Артроз голеностопного сустава 1 степени

В своем развитии артроз голеностопного сустава (крузартроз) проходит 3 стадии. Артроз 1 степени голеностопного сустава протекает практически бессимптомно и не причиняет ощутимых неудобств больному. На второй стадии симптомы становятся более выраженными, пациент страдает из-за продолжительных болей, не может совершать движения стопой в полном объеме. А артроз 3 степени часто приводит к инвалидности, спасти от которой может только операция.

Как развивается артроз голеностопа

На голеностопный сустав приходится весь вес человеческого тела, поэтому природа создала его с запасом прочности. Его хрящ более устойчив к воздействиям, провоцирующим дегенеративно-дистрофические процессы. Он длительное время сохраняет способность к восстановлению, и восстановительные процессы протекают достаточно активно. Сустав образован сочленением 3 костей, которые отличаются высокой степенью конгруэнтности, то есть их сочленяющиеся поверхности идеально соответствуют друг другу. Такое строение обеспечивает равномерное распределение нагрузки и высокую стабильность сустава.

Первичный крузартроз, связанный с естественным износом сустава, редкость. Чаще всего это заболевание бывает посттравматическим.

Травма может привести к механическому повреждению хряща или неравномерному распределению нагрузки, нарушению конгруэнтности костей. В частности, сустав становится нестабильным в результате разрыва связок. Также крузартроз могут вызывать:

• врожденные и приобретенные деформации стопы – плоскостопие, косолапость;
• чрезмерные нагрузки, связанные с работой, занятиями спортом или избыточным весом;
• неврологические, обменные заболевания, воспалительные процессы.

Из-за чрезмерно интенсивного механического воздействия или биохимического дисбаланса суставный хрящ начинает разрушаться, истончаться. Суставная щель в результате сужается, кости плотнее прилегают друг к другу, возрастает нагрузка на субхондральную (подхрящевую) костную ткань. Чтоб защититься от повышенной нагрузки, костная ткань уплотняется, развивается остеосклероз, местами формируются разрастания – костные шпоры, остеофиты. При движениях сочленяющиеся кости трутся друг о друга, трение вызывает боль и приводит к возникновению сухого треска. Со временем из-за разрастаний сустав увеличивается в размерах, кости лодыжки выпирают. Полное разрушение хряща и механические препятствия в виде остеофитов приводят к резкому ограничению подвижности ноги в суставе.

Здоровый хрящ гладкий, скользкий, эластичный. При артрозе он подвергается таким изменениям:

1. Хондромаляция, размягчение и нарушение структуры.
2. Разрушения соединительной ткани в легкой степени.
3. Появление трещин и бугров на поверхности хряща.
4. Истончение и разволокнение, вплоть до полного износа.

Крузартроз 1 степени

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава не сразу проявляется выраженными деформациями. Поначалу клинические проявления умеренные и кратковременные, и только рентген может выявить первые признаки начавшихся изменений. Остеоартроз 1 степени (начальной стадии) проявляется:

• тупыми тянущими болями, которые локализуются в глубине сустава. Возникают они обычно в самом начале движения, при опоре на ногу после отдыха, а также после продолжительной нагрузки;
• легкой хромотой в начале движения;
• припухлостью, отечностью сустава.

Рентгенологические признаки отсутствуют или умеренно выражены. На первой стадии рентген может выявлять:

• незначительное сужение суставной щели;
• появление мелких остеофитов.

При остеоартрозе голеностопного сустава 1 степени происходит хондромаляция хряща, нарушается функция синовиальной оболочки суставной капсулы. В результате синовиальная жидкость вырабатывается в недостаточном объеме или с измененным химическим составом. Синовиальная жидкость служит смазкой для сустава и источником питательных веществ для хряща. Поэтому такие изменения усугубляют дегенеративно – дистрофические процессы в хряще и приводят к скованности движений. Начавшееся разрушение хряща часто сопровождается воспалительным процессом в суставной капсуле, который проявляется в виде отечности мягких тканей, покраснения кожи. Начинается разрастание костной ткани.

Проявления крузартроза на этой стадии причиняют легкий дискомфорт, но не препятствуют выполнению человеком его повседневных обязанностей в быту и на работе. Из-за слабо выраженных проявлений пациент не обращается к врачу. Поэтому артроз голеностопа на ранней стадии диагностируют крайне редко, в основном случайно, в ходе планового профилактического осмотра.

2 стадия заболевания

Следующая при артрозе голеностопного сустава степень – 2 степень. На этом этапе разрушается соединительная ткань хряща, а затем начинается его растрескивание, изменение рельефа. В процесс вовлечены различные суставные и околосуставные ткани – субхондральный и эпифазарный отделы кости, суставная капсула, мышцы и связки. Это стадия выраженных клинических проявлений:

• стартовые боли сохраняются все время, пока человек ходит или стоит, усиливаются при нагрузке, проходят только после длительного отдыха, могут беспокоить даже во сне;
• после пробуждения ощущается скованность, которая сохраняется длительное время, объем движений сильно ограничен;
• пациент быстро утомляется;
• движения сопровождаются отчетливым хрустом;
• у многих людей отмечаются метеозависимые боли при понижении атмосферного давления. Предположительно, они связаны с увеличение давления внутрисуставной жидкости;
• воспаление синовиальной оболочки развивается чаще и протекает острее, с выраженной отечностью, местным повышением температуры;
• слабеют мышцы, связки, возможны подвывихи сустава.

Артроз 2 степени голеностопного сустава проявляется более выраженными рентгенологическими признаками:

• суставная щель сужена в 2–3 раза;
• видны крупные остеофиты;
• остеосклероз в субхондральном отделе костей;
• образование кистозных полостей в следующем отделе – эпифизе.

Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени обычно заставляет больного обратиться к врачу, поскольку частые боли и нарастающее ограничение подвижности невозможно игнорировать. Пациент не может выполнять отдельные виды работ, если его деятельность связана с продолжительной нагрузкой на ноги, возможна утрата трудоспособности. На этой стадии еще можно приостановить процесс разрушения хряща и костной деформации, но обычно она переходит в третью.

Артроз голеностопа 3 степени

На 3 стадии проявляются все признаки ДОА, хрящ полностью или практически полностью разрушен, деформация костей видна при визуальном осмотре, в суставе протекает воспалительный процесс, развивается реактивный синовит. На артроз голеностопного сустава 3 степени указывают такие симптомы:

• постоянная острая боль, не утихающая даже в состоянии покоя, частые болезненные спазмы мышц, боли при изменении погоды;
• выраженное ограничение движений, пациент может только слегка покачивать стопой;
• хруст усиливается;
• сустав увеличен в размерах из-за костных разрастаний и скопления внутрисуставной жидкости;
• рентген показывает практически полное закрытие суставной щели, остеосклероз и кистоз, множественные крупные остеофиты. Иногда на снимке видны подвывихи.

На 3 стадии артроза голеностопа часто развивается варусная или вальгусная деформация конечности, стопа отклоняется наружу или вовнутрь относительно голени. Такая деформация еще сильнее затрудняет ходьбу. Если при артрозе сустава 2 степени инвалидность присваивается редко, то получение группы на 3 стадии – распространенное явление:

• при частичной утрате трудоспособности (ограничен перечень работ, которые больной может выполнять), умеренном ограничении двигательных функций присваивается 3 группа;
• при частичной утрате двигательной функции, приводящей к утрате трудоспособности – 2 группа;
• если пациент не может ходить и стоять без вспомогательных приспособлений или посторонней помощи, испытывает затруднения при выполнении повседневных операций – 1 группа.

Иногда выделяют 4 стадию артроза голеностопа – полное разрушение сустава и неподвижное сращение костей (анкилоз) или формирование ложного сустава (неоартроз). Но правильнее рассматривать эти явления как самостоятельные заболевания.

Лечение на разных стадиях

Чем раньше начато лечение деформирующего остеоартроза, тем выше его эффект. На последней стадии консервативное лечение практически не помогает, приходится прибегать к операциям.

На начальной стадии

На 1 стадии осуществляется исключительно консервативное лечение артроза голеностопного сустава. Оно сводится к ношению ортопедической обуви и других приспособлений для снижения нагрузки на сустав, поддержанию тонуса мышц и преодолению скованности движений с помощью упражнений, плаванья, аквааэробики. Одновременно следует избегать статических нагрузок на сустав, длительного стояния на ногах, подъема тяжестей. Показаны физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению трофики тканей, стимулирующие процессы регенерации. Одним из направлений лечения на раннем этапе является прием хондропротекторов для защиты и восстановления хрящевой ткани. Для купирования воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно по мере возможности устранить факторы, спровоцировавшие артроз, пролечить имеющиеся хронические заболевания, нормализовать обмен веществ. Необходима коррекция веса, отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, нездоровое питание усугубляют разрушение хряща, избыточный вес увеличивает нагрузку на сустав.

На 2 стадии

На ранней стадии лечение направлено на профилактику осложнений, замедление дегенеративно-дистрофических процессов. Если начать его своевременно, есть шанс приостановить развитие артроза, не допустить его перехода в следующую стадию. При устранении причины, разгрузке сустава с помощью ортопедических приспособлений, приемов мануальной терапии, продолжительном приеме хондропротекторов в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой есть шанс восстановить хрящ, который начал разрушаться.

Если диагностирован артроз голеностопного сустава 2 степени лечение должно быть более интенсивным:

• чаще возникает необходимость в лечении НПВП, а при остром воспалительном процессе прибегают к стероидным препаратам;
• можно наносить на область сустава мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом;
• по-прежнему эффективен прием хондропротекторов;
• вне обострения, при отсутствии синовита, показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Также показаны физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, мануальная терапия, санаторно-курортное лечение. Единственная операция, к которой прибегают на этой стадии – артроскопия. Через небольшой разрез в полость сустава вводится миниатюрная видеокамера и хирургические инструменты. Удаляются суставные мыши – свободные тела в суставной полости (обломки остеофитов, обызвествленные фрагменты разрушенного хряща, кровяные сгустки). Эти тела, попадая в суставную щель, причиняют острую боль, вызывают болевую блокаду. После их удаления на пару лет боли становятся не столь интенсивными, увеличивается объем движений.

На 3 стадии

На 3 стадии нередко приходится прибегать к анальгетикам, внутрисуставным инъекциям гормональных противовоспалительных препаратов в сочетании с обезболивающими. Лечить артроз хондропротекторами на этой стадии бесполезно. Пациент может выполнять единичные упражнения из комплекса, который был ему рекомендован на более ранних стадиях. Физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, как и медикаментозная терапия, приносят лишь временное облегчение.

Избавиться от болей позволяют операции:

• артродез – удаление разрушенного сустава, костных разрастаний, формирование искусственного анкилоза;
• эндопротезирование – замена сустава искусственным.

После артродеза подвижность ноги в суставе полностью утрачена, но за счет этого исчезают боли. Эндопротезирование при условии полноценной послеоперационной реабилитации позволяет полностью восстановить двигательные функции. Но это сложная дорогостоящая операция, срок службы эндопротеза ограничен, в ряде случаев происходит его отторжение.

Начав лечение артроза голеностопа на ранней стадии, можно надолго отсрочить развитие следующей. Вторая степень крузартроза почти всегда переходит в третью, грозящую инвалидностью. К сожалению, из-за слабой выраженности клинических симптомов артроза 1 степени пациенты часто обращаются к врачу и начинают лечение, когда болезнь перешла во 2 или даже 3 стадию.

artroz-help.ru

Что такое артроз голеностопного сустава?

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, при котором происходит развитие дегенеративных процессов в хрящевых тканях. При прогрессировании артроза в хрящах сустава начинают происходить необратимые процессы, которые вызывают серьёзные последствия.

На сегодняшний день современная медицина классифицирует артроз голеностопного сустава следующим образом:

1. Острый артроз.

2. Посттравматический артроз.

3. Деформирующий артроз.

Изучением данного заболевания занимаются ведущие специалисты из разных стран мира, которые на протяжении многих лет проводят исследования в этой области. Согласно полученным статистическим данным, опубликованным в специализированных средствах массовой информации, на каждых 100 обследованных пациентов у 6-ти выявляется артроз голеностопного сустава.

Чаще всего эта болезнь поражает людей преклонного возраста, из общего числа больных 80% приходится на пожилых мужчин и женщин. Такой высокий показатель объясняется тем, что с возрастом у людей нарушается работа многих внутренних органов, системы кровообращения, истончается костная и хрящевая ткань. Несмотря на такую распространённость, артроз голеностопного сустава отлично поддаётся лечению.

Причины артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава представляет собой заболевание, которое развивается на фоне определённый причин, к которым можно причислить следующее:

• сильные физические нагрузки, которые оказываются на опорно-двигательный аппарат, в частности на нижние конечности;

• любая степень ожирения (у людей, которые имеют проблемы с лишним весом, часто наблюдаются проблемы с суставами, так как в процессе движений на них оказывается дополнительное физическое воздействие);

• занятия силовыми и активными видами спорта могут стать причиной развития артроза сустава;

• неравномерное распределение нагрузки на нижние конечности во время движения;

• любые травмы: ушибы, падения, удары и т. д.;

• ношение неправильной обуви часто провоцирует развитие артроза;

• преклонный возраст (у пожилых людей со временем начинают истончаться хрящевые ткани, которые теряют эластичность и начинают трескаться);

• отложение солей;

• вредные условия труда (многие люди весь рабочий день проводят на ногах, без отдыха);

• различные заболевания (хронические и воспалительные);

• наследственная предрасположенность и т. д.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава может сопровождаться различными симптомами:

• болевыми ощущениями, усиливающимися при любой физической нагрузке на опорно-двигательный аппарат;

• хруст в суставах;

• утомление, появляющееся после передвижений даже на небольшие расстояния;

• атрофия мышечной ткани в нижних конечностях;

• подвывихи, возникающие на фоне нарушения функциональности мышц и сухожилий;

• отёчность, появляющаяся в области голеностопного сустава;

• воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температурного режима;

• скованность и нарушение двигательных функций нижних конечностей;

• приобретение осью голени х-образную форму и т. д.

Степени артроза голеностопного сустава

Современная медицина определяет 3 степени артроза голеностопного сустава, которые можно выявить при проведении аппаратной диагностики. Первые две степени артроза хорошо поддаются лечению, после которого пациенты восстанавливают прежнюю подвижность. При переходе данного заболевания в третью стадию развития у больных начинает происходить деформация сустава. Многие пациенты, у которых начался артроз 3-й степени, становятся инвалидами.

Артроз голеностопного сустава 1 степени

Первая степень артроза считается начальной стадией данного заболевания. У людей может не наблюдаться ярко выраженной симптоматики. Чаще всего пациенты обращаются в медицинские учреждения по поводу чрезмерной утомляемости. У некоторых больных появляются болевые ощущения в нижних конечностях, которые самостоятельно исчезают во время сна или дневного отдыха.

Во время проведения диагностических мероприятий артроз голеностопного сустава 1-й степени обнаруживается довольно редко, так как специалисты практически никогда не находят патологических изменений.

Артроз голеностопного сустава 2 степени

Артроз голеностопного сустава 2-ой степени сопровождается определёнными симптомами, на которые людям следует обращать пристальное внимание. У пациентов появляется сильный болевой синдром, который не проходит во время отдыха. В некоторых случаях могут развиваться воспалительные процессы в области голеностопного сустава, на фоне которых происходит покраснение кожного покрова и повышение температурного режима.

При прогрессировании воспалений появляется отёчность, потеря активности и подвижности нижних конечностей, а также метеозависимость (суставы пациентов начинают сильнее болеть при перемене погоды). Если своевременно не будет получена медицинская помощь, у такой категории больных могут начаться более серьёзные проблемы, которые потребуют конструктивного лечения.

Артроз голеностопного сустава 3 степени

После перехода в 3-ю стадию развития артроз голеностопного сустава начинает доставлять пациенту дискомфорт и мучительные страдания от боли. Это связано с тем, что на фоне прогрессирования данного заболевания происходит окостенение хрящевой ткани. В результате сустав теряет свои амортизационные качества и подвижность. Пациент начинает при любом движении нижней конечностью слышать хруст в суставе. Если заниматься самолечением, или вовсе не обращать внимания на эту симптоматику, можно получить инвалидность, в результате деформации стопы.

По теме: Боль в голеностопном суставе, что делать?

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Деформирующий артроз чаще всего развивается у людей, которые ежедневно, на протяжении нескольких часов, находятся в положении стоя, так как у них на голеностопный сустав оказывается сильное воздействие. К этой категории пациентов можно отнести и пациентов, которые регулярно подвергают свой организм сильным физическим нагрузкам.

Причиной развития деформирующего артроза могут стать следующие факторы:

• лишний вес;

• воспалительные процессы;

• дисплазия хрящевых тканей;

• наследственная предрасположенность к артрозам;

• заболевания эндокринной системы (от артрозов чаще всего страдают люди, которым диагностирован сахарный диабет на любой стадии развития) и т. д.

Деформирующий артроз, развившийся в голеностопном суставе, подразделяется на несколько степеней:

1. Первая степень. Деформирующий артроз сопровождается болевыми ощущениями. При проведении аппаратной диагностики у таких пациентов можно выявить уплотнение таранной кости, а также сужение щели сустава. Больные могут испытывать дискомфорт в области сустава в момент движения.

2. Вторая степень. У пациентов происходит деформирование сустава, появляется сильный болевой синдром, чувство усталости при любой физической нагрузке.

3. Третья степень. На этой стадии развития заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой. У пациентов на фоне деформации сустава ограничивается подвижность, появляются боли, которые можно снять только специальными препаратами.

Лечение этой формы артроза голеностопного сустава (1 и 2 степени) возможно медикаментозным способом. В обязательном порядке пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры и даются рекомендации относительно выбора специальной обуви. Когда эта форма артроза перешла в 3-ю стадию развития, её лечение возможно только хирургическим способом.

Лечение артроза голеностопного сустава

Залогом успешного лечения артроза является своевременная диагностика. Каждый человек, который обнаружил у себя симптомы данного заболевания или просто дискомфорт в области сустава, должен обратиться в ближайшее медицинское учреждение. На приёме у ортопеда-травматолога пациенту будет проведён личный осмотр. Во время пальпации области голеностопного сустава специалист сможет выявить серьёзные отклонения.

Для подтверждения своего диагноза врач отправит больного на дополнительно обследование:

• на рентгенографию;

• на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

При выборе способа лечения артроза, развившегося в голеностопном суставе, специалист должен использовать различные современные методики, благодаря которым прекращается процесс дегенерации хрящевых тканей. В первую очередь врач должен назначить своему пациенту медицинские препараты, которые смогут избавить его от сильного болевого синдрома. После этого больные начинают принимать лекарственные средства, снимающие воспалительные процессы в области суставов.

Курс лечебной терапии включает в себя следующее:

• занятие лечебной физкультурой (все упражнения необходимо выполнять под наблюдением инструктора, который проследит, чтобы во время тренировки пациент не получил травму);

• нормализация веса (если больной имеет ожирение, ему следует в срочном порядке сесть на диету, которая ограничивает употребление жиров, солей и других вредных веществ);

• медицинские препараты;

• мази, которые обладают обезболивающим эффектом;

• физиотерапевтические процедуры, включающие магнитотерапию и т. д.

Большую роль в процессе выздоровления играет питание пациента. Во время лечения, а также в целях профилактики, больным необходимо употреблять в пищу холодец, и другие блюда, в составе которых присутствует желатин (например, желе). Очень важно следить за количеством потребляемых витаминов, которые присутствуют в различных продуктах. Если пациент не может по каким-то причинам употреблять такие продукты, он может приобрести сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, показанный при лечении артроза суставов. 

Все вопросы, касающиеся правил питания при артрозе голеностопного устава лучше обсудить с диетологом, который поможет больному провести коррекцию веса и восстановления обменных процессов в организме. Во время прохождения лечения пациентам не рекомендуется употреблять алкоголь и газированные напитки. Врачи настоятельно рекомендуют бросить курить, так как никотин негативно влияет на все жизненно-важные органы и системы человека. 

Подробно: Диета при артрозе

Если медикаментозная терапия не принесла результата, больным проводится хирургическое лечение артроза:

• эндопротезирование (во время оперативного вмешательства осуществляется замена поврежденного сустава качественным протезом);

• артропластика (при оперативном вмешательстве сохраняется часть хрящевой ткани и выполняется обездвиживание сустава искусственным способом).

Во время эндопротезирования специалисты используют протезы, выполненные из керамики, металла или пластика. После удачного протезирования пациент может на протяжении 20 лет вести полноценный образ жизни.

По теме: Лечение артроза народными средствами

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие артроза в голеностопном суставе необходимо своевременно выполнять ряд профилактических мероприятий:

• следить за рационом питания (стараться не употреблять жирную пищу, которая может привести к набору веса);

• своевременно посещать медицинское учреждение для лечения хронических и воспалительных заболеваний;

• стараться избегать травм;

• перед занятием спортом выполнять полноценную разминку;

• принимать витамины и минералы, а также препараты, содержащие кальций и другие микроэлементы, необходимые для полноценного развития суставов.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

www.ayzdorov.ru

Артроз 1 степени

Болезнь на этой стадии получило название начальной стадии развития. По утрам, после периодов продолжительного отдыха у человека ощущается скованность голеностопного сустава, неприятные лёгкие болевые ощущения. После непродолжительного времени симптомы проходят, человек занимается привычными действиями. Иногда проявляется незначительное ограничение в движениях суставах голеностопа.

Периодически проявляются боли, чаще возникают в момент начала движения, после длительной ходьбы, физических нагрузок. Они быстро исчезают во время отдыха. С этой стадией заболевания редко отправляются к врачу, она быстро перерастает в более тяжёлый вариант. При рентгеновском исследовании голеностопного сустава с артрозом первой степени практически не видно деформирующих изменений. Их наличие незначительное:

• По поверхности сустава появляются небольшого размера наросты — остеофиты;
• Суставная щель голеностопа сужается.

Артроз 2 степени

Вторая стадия заболевания характеризуется симптоматикой:

• Боль становится сильнее, возникает чаще.
• Болевые ощущения приобретают острый характер.
• При движениях стопы слышится хруст, с каждым днём становится сильнее.
• Ограничение в движениях стопы.
• Стартовые боли становятся сильнее, острее, чувствуются дольше.
• В связи с дневной нагрузкой на голеностоп человек ощущает постоянную усталость, складывается ощущение постоянного давления в повреждённом суставе.
• С понижением давления возникают боли, часто называют механическими. Природа таких болей до конца не изучена. Есть предположение, что из-за понижения атмосферного давления повышается давление суставной жидкости. Людей, подверженных таким болям, называют метеозависимыми.

В суставах голеностопа в период второй стадии развития происходит ощутимая деформация хрящей. После рентгеновского обследования, при изучении снимков врачу видны остеофиты, приличного размера. Суставная щель голеностопного сустава сужена в 2-3 раза по отношению к нормальному состоянию. Субхондральная кость поражена склерозом, в эпифизарной зоне образуются кистозные полости.

При артрозе второй степени понижается трудоспособность, существует перечень работ, которые из-за боли, ограничения подвижности невозможно выполнить.

Артроз 3 степени

Самая серьёзная степень развития артроза сустава голени. Симптомы заболевания сильно выражены, приносят серьёзный дискомфорт человеку. Характеризуется отклонениями:

• Суставная кость постоянно разрастается, в полости сустава скапливается большое количество лишней жидкости, происходит существенная деформация сустава.
• Ограничение в движениях голеностопа. В некоторых случаях, возможно выполнять действия покачивания. Ограничение в действиях может потребовать от врача оформить инвалидность.
• Постоянное присутствие острой, сильной боли, состояние характерно и в состоянии отдыха, покоя. Боль вызывается постоянными болезненными спазмами мышц, расположенных рядом. Спазмы имеют рефлекторный характер. Развивается реактивный синовит.
• В суставах протекает серьёзный воспалительный процесс.
• Повреждённый сустав реагирует болью на изменение погодных условий.
• Мышцы вокруг голеностопного сустава атрофированы, подвержены постоянным спазмам.

Часто происходит искривление конечности.

На рентгеновских снимках наблюдается полное исчезновение суставной полости, хрящи сустава сильно деформированы. На поверхности сустава увеличение количества, размеров остеофитов.

Инвалидность больного наступит при сильно запущенной форме голеностопного артроза 3 степени. В таких ситуациях:

• Ощущается постоянная сильнейшая боль, движения, особенно по лестнице становятся испытанием;
• Хруст в суставах голеностопа чётко слышен окружающим.
• Движения ограничены, иногда невозможны;
• Сустав сильно деформирован.

На снимках видны разрушения связок, отсутствие хряща, образование склероза.

4 стадия

Врачи выделяют четвертую стадию голеностопного артроза. Симптоматика ярко выражена.

Ощущается сильная боль, блокированы ограниченные движения. Боль не снимается ни активной физиотерапией, ни сильнейшими обезболивающими препаратами. Заболевание проявляется двумя вариантами:

• Анкилоз – полное сращивание голеностопного сустава.
• Неоартроз – возникновение обманчивого сустава, располагающегося между концами костей, что соответственно смещаются.

При любом варианте самостоятельное передвижение невозможно. Если артроз развился до этой стадии, разговор идёт про инвалидность.

Лечение

Методы, использующиеся при лечении артроза голеностопного сустава, разнообразны. Наибольший эффект имеет комплексное лечение, объединяющее способы, варианты:

1. Разгрузка голеностопного сустава, сведение к минимуму ударных нагрузок.
2. Отказ от вредных привычек (особенно касается курения), борьба с избыточным весом.
3. Физиотерапия.
4. Использование медикаментов. Могут использоваться в комплексе, по отдельности. Используются лекарства различных групп: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды с анестетиками, сосудистые препараты, миорелаксанты, хондропротекторы. Инъекции гиалуроновой кислоты.
5. Во время лечения, для профилактики развития заболевания отказаться от неудобной обуви, на высоком каблуке, использовать ортопедические стельки.
6. Отправиться на лечение к физиотерапевту, он составит индивидуальный комплекс упражнений, помогающих сохранить подвижность суставов.
7. Плавание, аквааэробика.
8. При третьей стадии иногда консервативное лечение не приносит результата. Требуется хирургическое вмешательство – эндопротезирование.

Чтобы не получить инвалидность, стоит заботиться о своём здоровье, при возникновении симптомов обращаться к доктору за консультацией, обследованием.

otnogi.ru

Механизм развития заболевания

Процесс деформации голеностопного сустава может прогрессировать под разными факторами. Сам хрящевой сустав не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов, что и является главной причиной безболезненного протекания разрушения.

В процессе разрушения хрящ становится достаточно рыхлым и от него отделяются небольшие кусочки, которые плавают в суставной щели и проникают между трущимися поверхностями сустава. В результате мелкие части стирают синовиальное покрытие суставной капсулы и хрящевую ткань.

Все это приводит к болезненному воспалению суставной оболочки. Данная цепочка процессов приводит к еще больше разрушению хряща.

Корень проблемы

Чтобы не допустить развития такого заболевания как ДАГ, важно знать причины его появления. Один из самых распространенных факторов, которые провоцируют деформирующий артроз голеностопа – это повышенная нагрузка на стопу и на ноги в целом.

Как было сказано ранее, именно спортсмены часто подвержены ДАГ. Также заболевание может возникать у женщин, которые часто носят каблуки и не дают конечностям отдыха. Усугубляет положение регулярное переохлаждение ног.

Избыточный вес – еще одна существенная причина развития деформации. Поэтому, стоит внимательно следить за своим образом жизни и питанием. Стоит отметить, что патологические изменения могут исходить из самого хряща, а не из-за большой нагрузки. А вот причиной такого изменения врачи часто называют нарушение обмена белков в составе ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава может начать свое развитие после внутрисуставного перелома, частичного разрыва капсул или кровоизлияния в сустав.

Спровоцировать заболевание могут и другие сопутствующие заболевания, к примеру, сахарный диабет или артроз другой части тела. В некоторых случаях деформирующий артроз голеностопного сустава может передаваться по наследству.

Если у родителей есть склонность к данной болезни, то крайне важно знать о правилах профилактики, о них мы расскажем немного ниже.

Стадии развития заболевания

Деформирующий артроз голеностопного сустава имеет три степени развития, а именно:

1. Заболевание первой стадии не сильно сказывается на трудоспособности и состоянии человека. Болевые синдромы могут наблюдаться после отдыха или по утрам. Скованность в суставах проходит достаточно быстро, после начала движения. При резких движениях сустав может издавать характерный хруст. Заболевание проявляется только при длительной и регулярной физической нагрузке. При небольших нагрузках боль полностью отсутствует. Как показывает практика, на данной стадии заболевания пациенты крайне редко обращаться за помощью.
2. Болезнь во второй степени характеризуется более выраженными болевыми синдромами. В некоторых случаях она может перерастать в острую форму. Хруст появляется даже при минимальной нагрузке и движениях. Наблюдается некоторые ограничения в подвижности сустава, но трудоспособность еще сохраняется. Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени характеризуется постоянной общей усталостью и ощущением дискомфорта. На второй стадии уже происходят значительные разрушения, поэтому, поход к врачу является обязательной мерой. Артроз не позволяет выполнять некоторые виды физических работ и доставляет массу дискомфорта.
3. Заболевание третьей степени считается самым тяжелым и запущенным. На этой стадии наблюдается деформация сустава, воспалительные процессы, ограничение движений, потеря трудоспособности, резкая боль и явная чувствительность сустава к переменам погоды. Если вовремя не обратиться к врачу, то избежать страшных последствий будет практически невозможно.

Характерная симптоматика

Разная степень деформирующего артроза голеностопного сустава отличается своими симптомами. Но можно выделить основные, подходящие для всех. Среди них:

• щелчки и хруст при движениях в суставе;
• «стартовая» боль;
• ограничения движений;
• боль во время и после физических нагрузок;
• отечность и воспалительные процессы;
• ноющая боль в ночное время суток;
• деформация сустава.

«Стартовая» боль является одним из самых распространенных и характерных симптомов. Она возникает даже на ранних стадиях. Данная боль возникает после длительного отдыха или спокойствия.

После поднятия с кровати или кресла боль длиться небольшой промежуток времени. После нескольких минут движения она проходит, особенно при первой стадии артроза. Если вы заметили подобную тенденцию, то лучше сразу же обратиться к врачу за профессиональной помощью.

Постановка диагноза и терапия

Диагностировать деформирующий артроз голеностопа может только врач. Для этого чаще всего назначают проведение МРТ голеностопа. Во время осмотра специалист определяет степень развития и глубину проблемы. После этого назначаются методы лечения.

Стоит отметить, что лечение представляет собой целый комплекс действий, которые на протяжении достаточного длительного времени ведут борьбу с причинами появления болезни. Первым делом врачи рекомендуют полностью избавить от тяжелых физических нагрузок и свести к минимуму движения.

Хорошее действие оказывает специальная лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение. Лекарства помогают снять болевые синдромы и воспаление. При запущенных стадиях применяется внутрисуставное введение кортикостероидов.

На сегодняшний день для лечения деформирующего артроза голеностопного сустава часто применяется лазерная терапия. Лазерное лечение является одним из самых эффективных, особенно на начальных стадиях развития болезни.

Чтобы организм полностью восстановился, важно позаботиться о правильном питании и пищевых добавках. К полезным продуктам относят хаш, желе и холодец. Также при артрозе рекомендуется употреблять пищу богатую кальцием, а также витамины группы В.

Последствия деформирующего артроза голеностопного сустава могут быть весьма неприятными. Данное заболевание может стать причиной частичного или полного обездвиживания. Если вовремя не обратиться к врачу, то повышается риск потери трудоспособности.

Предупрежден и вооружен

Есть несколько рекомендаций, которые помогут избежать появления и прогрессирования ДАГ. Первым делом стоит избегать травм суставов.

Следует носить обувь только на устойчивых каблуках, а при занятии спортом применять средства защиты. Также не использовать обувь со слишком твердой подошвой.

Обязательно необходимо следить за своим питанием, употреблять кальций и все витамины. Ввести в каждодневный рацион молочные продукты, овощи и фрукты. Следует отказаться от очень соленой и острой пищи.

Если работа связана с постоянными нагрузками, то следует большое отдыхать и стараться регулярно проводить специальную гимнастику.

Необходимо лечить любые нарушения, связанные с сосудистыми заболеваниями и эндокринной системой. Также нужно регулярно проходить осмотры у врачей, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

osteocure.ru

Причины заболевания.

Для того, чтобы уберечь себя от заболевания, необходимо разобраться, какие причины вызывают остеоартроз голени, ведь большую их часть можно устранить заранее, предупредив появление болезни. К причинным факторам этого недуга относят:

• Наследственность;
• Врождённую дисплазию;
• Лишний вес;
• Чрезмерную физическую нагрузку;
• Заболевания эндокринной, обменной систем;
• Травмы ног;
• Переохлаждение.

Симптоматика.

Первичные признаки, которые могут свидетельствовать о появлении остеоартроза  голеностопного сустава:

• Боль, которая появляется после нагрузок, ходьбы, спортивных занятий, но постепенно исчезает в спокойном состоянии;
• Болевые ощущения в голени утром, после пробуждения, которые исчезают спустя несколько часов;
• Ограниченность амплитуды совершаемых голенью движений;
• Появление нехарактерного отёка или припухлостей, не только голени, но и нижней части лодыжки;
• Щелчки в голеностопе, которые слышны при совершении движений.

Признаки остеоартроза голеностопного сустава схожи с симптомами некоторых заболеваний как этого же типа, так и других недугов опорно-двигательного аппарата. Потому если вы заметили у себя некоторые признаки, как вам кажется остеоартроза, не волнуйтесь и не спешите с выводом, а лучше посетите врача, который поставит точный диагноз.

Какие бывают степени остеоартроза голени?

Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется слабым проявлением вышеперечисленных симптомов, но не обязательно сразу всех. На этой стадии пациенты часто не обращают должного внимания на симптомы, так как они практически не вызывают дискомфорта.

Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени обозначен пусть и медленным, но прогрессом заболевания, и соответственно дегенерацией хряща и соединительных тканей. Эта стадия сопровождается обострением боли, воспаления, отёчности. Совершать движения ногой и ходить становится с каждым днём больнее. Деформация проявляется не только внутренне, но и внешне видны изменения, нижняя часть ноги искривляется, а голеностопный сустав становится горячим на ощупь.

Переход болезни на 3 стадию сопровождается усилением симптомов, болевые ощущения становятся не проходящими, движения совсем ограничены, деформация видна отчётливо, наблюдается сильное искривление голени. В это время также страдают прилегающие мышцы, что приводит к атрофии. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени невозможно приостановить или вылечить.

Комплексное терапевтическое лечение остеоартроза голеностопа.

Как же нужно лечить деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, чтобы действительно приостановить его развитие? Эффективным способом является прохождение специальных курсов лечения, назначенных врачом, которые сочетают в себе:

• Медикаментозную терапию;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Массажи.

Медикаментозная терапия – это базовый метод лечения любого заболевания, эффективность и результативность которого повышается за счёт дополнения другими методами. Пациенту, страдающему на остеоартроз голеностопа, прописывают как средства для приёма внутрь, так и внешнего использования, это могут быть: анальгетики, противовоспалительные (нестероидные, гормональные), хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, глюкокортикостероиды.

Физеотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазерное облучение, электрофорез) и массаж – считаются особо эффективными методами, направленными на улучшение подвижности, кровообращения и снятие интенсивных болезненных симптомов.

Остеоартроз голеностопного сустава и его основные симптомы, могут быть подавлены на 2 степени развития болезни, если лечение будет применяться регулярно и полномерно.

Народная медицина – разнообразный и доступный метод лечения артроза.

Даже в условиях современности, мы придаём огромное значение народной медицине, используя разнообразные средства. И что немаловажно доверяем ей и надеемся на чудо-выздоровление. Возможно, именно это действительно способствует получению позитивных результатов, ведь уверенность в победе над недугом – это гарантия успеха.

Некоторые рецепты народной медицины зарекомендовали себя, как наиболее действенные, потому представляем некоторые из них:

• Лечебная мазь из окопника. Стакан листьев окопника тщательно смешиваем со стаканом растительного масла, ставим на огонь и кипятим 30 минут на медленном огне. Остужаем полученную смесь, процеживаем и смешиваем с половиной стакана пчелиного воска и раствором витамина Е. Готовую смесь остужаем и используем как мазь. Наносим мазь 2 раза в день на голеностопный сустав, и выдерживаем 30 минут.
• Медово-горчичный компресс. Смешиваем в равных пропорциях сухую горчицу, мёд и оливковое масло, доводим смесь до кипения. В горячем виде делаем компресс на 1-2 часа.

Прежде чем использовать этот рецепт убедитесь, что у вас нет аллергии на любой из компонентов смеси. Если во время использования компресса вы почувствуете сильное жжение, немедленно снимите его и смойте остатки тёплой водой.

• Отвар из лавровых листьев. 10 грамм лавровых листьев заливается стаканом кипятка в кастрюльке, и проваривается 5 минут. Принимается такой отвар внутрь, пьётся маленькими глотками весь день. Рекомендуется пить по стакану такого отвара ежедневно на протяжении недели, потом сделать перерыв и повторить курс.

Лечебная гимнастика.

Пересиливая боль и скованность движений, которые вызвал остеоартроз голеностопного сустава, лечение должно обязательно включать выполнение специальных упражнений. Только таким образом можно добиться прогресса в восстановлении работы конечности. Основные цели лечебной физкультуры:

• Постепенное разрабатывание голени;
• Восстановление подвижности;
• Поддержание мышечного тонуса, укрепление мышц;
• Повышение эластичности связок;
• Улучшение кровоснабжения.

Предлагаем к вашему вниманию краткий курс последовательных упражнений, который даёт отличный эффект при условии регулярного, ежедневного выполнения. Данный комплекс выполняется сидя на стуле.

1. Ноги поставлены перед собой, стопы расположены на небольшом расстоянии друг от друга, сводим и разводим колени, задействуя голеностоп.
2. Оставаясь в том же положении, сжимаем и разжимаем стопы.
3. Сидя, имитируем ходьбу, поочерёдно поднимаем пятки от пола. Рекомендуется следить за дыханием при выполнении этого упражнения – через раз делается выдох на подъём правой пятки.
4. Поднимаем правую ногу, кладём её на колено противоположной ноги, так что бы колено располагалось под внешней частью икры, внутренняя часть икры смотрит вверх, в таком положении совершаем круговые обороты стопой. Повторяем тоже самое для левой ноги.
5. Расставляем выпрямленные ноги перед собой, ставим на пятки, так чтобы носки не касались пола, интенсивно раскачиваем стопы из стороны в сторону.

Также остальные упражнения для голеностопа можно посмотреть на видео ниже.

И в заключение.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – сложное заболевание, которое тяжело поддаётся лечению. Но это совершенно не повод опускать руки, если у вас его обнаружили. Помните, что полноценное лечение, позитивный настрой и уверенность в том, что ситуация обязательно улучшиться, это основные залоги скорейшего выздоровления.

lechsustavov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Уколы от артроза тазобедренного сустава Гонартроз 2 Мазь от боли в тазобедренном суставе Деформированный артроз коленного сустава лечение Коксартроз тазобедренного сустава что это такое Признаки гонартроза 1 степени Пателлофеморальное сочленение Лекарство при коксартрозе тазобедренного сустава