые откладываются в суставах и травмируют синовиальную оболочку. При ревматоидном полиартрите в формировании болезни участвуют все звенья иммунного процесса, генетические факторы и факторы окружающей среды. Одним из признаков ревматоидного полиартрита является воспаление и разрастание клеток оболочки, в которую заключен сустав (синовиальная оболочка).

Здесь же происходит быстрое разрастание мелких сосудов, формируется особая (грануляционная) ткань, которая со временем проникает в хрящ и разрушает его. Это ведет к нарушению функции сустава. Кристаллические полиартриты характеризуются нарушением обмена веществ, в результате чего в суставах откладываются кристаллы различных солей. Так, при подагре из-за сниженного выведения мочевой кислоты, откладываются ее кристаллы (ураты), которые имеют игольчатую форму, они раздражают ткани суставов, вызывая воспалительный процесс.

Иногда такой процесс (подагрический приступ) бывает только раз в жизни, в других же случаях неоднократно повторяются, приводя к деформации суставов. Ревматоидный полиартрит — это общее (системное) хроническое, часто прогрессирующее заболевание, которое характеризуется множественным воспалительным поражением суставов, не связанным с какой-либо инфекцией. При ревматоидном полиартрите поражается соединительная ткань, поэтому данное заболевание называется системным.

Часто в процесс вовлекаются и внутренние органы (сердце, сосуды, почки). Очень важно знать о ранних признаках ревматоидного полиартрита, так как исход его во многом зависит от своевременно начатого лечения. Начинается ревматоидный полиартрит обычно исподволь: появляются несильные и непостоянные боли и припухлость суставов, которые часто связаны с переменой погоды, быстро проходящая утренняя скованность, утомляемость, иногда потеря веса, потливость, небольшое повышение температуры.

Ревматоидный полиартрит протекает по-разному: от незначительного поражения одного-двух крупных суставов без выраженного нарушения их функций до так называемой септической формы, сопровождающейся изнуряющей лихорадкой и поражениями внутренних органов. Но обычно поражаются мелкие суставы кистей и стоп. Часто возникает атрофия (усыхание) мышц, расположенных рядом с пораженными суставами. Течение заболевания постепенно прогрессирует, суставы деформируются, перестают правильно функционировать. В процесс вовлекаются сухожилия мышц, уменьшается масса мышц. Кисть приобретает форму ластов с отклонением пальцев в сторону. Поражаются мелкие суставы на стопе, формируется плоскостопие, деформация пальцев ног и их отклонение во внешнюю сторону. В области локтя можно прощупать плотные безболезненные узелки. Из-за поражения нервных стволов развивается онемение, жжение, зябкость в конечностях.

Симптомы полиартрита

Поражение суставов при ревматоидном полиартрите является ведущим симптомом. Но наравне с чисто суставными формами болезни известны и так называемые суставно-висцеральные: суставно-сердечная, суставно-почечная, суставно-лёгочная и суставно-нервная формы. Характерной особенностью ревматоидного полиартрита является волнообразное, часто рецидивирующее течение с вовлечением в патологический процесс всё новых и новых суставов и развитии воспалений в уже деформированных суставах. Другим характерным признаком заболевания является нарастающая тугоподвижность и скованность в поражённых суставах по утрам.Начало заболевания может быть острым (в таких случаях дифференциальная диагностика с ревматическим полиартритом весьма затруднительна), подострым и очень незаметным, первично хроническим.

Характерно симметричное и множественное поражение преимущественно мелких суставов конечностей. В начале в суставах и периартикулярных тканях преобладают экссудативно-воспалительные изменения, то есть имеются налицо все признаки воспаления. Рентгенологически при этом находят расширение межсуставной щели, смазанность очертаний суставных поверхностей. В более поздних стадиях, когда начинают преобладать пролиферативные изменения, соответствующие развитию грануляционной ткани внутри суставной полости, отмечаются явления деформации сустава со стойким нарушением его функций. На рентгенограмме при этом имеются характерный остеопороз, сужение межсуставной щели, узурация хряща и костных суставных поверхностей.На ещё более поздних этапах ревматоидный полиартрит проявляется преобладанием склеротических изменений с развитием вывихов и подвывихов и образованием костных анкилозов в поражённых суставах.

Рентгенологические изменения со стороны суставов иногда лучше выявляются с помощью томографии. Именно в этой склеротической стадии встречается характерная для ревматоидного полиартрита стойкая ульнарная девиация костей (отклонение кисти кнутри), придающая им ластообразный вид. По мере прогрессирования этого процесса происходит инвалидизация и обездвиживание больного. Часто встречаются трофические изменения в коже над поражёнными суставами (атрофия, пигментация, выпадение волос, испорченность ногтей) и атрофия мышц.Обострение заболевания сопровождается, как правило, рядом неспецифических симптомов, таких как: повышение температуры; усиленная потливость; общая слабость; потеря аппетита; артериальная гипотония; похудение.

Довольно рано и часто к поражениям опорно-двигательного аппарата присоединяются симптомы той или иной патологии внутренних органов: со стороны сердца почти в 50% случаев находят симптомы токсико-аллергической миокардиодистрофии, реже имеет место миокардит или эндокардит с развитием порока сердца; со стороны лёгких могут наблюдаться упорные хронические пневмонии; со стороны почек может проявиться альбуминурия со скудным мочевым осадком, как следствие очагового или диффузного гломерулонефрита либо амилоидоза. При продолжительном течении заболевания развивается стойкая гипохромная анемия и лейкопения, наблюдается, как правило ускорение реакции оседания эритроцитов (РОЭ).

В некоторых случаях ревматоидный полиартрит протекает очень остро, с гектической лихорадкой, множественным поражением суставов, с вовлечением в патологический процесс многих внутренних органов — это так называемые септические формы, симптоматически они могут развиваться как системная красная волчанка от которой их иногда трудно отличить. Выделяются формы, протекающие с поражением глаз — ирит, иридоциклит, кератоконъюнктивит. Полиморфность поражений при инфекционном неспецифическом полиартрите отражают многочисленные синдромные заболевания с ведущим суставным симптомом.

Так описаны: синдром Рейтера — сочетание ревматоидного полиартрита с поражением глаз и мочевыводящих путей; синдром Сьергена — ревматоидный полиартрит, сочетающийся с патологической сухостью носоглотки и конъюнктивы у женщин климактерического возраста; синдром Фелти — сочетание относительно доброкачественного ревматоидного полиартрита с увеличением селезёнки и периферических лимфоузлов с анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией; синдром Стилла — аналогичные синдрому Фелти проявления в детском возрасте. Своеобразным проявлением ревматоидного полиартрита является болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилартрит) — постепенно развивающиеся боли в спине по типу радикулита с постепенным и прогрессирующим обездвиживанием позвоночника.

Диагностика полиартрита

Для диагностики состояния пациента с симптомами полиартрита требуется составление подробного анамнеза и тщательный медицинский осмотр. При жалобах на уменьшение подвижности суставов по утрам, если малоподвижность сохраняется на протяжение более чем 30 минут, вероятно, имеет место воспаление. Псориаз в личном или семейном анамнезе дает врачу основания предположить, что у пациента псориатический полиартрит. Воспаление радужной оболочки глаза, воспалительные заболевания кишечника и недавние эпизоды воспалительной диареи также могут привести к появлению симптомов полиартрита. У типичного пациента с ревматоидным полиартритом наблюдается воспаление суставов кисти и плюснефалангового сустава стопы, сохраняющиеся на протяжение 6 недель и более.

Большую часть таких пациентов моложе 50 лет составляют женщины, после этого возраста заболевание встречается с приблизительно одинаковой частой у женщин и у мужчин. Утренняя скованность, неподвижность суставов присутствует в подавляющем большинстве случаев. В начале развития заболевания появление симптомов носит эпизодических характер, однако уже через несколько недель или месяцев они становятся практически постоянными и существенно ухудшают качество жизни. Положительный результат теста на ревматоидный фактор является еще один доводом в пользу диагноза «ревматоидный полиартрит», однако у приблизительно 30% пациентов с таким диагнозом этот тест дает отрицательный результат.

Наличие антиядерных антител может быть связано с более тяжелым серопозитивным ревматоидным полиартритом. Среди лабораторных тестов, используемых для диагностики полиартрита: анализ крови, тест на скорость оседания эритроцитов, тест на ревматоидный фактор, тест на определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ), определение уровня креатинина и анализ мочи. Тест на скорость оседания эритроцитов — это недорогой способ определения активности заболевания у больных ревматоидным артритом, однако этот анализ не является диагностическим, и его показатели повышены не у всех больных. Если симптомы полиартрита присутствуют уже более года, нужно делать рентгенографию рук и ступней. Важность диагностики полиартрита нельзя переоценить. Если болезнь не начать лечить вовремя, могут появиться повреждения суставов и другие необратимые нарушения.

Лечение полиартрита

Методы лечения полиартрита должен определять врач. Особенно, это касается ревматоиодного артрита, при котором основное лечение направлено на сокращение периода обострения болезни. Средства от полиартрита включают не только обезболивающие препараты, снимающие болевой синдром, но не лечащие сустав. При ревматическом артрите обязателен прием глюкокортикоидов, иногда их вводят прямо в сустав. Основные средства при полиартрите назначаются ревматологом. Зачастую пациентам необходима госпитализация в период обострения полиартрита, а также санаторное лечение, направленное на предотвращение обострений.

Народное лечение полиартрита

Народное лечение полиартрита включает применение сосновых ванн (шишки и ветки), настоя брусники (столовая ложка на стакан кипятка, настаивать два часа и принимать по две столовые ложки перед едой), масла эвкалипта, перетертой редьки. Обменный полиартрит лечится диетой, исключающей жирные, острые, пряные блюда и алкоголь.

Диета при полиартрите

При полиартрите больные обязательно должны придерживаться диеты для снижения кислотности. В пищевой рацион должны входить овощные и фруктовые салаты, отварные овощи, щавель, спаржа, черника, рябина и яблоки, черная смородина, слива и костяника. При обменном полиартрите нужно обязательно исключить употребление крепкого чая и кофе, алкоголь, жареное мясо, ливер, мясные бульоны. А также бобовые или другие пуриносодержащие продукты.

Очень важно принимать растительную и молочную пищу, в то время как отварную рыбу или мясо можно употреблять только дважды в неделю. Есть свидетельства того, что вредные отложения из пораженных суставов и тканей хорошо вытягивает рис, поэтому его необходимо включать в диету. Очень полезным будет употребление отвара шиповника, вареной свеклы (0,5 кг) и свежих яблок (200 г).

Ревматоидный полиартрит

Причины

Основной причиной ревматоидного полиартрита является сбой в работе иммунной системы. Иммунные клетки, задача которых – распознавать и уничтожать попавшие в организм вирусы и бактерии, вдруг начинают воспринимать клетки собственного организма как врагов, и атакуют их. Такая атака продолжается годами.

Появление ревматоидного полиартрита провоцируют:

• травмы суставов;
• скрытые вялотекущие инфекции;
• сильные эмоциональные потрясения;
• затянувшиеся надолго стрессы.

Симптомы

Правильно сопоставить симптомы, провести диагностику и назначить лечение может только опытный специалист, поэтому очень важно при первых признаках болезни обращаться в больницу. Симптомы ревматоидного полиартрита зачастую схожи с другими воспалительными заболеваниями суставов, поэтому трудно поставить точный диагноз без анализов.

При ревматоидном полиартрите проявляются следующие симптомы:

• при ревматоидном артрите первыми поражаются суставы на кистях и стопах;
• возникают боли в сочленении, которые беспокоят постоянно, а усиливаются в ночное время суток;
• чаще всего суставы воспаляются симметрично на обеих руках;
• пальцы опухают;
• кожа вокруг пораженных суставов становится красной и горячей;
• когда заболевание прогрессирует, происходит деформация сустава и возникают ревматоидные узелки.

Ревматоидный полиартрит рук постепенно прогрессирует и происходит поражение более крупных суставов, например, локтевых и коленных. Адекватное и своевременное лечение позволяет добиться длительной ремиссии, и пациент может вернуться к нормальному образу жизни.

Лечение

Лечение ревматоидного полиартрита включает следующие мероприятия:

• Ибупрофен, Индометацин, Напроксен снимают воспаление. Существует немало препаратов для лечения ревматоидного полиартрита.
• К базисным средствам относятся Д-пеницилламин, сульфаниламиды. Эти эффективные лекарства нового поколения способны вызвать ремиссию. При лечении ревматоидного полиартрита клинически значимый эффект применения этих препаратов проявляется медленно.
• Диклофенак помогает снизить болевые ощущения, снять воспаление, уменьшить отек. Глюкокортикоиды применяют, если лечение с помощью НПВС не дает положительных результатов. Мазь Индометацин, Кетопрофен, Никофлекс-крем осторожно втирают в пораженную область.
• Эффективны длительные курсы с использованием Этанерцепта, Адалимумаба, Инфликимаба. При РП мазь Диклофенак на основе НПВС дает хороший эффект.
• Врачи рекомендуют накладывать на больные места компресс, пропитанный раствором Лидокаина, Гепарина, Димексида, Диклофенака. Если применять только мазь, нужного эффекта не будет. Самолечением заниматься не стоит.
• Эффективно применяются плазмофорез, лимфоцитофорез. Не рекомендуется в домашних условиях применять мазь с одним активным веществом длительное время.
• Реабилитация при ревматоидном полиартрите должна проходить под контролем специалиста. ЛФК, физиотерапия применяются для облегчения состояния больного.
• Правильная диета при ревматоидном полиартрите усиливает эффект от применения медикаментов. Есть сладости и острые блюда не рекомендуется.
• Мазь Пироксикам купирует воспалительный процесс. Рекомендуется сочетать этот препарат с лекарствами в других формах.
• Используются различные варианты ЛФК, йога. Упражнения можно выполнять в домашних условиях. Важно ограничить физический труд.

Диагностика

Метод диагностики ревматоидного полиартрита довольно важное и ответственное мероприятие. Для выявления заболевания необходимо провести ряд процедур:

• УЗИ;
• рентген;
• МРТ характерно для выявления заболевания на ранней стадии;
• клинический анализ крови и мочи;
• исследования синовиальной жидкости.

На основании комплекса критериев, лечащий врач делает заключение о болезни, ее стадии и методов лечения. Также аутоиммунное заболевание характерно для детей младшего возраста. Чаще всего у детей заболевание проявляется после тяжелого или затяжного заболевания инфекционной природы, вакцинации или травм суставов.

Последствия

Ранняя диагностика и своевременное лечение смогут предупредить необратимые последствия болезни:

• остеопороз – истощение костных тканей;
• синдром запястного канала – сдавливание нервных окончаний между костями и сухожилиями мышц запястья, типичные симптомы такого состояния – длительная боль и онемение кистей;
• сердечные патологии;
• поражение легких.

Пpoфилaктикa

B кaчecтвe пpoфилaктики peкoмeндуeтcя лучшe изучить ceмeйную иcтopию. Kaк бы cтpaннo этo ни звучaлo — инфopмaция o ceмeйныx cлучaяx зaбoлeвaния peвмaтoидным пoлиapтpитoм мoжeт oкaзaть нeoцeнимую уcлугу. Xoтя пpичины этoгo зaбoлeвaния ocтaютcя нe дo кoнцa изучeнными, чeткo пpocлeживaeтcя poль гeнeтичecкoй пpeдpacпoлoжeннocти. Пoэтoму, ecли ктo-тo из близкиx poдcтвeнникoв был диaгнocтиpoвaн этим зaбoлeвaниeм, имeeт cмыcл пpeдпpинять cлeдующиe мepы:

• избaвьтecь oт пpивычeк, пpивoдящиx к нapушeниям кpoвooбpaщeния в ткaняx (куpeниe, мaлoпoдвижный и cидячий oбpaз жизни);
• cвoeвpeмeннo oбpaщaйтecь к вpaчу пpи любыx cимптoмax, cвидeтeльcтвующиx o нaчaлe инфeкциoннoгo зaбoлeвaния (pвoтa, диapeя, пoвышeннaя тeмпepaтуpa, гoлoвнaя бoль, лoмoтa в мышцax и пp.);
• peгуляpнo пpoxoдитe куpcы пpoфилaктичecкoгo лeчeния, ecли у вac ecть кaкиe-либo xpoничecкиe зaбoлeвaния;
• удeляйтe внимaниe cиcтeмaтичecкoму зaкaливaнию и пocильным физичecким нaгpузкaм, кoтopыe пoвышaют oбщую coпpoтивляeмocть opгaнизмa к инфeкциям.

Вопросы и ответы по теме «Полиартрит»

Вопрос: У меня в 4 раза увеличен анализ крови на АТ К ЦИКЛИЧЕСКОМУ цитруллин содержащему пептиду. А «АТк МСV цитрулинированному виментину» кровь меньше нормы в 4 раза. Ревматолог сразу поставила диагноз «Ревматоидный полиартрит». Назначила Метотрексат 10 мг в шприцах раз в неделю. Сделали один укол очень тяжело думала не вынесу. Боюсь колоть второй раз. Что делать?

Ответ: Здравствуйте. Считается, что Метотрексат при ревматоидном артрите является наиболее действенным из базовых противовоспалительных препаратов. Он хорошо снимает обострение и поддерживает устойчивую ремиссию заболевания. Колоть или не колоть — решать вам, но лучше — выполнять рекомендации лечащего врача.

Вопрос: Здравтвуйте. Диагноз полиартрит. У меня немеют кисти рук, ступи, в пятка как будто иголки, отёчность, боли в пояснице. Растирания не помогают, утомлямость и слабость организма. Какое лечение будет эффективным. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Лечение должен назначать лечащий врач после очной консультации и проведения необходимых обследований. Для лечения полиартритов применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты. Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах. Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 25 лет. Я болею полиартритом уже давно. Ни какие лечения мне не помагают. На данный момент пью обезболивающие. У меня сейчас не работают кисти обеих рук, начали болеть колени, даже присидать не могу — больно, и все перешло на позвоночник. Подскажите, пожалуйста, возможно ли это изличить? И как? Смогу ли я стать нормальным человеком или останусь инвалидом на всю жизнь?

Ответ: Вероятно, речь идет о ревматоидном полиартрите. Кроме обезболивающих препаратов, необходимо решить вопрос с ревматологом о назначении кортикостероидов (препараты группы преднизолона) и цитостатиков (метотрексат и его аналоги), что улучшит прогноз Вашего заболевания. Полноценное обследование и комплексное патогенетическое лечение улучшит качество Вашей жизни. Консультация ревматолога необходима! Несмотря на многочисленные побочные эффекты, зависящие от дозы и правильности приема, препараты помогут Вам чувствовать себя полноценным человеком и вернуться к Вашей нормальной жизни. Обратитесь к врачу и не отказывайтесь от необходимой терапии.

Вопрос: Здравствуйте, у моей мамы ( 56 лет) было 2 ангины подряд, после этого стали сильно болеть колени, стопы, руки, особенно кисти, они очень распухли, отекли, ходить практически не могла, руки ничего не держали. Врач поставил диагноз — ревматоидный полиартрит (сердце, легкие, почки в норме) были поставлены две блокады в колено и кисть, лечение — амоксиклав, найз, мовалис сначала уколы, затем таблетки, метипред. Мама все это пропила и проколола как назначил врач 20 дней. Ей стало намного лучше: боли и отеки почти прошли, бывает небольшая скованность без боли, она ходит, все делает опять сама, но остались небольшие отеки на одной стопе и на одной кисти, врач сказала что это нормально приходите через 3 месяца на повторные анализы. Как Вы думаете нужно ей что то принимать еще чтоб снять отеки, и для поддержки такого состояния, а то она живет в постоянном страхе что эти боли могут вернуться.

Ответ: В описываемой Вами ситуации, необходимо строго соблюдать назначения врача — если лечащий врач не назначил дополнительного лечения, самостоятельно принимать какие-либо препараты не нужно. На область воспаленных суставов, можно наносить мазь Траумель С — она будет способствовать рассасыванию отеков и поможет снять воспаление.

Вопрос: Болели суставы кистей рук. Сделала рентгенограмму. Диагноз — ревматоидный полиартрит 1 степени. По отцовской линии этим заболеванием страдали бабушка и тетя. У них это заболевание проявилось после 60-65 лет и протекало очень в серьезной форме. Последие 5 — лет не вставали с постели. Лечения и профилактики серьезной не было. Что нужно делать в этом случае чтобы избежать таких сильных проявлений болезни?

Ответ: Ревматоидный артрит — тяжёлое заболевание, которое требует как можно более раннего начала лечения. При своевременном начале лечения болезнь можно остановить. Нужно быстрое дообследование и как можно более быстрое начало лечения. Обращайтесь в любой ревматологический стационар.

Вопрос: Потому что врач сначала сказал, что у нас артралгия. Ни таблетки, ни мазь, ни прогревания не помогают, только укол,а его можно 1 раз в полгода делать. Через полгода начинается опять боль в суставах. И опять делаем укол. Потом другой врач сказал, что это полиартрит. Такое может быть? И как это лечить?

Ответ: Да, такое возможно при заболевании ювенильный ревматоидный артрит и некоторых других заболеваниях.

www.diagnos-online.ru

Причины возникновения полиартрита

В зависимости от причин возникновения полиартрита можно классифицировать следующим образом.

Полиартрит ревматоидный. Хроническое поражение нескольких суставов. Ревматоидный полиартрит поражает соединительную ткань и является тяжелым системным недугом, после чего болезнь поражает и другие органы, ввиду чего очень важно лечение полиартрита на наиболее ранней стадии.
Полиартрит инфекционный. Причинами развития данного заболевания могут быть туберкулез, бруцеллез, гонорея. Если применять своевременное и адекватное лечение болезни, следствием которой является инфекционный полиартрит, то он проходит достаточно быстро.
Полиартрит кристаллический (полиартрит обменный). Вызван нарушением обмена веществ в организме. Его основной причиной становиться значительное скопление солей в суставах. Кристаллы соли вызывают раздражение сустава, вследствие чего развивается воспаление.
Полиартрит псориатический. Болезнь развивается после того, как имело место псориатическое поражение кожи. Проявляется через шесть-восемь месяцев. В основном данная болезнь поражает суставы в стопах. В основном возникает у людей возрастом до сорока лет.
Полиартрит реактивный. Причиной служит инфекция, которая попадает в организм. Очаг заболевания находится в мочеполовой системе либо в легких. Вследствие реактивного полиартрита может развиться конъюнктивит, полиневрит, колит.

Полиартрит ног достаточно опасное заболевание, способное привести даже к неподвижности. Как правило, болезнь вызывается травмами или переохлаждением. Чрезмерные нагрузки на суставы ног тоже могут стать причиной болезни.

Полиартрит пальцев. Воспаление фаланговых и кистевых суставов на руках — одно из наиболее распространенных заболеваний во всем мире. Неофициальная статистика утверждает, что это заболевание встречается в каждого седьмого жителя планеты и у каждого третьего старше 50 лет. Причин воспаления суставов может быть сотни, но результат один — нарастающая боль и прогрессирующая потеря функциональности рук. При заболевании полиартрит пальцев рук лечение крайне важно начать своевременно. Это позволит избежать самого страшного — необратимой деформации суставов.

Причиной сильных болей в суставах рук может быть травма позвоночника, когда боль в руках является всего лишь отображением боли в спине или шее. Такое часто наблюдается при боли в зубах, когда больному кажется, что болят здоровые зубы, а не поврежденные.

Симптомы полиартрита

Основные признаки данного заболевания напрямую зависят от того, какой вид полиартрита имеет место, а также от причин его появления. При наличии инфекции в организме проявляется инфекционный полиартрит. В данном случае характерны следующие симптомы полиартрита: опухание и покраснение кожи над суставом, ограничение подвижности.

В то же время ревматоидный полиартрит проявляется вначале очень легкими симптомами. Основными признаками ранней стадии данного вида полиартрита является высокая чувствительность суставов к перемене погоды. Сначала боли выражены достаточно слабо, а припухлости в суставах практически незаметны. В некоторых случаях наблюдается повышенная температура, однако, чаще в качестве симптомов полиартрита проявляется снижение аппетита и веса. Но в отдельных случаях при ревматоидном артрите повышение температуры может быть очень сильным, к тому же возникают болезни внутренних органов.

Полиартрит рук. Человека начинают мучить сильные болевые ощущения, суставы распухают, отмечается покраснение кожного покрова в месте поражения сустава, повышается температура тела. При наличии этих симптомов необходимо срочное лечение.

Полиартрит плечевого сустава. В самом суставе скапливается очень большое количество солей, которые вызывают постоянное раздражение суставной сумки. Такое раздражение приводит к тому, что сустав начинает постепенно воспаляться. Именно это заболевание чаще всего и возникает в районе плечевых суставов.

У детей полиартрит проявляется после достижения ими двухлетнего возраста. Симптомы полиартрита в данном случае проявляются следующие: болезненные ощущения в суставах и заметное ограничение их подвижности. Болезнь симметрично поражает суставы, при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Симптомы ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит — прогрессирующее заболевание. Первые симптомы ревматоидного полиартрита могут быть незначительными — несильные боли в суставах, небольшая припухлость, отечность суставов, утренняя скованность суставов, покраснение кожи, повышение температуры, слабость, потливость.

По мере развития заболевания, симптомы ревматоидного полиартрита становятся все более выраженными — суставы деформируются, их подвижность все более ограничивается, окружающие мышечные ткани атрофируются.

Характерные симптомы ревматоидного полиартрита рук — прогрессирующая деформация суставов в виде «плавника моржа» или «шеи лебедя».

Ревматоидный полиартрит ног вызывает деформацию и отклонение в сторону пальцев ног, развитие плоскостопия.

Диагностика полиартрита

Чтобы поставить пациенту правильный диагноз, необходимо, прежде всего, составить подробный анамнез и провести очень тщательный медицинский осмотр. Если больной жалуется на то, что суставы становятся менее подвижными в утреннее время, и при этом такое состояние имеет место в течение получаса и больше, то врач предполагает наличие воспалительного процесса. При наличии в личном либо семейном анамнезе псориаза можно предполагать, что у больного псориатический полиартрит. Если у пациента в наличии воспаление кишечника, воспалительные процессы радужной оболочки глаза, либо ранее наблюдались проявления воспалительной диареи, то все эти болезни могут стать причиной полиартрита.

У больного с ревматоидным полиартритом имеет место воспалительные процессы в суставах кисти, а также плюснефалангового сустава стопы. Эти воспаления прогрессируют на протяжении шести и более недель. Как правило, подобный недуг встречается чаще всего у женщин, не достигших пятидесятилетнего возраста. А у людей старшего возраста болезнь проявляется одинаково часто у представителей обеих полов. В начальной стадии болезни симптомы могут проявляться эпизодически, но по прошествии некоторого времени они дают о себе знать постоянно, поэтому качество жизни больных становится намного ниже.

В качестве диагностики полиартрита используют также тест на ревматоидный фактор. Но специалисты отмечают, что приблизительно в тридцати процентах случаев у больных с ревматоидным полиартритом тесты показывают негативный результат. Если в организме в наличии антиядерные антитела, то это может быть признаком серопозитивного ревматоидного полиартрита, который является более тяжелой формой болезни.

В качестве диагностики болезни используют также анализ крови, тест, указывающий скорость оседания эритроцитов, тест, определяющий активность аспартатаминотрансферазы. Также в процессе постановки диагноза определяется уровень креатинина и производится анализ мочи. Наиболее дешевым и простым методом является именно тест на скорость оседания эритроцитов, который показывает уровень активности болезни у пациентов. Но данное исследование на считают диагностическим. При этом показатели теста являются превышенными не у всех больных ревматоидным полиартритом.

В случае наличия симптомов полиартрита на протяжении одного года и более длительного времени следует проводить рентгенографию рук и ступней. Своевременная диагностика полиартрита имеет очень большое значение. Ведь только при правильной и оперативной терапии больной сможет упредить появление повреждений суставов и иных серьезных нарушений.

Осложнения полиартрита

При ревматоидном полиартрите возможно проявление целого ряда осложнений. Так, воспалительные процессы в суставах со временем могут спровоцировать появление поражения глаз, кожи, лёгких, кровеносных сосудов, сердца, а также других органов. К тому же некоторые побочные эффекты могут давать и лекарства, которые назначаются для терапии полиартрита.

Учитывая каждодневный дискомфорт, который причиняют симптомы полиартрита, у многих больных проявляется депрессивное состояние. Согласно наблюдениям, примерно у каждого пятого больного ревматоидным полиартритом на коже появляются ревматоидные узелки. Это уплотнения под кожей, которые часто образуются на предплечьях, локтях, пятках, пальцах. Иногда они появляются резко, иногда возникают постепенно.

Ревматоидные узелки также могут появиться и в сердце, легких. В качестве осложнения болезни может проявиться сыпь, а также иные проблемы с кожными покровами. Это может стать как следствием болезни, так и побочным эффектом от принимаемых лекарств. Полиартрит может стать причиной заболеваний глаз. Так, у больных иногда развивается воспаление эписклеры, склерит. И если первое заболевание протекает довольно легко, то второе может даже спровоцировать потерю зрения. При синдроме Шегрена, которое также возникает как осложнение полиартрита, проявляется сухость и раздражение в глазах. Если не начать своевременное лечение, то на конъюнктиве могут появиться рубцы. Следовательно, больным ревматоидным полиартритом следует регулярно проверять зрение.

При развитии полиартрита может также произойти накопление жидкости между перикардом и сердцем. Такое случается редко, в период обострения либо рецидивов болезни. А вследствие приема некоторых препаратов может ухудшиться состояние мышцы сердца. У больных ревматоидным полиартритом возникает высокий риск проявления сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых и инфаркт миокарда.

Редко проявляющимся и особенно тяжелым осложнением является васкулит, затрагивающий мелкие кровеносные сосуды. В большинстве случаев у больных уменьшается число красных клеток крови, вследствие чего возникает анемия со всеми сопровождающими ее симптомами. Редко при полиартрите проявляется синдром Фелти — увеличение размеров селезенки. В свою очередь, данный синдром намного увеличивает риск появления опухоли лимфоузлов. При образованиях ревматоидных узелков в лёгких они, как правило, не влияют на состояние больного. Однако иногда они провоцируют коллапс лёгкого, инфекции накопление жидкости между оболочками в легких. Люди, болеющие ревматоидным полиартритом, намного больше подвержены атаке инфекций. Правильное лечение недуга и постоянный контроль со стороны лечащего врача поможет избежать таких проблем в будущем.

Лечение полиартрита

Методы лечения полиартрита определенного вида в обязательном порядке должен назначать опытный специалист. Особенно важно данное указание тем больным, у которых диагностирован ревматоидный полиартрит, когда главной целью лечения становиться уменьшения длительности острого периода болезни. При лечении ревматоидного полиартрита в обязательном порядке используют глюкокортикоиды, которые в некоторых случаях вводятся непосредственно в сустав. Также назначается терапия препаратами, имеющими обезболивающие свойства.

Комплекс лечения полиартрита должен назначать врач-ревматолог. Как правило, при обострении заболевания лечение полиартрита проводится в условиях стационара. При ревматоидном полиартрите успешно используется массаж и упражнения из комплекса специальной лечебной физкультуры. Также ощутимый эффект дает применение физиопроцедур. Однако следует учесть, что разогревать больной сустав нельзя.

Если улучшение не наступает, то назначается оперативное вмешательство, направленное на удаление ткани в суставе, которая поражена болезнью. В настоящее время такие операции проводятся артроскопически.

Как уменьшить боль

Один из простейших способов облегчить боль, вызванную полиартритом — горячие и холодные компрессы, которые необходимо регулярно накладывать на поврежденные суставы. Кроме того, хорошо помогают и горячие ванночки для рук с солями. Если полиартрит вызвал повреждение небольшого количества суставов в руках, для подавления боли можно воспользоваться болеутоляющими средствами для наружного применения — например, нестероидными противовоспалительными мазями, — либо принимать ацетаминофен (тайленол), рекомендуемая дозировка которого при острых симптомах полиартрита рук составляет до четырех граммов в день.

Лечение плечевого полиартрита

Самый лучший способ — разработка сустава через боль упражнениями — подойти к стене вытянуть руку и ползти вверх пальцами 2 и 3 перебирая их как будто идете по стене верх из разных позиций лицом к стене боком к стене задом к стене доползли до максимума когда больше руку поднять тяжело из-за боли опустили руку отдохнули и опять доползли до этого уровня и стараемся на несколько мм выше уровня подняться плюс прием в течение 5-10 дней найс по 1 таб 2 раза или аэртал или местно мазь с диклофенаком перцем например эспол или какая другая.

Лечение полиартрита пальцев рук

Лечение полиартрита рук — это, в первую очередь, сохранение подвижности суставов. Очень важно, стараясь сохранить подвижность суставов, постоянно совершать простейшие движения руками — разумеется, если отсутствие боли или онемения суставов позволяет выполнять соответствующие упражнения.

Если болезнь запущена, то все усилия буду направлены на снижение проявления симптомов. Скорее всего, вам выпишут кортикостероидные и гормональные препараты в виде таблеток, мазей, а в некоторых случаях — и инъекций. Как только лечение снимет симптоматику, можно приступать ко второму этапу, когда лечится то, что является причиной полиартрита рук. При заболевании полиартрит рук — лечение подразумевает модулирование иммунного ответа, включает в себя прием цитостатиков (противоопухолевые препараты), иммуносупрессоров (препараты искусственного угнетения иммунитета), а в некоторых случаях терапию моноклинальными антителами (один из новейших методов лечения). Если болезнь привела к необратимым повреждениям суставов пальцев и кистей рук, врачом может быть принято решение о полной замене суставов (эндопротезировании). Конечно, это кардинальный способ лечения, поэтому до этого лучше не доводить. Самое эффективное лечение — это профилактика Если вы не хотите столкнуться с полиартритом рук — держите их в тепле. Тепло улучшает кровообращение, а это благотворно сказывается на суставах и их состоянии. Если же вы столкнулись с болевым синдромом, то это значит, что в суставе уже начался воспалительный процесс. Ни в коем случае не грейте его — боль это не уменьшит, а воспаление только обострится. Лучше прикладывайте к пораженному суставу прохладные компрессы — намоченные полотенца или замороженные продукты. Очень помогает ванна из размягченного парафина — она не только улучшает кровообращение, но и позволяет мышцам руки расслабиться, а значит, уменьшает боль. Водные процедуры вообще и плавание в частности позволят удерживать развитие полиартрита рук, уменьшат проявление болевого синдрома, улучшат общее самочувствие.

Для облегчения симптомов полиартрита рук и сохранения подвижности рук и пальцев можно выполнять следующие упражнения:

• Сожмите ладонь в кулак, а затем постепенно расправьте ладонь, максимально вытягивая пальцы. Затем снова медленно сожмите ладонь в кулак, держа пальцы как можно ближе друг к другу.
• Выполняйте круговые движения большими пальцами рук, стараясь держать их выпрямленными, не загибая фаланги.
• Отведите большой палец как можно дальше от ладони, а затем прикоснитесь подушечкой большого пальца к подушечкам остальных пальцев руки.

Повторять упражнения необходимо ежедневно, несколько раз, совершая от трех до десяти подходов. Если даже простейшие упражнения вызывают боль, которая сохраняется на протяжении нескольких часов после завершения упражнений, от таких движений лучше отказаться. Очень часто выполнение упражнений облегчает теплая вода, в которой пальцы становятся чуть подвижнее.

Ревматоидный полиартрит лечение

Если больной ревматоидным полиартритом инфицирован, обязательно проводить антибактериальную терапию. Начало лечения, при отсутствии внесуставных проявлений данного заболевания, состоит в подборе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Локально, в область наиболее пораженных суставов, вводят кортикостероиды. Отмечают, что в связи с иммунной природой заболевания, больным могут быть показаны курсы плазмофереза. Долгосрочно назначается базисная терапия, которая может продолжаться годами.

Специальные комплексы лечебной физкультуры для больных ревматоидным полиартритом направлены на сохранение мышечной массы и сохранения максимально возможной подвижности суставов. Регулярно следует проходить санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Базисные препараты

Данные лекарства играют, как и прежде, первостепенную роль в терапии, но, с развитием медицины, изменился подход к их назначению. Вместо постепенного введения препаратов практикуется агрессивное лечение без промедления, с момента постановки диагноза. Таким образом, можно изменить течение ревматоидного полиартрита и обеспечение ремиссии.

Основными лекарствами являются: метотрексат, лефлуномид, сульфазалазин, препараты золота, D-пеницилламин, аминохинолиновые препараты. К резервным препаратам относят циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин А (Сандиммун). Новая группа лекарств: ремикейд; энбрел (этанерцепт); тимодепрессин; лефлуномид (Арава) и другие.

Если в течение 1,5−3 месяцев базисные препараты не оказали должного воздействия, они должны быть заменены или использованы в комбинации с глюкокортикостероидами в малых дозах. Это позволит снизить активность ревматоидного артрита до начала действия базисных препаратов. Срок для подбора эффективной базисной терапии — полгода от начала заболевания.

Профилактика полиартрита

Для профилактики заболеваний суставов в первую очередь важно соблюдения основных правил здорового образа жизни. Каждодневная гимнастика, занятия бегом и другие физические нагрузки укрепят мышцы и суставы. Важно также общее закаливание организма.

Следует своевременно лечить все инфекционные заболевания. Важно учесть, то появлению этой болезни может способствовать лишний вес, нерациональное питание, наличие большой нагрузки на суставы, а также частые травмы.

Полиартрит лечение народными средствами

Предлагаю вашему вниманию рассказ одного пожилого человека, как он вылечил ревматоидный полиартрит народным лечением.

Теперь опишу подробнее, как избавился от полиартрита. Купил на базаре черную редьку и сделав из нее кашицу, накладывал эту кашицу на больное место, сделал тканевую повязку и покрыл сверху пленкой. Делал такой компресс на ночь. Улучшение наступило после трех процедур. Успешное лечение закрепил при помощи миниатюрного приборчика «Витафон». Этот компактный аппарат позволяет производить лечебные процедуры в домашних условиях. Разработан он ленинградскими учеными-медиками и квалифицированными инженерами, изготовляется в Санкт-Петербурге, имеется в продаже и пользуется спросом. В инструкции аппарата указана возможность применения от многих болезней. Теперь я выращиваю черную редьку на садовом участке, чтобы всегда иметь ее под рукой.

Однажды хворь прихватила меня во время пребывания в деревне. Редьки не было. Воспользовался хреном. За одну ночь произошло полное излечение. Но произошел ожог — огромный пузырь, то есть долго держать хрен нельзя. Достаточно 4-5 часов. Остальное — как с редькой.

Эффект от вышеуказанного лечения долговременен. После последнего лечения прошло 3 года, проблем нет. Хожу на зимнюю рыбалку, работаю на даче, делаю многокилометровый поход по зимнему лесу за родниковой водой. Полная уверенность, что навсегда избавился от костылей. Мне 71 год.

site-zdorovie.ru

ВИДЫ

Полиартрит в подавляющем большинстве случаев бывает вторичным заболеванием, поэтому его классификация строится в зависимости от пути проникновения болезнетворных факторов и формы первичной болезни, которая и стала причиной деформации суставов.

Основные группы заболевания:

• Инфекционные – воспалительные формы с присутствием инфекционного агента, характеризуются относительно благоприятным течением (ревматоидный, специфический, неспецифический, инфекционно-аллергический).
• Неинфекционные – дистрофические формы, которые развиваются вследствие повреждения суставов физическими, механическими или другими факторами, не имеющими связи с инфекцией (псориатический, аллергический, обменный, посттравматический).
• Недифференцированные.

Симптомы полиартрита и методы его лечения напрямую зависят от его этиологии.

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Общие клинические признаки:

• болезненность суставов;
• ограниченная подвижность;
• отек области поражения;
• повышение температуры кожи на поверхности сустава;
• изменение формы сустава и нарушение его функций.

Все перечисленные симптомы могут наблюдаться изолированно или одновременно.

Признаки полиартрита в зависимости от формы заболевания:

• Острая сопровождается непрекращающейся сильной болью, ограничением подвижности суставов и гиперемией кожных покровов.
• Подострая характеризуется умеренным воспалением, отечностью и скованностью в суставах.
• Хроническая форма развивается бессимптомно долгие годы и манифестирует в зрелом возрасте. Приводит к инвалидности за счет тяжелой деформации суставов. Больной ощущает боль при любом движении.

СИМПТОМЫ РЕВМАТОИДНОГО ПОЛИАРТРИТА

Главным симптомом полиартрита ревматоидного типа является симметричное поражение мелких суставов с левой и правой стороны. В первую очередь, фиксируются повреждения на кистях рук и на стопах. Здесь отмечается болезненность, которая усиливается в ночное время, тогда как днем она может отсутствовать. По утрам ощущается скованность в суставах, которая проходит во время активности. Зависимости между физической нагрузкой, подъемом тяжестей и болью не наблюдается.

Появление ревматоидных узелков является характерным признаком заболевания. Они представляют собой уплотнения, расположенные под кожей вблизи области поражения, особенно часто их можно обнаружить возле локтевых суставов.

Эта форма заболевания относится к одной из самых тяжелых разновидностей артрита. При несвоевременном лечении болезнь приводит к инвалидности. Кроме того, существует риск тяжелых осложнений, связанный с поражением внутренних органов, кожных покровов и глаз.

СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИОННОГО СПЕЦИФИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА

Первые признаки полиартрита этого типа могут возникнуть после перенесенного инфекционного заболевания или развиваются в его остром периоде.

Основные признаки:

• ограничение подвижности;
• артралгия в суставах;
• отек;
• резкий рост показателей температуры тела до 40°С;
• прогрессирующая мышечная атрофия.

В зависимости от основного диагноза симптомы полиартрита могут дополняться другими признаками.

Дополнительные симптомы:

• При бруцеллезном полиартрите температура тела повышается волнообразно, печень, лимфоузлы и селезенка увеличены, отмечаются невриты и невралгии.
• Гонорейный сопровождается уменьшением массы тела и полным обездвиживанием пораженных суставов при появлении в них гноя.
• Сифилитический характеризуется болезненностью суставов по ночам и образованием в них гуммы с последующей деформацией. Тем не менее, функциональность сочленений не нарушена.

Чаще всего инфекционный полиартрит поражает крупные суставы симметрично, что сопровождается атрофией мышц и утратой чувствительности. Иногда на поверхности кожи можно обнаружить неподвижные плотные узелки.

И симптомы, и лечение инфекционного полиартрита находятся в сфере компетенции инфекционистов и ревматологов, так как терапия в этом случае направлена, в первую очередь, на борьбу с первичным заболеванием.

СИМПТОМЫ ОБМЕННОГО ПОЛИАРТРИТА

При нарушении метаболизма в суставах больного постепенно скапливаются кристаллы солей, поэтому такое состояние еще называют кристаллическим полиартритом. Например, при подагре речь идет об отложении кристаллов мочевой кислоты. Их микроскопические острые углы оказывают травмирующее воздействие на структуру сустава и вызывают ряд неприятных симптомов.

Симптомы кристаллического полиартрита:

• первичные признаки возникают на большом пальце ноги, затем распространяются на другие суставы;
• поражается не более 2–3 суставов;
• внезапная боль на протяжении нескольких дней, которая проходит самостоятельно;
• в области пораженных суставов наблюдается гиперемия и отечность тканей;
• рецидивирующее течение с регулярностью от 1 до 3 раз в месяц.

СИМПТОМЫ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА

Для начала патологического процесса не обязательны тяжелые травмы суставов, заболевание может возникать даже при длительной и однообразной нагрузке на определенную группу мышц.

Общие признаки:

• хроническое течение;
• мышечные и суставные болевые ощущения тупого характера;
• ощущение скованности;
• усиление боли при физической нагрузке;
• хруст в пораженном суставе во время движения.

Неправильное лечение полиартрита при таких симптомах или его отсутствие может стать причиной таких осложнений, как анкилоз, воспаление синовиальной сумки, тендовагинит и рожистое воспаление кожи.

СИМПТОМЫ ПСОРИАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА

Эта патология может развиваться у людей, болеющих псориазом. Чаще всего поражению подвергаются суставы стоп. Сначала происходят изменения в синовиальной оболочке, затем в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани.

Выделяют несколько разновидностей псориатического полиартрита.

Симптомы разных видов:

• Асимметричный – распространенная форма заболевания, при которой поражается не более пяти сочленений. Чаще всего наблюдаются изменения со стороны коленных, бедренных и суставов стоп.
• Симметричный проявляет сходство с асимметричной формой. Отличие состоит в том, что поражаются симметричные суставы. Одновременно с суставами кистей и стоп происходит повреждение запястий.
• Спондилит встречается у 20% больных псориазом. Воспаление развивается в позвоночном столбе и проявляется болью в спине.
• Полиартрит межфаланговых суставов – редкая форма повреждения мелких суставов пальцев верхних и нижних конечностей.
• Мутилирующий – деформация пальцев на конечностях, встречается в очень редких случаях.

Отличительные черты:

• воспаление связок и сухожилий;
• отслоение ногтей;
• постоянное чувство усталости;
• анемия;
• конъюнктивит.

СИМПТОМЫ РЕАКТИВНОГО ПОЛИАРТРИТА

Реактивный полиартрит чаще всего диагностируют у молодых людей мужского пола. Воспаление в ткани суставов развивается сразу же после перенесенной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции дыхательной, сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Условием для начала болезни является влияние переохлаждения, наличие хронических очагов инфекции, факт повышенной физической нагрузки на верхние конечности или получение травмы.

Основные признаки:

• начало болезни спустя 2–3 недели после перенесенной инфекции;
• лихорадка;
• озноб;
• недомогание;
• поражение слизистых оболочек (уретрит, конъюнктивит, эрозии и язвы);
• возможно поражение сердца;
• изменение роста ногтевых пластин.

ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ

Выраженность симптомов при лечении полиартрита имеет определяющее значение в планировании схемы терапии. Методы лечения зависят от продолжительности болезни и состояния больного. Так, для пациентов с запущенными случаями, которые сопровождаются обездвиживанием и сильной болью, чаще всего показано хирургическое вмешательство. Противопоказанием к операции может быть неудовлетворительное общее состояние больного, а также сердечная и дыхательная недостаточность.

Если же патология выявлена на раннем этапе, то лечение проводится под руководством терапевта, ревматолога и физиотерапевта.

Народные средства лечения не могут использоваться в качестве основного метода терапии, их применение возможно только после согласования с врачом.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Основной целью медикаментозного лечения является купирование воспалительной реакции, снятие болевого синдрома и уменьшение выраженности отечности, озноба и жжения.

Лечение полиартрита предусматривает сугубо индивидуальный подход к пациенту, так как заболевание многофакторно, и в каждом конкретном случае схема терапии существенно отличается.

Лекарственные препараты:

• Кортикостероиды – противовоспалительное воздействие происходит путем подавления иммунного ответа. Эти препараты показывают высокую эффективность и зачастую назначаются в числе первых для лечения полиартрита.
• Бифосфонаты применяются для профилактики остеопороза, индуцированного использованием стероидных препаратов.
• Нестероидные противовоспалительные средства снижают выраженность воспаления и блокируют боль путем подавления простагландинов, которые играют ведущую роль в воспалительной реакции.
• Базисные противоревматические препараты используются длительное время в комплексной терапии одновременно с нестероидными и кортикостероидными противовоспалительными средствами. Их действие заключается в подавлении факторов иммунитета.
• Анти-ФНО – препараты, содержащие вещества, блокирующие фактор некроза опухоли, который способен вызвать многие формы поражения суставов.
• Антибиотики используются в лечении инфекционного полиартрита в качестве средства, подавляющего развитие возбудителя.

Схема лечения полиартрита предусматривает использование препаратов в различных формах выпуска. Лекарственные средства могут быть использованы местно на кожу, вводятся внутривенно или внутримышечно.

Перечисленные препараты обладают множеством побочных действий, поэтому применяются только по назначению врача.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

На данный момент полностью вылечить полиартрит невозможно. Терапия сводится к использованию поддерживающих методов и лечению, снижающему выраженность симптомов. Приостановить патологический процесс и улучшить подвижность пораженных суставов помогут физиотерапевтические методики, которые используются в период ремиссии или при стабилизации состояния больного.

Методы физиотерапии:

• массаж;
• фонофорез;
• ультразвук;
• ионофорез;
• криотерапия;
• аппликации озокерита;
• парафинолечение;
• магнитотерапия;
• баротерапия;
• лечебная физкультура.

Санаторно-курортное лечение предусматривает периодическое посещение санаториев и здравниц для приема минеральных вод, лечебных грязей и процедур с целью предотвращения рецидивов.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Оперативное вмешательство является крайним методом лечения полиартрита тяжелого течения. К нему прибегают в том случае, когда медикаментозные методы не показали эффективности или же они заведомо будут бессмысленными.

Хирург при планировании операции учитывает симптомы и лечение полиартрита в прошлом, а также его осложнения. При существенных разрушениях суставов хирургическое вмешательство является единственным действенным методом лечения.

Цели оперативного вмешательства:

• устранить боли;
• восстановить функционирование сустава;
• возобновить активность пациента.

Виды оперативного вмешательства:

• протезирование, или замена разрушенного сочленения протезом;
• удаление синовиальной оболочки сустава для предупреждения распространения воспалительного процесса на костную ткань;
• обездвиживание сочленения для ускорения срастания костной ткани.

Диета

Рациональное питание является залогом здоровья организма в целом и суставов в частности. При лечении полиартрита важную роль играет соблюдение диеты. Рацион больного должен содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы для поддержания нормальных обменных процессов в тканях. Рекомендуется употреблять продукты, способствующие повышению кислотности. Особенно важно соблюдать диету при подагре.

Рекомендованный рацион:

• кисломолочные продукты;
• продукты, содержащие желатин (холодец и зельц);
• нежирные сорта мяса и рыбы (дважды в неделю);
• свежие фрукты и овощи;
• щавель;
• спаржа;
• рябина;
• черника;
• рис;
• ягодные морсы.

pillsman.org

Прочтите обязательно другие статьи:

Признаки артрита коленного сустава Лечение артрита Лечение при ревматоидном артрите Артрит диета при артрите Как вылечить артрит Что можно есть при артрите суставов Инфекционно аллергический артрит Полиартрит что за болезнь