Чем лечить гонартроз

Проблемы с суставами знакомы едва не каждому второму человеку на Земле. Современные методы лечения болезни помогают организму мобилизовать собственные силы, открыть новые ресурсы и исцелиться от такого недуга, как гонартроз коленного сустава. Существуют показания и противопоказания для любого вида лекарств, а также нюансы, несоблюдение которых приносит вред здоровью.

Как лечить гонартроз коленного сустава и какой эффект дает тот или иной медицинский препарат? Боль можно успешно устранить, если врач обладает достаточным багажом знаний и умеет составить для пациента конкретный план лечебных мероприятий. Самолечение суставных недугов недопустимо и влечет за собой опасные последствия для больного органа.

Гонартроз коленного сустава сопровождается многочисленными симптомами, характерными для других заболеваний, поэтому специалист всегда должен контролировать ход лечения и выполнение назначенных процедур. Врач, проводящий лечение гонартроза коленного сустава 1 степени, назначает больному комплекс медицинских процедур, которые способствуют выполнению следующих важных задач:

• улучшение процесса питания хряща;
• ликвидация болевых симптомов;
• регулировка давления на суставную площадь;
• сохранение подвижности хрящевого соединения.

Мази и кремы для лечения гонартроза

Поставив перед собой конкретную цель, человек стремится излечить недуг с помощью мазей и обезболивающих гелей или кремов. Важно помнить, что обезболивание с помощью мазей — симптоматическое лечение, не способное устранить причину недуга, но приносящее облегчение при неосложненном процессе.

Гонартроз коленного сустава лечится с применением мазей согревающего характера, которые улучшают циркуляцию крови в пораженном органе. При их нанесении запускается механизм перестройки кровенаполнения тканей хряща. Для лечения используют такие препараты:

• «Эспол»;
• «Никофлекс»;
• «Меновазин»;
• «Фаст Релиф».

Лечебные мази оказывают терапевтическое воздействие, проникая через кожу. Они приятно согревают, успокаивают кожу. При использовании обезболивающих средств местного действия важен общий психологический настрой пациента на успех. При развитии клинических проявлений синовита врач рекомендует лечить гонартроз коленного сустава мазями, содержащими нестероидные компоненты.

1. Индометациновая и скипидарная мази.
2. «Фастум-Гель».
3. «Апизартрон».

Лечение гонартроза коленного сустава с помощью нестероидных мазей менее результативно ввиду незначительного проникновения действующего вещества к больному органу.

Применение хондропротекторов

Довольно часто врач рекомендует пациентам начать лечение с применения хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевую основу и снабжают ее необходимыми питательными веществами. На состояние хряща хорошо воздействует глюкозамин и хондроитинсульфат. При диагнозе «гонартроз коленного сустава» требуется не только устранить симптомы артроза, но и воздействовать на причину болезни.

Глюкозамин исцеляет поверхность хряща, а также способствует:

• улучшению образования синовиальной жидкости;
• изменению и нормализации ее качественного состава.

Гонартроз 1 степени лечится очень быстро и успешно, если врач использует хондроитинсульфат и глюкозамин. В более запущенных случаях лечение хондропротекторами менее эффективно ввиду полной деструктуризации хрящевой ткани. На второй и третьей стадиях гонартроза коленного сустава хондропротекторы приостанавливают развитие болезни очень медленно.

Курс терапии длится 3 месяца, в течение которых принимаются глюкозамин или хондроитинсульфат. Для достижения стойкого результата необходимо пройти 2-3 курса лечения. Средства, назначенные врачом после обследования и установления диагноза, помогают больному эффективно бороться с недугом, особенно при заболевании коленного сустава 1 степени.

Для терапии используют монопрепараты и комбинированные средства:

• «Артра»;
• «Хондроитин АКОС»;
• «Дона»;
• «Хондролон».

Хондропротекторы не имеют противопоказаний и только в случае индивидуальной непереносимости вызывают побочные эффекты. Среди них наиболее часто возникает аллергическая реакция. Появляются и такие симптомы:

• бессонница;
• головная боль;
• понос;
• запор.

С осторожностью следует отнестись к биологически активным добавкам, содержащим глюкозамин и хондроитинсульфат. Они не являются медицинскими средствами и могут нанести вред здоровью человека.

Лечение повреждения сустава 1 степени

Если проявились признаки гонартроза, лечение утомляемости сустава и ограничения движений следует начинать как можно раньше для получения быстрого эффекта. Лекарственные препараты должны выполнять основную терапевтическую задачу — уменьшение нагрузки на больной сустав. Лечение гонартроза коленного сустава подразумевает диетическое питание, занятия лечебной физкультурой.

Чтобы достичь максимального эффекта, врач предлагает пациенту:

• ЛФК;
• санаторное лечение;
• массаж.

Медикаментозное воздействие заключается в применении противовоспалительных средств, гормональных и обезболивающих препаратов, хондропротекторов. Противовоспалительные средства ликвидируют боль в суставе, уменьшают воспаление и способствуют более быстрому выздоровлению. Результат лечения зависит от того, как протекает заболевание. Перед назначением НПВП врач изучает состояние здоровья пациента, так как эти лекарственные средства противопоказаны людям с поражением печени, почек, язвой желудка.

Следует помнить, что противовоспалительные препараты не лечат гонартроз, а лишь устраняют боль в суставе. Длительная терапия препаратами приводит к нарушению снабжения хряща водой, обострению воспалительного процесса и разрушению хряща больного сустава.

Врачи рекомендуют использование препаратов, обладающих селективным действием, например, «Мовалис». Это лекарство лишено опасных побочных эффектов и не разрушает суставной хрящ. Его можно принимать длительно, но только под врачебным контролем, до улучшения самочувствия больного.

Народное лечение для больных суставов

Фитотерапия суставных недугов позволяет эффективно снять воспаление тазобедренного и коленного суставов, устранить болевые приступы. Лечение опилками от сосны, пихты, ели обладает успокаивающим действием. Данные вещества используют как составную часть компрессов, которые не приносят никакого вреда, если на коже нет ссадин, раздражения.

Природа — универсальный целитель, а препараты из лаврового листа снимают воспаление и лечат больные суставы не хуже медикаментов. Сборы трав, тщательно подобранные, используют при суставных недомоганиях, применяя в качестве настоев и отваров. Лечение народными средствами предполагает использование подсолнуха. Из его корзинок изготавливают целебную мазь для втирания в кожу больного несколько раз в сутки. Настойка из сухих цветов каштана на скипидаре устраняет болевые ощущения и деформацию в суставе. Она хорошо прогревает пораженные ткани, снимает боли. При лечении необходимо избегать сквозняков.

Эффективным средством является морозник кавказский и препарат на его основе. После его использования у больных исчезает боль, проходит воспаление, суставы освобождаются от солевых отложений. Масло на основе живицы, с добавлением имбиря, можжевельника, прополиса, снимает воспаление, убирает отечность и болевые ощущения.

При заболеваниях суставов полезно принимать препараты шалфея лекарственного или изготовить растирку из живичного скипидара, свиного жира, йода и сока алоэ. Скипидарные ванны применяют при 1 степени артроза. Они значительно облегчают состояние больного. Перед их применением необходимо проконсультироваться у врача, так как они противопоказаны при повышенном давлении, болезнях сердца, после инсульта. В период обострений недуга больному также помогают хвойные ванны, которые снимают боли и мышечные спазмы. В состав сборов при гонартрозе входят:

• лист березы;
• цветки фиалки;
• лист крапивы.

Курсы лечения фитопрепаратами облегчают состояние больного через 1,5 месяца после начала лечения. Метаболические процессы улучшают сборы из донника, льнянки и травы сабельника. Больным не следует ждать наступления полной тугоподвижности сочленения. Им необходимо включить в режим дня упражнения для суставов, носящие щадящий характер. Не следует заниматься физкультурой при обострении. Результативна скандинавская ходьба, носящая оздоровительный характер. Используют для занятий шагомер, постепенно увеличивая путь до 10 000 шагов в день.

На протяжении многих лет состояние больных помогает облегчить сабельник. Он подавляет процессы образования солей в суставах, очищает клетки от скопившихся токсинов. Из травы растения готовят настой, в течение 10 дней применяют мазь из корневищ и стеблей сабельника. Мазь втирается в больные места и укрывается теплой тканью. При обострении недуга лечение продолжают: более яркое проявление симптомов свидетельствует об эффективном воздействии растения на больной сустав.

Лечение гонартроза длительное, симптоматическое. До настоящего времени нет высокоэффективных препаратов, воздействующих на механизм недуга. Физиотерапия и лекарственные средства — основа комплексного лечения заболеваний суставов.

moisustav.ru

Лечение гонартроза

Методы избавления от гонартроза коленного сустава преследуют цели:

• купирование болевого синдрома и мышечного напряжения;
• обеспечение подвижности конечности;
• активизацию восстановительного процесса в хряще;
• повышение мышечного тонуса;
• снижение воспалительного процесса;
• улучшение кровообращения в коленном суставе;
• профилактика осложнений.

Обязательное условие – это комплексный подход, который позволит достичь улучшения общего состояния пациента в короткий срок. Заболевание требует комплексное лечение, которое следует начинать, когда гонартроз еще не запущен. Это позволит не допустить серьезное разрушение коленного сустава.

На сегодня не существует лекарственных препаратов, способных избавить от патологии суставов навсегда. Однако замедлить разрушение тканей и унять болевой синдром вполне возможно.

Для этого часто применяют болеутоляющие средства, хондропротекторы (вещества для улучшения состояния хрящевой ткани), противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, ЛФК, мануальную терапию и народные методы лечения.

При этом немаловажную роль играет регулярное санаторно-курортное оздоровление. Если есть показания, то врач рекомендует проведение операции.

Снятие боли

Вылечить заболевание гонартроз болеутоляющие препараты не могут, но вполне способны снять его симптомы. Такие лекарства играют в процессе лечения едва ли не основную роль, ведь именно боль доставляет пациенту максимум дискомфортных ощущений.

К болеутоляющим средствам относят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это могут быть:

1. Диклофенак;
2. Парацетамол;
3. Индометацин.

Применяя эти лекарства в форме таблеток и мази, следует знать, что они не рассчитаны на продолжительный прием и характеризуются внушительным списком побочных реакций и противопоказаний. НПВС устраняют только симптомы патологии, никоим образом не влияя на ее первопричину.

Кроме этого, применять их следует аккуратно, и строго следуя предписаниям лечащего врача. В форме таблеток противовоспалительные пагубно сказываются на состоянии желудка, вызывая обострения гастрита и язвы (если они есть в анамнезе).

Хондропротекторы

Сюда относят препараты, в составе которых есть хондроциты, гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Хондропротекторы направлены на восстановление структуры хрящевой ткани и являются естественным строительным материалом. Подобные средства увеличивают подвижность сустава и затормаживают дальнейшее развитие заболевания.

Каждый пациент должен быть осведомлен, что хондропротекторы не дают быстрого результата. Только спустя 3-5 месяцев больной ощутит их благотворное воздействие на свой организм.

Причем эффективны такие препараты лишь при лечении гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени, когда хрящ окончательно не разрушился. В противном случае восстановительные мероприятия будут полностью бесполезны.

К хондропротекторам относят средства, в которых активные вещества присутствуют в разных пропорциях:

• Дона;
• Артра;
• Артро-Актив;
• Диацереин.

Противовоспалительные препараты

Многие пациенты знают, как лечить гонартроз коленного сустава противовоспалительными средствами, когда происходит деструкция в хряще. К этому патологическому процессу подключается воспалительный процесс и синовит (скопление в суставе жидкости).

На помощь в такой ситуации приходят кортикостероиды – сильные гормональные лекарства. Фармакология обычно производит их в форме мази и геля, но могут применяться средства в уколах и таблетках.

В эту группу входят препараты Гидрокортизон и Кеналог (для внутрисуставного введения), Бутадион, ДИП-Релиф, Быструм-гель и Диклофенак (в форме мази).

Альтернативные методы лечения

Лечение гонатроза коленного сустава может быть осуществлено при помощи нелекарственных методов:

1. мануальная терапия. В органичном сочетании с лечебной гимнастикой она поможет снять напряжение с мышц и суставов, снизить нагрузку и улучшить состояние коленного сустава;
2. лечебная физкультура. ЛФК при гонартрозе коленного сустава — все упражнения могут выполняться только в состоянии стойкой ремиссии. Как только в суставе начнет ощущаться дискомфорт, то занятие следует прекратить;
3. физиотерапия. Качественно помогает устранить боль и воспалительный процесс. Максимальный результат можно получить, применяя ультразвук, магнитотерапию, сероводородные и радоновые ванны, лазеротерапию.

Лечение гонартроза коленного сустава может производиться хирургическим путем. Это может быть артроскопический дебридмент (при помощи артроскопа производят удаление пораженных частей хряща, которые провоцируют боли) или эндопротезирование (врач установит протез, изготовленный из пластика, керамики или специального металлического сплава).

Рецепты нетрадиционной медицины

Заболевание может быть успешно приостановлено благодаря применению лекарственных трав и средств на их основе. Причем следует использовать такие только при параллельном лечении классическими лекарствами, что почти всегда гарантирует положительную динамику.

Так, хорошо сказываются на состоянии здоровья растирания камфорным маслом, компрессы из листа лопуха и капусты, мази из смеси пчелиного меда и яблочного уксуса.

Лечение гонартроза в хронике предусматривает строгое соблюдение диеты. Необходимо ограничить себя в кислых фруктах, алкоголе, свежих томатах, мясе и цельном молоке. Очень полезно кушать блюда, приготовленные на костном бульоне и желатине: желе, холодец, заливное.

Важно! В вопросе избавления от патологии коленного сустава следует избегать переедания, внимательно следить за своим весом и снизить физическую нагрузку на больную ногу.

Народная медицина рекомендует применять для лечения одуванчик. Весной следует каждый день собирать по 5 листиков растения, тщательно мыть их и разжевывать до образования однородной кашицы (глотать не нужно).

Пригодятся также и желтые цветки растения. Их необходимо сложить в емкость из темного стекла и до половины залить спиртом (можно тройным одеколоном). Полученную смесь настаивают 30 суток в холодном месте, а после используют в качестве мази. Пораженное колено смазывают 2 раза в день.

Полезно будет применять для лечения топинамбур. Требуется 750 г сырья (могут быть стебли и листья) залить 4 литрами крутого кипятка. После полного остывания жидкости опускают в нее больное колено и держат полчаса. Такую процедуру проводят 10 дней подряд.

sustav.info

Причины гонартроза

Заболевание развивается при сочетании нескольких причин:

• переломы костей голени с вовлечением в них коленного сустава;
• травмы хрящевых прослоек сустава – менисков;
• разрывы связок коленного сустава;
• повышение нагрузки на сустав – бег, приседание, поднятие тяжестей из вертикального положения тела – после 40-летнего возраста, особенно если человек не тренируется регулярно;
• лишний вес

Развивается заболевание не сразу после действия повреждающего фактора, а через несколько лет. Быстрее развивается гонартроз коленного сустава в том случае, если у человека имелся один или несколько факторов риска развития заболевания.

К последним относятся:

• варикозная болезнь нижних конечностей;
• воспаление сустава (артрит), имеющий различную – псориатическую, подагрическую, ревматоидную или реактивную – этиологию;
• генетически обусловленная слабость связочно-капсульного аппарата сустава, из-за которого происходит его разболтанность;
• патология иннервации сустава, характерная для черепно- или спинномозговых травм;
• болезни обмена веществ.

Учитывая механизм развития заболевания, выделяют два основных вида гонартроза:

1. 1) Первичный. Он возникает на фоне полного здоровья сустава (без предварительных травм или воспалений). В его основе – заболевания обмена веществ, длительный прием гормональных средств, генетическая предрасположенность суставного хряща. Процесс обычно двусторонний (хотя может начинаться как односторонний). Развивается чаще у пожилых людей.
2. 2) Вторичный. Развивается вследствие травм, воспалений, опухолей, перенесенных на суставе операций. Может развиваться в любом возрасте. Процесс обычно односторонний.

Симптомы гонартроза коленного сустава

То, как проявляет себя заболевание, будет зависеть от того, насколько далеко прогрессировал дегенеративный процесс. В зависимости от этого выделяют три стадии болезни, для каждой из которых характерна своя симптоматика.

Как правило, первая степень гонартроза коленного сустава проявляется определенными симптомами, на которые стоит обратить внимание:

• чувство стягивания под коленом;
• тугоподвижность в колене, которая проявляется после сна, длительного сидения или продолжительной неподвижности сустава;
• боли в суставе:
• тупого характера;
• возникающие при длительной ходьбе, приседаниях, ходьбе по лестницам;
• усиливающиеся после стояния или физических нагрузок
• отечность сустава может возникать на недлительное время, проходит самостоятельно.

Вторая степень гонартроза коленного сустава. О том, что заболевание перешло в эту стадию, свидетельствуют такие признаки:

• боль в суставе становится более интенсивной, длится дольше. Она исчезает после отдыха.
• боль ощущается внутри сустава или на внутренней стороне колена.
• ощущается хруст в колене при ходьбе.
• по утрам невозможно разогнуть колено.
• ближе к ночи и в ночное время появляются боли в икрах.
• нога до конца не разгибается.
• сустав отекает, приобретает признаки начальной деформации.

Третья степень гонартроза коленного сустава. Симптомы этой степени патологии следующие:

1. 1) Боль в суставе беспокоит постоянно, независимо от физической активности человека.
2. 2) Болевой синдром усиливается при перемене погоды.
3. 3) Подвижность сустава ограничена, из-за чего человек хромает.
4. 4) Колено увеличено в размерах и деформировано. При прогрессировании процесса сустав приобретает X-образную или O-образную форму.

Если к гонартрозу присоединяется воспаление оболочки, выстилающей сустав (синовит коленного сустава), то колено отекает, его контуры сглаживаются, по переднебоковым поверхностям заметно выступание, которое имеет мягкую консистенцию.

Диагностика гонартроза

Заподозрить наличие гонартроза коленного сустава у пациента можно уже на основании его жалоб и данных объективного осмотра.

Подтверждается диагноз с помощью таких инструментальных исследований:

1. 1) Рентгенография. Этот метод может быть неинформативным на I стадии заболевания, но в последующем он визуализирует сужение суставной щели, уплотнение зоны костей, расположенной ниже суставного хряща, заострение краев мыщелков.
2. 2) Компьютерная томография сустава. Это более дорогой, но более информативный (даже при I стадии) метод, основанный на рентгеновском излучении. Визуализирует сам сустав и окружающие его ткани более детально и послойно.
3. 3) Магнитно-резнансная томография – метод, основанный на отличном от рентгенологического, считающемся безвредным излучении, который может применяться при противопоказаниям к КТ. Также послойно отображает картину в суставе, но более информативен в отношении окружающих его мягких тканей.
4. 4) Артроскопия – инвазивная методика исследования сустава, когда в сделанное под местным обезболиванием отверстие вводится оптоволоконный аппарат, позволяющий специалисту осмотреть сустав изнутри.
5. 5) УЗИ колена информативно для диагностики такого осложнения гонартроза, как синовит.

Лечение гонартроза коленного сустава

Врач, занимающийся лечением этого заболевания – ортопед. Медикаментозная терапия болезни включает в себя прием следующих групп препаратов:

1. 1) Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Вольтарен», «Целебрекс», «Рофика», «Нимесил», «Мовалис».
2. 2) Хондропротекторы: «Артра», «Артрон», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин комплекс». Эти препараты принимаются не менее полугода в той дозировке, которую назначил врач.
3. 3) Внутрь сустава при выраженных воспалительных явлениях вводят «Гидрокортизон» или «Кеналог» не более 3 раз.
4. 4) Показаны препараты гиалуроновой кислоты, которые должны быть введены в сустав при стихании в нем воспалительных явлений: «Гиалуром», «Остенил», «Синокром». Эти медикаментозные средства показывают очень хороший эффект, вводятся всего несколько раз, при этом имея довольно высокую стоимость.
5. 5) Согревающие компрессы с «Димексидом», «Бишофитом», медицинской желчью для улучшения кровоснабжения сустава, увеличения выработки в нем «смазывающей» жидкости.
6. 6) Препарат на основе вытяжки из растений сои и авокадо – «Пиаскледин» — также зарекомендовал себя как эффективное средство в лечении гонартроза коленного сустава. При этом курс лечения им – не менее полугода.

Лечебная физкультура при гонартрозе

В остром периоде человеку нужно обеспечить полный покой для больного колена. Далее приступают к постепенному введению в его режим дня физических нагрузок.

Упражнения проводят в положении пациента лежа на спине, заключаются они в основном в поднимании выпрямленных ног, их удерживании в поднятом положении. Важно выполнять упражнения плавно, осторожно, чтобы они не причиняли боли.

Начинают с 10 минут, постепенно, по 2 минуты в день, увеличивая длительность занятий. Наращивают также и амплитуду движений, подбирать которые должны специалисты индивидуально для каждого.

Противопоказаны:

• приседания;
• сгибание-разгибание в колене;
• ходьба в течение продолжительного времени;
• движения, при которых ощущается боль в колене.

Физиотерапия при гонартрозе

С целью уменьшения воспалительных явлений в суставе, ускорения регенерации суставного хряща, купирования болевого синдрома, при лечении гонартроза коленного сустава используются:

• электрофорез с новокаином;
• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• фонофорез с применением гидрокортизона;
• лазеротерапия;
• парафиновые или озокеритовые аппликации, грязелечение.

В последующем человека направляют на санаторно-курортное лечение.

Ортопедические приспособления

По окончании острого периода больному разрешают вставать, но ходить ему нужно будет с тростью. Для колена могут подбираться специальные ортезы (наколенники из жестких материалов, ограничивающие движения в суставе)или ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство. При гонартрозе выполняется эндопротезирование сустава протезами из биологически интактных материалов в таких случаях:

• нарушение функции сустава;
• значительное ограничение трудоспособности, если заболевание развилось в молодом или среднем возрасте.

Операция возможна только в том случае (не учитывая общие противопоказания), если человек не страдает сопутствующим остеопорозом.

В дальнейшем в течение 3-6 месяцев проводят реабилитационные мероприятия, включающие физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Дополнительные методы, диета

При гонартрозе эффективен массаж, иглорефлексотерапия, фармакопунктура, акупрессура, лечение пиявками в комплексе с медикаментозной, физиотерапией и ЛФК.

Необходимо также обратить особое внимание на свой рацион, добившись снижения лишнего веса. В меню должно быть включено повышенное количество животных и растительных белков: нежирные сорта мяса и рыбы, отваренные, тушеные и приготовленные на пару, сыры, творог, бобовые продукты.

Рекомендуется также чаще употреблять холодец. Большая часть поступающих жиров должна иметь растительное происхождение, можно съедать немного сливочного масла. Важно также употреблять продукты, богатые витаминами группы B.

Профилактика гонартроза

Для того, чтобы избежать развития гонартроза, необходимо:

1. 1) Избегать значительных физических нагрузок;
2. 2) Выполнять упражнения ежедневно, при этом обратив особое внимание на правильность выполнения приседаний (особенно если при этом человек поднимает какой-то груз);
3. 3) Следить за массой собственного тела, не допуская образования лишнего веса;
4. 4) Своевременно лечить воспалительные или травматические заболевания коленного сустава.

mymedicalportal.net

Причины возникновения

Суставные патологии часто возникают при повышенной нагрузке на определённые участки костно-мышечной системы. Гонартроз не исключение. Поднятие тяжестей, профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на колени – распространённые причины патологии.

Существуют другие факторы, усиливающие износ хрящевой ткани:

• масса тела выше нормы;
• высокие нагрузки на коленный сустав;
• малая подвижность в течение суток;
• варикоз.

Группа риска:

• спортсмены (тяжелоатлеты, конькобежцы, хоккеисты, футболисты, гимнасты, легкоатлеты, теннисисты);
• артисты балета;
• подсобные рабочие, грузчики;
• продавцы (длительное положение «стоя»);
• работники IT-сферы, бухгалтера, офисные работники, корректоры, секретари (пребывание в длительном положении «сидя»).

Посмотрите подборку эффективных методов лечения остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени.

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях при помощи народных средств? Ответ прочтите по этому адресу.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе часто развивается на фоне суставных патологий:

• артроз;
• микротравмы, тяжёлые травмы, переломы костей;
• смещение коленной чашечки;
• ревматоидный артрит;
• воспалительные процессы в хрящевой, суставной ткани;
• опухоли в суставах;
• врождённые патологии связочной, хрящевой ткани;
• анкилозный спондилит.

Симптомы гонартроза 2 степени в области коленного сустава

Патологический процесс в начальном периоде практически незаметен. На слабые боли, тяжесть в коленях, небольшую скованность по утрам пациенты редко обращают внимание.

Со временем износ хрящевой ткани усиливается, появляются новые симптомы:

• боль усиливается при подъёме и спуске по ступенькам, при поднятии тяжестей, при длительной ходьбе;
• подвижность проблемной области нарушается, из-за боли сложно согнуть и разогнуть поражённое колено;
• характерный признак патологии – снижение болезненных ощущений по истечении некоторого времени, когда человек «расходится», но без серьёзной нагрузки на коленные суставы;
• истончение или разрушение гиалинового хряща, сужение суставной щели провоцирует неприятный хруст, усиливающийся при движении;
• на рентгеновском снимке доктор выявляет остеофиты – костные образования, замещающие хрящевую ткань;
• сустав деформируется, часто развивается хромота. При 2 степени гонартроза многим пациентам требуется палочка или трость для ежедневного передвижения.

Прогрессирование патологии ускоряет процесс износа хряща, усиливает трение элементов друг о друга. Нехватка синовиальной жидкости, наличие остеофитов мешает суставу выполнять свою функцию.

Совокупность негативных факторов вызывает новые проявления болезни:

• отёчность в области колена;
• повышение местной температуры;
• покраснение болезненной области.

Диагностика

Лечением суставных патологий занимается артролог и ревматолог, в тяжёлых случаях поможет хирург-ортопед. При 2 степени деформирующего артроза понадобится обследование при помощи современной аппаратуры:

• проведение УЗИ;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• биохимический анализ крови;
• рентгенография.

Эффективные методы лечения

Как лечить гонартроз коленного сустава? Среднетяжёлая стадия – повод серьёзно задуматься о здоровье суставов. При отсутствии лечения, игнорировании указаний врача, 2 степень гонартроза непременно перейдёт в 3-ю, самую тяжёлую. Когда завершится этот процесс – предугадать сложно.

Чем больше негативных факторов воздействует на больной сустав, тем активнее развивается патология. При необратимых изменениях, полностью разрушенной хрящевой ткани поможет только сложная операция.

Медикаментозные препараты

Устранить неприятные признаки (наружные и внутренние) помогут следующие препараты:

• нестероидные составы с противовоспалительным действием. Популярные препараты группы НПВС: Мовалис, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Напрофен, Кетопрофен;
• препараты с гиалуроновой кислотой и хондроитин сульфатом для восстановления хрящей: Синвиск, Ферматрон, Кеналог;
• витаминно-минеральные комплексы, БАДы для здоровья хрящевой ткани: АртроСтоп Плюс, Хонда Капсулы Эвалар;
• анальгетики для купирования боли: Парацетамол, Ибупрофен, Солпадеин, Метамизол натрия.

Физиопроцедуры

Лечение гонартроза и других суставных патологий предусматривает посещением пациентом физиотерапевтических сеансов. Правильно подобранная схема процедур замедляет разрушение хрящей, снижает болезненность, припухлость, красноту, улучшает подвижность больного сустава. Доктор назначит курс процедур. Обязанность пациента – своевременно получать физиотерапевтическое лечение, сообщать об ощущениях после процедур для коррекции терапевтического воздействия.

Эффективные методы применяются после снятия острого воспалительного процесса:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• магнитная и лазерная терапия;
• фонофорез;
• импульсная терапия;
• хвойные, травяные, грязевые ванны;
• лечебная физкультура;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• массаж.

При гонартрозе врачи рекомендуют дозировать нагрузку на больной сустав, но полностью исключать полезное воздействие от двигательной активности нельзя. Максимальная подвижность – полезна, высокие нагрузки – нет. Самомассаж – отличное дополнение к специальным упражнениям. Приёмы массажа покажет врач кабинета ЛФК. Занятия по лечебной физкультуре должны посещать пациенты со второй степенью гонартроза.

Народные средства и рецепты

Совмещайте домашние составы с физиопроцедурами и препаратами. Обязательно уточните у лечащего врача, как правильно скомбинировать аптечные и домашние средства.

Проверенные рецепты:

• настой из листьев одуванчика. На 300 мл кипятка понадобится 2 ст. л. зелёной массы. Проварите смесь 3 минуты, накройте крышкой, отставьте с огня. Настаивайте средство полчаса, процедите, разделите целебную жидкость на 4 приёма;
• чай против боли и припухлости в колене. Понадобятся цветы бузины, кора ивы, корень петрушки, молодая крапива. Все ингредиенты смешайте в равных пропорциях, отберите две столовые ложки, прибавьте 500 мл кипятка. Травяной сбор проварите на тихом огне 5 минут, уберите с плиты, дайте настояться под крышкой 40 минут. Пейте чай по 100 мл дважды на день. Курс – 14 дней;
• компресс с корнем аира. Природный порошок (50 г) насыпьте в кастрюльку, влейте 500 мл воды, прокипятите 10 минут. Настоявшийся отвар дважды процедите, используйте для компрессов. Длительность процедуры – 30 минут. Повторяйте лечебные сеансы ежедневно, на протяжении двух недель;
• медовый компресс. Соедините по 50 мл яблочного уксуса и пчелиного продукта, вечером смажьте больное колено. Сверху оберните проблемную зону листом лопуха или капусты, зафиксируйте тёплым шарфом. Компресс хорошо снимает боль и воспаление.

Диета и правила питания

Восстановить хрящевую ткань можно только при комплексном подходе к терапии. Один из элементов – правильное питание с оптимальным соотношением ценных компонентов.

Важно снизить массу тела до определённых показателей, отвечающих возрасту и росту пациента. Излишняя нагрузка на больной сустав замедляет процесс выздоровления.

Узнайте подробности о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях.

О методах лечения медиального эпикондилита локтевого сустава написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/pleksit.html и прочтите о характерных признаках и терапии плексита плечевого сплетения.

При суставных патологиях придерживайтесь следующих правил при составлении меню:

• меньше соли. Обычное вещество замените кристаллами морской и йодированной соли;
• ешьте студень, желе, заливную рыбу, другие блюда с желатином;
• полезны нежирные молочные продукты, морская рыба, отварная говядина (понемногу), курятина, крольчатина;
• обязательно должны быть на столе свежие/варёные овощи, зелень с грядки, яйца, бобовые, злаки, отруби;
• растительные масла полезнее тугоплавких животных жиров;
• рекомендованы травяные отвары, минеральная вода без газа, зелёный чай, овощные, фруктовые соки;
• за день важно выпить до двух литров чистой воды. Обезвоживание отрицательно сказывается на качестве хрящевой ткани;
• ухудшают здоровье суставов и всего организма пересоленные, копчёные, острые блюда и продукты, сладкая газировка. Мало пользы приносят жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы, полуфабрикаты, сдобные булочки, блюда из пакетиков, составы с консервантами, красителями.

Многие народные целители рекомендуют желатиновое лечение при разрушении хрящевой ткани. Природное желирующее вещество содержит коллаген, при помощи которого хрящи, связки, суставы сохраняют эластичность и функциональность. Желатиновые коктейли, молочное желе, водный настой и полезный компресс с желатином – безопасные, доступные домашние средства для восстановления хрящей.

vseosustavah.com

Классификация гонартроза

С учетом патогенеза в травматологии и ортопедии выделяют два вида гонартроза: первичный (идиопатический) и вторичный гонаротроз. Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм у пациентов пожилого возраста и обычно бывает двусторонним. Вторичный гонартроз развивается на фоне патологических изменений (заболеваний, нарушений развития) или травм коленного сустава. Может возникнуть в любом возрасте, обычно односторонний.

С учетом выраженности патологических изменений выделяют три стадии гонартроза:

• Первая стадия – начальные проявления гонартроза. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует.
• Вторая стадия – нарастание симптоматики гонартроза. Боли становятся более продолжительными и интенсивными. Часто появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава.
• Третья стадия – клинические проявления гонартроза достигают максимума. Боли практически постоянные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и заметная деформация сустава.

Анатомия и патологические изменения в суставе при гонартрозе

Коленный сустав сформирован суставными поверхностями двух костей: бедренной и большеберцовой. По передней поверхности сустава располагается надколенник, который при движениях скользит по углублению между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует. Ее верхняя часть расположена сбоку и чуть ниже коленного сустава и соединена с большеберцовой костью посредством малоподвижного сустава.

Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, а также задняя поверхность надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим плотноэластичным гиалиновым хрящом толщиной 5-6 мм. Хрящ уменьшает силы трения при движениях и выполняет амортизирующую функцию при ударных нагрузках.

На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно утрачивает свою гладкость. На его поверхности появляются трещины. Вместо мягкого беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга. Из-за постоянных микротравм хрящевая ткань истончается и теряет свои амортизационные свойства.

На второй стадии гонартроза возникают компенсаторные изменения со стороны костных структур. Суставная площадка расплющивается, приспосабливаясь к увеличившимся нагрузкам. Уплотняется субхондральная зона (часть кости, расположенная сразу под хрящом). По краям суставных поверхностей появляются костные разрастания – остеофиты, которые по своему виду на рентгенограмме напоминают шипы.

Синовиальная оболочка и капсула сустава при гонартрозе также перерождаются, становятся «сморщенными». Меняется характер суставной жидкости – она загустевает, ее вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазывающих и питающих свойств. Из-за недостатка питательных веществ дегенерация хряща ускоряется. Хрящ еще больше истончается и на отдельных участках совсем исчезает. После исчезновения хряща трение между суставными поверхностями резко увеличивается, дегенеративные изменения быстро прогрессируют, наступает третья стадия гонартроза.

На третьей стадии гонартроза кости значительно деформируются и словно вдавливаются друг в друга, существенно ограничивая движения в суставе. Хрящевая ткань практически отсутствует.

Причины развития гонартроза

В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития гонартроза. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов.

Примерно 20-30% случаев гонартноза связано с предшествующими травмами: переломами голени (особенно внутрисуставными), повреждениями менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через 3-5 лет после травматического повреждения, хотя возможно и более раннее развитие болезни – через 2-3 месяца после травмы.

Нередко манифестация гонартроза связана с чрезмерными нагрузками на сустав. Возраст после 40 лет – период, когда многие люди понимают, что для поддержания организма в хорошем состоянии необходимы регулярные физические нагрузки. Начиная заниматься, они не учитывают возрастные изменения и излишне нагружают суставы, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.

Еще один предрасполагающий фактор развития гонартроза – лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Особенно тяжело протекает гонартроз у полных пациентов с выраженным варикозным расширением вен.

Риск появления гонартроза также увеличивается после перенесенных артритов (псориатического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при подагре или болезни Бехтерева). Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза – генетически обусловленная слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.

Симптомы гонартроза

Заболевание начинается исподволь, постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области. Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» — болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.

Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.

На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. Как правило, боли локализуются по передневнутренней поверхности сустава. После продолжительного отдыха болезненные ощущения обычно исчезают, а при движениях возникают вновь.

По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, при попытке максимально согнуть ногу появляется резкая боль. Возможен грубый хруст при движениях. Конфигурация сустава изменяется, он словно расширяется. Синовиты появляются чаще, чем на первой стадии гонартроза, характеризуются более упорным течением и скоплением большего количества жидкости.

На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. По вечерам больные долго пытаются найти удобное положение, чтобы уснуть. Нередко боли появляются даже в ночное время.

Сгибание в суставе значительно ограничено. В ряде случаев ограничивается не только сгибание, но и разгибание, из-за чего пациент с гонартрозом не может полностью выпрямить ногу. Сустав увеличен в объеме, деформирован. У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация – ноги становятся Х-образными или О-образными. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.

При осмотре пациента с первой стадией гонартроза внешних изменений обычно выявить не удается. На второй и третьей стадии гонартроза обнаруживается огрубление контуров костей, деформация сустава, ограничение движений и искривление оси конечности. При сдвигании надколенника в поперечном направлении слышен хруст. При пальпации выявляется болезненный участок кнутри от надколенника, на уровне суставной щели, а также над ней и под ней.

При синовите сустав увеличивается в объеме, его контуры становятся сглаженными. Обнаруживается выбухание по переднебоковым поверхностям сустава и над надколенником. При пальпации определяется флюктуация.

Диагностика гонартроза

Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования.

Рентгенография коленного сустава – классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время. Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.

При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами. Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и МРТ коленного сустава, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

www.krasotaimedicina.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Плечевой артроз симптомы и лечение Таблетки от артроза Что делать при артрозе коленного сустава Спондилоартроз это Плечелопаточный периартроз лечение Как вылечить артроз тазобедренного сустава Остеоартроз 2 степени плечевого сустава Диета при коксартрозе 2 степени тазобедренного сустава