Деформирующий артроз лечение
Деформирующий артроз это синоним, другое название остеоартроза. Его обычно используют для обозначения тех стадий болезни, для которых типично наличие характерных искривлений, костно-хрящевых разрастаний и патологических установок суставов. То есть, когда из всего многообразия клинических проявлений на первый план выходят деформации.
Это широко распространенное хроническое заболевание, от которого не застраховано ни одно наше суставное сочленение. Главными мишенями являются наиболее нагруженные суставы нижних конечностей. В зависимости от этиологической причины может наблюдаться и в молодости и в позднем периоде жизни.
Причины деформирующего артроза
Принято считать, что деформирующий артроз может быть первичным, то есть поражение начинается самопроизвольно без установленного пускового фактора. И вторичным, когда можно проследить, что явилось толчком к развитию патологических процессов. Дегенеративные и дистрофические изменения в суставных и околосуставных структурах вызывает множество причин. Вот наиболее значимые:
- Травматические повреждения суставов и околосуставных образований;
- Неправильное развитие скелета конечностей (дисплазии);
- Воспалительные заболевания суставных и околосуставных структур;
- Эндокринные болезни и метаболические нарушения.
Деградация хрящевого покрова при деформирующем артрозе происходит в несколько этапов:
- Потеря гиалиновым хрящом жидкости с последующим истончением и его дегидратацией;
- Образование дефектов, трещин и эрозий в хряще;
- Обширная деградация хрящевого покрова на суставных концах костей и уменьшение суставной щели;
- Образование остеофитов и разрушение хряща в краевых отделах;
- Склероз суставных концов костей, лишенных хрящевой поверхности;
- Деформации суставов с нарушением их подвижности и опороспособности.
Диагностика деформирующего артроза
Постановка диагноза базируется на клинической картине, истории заболевания и данных различных методов исследований. В хрящевом покрове отсутствуют сосуды и нервы, что объясняет несовершенную регенерацию и позднее появление боли. Симптомы болезни появляются, когда процесс распространился на субхондральную кость и другие структуры сустава.Используют следующие диагностические критерии:
- Избирательное поражение крупных сочленений ног и концевых суставов пальцев рук;
- Основные пациенты — женщины за 40 лет и чаще с избыточным весом;
- Нагрузка вызывает боли, в покое она успокаивается;
- Наличие деформаций и искривлений, вызванных периферическими костно-хрящевыми разрастаниями, разрушением хряща и сминанием субхондральной кости суставных концов;
- Уменьшение объёма движений, связанное с костными деформациями, рубцеванием и сокращением суставной капсулы;
- Преходящие после нагрузок или постоянные признаки синовиита без воспалительных явлений;
- «Хрустящие» или «щелкающие» суставы;
- Дистрофические изменения околосуставных тканей.
Симптомы деформирующего артроза и их сочетания весьма вариабельны.
Инструментальная диагностика
- Лабораторные методы имеют вспомогательное значение, так как при отсутствии воспаления показатели остаются в пределах нормы. Используется для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики.
- Бесспорное значение имеет рентгенография, позволяющая выявить наступление болезни ещё в доклинический, «безболевой» период.
- Артроскопия дает возможность не только визуально оценить состояние внутренних суставных структур и степень их деградации, но в некоторых случаях и исправить некоторые изменения.
- Ультразвуковое исследование самый щадящий метод с высоким разрешением. Позволяет «видеть» связки, сухожилия, мениски, хрящевую ткань, инородные тела и жидкость в полости сочленений. Можно детализировать отклонения в развитии и повреждение любых структур.
- Магнитная резонансная томография. Можно достоверно оценивать состояние всех суставных и околосуставных тканей и создавать объемные модели исследуемого органа, контролировать происходящие со временем изменения.
Стадии деформирующего артроза
- Клинические проявления незначительные. На рентгенограммах можно заметить уменьшение суставной щели, признаки склерозирования кости под хрящом на подверженных наибольшей нагрузке участках. Артроскопически щупом определяется размягчение гиалинового хряща.
- Имеются умеренные затруднения функций. Рентгенологически отчетливо видны неравномерное значительное сужение щели, костные разрастания по периметру суставных поверхностей и формирующиеся кисты на фоне субхондрального остеосклероза. Артроскопия визуализирует растрескивания и разрывы в хрящевом покрове. О том, что у больного деформирующий артроз уже в этой стадии нет никаких сомнений.
- Негативные изменения функции суставов выражены. При рентгенографии высота суставной щели незначительна. Костные разрастания увеличивают площадь суставной поверхности, которая существенно уплощается, деформируют контуры сочленения. Можно видеть оссификацию капсулы, свободные костно-хрящевые тела и кисты в эпифизах. При артроскопии врач обнаружит вздутие и очаговое отслоение хряща.
- Значительная потеря функции конечностей. На рентгенологических снимках щель почти не прослеживается. Разрастания костной ткани чрезмерные и уродующие. Остеосклероз чередуется с участками остеопороза и кистозной перестройки суставных концов. Движения практически невозможны или вызывают сильную боль. Артроскопическое исследование показывает отсутствие хрящевой ткани.
Хрящевая ткань эластична и при движениях циклы сжатия сменяются циклами расправления. При сжатии хрящ выталкивает из себя синовиальную жидкость, а при расправлении всасывает, осуществляя, таким образом, питание. Поэтому не следует длительное время оставаться в статичном неподвижном положении.
Каждой степени патологических изменений в суставах соответствует определенное лечение деформирующего артроза. Оно не может быть идентичным на разных этапах болезни и обязательно должно быть комплексным.
Методы терапии
Традиционно выделяют следующие методы исцеления:
- Немедикаментозные.
- Школы больных с патологией суставов;
- Коррекция веса;
- ЛФК, ФТЛ, санаторно-курортная реабилитация;
- Использование ортопедических изделий.
- Медикаментозные.
- Обезболивающие и противовоспалительные лекарства;
- Хондропротективная терапия;
- Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты;
- Локальная терапия глюкокортикоидами;
- Местное лечение трансдермальными аналгетиками и НПВС (мази, гели, кремы).
Оперативное вмешательство
Корригирующая остеотомия. Пересечение кости с последующим сращением в заранее рассчитанном положении. Позволяет исправить искривления, вызывающие локальные перенапряжения структур суставов, вывести из-под нагрузки поврежденные участки хряща. Может на несколько лет снять болевой синдром.
Артроскопия с дебридментом. При минимальной травме, через проколы удаляются фрагменты разрушенной хрящевой ткани, сглаживаются неровности суставных поверхностей и при возможности ликвидируются причины, вызвавшие деформирующий артроз (резекция поврежденного мениска, удаление свободных тел, восстановление связок). Возможна ремиссия на один-два года.
Эндопротезирование. Полная или частичная замена пораженного сочленения на искусственное устройство, дублирующее утраченные функции. В настоящее время разработаны имплантаты для большинства сочленений конечностей.
Артродезирование. В некоторых ситуациях эндопротезирование противопоказано или нецелесообразно. Тогда возможно резецировать часть суставных поверхностей и добиться сращения на месте сустава в функционально выгодном положении конечности.
Комплексное лечение в зависимости от стадии развития
Уже на первой стадии, несмотря на скудную клиническую картину, следует очень серьезно отнестись к рекомендациям врача. Главный акцент должен быть сделан на лечебную гимнастику и физиотерапию. Лечение деформирующего артроза, начатое на этой стадии, способно достичь наилучших результатов. Следует изменить двигательные стереотипы и физическую активность. Не забывать о разминке после длительного вынужденного положения конечностей. Обязательно исключить:
- продолжительное статичное нахождение на ногах;
- перенос тяжестей более 3-5 кг;
- однотипные монотонные движения руками;
- длительные подъемы по лестнице;
- курение, переедание и другие вредные привычки;
- работу стоя на коленках.
Фармакологическое вмешательство должно быть минимальным. При необходимости аналгетики в наименьших дозировках, хондропротекторы, плюс препараты, улучшающие местное кровоснабжение.
Во второй стадии на первый план выходит медикаментозное лечение, но мероприятия предыдущего этапа следует продолжить. В зависимости от клиники и активности процесса по показаниям может быть применен весь арсенал лекарственной терапии. Как лечить деформирующий артроз у данного больного решает исключительно врач.
Третья, а тем более четвертая стадии прогрессируют благодаря произошедшим структурным изменениям. Под влиянием нагрузки, создавшиеся неблагоприятные биомеханические условия, нестабильность и извращенная регенерация хрящевой ткани усиливают и ускоряют процессы необратимой деформации. Консервативное лечение уже не может повлиять на ход болезни.
Стойкие болезненные контрактуры и анкилозы, часто в порочном положении, затрудняют пользование конечностью. Теряются трудоспособность и возможность ухаживать за собой. Некоторые деформации приводят к патологическим переломам и вывихам. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства.
В поздних стадиях обезболивающие и противовоспалительные препараты, внутрисуставное введение глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты дают временное облегчение. Но такая помощь показана пациентам преклонного возраста с тяжелой сопутствующей патологией, когда операции противопоказаны. Периоды ремиссии при симптоматической терапии могут достигать нескольких недель и даже месяцев.
Деформирующий артроз коленного или тазобедренного сустава для перераспределения нагрузки и сохранения устойчивости является показанием к использованию при ходьбе трости. Ручка трости должна располагаться на уровне большого вертела бедра здоровой ноги.
Питание при заболевании артрозом
Деформирующий артроз требует комплексного подхода в лечении. Немаловажное значение имеет и питание. Оно должно быть:
- в меру калорийным;
- сбалансированным по содержанию белков, жиров, углеводов;
- достаточным по количеству минералов и витаминов.
Ежедневную потребность в белках следует покрывать употреблением нежирных мясных, рыбных и молочных продуктов. Весьма полезны продукты с высоким содержанием коллагена и желатина. Например, холодцы, сатильсоны, заливные. Чтобы диета была полноценна по витамино-минеральному составу необходимо ежедневно съедать больше фруктов и овощей.
Несомненную пользу принесет ограничение, а лучше отказ от сдобных мучных изделий, жареных блюд и алкоголя. Пищевые или биологически активные добавки (БАД) при лечении больных с диагнозом: деформирующий артроз, какого то достоверно значимого эффекта не имеют.
Народная медицина в лечении деформирующего артроза
Лечение деформирующего артроза сопряжено с развитием побочных эффектов о нестероидных противовоспалительных средств и альтернативой является применение народных средств. Основным лечебным достижением народных рецептов является уменьшение болевых ощущений, явлений синовиита и воспаления при обострениях. Вот несколько несложных, но эффективных рецептов:
- Компресс. Тщательно перемешать, в зависимости от размера сустава по одной части водки и сока алоэ с двумя частями меда. Дать отстояться 1-2 часа. Делать компресс на ночь до 2-3 недель.
- Натирания. Купить в аптеке 50 гр. корня девясила и настоять 10-12 дней в 125 мл водки. Втирать в область больного сустава 3-4 раза в день.
- Мазь. Поместить в небольшую емкость по 100гр. растительного масла и прополиса и непрерывно помешивая томить на водяной бане до получения однородной массы. Мазь накладывать 2-3 раза в день.
- Настой. Отварить четыре крепкие и отмытые картофелины в мундире. Отстаивать до охлаждения, слить верхний лекарственный слой. Принимать три раза в день по 1/3-1/4 стакана.
Заключение
Успеха при лечении деформирующего артроза можно добиться только ежедневно методично выполняя врачебные назначения, изменив в лучшую сторону образ жизни, сохранив достаточную физическую активность и со здоровым оптимизмом, творчески относясь к процессу исцеления.
lechsustavov.ru
Причины
Точная причина деформирующего артроза на сегодня не выяснена, но выделены некоторые факторы, достоверно повышающие вероятность его развития. Прежде всего, это общее старение организма и дистрофические явления в тканях, изменения хрящей и суставных сумок.
Факторы, влияющие на развитие остеоартроза можно разделить на:
- внешние — к ним относят перегрузки суставов (например, вследствие поднятия тяжестей), постоянные травмы, профессиональные влияния, переохлаждение суставов,
- внутренние — это влияние наследственности с перерастянутостью связок и разболтанностью суставов, дисфункция яичников и климактерические изменения у женщин, сосудистые катастрофы, нарушение кровообращении в тканях хряща, ожирение.
Деформирующий артроз, как один из симптомов может быть при алкоголизме или микседеме, акромегалии или при лечении гормонами, при врожденном вывихе бедра, синдроме Марфана (наследственное заболевание, характеризующееся чрезмерной подвижностью суставов и удлинением трубчатых костей). неподвижности сустава)
Этапы развития
В развитии деформирующего артроза существует ряд закономерных последовательных стадий, сменяющих друг друга:
- уменьшение водянистости хряща, что приводит к его истончению и высыханию,
- формирование в хряще дефектов и трещин,
- разрушение хряща с одновременным резким сужением суставного пространства,
- исчезновение хряща с костных краев,
- компенсаторное уплотнение концов костей, которые остались без хрящевой поверхности,
- нарушение работы суставов с вывихами, переломами и нарушением функционирования конечностей.
Симптомы деформирующего артроза
Прежде всего, основным проявлением деформирующего артроза является
- боль внутри сустава, усиливающаяся после физических нагрузок или по ночам,
- поражаются отдельные суставы,
- пораженные суставы не симметричны,
- при этом не бывает общих проявлений поражения суставов,
- нет лихорадки,
- нет сильной красноты суставов,
- нет изменений в анализах.
Фото: признаки деформирующего артроза суставов на фалангах
Процесс чаще возникает в голеностопе, коленном, тазобедренном или межфаланговом суставе.
Если заболевание прогрессирует до степени разрушения хряща, возникает болевая блокада сустава, при ходьбе проявляется сильная боль, которая не дает двигаться ногам и заставляет остановиться. Это происходит по причине попадания в полость сустава кусочков хряща или мелких отломков костей (суставные «мыши»).
В области суставов на фалангах возникают узелковые, очень твердые образования, при этом суставы не сильно деформированы, мышцы не подвергаются атрофии, нет анкилоза (неподвижности сустава).
Внутри суставов при движении слышен хруст из-за трения неровных поверхностей друг о друга.
Из-за боли и ограничения подвижности могут формироваться контрактуры (мышечные сокращения), что укорачивает ноги или руки.
Деформирующий артроз по своим проявлениям похож на различные формы артрита, в первую очередь его нужно различать с ревматоидным артритом.
Диагностика
Типичных критериев для диагностики деформирующего артроза не существует, его можно внешне распознать только по узелкам на фалангах пальцев. Подозрение на остеоартроз возникает при:
- типичном поражении суставов,
- длительном развитии заболевания в течение многих лет,
- преклонном возрасте пациента.
Основа диагностики – рентгенологические данные, возникающие еще до периода клинических проявлений и болевого синдрома.
Проявляется сужение суставной щели, изменение с уплощением и деформацией поверхностей сустава, нестабильность в области сустава с вывихами и подвывихами, заметны краевые разрастания кости, остеосклероз (чрезмерное увеличение плотности кости).
По мере прогрессирования процесса выявляются костные шипы и бугры, суставная щель может стать клиновидной.
Дополняет исследование артроскопия, исследование крови с отсутствием признаков воспаления.
Необходимо проведение исследования околосуставной жидкости.
Лечение деформирующего артроза
Лечением занимаются травматологи и ортопеды.
Методы лечения деформирующего артроза зависят от степени вовлечения в процесс суставов, а также от длительности поражения и наличия болевого синдрома.
Прежде всего, применяют консервативную терапию
- снижение нагрузок на суставы,
- снижение веса,
- применение метаболитов – курс алоэ, гумизоля или стекловидного тела внутримышечно курсами,
- применяют стимуляторы восстановления хряща – артепарон, хондроксид, румалон, мукатрин в инъекциях внутримышечно курсами.
Дополняет лечение
- применение хинолоновых препаратов (офлоксацин),
- противовоспалительная терапия (диклоген, ибупрофен, индометацин).
Если есть воспаление в суставе, показан курс гормонами – гидрокортизон внутрь сустава.
Применяют также комплекс массажей, физиотерапевтическое воздействие, грязелечение, тепловые воздействия. Полезно санаторно-курортное лечение.
В запущенных случаях помогает хирургическое лечение – эндопротезирование сустава. В дальнейшем показана разгрузка сустава, снижение веса тела, хождение с опорой на трость или костыли, лечебная физкультура.
Прогноз
Деформирующий артроз без необходимого лечения имеет медленное, но неуклонно прогрессирующее течение. Приводит к инвалидности и существенному нарушению функций суставов, нарушениям движения. Поэтому, при возникновении первых признаков остеоартроза показана активная терапия, длящаяся курсами по 1-2 месяца.
www.diagnos.ru
Что такое деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание (Dégénération от франц. — процесс разрушения клеток или органов), различной этиологии, связанное с разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, характеризующееся постоянным прогрессивным течением, развитием компенсаторных реакций в виде костных около- или внутрисуставных разрастаний, деформацией образующих сустав структур, проявляющееся нарушением функции сустава и болевым синдромом.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения деформирующим артрозом суставов страдают 5% населения Земли. Деформирующий артроз считается более распространённым, заболеванием чем такие болезни как рак, туберкулез, диабет, болезни сердца.
Как видно из приведенного общего определения данной патологии, деформирующий артроз — это постоянно прогрессирующее заболевание. Это значит, что рано или поздно одна стадия процесса перейдет в следующую. Прогресс заболевания обусловливает постоянное вовлечение в процесс окружающие сустав структуры, либо структуры связанные с суставом функциональной связью.
Это проявляется сначала компенсаторными реакциями, которые в дальнейшем превращаются в стойкие декомпенсаторные состояния в виде сформировавшихся контрактур суставов, искривлений поясничного отдела позвоночника, гипо- или атрофических изменений мышц бедра и голени. Прогрессированию деформирующего артроза на противоположной стороне и т.п.
Наиболее часто заболевание встречается у пожилых людей. Однако встречаются и у молодых людей и зависят от причины возникновения.
Причины деформирующего артроза
Однозначной причины возникновения данной патологии в настоящее время науке не известно. Существует множество теорий и гипотез на эту тему, однако столь многочисленные факторы, участвующие в патофизиологическом процессе заболевания пока не могут объясниться какой-то конкретной.
Среди многочисленных причин развития деформирующего артроза играет большую роль наследственность, анатомические особенности строения сустава, дефекты развития, механические факторы (излишний вес тела, сверх нагрузки, повреждения мениска и т.д.), обменные нарушения, гормональные нарушения, заболевания соединительной ткани, щитовидной железы, некоторые инфекционные, паразитарные заболевания, заболевания крови, вредные привычки, прием некоторых лекарственных препаратов, воздействие вредных химических веществ и радиации, перенесенные травмы и переломы костей и др.
Деформирующий артроз коленного сустава
Деформирующий артроз коленного сустава или гонартроз это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. По статистике мужчины болеют приблизительно в 2 раза реже, чем женщины.
Следует отметить, что деформирующий артроз коленного сустава, гонартроз является постоянно прогрессирующим заболеванием. К частым симптомам деформирующего артроза коленного сустава относят ярко выраженную боль при физической нагрузке, ходьбе. Вначале боль проявляется после длительной ходьбе, при спуске с лестницы, подъёме тяжести. Характерно, что боль усиливается в сырую и холодную погоду. Часто больные отмечают чувство «утренней скованности» в суставах, что им необходимо вначале «расходиться», после чего движения в суставах улучшаются. В дальнейшем, болевой синдром прогрессирует, приобретая постоянный характер.
Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется развитием хронического реактивного асептического (безмикробного) воспалительного процесса внутренней оболочки сустава (синовит). При этом возможно наступление резкого обострения боли. Коленный сустав припухает, увеличиваясь в размерах. Потом процесс утихает и возобновляется вновь при неблагоприятных условиях.
Больные, страдающие деформирующим артрозом коленного сустава, предъявляют жалобы на на скрип, хруст в суставе. При попытке сместить надколенник, прощупывая коленный сустав, боль увеличивается. Со временем нарушается походка и сокращается расстояние, которое может проходить больной. Пациенту приходиться опираться на трость.
Поздняя стадия деформирующего артроза коленного сустава — гонартроза характеризуется деформацией сустава, гипотрофией мышц и образованием контрактур, что резко нарушает движения в коленном суставе.
Лечение деформирующего артроза
При лечении выраженных стадий деформирующего артроза (гонартроза), — применяется оперативное лечение — эндопротезирование суставов. Правильно выполненная операция позволяет в ранние сроки избавить больного от болевого синдрома и активизировать пациента на костылях с дозированной опорой на оперированную ногу. Также эта операция позволяет начать движения в оперированном суставе, что способствует восстановлению функции конечности.
Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты таких как ферматрон, гиалюкс, синвиск, дьюралан и др. позволяет снизить прогрессирование артроза на ранних стадиях заболевания. Чтобы уменьшить боль на ранних стадиях деформирующего артроза применяется физиотерапевтические методы — такие как низкочастотная импульсная электротерапия, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, лазерная и магнитная терапии.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как — диклофенак, найз, кеторол, нимесулид, мовалис позволяют снизить воспалительные явления и болевой синдром на непродолжительное время. При длительном бесконтрольном применении вышеуказанных препаратов возможно развитие побочных явлений и серьезных осложнений со стороны печени, системы крови, аллергические реакции, заболевания пищеварительной системы и др.
Для профилактики деформирующего артроза назначается лечебная гимнастика и прочие виды кинезиотерапии, массаж, а также тепловые и водные процедуры. Рекомендовано санаторно-курортное лечение: минеральные и радоновые ванны.
Лечение деформирующего артроза PRP-методом
На ряду с классическими вышеперечисленными методами консервативного лечения деформирующего артроза коленного сустава, в нашей клинике имеется уникальная возможность получить лечение с применением уникальной методики, основанной на введении в пораженный сустав биологически активной субстанции, выделенной из собственной крови пациента — обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмы (PRP-терапия), что позволяет воздействовать на ключевое звено в патогенезе артроза — регенерацию — восстановление хрящевой ткани. В результате лечения с применением обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмой пациент не применяет «химические» фармацевтические препараты, не требуется ежедневного посещения врача физиотерапевта и т.д. Таким образом, отсутствует воздействие лекарств на организм в целом, снижается нагрузка на такие важные органы как печень и почки.
Это может быть интересно
- Боли в колене
- Протезирование шейки бедра
- Вальгусная деформация стопы
- Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
- Артроскопия колена
Вопросы пользователей о деформирующем артрозе
www.vrach-travmatolog.ru
Причины заболевания
Основные причины болезни деформирующий артроз:
- врожденные дефекты в строении соединительной ткани суставов;
- травматическое повреждение суставов, причем травма может произойти задолго до начала первых проявлений болезни;
- воспалительные реакции: остеоартроз может возникать в результате инфекционного поражения суставов (например, при реактивном артрите) или «в довесок» к аутоиммунным воспалительным заболеваниям организма (ревматоидный артрит).
Провоцирующими факторами развития артроза могут быть: лишний вес, пожилой возраст, остеопороз (снижение плотности костной ткани), эндокринные и метаболические нарушения.
Симптомы
Основных симптомов деформирующего артроза два: это боль в суставах и изменение их формы (из-за чего болезнь и получила свое название). Сила выраженности этих проявлений зависит от степени заболевания.
Деформирующий артроз 1 степени характеризуется незначительным сужением суставной полости, поэтому первые симптомы появляются только после перегрузки сустава: боль возникает лишь после интенсивной физической нагрузки, скованность движений незначительна или отсутствует вовсе. Видимых изменений на теле в пораженной области нет.
При 2 степени заболевания на суставных поверхностях в большом количестве формируются костные разрастания. На первое место в симптомах выходит боль, которая становится интенсивной, возникает даже при незначительных нагрузках и ослабевает после продолжительного отдыха. Характерным признаком является ограничение подвижности в суставе, а также начальные проявления его деформации.
Если деформирующий артроз достигает 3 степени – то болевой синдром становится постоянным спутником человека. Боль может быть постоянной, ноющей, усиливаться после любого активного движения. Она не исчезает даже в покое. Подвижность в суставе резко ограничена, а его форма значительно изменена, что приводит к вынужденному положению конечности.
Заболевание чаще всего протекает с периодами обострения и ремиссий (стихания клинических проявлений). Во время острой стадии деформирующего артроза боль может значительно усиливаться, подвижность в суставе ограничивается. При надлежащем лечении воспалительный процесс и симптомы затихают, болезнь переходит в ремиссию.
Лечение
Многие люди оттягивают визит к врачу, рассчитывая излечиться самостоятельно. Безусловно, правильно подобрать эффективный комплекс лечения может только врач. Для достижения максимального эффекта рекомендуется сочетать прием лекарственных препаратов, немедикаментозные методы и средства народной медицины.
Медикаменты
- Основная группа лекарств, которой лечат деформирующий артроз – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Тройку самых эффективных составляют Диклофенак, Индометацин и Кетопрофен, которые не являются селективными (избирательно действующими на боль). Среди современных медикаментов, обладающих минимальными побочными эффектами, можно отметить Целекоксиб, Рофикоксиб: они воздействуют преимущественно на суставные ткани без негативного влияния на остальные органы (то есть являются селективными).
- При выраженном болевом синдроме и клинических признаках воспаления (отечность, покраснение пораженной области) для лечения могут применяться глюкокортикостероидные гормоны, например, Преднизолон, Дексаметазон и другие. Наибольшая эффективность с минимумом побочных явлений у гормональных средств для внутрисуставного введения.
- Для восстановления состава и структуры разрушенной хрящевой ткани используются хондреопротекторы – глюкозамин, хондроитина сульфат.
- При изменениях в крупных суставах эффективным методом лечения является введение в суставную полость заменителей синовиальной (внутрисуставной) жидкости на основе гиалуроновой кислоты – средств, улучшающих скольжение хрящей при движении и оказывающих некоторое амортизирующее действие.
Терапия без лекарств
Важный элемент в лечении и профилактики деформирующего артроза – лечебная физкультура и физиотерапия.
Среди физиотерапевтических методик хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, бальнеотерапия (лечебные ванны), лазеротерапия.
Составлять лечебный комплекс упражнений должен врач ЛФК. Он же подберет оптимальную нагрузку во время занятий, чтобы физкультура стимулировала естественное обновление хрящевой ткани.
Народные методы
Народное лечение болезни деформирующий артроз направлено на уменьшение болей в суставах. В качестве разогревающего и отвлекающего средства используются, например, растирки с хреном и горчицей.
Полезны компрессы на основе отваров трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Народные целители рекомендуют использовать цветки сирени, зверобоя и донника: смешать их со сливочным маслом и накладывать на больной сустав в виде компресса.
Помните, как лечить деформирующий артроз правильно именно в вашем конкретном случае, может рассказать только врач. Самолечение или применение только средств народной медицины опасно и может привести к необратимым последствиям.
sustavzdorov.ru
Причины возникновения
Ревматологи и ортопеды, занимающиеся лечением суставных болезней, различают два вида этого недуга: первичный и вторичный остеоартроз. Появление первичного артроза провоцируют чрезмерные нагрузки. При вторичном артрозе происходят дегенеративные изменения уже измененного суставного хряща. Среди факторов развития болезни стоит назвать:
- причину, по которой суставной хрящ при механической нагрузке не может сопротивляться этому воздействию;
- снижение способности хряща противостоять механическим воздействиям по причине наследственных особенностей организма.
В развитии заболевания немаловажную роль играют внутренние и внешние факторы. К внешним относятся:
- перегрузка суставов;
- неправильное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- перенесенные вирусные инфекции.
Из внешних факторов, вызывающих появление артроза, можно выделить следующие причины:
- дефекты строения опорно-двигательного аппарата;
- избыточный вес;
- нарушения в эндокринной системе (диабет);
- хронические заболевания;
- нарушения кровообращения;
- воспалительные заболевания суставов.
Особенности клиники
Симптомы такого заболевания, как деформирующий артроз, в настоящее время проявляются не только у пожилых пациентов. Достаточно часто болезнь развивается и у людей среднего возраста. Сегодня артрозом страдают и молодые люди, едва достигшие 20-летнего возраста.
На протяжении многих лет человек может страдать болями в суставах при движении, ходьбе и неблагоприятных погодных условиях. Первое время болезнь набирает обороты, человек подвержен болевым синдромам только при наличии провоцирующего фактора. Позже появляются изменения, сопровождающиеся воспалениями в суставах. В этот период появляются гораздо сильные боли при движении.
Многие приспосабливаются к такому состоянию, что впоследствии приводит к проблемам: нарушается работа связочного аппарата и регионарных мышц, начинаются изменения костно-хрящевой ткани. При наличии симптомов больные чаще посещают медиков с вопросом о том, можно ли остановить процесс развития артроза.
Если не применить адекватное лечение, нарушается функция коленных и тазобедренных суставов, поражаются межфаланговые суставные кисти. Несвоевременная терапия не дает хороших результатов в лечении остеоартроза. Поэтому больные вынуждены при сильных болях во время обострения болезни проходить лечебные курсы с применением противовоспалительных средств. Иногда врач вводит в терапию гормональные средства.
Как лечить артроз?
Сложность этого заболевания состоит в том, что его нельзя вылечить окончательно. Поддерживающая терапия, применение местных препаратов, диета, физиотерапевтические мероприятия, лечебная гимнастика — это те направления, с которыми человек, страдающий деформирующим артрозом, должен взаимодействовать всегда.
Фармация предлагает эффективные гели и мази для местного воздействия на очаг болезни в стадии обострения. При воспалительном процессе сустав опухает, движения становятся болезненными из-за выпота.
С целью облегчения состояния больного врачи назначают применение нестероидных и противовоспалительных препаратов, лечение которыми помогает купировать воспаление. Прием этих лекарств внутрь ведет к появлению побочных явлений в пищеварительной системе, почках и печени, поэтому мази и гели намного безопасны и не менее эффективны. Они помогают быстро уменьшить отек и облегчить боль при артрозе.
Хорошими средствами для снятия болезненных симптомов являются бутадиеновая мазь, Диклофенак (мазь), Вольтарен, Фастум гель.
Препараты, применяемые в стадии ремиссии, назначают, когда отсутствует воспаление. В этот период развития болезни назначаются средства, способные улучшить кровообращение, активизировать обменные процессы и восстанавливать разрушенные хрящи. При таком лечении рекомендуются препараты, воздействующие на дегенеративные процессы в суставах, улучшающие подвижность костных сочленений и питание тканей. К ним можно отнести Гевкамен, Эспол, Меновазин. Согревающее действие помогает надолго снять боль.
При артрозе назначают компресссы из Димексида, Бишофита и медицинской желчи. Препараты обладают высокой проникающей способностью и сильным антимикробным, рассасывающим и обезболивающим действием. Их согревающее действие помогает улучшить кровообращение в суставах, мышцах и связках, обменные процессы, а также нормализовать регенерацию хрящей.
ДОА позвоночного столба
Хрящевая ткань при артрозе повреждается не только в суставах конечностей. Такое проявление болезни, как деформирующий артроз позвоночника, может доставить проблемы. При нем появляются:
- острая боль при повороте шеи;
- спазмы шейных мышц;
- отложение кальциевых солей в позвонках.
При развитии артроза позвонков болевые ощущения появляются из-за потери упругости в межпозвоночных дисках. Образуется спазм, причиной которого является сдавливание нервных волокон позвонками. Хрящевая ткань начинает покрываться микротрещинами, в результате жидкость, питающая ткань, не попадает в него.
Артроз позвоночника имеет три степени тяжести:
- Артроз 1 степени характеризуется незначительной болью в позвонке, которая лечится при помощи мануальной терапии.
- Вторая стадия демонстрирует наличие длительной боли, скованности в сегментах позвонка. Образуется новое сочленение, сформированное остеофитами, окружающими сустав. Назначается терапия, купирующая боль.
- При третьей степени появляются очень сильные боли, вызывающие проблемы при движении. Применяют комплексное лечение.
Для лечения используют обезболивающие средства: Мовалис, Диклофенак. В комплексе назначаются препараты, расслабляющие мышцы спины на болезненном участке позвоночника (Мидокалм). Чтобы нервные импульсы быстрее поступали в поврежденные сегменты позвоночника, рекомендуется употреблять витамины группы В. Для снятия воспаления назначаются Гидрокортизон и Кеналог. Такая терапия может быть применена только в случае, если остеофиты сдавливают близлежащие нервные корешки, что приводит к нарушению функций внутренних органов.
Диетотерапия и питание
Одной из причин артрозов является избыточный вес. Диета — верный шаг к выздоровлению. Полноценное и сбалансированное питание подразумевает употребление продуктов, богатых белком. Протеины помогают восстанавливать хрящевые ткани. Много белка содержится в кисломолочных продуктах: твороге, кефире, сыворотке. Помимо протеина, эти продукты содержат кальций (основной материал для строения костной ткани).
Предпочтение лучше отдавать нежирному мясу, которое готовят на пару. Необходимо включать в рацион бобовые, гречку, овсянку и геркулес. Диетологи при подобных заболеваниях рекомендуют включать в пищу холодцы и желеобразные блюда. Полезные углеводы лучше всего получать из фруктов и макарон нежирных сортов. Уникальные омега-3 жиры, содержащиеся в морских видах рыб, должны присутствовать в ежедневном меню как можно чаще.
Обязательно нужно исключить алкоголь, копчености, сладкие и мучные блюда. Стоит отказаться от соленой рыбы. Принимать пищу нужно не позже 18:00, не переедать и всегда перед едой пить стакан чистой негазированной воды.
Народные методы терапии
На разных стадиях артроз можно лечить не только при помощи медикаментозной терапии, но и народными средствами.
Болезни суставов — проблема многих людей преклонного возраста, поэтому многие готовят настой из белой сирени для растирания больных суставов. В 500-граммовую банку кладут цветки сирени, заливают спиртом, взбалтывают и оставляют в темном месте на две недели. Растирать кожу настоем, не вынимая цветков из банки. Спирт заменяют в некоторых случаях тройным одеколоном.
Цветки календулы известны как прекрасное заживляющее и противовоспалительное средство при болях в суставах. В составе с корой ивы и листьями березы свойства календулы усиливаются. По 1 ст. ложке каждого ингредиента необходимо засыпать в банку, залить 1 л кипятка и настаивать 5 часов. Отвар принимать по половине стакана 3 раза в день.
Для уменьшения боли в воспаленном суставе используется мед. Столовую ложку меда смешивают с 1 ст. ложкой горчицы и растительным маслом. Смесь выкладывают на хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному месту и укутывают шерстяным шарфом. Компресс должен пролежать 2 часа. Процедуру повторяют 3 раза в неделю.
При артрозе эффективен хрен. Его листья прикладывают на ночь в виде компрессса.
Чтобы организм боролся с воспалительными процессами в суставах, готовят целебный бальзам. 1 кг хрена перекрутить в мясорубке, сок отжать, добавить 1 ст. ложку меда. Бальзам принимать по 1 ч. ложке 1 раз в день (перед едой за 30 минут). Срок лечения — 1 месяц. На 30 дней прием прерывают и потом повторяют.
При артрозах разного типа помогает растирка, приготовленная из 100 г керосина, 100 г спирта. Горючую смесь заливают в бутыль, кипятят на водяной бане 20 минут при открытой бутылке. Теплую растирку втирают в больные участки и укутывают шерстяным пледом. Курс лечения — 2 месяца. При необходимости лечение продлевают.
Мазь из прополиса поможет забыть о болях в суставах. Прополис раскрошить, сложить в банку и залить 100 мл растительного масла. Смесь поставить на водяную баню до полного его растворения. Такой мазью растирают больные суставы на протяжении 3 месяцев.
Хорошо помогает при данных болях смесь из яблочного уксуса и оливкового масла (в пропорции 1:1).
Помощниками в борьбе с недугом являются выращенные в садах растения. Листья черной смородины (5-7 штук) заварить в стакане кипятка. Томить на водяной бане 15 минут. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
spinazdorov.ru