Как лечить коксартроз 2 степени

Что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит поражение тазобедренного сустава.

При этом заболевании суставная жидкость тазобедренного сустава становится более густой и вязкой. Нарушается питание хряща, он становится сухим, шероховатым, с небольшими трещинами. При движении суставные поверхности травмируют друг друга и истончаются, что усугубляет патологический процесс. Под хрящом происходит разрастание костной ткани, что приводит к деформации нижней конечности и нарушению ее функциональности. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте старше 45 лет.

Классификация

По распространенности патологического процесса:

• Односторонний (поражается 1 тазобедренный сустав);
• Двухсторонний (поражаются 2 тазобедренных сустава).

По происхождению:

1. Идиопатический или первичный (причина коксартроза не выяснена);
2. Вторичный (следствие травм и других заболеваний).

Двухстронний коксартроз тазобедренного сустава является наиболее тяжелой формой заболевания, так как может привести к инвалидизации человека.

Этиология

Основные причины развития коксартроза:

1. Врожденные дисплазии сустава;
2. Возраст старше 45 лет ( происходит возрастное изменение хрящевой ткани);
3. Малоподвижный образ жизни;
4. Врожденный вывих бедра;
5. Нарушение кровообращения в тазобедренном суставе (нарушается венозный отток крови и ее артериальный приток, что приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена веществ и активации протеолитических ферментов, разрушающих суставной хрящ);
6. Патологии позвоночника (сколиоз, кифоз);
7. Плоскостопие;
8. Перенесенные инфекционные заболевания;
9. Заболевания тазобедренного сустава (артрит, артроз);
10. Травмы;
11. Асептический некроз головки кости;
12. Гормональные нарушения;
13. Перегрузка тазобедренного сустава при избыточном весе;
14. Профессиональный спорт;
15. Наследственная предрасположенность организма (особенности строения хрящевой ткани и костей, слабость скелета);
16. Нарушение обмена веществ.

Симптомы

Основные признаки коксартроза 2 степени:

1. В области пораженного тазобедренного сустава возникает боль;


2. Болевой синдром с пораженного сустава распространяется на ягодичную и паховую область;
3. Боль в области пораженного сустава возникает не только после нагрузки, она носит постоянный характер;
4. Человеку сложно опираться на ногу со стороны больного сустава: возникает ощущение неустойчивости;
5. Движения в суставе сопровождаются «треском» или пощелкиванием;
6. Человек ощущает постоянное напряжение мышц тазового пояса и бедра.
7. У больного наблюдается скованность движений в тазобедренном суставе по утрам ( после пробуждения) или после тяжелых физических нагрузок;
8. Пациент начинает хромать на больную ногу, меняется походка;
9. Сила мышц ноги, которые отвечают за отведение и разгибание бедра, снижается;
10. При пальпации пораженного сустава отмечается усиление болевых ощущений;
11. Человеку трудно наклониться и застегнуть обувь;
12. В области тазобедренного сустава наблюдается отек тканей .

Диагностика

Поставить диагноз должен квалифицированный ортопед, предварительно собрав анамнез и жалобы, осмотрев больного и проведя ряд дополнительных лабораторных исследований.

Для диагностики используют данные клинических исследований:

1. УЗИ (изучение структуры поврежденного сустава и деформации структурных фрагментов);
2. Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава (выявление разрушений структуры хряща и эрозий костей);
3. КТ и МРТ (исследование степени поражения костно-хрящевой материи и мягких тканей в разных проекциях);
4. Артроскопия (позволяет изъять биологический материал внутрисуставной жидкости для анализа, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри).

Рентгенологические признаки коксартроза 2 степени:

• По краям суставного хряща имеются остроконечные разрастания – остеофиты;
• Сужение суставной щели примерно на четверть;
• Участки кальцификации суставного хряща;
• Уплотнение костной ткани под хрящом.

Лечение

Как правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции подбирается строго индивидуально, с учетом таких факторов как:

• Возраст пациента;
• Общее состояние организма (наличие сопутствующих заболеваний);
• Тяжесть патологического процесса.

Процесс лечения коксартроза тазобедренного сустава достаточно длительный и сложный, включает в себя несколько этапов. Основным условием эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания и своевременно начатая терапия. Для лечения 2 стадии коксартроза тазобедренного сустава пациенту не достаточно только скорректировать образ жизни и питания, устранить проблемы с обменом веществ и кровообращением. На этой стадии заболевания должны быть подключены медикаментозные препараты.

1. Купирование болевого синдрома;
2. Снятие воспаления;
3. Устранение отечности тканей;
4. Улучшение кровообращения;
5. Нормализация питания суставной ткани;
6. Расслабление мышц.

Комплексная терапия применяет следующие методы лечения:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапию;
• Средства народной медицины;
• Санаторно-курортное лечение;
• Курс реабилитации и лечебной гимнастики;
• Ортопедическое лечение.

Медикаментозное лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты;
2. Сосудорасширяющие препараты;
3. Хондропротекторы;
4. Миорелаксанты ;
5. Гормональные препараты (внутрисуставное введение);
6. Местное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основными препаратами НПВС являются данные медикаменты:

1. «Диклофенак»;
2. «Пироксикам»;
3. «Ибупрофен»;
4. «Индометацин»;
5. «Кетопрофен».

Препараты этой группы назначаются при реактивном воспалении в суставе. Они хорошо снимают отеки, устраняют болевой синдром и воспаление. Однако эти лекарственные средства необходимо применять очень коротким курсом, так как к ним развивается привыкание организма При их применении нарушаются процессы естественной регенерации хрящевой ткани. НПВС обладают рядом побочных эффектов и негативно воздействуют, прежде всего, на кроветворение и на органы желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, нестероидные препараты противопоказаны пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек. НПВС повышают риск образования тромбов в крови, поэтому при лечении этими лекарствами пациенту необходимо сдавать контрольные анализы крови и мочи. Контролировать свертываемость крови.
При лечении коксартроза тазобедренного сустава в последнее время широко применяется новый препарат «Мовалис». Он обладает минимумом побочных эффектов, и к нему не развивается привыкание. Врачи не рекомендуют одновременно применять несколько препаратов из группы НПВС. Если лекарство не приносит необходимого терапевтического эффекта, то нужно либо увеличить дозировку препарата, либо сменить его.

Сосудорасширяющие препараты

Основная цель этих препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудистой стенки, расширить сосуды, и тем самым улучшить кровоснабжение в месте повреждения. Если правильно использовать эти лекарства, то они обладают минимальным количеством осложнений и противопоказаний. За счет того, что сосудистые препараты снимают спазм , они широко используются для лечения «сосудистых» болей , возникающих в ночное время и приносящие пациенту максимум дискомфорта.

Препараты:

• «Трентал»;
• «Циннарезин»;
• «Никошпан»;
• «Теоникол».

Перед началом использования сосудистых препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов является аллергическая реакция на компоненты .

Гормональные препараты

При коксартрозе 2 степени применяются внутрисуставные инъекции, которые в большинстве случаев могут действительно облегчить состояние больного. При этом заболевании внутрь сустава вводятся препараты кортикостероидных гормонов («Флостерон», «Дипроспан», «Целестон»). Эти лекарства способны в короткие сроки подавить воспаление в пораженном суставе. Однако кортикостероидные препараты не лечат дегенеративно-дистрофические изменения в хряще, а значит, не могут предотвратить развитие коксартроза.

Препараты этой группы не улучшают состояние внутрисуставного хряща и не укрепляют костную ткань. Применять внутрисуставное введение гормональных препаратов как самостоятельный метод терапии – бессмысленно. Они должны входить в состав комплексной терапии.

Миорелаксанты

При деформирующем коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени в лечении используются «Сирдалуд» или «Мидокалм». Миорелаксанты назначаются для устранения болезненного спазма мышц окружающих сустав и улучшения кровообращения. Но эти лекарства стоит применять с особой осторожностью, так как они воздействуют на центральную нервную систему и могут вызывать тошноту, рвоту, головокружение, спутанность сознания, заторможенность или ощущение опьянения.

Хондропротекторы

Для восстановления структуры хрящевой ткани используются следующие препараты:

1. «Румалон»;
2. «Структум»;
3. «Артеопарон»;
4. «Дона»;
5. «Глюкозамин»;
6. «Хондраитин сульфат».

Эта категория лекарственных препаратов является наиболее эффективной и полезной, так как основное фармакологическое действие ее направлено на восстановление структуры хрящевой ткани. При регулярном применении хондропротекторов приостанавливаются патологические изменения в суставе. Противопоказаниями для назначения этих препаратов является острая фаза воспаления суставов, беременность и аллергические реакции. Препараты не назначаются при склонность к камнеобразованию в почках и желчном пузыре.

Лекарственные средства местного действия

При коксартрозе многие пациенты любят применять различные примочки, мази, компрессы на область больного сустава. Однако необходимо помнить, что местное лечение при коксартрозе не является основополагающим, так как лекарственным веществам, нанесенным на кожу практически невозможно проникнуть внутрь сустава через связки и мышцы, и оказать там свое терапевтическое воздействие. В состав мазей, как правило, входят НПВС и ментол.

Мази при коксартрозе:

1. «Меновазин»;
2. «Диклофенак»;
3. «Долгит»;
4. «Долобене»;
5. «Кетонал»;
6. «Финалгон».

Диета

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

• Жирное мясо и рыбу, выращенные на неестественных кормах и гормонах;
• Консервированные продукты;
• Соль больше 1 чайной ложки в день;
• Рафинированное растительное масло;
• Колбасы;
• Чипсы;
• Соленые овощи;
• Орешки;
• Некоторые сорта сыров;
• Соленая рыба;
• Икра;
• Соусы;
• Молочные продукты с большим содержанием жира (сливки, сметана);
• Майонез;
• Красная рыба;
• Шоколад;
• Холодец.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно содержать:

1. Овощи;
2. Фрукты;
3. Яйца;
4. Нежирные молочные продукты;
5. Домашнее мясо;
6. Крупы естественной обработки;
7. Макароны;
8. Хлеб;
9. Картофель.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава способствует улучшению кровообращения в зоне поражению и снятию спазма крупных мышц.

Методы физиотерапии:

1. Электрофорез;
2. Грязелечение;
3. Ультразвук;
4. Светолечение;
5. Магнитотерапия;
6. Аэроионотерапия;
7. Индуктотермия;
8. Криотерапия;
9. Лазеролечение.

ЛФК

Лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени является одним из главных эффективных методов терапевтического лечения. Упражнения при этом заболевании направлены на укрепление мышц, которые окружают тазобедренный сустав. Регулярная лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени способствует улучшению кровообращения, питанию и фиксации хряща. Хорошее воздействие на тазобедренные суставы оказывает плавание в бассейне, ходьба пешком или на лыжах. Выполнение упражнений с элементами йоги и стречинга способствует специфическому растяжению капсулы и связок.

Заключение

Если вовремя не начать медикаментозное лечение симптомов коксартроза тазобедренного сустава 2 степени, то это может привести к прогрессированию патологического процесса, что в конечном итоге закончится инвалидностью.

travmapedia.ru

Факторы развития коксартроза

• Возрастные изменения (инволютивный коксартроз)

• Повторяющиеся или хронические микротравмы (посттравматический коксартроз, «поставарийный» артроз)

• Избыточная нагрузка на частично деформированный сустав. Также могут привести к артрозу перегрузки суставов пожилых людей.

• Наследственность, врожденные аномалии (диспластический коксартроз)

• Лишний вес

• Патологии позвоночного столба и стопы

• Артриты (постинфекционный коксартроз)

• Инфаркт сустава (асептический некроз)

• Продолжительный стресс

• Нарушение метаболизма, гормональные изменения (дисгормональный коксартроз)

• Ухудшение кровообращения в области сустава

• Коксартроз неясного происхождения называют идиопатическим.

• На первой стадии хрящи сустава теряют влагу, и как результат, становятся менее эластичными и упругими. Затем следует разрушение волокон коллагена. Хрящ становится сухим, его ткань покрывается трещинами. Суставные поверхности перестают скользить и начинают тереться, что, в свою очередь, вызывает истончение хрящей и их постепенное разрушение.
• На второй стадии болезни головка бедренной кости, уже лишившаяся защитной амортизации, начинает деформироваться, расплющиваться. Поверхность сустава увеличивается, происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов, которые часто ошибочно считают отложениями солей. Капсула сустава перерождается, сморщивается. Ухудшается циркуляция суставной жидкости, смазка сустава, его питание. Расстояние между сочленяющимися элементами сустава сокращается на 50-70%. Разрушение сустава начинает стремительно нарастать.
• Третья стадия выражается в сильной деформации сустава и практически полном исчезновении суставной щели. Сустав практически обездвижен, хрящевая ткань почти отсутствует. Помочь на этой стадии способно только оперативное вмешательство.

Симптомы второй стадии коксартроза

• Боль в области паха становится интенсивной, распространяется по поверхности бедра вплоть до колена, иногда боль ощущается и в ягодице. Она никогда не достигает пальцев ног, и в этом главное отличие боли при артрозе от той, которую вызывает повреждение поясничного отдела позвоночника, например, грыжа. Боли возникают во время движения: непродолжительной ходьбы, попыток привстать из сидячего положения. Особенно болезненны первые шаги.

• На второй стадии боли могут появляться даже в состоянии покоя, а не только после физических нагрузок.

• Скованность и ограниченность движений на 20 градусов. Сложно подтянуть ногу к груди или отвести в сторону, затруднительно обуться или надеть носки.

• В больном суставе во время движения появляется хруст. Он отличается от безболезненного мягкого похрустывания суставов, которое бывает в силу особенностей анатомического строения человека, его звук – грубый, сухой и сопровождается неприятными или болезненными ощущениями.

• После двигательных нагрузок появляется заметная хромота.

• На рентгенограмме заметно значительное увеличение остеофитов.

Лечение коксартроза второй стадии

Вылечить болезнь каким-либо одним методом нереально, обязателен комплексный подход. При общих стараниях врача и пациента вполне излечима первая стадия. Коксартроз второй стадии вылечить полностью невозможно, так как повреждена уже не только хрящевая ткань, но и прилегающие к суставу кости.

Лечение максимально отдалит или даже отменит необходимость операции. Обращаться необходимо к ортопеду или ревматологу.

Лечение проводят, как правило, в домашних условиях. Выписывают противовоспалительные нестероидные препараты (диклофенак, пироксикам, мовалис), которые снимают боль, сосудорасширяющие лекарства (трентал, теоникол), миорелаксанты (мидокалм), хондропротекторы (структум). Также очень хорошо помогают в лечении внутрисуставные инъекции гормональными препаратами (кеналог, гидрокортизон).

Мази и гели при коксартрозе сами по себе малоэффективны, так как больные суставы располагаются глубоко под жировой и мышечной тканью. Облегчение наступает за счет улучшения кровообращения и снятия мышечного спазма массажем во время растирания.

Также назначают компрессы, массаж бедра и сустава. Массаж дает очень хороший результат, его нужно проводить как можно чаще. Во время процедуры улучшается кровообращение, снимается мышечный спазм и увеличивается расстояние между сочленениями сустава.

Проводят вытяжение сустава и различные ортопедические процедуры, призванные уменьшить нагрузку на пораженный сустав. Вытяжение проводят вручную или на специальном аппарате, процедура позволяет развести кости сустава.

Мануальное вытяжение предпочтительнее аппаратного, но это очень трудоемкая процедура и требует высокой квалификации специалиста.

Обязательный этап лечения – специальная гимнастика. Очень полезно заниматься плаванием.

Упражнения для лечения коксартроза второй стадии

• Лечь на живот. Руки следует держать вытянутыми вдоль корпуса, ноги держать выпрямленными. Необходимо немного приподнять по очереди каждую ногу и оставить ее в таком положении на полминуты. После плавно опустить. Во время упражнения живот и таз необходимо держать прижатыми к поверхности пола, а само движение выполнять с помощью мышц бедра. Корпус нельзя разворачивать, а ногу сгибать. Достаточно подъема на высоту не более 15 см.

• Лечь на живот. Руки следует держать вытянутыми вдоль корпуса, колено одной ноги согнуть под углом в 90°, а вторую ногу оставить прямой. Невысоко приподнять согнутую в колене ногу, на высоту не более 10 см, и задержать ее наверху на полминуты. Сделать упражнение второй ногой.

Затем следует выполнение упражнения в динамической вариации: 10–12 повторов с задерживанием ноги наверху на две секунды.

• Лечь на живот. Приподнять ноги на небольшую высоту. Медленно сводить и разводить их, держа на весу. Ноги должны быть прямыми. Повторить 10 раз.
  Упражнение не рекомендовано гипертоникам и пациентам с больным сердцем.

• Лечь набок, нижнюю ногу слегка согнуть, а верхнюю оставить прямой. Верхнюю ногу поднять на угол 45° и задержать на полминуты. Упражнение необходимо сделать по очереди обеими ногами.

• Лечь набок, нижнюю ногу слегка согнуть, а верхнюю оставить прямой. Верхнюю ногу поднять на угол 30° и плавно развернуть ее целиком вместе со стопой наружу; а затем снова повернуть внутрь. Сделать 10 таких вращательных движений. Ногу обязательно держать все время прямой. Упражнение выполняется по очереди обеими ногами.

• Лечь на спину, колени согнуты, а стопы стоят на полу, ноги разведены примерно на ширину плеч. Плавно приподнять таз, опираясь на плечевой пояс, и замереть на полминуты. Также плавно опуститься. Выполнить один раз.

Затем следует выполнить динамический способ упражнения: приподнимать и опускать таз с амплитудой примерно 15 см, останавливая движение в верхнем крайнем положении на пару секунд.

• Сесть на пол, выпрямить обе ноги. Не сгибая коленей потянуться вперед и ухватиться за стопы. Задержаться на две минуты. Это движение следует выполнить строго один раз в день и не чаще. Если выполнить упражнение сложно, то можно обхватывать стопы скрученным в жгут полотенцем. Во время выполнения упражнения позвоночник следует держать выпрямленным, голову вниз не опускать.

• Сидя на стуле надо приподнять прямую ногу настолько высоко, насколько только возможно. Задержать ее в крайней верхней точке на минуту. Сделать 2–3 повтора на каждую ногу.

Гимнастика при коксартрозе — видео

В видео даются работающие советы и упражнения для тех у кого данное заболевание.

После гимнастики необходимо провести самомассаж. Его делают в положении сидя, тщательно массируя бедро исключая заднюю поверхность. Массаж проводят растиранием, двигаясь от колена к паху. Растирание надо выполнять около трех минут. В конце массажа в течение минуты выполнять в том же направлении мягкие поглаживания.

helportoped.ru

Симптоматика развития коксартроза тазобедренного сустава 2 степени (лечение)

По статистическим данным, поражением дегенеративно-деструктивного характера тазобедренного сустава, страдают пожилые люди.

Процент заболеваемости составляет 70% из общего количества заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Этот факт утвержден многолетними медицинскими исследованиями. Почему такой большой процент? Это связано со стертой клинической картиной развития болезни. Многие, не обращают внимания, на временные боли, исчезающие во время ночного отдыха. По истечению некоторого периода болезнь переходит в хроническую стадию, боли в области тазобедренного сустава и пояснице усиливаются и не проходят даже в покое. В данном случае, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции немыслимо, только оперативное вмешательство устранит постоянную боль и вернет физиологическую функцию органа.

Боли при длительных прогулках или работе в вертикальном положение начинают иррадиировать в нижних конечностях, в малом тазу и паховую область. Пациентам с таким диагнозом трудно найти определенное положение, чтобы избавиться от боли. Плюс к этому на поверхности кожи появляется гиперестезия, она локализируется на дорсальной части бедра, иногда переходит на голень и стопу. В этот момент невозможно даже притрагиваться рукой, кожа очень чувствительная. При сгибании и разгибании сустава слышен и хорошо ощущается специфический хруст. Он сопровождается болью и ограничением движения. Во время отдыха болевой синдром утихает, но не исчезает окончательно. По утрам ощущается скованность и напряжение мышц бедра и голени. У всех пациентов возникает один и тот же вопрос – «как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и навсегда о нем забыть?»

Скрипы и хрусты в тазобедренном и коленном суставе образуются впоследствии «истирания» хрящевого слоя. Изменения затрагивают сустав в целом, то есть после истирания хряща, его дегенерации и деструкции костей, синовиальной жидкости в суставной сумке становиться меньше, кость оголяется и покрывается шипами — остеофитами. При прикосновении костных оголенных поверхностей появляется сильная боль, а также хруст и скрип при работе сустава. Заболевание осложняется воспалительным процессом. Реже коксартроз сопровождается присоединением инфекционных возбудителей. В этом случае происходит нагноение синовиальной сумки, пациент чувствует сильную боль, общее недомогание и жар, из-за повышенной температуры. Сустав меняет анатомическую форму, утолщается и укорачивается в размерах. Воспаление охватывает мягкие ткани и сухожилия. Осложненный коксартроз переходит в третью стадию с полной картиной осложнений: ограничение движения или анкилоз. Самое страшное — это анкилоз. При таком течении болезни срастаются меж собой кости, сухожилия и мышцы.

Внимание! Не нужно надеется на амбулаторное лечение, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени не всегда подлежит лечению без операции. Препараты из группы диклофенака, хондропротекторов и имунномодуляторов, в некоторых случаях, не помогут восстановить потраченную функцию пораженного сустава.

Факторы вызывающие заболевание

Для уточнения: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, нужно выяснить причины вызывающие болезнь. Причины деструктивно-воспалительного процесса могут быть следующие:

• травматические процессы (переломы костей и шейки бедра, травмы тазовых костей, ушибы суставов, контузия и компрессия тазобедренной области);
• нарушение питания сустава (атеросклеротические бляшки, варикозное расширение вен, флебит, тромбофлебит и слоновость);
• отравление токсическими веществами;
• инфекционные болезни;
• врожденные патологии (такая причина занимает 20-30% из всего списка);
• большие физические нагрузки (чаще болеют спортсмены, строители, грузчики и повара);
• эндокринные заболевания (токсический зоб, сахарный диабет);
• климактерические изменения;
• гормональная дисфункция;
• онкологические заболевания (саркома большеберцовой кости, лимфогранулематоз, злокачественные опухоли мягких тканей и т.д.);
• возрастные изменения.

Чтобы не допускать необратимые процессы и серьезные осложнения, то есть не доходить до воспалительно-деструктивного коксартроза, нужно ознакомиться со стадиями данной патологии. И тогда, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечить без операции будет не сложно.

Поэтапное описание степеней коксартроза

Первая степень

Симптоматика скудная. Может наблюдаться небольшая и не продолжительная боль в суставах даже после длительного бега и нагрузок. В покое боль исчезает. Сустав работает без скованности и ограничения движения. На, что нужно обращать внимание в самом начале болезни — на специфический легкий хруст. С него все начинается, это показывает, что хрящевая ткань медленно истирается.

Внимание! При появлении хруста в суставе, нужно немедленно обследоваться в специализированных клиниках, в исключение перехода болезни в следующую стадию с развитием дальнейших осложнений.

Вторая степень

При данной степени в структуре сустава происходит быстрое истощение хрящевой пластины, уменьшение объема синовиальной жидкости и присоединение воспаления. Болевой синдром увеличивается и не прекращается даже в покое. Больные при ходьбе щадят суставы, меняется их походка. Появляются изнуряющие ночные боли иррадиирующие в нижние конечности, пояснице и паху. Если поражен один сустав, больной начинает хромать на одну ногу, если же поражены оба сустава, то пациент ходит в полусогнутом состоянии.

Третья степень

На этом этапе хрящ полностью стерт, на его месте кость покрыта остеофитами. Анатомические параметры сустава нарушены. Движение парализовано, то есть анкилоз сустава не позволяет пациентам двигаться. Мягкие ткани начинают атрофироваться. Постоянное ощущение боли, особенно, в ночное время. Вариант лечения – оперативный, то есть эндопротезирование (замена натурального сустава на искусственный протез).

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции

Комплексное лечение деструктивно-воспалительного процесса тазобедренного сустава состоит из следующих этапов, а именно: корректирующей диеты, лекарственных препаратов, лечебно профилактических мероприятий и хирургического вмешательства.

Диетические требования

Включить в питательный рацион фрукты, овощи, проросшие злаки, каши, молочнокислые изделия, куриное и говяжье мясо, рыбу и продукты содержащих желатин. В свежих овощах и фруктах имеется большое количество витаминов группы В, С, Е, А и Д, а также растительные фитонциды, микро и макроэлементов (кальций, калий, магний, фосфор). Рыба, мясо курицы и говядина богаты белками, фосфором, фтором и железом. Эти продукты имеют большую концентрацию желатина, он способствует восстановлению поврежденного сустава. Хлебобулочные изделия из белой муки – исключаются, они плохо поддаются перевариванию, усиливая брожение и повышающее зашлакованность организма. Предпочтение отдается черному ржаному или зерновому хлебу.

Внимание! Соль, сахар, жирное, жареное и перченое — не рекомендуются.

Лекарственное лечение

Первый в списке лекарственных средств – это обезболивающее средства. К ним относится противовоспалительная нестероидная группа. Парацетамол, Индометацин, Ортофен и Диклофенак — являются самыми эффективными препаратами при лечении коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Одно из этих лекарств назначается исключительно лечащим врачом после лабораторных и инструментальных исследований. Данные препараты применяются строго по схеме и индивидуально по жизненным показаниям. Долгий прием противовоспалительных средств или их передозировка вызывает желудочно-кишечные осложнения.

Хондропротекторы назначаются совместно с противовоспалительными препаратами. Они помогают восстановлению пораженных хрящевых участков. Плюс к этому улучшают кровоснабжение сустава и его обмен веществ. Они препятствуют дальнейшему патологическому разрушению, но полностью восстановить хрящевой запас, хондропротекторы не могут. К этой группе относится Хондроксид, Румалон, Гиалуроновая кислота, Хондротин сульфат и Диацерин. Наряду с пероральными препаратами назначается местная терапия: мази, гели и примочки. К ним относится: Диклофенак Содиум, Вольтарен Эмульгель, Лиотонгель, Фастум Гель и Фелоран, а также примочки с морской солью и йодовая сетка.

Не медикаментозная терапия

Не медикаментозный метод состоит в устранение главной причины вызывающей коксартроз: повышенную нагрузку, врожденную патологию, лечение соматических заболеваний. Принимать чаи и отвары из целебных трав, богатыми фитонцидами, минералами и витаминами.

ЛФК

Массажные сеансы наряду с электрофорезом, ваннами и акупунктурой, имеют отличный эффект в восстановление пораженных суставов.

Артроскопический дебридмент и околосуставная остеотомия

Эти два метода направлены на долгосрочное устранение боли и ограничения движения. При артроскопическом дебрименте выскабливается из внутреннего содержимого сустава кусочки пораженных тканей и элементы воспалительно-деструктивного процесса, а при околосуставной остеотомии очищаются соприкасающиеся суставные кости от шипов. И первый, и второй метод приносит облегчение на протяжении 2-3 лет, все зависит от индивидуального отношения пациента к соблюдению щадящего режима и от его общего состояния.

Поставленный диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – это не вердикт! С ним нужно бороться и побеждать. Современные методы лечения в состояние избавить каждого пациента от этой болезни. При первых же симптомах в тазобедренном суставе нужно идти в поликлинику и вовремя обследоваться у врача. Ваше здоровье зависит только от вашего желания.

zdorovue-systavi.ru

Коксартроз — болезнь, разрушающая тазобедренный сустав, чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Этот недуг довольно хорошо поддаётся консервативной терапии.

Больному назначают щадящий режим физической активности — сведите к минимуму нагрузки на поражённый сустав. Нужно полностью исключить спортивные тренировки, интенсивную ходьбу и тяжёлый физический труд.

Пациент должен регулярно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики. Также необходимо посещать сеансы физиотерапии и принимать препараты для уменьшения воспаления и боли в тазобедренном суставе.

Способы лечения коксартроза первой-второй степени

Медикаменты

• Противовоспалительные средства (мовалис, диклофенак и другие). Они снимут отёк и воспаление, но при длительном применении могут вызвать побочные эффекты, одно из которых — обострение язвы желудка. Пожалуй, самым безопасным препаратом в этой линейке считается мовалис.
• Сосудорасширяющие препараты (цинарезин, трентал) активизируют кровоснабжение сустава, что способствует более быстрому восстановлению. Побочных эффектов почти нет.
• Медикаменты, расслабляющие мышцы, например, мидокалм. Они хорошо снимают боль, которая возникает при спазмах мышц вокруг больного сустава. Однако возможны побочные эффекты: головокружение, замедленность реакций.
• Хондропротекторы — препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань (глюкозамин, артепарон). Самые полезные медикаменты для лечения коксартроза. Препараты помогают хрящу восстановиться даже после прекращения приёма. Противопоказаний практически нет.
• Гормональные стероидные препараты. Неплохой эффект дают лишь иногда, зато имеют множество побочных действий.

Компрессы, мази, примочки

Эффективность такого способа лечения достаточно низка, потому что активные вещества не попадают к больному суставу. Эти процедуры приносят пользу, не столько за счёт своего химического состава, сколько за счёт массирования при их нанесении.

Физиотерапия

Магнитотерапия, массаж, ультразвук, УВЧ-терапия, лечение светом и электричеством, лазерная терапия и т.д. Такие методы воздействуют довольно поверхностно, но они улучшают кровообращение вокруг тазобедренного сустава.

Массаж

Качественный массаж при данном заболевании очень полезен. Рекомендуем его делать как можно чаще.

Вытяжение суставов

Суставы вытягивают при помощи специального аппарата или вручную. Последний способ предпочтительнее, потому что так можно определить направление коррекции гораздо точнее. Достаточно рискованная процедура.

Упражнения

Специально разработанные для больных коксартрозом упражнения улучшают кровообращение и при этом не вызывают боли. Рекомендуется плавать, особенно в солёной воде.

Народная медицина

Чтобы убрать симптомы коксартроза, многие прибегают к народным средствам. Лучше не рисковать, занимаясь только самолечением, и обратиться к врачу. Однако методы народной медицины способны ускорить выздоровление, так что их можно использовать параллельно с традиционной терапией.

Для лечения коксартроза используют:

Мази:

• сок алоэ, растёртые листья мяты и эвкалипта в равных долях;
• 1 часть мёда, полчасти водки, 1 часть тёртой редьки, столовая ложка соли.

Втирания:

• пихтовое масло;
• пчелиный яд.

Единственный способ лечения третьей, самой серьёзной стадии коксартроза — это хирургическое вмешательство.

forefoot.ru

Виды коксартроза

Процесс дегенерации может быть односторонним (чаще) или двусторонним (реже). В зависимости от выраженности изменений свойств и структуры хряща, наличия воспаления и деформации сустава выделяют 3 степени тяжести течения коксартроза.

Симптомы

Выраженность проявлений зависит от тяжести процесса и изменений в хрящах. При коксартрозе 1 степени изменения не выражены, поэтому симптомов может практически не быть. Иногда появляется ощущение хруста при движениях ногой, незначительная боль после выполнения физической работы, стояния или длительной ходьбы, которая исчезает после отдыха. Коксартроз 2 степени характеризуется наличием таких клинических проявлений:

• постоянная боль, которая не связана с физическими нагрузками и может присутствовать в покое;
• локализация болезненных ощущений в области тазобедренного сустава, боль может иррадиировать в бедро, паховую область, колено и голень;
• скованность движений – становится трудно вращать бедром, отводить ногу, сгибать и разгибать ее, движения сопровождаются усилением боли;
• после длительной ходьбы или стояния появляется хромота, связанная с усилением боли – один из симптомов, который заставляет человека обратиться к врачу;
• выраженная крепитация (хруст) во время выполнения любых движений ногой;
• покраснение и припухлость в области локализации коксартроза – результат присоединения воспалительного процесса;
• изменение формы (деформация) – определяется с помощью рентгенограммы.

При 3 степени тяжести этой патологии, все симптомы становятся еще более выраженными, человек не может ходить самостоятельно без вспомогательных средств (костыли, трость), развивается инвалидность и потеря трудоспособности.

Диагностика

Характерная клиническая картина позволяет поставить предварительный диагноз коксартроза. Для выяснения выраженности структурных изменений проводится дополнительная инструментальная диагностика – рентгенография и томография. При 2-й степени визуализируются костные разрастания по краю хряща, деформация и впадины сустава, наличие кист (полости в суставе, заполненные жидкостью), сужение щели между суставными поверхностями (до 2/3 от нормальной ширины).

Лечение коксартроза

Терапия является комплексной и сложной, выделяют несколько направлений, которые могут быть при коксартрозе 2 степени достаточно эффективными:

1. Использование медикаментозных средств – необходимо для снижения воспаления и интенсивности боли с помощью использования нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак) и восстановления структуры и питания хрящевой ткани (хондроитин).
2. Физиотерапия – используются грязевые ванны, магнитотерапия и электрофорез.
3. Лечебная гимнастика – применяется после снижения выраженности воспаления и боли, выполняются дозированные физические упражнения, которые помогают в восстановлении хряща, снижают деформацию сустава.

Хирургическое вмешательство применяется при 3 степени. В ходе операции выполняется удаление костных наростов, участков хрящевой ткани, кист, выполняется коррекция формы сустава. При значительных изменениях, не поддающихся коррекции, проводится имплантация искусственного сустава из титанового сплава.

www.infmedserv.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Диета при коксартрозе Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени Артроз что это такое Артроз голеностопного сустава лечение Артроз стопы Как лечить остеоартроз кистей рук Чем лечат артроз Как лечат артроз