Плечелопаточный периартроз это

Периартроз (периартрит) – это заболевание опорно-двигательного аппарата человека, которое характеризуется воспалением в околосуставных тканях.

Патологический процесс затрагивает соединительную капсулу, сухожилия, мышцы и связки.

Болезнь в равной степени может поражать как женщин, так и мужчин. Особенно от патологии суставов страдают люди в возрасте старше 40 лет.

Особенности заболевания и причины

В зависимости от локализации воспалительного процесса медики выделяют периартроз: лучезапястный, локтевой и плечелопаточный. Часто пациентов может поражать периартроз стопы и тазобедренного сустава. Согласно медицинской статистике, примерно 70% от всех случаев заболевания приходится именно на воспаление плечелопаточной области.

Что касается причины, то вызывать заболевание могут:

• травмы, падения, удары;
• продолжительное нахождение тела в некомфортной позе;
• инфаркт миокарда;
• патологии шейного отдела позвоночника;
• хирургическая операция по удалению молочной железы.

Периартроз в области плечевого сустава может быть спровоцирован особенностями профессиональной деятельности пациента. Зачастую он развивается у тех, кто вынужден во время работы долгое время держать руку в неудобном положении.

Если рассматривать вопрос в целом, то можно сказать, что основная причина плечелопаточного периартроза – неадекватное распределение крови в сосудах около плечевого сустава и лопатки.

Потому, что к тканям суставов поступает мало крови, а вместе с ней необходимых микроэлементов, и развивается воспалительный процесс, к которому подключаются еще и бактерии.

Клиническая картина заболевания схожа с патогенезом патологий коленного сустава.

Формы и симптомы заболевания

В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания будет происходить деление его на формы. Так, существуют следующие.

Простой плечелопаточный периартроз. На этой стадии болит слабо и только при выполнении определенных движений рукой. В некоторых случаях может наблюдаться незначительное ограничение нормальной подвижности, к примеру, больной не в состоянии:

• завести пораженную руку за спину;
• поднять ее вверх.

Если лечение начато именно сейчас, то оно будет быстрым и эффективным. Примерно за месяц пациент перестанет ощущать симптомы дискомфорта в плече.

Острый. Эта форма – продолжение нелеченого простого периартроза. Около 60% случаев острой формы приходится на трансформацию простой. Однако в остальных 40% речь идет о первичном заболевании острый периартроз, который может развиться на фоне травмы конечности.

Симптомы — внезапные дискомфортные ощущения, особенно мучающие пациента в ночное время: боль нарастает и не дает спать.

В этот период боли могут ощущаться в:

1. плече;
2. шее;
3. всей руке.

Особенно болезненными станут круговые движения рукой и вокруг своей оси. Интуитивно больной держит конечность близко к груди в согнутом положении. Характерным признаком станет возникновение на передней части плечевого сустава припухлости, которую видно просто визуально. Может повышаться общая температура тела до отметки 37,5 градусов.

Хронический периартроз. Примерно половина от всех случаев острой формы при отсутствии терапии перетекают в хронику. Боли в плече и лопатке постепенно затухают, становятся умеренными.

Однако при неудачных движениях пораженной рукой существенно усиливается. В такой форме заболевание может протекать достаточно долго: от пары месяцев до нескольких лет. Если даже в этом случае больной не начинает лечиться, то это станет причиной развития осложнения – анкилозирующего периартрита. В народе эта фаза болезни имеет название «замороженное плечо».

Анкилозирующий периартроз (его еще называют капсулит) – это самый неблагоприятный тип патологии. Он может быть не только формой недуга, но также развиться самостоятельно.

Изначально боль тупая, по мере усугубления заболевания болит сильнее, плечо теряет подвижность. Пациент не сможет нормально поднять руку, а в особо тяжелых ситуациях даже не поднимет ее выше бедра.

Как только происходит полная блокировка плеча, боль полностью прекращается. Объясняется это явление срастанием мелких костей, принимающих участие в двигательной активности руки (анкилоз).

Как происходит лечение плечелопаточного периартроза

Лечить плечелопаточный периартроз должен опытный врач, ведь нюансов в выборе тактики достаточно много. К таким можно отнести:

• возраста пациента;
• степень выраженности заболевания;
• отсутствие или наличие аллергии на медикаменты.

Подобный подход к терапии будет актуален при заболеваниях коленного сустава.

Чем сложнее анамнез и причины болезни, тем продолжительней лечение. Методы могут быть как консервативным, так и хирургическим. Если во время осмотра выяснится, что заболевание находится в стадии, когда консервативное избавление от патологии будет результативным, то для начала доктор рекомендует препараты для снижения болевого синдрома: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб.

Так как лечить патологию плечевого сустава необходимо комплексно, после купирования боли пациенту показано:

1. употребление НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) можно использовать также нестероидные противовоспалительные мази;
2. проведение курса инъекций глюкокортикостероидов в полость сустава (также происходит лечение коленного сустава;
3. выполнение упражнений ЛФК;
4. проведение мануальной терапии, массажа и комплекса физиотерапевтических процедур.

Когда негормональные препараты не оказывают должного эффекта, то больному показан курс уколов глюкокортикостероидов. Такое лечение может быть осуществлено препаратом Дипроспан или Флостерон. Дополняют лечение физиотерапией, а именно магнитотерапией и лазеротерапией. Эти методы помогают лечить и двухсторонний плечелопаточный периартроз.

Особое место занимает массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура. На фоне основного медикаментозного лечения они в короткий срок помогут улучшить самочувствие пациента и вернуть пораженному плечевому суставу былую подвижность. По этой же схеме происходит лечение коленного сустава. Особенно результативным консервативное лечение станет в том случае, если оно начато сразу после возникновения первых тревожных признаков патологии.

Если заболевание запущено или лечение лекарственными препаратами не оказало должной эффективности, не обойтись без операции. Во время ее проведения доктор удалит пораженный фрагмент тканей, и чаще сего используется артроскопия плечевого сустава.

Современные клиники и хирургические отделения больниц оснащены необходимым оборудованием для максимально безболезненного оперативного вмешательства при помощи артроскопической техники (ее часто применяют и для лечения коленного сустава). Она настолько малотравматична, что уже в день операции пациент сможет вернуться домой.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству станут:

• рецидивирующий болевой синдром (особенно двухсторонний);
• сохранение болей даже после курса кортикостероидов;
• дефект вращательной манжеты плечевого сустава, если это подтверждено рентгеновским снимком.

Часто, особенно если симптомы плечелопаточного периартроза мучают пациента трудоспособного возраста (от 40 лет), операция может быть проведена по их желания. Особенно это важно, если трудовая деятельность человека связана с регулярным поднятием руки.

После процедур больному показана восстановительная терапия, основанная на лечебной физкультуре. Как и при разработке коленного сустава, важно перестать выполнять упражнения, как только появится дискомфорт. При условии успешного итога манипуляции и отсутствии осложнений трудоспособность может быть восстановлена уже спустя 3 месяца.

Около 95% всех случаев лечения плечелопаточного периартроза будут эффективным, а прогноз благоприятным.

sustav.info

Признаки

Прежде всего, это боли в плечевом суставе, усиливающиеся при повороте плеча или при поднятии руки. Со временем они усиливаются и появляются во время работы и по ночам. Как правило, возникают они с одной стороны – справа у правшей, слева у левшей. Прикосновение к плечевому суставу, отведение разогнутой в локте руки в сторону вызывает неприятные или болезненные ощущения и ограничение движения. Со временем при отсутствии лечения амплитуда движения сокращается (возникает тугоподвижность сустава), боль усиливается и из ноющей преобразуется в сверлящую или даже грызущую. Изолированная боль в плечевом суставе встречается редко. В основном она сочетается с симптомами шейного остеохондроза — головной болью, головокружением, болями в лопатке, шее, в руке, онемением пальцев рук.

Описание

Окончательно причины развития плечелопаточного периартроза не установлены. Среди них называются перенесенные местные травмы, напряженная работа, при которой неравномерно напряжены мышцы плечевого пояса, функциональные и дистрофические изменения в позвоночнике (протрузии или грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела), наследственность, нарушение обмена веществ. Есть также мнение, что плечелопаточный периартроз развивается слева — после инфаркта миокарда, справа – является следствием заболеваний печени (холецистит) или как следствие очаговых поражений легких.

В случае если развитие плечелопаточного периартроза объясняется травматизацией связочно-сухожильного участка сустава и синовиальных сумок, возникает воспаление, результатом которого при отсутствии лечения становится ограничение подвижности сустава. Кроме того, легкомысленное отношение к болезни, отсутствие грамотного лечения может привести к гипотрофии и атрофии дельтовидной мышцы и остеопорозу головки плечевой кости.

Диагностика

При жалобах на боли в плечевом суставе и ограничении подвижности, как правило, назначаются рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная иили компьютерная томография, артрограмма, анализ крови. Кроме того, требуется проведение дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как тромбофлебит вен руки, диффузный васкулит, фурункулез, дерматит, опухоль, травма шейных позвонков или плечевого сплетения, опоясывающий лишай, инфаркт миокарда, сосудистые заболевания головного мозга, поражение легких и плевры. Необходимо также исключитьтакие костные патологии, как деформирующий остеоартроз, воспалительные изменения в суставе и суставной сумке, дистрофические и патологические изменения в шейном отделе позвоночника, инфекционный артрит, вывих плеча.

Лечение

В остром периоде назначаются, как правило, нестероидные препараты (действующее вещество – диклофенак, нимесулид, блокады с глюкокортикоидами для снятия воспаления и болей. Местно назначается электрофорез также с обезболивающими препаратами, периартикулярные блокады, парафиновые аппликации, а также нестероидные противовоспалительные мази и кремы. Одно из важных условий лечения – покой для сустава и руки. Однако это не значит, что их следует лишить возможности двигаться. Полная иммобилизация плечевого сустава может стать причиной его тугоподвижности. Надо по возможности не нагружать сустав и оберегать от неловких и резких движений.

Вообще, лечение плечелопаточного периартроза – дело долгое и требующее постоянного воздействия на спазмированные мышцы в области плечевого сустава на протяжении нескольких месяцев. Врачи, как правило, рекомендуют лечение, начатое в клинике и в домашних условиях, продолжить на курорте – в специализированном санатории. Отечность, воспаление, болезненность, восстановление объема движений в плечевом суставе и мышцах «уйдут» быстрее, если лечение будет комплексным: медикаментозным и физиотерапевтическим. Физиотерапевтические (курортные) факторы, наиболее полезные для лечения опорно-двигательного аппарата, в том числе суставов, это лечебные грязи, сульфидные или радоновые воды. Очень полезна лечебная физкультура и альтернативные методы лечения – остеопатия, апитерапия, мануальная терапия, массажи, кинезотерапия.

Профилактика

Для профилактики плечелопаточного периартроза необходимо раннее выявление шейного остеохондроза и лечение. Следует избегать травмирования и неравномерной нагрузки на позвоночник и плечелопаточную зону.

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

Плечелопаточный периартроз – это хроническое воспалительное заболевание сустава, находящегося в зоне лопатки и плеча, при котором поражаются и околосуставные ткани. Данное заболевание является причиной уменьшения объема движений в суставе и значительного ограничения их диапазона.

Причины плечелопаточного периартроза

Левосторонний или правосторонний плечелопаточный периартроз возникает из-за нарушения перераспределения крови в сосудах. Воспаление происходит без участия каких-либо бактерий. Достаточно того, что к суставным тканям поступает недостаточное количество крови, то есть питательных веществ и различных микроэлементов.

Чаще всего причинами нарушения кровообращения в зоне плеча и лопатки являются:

• травмы;
• болезни шеи;
• перегрузки;
• инфаркт миокарда;
• заболевания позвоночника (особенно шейного отдела).

Симптомы плечелопаточного периартроза

На начальной стадии плечелопаточного периартроза боль слабая. Она проявляется только при определенных движениях рук. У некоторых больных возникают ограничения подвижности: трудно завести руку за спину или невозможно вытянуть вверх. На этой стадии лечение плечелопаточного периартроза будет очень эффективно, а если его не начать, то заболевание примет острую форму. У пациента будут периодически появляться внезапные и нарастающие боли, которые будут усиливаться ночью. Очень часто болевые ощущения отдают в шею или одну из рук, а температура тела повышается до 37,5 ºС.

Примерно в половине случаев заболевания на фоне острой формы возникает хроническая. На данной стадии лечение плечелопаточного периартроза уже нельзя осуществлять в домашних условиях, так как это может привести к быстрому развитию «замороженного плеча» или анкилозирующего периартрита. Такая форма болезни проявляется тупыми болями, которые сопровождаются сильным ухудшением подвижности плеча. При очень тяжелых случаях ее даже трудно отвести от бедра и на 50 см.

Лечение плечелопаточного периартроза

Перед тем как лечить плечелопаточный периартроз, обратитесь к ортопеду или хирургу. В некоторых случаях вам достаточно будет снять болевой синдром с помощью Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида или Целекоксиба. Иногда может потребоваться комплексная терапия:

• прием нестероидных противовоспалительных лекарств;
• мануальная терапия;
• инъекции гормональных противовоспалительных лекарств;
• массаж.

Лечится плечелопаточный периартроз и такими процедурами, как лазеро- и магнитотерапия. Хороший эффект оказывает лечебная физкультура. Именно она помогает вернуть плечевому суставу подвижность в короткие сроки.

Если такое лечение не дало положительных результатов, может понадобиться хирургическое вмешательство. При успешно выполненной операции трудоспособность пациента восстанавливается примерно через 3 месяца.

Лечение народными средствами

Лечение плечелопаточного периартроза можно осуществить и народными средствами. К примеру:

1. Отлично помогают снять воспаление и уменьшить боли компрессы из отвара ромашки, корневищ лопуха и перечной мяты.



2. Отвар календулы можно применять для растирания. Он также хорошо справляется с купированием болевого синдрома.
3. Помогают вылечить болезнь и примочки из листочков лопуха. Их нужно нагреть в теплой воде и прикладывать на область плеча дважды в сутки.
4. Справится с таким недугом можно и с помощью компресса из теплой кашицы корня столового хрена. Ее заворачивают в марлю и прикладывают минут на 20 к плечу.

Лечение народными средствами должно быть продолжительным. Чтобы плечелопаточный периартроз отступил, может понадобиться несколько месяцев.

womanadvice.ru

Как развивается болезнь

Данные из медицинских исследований указывают, что среди множества заболеваний плечевой области именно периартроз плечевого сустава встречается наиболее часто. В процентном соотношении его диагностика составляет 80-90 % всех случаев.

По мере прогрессирования периартроз плечевого сустава поражает серозные полости плеча, мышцы и суставную капсулу. При этом, значительно повышают риск развития данной патологии особенности физиологического строения плеча.

Помните! Периартроз плечевого сустава у пациентов до сорока лет имеет обратимые изменения, то есть, если проводить его лечение в домашних условиях или в больнице, то у человека есть все шансы на полное выздоровление. Обратный прогноз у пожилых больных, дегенеративные поражения у которых уже нельзя остановить.

Классификация по месту локализации

По области поражения сустава плечевой периартроз может быть:

Причины

На сегодняшний день ученные еще не выявили окончательные причины развития периартроза, однако они выделяют определенные факторы, которые способны повысить риск данного заболевания. Таковыми являются:

1. Пожилой возраст человека.
2. Ранее перенесенные тяжелые оперативные вмешательства в области, которая расположена поблизости к плечу. Такими хирургическими манипуляциями способны стать мастэктомия, вмешательства на сосудах или сердце.
3. Наличие серьезных заболеваний сердца в анамнезе (стенокардия), а также уже перенесенный инфаркт миокарда.
4. Тяжелые эндокринные нарушения в организме, а также сахарный диабет.
5. Перенесенные травмы плечелопаточного сустава. При этом, вызвать воспалительный процесс в дальнейшем сможет как тяжелое поражение сустава, так и давняя микротравма, ушиб или обычное растяжение связок.
6. Частые физические перегрузки сустава.
7. Период климакса у женщин, который неизменно сопровождается резкими гормональными изменениями.

Дополнительными провоцирующими факторами болезни могут стать:

• развивающиеся заболевания опорно-двигательного аппарата (грыжа, протрузия, остеохондроз шейного отдела и т.п.);
• наличие врожденной формы дисплазии сустава;
• ранее перенесенные артриты;
• скудный рацион питания, при котором мышечная, хрящевая и костная ткань не получают необходимого количества полезных микроэлементов;
• нарушения в обмене веществ у человека;
• сильное переохлаждение организма;
• серьезные заболевания печени, а также желчного пузыря;
• патологии крупных кровеносных сосудов.

Важно! Периартроз плечевого сустава практически никогда не начинается с острого воспаления. Для данного заболевания более характерно постепенное прогрессирование, которое будет провоцировать у человека ощущение скованности в суставе и хруст. Вследствие этого мало кто из пациентов вовремя обращается к врачу, так что выявление болезни нередко происходит в уже довольно запущенном ее состоянии.

Формы заболевания

Симптомы и лечение данного типа периартроза во многом зависят от конкретного типа заболевания.

Выделяют следующие основные формы периартроза:

• Простая форма. Во время такого типа болезни человек наблюдает у себя не выраженный болевой синдром, который может возникать только при определенных движениях руками. Легкая форма периартроза лучше всего поддается лечебной терапии. Более того, иногда болезненность проходит самостоятельно при снижении физической нагрузки на плечи.

В большинстве случаев простая форма заболевания возникает по причине травмы.

1. Острая форма. В таком случае плечелопаточный периартроз будет провоцировать у пациента сильную боль, которая может иррадировать в шею или руки. Во время любых движений неприятные ощущения заставят человека интуитивно прижимать больную руку к груди. Также из-за воспаления у пациента может повыситься температура тела.
2. Хроническая форма. Развивается она более чем в половине всех случаев после несвоевременного лечения острого периартроза. Данный тип болезни будет сопровождаться частыми ноющими болями в плече, которые способны беспокоить пациента годами.
3. Анкилозирующая форма. Такое поражение считается самым опасным и трудным к перенесению. Развиваться оно может как самостоятельно, так и на фоне осложнений от других патологий.

Во время анкилозирующего периартроза человек будет страдать от болей в плече, а также полной его блокады (пациент не сможет поднимать руку вверх).

Нередко в таком состоянии плечевой сустав полностью теряет свои двигательные функции. Случается подобное вследствие выраженного уплотнения суставной капсулы.

Стадии и симптоматика

Плечелопаточный периартроз может протекать в трех разных стадиях, а именно:

Диагностика

Плечелопаточный периартроз, симптомы и лечение которого во многом зависят от конкретного вида недуга, требует прохождения следующих процедур для установления окончательного диагноза:

1. Рентгенография плеча. Данное исследование поможет выявить степень запущенности и конкретную стадию протекания болезни.
2. Лабораторные исследования, которые предусматривают сдачу анализов крови (биохимия и общий анализ). С помощью данной диагностики можно выявить воспалительный процесс в организме. Также она поможет дифференцировать периартроз от инфекционной формы артрита.
3. УЗИ больного сустава может назначиться врачом при подозрении на скопление жидкости.

Также для получения подробной информации о состоянии плеча, человеку может потребоваться прохождение КТ или МРТ.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается сразу после выявления заболевания. Оно направлено на купирование симптоматики, стабилизацию состояния больного и замедление процессов развития патологии.

Следует отметить, что все препараты, которые предусматривает лечение периартроза, должен назначать только лечащий врач. Бесконтрольный прием подобных средств может быть крайне опасным для состояния пациента.

Лечение периартроза предусматривает назначение таких групп препаратов:

1. Глюкокортикостероиды (Флостерон). Это гормональные средства, которые хорошо помогают справиться с запущенным воспалительным процессом. Принимать такие препараты можно только в течение короткого промежутка времени.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак), которые направлены на купирование боли и воспаления. Они могут быть представлены в виде таблеток, мазей или уколов.
3. Анестетики. Они применяются для обезболивания. Наиболее эффективной при этом будет новокаиновая блокада, которая поможет блокировать болевые рецепторы пациента.
4. Витаминные препараты используется для общего укрепления иммунитета больного.

Также при выраженном поражении хрящей могут назначаться хондропротекторы (Артра).

Физиотерапия

Плечелопаточный периартроз неплохо поддается физиотерапевтическому лечению. Назначить его может врач уже с первых дней традиционной терапии.

С помощью данного лечения возможно значительно облегчить состояние пациента, а также улучшить эффект от использования медикаментозных препаратов.

В основной перечень допустимых физиопроцедур при периатрозе входят:

В свою очередь, важно помнить о следующих противопоказаниях к физиотерапии:

• острые аллергические реакции;
• индивидуальная непереносимость пациентом основного воздействия при физиопроцедуре;
• протекание тяжелых инфекционных или респираторных заболеваний;
• серьезные поражения кожного покрова;
• тяжелые болезни сердца и период после недавно перенесенного инфаркта;
• беременность.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение при таком виде периартроза практикуется только в случае не достаточной эффективности медикаментозной терапии, когда болезнь продолжает прогрессировать и провоцировать у больного стремительные ухудшения в состоянии.

Более того, весомым показанием к операции является полное ограничение подвижности в плече, которое развилось вследствие уплотнения суставной капсулы.

Операция, практикующаяся в данных состояниях, называется декомпрессия (субакромиальная). Во время ее проведения пораженные части сустава (мышцы или связки) удаляются.

Вследствие этого близко расположенные ткани уже не смогут травмировать друг друга. Результатами такой процедуры является возвращение нормальной подвижности плеча.

Принципы ЛФК

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрозе является обязательной, поскольку с ее помощью можно добиться следующих улучшений в состоянии больного:

• улучшение подвижности в суставе и устранение ощущения скованности в нем;
• уменьшение болезненных ощущений;
• замедление процесса поражения тканей;
• разработка больного сустава;
• профилактика осложнений, а также предотвращение атрофирования мышц;

Более того, правильно подобранные упражнения при плечелопаточном периартрозе улучшат кровообращение, устранят боли в голове и шее, а также уберегут человека от дальнейшего развития болезни.

Для того чтобы более подробно ознакомиться с необходимыми упражнениями при периатрозе, можно посмотреть видео с записью данных тренировок.

Традиционный комплекс ЛФК при плечелопаточном периартрите и периартрозе предусматривает выполнение таких упражнений:

1. Стать ровно и наклониться вперед. Свесить руки к полу и находиться в таком положении в течение десяти секунд. Повторять по 15 раз.
2. Поставить руки на талию и выполнять круговые вращения в плечах. В таком же положении можно двигать суставами вперед и назад.
3. Наклониться вперед и опереться руками о спинку ступа. Делать пригибания, задействуя плечевой сустав.
4. Больную руку поместить на здоровое плечо. Дальше здоровой рукой дотягиваться до противоположной лопатки.
5. За спиной скрепить руки и медленно тянуть их вверх.

Также, для усиления эффекта от ЛФК, тренировки можно совмещать с плаваньем и лечебным массажем, который будет выполнять специалист. Перед данными процедурами следует удостовериться в том, что у человека нет острого воспалительного процесса, поскольку это состояние является противопоказанием к упражнениям и массажу.

Важно! Многие пациенты интересуются, можно ли заниматься шейпингом при плечелопаточном периартрозе. При этом следует отметить, что данный вид гимнастики, прежде всего, направлен на коррекцию форм тела. Однако, благодаря медленной технике выполнения и многоразовом повторении упражнений в периоды ремиссии периартроза шейпинг практиковать можно. Только перед этим следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами при периатрозе с такой локализацией поможет снизить болевые ощущения и купировать воспаление. Использовать подобные средства можно только после врачебного разрешения и то, исключительно в качестве вспомогательной терапии.

Наиболее эффективными рецептами народного лечения являются:

1. Залить ложку сухой крапивы 0, 5 л кипятка. Настоять и принимать по трети стакана при обострении воспалительного процесса.
2. Взять 2 ложки зверобоя аптечного, залить 300 мл воды и проварить. Принимать в течение дня по 20 мл.
3. Развести ложку морской соли в стакане воды. Промокнуть в готовом растворе марлю и применять для компрессов.
4. Смешать по ложку мяты, ромашки и корня лопуха. Залить 1 л кипятка. Готовый настой использовать для растираний сустава.
5. Распарить свежий лист лопуха и приложить на воспаленную область плеча. Зафиксировать платком и оставить на всю ночь.

Важно! Народное лечение разрешается проводить не более двух недель подряд. Если за это время симптомы боли и воспаления у человека не уменьшились, ему стоит обратиться к врачу и начать проводить традиционные методы терапии.

Советы специалистов

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить плечелопаточный периартроз, а вовсе предотвратить его развитие, человеку необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

1. Своевременно лечить любые заболевания позвоночника и сосудов.
2. Оберегать себя от переохлаждений и травм плечевого сустава.
3. Вовремя купировать острые воспалительные процессы в организме.
4. Регулярно выполнять комплекс укрепляющих упражнений для мышц и связок плеча.
5. Обращаться к доктору при появлении первых дискомфортных ощущений в плечах, даже если это будет не боль, а обычный хруст.
6. Избегать сильных нагрузок на плечевой сустав.
7. Отказаться от любых вредных привычек.
8. Придерживаться здорового рациона питания, которое будет насыщено достаточным количеством полезных веществ.
9. Регулярно принимать витаминные комплексы и кальций (только после разрешения врача).
10. Ежегодно следует сдавать профилактический анализ на уровень гормонов. Особенно важно обследоваться женщинам в период климакса.

Помните! Плечелопаточный периартроз – это патология, которая неплохо поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению, однако традиционная терапия будет эффективна только в том случае, если состояние пациента не запущено, то есть, болезнь находиться на начальных этапах протекания. В противном случае (если больной слишком поздно обратиться к врачу), прогноз от исхода болезни неутешительный.

sustavlive.ru

Причины возникновения плечелопаточного периартрита

Современная медицина уже не считает плечелопаточный периартрит однородным заболеванием. В связи с расширением диагностических возможностей стало известно, что самые разнообразные заболевания могут иметь идентичные симптомы плечелопаточного периартрита. Это и патология вращательной манжеты плеча, и адгезивный капсулит, и остеохондроз шейного отдела позвоночника, и миофасциальные болевые синдромы, и невралгическая амиотрофия плечевого пояса. А непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

• повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
• травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
• ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
• ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Существует два основных симптома плечелопаточного периартрита: боль и ограничение движений. Но эти симптомы имеют свои особенности, позволяющие заподозрить именно плечелопаточный периартрит. О них и поговорим.

Клинические особенности болевого синдрома и нарушения движений в плечевом суставе зависят от формы плечелопаточного периартрита. В зависимости от времени возникновения и характера симптомов принято выделять следующие формы плечелопаточного периартрита:

• простая;
• острая;
• хроническая;
• анкилозирующая.

Плечелопаточный периартрит может быть как односторонним (что случается чаще), так и двусторонним.

Простая форма

Простая форма плечелопаточного периартрита возникает как начальная стадия заболевания. Она характеризуется:

• незначительной выраженностью болевого синдрома в области плечевого сустава;
• ограничение движений в суставе заключается в трудностях при отведении вытянутой руки в сторону, заведении согнутой в локтевом суставе руки за спину (как бы попытка достать позвоночник кончиками пальцев);
• если вращать вытянутой рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление, то болевой синдром усиливается. Вращение без противодействия не приводит к усилению боли.

Простая форма часто не замечается больным, поскольку симптомы ее незаметны или слабо выражены. Простая форма длится 2-4 недели, иногда может пройти самостоятельно (при условии полного покоя и отсутствия нагрузки на плечевой сустав). Если простая форма не проходит самостоятельно или не лечится, то она переходит в следующую, в острую форму.

Острая форма

Она может быть как следствием нелеченной простой формы, так и самостоятельно возникшей проблемой. Острая форма подразумевает под собой следующие особенности течения заболевания:

• боли в области плеча становятся сильными, резкими;
• боли отдают в шею, во всю руку;
• боли усиливаются при движениях в плечевом суставе (при вращении вытянутой руки, при отведении вытянутой руки вверх через сторону). При этом подъем вытянутой руки вперед остается безболезненным. Иногда из-за боли подобные движения становятся просто невыполнимыми;
• интенсивность боли нарастает ночью, из-за чего нарушается сон;
• болевой синдром уменьшается, если руку согнуть в локте и прижать к груди;
• при внимательном осмотре возможно обнаружение припухлости по передней поверхности плечевого сустава;
• возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37°С-37,5°С).

Острая форма длится несколько недель, при лечении симптомы постепенно сходят на нет, а объем движений восстанавливается. При отсутствии адекватного лечения процесс может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма

Для этой стадии заболевания характерны следующие признаки:

• болевой синдром становится умеренным или даже незначительным, характер боли — ноющий;
• боли в области плеча периодически усиливаются, особенно при вращении или неудачном движении, становятся резкими, простреливающими. Предугадать их появление невозможно;
• в ночное время (чаще под утро) появляется ломота в плечевом суставе, которая мешает заснуть.

Хроническая форма может существовать несколько месяцев и даже лет. Изредка возможно самостоятельное излечение без вмешательства медиков, однако чаще при отсутствии терапии заболевание переходит в следующую форму, анкилозирующую.

Анкилозирующая форма

Чаще становится финальной стадией в развитии заболевания, однако в некоторых случаях развивается первично, то есть без прохождения через предыдущие формы заболевания. Она характеризуется:

• тупой, ноющей, малоинтенсивной болью в области плечевого сустава, однако при попытке осуществить движение боли резко усиливаются;
• движения в плечевом суставе становятся резко ограниченными. Рука не поднимается выше горизонтального уровня в сторону, не заводится за спину, практически невыполнимо вращение вокруг своей оси. Из-за таких признаков эту стадию еще называют «замороженное плечо»;
• ткани плечевого сустава уплотняются, что определяется даже на ощупь;
• изредка анкилозирующая форма может быть безболевой, когда движения ограничены, а боли нет.

Принципы лечения плечелопаточного периартрита

Практически все формы плечелопаточного периартрита хорошо поддаются лечению, за исключением анкилозирующей (хотя и с ней можно эффективно бороться). Чем раньше начато лечение, тем лучше для больного, тем быстрее наступит выздоровление и меньших затрат оно потребует, как материальных, так и временных.

По возможности следует устранить причину плечелопаточного периартрита. Если это дегенеративный процесс в позвоночнике (остеохондроз), то необходимо лечить его, если это инфаркт миокарда, то, в первую очередь, нужно нормализовать кровоток и так далее.

Остановимся поподробнее на медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита.
Базовой основой терапии обычно являются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам, Лорноксикам и так далее). Их можно применять в виде таблеток, инъекций, мазей, гелей и даже пластырей. Какая форма выпуска препарата окажется предпочтительнее в конкретном случае, решает врач. Нестероидные противовоспалительные средства убирают отек тканей, уменьшают воспаление, снижают температуру. Иногда лечение ограничивается только их применением (особенно при простой форме).

Если выше изложенные препараты оказываются мало эффективными, тогда прибегают к использованию стероидных противовоспалительных средств, то есть гормонов (Дипроспан, Метипред и другие). Их также можно применять в виде мазей, околосуставных инъекций, в виде компрессов (в комплексе с Димексидом). Хорошим обезболивающим эффектом обладают инъекции анестетиков (Новокаин, Лидокаин и подобные препараты) в околосуставную область. Инъекции осуществляются не «абы куда», а в определенные точки, поэтому должны производиться только лечащим врачом. Иногда достаточно 2-3-х инъкций, и болезнь отступает.

Помимо медикаментозной терапии, при плечелопаточном периартрите широко используется физиотерапия. Это может быть лазеротерапия, иглоукалывание, точечный массаж, магнитотерапия, гидротерапия, лечение ультразвуком и электрофорез, электростимуляция и грязелечение. Части пациентов помогает гирудотерапия (лечение пиявками) при условии отсутствия аллергии на них.

Отдельно следует сказать о таких методиках лечения плечелопаточного периартрита как постизометрическая релаксация и лечебная физкультура. Их назначают в комплексе с медикаментозным лечением.

Постизометрическая релаксация заключается в выполнении ряда упражнений, которые вызывают растяжение и напряжение отдельных мышц с их фиксацией в таком положении и последующим расслаблением. Комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры направлен на восстановление и улучшение подвижности околосуставных тканей, повышение эластичности капсулы плечевого сустава. Лечебная физкультура требует ежедневных занятий и терпения, поскольку эффект наступает приблизительно через 3-4 недели от начала их выполнения. И еще важно не переборщить с упражнениями, пытаясь побыстрее достичь желаемого результата.

При плечелопаточном периартрите полезными могут оказаться средства народной медицины. Чаще всего это различные настои и отвары трав (крапива, календула, зверобой, корень столового хрена и другие), которые используют в качестве примочек и компрессов.

Существует также хирургическое лечение плечелопаточного периартрита. К нему прибегают довольно редко (это случаи с длительным неэффективным консервативным лечением, частыми рецидивами, стадия «замороженного плеча»). Операция носит название субакромиальная декомпрессия. Ее суть заключается в удалении небольшого кусочка лопатки (акромиона) и прилежащей связки (коракоакромиальной). После хирургического лечения требуется курс медикаментозной терапии и обязательно лечебная физкультура, приводящая к восстановлению объема движений. До 95% случаев хирургического вмешательства при плечелопаточном периартрите дают положительный результат при взвешенном отборе пациентов для такого метода лечения.

Таким образом, плечелопаточный периартрит — это комплексная проблема в зоне плечевого сустава, основными признаками которой являются боли в области сустава и ограничение движений в нем. Чаще всего с этой проблемой удается справиться консервативными методами лечения, однако в части случаев необходима операция. Болезнь совершенно не опасна, но весьма неприятна, потому, обнаружив у себя похожие симптомы, не  следует откладывать поход к врачу в долгий ящик. Будьте здоровы!

Травматолог-ортопед Дмитрий Поляков рассказывает о плечелопаточном периартрите:

Телеканал «Россия 1», программа «О самом главном», выпуск на тему «Плечелопаточный периартрит»:

Медицинский центр «Квадро», сюжет на тему «Плечелопаточный периартрит: лечение ударно-волновой терапией»:

doctor-neurologist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как лечить артроз 2 степени Виды артроза коленного сустава Первичный гонартроз Артроз тазобедренного сустава Артроз и остеоартроз Артроз голеностопного сустава 2 степени лечение Лечение артроза позвоночника Как лечить колени народными средствами