Как лечить бурсит плечевого сустава

Медикаментозные и другие методы лечения бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки — фиксирующие или давящие.

Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др., — которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением. Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества). Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени. Не назначаются данные препараты беременным и детям до 6 лет. Могут быть и побочные действия: головная боль, тошнота, диспепсия, крапивница и кожный зуд, учащение пульса и др.

Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада — одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон). При минимальном риске возникновения побочных действий этот метод чрезвычайно эффективен, поскольку моментально снимает боль и способствует прекращению воспалительных процессов.

Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин). При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость. Таких процедур может быть несколько, и их проводят до полного очищения околосуставной сумки от экссудата.

Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке. Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.

К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита — хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.

Лечение известкового бурсита плечевого сустава

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава — снятия боли и воспаления — такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.

Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава — субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

Мази от бурсита плечевого сустава

Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания — 2-3 раза в день.

ilive.com.ua

В каких случаях развивается и как проявляется патология

Воспаление бурсы Патология начинает развиваться под воздействием многообразных факторов, на первом месте находятся травмы, возникающие из-за постоянных нагрузок. При повреждениях синовиальной сумки страдают мелкие сосуды, при их разрывах кровь попадает в бурсу и смешивается с расположенной там синовиальной жидкостью. В список воздействующих фактором также попадают:

Инфекции, развивающиеся в случаях, когда в околосуставную сумку проникают болезнетворные микроорганизмы – стрептококки либо гонококки, палочка бруцеллеза.
Нарушенные обменные процессы.
Развитие туберкулеза.
Поражение ревматоидным артритом.
Системные болезни, аутоиммунные реакции организма.

Современная медицина выделяет бурситы острого и хронического течения:

В первом случае патология развивается стремительно и при отсутствии грамотного лечения перетекает в хронику. Основной признак острой формы патологии – резкая боль в зоне поражения, которая существенно усиливается при движениях и может отдаваться в шейный и дистальные отделы конечности. На пострадавшем участке обнаруживается отечность, припухлость, возможно покраснение кожного покрова, повышение температуры тела.
Хронический бурсит характеризуется продолжительным течением и образованием в области поражения уплотнения, а также периодической умеренной болью. Движения рукой возможны, хотя и несколько ограничены.

Кроме того, определяют несколько разновидностей патологии, отличающихся симптоматикой и течением:

Известковый, он же каменный бурсит плечевого сустава диагностируют в случаях продолжительного воспаления сумки, при котором отмечают излишнее скопление кальция и последующее превращение вещества в известь. При своевременном и грамотном лечении прогноз достаточно благоприятен.

При множественных кальциевых отложениях в синовиальную сумку диагностируют калькулезный бурсит плечевого сустава, который хорошо заметен при проведении рентгена. Как правило, удалить подобные скопления с последующим восстановлением двигательной деятельности удается только посредством оперативного вмешательства.
Субакромиальный бурсит плечевого сустава сопровождается воспалительным процессом в одноименной сумке – эта форма патологии считается достаточно легкой. Дискомфорт появляется в случае подъема конечности над головой, неприятные ощущения становятся не столь заметными либо вовсе исчезают, когда рука свободно расположена вдоль тела.
Субдельтовидная форма и субкоракоидальный бурсит диагностируют при поражении соответствующих суставных сумок.

Вне зависимости от того, какая разновидность бурсита плечевого сустава диагностирована, симптомы и лечение во многом схожи – любому виду патологии свойственны болевые проявления, которые становятся особенно заметными при попытке отведения руки назад или совершения вращательного движения. Также возникает резкая боль при пальпации пострадавшего участка.

Традиционные способы лечения

[adrotate banner=»4″]Определяя необходимое лечение бурсита плечевого сустава, специалисты ставят перед собой несколько основных задач:

Необходимо убрать болевые проявления патологии.
Устранить воспалительные процессы.
Удалить лишний экссудат из сумки.
Восстановить возможности движения конечности.

Современная медицина готова предложить немало методик, способствующих излечению бурсита:

Медикаментозное лечение с применением противовоспалительных, нестероидных препаратов, которые могут быть как в форме таблеток, так и инъекций.
Назначается ношение фиксирующих повязок.
При необходимости прописываются противомикробные препараты, вводимые внутримышечно либо непосредственно в сустав.
Могут понадобиться пункции с целью откачки излишней синовиальной жидкости.
После снижения остроты протекающего процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры наряду с иглоукалыванием, лечебным массажем. Особенно эффективны электрофорез с применением кальция, фонофорез с использованием Гидрокортизона. При этом лечебный массаж может быть проведен только после устранения острого воспалительного процесса.
Лечебная гимнастика начинается с малых нагрузок, которые постепенно увеличиваются.
Хирургическое вмешательство проводится редко, для чего должны быть строгие показания. Обычно это наличие свищей, рубцов, тяжелые гнойные воспаления, каменный бурсит, при котором медикаментозные методы бесполезны.
К традиционным методам можно присоединять рецепты народной медицины после консультации с лечащим врачом.

Некоторые постулаты лечения народными рецептами

При использовании рецептов народной медицины необходимо придерживаться определенных правил. Обычно использовать травяные отвары и настои начинают в случаях хронического течения патологии, когда применение традиционных методов не дает ожидаемых результатов. При этом необходимо помнить, что подобные средства бесполезны при травмах или при скоплении гнойной жидкости – в подобных случаях лечить патологию самостоятельно недопустимо. Как правило, народные рецепты включают применение:

компрессов;
лекарственных горячих ванн;
растительных настоев, отваров;
растирания растительными маслами, мазями с природными жирами и лекарственными травами.

Следует учитывать возможные противопоказания.

При острой форме бурсита либо гнойном процессе местное лечение опасно, поскольку может обострить течение инфекционного процесса.

Без всяких ограничений, исключая индивидуальную непереносимость растительных компонентов, фитотерапевтические средства можно применять внутрь. Целебные травы обладают антисептическими и противомикробными свойствами, поэтому отвары и настои из них рекомендованы при воспалительных процессах.

Использование растений

Существует множество рецептов с использованием недорогих и широко распространенных растений, которые обеспечат действенное домашнее лечение данной патологии плечевого сустава, к ним относят: Молодой картофель

Сырой картофель необходимо натереть на терке, приложить полученную массу к проблемной зоне, накрыть пленкой и утеплить шерстяной тканью. Процедуру делают перед сном, лечение необходимо проводить до полного исчезновения неприятной симптоматики.
Хорошо снимает воспаление корень лопуха. Для приготовления компрессов большую ложку измельченного корня растения заливают 250 мл закипевшей жидкости, варят еще 10 минут и настаивают в течение 40 минут. В отваре смачивают чистую хлопковую ткань, сворачивают ее в четыре слоя, накладывают на пораженный участок, сверху укутывают компрессной бумагой и шерстяной тканью. Процедуру делают вечером перед отходом ко сну. Для получения положительного эффекта необходимо сделать не менее 20 или 25 компрессов.
Эффективным растительным средством при лечении бурсита является гортензия, листья которой следует приматывать к поврежденному плечу перед сном. Процедуру необходимо повторять до ухода всех негативных проявлений.
Можно применять аптечную настойку окопника на спирту. Ей смазывают воспаленный сустав, сверху накладывают свежие листья подорожника, утепляют. Такие компрессы делают до полного выздоровления.

Золотой ус, который выращивают в комнатных условиях, весьма эффективен при многих патологиях, и бурсит не исключение. Берут большую ложку измельченного растения, заливают ее стаканом кипятка и варят на огне еще пять минут, после чего настаивают в течение часа. Отвар фильтруют, смачивают в нем марлю, сложенную в несколько слоев, прикладывают компресс к поврежденному участку, накрывают пленкой и утепляют шерстяной тканью. Процедуру делают вечером, компресс держат на плече всю ночь.
Можно использовать каланхоэ – листья растения отбивают и прикладывают к воспаленной поверхности, компресс утепляют, оставляют на ночь. Лечение необходимо проводить в течение семи дней.
Для внутреннего применения отлично подойдет чай из семян сельдерея. Маленькую ложку ингредиента необходимо заварить стаканом кипятка, настоять, отфильтровать и пить по утрам и перед сном.
Не менее эффективен грейпфрутовый сок, его пьют дважды в день по половине стакана.
Простое действенное средство – отбитый капустный лист, который накладывают на бурсит в качестве компресса, утепляя сверху. Менять такой компресс необходимо с интервалом в пять часов. Плюс лечения в том, что такой компресс можно использовать в любое время, даже выходя из дома.

Прочие целебные средства

Проводить лечение в домашних условиях можно не только при помощи растений. Существует множество других компонентов, которые народные целители рекомендуют использовать при воспалениях суставов:

Берут 200 грамм натурального меда, добавляют 100 мл сока, выжатого из алоэ, смешивают с 300 мл спирта. Все ингредиенты перемешивают до однородной массы, которую затем накладывают на поврежденный участок, фиксируют повязкой и утепляют. Компресс держат на суставе в течение 60 минут, процедуру проводят дважды в день. Длительность лечения составляет две недели.
Мед в количестве 10 грамм смешивают с таким же количеством яблочного уксуса и 200 мл воды. Средство следует выпивать перед трапезами в утреннее, дневное и вечернее время на протяжении семи суток.
Для прогревания плечевого бурсита можно использовать сахарный песок, который предварительно необходимо нагреть на сковороде, не допуская его расплавления. Затем сахар пересыпают в полотняной мешочек и прикладывают к плечу на двенадцать часов. Процедуру следует проводить на протяжении двух недель.
Простое и действенное средство – солевые компрессы. В 500 мл закипевшей воды разводят большую ложку поваренной соли. В полученном составе смачивают марлю и накладывают ее на пораженный сустав на восемь часов. Затем прикладывают свежий компресс. Длительность лечения составляет 14 суток.
При бурситах хорошо помогают легкие массажи с использованием эфирных масел. Необходимо смешать в равных долях вазелин, масло лаванды, эвкалипта. Получившуюся смесь осторожно втирают в воспаленный участок. Процедуру необходимо проводить перед сном. Длительность лечения – до исчезновения негативных проявлений.
Можно использовать аптечную настойку прополиса на спирту, разведенную с водой в соотношении 1:10. Примочки необходимо использовать до полного исчезновения отечности.
Для терапии бурсита рекомендуется приготовить специальное тесто – смешивают большую ложку муки, большую ложку натурального меда, столько же сливочного масла и сока, выжатого из репчатого лука. Полученную массу накладывают на хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному суставу, сверху укутывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Компрессы делаются на ночь, длительность лечения составляет 30 суток.
Можно приготовить ржаную целебную лепешку – запекают и растирают средних размеров луковицу. Отдельно смешивают маленькую ложку мыльной стружки (используют хозяйственное мыло), большую ложку меда, половину маленькой ложки соды. Затем берут ржаную муку и воду, делают лепешку. Далее на больной участок накладывают мыло с содой и медом, сверху помещают луковое пюре, третий слой – лепешка. Сверху накладывают марлю, фиксируют компресс и утепляют шерстяной тканью. Процедуру проводят на ночь. Для улучшения состояния потребуется не менее трех процедур.

fitoinfo.com

Что такое бурсит

Плечо имеет свои особенности анатомического строения. Сустав укреплен только мышцами плечевого пояса, что негативно сказывается при больших и тяжелых объемах работы. Суставная сумка также является достаточно слабой по сравнению с другими суставами. В итоге один из важнейших суставов в организме человека оказывается хрупким, подверженным вывихам и повреждениям.

Бурсит плечевого сустава представляется собой воспаление бурс (сумок), которые окружают сустав. Точнее одной сумки. Остальные, так называемые «сумки», это всего лишь продолжение первой.

Воспаление бурсы влечет за собой образование излишней жидкости в суставе. Бурсит зачастую идет рядом с другими заболеваниям – артритом и артрозом.

Бурситы градуируют по клиническому течению болезни:

острый
подострый
хронический
рецидивирующий

По характеру протекания воспалительного процесса заболевание делят на:

Гнойный – происходит образование гнойных примесей. Причина кроется в заражении бактериями с других очагов инфекции.
Серозный – наиболее легко переносимая форма, поскольку образование гноя при воспалении не наблюдается.
Геморрагический – тяжелая форма. Характеризуется сильным воспалительным процессом, который сопровождается выводом крови в полости сустава.

Кто виноват

Локти и плечо – «любимые» болезнью суставы. К сожалению не всегда можно четко определить из-за чего же начал развиваться бурсит плечевого сустава. Медицинская практика показывает, что зачастую он развивается без видимых, как казалось бы, причин. В таких случаях нужно обратить внимание на факторы, которые могут заложить для него основу:

большие нагрузки на суставы
резкое увеличение физической деятельности
артрит
различные инфекции
некоторые другие заболевания

Вызвать бурсит могут быть ушибы, травмы. И тут говорится не только при какие-то падения или сильные удары, которые впоследствии привели к повреждениям.

Даже не сильные удары или ушибы могут стать отталкивающей точкой для развития заболевания. А если такие мини ушибы происходят постоянно, к тому же с постоянной нагрузкой, поднятием тяжестей и однообразными физическими упражнениями, это становится первым толчком к возникновению воспаления в суставе.

Больше всего этой болезни подвержены пожилые люди и спортсмены, которые постоянно занимаются одним видом спорта. У людей в возрасте тонус мышц значительно уменьшается, что увеличивает шансы травматических повреждений. Бурсит еще часто называют профессиональным заболеванием, или «локтем студента» и «локтем теннисиста».

Пожилым людям следует особенно опасаться заболевания

Но есть фактор, который одинаково возможен у всех категорий людей.

Инфекция, которая распространяется по организму с течением крови и лимфы с других очагов заболеваний, может привести к воспалению плечевого сустава.

Отдельно стоит отметить такой вид болезни как известковый бурсит. Этот вид заболевания развивается из-за сбоя обмена веществ в организме. В процессе происходит отложение кальция, что само по себе может привести к ухудшению двигательных функций сустава.

Лечение такой формы предполагает не только прием лекарственных препаратов, но и соответствующее питание и ЛФК.

Сущность болезни

Из воздействия механических повреждений и влияния инфекции в суставе начинается воспаление, которое ведет к увеличенному объему образования жидкости и скоплению ее (или, по-другому, экссудата) в бурсе. В зависимости от формы бурсита скопления могут быть с примесями крови или гноя.

Если воспаление поражает хрящ сустава, то тут уже развивается артрит. Хотя, по сути, эти два заболевания являются следствием одного воспалительного процесса.

К основным симптомам, которые можно наблюдать у больного, относят:

болевые ощущения, которые усиливаются при движениях
ухудшение способности движения сустава
отеки в месте локализации заболевания
возможно снижение чувствительности или онемение предплечевой зоны
в зависимости от формы заболевания, может протекать остро, постоянно, подостро

Кроме этих симптомов могут наблюдаться недомогание и повышенная температура тела.

В некоторых случаях, например, при хроническом бурсите, нарушение двигательной функций не наблюдается, но может образоваться гигрома – отдельная полость на подобии кисты, наполненная жидкостью.

Как лечится это заболевание

Лечение бурсита плечевого сустава является достаточно сложным. Хотя, более правильным будет сказать, что сложно не лечение, а диагностика заболевания. При диагностике проводится даже такие неприятные процедуры, как пункция плечевого сустава. Однако, пока не будет определена форма болезни, ни один врач не возьмется назначать курс лечения.

Вне зависимости от формы первым шагом в курсе лечения является прием не стероидных противовоспалительных препаратов. Их предназначение – уменьшение болевых ощущений и воспалительного процесса

Гнойный бурсит в лучшем случае требует серьезного лечения антибиотиками. В худшем случае, приходится обращаться к хирургическому вмешательству, целью которого будет не пункция, а иссечении пораженных участков суставной сумки.

Кроме медикаментов и возможных хирургических вмешательств, проводится еще лечебная физиотерапия, которая должна помочь снизить болевые симптомы и разогнать отеки.

Народные средства в лечении бурсита

Сегодня в аптеках не существуют лекарств, которые совсем не имеют побочных воздействий на организм. Поэтому так актуально становится вопрос о народной медицине. Лечение бурсита плечевого сустава хорошо помогает снять боль и отеки. К тому же очень удобно, когда «лекарство» лежит у вас на полках в холодильнике.

Есть множество продуктов, которые имеют свойства снимать воспалительные процессы и отеки. Различные компрессы и примочки наши бабушки использовали всю жизнь.

Компресс из листьев капусты

Среди компрессов очень популярен компресс из листьев капусты. Белокочанная капуста имеет отличные противовоспалительные свойства. К тому же, она есть в 99% случаев в холодильнике.

Для его приготовления нужно отрезать один или несколько листьев капусты, в зависимости от размера пораженного сустава. Жилистые листа листьев нужно вырезать. Листья немного отбиваются до получения сока, который понадобится для получения хорошего целебного результата.

Отбитые, давшие сок листья, прикладывают к пораженному суставу и закрепляют повязкой или бинтом. Следующим шагом является утепление компресса. Помогут шерстяные платки, шарфы. Утепляем и носим не снимая в течении одной недели. Через каждые 4 часа листья нужно менять. Если компресс приготовлен согласно инструкции, то по истечении 7 дней, заболевание отступает.

Лечебные отвары

Лечебные отвары – это наидревнейшее лекарственное изобретение. Отвар из корня лопуха обладает сильным противовоспалительным действием. Его использование очень желательно, если есть вероятность перехода бурсита из острой формы в хроническую.

Приготовление отвара не займет много времени. Для него понадобится вскипятить измельченный лопух в течение 15 минут. Пропорция такова: на 1 литр воды берется 2 столовых ложки измельченного корня растения.

Отвар настаивается за 15 минут, после чего его можно использовать для компресса и согревать сустав шерстяными вещами. Компресс ставится на пару часов ежедневно. Продолжительность такого курса – до трех недель.

Лечебные ванны или с легким паром

Один из приятных способов лечения – целебные ванны. Особенно хорошие результаты приносят ванны с хвоей и с трухой сена.

Хвойные ванны очень просты в приготовлении: ветки, иголки или зеленые шишки сосны и ели замачиваются в прохладной воде.

После этого они доводятся до кипения и так варятся в течение получаса. Отвар, который получился, оставляют на сутки настаиваться. При правильном приготовлении он приобретет коричневый цвет.

Для приготовления целебной хвойной ванны понадобиться около 1,5 кг хвои.

А если делать небольшую ванночку отдельно для сустава на руке или ноге -0,3-0,5 кг веток.

Саму ванну нужно принимать при температуре около 40 градусов примерно 20 минут. Баловать себя ей можно каждый день до полного прохождения болезни.

Ванночки с сеном принимаются в несколько раз меньше по времени – всего 5-10 минут. Для приготовления полноценной ванны нужно около 1 кг сена, а для маленькой – 3-5 горсти.

Процесс приготовления почти такой же как и с хвоей, но сенную труху не нужно настаивать сутки после кипячения. Когда отвар немного остынет, его добавляют в воду, чтобы температура была около 37 градусов и можно смело принимать ванну.

kakzdravie.com

Понятие бурсита

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Причины заболевания

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке. Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
Рентген или МРТ плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов.

Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.

Лечение бурсита плеча

В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.

Лечить можно и физиопроцедурами:

Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
Парафиновые аппликации;
Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

Важно! Решение о том, что целесообразнее – холод или тепло должен принимать только врач!

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

Медикаментозную терапию;
Физиопроцедуры;
Лечебные гимнастические упражнения;
Мануальная терапия;
Иглоукалывание в области плечевого сустава.

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму. Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур. Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.

Народные средства лечения

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава. Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание! При любом ухудшении состояния при использовании народных рецептов необходимо сразу же прекратить процедуры и сообщить об этом своему лечащему врачу!

Профилактика

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:

Не допускать перегрузки плечевых суставов.
Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
Своевременно лечить инфекционные заболевания.

sustavlive.ru

Бурсит плечевого сустава и его причины

Бурсит плечевого сустава чаще всего связан с травмами, причем для того, чтобы случилось повреждение не нужно вовсе сверхъестественных нагрузок. Достаточно порой небольших ежедневных нагрузок и широко-амплитудных движений, чтобы вызвать расхлябанность в суставе.

Наибольшая подверженность к этому заболеванию у людей, занимающихся:
- тяжелым физическим трудом, связанным с погрузками и переносом тяжестей;
- спортом, в котором преобладают активные движения в области плеча (волейболисты, теннисисты, баскетболисты) или сверхнапряжение плечевого пояса (штангисты, дзюдоисты, боксеры).
Нередок бурсит плеча в старости, когда ослабленные связки и мышцы способствуют возникновению нестабильности плечевого сустава на ровном месте: потрудились немного, покрасили, побелили и вот уже плечо болит.
Воспаление бурсы плечевого сустава может быть следствием различных видов артрита:
- ревматоидного, связанного с аутоиммунными факторами;
- инфекционного на почве бактериальных и вирусных инфекций;
- подагрического, вызванного нарушенным обменным процессом.
Гнойные инфекционные очаги могут стать источником распространения инфекции через кровь и лимфу во все ткани организма.

Симптомы плечевого бурсита

Воспаление сумки ведет к продуцированию ее внутренней синовиальной оболочкой избыточного объема жидкости (синовии).

В зависимости от причины патологии, может быть серозная, геморрагическая или гнойная ее форма:

Серозная обычно сопровождает систематические артриты (ревматический, подагрический, псоаритический, аллергический). Синовия при этом может быть стерильна и прозрачна.
Геморрагическая форма бывает при травме, вызывающей кровоизлияние в сустав. В синовиальной жидкости видна кровь в виде сгустков, она красновато-коричневого цвета.
Гнойная форма наблюдается при инфекционных артритах и наличии гнойного очага. Анализ суставной жидкости показывает наличие микроорганизмов, а сама синовия мутно-грязная с хлопковидными включениями.

Симптомы бурсита очень напоминают артрит плечевого сустава, и это немудрено:

Подсухожильная бурса плеча соединена с суставной полостью, поэтому воспаление быстро переходит на капсулу сустава и процесс распространяется дальше.

Клинические признаки и симптомы

Наблюдаются симптомы локальной отечности в области акромиона и клювовидного отростка лопатки.
Возникает боль при отведении или вращении плечом даже при небольших по объему движений.
Поднимать руку высоко или отводить в сторону или назад становится трудно.
При переломе или вывихе:
- резкие боли, невозможность движений;
- плечо изменяет свою форму.
Гнойная или острая форма:
- повышение температуры;
- симптомы интоксикации;
- изменение лейкоцитарной или лейкоцитарной формы.

Известковый бурсит

Известковый плечевой бурсит сопровождается кальцификацией (отложением кальция) в поврежденных тканях бурсы. Такие отложения склонны появляться при хронических процессах или постоянном травмировании сустава.

Симптомы боли при этом обостряются ночами, а сама боль притуплена, ноющего характера.

На рентгеновском снимке кальцинаты выглядят как белые включения.

Лечение бурсита плечевого сустава традиционными средствами

Целью лечения являются снижение болевых симптомов и отечности и восстановление движения в плече в объеме до начала заболевания.

Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой, а при необходимости гипсом.
Все нагрузки в острый период следует исключить.
В экстренном случае (при геморрагическом или гнойном бурсите) возможно проведение пункции, удаляющей экссудат.
Обезболивающую терапию проводят при помощи обычных НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин и т. д.) или их аналогов, применяемых перорально, в виде инъекций или местного лечения (мази или гели с содержанием вышеприведенных НПВС).
Острый бурсит плечевого сустава гнойного характера требует более широкой терапии с подключением антибиотиков и кортикостероидных внутрисуставных инъекций.
Подбор антибиотика лучше производить при помощи бактериологического анализа синовии.

Восстановительное лечение плеча при бурсите

Физиотерапия бурсита проводится только после исчезновения отечности, купировании боли и прекращения гнойного процесса.

В противном случае она может только навредить.

Физиотерапевтические методы применимы следующие:

электро- и фонофорез с гидрокортизоном;
амплипульс терапия;
УВТ;
магнитная терапия;
иглоукалывание;
массаж и т. д.

Полное восстановление всех движений возможно только при помощи специальной лечебной гимнастики.

ЛФК подбирается реабилитологом и отвечает таким условиям:

Начинать занятия нужно со статических упражнений.
Динамические упражнения должны начинаться с маленьких нагрузок и амплитуд, а затем постепенно усложняться.
Резкие движения и силовые упражнения исключаются.

Лечение бурсита народными средствами в домашних условиях

Лечение народными средствами обычно начинается при хроническом бурсите плеча, когда исчерпаны многие методы, выпиты тонны вредных лекарств, а боли в плече и ограниченность движений не прошли. От таких пациентов обычно отказываются сами врачи или рекомендуют операцию, на которую пациент не согласен.

Лечение народными средствами не может исправить травму плеча или избавить сустав от скопившейся гнойной жидкости. В этом случае лечить бурсит самостоятельно в домашних условиях недопустимо. Обязательно необходимо вначале пройти физикальный осмотр у ортопеда или врача-травмотолога.

Народные средства — это в основном;

компрессы;
горячие ванны;
растирания маслами и мазями на основе трав и природных жиров;
растительные отвары и настои.

Показания и противопоказания при лечении народными средствами

Народные средства могут оказать обезболивающее влияние и уменьшить воспаление. Но применять местное лечение народными средствами при гнойном или остром бурсите опасно, так это может углубить и обострить инфекционный процесс.

Абсолютное показание у средств фитотерапии только в одном случае: если они применяются вовнутрь. Многие травы (такие, как ромашка, календула, зверобой и т. д.) обладают доказанными антибактериальными и антисептическими свойствами. Следовательно, отвары из них можно пить при всевозможных воспалительных процессах.

Но использовать такие средства целенаправленно для лечения бурсита плеча как приоритетные нельзя.

Лучше всего начинать лечение в любом случае у врача, добиваясь исчезновения острого воспаления, а далее продолжать его в домашних условиях народными методами, причем не несколько дней, а хотя бы два месяца, после чего сделать перерыв и далее наблюдать, как чувствует себя плечо в период ремиссии. Неплохо также опять посетить ортопеда, сделать контрольный рентгеновский снимок и анализы, чтобы судить, как ведет себя хронический бурсит в период ремиссии.

Народные рецепты лечения плечевого бурсита

Эти средства доступны для применения в домашних условиях и подойдут для лечения боли и воспалении при бурсите плеча:

Прикладывание компрессов к больному плечу из сырого тертого картофеля.
Большой капустный лист (лучше с медом) — отличный естественный компресс.
Еще народные рецепты компрессов:
- Прикладывание отвара из листьев лопуха и сабельника (одна столовая ложка на 0.5 л кипятка) на больное плечо.
- Сухие горячие компрессы из семян льна, помещенных в мешочек из ткани х/б.
- Измельченные листья коланхоэ, прикрытые сверху шерстяным платком.
Отвар из березовых почек, крапивы и листьев черной смородины.

Хорошо в конце дня принять хвойную или эвкалиптовую ванну, после чего растереть плечевые области пихтовым или любым другим эфирным малом.

Бурсит плечевого сустава, если постараться, можно вылечить в комплексе традиционной терапии и лечения народными средствами, а также используя лечебные упражнения.

zaspiny.ru