Ревматоидный артрит первые симптомы

Некоторые заболевания вызываются наследственной предрасположенностью, однако для активизации патологического процесса требуются некоторые предрасполагающие факторы. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит – что это такое?

Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью, после воздействия на организм некоторых провоцирующих факторов. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и характеризуется развитием необратимых дегенеративных и воспалительных процессов в мелких суставах, в результате чего нарушается их нормальное функционирование.

Ревматоидный артрит бывает серопозитивным (встречается в большинстве случаев) и серонегативным. В первом случае в крови больного присутствует ревматоидный фактор, развитие заболевание постепенное.

При выявлении серонегативного РА ревматоидный фактор отсутствует, клиническая картина заболевания развивается быстро, начинается с воспаления суставов запястья или коленного сустава.

По МКБ 10 ревматоидный артрит обозначают М05 (серопозитивный), М06 (серонегативный) и М08 (юношеский) – подробная таблица кодов в конце статьи.

Часто ревматоидный артрит путают с артрозом или обычным артритом. Это совершенно разные заболевания, хотя в обоих случаях и наблюдается поражение суставов, чем отличается ревматоидный артрит от артрита можно увидеть в таблице:

Причины заболевания

Причиной развития заболевания ревматоидный артрит могут стать многочисленные факторы, самыми распространенными из них являются:

• Наследственность – у пациентов, в роду которых были случаи данного заболевания, в организме присутствуют гены, на них иммунная система начинает вырабатывать антитела;
• Инфекционные заболевания – краснуха, простой герпес, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты и другие. Эти болезни чаще всего провоцируют дальнейшее развитие ревматоидного артрита.

Первые признаки ревматоидного артрита

Чаще всего ревматоидный артрит развивается в холодное время года, провоцирующим фактором может стать переохлаждение организма, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, операции, пищевая аллергия.

На начальном этапе развития заболевание может не проявляться выраженной клиникой, больного ревматоидным артритом беспокоят общие признаки:

• Повышенная потливость;
• Слабость в мышцах даже в состоянии покоя;
• Незначительные скачки температуры тела, не обусловленные вирусной инфекцией;
• Быстрая утомляемость;
• Похудание.

По мере прогрессирования патологического процесса добавляется боль в области суставов, которая носит ноющий, периодический, постоянный характер.

После малейших физических нагрузок или на фоне лечения противовоспалительными препаратами болевой синдром усиливается, появляется симметричное поражение мелких суставов.

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите суставов сопровождает лихорадка, вялость пациента, общая слабость, мышечные боли.

Характерным признаком ревматоидного артрита рук является появление скованности по утрам, преимущественно после сна. Больной не может выполнять привычные действия пальцами рук, они как будто не слушаются.

Попытки движения пальцами сопровождаются усилением боли, примерно через 40 минут это проходит. Утренняя скованность обусловлена тем, что за ночь в области пораженных дегенеративным и воспалительным процессом суставах скапливается патологическая жидкость, которая препятствует полноценным движениям.

По мере прогрессирования патологического процесса у пациента появляются видимые деформации конечностей – «ласты моржа», пальцы в виде веретена и шеи лебедя. К первым признакам ревматоидного артрита относятся и другие суставные поражения:

• Нарушение и резкое ограничение подвижности локтевого и лучелоктевого суставов;
• Поражение плечевого сустава – повышение местной температуры тела, гиперемия кожи над воспаленным суставом, болевой синдром, ограничение подвижности, постепенная атрофия мышцы;
• Поражение суставов стопы, а именно деформация пальцев, резкая боль при нагрузках (ходьбе, беге), невозможность подобрать обувь, нарушение походки и устойчивости;
• Воспаление и постепенная деформация голеностопного сустава;
• Поражение коленного сустава, ограничение его подвижности;
• Деформация суставов позвоночного столба (обычно на последних стадиях заболевания);
• Поражение сустава первого шейного позвонка атланта, в результате чего резко нарушается подвижность шеи, появляются сильные боли в затылке, хруст при попытках повернуть голову вбок.

Помимо суставных поражений признаками ревматоидного артрита являются и другие проявления:

• Появление под кожей, так называемых ревматоидных узелков;
• Чрезмерная сухость и шелушение кожи;
• Кровоизлияния под кожей небольшого размера (экхимозы и петехии);
• Повышенная ломкость ногтей;
• Омертвение тканей околоногтевого ложа;
• Нарушение функции мышц, которые прикреплены к пораженным воспалительным и дегенеративным процессом суставам, снижение их тонуса, постепенная атрофия;
• Незначительные нарушения функционирования органов ЖКТ – вздутие, метеоризм, ухудшение аппетита;
• Развитие заболеваний органов дыхательной системы – сухой плеврит, поражение тканей легкого;
• Заболевания органов сердечнососудистой системы – эндокардит, перикардит, миокардит;
• Тяжелые поражения клубочков почек, развитие гломерунонефрита.

Симптомы ревматоидного артрита

В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается постепенно, первыми симптомами заболевания являются:

• Признаки общей интоксикации организма (лихорадка, слабость, вялость, бледность кожи, сонливость, озноб, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела);
• Признаки суставных поражений;
• Признаки внесуставных поражений.

Немного погодя к общим признакам интоксикации организма добавляются симптомы поражения суставов:

• Отечность и покраснение кожи над местом поражения сустава;
• Боль при движении, увеличении нагрузки, перепадах температуры;
• Снижение подвижности в суставе;
• Утренняя скованность;
• Резкое ограничение движений и постепенная деформация сустава.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук схожи с общими признаками, но могут иметь более выраженный характер:

• боль при движении;
• покраснение кожи над суставами пальцев и отечность;
• повышение температуры;
• ограниченная возможность движений;
• утренняя скованность пальцев;
• возможно увеличение лимфатических узлов и появление ревматоидных узелков

Важно не игнорировать первые симптомы артрита пальцев, а сразу обратиться к врачу-ревматологу для диагностики и назначению препаратов. Запущенные случаи заболевания гораздо хуже поддаются лечению и восстановлению всех функций сустава.

Внесуставные поражения организма развиваются на фоне быстрого прогрессирования ревматоидного артрита, в результате которого нарушается кровообращение и питание тканей, прилегающих к пораженному суставу.

Диагностика артрита

При появлении вышеописанных клинических проявлений ревматоидного артрита больному следует как можно скорее обратиться к участковому терапевту, который для подтверждения диагноза назначит развернутое обследование.

Диагностика РА включает в себя:

• Сбор анамнеза жизни пациента – наследственная предрасположенность, перенесенные травмы суставов, операции, недавние инфекционные и вирусные инфекции;
• Биохимическое исследование крови – особенное внимание обращают на СОЭ, уровень С-реактивного белка, креатинин;
• Общий анализ крови – исследуют уровень гемоглобина;
• Анализ мочи – характерно содержание белка, увеличение уровня мочевины;
• Рентгеноскопическое исследование – на снимке хорошо заметны участки деформации и воспалительного процесса в суставах;
• Выявление ревматоидного фактора;
• Исследование внутрисуставной жидкости.

Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита позволяют предотвратить многочисленные осложнения и значительно повышают качество жизни больного.

Лечение ревматоидного артрита

Так как точных причин развития ревматоидного артрита не выявлено, то лечение заболевания сводится к проведению симптоматической терапии и предупреждению дальнейшего прогрессирования деформации суставов.

Препараты при ревматоидном артрите подбирает лечащий врач, в зависимости от клинической картины заболевания:

• Нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесил, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам и другие – позволяют быстро устранить боль, снять припухлость, уменьшить признаки воспаления и восстановить подвижность сустава;
• Глюкокортикостероидные средства – назначаются в форме мазей или инъекций внутрь пораженного сустава – позволяют быстро снять боль, отек, воспаление, острый процесс, восстанавливают подвижность;
• Препараты кальция и витамин Д – укрепляют кость, предотвращают разрушение тканей;
• Хондропротекторы – препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани пораженного и деформированного сустава;
  Витаминные комплексы.

Вне периода обострений заболевания лечение ревматоидного артрита заключается в проведении ЛФК, физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства с целью коррекции деформаций сустава и восстановления его подвижности.

Осложнения ревматоидного артрита

При отсутствии своевременной диагностики и лечения ревматоидного артрита у пациента постепенно развиваются осложнения:

• Тяжелая депрессия – возникает в результате значительного ухудшения качества жизни, невозможности самообслуживания и видимых дегенеративных изменений конечностей;
• Заболевания сердца;
• Заболевания органов дыхательной системы;
• Слабость мышц, снижение тонуса, постепенная атрофия;
• Снижение общего иммунитета, склонность к развитию инфекций;
• Нарушение внешнего состояния и функционирования кожи и ногтей – деформация ногтевого ложа, кровоизлияния под кожу, расчесы.

Профилактика ревматоидного артрита

Пациентам из группы риска в целях профилактики развития ревматоидного артрита следует выполнять простые рекомендации врачей:

• Ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
• Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания;
• Вести здоровый образ жизни – закаляться, правильно сбалансировано питаться;
• Не переохлаждаться;
• Лекарственные препараты принимать только по назначению врача.

medknsltant.com

Что такое ревматоидный артрит

Хотя первые признаки РА диагностировались еще в XIX веке, причины, вызывающие этот неожиданный тяжкий недуг, до сих пор до конца не изучены. Ревматоидный артрит – это серьезная и опасная болезнь аутоиммунного характера, при которой вдруг собственные лимфоциты в крови человека принимают за «врагов» свои здоровые клетки соединительной ткани суставов, вследствие чего межсуставной жидкости становится мало, суставы воспаляются, опухают и невыносимо болят.

Классификация

По кодам, принятым ВОЗ, классификация ревматоидного артрита включает в себя много его разновидностей. Это:

• серопозитивный и серонегативный РА, обозначаемые в классификаторе как *МО5 и –МО6.0;
• синдром Фелти, который сопровождается патологией селезенки. Обозначается как –МО5.0;
• ревматоидное воспаление синовиальных сумок (бурсит), обозначаемое как –МО6.2;
• иные ревматоидные артриты с уточненным и неуточненным патогенезом(-МО5.8, *МО6, -МО6.8, -МО6.9);
• заболевание Стилла, наблюдаемое у взрослых (-МО6.1);
• ювенильный или юношеский РА (*МО8.0);
• ревматоидный узелок (-МО6.3).

Стадии

У пациентов, больных РА, болезнь начинаться может по-разному, но все проходят через три основных стадии ревматоидного артрита в начале заболевания:

• Сначала начинают отекать ткани и мышцы, окружающие сустав. Это вызывает сильные болевые ощущения, повышение температуры вокруг области пораженного сустава, он напухает.


• Далее лимфоциты начинают размножаться в геометрической прогрессии вокруг больного сустава, уничтожая вредные, с их точки зрения, клетки. Это обуславливает патологию, когда жидкости в оболочке сустава становится очень мало, трение суставных костей друг о друга увеличивается, начинается серьезное обострение боли.
• Если на второй стадии не предпринять никаких лечебных мер, то лимфоциты продуцируют энзимы, поражающие кости. Это приводит к так называемому «плавнику моржа» — сильной и страшной деформации пальцев на руках и ногах человека, из-за которой он уже не может двигаться.

Симптомы ревматоидного артрита

Этот тяжелый недуг отличается «ползучестью» начала протекания, признаки ревматоидного артрита проявляются постепенно, периоды обострения могут сменяться нормальным самочувствием, а вспышки боли появляются и утихают неожиданно. Однако врачи выявили некоторую общую клинику и симптомы болезни:

• чувство характерной скованности в мелких суставах кистей рук или стоп ног, как будто на них надели тугую перчатку;
• мышечная боль при монотонном исполнении любых движений;
• общее состояние слабости, недомогания, возможно повышение температуры, «ломота в костях», похожая на ревматизм;
• симметричное поражение сразу нескольких суставов, полиартрит;
• отеки и боли в ногах в положении сидя.

У женщин

Медицинская статистика свидетельствует, что женщины более склонны, чем мужчины, к заболеванию РА, и болеют им гораздо чаще. К признакам ревматоидного артрита у женщин относятся следующие симптомы:

• резкое снижение веса без видимых причин;
• анемия, слабость, головокружения;
• утренние боли в суставах, признаки ревматизма;
• повышение температуры, похожее на ОРВИ.

У мужчин

Хотя у мужчин этот опасный недуг встречается реже, чем у женщин, но протекает болезнь тяжелее, задевая внутренние органы. К признакам ревматоидного артрита у мужчин относятся следующие проявления:

• поражение бронхов, плеврит, появление узелков ревматического характера в плевре, гортани, на поверхности легких;
• пневмосклеротические поражения легких, отражающиеся на их способности к диффузии;
• пневмонит, висцерит, артериит.

Диагностика ревматоидного артрита

Жалобы при ревматоидном артрите на боль, припухлость суставов и затруднения при движении помогают врачам провести диагностику ревматоидного артрита. Однако для верной постановки диагноза одних визуальных обследований больного мало. Поскольку спусковым крючком для запуска аутоиммунной реакции могут послужить самые разные механизмы – от стрессовой долгой ситуации до переохлаждения и заболевания ОРВИ, ревматологи стремятся, как можно более детально диагностировать болезнь, чтобы не ошибиться.

Анализы на ревматоидный артрит

Ревматологи используют комплексную лабораторную диагностику, в которую входят следующие показатели крови при ревматоидном артрите:

• Общие анализы крови. При этом важными факторами для выявления ползучего воспалительного процесса являются СОЭ (повышенное), количество тромбоцитов (оно увеличено), наличие С-реактивного белка в большом количестве.
• Прикладные биохимические анализы и тесты, показывающие на то, какой конкретно тип РА у больного – наличие ревмофактора, антител к антицитруллиновому пептиду, антинуклеарных антител в крови. Для уточнения данных врач может взять на биопсию материал из синовиальных суставных сумок.

Кроме этих анализов, которые с высокой степенью выявляют артроидный ревматизм и острое течение аутоиммунной реакции в организме больного, врач рекомендует делать другие обследования с целью дифференциации РА от других заболеваний схожей патологии, которые могут поражать суставы. К ним относятся:

• артрограмма ;
• рентгенограмма пораженных суставов;
• магнито-резонансные и компьютерные исследования;
• диагностика с помощью эхографических обследований.

Лечение ревматоидного артрита

Общепринятыми способами лечения ревматоидного артрита считаются два этапа: снятие стадии обострения и последующее лечение базисными препаратами, не дающее развиться аутоиммунной реакции. Острую стадию купируют следующими лекарствами:

• НПВС;
• анальгетиками;
• кортикостероидными ПВС.

Основная терапия — это противоревматические препараты для суставов, цитостатики и иммунодепрессанты на основе:

• метотрексата;
• лефлуномида;
• циклоспорина;
• новейших биологических препаратов, вводящих пациента в стойкую ремиссию.

Осложнения ревматоидного артрита

Если вовремя не начать лечиться, или пытаться применять гомеопатию и средства народной медицины, то последствия ревматоидного артрита будут тяжелыми. У человека происходит не только серьезная деформация суставов, могут поражаться также все внутренние органы – в их соединительной ткани появляются узелки, затрудняющие их нормальную работу. Поэтому ревмоартрит считается в ревматологии системным заболеванием. На поздних стадиях у пациента может отмечаться затруднение работы сердца, легких, почек, селезенки, высок риск фатального исхода.

Прогноз ревматоидного артрита

Увы, но ревматологи пока не знают методов, как избавиться раз и навсегда от такой напасти, как ревмополиартрит, поэтому к прогнозам ревматоидного артрита относятся очень осторожно. Это не смертельный недуг, однако, употребляемые цитостатики с иммунодепрессантами сокращают жизнь больного в среднем на 8 лет. Новейшие современные разработки в области биологических лекарств дают надежду, что повышение качества жизни больного не будет сопровождаться ее сокращением.

Профилактика ревматоидного артрита

Поскольку точная этиология РА до сих пор вызывает сомнения, к профилактике ревматоидного артрита относятся меры по соблюдению правил здорового питания и обращению к врачам в случае инфекционных недугов. На стадиях, когда болезнь уже была выявлена, у человека наблюдается острое и быстрое ее развитие, нельзя заниматься физкультурой, еще больше нагружая воспаленные суставы. При купировании острого процесса важно следовать всем без исключения рекомендациям врача, чтобы период ремиссии протекал как можно дольше.

Ревматоидные узелки – фото

sovets.net

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит – это одна из разновидностей артрита хронического характера, который отличается тем, что затрагивает суставы с обеих сторон тела, что и является его отличительной чертой. Эта та болезнь, оставить которую без внимания практически невозможно. Ведь помимо поражения суставов она в конечном итоге обязательно затронет внутренние органы и отразится на их функциональности.

Существует множество определений болезни, но все они сводятся к тому, что это заболевание, носящее аутоиммунный характер и поражающее мелкие периферические суставы, которое характеризуется эрозивно-деструктивным характером.

Вот несколько фактов относительно данного заболевания:

• Это аутоиммунная болезнь, весьма опасная и приводящая к воспалению суставов в основном ног и рук, а также иных частей человеческого тела.

• Болезнь не имеет границ и затрагивает людей любого возраста, и даже детей.

• Не всегда с точностью можно установить причины, приведшие к развитию болезни.

• Недуг характеризуется частыми ремиссиями и периодами вспышек и угасания.

• Чаще всего суставы поражаются симметрично.

• Скорость прогрессирования болезни может быть, как небольшой, так и быстрой, и не определяется степенью выраженности симптомов.

• Лечение наиболее успешно в том случае, если оно было начато до того, как болезнь перетекла в хроническую форму.

• В крайне редких случаях, но все же встречается спонтанная ремиссия данного заболевания (так называемое «самоизлечение»).

Если обращаться к классификации болезни, то по клиническим и анатомическим признакам выделяют следующие разновидности артрита:

• Болезнь по типу поли-, моно- или олигоартрита.

• Имеющие системно выраженные симптомы.

• Артриты с диффузным поражением соединительной ткани, сопровождающиеся остеоартрозом, носящим деформирующий характер, а также ревматизмом.

• Особые неспецифические формы – ювенилный артрит (тот, что поражает детей, находящихся в возрасте до 16 лет), синдромы Фелти и Стилла (характеризующиеся присоединением других болезней).

По иммунологическим признакам можно разделить ревматоидные артриты на два варианта:

• Серонегативный, в суставной жидкости, вернее в её сыворотке, не имеется ревматоидного фактора.

• Серопозитивынй, когда ревматоидный фактор присутствует и его можно выявить.

Ревматоидный артрит преследует человечество на протяжении многих веков, так впервые следы, оставленные болезнью, были обнаружены на костях скелетов индейцев, которые существовали 4500 лет до нашей эры.

К особенностям течения болезни можно отнести следующие характеристики:

• Это хронический недуг, который преследует человека на протяжении долгих лет, оказывая негативное воздействие на качество его жизни, а иногда и вовсе бессимптомно. Но, к сожалению, последний вариант встречается крайне редко. И чаще всего артрит прогрессирует и приводит к тому, что человек становится инвалидом.

• Воспаление может возникать как в тканях сустава, располагающихся вокруг них (бывают поражены мышцы, связки и сухожилия), так и внутри самих синовиальных сумок.

• Иногда болезнь приводит к тому, что хрящ, связки, а также кости разрушаются, а сустав сильно деформируется. Как показали исследования, суставы могут подвергнуться деформации даже на начальном этапе болезни, независимо от степени выраженности болевых и иных симптомов. Это касается прогрессирующего течения недуга.

• Болезнь может поразить человека любой расы, независимо от того, какой он ведет образ жизни. Нередко ревматоидный артрит наблюдается у всех членов семей, которые придерживаются активного распорядка дня, правильного питания и отдают предпочтение спорту. Что, по мнению ученых, доказывает наличие генетически обуславливающих появление болезни.

Причины ревматоидного артрита

Как ни удивительно, но несмотря на такой солидный возраст данного заболевания, причины, приводящие к развитию болезни до сих пор остаются не выявленными.

Хотя, конечно, некоторые предположения у современных ученых все же имеются:

• Аутоиммунные заболевания. В качестве одной из причин развития и прогрессирования недуга считаются разнообразные болезни, которые «сбивают с толку» иммунные клетки организма. Вместо того, чтобы бороться с бактериями и вирусами, поразившими человека, иммунитет начинает атаковать здоровые ткани, и в первую очередь страдают суставы. Лимфоциты активно атакуют их, пытаясь уничтожить, как нечто чужеродное организму. Вызвать подобную агрессию может любое заболевание, но ревматологи отмечают, что у почти половины пациентов имелись постоянные ОРВИ, частые ангины и грипп. Существует версия, что в суставных сумках могут накапливаться частички вирусов, а иммунитет, принимая их за врагов, пытается с ними бороться.

• Ревматоидный артрит может стать логичным «продолжением» инфекционного артрита или носящего реактивный характер, который образуется на фоне травм, либо переохлаждения.

• Существует и версия того, что недуг может возникать на фоне сильного эмоционального потрясения. Так половина пациентов, имеющих диагноз ревматоидный артрит, отмечают, что болезнь возникла у них после перенесенного стресса (смерти близкого, развода или иного фактора). Также ученые заметили некоторые схожие черты у большинства больных. Это люди весьма эмоциональные и импульсивные. Именно поэтому, болезнь чаще всего затрагивает женщин, с их гормональными перестройками в организме. К тому же замечено, что у тех людей, у которых артрит начался на фоне перенесенных простудных заболеваний и наложенными на них эмоциональными потрясениями недуг намного сложнее подается терапии и быстрее прогрессирует.

• Некоторые ученые считают, что причина артрита может таиться в кишечнике, когда иммунная системы пытается устранить условно патогенные бактерии, в нем проживающие. В результате этой борьбы может развиваться данный недуг.

• Не стоит в качестве причины оставлять без внимания и генетику. Так дети, чьи старшие родственники страдали или страдают от болезни, также в большей степени подвержены развитию ревматоидного артрита в будущем. Причем нескорые гены даже были выделены.

• Экологические факторы, также являются условными причинами возникновения недуга. Курение и потребление в пищу растений, обработанных химикатами, в частности кремнеземом, приводит к болезням ротовой полости, а также к артриту.

Некоторые специалисты высказывают мнение относительно того, что ревматоидный артрит вызывают определенные вирусы, которые на момент диагностирования болезни уже ликвидируются из организма. Но до сих пор эта версия не нашла своего подтверждения. Поэтому в качестве основных факторов риска принято считать генетическую предрасположенность, инфекционные заболевания, сильные эмоциональные потрясения и неблагоприятное воздействие внешней среды.

Симптомы ревматоидного артрита

Если причины возникновения данной болезни не совсем точно установлены, то симптомы точно известны:

• Свое развитие болезнь начинает в пястно-фаланговых суставах, затрагивая также и лучезапястье. На первых стадиях страдают мелкие суставы рук, ног, стоп, запястий, голени и локтей.

• Поражаются сразу обе руки или ноги, что характеризует ревматоидный артрит, как болезнь, с симметричным захватом суставов.

• Пациент начинает испытывать боль, которая может несколько затихать после осуществления активных движений. Это принципиально важный симптом, который позволяет отличить этот вид артрита от ревматического. По истечении некоторого времени болезнь прогрессирует, и движения уже не помогают.

• Болевой синдром часто сопровождает людей в первой половине дня, особенно с утра, что делает совершение привычных процедур (чистка зубов, приготовление завтрака) весьма затруднительными. К вечеру боль стихает, а на утро все повторяется вновь. Но при запущенных стадиях болезни, боль не угасает даже к темному времени суток.

• Человек испытывает утреннюю скованность, тело будто бы затекшее.

• Во время острой фазы болезни, кожа вокруг суставов может быть красного цвета, а на ощупь они будут горячие.

• С течением времени в патологический процесс вовлекаются более крупные суставы. Ревматоидный артрит не оставляет без «внимания» колени и плечи. Они практически никогда не поражаются первыми. В индивидуальных случаях болезнь может затрагивать позвоночник и тазобедренные суставы.

• Общее самочувствие значительно ухудшается, возникает повышение температуры тела, аппетит угасает, пациенты жалуются на не проходящую слабость. На этом фоне человек начинает терять в весе.

• Типичным симптомом является наличие подкожных узелков, которые располагаются в области больных суставов. Они могут на какое-то время исчезать, а затем появляться вновь. Их диаметр, как правило, не превышает 2 СЃРј, они имеют форму круга, довольно плотные и чаще всего подвижные. Иногда могут образовываться в довольно неожиданных местах – на затылке, в области предплечья, а иногда и на внутренних органах (в легких и миокарде).

• Ревматоидный артрит вызывает деформацию суставов, нарушение кровообращения и медленную атрофию мышц. Человек становится не только недееспособным, но и впоследствии не сможет за собой ухаживать, так как суставы теряют свою подвижность.

• Иногда симптомы бывают неспецифическими и затрагивают слюнные железы, вызывая в них воспаление. Некоторые пациенты отмечают боль в глазах, онемение конечностей и неприятные ощущения в области груди, особенно при осуществлении глубокого вдоха.

• Такие симптомы, как астения, артралгия и повышенное потоотделение становятся постоянными спутниками больного человека. 

• Люди становятся метеозависимыми и жалуются на усиление болевых ощущений при смене погоды, атмосферного давления и смены времени года.

• Снижение чувствительности конечностей.

Со временем, если ревматоидный артрит протекает достаточно тяжело и длительное время, у больных наблюдаются следующие симптомы:

• Поражается крупная мускулатура, в частности бедренные и ягодичные мышцы, страдают разгибатели предплечья.

• Кожа становится сухой и тонкой, под ногтями образуются некрозы, грозящие стать гангреной. Сами пластины ногтей постоянно ломаются, исчерчены полосами и плохо восстанавливаются.

• Может поражаться ЖКТ, нервная, легочная и зрительная системы. Возникают нарушения в работе сердца и сосудов.

• На теле могут образовываться сыпь и язвы, возникать кровотечения как маточные, так и носовые.

Стадии ревматоидного артрита

Выделяют несколько критериев, по которым можно классифицировать стадии развития ревматоидного артрита, но наиболее информативными являются те, которые основываются на показаниях рентгеновских снимков.

Их принято делить на четыре категории:

• На начальном этапе видны первые признаки утончения кости, это практически единственное проявление, которое можно заметить на снимке. Мягкие ткани вокруг суставов пальцев уплотняются, и становятся несколько толще. Иногда бывают заметны светлые места, имеющиеся на костной ткани – это образовавшиеся кисты. Когда суставные щели узкие, тогда можно говорить о том, что болезнь прогрессирует и в ближайшее время перейдет в следующую стадию. Характерной чертой данного этапа развития болезни является то, что она может возникать в любом возрасте и протекать довольно длительное время, практически никак себя не проявляя. Иногда подобные состояния обнаруживаются даже в детском возрасте, а болезнь впервые заявляет о себе по прошествии многих лет.

• Вторая стадия характеризуется тем, что помимо тонкости костей, локализующейся преимущественно вокруг сустава, начинает поражаться и сама кость по эрозивному типу. В первую очередь страдают руки в области локтей и запястий. Если эрозия располагается рядом с хрящом, то в данном случае возникает ограничение подвижности. При этом сама ткань хряща может быть не деформирована, но мышцы начинают атрофироваться, первую очередь те, которые окружают сам больной сустав. Синовиальные сумки отечные и слегка воспаленные. Во время обострения они могут быть горячими, а пациенты, на второй стадии развития болезни жалуются на боль и ломоту. Чем больше эрозий на кости, тем ближе третья стадия прогрессирования болезни.

• На этой стадии заметны не только повреждения кости и её утончение, здесь на снимке явно прослеживается атрофия мышцы, носящая обширный характер, сам сустав уже подвергается деформации. Если отложение солей начинается ещё на первой стадии, то на третьей кальцификация становится заметна на рентгеновском снимке. При этом отложения могут быть разного размера и формы. Их структура может также варьироваться от плотной, до довольно рыхлой. Суставы на этом этапе уже значительно ограничены в движении.

• Четвертая стадия – это тот этап, на котором заметны костные нарушения. Рентгенологическое исследование фиксирует остеопороз, видны и эрозии, и кисты, которые носят множественный характер, щели могут срастаться, либо иметь крайне узки просветы. Сустав полностью деформирован, мышцы и мягкие ткани вокруг него атрофированы. Болезнь затрагивает все конечности, а пациенты жалуются на сильные непрекращающиеся боли.

В зависимости от состояния человека и от его функциональных возможностей, также выделяют четыре стадии развития болезни:

• На первой стадии пациенты способны самостоятельно выполнять все повседневные действия, их общее состояние не нарушено болевые симптомы отсутствуют.

• На второй стадии люди сохраняют работоспособность, но с повседневными делами справляются с трудом, занятия спортом становятся труднодоступными.

• На третьей стадии пациенты, как правило, ограничены в рабочей деятельности, но способны справляться с обслуживанием самого себя.

• На четвертой стадии человек не может полноценно выполнять ни один вид деятельности.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностика ревматоидного артрита бывает затруднена, что вызвано схожестью его симптоматики с рядом иных болезней. Так, можно спутать данный недуг с острым ревматизмом, болезнью Лайма, с подагрой, остеоартрозом и иными заболеваниями суставов.

Еще в 1997 году коллегия ревматологов предложила критерии, которые взяты за основу определения ревматоидного артрита.

Если большая часть из них наблюдается у пациента, пришедшего на обследование, то врач в праве поставить этот диагноз:

• Поражено больше трех суставов.

• Затронуты суставы кисти.

• По утрам человек испытывает чувство скованности, которое исчезает по прошествии не менее, чем одного часа. Подобные ощущения беспокоят больного больше 1,5 месяца.

• Поражение симметричные.

• Имеются специфические узелки.

• Рентген отображает характерные изменения, независимо от стадии болезни.

• Ревматоидный фактор – положительный.

В качестве лабораторных исследований принято ориентироваться на следующие показатели:

• В анализе крови четко прослеживается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, СОЭ ускорено, а количество тромбоцитов понижено. Гамма-глобулин и С-реактивный белок превышают норму.

• Кровь исследуют на наличие ревматоидного фактора, если этот показатель присутствует, то по нему можно понять также и то, на сколько активно запущен процесс развития болезни.

• Врачи обязательно назначают рентгенологическое исследование, которое является базовым для определения наличия данного недуга.

• Иногда может наблюдаться увеличение селезенки.

• Для рассмотрения под микроскопом врачи могут осуществить забор суставной жидкости или биопсию узелков.

Своевременная диагностика заболевания даст возможность применения адекватной терапии, чем раньше которая будет начата, тем эффективнее будет схема лечения и тем меньше риск возникновения осложнений.

Между тем они могут быть довольно серьезными и выражаются в следующем:

• Кожными заболеваниями, такими как васкулит язвенный, дерматит и ревматоидные узелки.

• Заболеваниями легочной системы, которые выражаются в плевритах и образовании в них тех же узелков.

• Заболеваниями зрительного аппарата, которые могут выражаться как в небольшом раздражении, так и в серьезном воспалении глазного яблока с последующей потерей зрения.

• В заболеваниях кровеносной системы, выражающихся в анемии и тромбоцитопении.

• В патологиях сердечно-сосудистой деятельности, которые могут закончиться как инфарктом, так и инсультом.

www.ayzdorov.ru

Причины возникновения

Ревматоидный артрит пальцев рук связан с проблемами в иммунной системе человека. Защитные силы должны реагировать на заражение бактериями, грибками, другими патогенными микроорганизмами, вырабатывая антитела к определённому возбудителю. Неблагоприятные факторы нарушают этот процесс, лимфоциты атакуют собственные клетки, например, синовиальные ткани, покрывающие суставные сумки.

Патология приводит к накапливанию жидкости, пациент ощущает боли, значительно снижается работоспособность пальцев рук. В большинстве случаев заболевание негативно сказывается на других органах и системах человека. При отсутствии лечения клиническая картина беспричинно возникает, затем стихает. Воспалительный процесс всё равно продолжает развиваться, приводя к серьёзным поражениям суставов.

Медикам точно неизвестны причины сбоя в иммунной системе, имеется несколько предположительных неблагоприятных факторов, влияющих на развитие ревматоидного артрита пальцев рук:

• течение серьёзных инфекционных заболеваний;
• неправильный образ жизни, вредные привычки пагубно сказываются на всём организме в целом;
• постоянный стресс, нервное перенапряжение;
• лишний вес;
• снижение иммунитета по причине течения серьёзных недугов, особенно онкологических заболеваний;
• травмы суставов, хирургическое вмешательство;
• переохлаждение конечностей.

До настоящего времени учёными не выявлен ген, отвечающий за предрасположенность к заболеваниям суставов. Но статистика говорит о том, что родственники пациентов с ревматоидным артритом страдают аналогичным недугом намного чаще людей, которые не имеют таких родственных связей.

Виды патологии

Медики выделяют несколько видов ревматоидного заболевания, трудно поддающих лечению:

• ювенильный ревматоидный артрит. Отмечается у детей, подростков, деформация пальцев наступает после рецидива недуга. Справиться с таким типом артрита очень сложно, медикам неизвестно, что становится причиной его возникновения;
• серонегативный ревматоидный артрит. Лечение затрудняется длительной постановкой правильного диагноза. Этот тип патологии не выявляется привычными исследованиями, диагностика затрудняется, иногда ставится неправильный диагноз, пациент лечится не теми медикаментами, что усугубляет ситуацию.

Бороться с ревматоидным артритом пальцев рук врачи рекомендуют при помощи противовоспалительных медикаментов, народных средств. Отлично справляется с поставленной задачей лечебная гимнастика. Особые упражнения устраняют болевой синдром, возвращают двигательную активность пальцам рук.

Первые признаки и симптомы

Клиническая картина ревматоидного артрита в классическом варианте выглядит следующим образом:

• первые неприятные симптомы заболевания отмечаются в области среднего и указательного пальца. Возникает отёк, болевой синдром, значительно снижается двигательная активность всех пальцев рук;
• суставы поражаются симметрично. Сильные боли ощущаются в утренние часы, интенсивность неприятных ощущений отмечается в первой половине дня. К вечеру боли стихают, после разминки пальцев лечебной гимнастикой болевой синдром уменьшается, возобновляется ближе к ночи;
• отмечается болезненность при пальпации «подушечек» суставов;
• спустя несколько месяцев, даже лет поражаются суставы локтей, нижних конечностей, отсутствие лечения приводит к прогрессированию болезни. Такая ситуация отмечается у пациентов старше 60 лет, у которых вспышка ревматоидного артрита носит первичный характер;
• пациенты, страдающие от атак ревматизма, сразу же после пробуждения не могут пошевелить конечностями, характеризуют состояние как «онемение всего тела»;
• спустя некоторое время начинают образоваться ревматоидные шишки, они представляют собой узелки под кожными покровами. Болезненных ощущений шишки не доставляют, скорее всего, представляют собой косметический дефект;
• общая интоксикация организма наблюдается только во время вспышек ревматоидного артрита. Пациента беспокоит бессонница, общая слабость организма, отсутствие аппетита, иногда – резкое снижение массы тела.

При обнаружении любых признаков клинической картины ревматоидного артрита немедленно посетите доктора, займитесь лечением. Отсутствие врачебной помощи приводит к разрушению суставов, полной недееспособности пальцев рук.

Чем и как лечить боль в коленном суставе при сгибании и разгибании? Узнайте действенные способы терапии.

Чем отличается Терафлекс от Терафлекс Адванс и что лучше для лечения суставов? Ответ прочтите в этой статье.

Диагностика

Поставить точный диагноз, выявить степень повреждений суставов медикам удаётся при помощи комплекса исследований:

• рентгенография суставов. Ревматоидный артрит проявляется стиранием поверхностей костей пальцев. Тяжёлые случаи характеризуются срастанием суставов, что отлично видно на снимках;
• в обязательном порядке проводят общий анализ крови. Наличие воспаления видно по показателям, также учитывается наличие антител к разным возбудителям.

Диагноз ставится на основе полученных результатов анализов, жалоб пациента. Самостоятельно лечиться категорически запрещено. Клиническая картина ревматоидного артрита схожа с другими патологиями суставов, в домашних условиях поставить правильный диагноз невозможно.

Общие правила и методы лечения

Как лечить ревматоидный артрит пальцев рук? Терапия проводится комплексно. Одного специфического препарата, избавляющего от заболевания, ещё не придумали. Современная медицина предлагает множество комбинаций медикаментов, которые существенно облегчают жизнь пациенту, приостанавливают патологический процесс.

Доказано, что даже на ранних стадиях существенно поражаются суставы, лечение направлено на остановку этого процесса, предупреждение новых повреждений. В большинстве случаев используют противоревматические средства, способные затормозить разрушение суставов на пальцах рук.

Если медикаменты не дали положительного эффекта, медики прибегают к помощи биологических агентов, которые останавливают воспалительные процессы в костной ткани:

• нестероидные противовоспалительные лекарства. Справляются с поставленной задачей, обладают анальгезирующим эффектом;
• кортикостероиды купируют болевой синдром, их назначают коротким курсом;
• антиревматоидные средства дополняют предыдущие медикаменты. К этой группе относят Лефлуномид, Азаитиприн, Метотрексат при ревматоидном артрите;
• биологические модификаторы восстанавливают хрящевую ткань, увеличивая подвижность кистей. Эта группа медикаментов состоит из Энбрела, Абатацепта и других схожих препаратов.

Дополнительно прибегают к помощи народных средств, поливитаминных препаратов. Многие медики отправляют пациентов на физиопроцедуры, лечебный массаж. Необходимо проделывать простые разминающие упражнения для пальцев рук, которые уменьшают болевой синдром, быстро облегчают состояние пациента.

Народные средств и рецепты

Лечение ревматоидного артрита народными средствами:

• смешайте мёд, глицерин, спирт в равных пропорциях. Используйте готовое средство в качестве растирки для рук. Поверх наденьте перчатки для создания согревающего эффекта. Ходите с компрессом несколько часов, затем смойте тёплой водой;
• снять обострения болей поможет морская соль. Подогрейте средство в духовке, заверните в ткань, приложите к больным пальцам рук на один час. Затем втирайте в кожу пихтовое масло (не более пяти капель на одну кисть);
• залейте 20 граммов девясила 100 граммами водки, оставьте снадобье в прохладном, тёмном месте на две недели.Готовым средством смазывайте поражённые пальцы рук трижды в день;
• овсяные хлопья варите в течение 10 минут, готовый продукт разложите на пальцах, укутайте марлей, держите полчаса. По аналогичной схеме используйте мелко перетёртый лук;
• смешайте чайную ложку сливочного масла, смешайте с бодягой, готовую массу нанесите на пораженные кисти рук, наденьте хлопчатобумажные перчатки. Лечебные манипуляции делайте на ночь на протяжении двух недель.

Узнайте о характерных симптомах и способах лечения синовита коленного сустава.

Методы лечения артрита голеностопного сустава народными средствами описаны на этой странице.

По адресу http://vseosustavah.com/bolezni/articles/revmatizm.html прочтите о симптомах и лечении ревматизма коленного сустава.

Полезные советы пациентам

Облегчить болевые ощущения, увеличить подвижность пальцев рук, помогут следующие рекомендации:

• используйте специальные шины для пальцев рук в периоды обострения болей. Приспособления можно купить в любой аптечной сети;
• используйте поролоновый мячик, часто играйте с ним (сжимайте одной рукой, ловите другой)). Постоянные движения улучшают ловкость, снижают оцепенение пальцев рук;
• защитите суставы от повреждений, распределяйте нагрузку правильно: не берите одним пальцем ничего, используйте всю руку, постоянно меняйте позиции;
• игра на пианино, вязание спицами, вышивание крестиком тренируют мышцы, благотворно влияют на течение ревматоидного артрита пальцев рук;
• пользуйтесь длинной ручкой ложкой для обуви. Приспособление оградит пальцы рук от растяжений, предотвратит приступы острых болей;
• вся кухонная утварь должна быть лёгкой. Откажитесь от использования чугунных сковородок, даже фарфоровые чашки и тарелки отдайте родственникам. Постоянная нагрузка на сустав пальцев усугубляет положение, приводит к обострению артрита;
• выбирайте одежду с крючками и петлями вместо пуговиц. Даже такое незначительное движение (расстёгивание пуговиц) может негативно сказаться на течении заболевания суставов.

Меры профилактики

Почти любой недуг вполне реально предупредить, ревматоидный артрит суставов на пальцах рук не исключение. Соблюдайте режим питания, исключите чрезмерное потребление соли. Вовремя боритесь с инфекционными заболеваниями, занимайтесь спортом, закаляйтесь, контролируйте свой вес. В обязательном порядке откажитесь от поднятия тяжестей, перегрузка чревата развитием многих заболеваний суставов.

Видео о диагностике, предрасполагающих факторах в развитии и лечении ревматоидного артрита пальцев рук:

vseosustavah.com

Причины развития болезни

Причины ревматоидного артрита до настоящего момента точно неизвестны. В качестве вероятной причины могут выступать разнообразнее бактерии, вирусы, травма, наследственность, аллергия и остальные факторы.

Симптоматика заболевания

Первые симптомы ревматоидного артрита проявляются в индивидуальном порядке, в результате которого данный недуг невозможно спутать с другими заболеваниями. К основным признакам болезни можно отнести:

1. Возникновение воспалительной припухлости пястно-фланговых суставов среднего и указательного пальцев обоих рук. Также воспаление может возникнуть и на лучезапястных суставах. Поражение суставов имеет симметричный характер, так как воспаление возникает одновременно на двух руках.

2. Возникновение болезненных ощущений в суставах, которые усиливаются в ночное время и ближе к утру. Болезненные ощущения в суставах могут поваляться в первой половине дня, а вечером уменьшаться.

3. Симптомы ревматоидного артрита характеризуются поражением мелких суставов ног, а при нажатии на подушечки пальцев ног возникают боли.

4. На момент прогрессирования болезни появляется воспаление более крупных суставов (локтевые, коленные, голеностопные и плечевые). Определенные формы артрита характеризуются поражением не мелких, а крупных суставов, а далее воспаление достигает и мелкие суставы. Такой процесс можно заметить у людей в пожилом возрасте.

5. Симптомы ревматоидного артрита характеризуются наличием скованности в пораженных суставах по утрам. Такое чувство наблюдается в течение нескольких часов после пробуждения, а затем уменьшается или полностью проходит.

6. На участках сгибов локтей, кистей и стоп могут возникать подкожные образования, представленные в виде ревматоидных узелков, размер которых не превышает горошину. Ревматоидные узлы – это дефект косметического характера, они не причиняют беспокойства больному и могут годами менять свои размеры или же исчезать и появляться.

7. Симптомы сопровождаются признаками интоксикации организма. Это проявляется в чувстве слабости, пониженном аппетите, повышенной или низкой температуры тела, потерей веса.

8. Выраженные симптомы характеризуются устойчивой деформацией пальцев и кистей рук. Возникает ульнарная девиация кистей, для которой характерно, что пальцы и кисти рук отклоняются в направлении кнаружи, ограничивается подвижность устава, появляется фиксация их в неверном положении. Спустя определенное время, наблюдается нарушение кровообращения и иннервация кистей рук, кожа становится бледного цвета и возникает атрофия мышц.

Ревматоидный артрит у детей

Представленное заболевание, поразившее детей в возрасте до 16 лет, носит название юношеский ревматоидный артрит суставов. Представленная болезнь может передаваться по наследству, а развиваться под действием различных инфекций окружающей среды. В большинстве случаев данный недуг поражает девочек, а также детей, у которых родственники страдают на ревматические заболевания.

Симптомы ревматоидного артрита у детей определяются с учетом степени поражения и локализации болезни:

1. Олигоартикулярный артрит сопровождается поражением максимум 4 суставов. Поражает заболевание девочек дошкольного возраста и мальчиков в старшем возрасте. Представленная форма артрита имеет благоприятное течение. Симптомы начинают появляться в первой и второй степени, функциональная недостаточность минимальна. Данная форма недуга может перейти в полиартикулярную.

2. Полиартикулярный артрит может нанести поражение 5 суставам на протяжении 6 месяцев. Проявляться недуг может остро и подостро, характеризуется множественным поражением суставов конечностей, часто приводит к инвалидности.

3. Суставно-висцеральная форма поражает детей раннего возраста. Треть больных даже не подозревает, что у них данная болезнь. Характерными симптомами данной формы недуга являются повышенная температура и боли в суставах.

Диагностические исследования

Диагностировать заболевание можно при проведении соответствующих исследований: анализ крови и рентген. В случае общего и биохимического анализа крови может наблюдаться:

• анемия,
• увеличение СОЭ,
• повышение количество С-реактивного белка.

Характерным фактором для постановки данного диагноза является суставная жидкость. При данном недуге она мутная, с низкой вязкостью, увеличено число лейкоцитов и нейтрофилов.

Для того чтобы поставить диагноз: ревматоидный артрит руки или ревматоидный артрит коленного сустава, необходимо, чтобы у пациента были обнаружены хотя бы 4 признака из следующих, приведенных ниже:

• скованность по утрам более 1 часа;
• артрит 3 и более суставов;
• артрит суставов кистей;
• симметричный артрит;
• наличие ревматоидных узелков;
• положительный ревматоидный фактор;
• рентгенологические изменения.

Эффективное лечение болезни

Как лечить ревматоидный артрит? В данной части вопроса возникают некоторые трудности, так как лечение может быть направлено только на предотвращение симптомов недуга. Это связано с тем, что причины развития артрита до настоящего времени не известны. Однако устранить само заболевание не удается.

Успех терапии зависит от того, как рано началось лечение, ведь известно, что отрицательное влияние на организм симптомы заболевание оказывает при первом его проявлении.

Современная медицина, осуществляя лечение ревматоидного артрита, ставит перед собой следующие цели:

1. уменьшение или устранение признаков заболевания,
2. защита от разрушения тканей сустава, нарушения его функций, развития сращений (анкилозов) и деформаций,
3. достижение продолжительного и стойкого улучшения состояния больных,
4. увеличение срока жизни,
5. улучшение качественных показателей жизни.

Для лечения артрита используется:

• медикаментозная терапия,
• физиотерапия,
• диета при ревматоидном артрите,
• хирургическое лечение,
• санаторно-курортное лечение и дальнейшая реабилитация.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Полиартрит кистей рук Острый артрит голеностопного сустава Подагра голеностопного сустава Гимнастика для пальцев рук при артрите Серопозитивный артрит Что делать при артрите Схема лечения артрита Виды артрита