Как лечить бурсит плечевого сустава
Благодаря уникальному строению плечевого сустава и его нахождению делаются сложные движения во всех плоскостях.
Но это, как и положительная сторона, так и отрицательная.
Плечевой сустав достаточно хрупок и требует к себе бережного обращения. А постоянное применение медицинских препаратов, имеющих огромное количество противопоказаний, ведет к своим негативным последствиям. Поэтому сейчас очень актуально лечение бурсита плечевого сустава народными средствами.
Что такое бурсит
Плечо имеет свои особенности анатомического строения. Сустав укреплен только мышцами плечевого пояса, что негативно сказывается при больших и тяжелых объемах работы. Суставная сумка также является достаточно слабой по сравнению с другими суставами. В итоге один из важнейших суставов в организме человека оказывается хрупким, подверженным вывихам и повреждениям.
Бурсит плечевого сустава представляется собой воспаление бурс (сумок), которые окружают сустав. Точнее одной сумки. Остальные, так называемые «сумки», это всего лишь продолжение первой.
Воспаление бурсы влечет за собой образование излишней жидкости в суставе. Бурсит зачастую идет рядом с другими заболеваниям – артритом и артрозом.
Бурситы градуируют по клиническому течению болезни:
- острый
- подострый
- хронический
- рецидивирующий
По характеру протекания воспалительного процесса заболевание делят на:
- Гнойный – происходит образование гнойных примесей. Причина кроется в заражении бактериями с других очагов инфекции.
- Серозный – наиболее легко переносимая форма, поскольку образование гноя при воспалении не наблюдается.
- Геморрагический – тяжелая форма. Характеризуется сильным воспалительным процессом, который сопровождается выводом крови в полости сустава.
Кто виноват
Локти и плечо – «любимые» болезнью суставы. К сожалению не всегда можно четко определить из-за чего же начал развиваться бурсит плечевого сустава. Медицинская практика показывает, что зачастую он развивается без видимых, как казалось бы, причин. В таких случаях нужно обратить внимание на факторы, которые могут заложить для него основу:
- большие нагрузки на суставы
- резкое увеличение физической деятельности
- артрит
- различные инфекции
- некоторые другие заболевания
Вызвать бурсит могут быть ушибы, травмы. И тут говорится не только при какие-то падения или сильные удары, которые впоследствии привели к повреждениям.
Даже не сильные удары или ушибы могут стать отталкивающей точкой для развития заболевания. А если такие мини ушибы происходят постоянно, к тому же с постоянной нагрузкой, поднятием тяжестей и однообразными физическими упражнениями, это становится первым толчком к возникновению воспаления в суставе.
Больше всего этой болезни подвержены пожилые люди и спортсмены, которые постоянно занимаются одним видом спорта. У людей в возрасте тонус мышц значительно уменьшается, что увеличивает шансы травматических повреждений. Бурсит еще часто называют профессиональным заболеванием, или «локтем студента» и «локтем теннисиста».
Пожилым людям следует особенно опасаться заболевания
Но есть фактор, который одинаково возможен у всех категорий людей.
Инфекция, которая распространяется по организму с течением крови и лимфы с других очагов заболеваний, может привести к воспалению плечевого сустава.
Отдельно стоит отметить такой вид болезни как известковый бурсит. Этот вид заболевания развивается из-за сбоя обмена веществ в организме. В процессе происходит отложение кальция, что само по себе может привести к ухудшению двигательных функций сустава.
Лечение такой формы предполагает не только прием лекарственных препаратов, но и соответствующее питание и ЛФК.
Сущность болезни
Из воздействия механических повреждений и влияния инфекции в суставе начинается воспаление, которое ведет к увеличенному объему образования жидкости и скоплению ее (или, по-другому, экссудата) в бурсе. В зависимости от формы бурсита скопления могут быть с примесями крови или гноя.
Если воспаление поражает хрящ сустава, то тут уже развивается артрит. Хотя, по сути, эти два заболевания являются следствием одного воспалительного процесса.
К основным симптомам, которые можно наблюдать у больного, относят:
- болевые ощущения, которые усиливаются при движениях
- ухудшение способности движения сустава
- отеки в месте локализации заболевания
- возможно снижение чувствительности или онемение предплечевой зоны
- в зависимости от формы заболевания, может протекать остро, постоянно, подостро
Кроме этих симптомов могут наблюдаться недомогание и повышенная температура тела.
В некоторых случаях, например, при хроническом бурсите, нарушение двигательной функций не наблюдается, но может образоваться гигрома – отдельная полость на подобии кисты, наполненная жидкостью.
Как лечится это заболевание
Лечение бурсита плечевого сустава является достаточно сложным. Хотя, более правильным будет сказать, что сложно не лечение, а диагностика заболевания. При диагностике проводится даже такие неприятные процедуры, как пункция плечевого сустава. Однако, пока не будет определена форма болезни, ни один врач не возьмется назначать курс лечения.
Вне зависимости от формы первым шагом в курсе лечения является прием не стероидных противовоспалительных препаратов. Их предназначение – уменьшение болевых ощущений и воспалительного процесса
Гнойный бурсит в лучшем случае требует серьезного лечения антибиотиками. В худшем случае, приходится обращаться к хирургическому вмешательству, целью которого будет не пункция, а иссечении пораженных участков суставной сумки.
Кроме медикаментов и возможных хирургических вмешательств, проводится еще лечебная физиотерапия, которая должна помочь снизить болевые симптомы и разогнать отеки.
Народные средства в лечении бурсита
Сегодня в аптеках не существуют лекарств, которые совсем не имеют побочных воздействий на организм. Поэтому так актуально становится вопрос о народной медицине. Лечение бурсита плечевого сустава хорошо помогает снять боль и отеки. К тому же очень удобно, когда «лекарство» лежит у вас на полках в холодильнике.
Есть множество продуктов, которые имеют свойства снимать воспалительные процессы и отеки. Различные компрессы и примочки наши бабушки использовали всю жизнь.
Компресс из листьев капусты
Среди компрессов очень популярен компресс из листьев капусты. Белокочанная капуста имеет отличные противовоспалительные свойства. К тому же, она есть в 99% случаев в холодильнике.
Для его приготовления нужно отрезать один или несколько листьев капусты, в зависимости от размера пораженного сустава. Жилистые листа листьев нужно вырезать. Листья немного отбиваются до получения сока, который понадобится для получения хорошего целебного результата.
Отбитые, давшие сок листья, прикладывают к пораженному суставу и закрепляют повязкой или бинтом. Следующим шагом является утепление компресса. Помогут шерстяные платки, шарфы. Утепляем и носим не снимая в течении одной недели. Через каждые 4 часа листья нужно менять. Если компресс приготовлен согласно инструкции, то по истечении 7 дней, заболевание отступает.
Лечебные отвары
Лечебные отвары – это наидревнейшее лекарственное изобретение. Отвар из корня лопуха обладает сильным противовоспалительным действием. Его использование очень желательно, если есть вероятность перехода бурсита из острой формы в хроническую.
Приготовление отвара не займет много времени. Для него понадобится вскипятить измельченный лопух в течение 15 минут. Пропорция такова: на 1 литр воды берется 2 столовых ложки измельченного корня растения.
Отвар настаивается за 15 минут, после чего его можно использовать для компресса и согревать сустав шерстяными вещами. Компресс ставится на пару часов ежедневно. Продолжительность такого курса – до трех недель.
Лечебные ванны или с легким паром
Один из приятных способов лечения – целебные ванны. Особенно хорошие результаты приносят ванны с хвоей и с трухой сена.
Хвойные ванны очень просты в приготовлении: ветки, иголки или зеленые шишки сосны и ели замачиваются в прохладной воде.
После этого они доводятся до кипения и так варятся в течение получаса. Отвар, который получился, оставляют на сутки настаиваться. При правильном приготовлении он приобретет коричневый цвет.
Для приготовления целебной хвойной ванны понадобиться около 1,5 кг хвои.
А если делать небольшую ванночку отдельно для сустава на руке или ноге -0,3-0,5 кг веток.
Саму ванну нужно принимать при температуре около 40 градусов примерно 20 минут. Баловать себя ей можно каждый день до полного прохождения болезни.
Ванночки с сеном принимаются в несколько раз меньше по времени – всего 5-10 минут. Для приготовления полноценной ванны нужно около 1 кг сена, а для маленькой – 3-5 горсти.
Процесс приготовления почти такой же как и с хвоей, но сенную труху не нужно настаивать сутки после кипячения. Когда отвар немного остынет, его добавляют в воду, чтобы температура была около 37 градусов и можно смело принимать ванну.
kakzdravie.com
Разновидности бурсита плечевого сустава
Бурсит или тендобурсит может поражать разные отделы сустава и по-разному проявляться. В зависимости от локализации воспаления и характера жидкости, скапливаемой в суставной сумке, бурсит плечевого сустава бывает таких видов:
- Субакромиальный бурсит. Болезнь развивается вследствие постоянной травматизации суставной сумки при чрезмерных нагрузках. В сухожилии надостной мышцы происходят дегенеративные изменения, может также случится прорыв отложения солей кальция. Если прорыв кальция не произошел, воспаление суставной сумки переходит в хроническую форму (см.фото). Боли усиливаются, только если плечо отводится под углом от 60 до 120 градусов. При таком движении происходит ущемление поврежденной сумки головкой кости плеча и отростком. Если субакромиальный бурсит плечевого сустава не лечить, со временем подвижность суставной сумки нарушается, вследствие чего ограничивается также подвижность плечевого сустава. Если же прорыв солей кальция произошел (такое заболевание называется кальцифицирующий тендобурсит), развивается острое воспаление суставной сумки. В этом случае пациент ощущает резкие, пульсирующие боли в суставе, которые затрагивают шею и руку.
- Известковый бурсит. Тендобурсит этого вида имеет те же симптомы и причины, что и обычный, сопровождаться он может сильным отеком и покраснением кожных покровов. Провоцирующими факторами заболевания в этом случае могут быть подвижные игры или занятия спортом.
- Подакромиальный бурсит. При такой форме пациент не может без болевых ощущений отвести руку в сторону, движения вперед и назад при этом совершаются без затруднений. В остальном проявления болезни те же.
- Субдельтовидный бурсит. Такое заболевание точно диагностировать может только опытный специалист. Отличительный симптом этого вида – боли не только в плече, но и в руке со стороны поврежденного сустава.
- Калькулезный бурсит. Развитие болезни классическое: вначале происходит повреждение суставной сумки, затем начинается воспаление, возникают отек и боли. Диагностика проводится квалифицированным врачом.
Выделяют также подклювовидный, субдельтовидный, поддельтовидный и субкоркаидальный бурсит плечевого сустава. Симптомы различаются по характеру болей и степени ограничений движения конечности.
Для точной диагностики одного визуального осмотра и опроса больного недостаточно. Врач обязательно назначит рентгенограмму, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.
Симптомы бурсита плечевого сустава
Воспаление синовиальной оболочки суставной сумки развивается при ее повреждениях и проникновении инфекции. В капсуле при воспалительном процессе активно скапливается суставная жидкость – экссудат.
В зависимости от рода инфекции в экссудате могут отмечаться примеси крови или гноя. Далее воспаление распространяется на хрящ головки плечевой кости – формируется периартрит плечевого сустава.
Таким образом, подклювовидный бурсит и артрит – тесно связанные между собой заболевания, которые редко диагностируются по отдельности. Симптомы отмечаются такие:
- Боли в суставе, усиливающиеся при движениях или после интенсивных физических нагрузок;
- Ограничение подвижности сустава, обычно частичное, при отведении конечности в каком-то одном направлении;
- Отечность и покраснение кожных покровов;
- Иногда деформирование плечевого сустава, заметное визуально;
- Снижение чувствительности кожных покровов плеча и руки.
В зависимости от того, насколько ярко выражены симптомы, различают острую, подострую и хроническую формы бурсита плеча.
В каждом случае определяется отдельная программа лечения и последующей реабилитации.
Причины возникновения бурсита
Бурсит плечевого сустава может развиваться по таким причинам:
- Травматизация сустава – открытые раны или ссадины, ушибы, растяжения, ка на фото..
- Микротравмы, возникающие при регулярных занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
- Как следствие артрита или подагры.
- Нарушение обменных процессов в организме, при инфекционных заболеваниях других органов.
- Патологии аутоиммунного характера.
В некоторых случаях медики не могут установить причину, по которой развился субкоракоидальный тип бурсита плеча, тогда говорят о разновидности болезни неустановленного происхождения.
Лечение в этом случае затруднено, так как все действия направлены на устранение симптомов, а не на причину, по которой они возникают.
Как лечить плечевой бурсит
Лечение болезни осуществляется консервативными или хирургическими методами. Острые симптомы снимаются посредством препаратов местного действия, при необходимости проводится терапия системными препаратами.
- В острой стадии пациенту обеспечивается полный покой, на сустав накладывается теплый компресс и давящая повязка;
- При хронической форме экссудат из суставной капсулы нужно удалить, для этого делается пункция, гнойная жидкость откачивается, затем полость сустава промывается и обеззараживается антисептическим раствором. Дополнительно в суставную полость может вводиться лекарственный препарат;
- Чтобы снять сильные боли и воспаление, иногда в сустав вводится гормон гидрокортизон. Проводится такая процедура только в условиях стационара, в полной стерильности, опытным медиком: во избежание инфицирования сустава и других осложнений необходимо строго соблюдать технологию проведения инъекции;
- Если пункции не дали ожидаемого результата, проводится вскрытие суставной сумки и откачивание гнойного содержимого. После этого внутренняя поверхность суставной сумки смазывается йодом, рана заживается. Процесс заживления послеоперационной раны достаточно длительный.
При хирургическом лечении возможны удаление части суставной сумки, промывание гноя и тампонирование раны, или же полное удаление сумки без предварительного вскрытия. Такая операция называется радикальной, она необходима для предотвращения распространения гнойного содержимого на другие органы.
Когда симптомы острого воспаления сняты, назначаются разнообразные физиопроцедуры.
Таким мероприятия способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению подвижности сустава, а также быстрому заживлению послеоперационной раны.
Обязательно назначаются:
- УВЧ и другие прогревающие процедуры.
- Массаж.
- Комплекс лечебных упражнений для укрепления плечевого сустава.
Хороший эффект в некоторых случаях дает микроволновая терапия.
Из медикаментозных препаратов при лечении гнойного бурсита плечевого сустава используются антибиотики и сульфаниламиды. Для того чтобы быстрее устранить симптомы и первопричины бурсита хронической формы проводится лучевая и рентгенотерапия.
Лечение бурсита плечевого сустава мазями
При лечении воспалительного процесса плечевого сустава не обойтись без компрессов и наложения лечебных мазей. Современные препараты оказывают положительное воздействие на пораженные ткани, улучшают состояние больного и ускоряют выздоровление.
Большинство пациентов отмечают, что при использовании мазей:
Быстро уходят отеки;
Снимаются болевые ощущения;
Скорее заживают раны, и восстанавливается подвижность тканей.
Наиболее популярны такие лекарственные средства, как «Коллаген Ультра» и «Кетонол». В некоторых случаях наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами используются мази и гели, содержащие гормоны. Это:
- Вольтарен-гель – активные компоненты лекарства обеспечивают быстрое устранение болевого синдрома, остановке воспалительного процесса.
- Дип-релиф – содержит ибупрофен и ментол, такой состав позволяет быстро и надолго снять боль.
- Найз-гель. Активный химический агент препарата – нимесулид, эффективно снимающий симптомы воспаления именно в его очаге.
- Ортофен 2% в форме мази, предупреждающий и снимающий отечность и боли.
- Фастум-гель – относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, очень популярен благодаря быстрому комплексному действию.
- Линимент метилсалицилата – используется для купирования воспалительного процесса.
- Финалгон, гимнастогал, мелливенон – мази, обладающие выраженным согревающим эффектом.
- Апизартрон, Випросал, Випратокс – мази, содержащие вытяжки пчелиного или змеиного ядов.
- Капситрин, Камфоцин, сложноперцовый линимент – препараты, главным компонентом которых является перец, стимулирующий кровообращение и тем самым ускоряющий процессы восстановления в пораженных тканях.
Мази наносятся только на неповрежденную сухую кожу (нельзя наносить препараты на открытые раны и ссадины, особенно содержащие перец и змеиный или пчелиный яды). Лекарственное средство слегка втирается, после чего плечо тепло укутывается. Используются мази несколько раз в сутки в период обострения болезни. В дальнейшем достаточно наносить их на ночь.
Эффект от используемых мазей или гелей усиливается, если их накладывать под компресс или наносить на кожу перед физиопроцедурами – массажем или прогреванием.
sustav.info
Бурсит — что это такое
Бурсит – это хроническое воспаление суставов, при котором образовывается и скапливается жидкость в полости экссудата. Эта жидкость растягивает сумку, из-за чего на суставе возникает припухлость. Размер некоторых опухолей иногда достигает 8–10 сантиметров. Чаще всего это заболевание проявляется в плечевых суставах, но может также возникнуть в коленных, бедренных или локтевых. Различают следующее бурситы:
- хронический;
- рецидивирующий;
- острый;
- подострый.
Причины возникновения бурсита
Иногда даже специалисты не могут определить причины возникновения бурсита. Основная причина возникновения заболевания – это травмы. Кроме этого, бурсит часто возникает у профессиональных спортсменов. Это связано с тем, что их суставы подвергаются постоянному физическому напряжению. Бурсит может появиться в результате интоксикации организма, при нарушении обмена веществ, ослабления иммунитета или различных аллергических реакций.
Еще одна причина появления бурсита заключается в таких заболеваниях, как артрит и подагра. Во время этих болезней начинается воспаление сустава, которое затрагивает бурсы. В первую очередь необходимо ограничить движение сустава, уменьшить нагрузку и обратиться к врачу. Для детального изучения травмы может понадобиться рентгеновский снимок, а для успешного лечения – наложение шины.
Симптомы заболевания
Признаки бурсита различают в зависимости от его формы. К примеру, в острой форме бурсит развивается очень быстро, но также быстро проходит. При хронической форме бурсит может начаться с боли, которые будут усиливаться во время движения. Но часто болезнь не сопровождается болезненными ощущениями. В случае, если боль отсутствует, именно опухоль может быть основным симптомом.
Обычно острый бурсит проходит за 1–2 недели, и, тем не менее, может впоследствии время от времени появляться. Острый бурсит при неправильном лечении нередко переходит в хроническую форму. При этом хроническая форма характеризуется плохой подвижностью суставов и кальциевыми отложениями в области синовиальной сумки.
Лечение бурсита в домашних условиях
Существует огромное количество эффективных средств лечение бурсита в домашних условиях. Для приготовления лекарств необязательно иметь много редких ингредиентов, часто достаточно 1–2 продуктов:
- Для этого лекарственного средства понадобится измельченный золотой ус. Достаточно 1 ст. л. на стакан воды. Траву следует прокипятить в течение 5 минут, а затем настоять около часа. Этот отвар процедить, смочить в нем марлевый тампон и приложить к больному суставу. Сверху тампон замотать полиэтиленом и шерстяным платком. Лучше всего делать процедуру перед сном и оставлять компресс на ночь.
- Отличным средством при бурсите являются листья растения каланхоэ. Их необходимо прикладывать к воспаленному месту, предварительно немного отбив. Такой компресс нужно утеплить и оставить на ночь. Курс лечения – одна неделя.
- При бурсите следует лечить плечевой сустав не только снаружи, но и внутри. Для этого нужно принимать противовоспалительные средства. Такое лекарство можно приготовить и в домашних условиях. Для этого необходимо смешать 100 гр. сливочного масла и 15 г. прополиса. Ингредиенты тщательно перетереть до образования однородной массы и принимать по 1 ч. л. за час до приема пищи.
- Не помешает попить лечебный чай из сельдерея. Для приготовления напитка 1 ч. л. семян настаивают в 1 стакане кипятка. После этого его необходимо процедить и принимать 1–2 раза в день. Также для лечения можно пить грейпфрутовый сок по половине стакана.
- Этот способ прост в исполнении, но не менее эффективен, чем остальные. И главное, что для него не требуется особых компонентов. Требуется взять капустный лист и немного его отбить. Нужно, чтобы капуста пустила сок. Затем его прикладывают к больному месту и хорошо утепляют. Меняют его каждые 4–5 часов. Метод хорош тем, что его можно использовать, даже если необходимо отлучиться из дома.
- Быстро избавиться от опухоли поможет настой прополиса на водке. Соотношение ингредиентов – 1:10. В этом лекарстве затем смачивают компрессы. Их утепляют и оставляют на всю ночь.
- При хронической форме бурсита можно использовать старинный рецепт. Для приготовления состава необходимо иметь мед, лук и хозяйственное мыло. 1 ч. л. мыла, натертого на терке, и столько же меда растопить на водяной бане. Затем смесь выкладывают на чистый бинт или тряпочку, а сверху посыпают луковой кашицей. Этот компресс держат на больном месте всю ночь.
- Настоящее целебное свойство при бурсите оказывает обычный корень лопуха. 2 ст. л. сухого корня заливают 1 л воды и держат полчаса на паровой бане. Хорошо, если отвар несколько часов настоится. За это время жидкость остынет, и можно будет смачивать в ней компресс. Его также следует утеплить, обвязав плечо шерстяным платком или шарфом, и держать всю ночь.
- Еще одно эффективное лекарство делается на основе сахара. Его нужно подогреть на сковороде, но таким образом, чтобы он не растопился. Затем высыпать в тканевый мешочек и приложить к воспаленному месту. Все укутать целлофаном и утеплить.
- Для успешного лечения можно сделать ванну из хвои. Для целой ванны понадобиться 1–1, 5 кг иголок и шишек. Сначала их ненадолго следует оставить в холодной воде, а затем 30 минут прокипятить. После этого вылить в ванну. Принимать ее рекомендуют не более 20 минут.
Бурсит – заболевание достаточно серьезное, потому сильно экспериментировать с самолечением не стоит. Можно запустить болезнь так, что она станет хронической и будет докучать всю жизнь. Поэтому, если народные средства не помогают, лучше проконсультироваться со специалистом. А лечение домашними средствами может быть только частью полноценного лечения.
howtogetrid.ru
Причины заболевания
Патологией в основном страдают люди, активно занимающиеся спортом. Часто бурсит встречается у теннисистов, гольфистов, грузчиков и у других людей, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на плечевые суставы. В результате чего они постепенно изнашиваются.
Травмы, инфекции, реакция на аллергены, интоксикация организма – все это также приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Для лечения бурсита плечевого сустава целесообразно применять как медикаментозные средства, так и народные.
Систематизировать причины можно таким образом:
- длительные перегрузки, физическими упражнениями или работа;
- долгие однотипные движения руками, постоянное напряжение;
- травмы, ссадины, ушибы, растяжения связок плеча;
- сопутствующие заболевания (к примеру, артрит, подагра, сахарный диабет);
- инфекции.
Нередко бывают ситуации, когда бурсит плечевого сустава, лечение которого всегда комплексное, развивается без всяких на то причин.
Важно! В пожилом возрасте риск болезни повышается, так как тонус мышц снижается, а защита синовиальной сумки ослабевает.
Наиболее часто возникает травматический бурсит. Спровоцировать воспаление может обычный ушиб, порез, фурункул. Запускание болезни приводит к развитию хронической формы с частыми рецидивами, излечить которую намного сложнее.
Симптомы бурсита плеча
Лечение бурсита плечевого сустава напрямую зависит от наличия тех или иных симптомов и формы заболевания. Независимо от вида болезни, всегда ощущается дискомфорт при попытке отвести руку назад. Также теряется мышечный тонус, подвижность сустава незначительно уменьшается.
Острого
Развивается с внезапной резкой боли, которая усиливается при движении руками. От этого у человека не получается завести конечность за голову или вращать ею. Боль нередко отдает в шею, голову или распространяется в нижнюю часть руки. Возможно ощущение жара в пораженном участке. Наблюдается припухлость, отечность мягких тканей и покраснение. Боль также присутствует при пальпации. Иногда возникает легкое онемение плеча и кисти.
Хронического
При хронической форме в области пораженного сустава появляется плотная на ощупь опухоль — гигрома. Причем кожа над ней остается подвижной и внешне не изменяется. Несмотря на ограничение движения сустава, работоспособность руки серьезно не нарушена.
Субакромиального
Воспаление локализуется между акромиальным отростком и костью предплечья. Медицинские работники отмечают, что состояние существенно не нарушает вращательную способность плечевой манжеты. При расслаблении руки боль практически не ощущается. А беспокоит она в боку и в передней части сустава только при поднятии конечности выше головы. Однако сильно выражена мышечная слабость. Несмотря на это субакромиальный бурсит плечевого сустава лечение предполагает как медикаментозное, так и физиотерапевтическое. Если не достигнут положительный результат за полгода, то это является показанием к декомпрессии.
Известкового
При длительном воспалении бурсы из-за сбоя в обменных процессах происходит избыточное накопление солей кальция и превращение их в известь. При адекватной терапии прогноз на выздоровление благоприятный. Множественные отложения кальция, отчетливо просматривающиеся на рентгеновском снимке в виде белых включений.
Чаще всего удаляют их путем хирургического вмешательства, что восстанавливает работоспособность плеча. Пациенту показана строгая диета с исключением молочных продуктов, сыров, орехов и бобов.
Калькулезного
Для этой формы характерно присутствие инфекции, под влиянием которой разрушается бурса. При взятии пункции нередко в синовиальной жидкости находятся примеси крови и гноя.
Кроме этого, локализация воспаления бывает:
- в субдетольтовидной сумке;
- в области лопатки;
- в периартикулярных тканях.
Диагностика патологии
Опытный специалист способен верно поставить диагноз, основываясь только на визуальном осмотре и наличии специфической симптоматики. Отличительной чертой бурсита от артрита является сохранение двигательной функции сустава. Дополнительно проводится пункция суставной сумки. Это необходимо для исследования патогенной микрофлоры в ее составе (стрептококки, гонококки, спирохеты и др.), что позволяет правильно подобрать медикаменты и выработать схему лечения бурсита плечевого сустава. Если у доктора возникают сомнения, то для диагностики используют рентгенографию.
Разновидности лечения заболевания
Бурсит плечевого сустава, симптомы и лечение в домашних условиях которого предполагают полный покой пораженной конечности и исключение всех физических нагрузок. Рука фиксируется в приподнятом состоянии при помощи бандажа, специальной давящей повязкой или гипсом сроком до недели. В амбулаторных условиях следует устранить боль, отечность, убрать лишнее количество жидкости из сумки, вернуть суставам подвижность.
Медикаменты
Для снижения болевого синдрома применяют:
- нестероидные противовоспалительные средства внутрь («Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак»);
- новокаин и кортикостероиды в полость сумки («Гидрокортизона ацетат», «Дипроспан»), если бурсит вызван травмой;
- анестезирующие препараты. Во время лечения субакромиального бурсита плечевого сустава в полость вводят «Лидокаин», что облегчает симптоматику;
- для устранения бактериальной инфекции применяют антибиотики («Азитромицин», «Клиндамицин», «Доксициклин»), которыми промывают синовиальную сумку;
- при гнойном течении назначают антибиотики внутрь («Цефалексин»).
Совет! Значительно улучшить самочувствие удается посредством прикладывания к больному участку согревающих компрессов с мазью Вишневского или охлаждающих со льдом. В любом случае все способы терапевтического воздействия должен назначать врач.
Мази
Чтобы снять симптомы воспаления, для лечения бурсита плечевого сустава в домашних условиях применяют наружные средства:
- ибупрофеновую мазь;
- индометациновую мазь;
- «Диклак гель»;
- «Вольтарен»;
- «Финалгель»;
- «Фастум гель».
Физиопроцедуры
Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава дополняется физиотерапевтическим воздействием, улучшающим циркуляцию крови и позволяющим снять отек. К ним относятся:
- электрофорез с кальцием;
- УВЧ;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- магнитная терапия;
- массаж с применением лавандового, вазелинового масла (после снятия боли и воспаления) стимулирует кровообращение и иммунную систему;
- иглоукалывание – введение игл в биологически активные точки на теле;
- упражнения, выполняемые под руководством реабилитолога.
Важно! Занятия начинаются с постепенно усиливающихся статических упражнений. Динамические движения – с небольших амплитуд. Резкие движения и силовые нагрузки противопоказаны.
Спиртовые компрессы на ночь удваивают положительный эффект от физиотерапии.
Народные методы
Лечение бурсита плечевого сустава народными средствами:
- взять свежие листья капусты, вымыть, обрезать крупные жилы, слегка отбить, чтобы выделялся сок. Приложить листы к больному суставу, закрепить бинтом, сверху обвязать шерстяной тканью. Носить компресс следует в течение недели, сменяя каждые 4–6 часов;
- на ночь прикладывают намыленный хозяйственным мылом с одной стороны и натертый содой с другой капустный лист;
- можно сделать компресс из тертого сырого картофеля, измельченных листьев алоэ или каланхоэ;
- молотый корень лопуха (2 ст. лож.) залить 1 л кипятка и настоять. Марлю или бинт, сложенный в несколько слоев, пропитать в еще теплом отваре и наложить на плечо. Зафиксировать повязкой и накрыть шерстяным платком. Ежедневно повторять процедуру на протяжении трех недель;
- для примочек используют отвары ромашки, зверобоя или тысячелистника;
- смесь из меда, тертого хозяйственного мыла наносят на кожу, сверху кладут мелко нарезанный репчатый лук, накрывают полиэтиленом и тканью. Средство выдерживают несколько часов подряд;
- настоять 20 г прополиса в 1 ст. водки неделю и использовать в качестве компресса, прикладывая к воспаленному участку на 15–20 минут;
- льняное семя подогреть на сковороде, высыпать в тряпичный мешочек и приложить к суставу. Процедуру повторять две недели.
Трижды в день перед приемом пищи и на ночь принимают внутрь прополис (15 г), смешанный со сливочным маслом (100 г) по 1 ч. лож.
Ванны
Бурсит плечевого сустава, симптомом которого является невыносимая боль, лечить в домашних условиях можно с помощью целебных ванн из хвои. Для приготовления отвара нужно 2 кг сырья – молодые сосновые или еловые шишки, побеги, иглы, которые заливают водой и варят на медленном огне полчаса. Темного цвета жидкость настаивают сутки и выливают в ванну, наполненную теплой водой. Повторять процедуру можно ежедневно по 20 минут до выздоровления.
Применяют ванны с солью мертвого моря, несколькими каплями эфирного масла пихты.
Совет! Следует помнить, что лечение бурсита плечевого сустава народными средствами эффективно только в составе комплекса мероприятий. Самостоятельная терапия не исправит травму, не удалит из полости синовиальной сумки гноя. Важно пройти полное обследование у врача травматолога и ортопеда.
Хирургическое вмешательство
Если бурсит плечевого сустава хронический, а основным симптомом является избыточное скопление патологического экссудата из гноя или крови в полостях сумки, то лечение заключается в его удалении и промывании бурсы раствором антисептика. В сложных случаях необходимо хирургическое вскрытие сумки и замена жидкости. Редко пораженная сумка полностью удаляется. Существуют также современные лазерные или ультразвуковые методы вмешательства.
Профилактика
Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Соблюдение профилактических мер позволит избежать инфицирования, воспаления и формирования бурсита:
- Максимальное избегание травм синовиальной сумки.
- Во время серьезных физических нагрузок обязательное использование защитных повязок.
- Обработка перекисью водорода или «Хлоргексидином» даже самых небольших повреждений, царапин и порезов.
- Лечение инфекционных заболеваний под наблюдением доктора.
А своевременное обращение к врачу при первых подозрениях на наличие патологии и адекватная терапия снизит риск развития хронической формы болезни, что чревато частыми рецидивами, осложнениями, операцией. Воспаление может перейти на хрящевую ткань и вызвать артрит. Или на кость, что приведет к остеомиелиту. Но на ранней стадии обнаружения симптомов, бурсит плечевого сустава, успешно излечивается.
zdorovue-systavi.ru
Бурсит плечевого сустава — причины заболевания
- Высокие физические перегрузки (связанные с профессиональным спортом или работой).
- Растяжения связочного аппарата плечевого сустава, иные травмы.
- Артрит (вызванный обычной или специфической инфекцией, травмой, аутоиммунным заболеванием). Проникновение инфекционного агента возможно через рану, ссадину или гнойничок, по путям тока лимфы, через кровь. Частый вариант – присоединение инфекции уже на фоне имеющегося асептического воспалительного процесса в бурсе.
- Нарушение метаболических процессов (подагра, сахарный диабет).
- Аллергические реакции.
- Хронические интоксикации (табак, употребление алкоголя) – как фактор снижения защитных сил организма.
Классификация и виды
По течению различают:
- острый;
- подострый;
- хронический.
По наличию инфекционного агента:
- асептическое воспаление;
- инфекционный бурсит (специфический – вызванный туберкулезом, гонококком, бледной спирохетой и неспецифический – спровоцированный стафилококковой, стрептококковой инфекцией).
По характеру воспалительного выпота:
- серозный (в воспалительной жидкости – форменные элементы крови);
- гнойный (результат инфекции – смесь погибших лейкоцитов и микроорганизмов);
- фибринозный (экссудат с фибрином, выпадение фибрина приводит к формированию множественных тяжей, которые превращают полость бурсы в многокамерную, удалить их возможно только хирургическим путем);
- геморрагический (в выпоте содержится примесь эритроцитов).
- Отдельно выделяют известковый бурсит плечевого сустава, причиной которой является накопление солей кальция в синовиальной жидкости сумки вследствие нарушенных обменных процессов. Результатом является подверженность бурсы повреждениям при движениях из-за трения и развитие асептического воспалительного процесса на начальных стадиях. Затем синовиальная жидкость сгущается все больше из-за взвеси солей, способность ее к смазке стремится к минимуму, на стенках сумки начинает откладываться «известь».
На поздних стадиях кальциноз полости бурсы приводит к частичному обездвиживанию верхней конечности в плечевом суставе из-за болевого синдрома. Многочисленные кальциевые отложения в полости бурсы можно удалить только хирургическим путем.
Симптомы бурсита плечевого сустава — фото
Клинические проявления зависят от причины заболевания, характера процесса (асептическое воспаление или с присоединением инфекции), его локализации, давности.
Самым легким с точки зрения течения считается субакромиальный бурсит плечевого сустава. В покое (когда рука опущена вниз) болевой синдром практически отсутствует — боль проявляет себя при подъеме верхней конечности, из-за чего амплитуда движений резко снижена.
Основные симптомы бурсита плечевого сустава:
- ограничение движений (возникновение боли при попытке отвести верхнюю конечность назад или совершить ею вращательные движения);
- дискомфорт в области воспаления;
- появление боли при пальпации плеча;
- отек и покраснение тканей;
- чувство скованности (при далеко зашедших процессах);
- симптомы общей интоксикации — тошнота, чувство слабости, недомогания, подъем температуры.
- Острый бурсит в отсутствие инфекционного агента — это неявно выраженные отек и покраснение в области пораженной сумки, умеренными болевыми ощущениями, возможно небольшое повышение температуры кожных покровов (местно). Общей симптоматики не отмечается.
- Асептический острый бурсит имеет два разрешения: выздоровление или хронизация. При хроническом процессе наблюдается снижение интенсивности болей, покраснение и отек постепенно исчезают. Может сформироваться небольшая припухлость. Больной предъявляет жалобы на слабость, быструю утомляемость руки, иногда возникают локальные парастезии (например, онемение). Часто повышен тонус окружающих мышц.
При частых рецидивах в бурсе может сформироваться единичная кистозная полость, отграниченная от окружающей ткани и заполненная жидкостью. Данная полость носит название гигромы и подлежит удалению.
Инфекционный бурсит отличается выраженностью клиники. Пациент отмечает сильные дергающие, распирающие боли в пораженной области, общую слабость и разбитость, повышение температуры. Плечевой сустав выражено отёчен, кожные покровы покрасневшие, любое движение сопровождается сильной болью; при ощупывании можно заметить флюктуацию — колебания воспалительной жидкости (чья плотность значительно увеличена из-за присутствия элементов гноя) внутри сумки.
Для данного вида бурсита в отсутствие лечения характерно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, артрита и даже остеомиелита (верхней трети плечевой кости). В запущенных случаях формируются свищевые ходы, не заживающие длительное время. При прорыве гнойных масс в полость плечевого сустава развивается гнойный артрит.
Флегмонозное воспаление сопровождается увеличением площади отека, резким подъемом общей температуры до 39-40 С. Иногда вокруг плечевого сустава можно прощупать тяжи — уплотненные, воспаленные лимфатические сосуды; кожные покровы на ощупь горячие, сухие.
При благоприятном течении известкового бурсита процесс воспаления затихает и заболевание переходит в подострую стадию. Однако в сумке остается взвесь кальциевых солей или известковые отложения, которые при значительной травме, постоянных физических нагрузках или инфицирования служат отличным субстратом для повторного развития воспаления. Такой бурсит называют еще рецидивирующим.
Воспаление, вызванное специфической инфекцией (при туберкулезе, сифилисе, гонорее) характеризуется вялым течением, наличием симптомов общей интоксикации (разбитости, усталости, субфебрильной — чуть выше 37 градусов — температуры). Чаще всего имеется доказанный первичный очаг инфекции.
Для туберкулезного бурсита характерно утолщение стенки сумки, в оболочке обнаруживаются казеозные бугорки — типичный признак активности микобактерии — возбудителя туберкулеза.
Лечение
Все лечение бурсита плечевого сустава можно подразделить на следующие виды:
- медикаментозное;
- физиотерапия и массаж;
- ЛФК;
- операционное вмешательство.
Соотношение методик между собой и их последовательность определяется видом бурсита:
Лекарственные средства
Асептические бурситы (острые, подострые, хронические) нуждаются в снятии воспалительных явлений и ликвидации болевых ощущений. Для этих целей отлично подходят нестероидные противовоспалительные препараты, как в форме мазей, гелей, так и в форме таблеток и даже свечей (при сопутствующем гастрите) и пластырей (для пролонгированного действия).
Для снятия болевого синдрома и в качестве противовоспалительного средства рекомендованы: внутрь или ректально диклофенак или кетопрофен, в таблетированной форме — ацеклофенак; для устранения сильных болей подойдет нимесулид, а для ликвидации общей симптоматики (разбитости, усталости и температуры) рекомендуют препараты по типу ибуклина, сочетающие в себе противовоспалительное и жаропонижающее средства.
Мази и гели: также на основе кетопрофена, диклофенака, комбинированные препараты на основе троксерутина, димексида и обезболивающего компонента.
Для удобства кетопрофен и диклофенак выпускают в форме пластырей, действующих от 12 до 24 часов.
Компресс с димексидом ускорит выздоровление благодаря активному влиянию на процесс воспаления.
Инфекционный бурсит требует антибактериального лечения, которое обычно начинают с антибиотиков широкого спектра действия. После анализа пункционной жидкости терапию корректируют с учетом полученных данных.
Физиотерапия
Она используется в подострый период или при хронической форме воспаления. Обычно это УВЧ, УФО, парафин, озокерит, УЗ-терапия, лазер, фонофорез со стероидами.
При асептическом процессе необходимо обеспечить покой плечевой области, иногда назначают холодные компрессы.
При длительно текущем заболевании, с трудом поддающемся консервативному лечению, в полость сумки вводят стероидные препараты. Требуются стероиды в виде инъекции в полость бурсы и при травме (чаще вкупе с новокаином).
Вскрытие сумки с эвакуцией воспалительного экссудата и тщательному промыванию бурсы антибактериальными и антисептическими растворами используют при обширных инфекционных процессах.
Лечение бурсита плечевого сустава при частых рецидивах, длительно текущем процессе, при воспалении, плохо поддающемуся консервативной терапии, а также при отложении солей кальция, формированию в полости фиброзных тяжей или гигромы сводится к оперативному вмешательству — иссечению бурсы. Период заживления составляет от одной до двух недель, вероятность рецидивов крайне мала.
ЛФК
На начальном этапе ЛФК проводится под контролем медработника, затем возможно лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях. Гимнастику начинают выполнять после ликвидации воспаления или спустя некоторое время для операции, для восстановления прежнего объема движений в плечевом суставе и мышечной силы. Подбор упражнений производится в зависимости от вида и течения заболевания.
В реабилитационный период показан массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Данные методики позволяют восстановить нормальную трофику тканей, помогают пациенту быстрее вернуться к прежнему образу жизни.
Диагностика заболевания
Краеугольный камень в диагностике бурсита — клиническая картина, и в большинстве случаев диагноз становится именно на основании симптоматики, без использования дополнительных методов диагностики. Бурсит дифференцируют с артритом: при артрите объем активных и пассивных движений в суставе сильно ограничен, тогда как при воспалении сумки подвижность практически полностью сохраняется — ограничение движений происходит только за счет болевого синдрома — пациент сознательно «бережет» руку.
Для уточнения характера воспалительного процесса, а также для подбора антибактериальных препаратов проводят пункцию полости сумки. Пункционную жидкость диагностируют на предмет наличия элементов гноя, специфических инфекционных агентов. По ней определяют наличие устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, выполняют серологические исследования.
Основной метод, используемый для диагностики бурсита — рентгенография. Её обычно выполняют при подозрении на известковый бурсит (соли кальция и известковые отложения обычно очень хорошо прослеживаются на рентгенограммах), а также для дифференциального диагноза с травмой плечевого сустава.
При затруднениях в диагностике назначают МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография не только позволяет четко локализовать поверхностный процесс и его распространенность, но и распознать глубокий бурсит, труднодоступный для внешнего обследования. УЗИ плечевого сустава используется для выявления процесса как такового и определения границ воспаления.
При подозрении на бурсит, спровоцированный подагрой, на аутоиммунную природу заболевания рекомендуют консультацию ревматолога. Консультация фтизиатра или венеролога потребуется в том случае, если врач заподозрил специфическую природу возбудителя.
Помните: установление причины заболевания — две трети залога успешного лечения, поэтому не скрывайте от лечащего врача возможных причин развития бурсита!
Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях
При наличии выраженных изменений, сильном болевом синдроме, а также длительно протекающем воспалении крайне рекомендуется не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к врачу во избежание развития осложнений. При отсутствии должного лечения болезнь может прогрессировать и привести к значительным двигательным нарушениям со стороны плечевого сустава.
Болевые ощущения небольшой интенсивности можно снять при помощи простых народных средств:
- Слегка отбитый капустный лист накладывают на пораженную область и утепляют сверху шерстяным платком или шарфом. Компресс следует менять через четыре часа на протяжении суток, продолжительность лечения достигает недели. Хорошо помогает и свежий картофель.
- Свежесорванные листья сирени приложить к больной зоне и забинтовать. Следить за тем, чтобы конечность находилась в покое.
- Помогает компресс из настойки прополиса. Настойку готовят на водке (соотношение один к десяти) на протяжении пяти дней.
- Показаны успокаивающие, теплые ванны с хвойными экстрактами, сенной. Полезны ежедневные самомассажи (по 15 минут дважды в день), направленные на расслабление мышц в области отека. Массаж можно выполнять с лавандовым или хвойным маслом. После процедуры обязательно обернуть больной сустав теплой тканью.
Профилактика
Профилактика бурсита касается лиц, подверженных факторам риска. При постоянных физических нагрузках, повышенным шансам травматизации необходимо использовать специальные защитные бинты, повязки; при наличии ранений, ссадин, ушибов своевременное лечение и обработка; санация хронических очагов инфекций и терапия общих обменных и инфекционных заболеваний.
glavvrach.com