Реактивный артрит лечение у детей


Заболевание артрит у детей за последнее десятилетие получило большое распространение. Медики не называют точных причин, но проблема требует особенного внимания. Прежде, чем делать какие-либо выводы, стоит разобраться в вопросе: реактивный артрит детей что это?

Клиническая картина развития заболевания — симптомы

Заболевание характеризуется, наличием воспалительного процесса в суставах. Они являются следствием сбоев в работе иммунной системы, спровоцированных инфекциями в кишечнике и мочевыводящих путях. Малыш может жаловаться на болевые ощущения в ногах, покалывания во время ходьбы. Даже без видимых жалоб, можно определить о наличии подобных проблем, когда ребенок начинает слегка прихрамывать.  Непроизвольно начинает гладить пальчиками больные места. Подобные проявления характеризуют ведущие симптомы начала развития артрита у детей.

Диагностические методы представляют собой проведение следующих мер:

  • сдача анализов, позволяющих идентифицировать наличие заболевания;
  • исследование с учетом взятия ревматоидной пробы;
  • выявление уровня СОЭ в крови;
  • анализ крови на антитела к хламидиям и другим инфекциям.

Реактивный артрит в большинстве случаев развивается, как следствие острого заболевания. На этом основании и вывод предстоит определенный, то есть достоверность диагноза возможна по истечении 2-4 недель.

Реактивный артрит у детей симптомы

Причины

Основные причины провоцирующие развитие заболевания:

  • воспалительные инфекции в организме, например поражение хламидиями некоторых органов;
  • простуды респираторного характера, особенно в холодное время года;
  • асоциальные условия жизни, с нарушением санитарно-гигиенических норм;
  • кислородная недостаточность, в том числе в жилом помещении;
  • аллергия.

Переносчиками реактивного артрита могут стать не только больные люди, но и птицы, домашние животные. Заразить своего младенца может больная мама еще во время беременности. Хламидийная инфекция таком случае проявляется по истечении времени. Явные ее признаки могут появиться, как результат простуды или аллергии, когда организм теряет защитные силы.

Важно! Симптомы и лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей значительно отличаются от реактивного.


Лечение реактивного артрита

Реактивный артрит у детей тазобедренного сустава требует лечения только в условиях медицинского стационара. Постановка такого диагноза, требует последующего лечения не только лекарствами, но и лечебным массажем и другими физиопроцедурами. Снять воспаление тазобедренного сустава возможно с полным его обездвиживанием. Почти всегда с этой целью накладываются шины.

Синдром Рейдера, как один из видов реактивного артрита, характеризуется уретритом, артритом и конъюнктивитом. Все признаки не проявляются так явно, как у взрослых, зачастую превращаясь в хронические. Суставы могут и не болеть, а вот проявления поражения мочеполовой системы только прогрессируют. У девочек диагностируется вульвовагинит, у мальчиков — балланит.

Реактивный артрит у детей лечение

Важно! Эти сложные заболевания требуют тщательного обследования и соответствующего лечения в медицинском учреждении.

Медицинские методы лечения

Реактивный артрит у детей не проявляется во время движения, точнее практически не чувствуется боль. Подобное происходит, когда на область больных суставов происходит прямое надавливание. Сложная форма данного патологического процесса проявляется отеками. Инъекции внутрь и в сам пораженный сустав показаны группы кортикодиов. Довольно часто при лечении реактивного артрита наблюдаются осложнения на печени, желудка кишечника. Поэтому все назначения строго индивидуальны.


Лечение медикаментами представляет собой курсовую терапию, с использованием нестероидных препаратов, внутреннего и наружного применения. Для снятия болевого синдрома помогают лекарственные средства Вольтарена, Ортофена, Диклофенака, Кетанола и других. Основное заболевание, ставшего причиной развития реактивного артрита, в острый период лечится антибиотиками широкого спектра действия. Самые эффективные медикаменты группы тетрациклиновые.

Дети младшего возраста, относятся к группе особого риска развития аллергических реакций на лекарства, поэтому им рекомендуют следующие препараты:

  • спирамицин;
  • линкомицин;
  • эритромицин;
  • мидекамецин.

Хронический артрит требует более тщательного соблюдения рекомендаций по поводу комплексного лечения. Снятие симптомов и устранение причин возможно с помощью совместного приема антибиотиков и иммуностимуляторов (ликопид, активин, полиоксидоний).

Линкомицин


Народная медицина в лечении реактивного артрита у детей

Лечение народными средствами позволяет предотвратить осложнения, а совместное применение с синтетическими препаратами способствует скорейшему выздоровлению.

Примочки

Помогают примочки на места больных суставов на основе тертой редьки и хрена. Растительные компоненты наиболее эффективны в равных пропорциях. Для того чтобы избежать ожогов, кожу перед нанесением средства необходимо смазать растительным маслом.

Мазь

Аналогичное соотношение составляющих требуется в следующем рецепте. Корень окопника в измельченном виде смешивают с горячим свиным жиром. После смазывания пораженного сустава требуется теплая повязка. Курс такой терапии требуется в течение нескольких недель.

Лечение артрита народными средствами

Еще методы лечения

  1. Больные места натирают сухой морской солью, которую предварительно нагревают.
  2. Затем это же место натирают пихтовым маслом.
  3. Достаточно действенна мазь на основе окопника и растительного масла с добавлением пчелиного воска.
  4. Иногда добавляют витамин Е.
  5. Лечат артрит готовыми лекарственными сборами №1 и №2, продающимися в аптеках. В их состав входят береза, фиалка, крапива, корень лопуха и вероники лекарственной. Способы приготовления и рекомендации указываются на упаковках.

Реактивный артрит у детей лечение народными средствами

Народные методы не относятся к основным средствам лечения и заменяющим лекарственную терапию. Связано это с их местным влиянием на сустав.

Важно! При заболевании реактивным артритом, лечить прежде всего нужно основную болезнь. Оптимальный вариант — это совмещение медикаментозного и народного лечения.

detki-zdorovy.ru

Виды реактивного артрита у детей


По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)

  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика


Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:

1. Общеклинические признаки:

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

2. Суставные изменения:

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.

  • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.Реактивный артрит лечение у детей

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Видео: Симптомы реактивного артрита

Диагностика


Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.

  2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
  4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.Реактивный артрит лечение у детей

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Лечебные мероприятия



Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);Реактивный артрит лечение у детей

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.Реактивный артрит лечение у детей

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Профилактика


Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.Реактивный артрит лечение у детей

К ним относятся:

  • профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное сбалансированное питание подростка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра.

lechsustavov.ru

Причины

Склонность к развитию РА обусловлена генетически и связана с наличием у человека так называемого антигена гистосовместимости HLA B27.

Непосредственные причины РА:

  • мочеполовая инфекция (хламидии, уреаплазма);
  • кишечная инфекция (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, иерсинии);
  • поражение дыхательных путей (микоплазма и особый вид хламидий — Clamidia pneumoniae).

Большинство случаев РА у детей вызвано хламидийной инфекцией. Она может попасть в организм ребенка воздушно-капельным, контактно-бытовым путем или с частицами пыли, а также при прохождении через родовые пути. Половой путь передачи может наблюдаться у подростков.

Хламидии в организме быстро попадают внутрь клеток, где сохраняются в течение длительного времени. Часто у таких пациентов изменен иммунный ответ, что способствует хронизации заболевания. При наличии генетической предрасположенности у ребенка с хронической хламидийной инфекцией развивается РА.

Развитие РА после кишечной инфекции тоже связано с генетическими изменениями, а также с перекрестной реакцией организма на антигены бактерий и ткани собственного организма.


Клиническая картина

Реактивный артрит лечение у детей

Классическим проявлением РА у детей является синдром Рейтера: уретрит, конъюнктивит, артрит. Он начинается через 14 – 28 дней после перенесенной инфекции. Вначале развивается поражение мочеполовой системы, затем глаз, а потом и суставов.
Урогенитальные симптомы выражены незначительно. У мальчиков возникает воспаление крайней плоти, появляется фимоз. У девочек развивается вульвит, вульвовагинит, цистит, в моче обнаруживаются лейкоциты. Такие проявления могут наблюдаться за несколько месяцев до развития артрита, что затрудняет диагностику.

Поражение глаз чаще проявляется конъюнктивитом, который быстро проходит, но склонен к рецидивированию. Иерсиниоз служит причиной тяжелого гнойного воспаления. Примерно у трети всех больных развивается иридоциклит, осложнением которого может стать потеря зрения. Такие признаки также могут развиваться задолго до поражения суставов.

Артрит поражает один или несколько суставов нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы пальцев стоп. Он развивается остро, иногда сопровождается лихорадкой, покраснением кожи над суставами, их отечностью. В других случаях проявления артрита не так выражены, но постоянно рецидивируют. Типичным является поражение первого пальца, «сосискообразная» деформация пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

У мальчиков-подростков довольно часто присоединяются боли в местах прикрепления сухожилий, болезненность в пятке, скованность в шейном отделе позвоночника и в пояснице, поражение илеосакральных сочленений. У таких больных высок риск развития ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Дополнительными признаками РА у детей служат изменения кожи ладоней и стоп (кератодермия), псориазоподобная сыпь, а также язвенное поражение полости рта (гингивит, стоматит), которое часто остается незамеченным.

В тяжелых случаях поражаются лимфоузлы, печень, селезенка, сердце, аорта.
Иногда РА проявляется лишь суставным синдромом без поражения глаз и мочевыводящих путей. В этом случае диагностика его затруднена.

При затяжном (от 6 месяцев до года) или хроническом (более года) течении у детей возникает поражение позвоночника, суставов верхних конечностей. Артрит чаще становится симметричным. У таких детей вероятно развитие ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Диагностика РА основана на выявлении возбудителей или антител к ним, характерной клинической картине с внесуставными проявлениями. Дифференцировать РА необходимо с инфекционными артритами (вирусный, туберкулезный, постстрептококковый, септический, болезнь Лайма), ювенильным ревматоидным артритом, ювенильным анкилозирующим спондилоартритом, ортопедическими заболеваниями (болезни Пертеса, Осгуд-Шлаттера, Кальве).


Лечение

Для лечения хламидийной инфекции у детей чаще всего применяют антибиотики из группы макролидов (азитромицин, спирамицин, рокситромицин, джозамицин, кларитромицин) в течение 7 – 10 дней.

У детей старше 10 лет допустимо назначение фторхинолонов или доксициклина.
При кишечных инфекциях используются аминогликозиды (амикацин, гентамицин), а у детей старше 12 лет – фторхинолоны.

При хроническом хламидийном артрите наблюдается недостаточная активность иммунитета, поэтому в схемы лечения включают иммуномодуляторы (ликопид, тактивин).

Для уменьшения боли и отека суставов назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, нимесулид). Индометацин назначать детям не рекомендуется.

В период обострения артрита можно вводить глюкокортикостероидные гормоны в полость пораженного сустава. Этот метод помогает быстро подавить клинические признаки воспаления.

Реактивный артрит у детей причины симптомы и лечениеВ тяжелых случаях применяется пульс-терапия глюкокортикостероидами или назначение иммунодепрессантов.

РА у детей чаще всего заканчивается выздоровлением. В более тяжелых случаях, особенно на фоне генетической предрасположенности, развивается хронический РА или ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. После артрита, вызванного сальмонеллой, иногда начинается псориаз. В редких случаях РА трансформируется в ювенильный ревматоидный артрит.

doctor-cardiologist.ru

Причины развития артрита у детей

Обнаружить артрит у ребенка достаточно сложно. Маленькие дети не всегда жалуются на возникающую боль. Почувствовать неладное можно, если малыш резко меняется в настроении, начинает капризничать, не ест и избегает резких движений. Если вы замечаете подобное поведение, то стоит проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Артрит у детей может появляться по множеству причин, иметь разные виды, которые возникают в результате различных обстоятельств. Главными причинами развития заболевания являются:

  • Травмированные суставы. После травмы нарушается процесс выделения суставной жидкости, ее становится слишком много, она затвердевает, и начинается истирание хряща.
  • Переохлаждение. При переохлаждении в тканях сустава нарушаются обменные процессы, начинается воспаление суставных сумок. Выделение синовиальной жидкости превышает норму.
  • Авитаминоз. При недостаточном поступлении витаминов к тканям они получают меньше питательных микроэлементов, в результате хрящ начинает деформироваться.
  • Наследственная предрасположенность. Иногда у детей отсутствуют травмы, инфекционные заболевания и другие причины артрита, и тем не менее, их поражает недуг. Врачи в данном случае выделяют наследственную предрасположенность у ребенка.
  • Всевозможные инфекционные болезни (вирусные и бактериальные). Во время болезни с кровью разносятся бактерии и вирусы по организму, попадая в том числе и в ткани сустава, где они способствуют началу развития воспаления.
  • Недостаточное нахождение на солнечном свете. Недостаток солнечного света чреват нехваткой витамина Д, необходимого для построения и развития костей. При его регулярном дефиците развиваются необратимые процессы, нарушается обмен вещества в клетках костей и хряща.

В результате таких болезней, как краснуха, гепатит В, энтеровирусная инфекция, возникает вирусный артрит. Ревматоидный недуг начинается при генетическом дефекте иммунитета. Инфекционные болезни кишечника и мочеполовой системы могут дать осложнения в виде реактивного артрита суставов у детей. Причины ювенильного же пока врачам не понятны, но часто он возникает из-за наследственной предрасположенности.

Кроме того, плохие социально-бытовые, антисанитарные условия могут способствовать развитию болезни, если в помещении, где находится ребенок, сыро, темно, размножается плесень.

Основные симптомы артрита суставов у ребенка

У каждого вида артрита свои особенности и симптомы в зависимости от причины болезни и возраста ребенка. Самым сложным в диагностировании является недуг у грудных детей, так как они еще не могут пожаловаться на боль в суставах. Усложняет задачу диагностирования то, что ребенок еще не умеет ходить. Все типы артрита имеют как общие, сходные признаки, так и определенные различия.

Симптомы реактивного артрита у детей

Как было уже указано выше, причинами являются перенесенные инфекции мочеполовой системы либо кишечные.

Первые признаки осложнения уже начинают проявляться через несколько недель после болезни, так как происходят нарушения в иммунной системе.

Определить начало развития реактивного артрита у ребенка можно по таким признакам:

  1. Перед началом воспаления в суставах в течение месяца повышается температура, наблюдается частое мочеиспускание, диарея.
  2. Суставы ног (колени, голеностоп, пальцы ног) опухают, меняется их форма и цвет кожных покровов.
  3. Болят суставы не симметрично и не более трех-четырех.
  4. При движении возникает боль в суставах ног, также болезненные ощущения могут быть в пятке.
  5. Ребенок начинает хромать или держаться за больное место.
  6. Может сопровождаться конъюнктивитом (воспалением) глаз, в результате появляется краснота, слезоточивость и светобоязнь, эрозиями слизистых рта, осложнениями на сердце и периферической нервной системе.

Если вы заметили подобные признаки, как можно скорее обратитесь к врачу и пройдите обследование! Как правило, реактивный артрит у детей вполне излечим, если его вовремя диагностировать и провести необходимую терапию. Однако при несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму.

Признаки ревматоидного артрита у детей

Этот тип артрита развивается при остром воспалении суставов. Наиболее подвержены ему дети от пяти до пятнадцати лет.

К внутрисуставным симптомам развития болезни, как правило, относят:

  • Воспаляются крупные суставы, такие как колени, локти, голеностоп и другие. Больные суставы опухают, появляется гиперемия и гипертермия кожных покровов.
  • Суставы болят симметрично, например, локти на обеих руках.
  • Ревматоидный артрит проявляется сильной болью и ограничениями в движении больных конечностей.
  • Воспалительный процесс длится примерно неделю.
  • Как только острое воспаление спадает, проходит и боль, подвижность сустава и конечности приходит в норму.

При несвоевременном лечении начинают развиваться патологические, необратимые изменения, таким образом разрушается костная и хрящевая ткань, пространство между костями уменьшается.

Ревматическому артриту могут сопутствовать внесуставные признаки:

  1. Общая температура до 39 градусов.
  2. Высыпания на кожных покровах, которые не вызывают зуда. Они могут быть как постоянные, так и периодические во время повышения температуры. Области высыпаний: суставные сгибы, ягодицы, на руках и ногах, на спине и животе.
  3. Осложнения на сердце, проявляющиеся болями в грудной клетке, нехваткой воздуха, бледностью носогубного треугольника и губ, онемением пальцев на руках, отеки на ногах.
  4. Влажный или сухой кашель.
  5. Боль в области живота.
  6. Увеличение лимфоузлов, печени, селезенки.
  7. Нарушение зрения.
  8. Повышение хрупкости костей.

Симптоматика тазобедренного артрита у детей

Воспаление в тазобедренном суставе вызывает неприятные и болезненные ощущения в области бедер. Данная разновидность артрита прогрессирующая, другими словами, медленно развивается и сопровождается ухудшением состояния больного. Чаще всего от недуга страдают пожилые люди, но также он может наблюдаться и у детей.

Основные симптомы артрита тазобедренного сустава у ребенка:

  • Болезненные ощущения в области паха и ягодиц;
  • Хромающая походка с перекосом таза на здоровую ногу;
  • Отек и припухлость;
  • Может наблюдаться гиперемия кожи;
  • Беспокойное поведение, плач во время движения, массажа, переодевания, попыток ходить;
  • Высокая температура тела;
  • Плохой аппетит, отказ от еды, недостаточная масса тела;
  • Ограниченность движений;
  • Хруст и деформация сустава.

При несвоевременном или недостаточном лечении могут атрофироваться мышцы, ткани в прилегающей области начинают получать недостаточно питательных веществ, поэтому появляются пятна и язвы на коже.

Также стоит помнить о том, что в основном болевые ощущения наблюдаются в утреннее время после сна, а во время движения боль уменьшается или проходит совсем.

Артрит тазобедренного сустава может иметь внесуставные симптомы, такие как: общая слабость, головная боль, сильное повышение температуры, лихорадка, недомогание, плохое настроение.

Признаки ювенильного артрита у детей

Под ювенильным артритом понимается недуг, который наблюдается у детей до шестнадцати лет. Также его еще называют болезнью Стилла, детским хроническим артритом или ювенильным хроническим артритом. Период острого воспаления длится до полтора месяцев.

Данный недуг является аутоиммунным заболеванием, то есть собственный иммунитет ребенка принимает ткани своих же суставов как чужеродные, поэтому старается их уничтожить. Причины возникновения подобных нарушений врачам пока не понятны, но часто данное заболевание развивается на фоне выше указанных причин.

Во время болезни в суставе выделяется большое количество суставной жидкости, которая в последствии затвердевает и разрушает хрящик.

Главные симптомы ювенильного артрита:

  1. Опухший, покрасневший и даже видоизмененный сустав;
  2. Повышение температуры в больном месте;
  3. Потеря аппетита и даже веса;
  4. Замедление темпов роста больной конечности;
  5. Плач, ограниченные движения;
  6. Болезненные ощущения в большом суставе по утрам или после сна, проходящие во время движения.

Симптомы коленного артрита у детей

Воспаление коленного сустава еще называется гонитом. При болезни происходит воспаление коленного хряща, а затем опухают мягкие ткани вокруг, кости разрушаются и деформируются. Данный вид недуга носит инфекционный характер.

Определить развитие гонита у ребенка можно по следующим признакам:

  • Повышенная капризность и плач во время подвижных игр;
  • Опухшее и красное место больного сустава, возможна сыпь без зуда;
  • Повышенная температура в больном месте и общая температура тела до 38-39 градусов;
  • В основном боль чувствуется в утреннее время, а к вечеру симптомы проходят;
  • Поражаться может как одно колено, так и оба.

Особенности лечения артрита у детей

Для успешного и результативного лечения артрита у детей важно своевременное выявление недуга и начало самой терапии. Промедление в этом вопросе чревато серьезными последствиями, такими как истирание или разрушение хряща, разрушение костей и их деформация, полная потеря двигательной возможности больной конечностью. К лечению любых видов артрита нужно подходить комплексно, в терапию включают как медикаментозное лечение, так и курсы массажа, физиотерапии, ЛФК, грязелечение. Проведение операции показано только в крайне тяжелых и запущенных случаях.

Лечение реактивного артрита у детей медицинскими препаратами

Поскольку причинами недуга являются инфекции, то главным направлением в лечении является борьба с ней. На начальном этапе врачом назначаются антибиотики в зависимости от перенесенного инфекционного заболевания.

Для снятия воспаления в суставах применяются нестероидные противовоспалительные средства:

  • Мелоксикам. Препарат выпускается в таблетках и растворе для внутримышечных инъекций. Используется для лечения различных видов артрита, воспалительных процессов, сопровождающихся болезненными ощущениями. Снимает воспаление и боль в пораженных участках.
  • Диклофенак. Имеет несколько форм выпуска: гель, раствор для внутримышечных инъекций и таблетки. Препарат имеет жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие свойства. Средство уменьшает и устраняет боль в пораженном месте, способствует улучшению движений утром и после сна.

Кроме того, в особых случаях при остром воспалении могут вводиться внутрисуставно гормоны.

При хронических формах артрита врачи назначают препараты для стимулирования и укрепления иммунной системы, например, Полиоксидоний. Это иммуномодулирующее средство, направленное на восстановление и улучшение работы иммунной системы после перенесенных инфекций, травм, осложнений после операций. Также у него есть детоксикационные свойства, благодаря которым он позволяет снизить вред от антибиотиков и сократить срок их приема.

Если у ребенка нарушена подвижность суставов и сухожилий, применяются иммунносуперссоры, то есть средства для снижения или подавления иммунитета, такие как Лефлуномид. Данный препарат имеет противовоспалительные, противоревматические и иммуннодепрессивные свойства. Средство уменьшает проявления заболевания, задерживает развитие деформаций и изменений в тканях суставов. Выпускается в таблетках.

Лечение артрита коленного сустава у детей массажем

Следующим методом лечения артрита у детей является массаж. Однако начинать данную терапию можно исключительно в период ремиссии.

Лечение массажем оказывает такое положительное действие:

  1. Предупреждает атрофию мышц, облегчает поступление кислорода к ним;
  2. Уменьшает боль;
  3. Стимулирует к выведению лишней накапливающейся суставной жидкости и предотвращает ее застой;
  4. Способствует борьбе с отложением солей в суставе;
  5. Улучшает кровообращение и обмен веществ в тканях;
  6. Способствует возобновлению движений больной конечностью.

Массаж подразделяется на общий и частный или сегментарный. Во время общего массажа происходит обработка всего тела в течение часа. Сеансы проводят как каждый день, так и через день. Частный массаж подразумевает обработку только больных мест (коленей, локтей и других суставов). Продолжительность процедуры — не более 30 минут.

Первые пару сеансов целью массажа является расслабление мышц, поэтому применяется поглаживание и растирание поверхности. После пятого раза начинается прямое воздействие на больной сустав, техника массажа становится более интенсивной.

Во время процедуры разрешены только движения поглаживанием и растиранием, ни в коем случае нельзя осуществлять массаж методом рубления, поколачивания и выжимания. Чаще всего проводят общий массаж, начиная его с обработки области шейно-грудного и поясничного отделов позвоночника. После этого растирают по спирали и разминают мышцы около пораженного сустава, но не сам сустав. Это способствует лучшему лимфотоку и тонусу мышц.

Сегментарный массаж проводят реже, только в период отступления болезни. Основными движениями являются легкие поглаживания и растирание сустава.

Лечение артрита у детей физиотерапией

Постоянное применение медикаментов может привести к развитию различных побочных эффектов, но снизить дозу препаратов и увеличить результативность можно дополняя их физиопроцедурами. Для лечения применяют электрофорез, ультразвук, магнитные поля.

Рассмотрим подробнее особенности лечения артрита физиотерапией:

  • Электрофорез. Как правило, начинают лечение артрита с электрофореза. Под действием электрического тока заряженные частицы лекарства проходят в глубокие слои эпидермиса на больном участке. Таким образом, именно в этом месте препарат концентрируется и оказывает максимальное действие. Работа лекарства начинается мгновенно. Достоинством электрофореза является то, что лекарственный препарат концентрируется только на больном участке и не требуется никаких физических вмешательств, как например, уколы.
  • Ультразвук. Действие его основано на проникновении лекарства в ткани под действием высокочастотных волн. В результате данная процедура улучшает обменные процессы в суставе. Он помогает сохранению еще неповрежденного хряща.
  • Магнитные поля. Благодаря воздействию магнитных полей на больные точки в организме улучшаются процессы обмена, уменьшается воспаление, повышается тонус сосудов.

Однако, как и массаж, данные виды процедур можно проводить только в период ремиссии.

Лечение реактивного артрита у детей нетрадиционными методами

Кроме традиционных способов лечения, увеличить эффективность можно дополнив их нетрадиционными методами. Но проводить их стоит только после консультации с лечащим врачом.

Весьма эффективна для снятия воспаления и отеков глина (белая, голубая и розовая). Применять ее нужно для лечения детей старше трех лет. Из глины готовят теплые компрессы на больной сустав, который укрывается целлофаном и тканью из шерсти.

Детям старше шести лет можно делать компрессы из отвара чертополоха. Для приготовления отвара понадобится 1 ст. ложка измельченной травы и 200 мл кипятка. Полученную смесь держат на огне около 30 минут, затем нужно ее настоять минут 15, процедить и в теплом настое смочить отрезок ткани. Наложите его на больной сустав, укройте теплым одеялом или шерстяным пледом.

Достаточно популярным методом лечения артрита являются горчичники. Их наклеивают на больное место, лучше всего на ночь. Таким образом, сустав прогревается, и на утро больной избавлен от боли.

Также от артрита помогают хвойные ванны. Свежесобранные еловые ветки заваривают кипятком, настаивают 15-20 минут, затем принимают теплую ванну примерно 30 минут. После быстро растираются и в течение часа лежат в теплой постели, под одеялом и шерстяным пледом.

Кроме того, можно проводить самомассаж эфирными маслами:

  1. Сосны или ели — обладают антисептическими свойствами, уменьшают воспаление;
  2. Розмарина — повышает кровообращение, устраняет воспаление;
  3. Эвкалипта — способствует разжижению крови, улучшает кровообращение в сосудах;
  4. Майорана — смягчает и расслабляет хрустящие и затвердевшие суставы, снимает воспаление, устраняет боль.

Как лечить артрит у детей — смотрите на видео:

Качество лечения артрита напрямую зависит от своевременной постановки диагноза, так как если запустить болезнь, она может привести к инвалидности и протезированию больного сустава. Родителям следует быть предельно внимательными к симптомам у детей.

tutknow.ru

Описание заболевания

Под реактивным артритом понимается негнойное воспалительное заболевание, поражающие крупные, а в некоторых случаях даже мелкие костные суставы. Чаще всего данная патология возникает после перенесенных инфекционных болезней кишечника, мочеполовой сферы, а также вследствие нарушения работы иммунной системы. реактивный артрит у детей

Реактивный артрит у детей отличается острым началом. Как правило, он поражает пяточные, голеностопные суставы, стопы. Достаточно редко заболевание распространяется на суставы рук.

Реактивный артрит не причисляется к категории смертельно опасных патологий. Однако при отсутствии своевременного лечения увеличивается вероятность развития довольно серьезных осложнений. Суставы, пораженные недугом, могут потерять свою привычную функциональность и стать абсолютно неподвижными. Кроме того, нередко появляются осложнения на сердце — миокардит и кардит.

Классификация

Важно понимать, что реактивный артрит у детей выступает в роли вторичного поражения, так как сам недуг развивается вследствие иных патологий. Ниже мы перечислим некоторые разновидности заболевания:

  1. Аллергическая артропатия. Данное заболевание считается следствием аллергии, к примеру, на некоторые группы лекарственных препаратов.
  2. Артрит после краснухи. В группу риска, прежде всего, входят старшие школьники.
  3. Артралгия на фоне болезни Лайма. Это заболевание возникает вследствие проникновения в организм спирохеты Borrelia burgdorferi, которая, в свою очередь, передается посредством укуса клеща.
  4. Тяжелые полиартриты.

Основные причины

Большинство специалистов сходятся в едином мнении о том, что реактивный артрит у детей возникает вследствие различных аутоиммунных отклонений в организме на фоне особой генетической предрасположенности.причины реактивного артрита у детей

Кроме того, ушибы и даже незначительные растяжения также могут вызвать заболевание.

Врачи полагают, что причины реактивного артрита у детей отличаются в большинстве случаев инфекционной природой. Чаще всего это мочеполовые инфекции. Второе место принадлежит кишечным патологиям, а третье — желудочно-кишечным отравлениям. Также заболевание может возникнуть после ОРВИ, незалеченного кариеса зубов или банальной ангины.

В число способствующих развитию заболевания факторов входят плохие бытовые условия (непроветриваемые помещения, сырость), частые переохлаждения, стрессовые ситуации, неправильное питание, отсутствие витаминов, пониженный иммунитет.

Клинические проявления недуга

Как правило, первичные симптомы начинают проявляться примерно через пару недель после перенесенного ранее инфекционного заболевания. Ниже перечислим общие клинические признаки реактивного артрита:

  • Сильная боль в суставах.
  • Слабость, снижение аппетита.
  • Повышение температуры.
  • В пораженной области может наблюдаться отек, гиперемия.
  • Увеличение лимфоузлов, чаще в паховой области.

реактивный артрит у детей симптомы

Исходя из того, что совершенно различные факторы могут спровоцировать реактивный артрит у детей, симптомы чаще всего варьируются в зависимости от конкретного вида возбудителя.

Если заболевание вызвано урогенитальной инфекцией, клинические признаки отличаются стертым и вялым характером. Наряду с вышеперечисленными симптомами ребенок может жаловаться на боль и чувство жжения в глазах (проявление конъюнктивита). У мальчиков, как правило, диагностируется фимоз, а у девочек — вульвит.

Если реактивный артрит у детей спровоцирован кишечными бактериями (ерсинии, сальмонеллы и т. д.), клинические признаки проявляются более выражено: повышается температура тела, наблюдается сильная боль и отеки в самих суставах.реактивный артрит у детей лечение

Если заболевание у ребенка возникает впервые, симптомы проявляются на протяжении 3-6 месяцев. По словам специалистов, у 30% больных недуг переходит из острой стадии в хроническую. Более того, примерно в 15% случаев развивается тяжелое функциональное нарушение суставов.

Диагностика

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как реактивный артрит у детей. Симптомы этой патологии должны насторожить родителей и стать своеобразным тревожным звоночком.реактивный артрит у детей причины и способы лечения

На приеме врач в первую очередь собирает анамнез маленького пациента, осуществляет физикальный осмотр, а также назначает ряд анализов. Лабораторная диагностика подразумевает под собой общий и биохимический анализ крови, ревмопробы, исследование мочи. Кроме того, в обязательном порядке проводятся иммунологические тесты на наличие антигенов к некоторым группам бактерий. В особо серьезных случаях дополнительно назначается рентген и биопсия суставных тканей.

Только после того, как будут получены все результаты анализов, врач сможет подтвердить диагноз «реактивный артрит».

Что делать и как лечить это заболевание?

Терапия включает в себя одновременно три направления:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • лечение имеющихся в организме вредоносных процессов, спровоцированных недугом;
  • борьба с первоначальной инфекцией;

Для купирования имеющегося болевого синдрома, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Напроксен», «Мелоксикам»). При очень сильных болях используется метод внутрисуставного введения гормональных препаратов группы глюкокортикоидов («Бетаметазон», «Метилпреднизолон»). Они дают отличный терапевтический эффект, однако их можно использовать не чаще одного раза в месяц и при условии полного отсутствия микроорганизмов в так называемой синовиальной жидкости сустава.

Для полного излечения инфекции, спровоцированной хламидиями, назначаются препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Джозамицин», «Рокситромицин»). Они не обладают сильными побочными эффектами и отлично помогают в борьбе с таким недугом, как реактивный артрит у детей.

Лечение заболевания, связанного с кишечной инфекцией, отличается антибактериальным характером. При необходимости назначается иммуносупрессивная терапия.

Патогенетическое лечение подразумевает под собой купирование всех имеющихся вредоносных процессов, запущенных реактивным артритом, и назначается только в том случае, если недуг приобретает затяжной характер. В такого рода ситуации рекомендуются иммуномодуляторы («Ликопид», «Таквитин»).реактивный артрит что делать и как лечить это заболевание

При своевременном выявлении болезни и назначении соответствующей терапии, как правило, происходит быстрое выздоровление. Для этого необходимо при возникновении первичных симптомов (припухлость кожных покровов в области суставов и покраснение) не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к педиатру.

Ремиссия

Важно понимать, что лечение данного заболевания отличается исключительно комплексным характером. Кроме того, оно должно осуществляться в специализированных медицинских учреждениях. В периоды затихания воспалительных процессов пациентам рекомендуются курсы массажа и лечебная физкультура.

Острая и хроническая стадия

Терапия антибиотиками оказывается наиболее эффективной именно на острой стадии. Этого нельзя сказать о хроническом и затяжном течении недуга. Все дело в том, что антибиотики далеко не всегда позволяют побороть реактивный артрит у детей. Лечение в данном случае требует непосредственного участия специалиста.

Профилактика и последствия

Чтобы предупредить развитие данного заболевания, в первую очередь врачи рекомендуют своевременно лечить все имеющиеся недуги, в том числе инфекционной природы. Не следует пытаться самостоятельно избавиться от проблемы или вовсе пренебрегать патологией. Терапия любого заболевания, спровоцированного инфекционным возбудителем, должна осуществляться под контролем квалифицированного специалиста.

В местах проживания детей крайне важно постоянно поддерживать чистоту, обеспечивать нормальную циркуляцию воздуха и его влажность. Также необходимо с ранних лет приучать ребенка к личной гигиене, тщательно мыть руки после похода в туалет или на улицу.реактивный артрит у детей последствия

Чем опасен реактивный артрит у детей? Последствия негативного характера чаще всего появляются в том случае, если был неправильно или несвоевременно подобран курс лечения. Как правило, у детей возникают серьезные нарушения на уровне функционирования непосредственно самих суставов, септический артрит и иные патологии.

Заключение

В данной статье мы подробно разобрали реактивный артрит у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика — все это было описаны выше. К сожалению, это заболевание сегодня является достаточно распространенным. Однако врачи предупреждают, что своевременная терапия способна побороть недуг и снизить риск возникновения негативных последствий. Надеемся, что вся представленная здесь информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

www.syl.ru