Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени

Шесть пунктов, которые включает комплексная терапия гонартроза коленного сустава 3 степени (ссылки кликабельны, ведут на соответствующие участки статьи):

Своевременное начало консервативного лечения и пунктуальное следование врачебным рекомендациям помогает пациенту значительно улучшить состояние коленных суставов, уменьшить выраженность всех типичных симптомов остеоартроза и избежать дорогой и сложной операции эндопротезирования.

Медикаменты

На 3 степени заболевания, чтобы справиться с неприятными симптомами – обязательно назначают лекарственные препараты.

Лечение в период обострения гонартроза

О наличии обострения гонартроза говорят боли в покое, припухание и покраснение сустава.

• При третьей степени болезни (как и при других), чтобы устранить обострение обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Многие лекарства этой группы хорошо известны пациентам: это индометацин, мелоксикам (мовалис), диклофенак, ибупрофен и другие.
• Если боли очень сильные, быстрый и мощный эффект могут дать гормональные препараты – глюкокортикостероиды, которые вводят внутривенно или внутрь сустава (преднизолон, метипред).
• В редких случаях при нестерпимой острой боли могут понадобиться мощные обезболивающие наркотического действия, например, трамадол.

Потребность в сильных анальгетиках (трамадоле) чаще возникает при 3 степени заболевания и при обострениях гонартроза, хотя далеко не всегда интенсивность болей напрямую зависит от степени разрушения структур коленного сустава.

Лечение в период ремиссии

После того как обострение сняли, лечение всеми вышеперечисленными лекарствами следует прекратить: НПВС и глюкокортикоиды обладают множеством негативных эффектов на ЖКТ, могут ухудшать состояние и без того страдающего хряща; а трамадол вызывает зависимость.

Симптоматические средства

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Препараты, восстанавливающие хрящ

Парацетамол и коксибы улучшают качество жизни пациентов, но не защищают ткани сустава от дальнейшего разрушения и не останавливают прогрессирование болезни.

С этими задачами справляются:

Хондропротекторы показаны пациентам при любых степенях остеоартроза. Для пациентов с 3 степенью болезни, которые не получают полного облегчения от лекарств в таблетках, инъекции гиалуроновой кислоты могут оказаться настоящим спасением от болей и плохой подвижности в коленях.

Терапия гонартроза 3 степени без лекарств

Гонартроз невозможно вылечить бесследно, как простуду. Но с помощью правильно подобранных упражнений, диеты, ортопедической обуви и наколенников можно даже без лекарств добиться существенного улучшения самочувствия.

Нелекарственные методы лечения актуальны и одинаковы для любой степени гонартроза.

Физкультура

Хороший лечебный эффект оказывают физические упражнения – но не любые, а только те, при которых отсутствует статическая нагрузка на сустав. При гонартрозе коленей полезно упражнение «велосипед», езда на велосипеде, ходьба, плавание.

Регулярные занятия с плавным увеличением нагрузки на пораженную конечность приводят к значительному уменьшению болей и увеличению подвижности в суставе. Ключ к успеху лечебной физкультуры – регулярность тренировок.

Физиолечение

Из физиотерапевтических методов с болью при гонартрозе 3 степени (как, впрочем, и любой другой) помогают справиться:

Наколенники и ортопедические стельки

• При гонартрозе часто значительному разрушению подвергается только один участок сустава. Поэтому ношение специальных наколенников, перераспределяющих нагрузку на другие отделы сустава, значительно уменьшает болезненные ощущения при ходьбе.
• Ортопедические стельки с 5–10-градусным подъемом с наружной стороны помогают справиться с болью в суставе и восстановить правильное положение ноги в случаях, когда гонартроз привел к О-образному изменению формы ноги (так называемой варусной деформации коленных суставов).

Диета при лишнем весе

Лишний вес – одна из ключевых причин развития гонартроза и быстрого ухудшения состояния суставов при нем. Снизив лишний вес всего на 5 кг, вы на 50% снизите вероятность развития болезни и существенно замедлите ее прогрессирование (если уже болеете).

При наличии лишнего веса врач-ревматолог порекомендует специальную диету с пониженной калорийностью, сниженным содержанием простых углеводов и жиров.

Операция при гонартрозе 3 степени

В ситуациях, когда консервативное лечение не помогает, пациенту предлагают операцию – эндопротезирование коленного сустава. Современные эндопротезы изготавливают по индивидуальным замерам из биологически совместимых материалов, они хорошо приживаются и выдерживают десятки лет активной эксплуатации.

Качественные протезы способны практически полностью восстановить объем движений в суставе, присущий здоровому человеку, и значительно повысить качество жизни на долгие-долгие годы.

Обычно лечение протезированием рекомендуют пациентам с 3 степенью гонартроза с выраженными изменениями в коленных суставах, которые вызывают хроническую боль, а иногда и полную неподвижность сустава.

Выводы

Мое итоговое обращение к пациентам: гонартроз можно и нужно лечить. Отправляйтесь к ревматологу. Правильное лечение способно полностью избавить человека от боли, вернуть значительную долю подвижности в суставах и в целом сделать жизнь с гонартрозом полноценной и активной.

Автор: Елена Зельвер

sustavzdorov.ru

Признаки 3 степени

Если до этого момента вы не обращались к врачу с жалобами, списывали симптомы на плохие погодные условия, недавнюю травму, усталость, обморожение, самое время найти отличного специалиста и проконсультироваться. На 3 стадии гонартроз дает о себе знать в качестве:

• изменения походки;
• хруста;
• сильной постоянной боли;
• болевых ощущениях на смену погоды;
• ограничения движений коленного сустава;
• деформации колена и увеличения его в размерах;
• скопления в полости сустава жидкости;
• отложения солей;
• сужения или даже полного отсутствия межсуставной щели;
• выпота.

При диагнозе гонартроз колена 3 степени в большинстве случаев поражаются оба колена, но бывают и исключения.

Последствия несвоевременного лечения

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше для вас. Так, несвоевременное обнаружение проблемы может привести к полному исчезновению хрящевой ткани, деформации сустава и обнажению кости. Все это в будущем будет препятствовать любому движению пациента и в лучшем случае приведет к протезированию, а в худшем – к инвалидности и полной неподвижности колена.

Лечение

Возвращать коленным суставам былую активность на 3 стадии гонартроза довольно сложно, но при помощи квалифицированного опытного специалиста, огромного желания самого пациента – все возможно. Лечение будет направлено не только на снятие дискомфорта и болевых ощущений, но и на возвращение колену былой подвижности, предупреждении появления воспалений. Если медикаментозное лечение, лекарственные препараты и другие методы не помогают, придется обратиться к хирургическому вмешательству.

Вначале лечения доктор назначит препараты для снятия отека, что повлияет и на снижение болевого синдрома. После этого пациент может приступить к выполнению гимнастики, лечебной физкультуры, массажу, физиотерапевтическим процедурам. Если при 1 и 2 стадии отличной эффективностью отличается внутримышечное введение гиалуроновой кислоты, то при 3 степени заболевания они способны лишь временно облегчить состояние больного. Обязательным пунктом для каждого пациента является ходьба с опорой на трость или костыли, что поможет существенно уменьшить нагрузку на больную конечность.

Хирургический метод является самым эффективным при заболеваниях тяжелой формы, когда никакое другое лечение не приносит желаемых результатов. При диагнозе гонартроз колена 3 степени лечащий врач может вас отправить на:

• эндопротезирование – безопасная операция, при которой хирург заменит больной сустав на искусственный;
• артродез – резекция коленного сустава; отличается обязательным сращиванием костных поверхностей;
• артропластика – хрящевые ткани будут сокращены, в следствии чего хирург сформирует упрощенные суставные поверхности;
• пункция – процедура позволяет удалить всю лишнюю жидкость из полости сустава, после чего пациенту внутримышечно вводятся гормоны;
• артролиз – удаление деформированных синовиальных мембран и спаек, чтобы обеспечить суставу большее пространство для движения.

При лечении гонартроза 3 степени пациент в обязательном порядке должен уменьшить физические нагрузки на сустав, как можно меньше передвигаться вверх-вниз по лестнице, чтобы не усугубить свое состояние. Если в процессе лечения и реабилитации у вас возникнут какие-либо жалобы, незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

lecheniesustava.ru

Причины

Основные причины развития гонартроза:



1. Нарушение обмена веществ;
2. Избыточная масса тела;
3. Повышенная ломкость капилляров;
4. Неадекватное лечение старых травм коленного сустава;
5. Патологическое изменение кровообращения;
6. Травматизация сустава (разрывы менисков, связочного аппарата, переломы, трещины);
7. Воспалительные заболевания коленного сустава в анамнезе (ревматизм, артрит);
8. Генетическая предрасположенность;
9. Гормональные и эндокринные нарушения;
10. Аномальное строение суставных тканей;
11. Профессиональный спорт.

Симптомы

Клинические симптомы гонартроза 3 степени:

1. Боль в коленном суставе появляется не только после физической нагрузке, но и в покое;
2. В области пораженного сустава наблюдается отечность мягких тканей, повышение местной температуры;
3. Больное колено деформировано, контуры костей, которые образуют коленный сустав – грубые;
4. Обнаруживается контрактура в пораженном суставе (больной не может полностью согнуть или разогнуть коленный сустав);
5. Болевой синдром при гонартрозе чаще всего локализуется на внутренней стороне коленного сустава;
6. Боль в пораженном суставе усиливается в вечернее время, может беспокоить пациента даже ночью;
7. Многие больные при движении слышат «хруст» в пораженном коленном суставе;


8. При прогрессировании заболевания человеку трудно становиться ходить, он использует костыли или бадик;
9. Развивает хромота (человек щадит больную ногу при ходьбе);
10. Боль в коленном суставе усиливается в весенне-осенний период, а также при перемене погоды (в холодную и дождливую);
11. При пальпации колена болезненная зона локализуется на внутренней стороне сустава;
12. Если гонартроз осложняется синовитом, то у больного наблюдается сглаженность контуров коленного сустава, выпячивание мягких тканей над надколенником и сбоку от него, при пальпации колена двумя руками возникает ощущение флюктуации;
13. Острая боль и ощущения заклинивания возникают за счет нахождения в полости коленного сустава осколков остеофитов;
14. На этой стадии гонартроза происходит изменение оси нижней конечности;
15. У некоторых больных появляется нестабильность коленного сустава.

Диагностика

Методы диагностики при гонартрозе 3 степени:

• Анамнез;
• Жалобы;
• Данные объективного осмотра;
• Рентгенография суставов;
• Консультация узких специалистов;
• Проведение теста на ревматоидный фактор;
• Артроскопия;
• Диагностическая пункция сустава;
• Ультразвуковое исследование коленного сустава;
• Компьютерная томография (визуализация костных структур сустава);
• Магнитно-резонансная томография ( визуализация костей и мягких тканей сустава).



При осмотре больного с гонартрозом 3 степени врач-ортопед должен произвести пальпацию коленного сустава, провести линейные измерения костей, выполнить углометрию (определить степень подвижности пораженного коленного сустава под различными углами).

Лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови;
2. Скорость оседания эритроцитов;
3. Биохимия крови (фибриноген, мочевина и др. показатели);
4. Общий анализ мочи;
5. Коагулограмма.

Рентгенологические признаки гонартроза 3 степени:

1. Сужение или отсутствие суставной щели;
2. Склеротические изменения суставного хряща;
3. Повреждения костей;
4. Отложение солей.

Лечение

Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени?

Существует два способа лечения гонартроза:

• Консервативное;
• Оперативное.

Консервативная терапия:

1. Консервативное лечение медикаментами;
2. Физиотерапия;
3. Диетотерапия;
4. Лечение средствами народной медицины;
5. Мануальная терапия;
6. Массаж;
7. ЛФК;
8. Авторские методики;
9. Санаторно-курортное лечение.



Медикаментозная терапия

Шаг№1 – Снимаем воспаление в суставе

Для купирования воспалительного процесса в коленном суставе применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, свеч или таблеток.
НПВС для лечения гонартроза:

• Диклофенак;
• Диклак;
• Ибупрофен;
• Олфен;
• Индометацин;
• Кеторофен.

Длительное применение препаратов этой группы может оказать отрицательное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта, а также на печень и почки, особенно если у пациента имеются хронические заболевания. В том случае, если препараты данной группы пациент плохо переносит, или имеются осложнения со сторону желудочно-кишечного тракта или почек, то целесообразно назначить селективные ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб).

При гонартрозе осложненным синовитом в системную терапию включаются гормональные средства -глюкокортикоиды. Для того, чтобы достигнуть быстрого и выраженного эффекта (уменьшение болевого синдрома, увеличение амплитуды активных движений в суставе) показано внутрисуставное введение глюкокортикоидов (кеналог, гидрокортизон, дипроспан). Глюкокортикоидные препараты должны применяться с особой осторожностью, так как они отрицательно воздействуют на хрящевую ткань, и имеют много побочных эффектов и противопоказаний.

При гонартрозе коленных суставов могут применяться антиферментные препараты (гордокс, контрикал, овомин). Они нейтрализуют синтез протеолитических ферментов и предотвращают дегенеративные изменения в тканях сустава. Антиферментные препараты при гонартрозе должны вводиться внутрь пораженного коленного сустава.

Шаг №2 — Стимулируем анаболический и антикатаболический эффект

Препараты из группы хондропротекторов содержат вещества, которые входят в состав хрящевой ткани сустава. Эти лекарства по своему химическому составу являются натуральными и хорошо переносятся организмом . Медикаменты оказывают узкоспецифический эффект и стимулируют биохимические процессы синтеза коллагена.

Хондропротекторы для лечения гонартроза:

1. Структум;
2. Дона;
3. Алфлутоп;
4. Румалон;
5. Артра;
6. Хондроитин Акос;
7. Хондролон;
8. Зинаксин;
9. Артрин;
10. Мукосат.

Хондропротекторы в организме человека действуют очень медленно, и поэтому должны применяться длительными курсами. Лекарства назначаются в виде таблеток или уколов. Хондропротекторы с осторожностью назначаются пациентам со склонностью к камнеобразованию.

Шаг№ 3 – Колено мажем, растираем, греем

При гонартрозе широко используется местная терапия – на область коленного сустава наносятся гели, кремы и мази. Они оказывают согревающий и противовоспалительный эффект. Основная цель применения этих лекарств при гонартрозе коленных суставов заключается в активизации обменных процессов и местного кровообращения в тканях сустава, а также снятие признаков воспаления.
Лекарства для местного применения при гонартрозе:

• Апизартрон;
• Финалгон;
• Фастум-гель;
• Долобене;
• Фелоран;
• Никофлекс;
• Меновазин;
• Вольтарен-гель;
• Эспол.

Шаг № 4 –Улучшаем обмен веществ и кровообращение

При поражении коленных суставов применяются сосудорасширяющие препараты. Они снижают повышенный тонус внутрисосудистых мышц. Лекарственные средства этой группы (кавинтон, актовегин, трентал) улучшают внутренний кровоток и трофику тканей, которые расположены возле коленного сустава.
При гонартрозе применяются препараты для укрепления сосудистой стенки коленного сустава:

1. Аскорутин;
2. Лецитин;
3. Упсавит.

Шаг № 5 — Устраняем повышенный мышечный тонус

При выраженной утренней скованности суставов больному показаны миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен, но-шпа, тизалуд). Эти лекарственные препараты помогают убрать повышенное мышечное напряжение в области пораженного коленного сустава, которое является компенсаторной реакцией организма на боль и воспаление.

Шаг № 6 – «Протезы» синовиальной жидкости

В последние годы одним из самых современных и эффективных методов консервативного лечения гонартроза коленных суставов является внутрисуставное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Она является природным компонентом синовиальной жидкости коленного сустава и его суставного хряща. Гиалоурановая кислота введённая внутрь сустава не вызывает отторжения, а также побочных и аллергических реакций.

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

• Отровиск;
• Синокорм;
• Гиалуаль;
• Ферматрон.

Гиалуроновая кислота введенная внутрь позволяет смягчить движения в суставе . Она уменьшает болевые ощущения в колене во время движения (боль в колене возникает при трении суставных поверхностей).

Препараты гиалуроновой кислоты могут вводиться только после того, как было полностью снято воспаление в коленном суставе.

Авторские и новаторские методики

При лечении гонартроза применяются следующие авторские методики:

• Методика Гита;
• Методика Евдокимова;
• Методику Бубновского.

Эти методики зарекомендовали себя как эффективные способы поддержания коленных суставов в функциональном состоянии, но вылечить полностью гонартроз они не могут. Кроме этого, в терапии заболевания широкое применение нашла оксигнотерапия, которая заключается в том, что внутрь сустава вводится медицинский кислород . Он снижает болевой синдром и устраняет отечность тканей. Этот метод лечения может применяться вместо гормональной терапии.

В последнее время все чаще при лечении различных заболеваний применяется трансплантация стволовых клеток. Суть этого метода заключается в том, что внутрь коленного сустава вводятся стволовые клетки. Этот метод лечения очень эффективный, но является редким и дорогостоящим, используется только в крупных клиниках Германии.

Оперативное лечение

Гонатроз коленного сустава 3 степени – это последняя стадия заболевания, при которой практически полностью разрушается суставной хрящ, и движения в коленном суставе резко ограничены или невозможны. Консервативная терапия на этой стадии развития заболевания в большинстве случаев не дает положительного эффекта, и поэтому больному показано хирургическое вмешательство.

Виды операций:

1. Артродез – суть этой методики заключается в том, что во время операции хирург устраняет деформированную хрящевую ткань вместе с коленным суставом. Прибегают к этому радикальному методу хирургического лечения очень редко, так как он не позволяет сохранить у больного физиологическую подвижность в суставе;
2. Артроскопический дебридмент — при помощи артроскопа хирург удаляет в коленном суставе деформированную хрящевую ткань. Это малоинвазивная методика способствует уменьшению болевого синдрома, но эффект от операции временный и длиться не более, чем 2-3 года;
3. Околосуставная остеотомия – это технический сложный и редкий вид оперативного вмешательства. Она заключается в том, что хирург подпиливает суставные поверхности и закрепляет их под другим углом. Данная методика выполняется для того, чтобы перераспределить нагрузку в коленном суставе. Реабилитационный период после этой операции достаточно долгий, а сам эффект длиться в течение 3-5 лет;
4. Эндопротезирование — является наиболее эффективным и распространенным видом оперативного вмешательства. Этот метод лечения позволят сохранить подвижность нижней конечности. Пациент после операции может вести полноценную и активную жизнь. Эта операция технически является достаточно сложной, и длится обычно в течение часа, после замены сустава пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Если у больного поражается оба коленных сустава, то хирург производит замену сначала одного сустава, а спустя несколько месяцев – другого.

Эффект от проведённой операции сохраняется на протяжении 20 лет, все зависит от модификации протеза. С течением времени под действием осевых и различных механических нагрузок происходит разбалтывание искусственного протеза, и поэтому его приходится менять.

Осложнения эндопротезирования:

• Тромбоз бедренной вены;
• Краевой некроз кожи;
• Парез малоберцового нерва;
• Отторжение протеза;
• Остеомиелит.

Такие осложнения возникают достаточно редко ( около 1% от общего количества хирургических вмешательств). Эндопротезирование при 3 степени заболевания является порой единственным способом значительно улучшить качество жизни пациента.

Физиотерапия

Методы физиотерапии для лечения гонартроза:

• Лазеротерапия;
• УВЧ;
• Магнитотерапия;
• Грязелечение;
• Электрофорез;
• Микроволновая терапия;
• Парафинолечение;
• Радоновые и сероводородные ванны.

Диета

Диетотерапия при гонартрозе коленных суставов 3 степени заключается, прежде всего, в снижении веса. Питание пациента при этом заболевании должно быть разнообразным, но с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров. Ежедневное меню больного должно включать в себя естественные компоненты хрящевой ткани: пациенту рекомендовано кушать холодец, студень, мясокостный бульон. Необходимо исключить из пищи раздражающие вещества – копченые, острые, соленые, пряные блюда, кофе, газированные напитки и алкоголь.


Заключение

Гонартроз коленных суставов — это хроническое заболевание, которое очень часто ведет к инвалидизации больного. Все методы лечения позволяют лишь добиться ремиссии и на некоторое время притормозить прогрессирование болезни. При возникновении у больного грубых деформаций и анкилозов с необратимыми нарушениями функции суставов показано эндопротезирование.

travmapedia.ru

Симптоматика

Симптомы при артрозе коленного сустава 3 степени аналогичны двум предыдущим, ярко выражены, приносят массу беспокойства обладателям:

• Первостепенное место среди постоянно проявляющихся симптомов, проявлений артроза 3 степени занимают постоянные сильные боли, которые человек испытывают постоянно, даже в лежачем состоянии. Это признак инвалидности. Попытки найти комфортное расположение для повреждённого сустава заканчиваются неудачей.
• Явным признаком наступления третьей стадии становится сильная скованность в движениях сустава из-за поражения, деформации колена, его сустава. Проведение простых операций по самообслуживанию становится невыносимо сложным процессом, иногда невозможным. Чаще требуется помощь посторонних людей, родных. Согнуть на прямой угол ногу сложно, разогнуть до конца не получается. При сильно запущенных стадиях человеку назначается инвалидность, самостоятельная жизнедеятельность под угрозой, лечить таких больных сложно.
• Хрящ сустава подвергается деформации, вызывая изменение походки.
• Часто возникает состояние полного блокирования конечного сустава.
• В колене при движении ощущается отчётливый хруст.
• Часто при перемене погоды ощущаются невыносимые болезненные ощущения.
• Суставная щель сужается, в ней скапливается обильное количество жидкости.

Лечение гонартроза 3 степени

Ранние стадии заболевания лечатся без проблем, с третьей степенью артроза дела обстоят намного серьёзнее. Вернуть подвижность, прежнее состояние разрушенным хрящам коленного сустава проблематично, чаще пациенту назначается группа инвалидности. Медицина предлагает для таких серьёзных заболеваний варианты лечения.

Первоначально силы доктора, пациента направляются на устранение болевых ощущений, борьбу с воспалительным процессом, затем — на восстановление сустава. Чтобы справиться с заболеванием, потребуется грамотный план комплексного лечения. Если лечение не окажет должного результата, пациенту остаётся отправляться на стол хирурга, который проведёт протезирование сустава.

1. Лечение начинается с использования препаратов, которые помогут убрать отёк конечности из-за воспалительного процесса. После частичного снятия боли, воспаления добавляются к лечению массаж, физиотерапия, леечные упражнения. Эта группа препаратов не используется более трёх месяцев, чтобы не вызвать осложнения с другими системами организма.
2. Для укрепления, восстановления хрящей параллельно назначают курс препаратов хондропротекторного типа. Они устраняют причину болезни. Лекарственная группа повышает уровень суставной жидкости, иногда на третьей стадии артроза коленного сустава считается бесполезной.
3. Гиалуроновая кислота в виде внутрисуставных уколов не так результативна. Приносит облегчение на непродолжительное время, хотя на первых двух стадиях эффективна при лечении артроза.
4. Ожидаемого результата добиваются комплексным применением вытяжения, физиотерапевтического лечения. Вытяжение представляет процедуру растяжения кости, которая увеличивает суставное расстояние, снимает с них напряжение. Одновременное проведение физиотерапии улучшает состояние тканей, кровообращение в суставе. При лечении снимаются болезненные спазмы коленного сустава.
5. Облегчение при лечении приносит использование трости, которая снимает напряжение с больного сустава. На неё приходится 40% нагрузки. Эффект достигается при правильном подборе высоты вспомогательного элемента.

Кинезиотерапия

Популярностью стало пользоваться направление лечебной физкультуры — изометрическая кинезиотерапия. Упражнения используются для лечения артрозов. Различают левосторонний, правосторонний тип, обеих конечностей. Выполняя упражнения, достигают следующего:

• Боль уменьшится;
• Воспаление будет приостановлено, частично снято;
• Мышцы, которые постепенно начали атрофироваться, начнут укрепляться;
• Упражнения помогут улучшить кровообращение;
• Развитие болезни будет приостановлено.

Упражнения помогут человеку двигаться без ощущения сильных болей.

После окончания курса терапии врач составит комплекс упражнений, которые потребуется делать дома самостоятельно. Упражнения станут профилактикой возникновения болевых приступов. Пропадает необходимость назначения инвалидности.

Хирургическое вмешательство

Если проведённое лечение не даёт результатов, пациент обратился за медицинской помощью в слишком запущенном состоянии, когда медикаментозными способами сложно его исправить, лечащий доктор даст направление на операцию. В зависимости от степени развития заболевания коленного сустава, целей, которые стоит достичь, предлагаются виды хирургических операций:

• Если требуется удалить лишнюю жидкость, скопившуюся в коленном суставе, будет проводиться пункция. После потребуется введение гормональных инъекций.
• Для ликвидации смещения оси при сильном изменении сустава проводится мыщелковая остеотомия большеберцовой кости.
• Иногда требуется проведение артродеза, которое подразумевает сращивание поверхностей кости с проведением резекции. К процедуре прибегают редко, чтобы избежать инвалидности.
• Для создания необходимого объёма для подвижности сустава назначают артролиз, во время которого ликвидируют синовиальные мембраны, что в результате развития артроза коленного сустава изменялись, утолщались.
• В редких случаях используется артопластика, которая сокращает остатки суставных хрящей. При этом конструкция сустава упрощается. После операции, коленные суставы становятся неустойчивыми.
• Эндопротезирование, во время которого проводится замена оставшегося сустава имплантатом.

После проведения операции значение играет реабилитация, которая проводится под постоянным наблюдением врача. Движения прооперированного сустава проводятся постоянно, подбираются специальные упражнения, которые укрепляют мышцы. На реабилитацию требуется шесть месяцев.

Первое время после операции пациент передвигается при помощи костылей, которые постепенно заменятся тростью. Важно выполнять предложенные упражнения. Не стоит думать, что их заменит простая ходьба. Чем точнее выполняется лечение, тем положительнее результат. Аккуратно двигаться рекомендуется по лестнице.

Об изменениях коленного сустава, требуется сообщать врачу, повышается риск повреждения сосуда, нерва. Имплантат изнашивается, требует замены, чем он качественнее, дороже, тем продолжительнее служба, надёжнее лечение.

Народная медицина

Лечение артроза, которое предлагает народная медицина, не стоит игнорировать. На ноги поставить они вряд ли смогут, снять болевые ощущения им под силу.

Для снятия отёков делайте компрессы из смеси красной, голубой глины, которая разводится водой до получения густоты сметаны.

Снимет отёк, боль компресс, приготовленный из уксуса, мёда, затем покрытый листом капусты, лопуха, алоэ. Конструкцию на ночь утепляют.

Снимет боль массаж с использованием мёда. Перед процедурой коленный сустав разогревают.

При лечении гонартроза не стоит останавливаться на одном способе. Здесь рекомендуемым вариантом станет комплексное лечение, которое поможет избежать инвалидности.

otnogi.ru

Тонкости лечения болезни на разных стадиях

Обычно лечение зависит от стадии болезни. На 1 и 3 стадиях оно сильно отличается, а вот на 4 этапе практически не поддается консервативным методам коррекции:

1. Гонартроз 1 степени. Если болезнь удалось выявить так рано, то эффективность лечения будет очень высокой. Здесь можно выполнять и специальные ЛФК упражнения, и ходить на массаж и физиотерапию, заниматься лечением с помощью народных средств. Если у пациента лишний вес, то ему назначают сбалансированную диету для похудения.
2. Гонартроз 2 степени. При выявлении этой патологии важно понизить нагрузку на суставы, ужесточив диету, уменьшить длительность ходьбы. Обязательно выполняют гимнастику для укрепления суставов, а также принимают медикаменты для снятия болей, хондропротекторы на основе глюкозамина, внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту.
3. Гонартроз 3 степени. Болезнь лечат так же, как и на 2 стадии, но если методы всё же не дают эффекта, патология медленно прогрессирует, то назначают оперативное вмешательство (удаляют поврежденные хрящи и наросты, либо протезируют сустав).
4. Гонартроз 4 степени. Для этой формы характерно уже полное отсутствие суставной щели. Лечение возможно только полной заменой сустава с помощью операции. После операции носят жесткие наколенники для снижения нагрузки.



Наколенники можно применять со 2 стадии заболевания, но они имеют другую конструкцию и нацелены на нормализацию положения сустава, снятия боли.

Если вам повезло, и болезнь нашли на 1-2 стадии, то следует сразу же обсудить с доктором возможность применения в питании особых продуктов и народных средств для лечения.

Гонартроз коленного сустава

Применение народной медицины

Рецепты с использованием особых продуктов и трав способны усилить медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. По эффективности при регулярном использовании их можно сравнить с качественным массажем при гонартрозе коленного сустава.

Важно соблюдать эффективную диету, которая усилит действие рецептов: в ней должно быть много продуктов с кальцием, а также блюда на отварах из костей, желе с животным желатином.

Однако белковых продуктов должно быть не слишком много, некоторые врачи советуют полностью исключать мясо и молоко, кислые овощи и фрукты, томаты. В любом случае индивидуальную диету обсуждают с доктором.

Что касается соли, то ее должно быть мало, но исключать полностью продукт не нужно.

После нормализации питания можно приступать к использованию средств, которые помогают усиливать кровоток и положительно воздействуют на хрящевую ткань, тормозя дегенеративные процессы в ней.

Список самых эффективных рецептов

Чаще всего лечить гонартроз коленного сустава начинают как растираниями, так и компрессами для снятия отека, боли и воспаления. При соблюдении рациональной диеты наиболее эффективны будут следующие рецепты:


1. Редька и мёд. Около 100 мл водки смешивают со стаканом натертой черной редьки, мёдом и 15 г поваренной соли. Настаивают сутки и втирают каждые день в больное колено.
2. Прованское масло и скипидар. Для растираний и самомассажа используют смесь из 150 мл скипидара и чистого спирта, разбавленных таким же количеством прованского масла. Добавляют 8 капель камфары и втирают каждый день.
3. Каштан. Из горсти цветов каштана, помещенных в стеклянный сосуд, готовят настой с 0,5 л водки. Настаивают неделю.
4. Лопух. Листья лопуха вымачивают в воде, накладывают на пораженное колено и укутывают пищевой пленкой, платком.
5. Натуральный мёд. Можно делать компрессы из меда, нанося его на колено и укутывая пленкой с платком.
6. Фикус. Готовят настойку из листа домашнего фикуса и 100 мл водки. Измельчают зелень в блендере и настаивают 3 недели. Втирают после солевой ванны (300 г на полную ванну).
7. Топинамбур. Плоды растения в количестве 1,5 кг смешивают с 8 л кипятка и выдерживают под крышкой. Опускают в состав на 30 минут больное колено, повторяют 10 суток.
8. Одуванчик. Листья и цветки одуванчика засыпают в стеклянный сосуд до середины, заливают тройным одеколоном. Настаивают месяц и втирают в колено. Можно съедать 5 листочков растения каждый день для усиления эффекта.
9. Сухой чеснок, сельдерей и лимоны. Эта настойка будет очень эффективна при приеме внутрь. Компоненты перемешивают в блендере и кладут в банку на 3 литра (берут 250 г корня сельдерея, 120 г чеснока и 3 лимона). Доверху заливают кипящей водой и на ночь оставляют в теплом месте. Лечатся в течение 3 месяцев. принимают по 70 мл за 30 минут до еды утром. Постепенно доводят до 3 приемов в день.
10. Черные бобы. Собирают траву черных бобов, сушат и измельчают. Настаивают в термосе как простой чай. Принимают месяц, делают такой же перерыв.
11. Компресс из глины. Для него используют голубую или красную глину. Нельзя давать продукту контактировать с металлом. Разводят с водой до густоты сметаны и накладывают на тряпочку слоем в 2 см. Прижимают к колену, обернутому влажным полотенцем. Обматывают бинтом и шерстяным платком, снимают через 2 часа.

Параллельно нужно проводить медикаментозное лечение для устранения воспаления, болей и других процессов, характерных для болезни.

А вот можно ли заниматься спортом – тут ответ будет зависеть от вида желаемой физической нагрузки. Но ЛФК при гонартрозе коленного сустава показана почти всем пациентам с болезнью 1 и 2 степени.

Использование наколенника

Этот ортопедический аксессуар назначают для профилактики осложнений болезни и восстановления положения сустава.

Наколенник фиксирует сустав, а также помогает избавиться от боли. Дополнительно аксессуар помогает кровообращению и стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

Наколенник помогает:

• снять воспалительные процессы и отеки;
• ограничивает неправильные движения сустава;
• восстанавливает правильный кровоток.

Носить его нужно в течение 2-3 часов по совету доктора. Применять нужно в процессе движения, например, сочетать с физическими нагрузками.

Изделие должно комфортно сидеть на ноге, не сильно сжимать колено. Подбирать нужно строго по размеру, замерив обхват ноги над и под коленом на 15 см.

Лечебная физкультура для устранения болезни

При остром периоде гонартроза коленного сустава гимнастикой заниматься нельзя, необходим полный покой. Упражнения вводятся в режим постепенно, начиная с самых простых.

Первые занятия должны проводиться, когда пациент лежит на спине. Обычно они выглядят, как просто поднимание вверх выпрямленных ног, и их удержание в таком положении.

Все упражнения должны выполняться очень плавно и аккуратно. Первое время занятий – не больше 10 минут. Каждый день добавляют по 2 минуты к основному времени, постепенно наращивают амплитуду движений.

Все упражнения показывает реабилитолог и ЛФК тренер, только после этого их можно самостоятельно выполнять в домашних условиях.

При гонартрозе коленного сустава противопоказаны такие упражнения, как: приседания, сгибание и разгибание колен, длительная ходьба, любые движения, провоцирующие боль.

На 3 и 4 стадии болезни нельзя заниматься ЛФК и йогой. Многие врачи восточные практики йоги вообще запрещают использовать при разрушении суставов.

Упражнения при 1 и 2 степени гонартроза

При первой степени гонартроза коленного состава наиболее эффективно помогают упражнения, нацеленные на улучшение кровообращения:

• сидя на стуле, выпрямите ногу, подержите на весу и медленно опустите. Повторяйте 3-4 раза, чередуя ноги;
• обопритесь на край стула и встаньте на цыпочки, зафиксируйте, удерживайте минуту. Теперь нужно двигаться 10-20 раз вверх и вниз;
• лягте на живот, согните одну ногу, поднимите ступню вверх, приподнимите колено над полом и плавно опустите, повторите 2 ногой;
• завершить занятие нужно самомассажем с энергичными растираниями внутренней и передней части бедра. Подниматься нужно от коленей к тазу.

При гонартрозе 2 степени этот комплекс также можно использовать. В идеале любые упражнения лечебной физкультуры должны назначаться врачом, который занимается вашим лечением.

lechenie-narodom.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Плечевой артроз симптомы и лечение Таблетки от артроза Что делать при артрозе коленного сустава Спондилоартроз это Плечелопаточный периартроз лечение Как вылечить артроз тазобедренного сустава Остеоартроз 2 степени плечевого сустава Что такое гемартроз коленного сустава