Сумки голеностопного сустава

  • Для чего нужны суставные сумки
  • Симптомы бурсита голеностопа
  • Лечение бурсита голеностопа

Бурситом называется воспаление тканей суставной сумки. Бурсит голеностопного сустава встречается у людей, подвергающих голеностоп постоянной физической нагрузке. Это заболевание обычно для спортсменов, балерин, а также лиц, предпочитающих обувь с высоким каблуком.

Для чего нужны суставные сумки

У человека насчитывается 160 синовиальных сумок, расположены они между костью и сухожилиями, к которым крепятся мышцы. Нарушение функций синовиальной сумки приводит к усилению трения, что раздражает нервные клетки. Это вызывает боль. Боль настолько ощутимая, что выводит человека из строя, лишает возможности работать.

Синовиальные сумки суставов образованы из околосуставных тканей, вырабатывают соединения, способствующие беспрепятственному скольжению хрящей. Сумка служит барьером для инфекции, ограничивает амплитуду движения конечности, чем предохраняет ее от изнашивания.

Воспаление суставной сумки может существовать изолированно, но чаще сопровождается воспалением сухожилий – тендинитом. При диагнозе бурсит голеностопного сустава симптомы воспаления синовиальной сумки сочетаются с признаками воспаления ахиллова сухожилия.

Симптомы бурсита голеностопа


Бурсит голеностопного сустава дает о себе знать постоянной тупой болью в задней части голеностопа и в области пятки при ходьбе. Боль усиливается при движении. Для бурсита характерно наличие болевых точек в местах прикрепления ахиллова сухожилия. Особенно сильная боль ощущается при переносе тяжести тела на переднюю часть стопы, подъеме на носочки. Человеку сложно долго стоять, нередко бурсит голеностопа сочетается с плоскостопием.

В области пятки и лодыжки кожа краснеет, отекает. Симптомом бурсита голеностопного сустава служит боль, возникающая и усиливающаяся при сгибании стопы со стороны подошвы. Ахиллово сухожилие воспаляется, утолщается, болевая чувствительность его повышается по всей длине, особенно это отмечается в точках крепления к костям голеностопного сустава и пяточной кости.

Причины бурсита

Вызвать бурсит может травма, инфекция. Провоцируют приступ бурсита холод и сырость, вызывающие нарушение циркуляции крови, раздражение нервных рецепторов кожи.

Длительная вынужденная неподвижность вызывает постепенное ослабление связочного аппарата, изменения околосуставных тканей. Причиной бурсита могут стать нарушения метаболизма, вызванные гормональными болезнями, ожирением.


Лечение бурсита голеностопа

Острую форму бурсита лечат консервативно: сустав ограничивают в движении, дают обезболивающее лекарство. Обеспечивают покой ноге с помощью съемной лангеты. Без нагрузки боль успокаивается. Если неподвижность суставу обеспечена, то при правильном лечении через две недели больной выздоравливает. Если не удастся сразу обратиться к врачу, болезнь может перейти в хроническую форму.

Снимают боль приемом внутрь реопирина, бутадиона, применяется подкожное введение новокаина. Сильнодействующими средствами для уменьшения боли являются лекарственные формы, содержащие кортикостероиды. Применяют гидрокортизон или бетаметазон. Препарат вводится в болевые точки ахиллова сухожилия. Широко пользуются при бурсите наружными средствами от боли и воспаления.

Местное лечение

Наружными средствами в виде мазей обеспечивается при заболевании бурсит голеностопного сустава лечение, достаточное для исчезновения всех неприятных симптомов. Перечень средств от бурсита включает противовоспалительные мази Вольтарен, Долгит, Кетонал, Финалгон, Найз, Кеторол, Дикловит, Дикорфенак, Дип Рилиф, Нимулид, Ибупрофен, Напроксен, Бетаметазон, Индометацин.


Больному назначают электрофорез, фонофорез, парафинотерапию, ультрафиолетовое облучение. Массаж при острой боли противопоказан. Можно сделать легкий массаж вокруг пораженного сустава после того, как боль утихнет. В это время запрещена любая гимнастика. После стихания боли разминают стопу пассивной гимнастикой.

Лечебная гимнастика служит лучшей профилактикой заболевания бурсит голеностопного сустава (фото). Сначала голеностопный сустав аккуратно растягивают. Для этого больной должен расслабить ногу, а его помощник, осторожно придерживая ногу за пятку, разминает стопу. Затем больной начинает самостоятельно делать круговые вращения стопы в голеностопе, вытягивать носочек больной ноги и тянуть его на себя. Упражнения выполняют несколько месяцев.

Народные методы от бурсита

От бурсита делают согревающие и обезболивающие компрессы с солью. Мед смешивают с солью, а после того, как соль растворится, смазывают этой смесью льняную ткань. Затем накладывают массу на голеностопный сустав, покрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью. Боль успокаивается, если приложить к голеностопу компресс из меда с пчелиным подмором или горчицей. Такие компрессы делают взрослым, ребенка при жалобе на боль в голеностопном суставе обязательно показывают врачу.

При хронической болезни бурсит голеностопного сустава лечение народными средствами способно уменьшить интенсивность болевых симптомов, сократить период обострения, уменьшить число рецидивов. Справиться с болезнью помогают растирания с настоянными на водке плодами конских каштанов. На 500 мл водки требуется 300 г каштанов, настаивают, взбалтывая, 2 недели.

Народные способы при остром инфекционном бурсите неэффективны. Наружное лечение не способно справиться с бактериями, послужившими причиной воспаления суставной сумки. Без лекарств не удастся избавиться от боли при бурсите, вызванного нарушениями метаболизма.


Лучше всего помогают народные рецепты при травмах, но и в этом случае безопаснее для собственного здоровья установить причину болей с области голеностопа и лечиться под контролем врача.

infosustav.ru

Бурсит стопы и способы его лечения

Бурсит стопы – это воспаление суставных сумок стопы (лат. бурса – сумка, ит – воспаление). Суставная сумка представляет собой соединительнотканную капсулу. Ее основные функции – это механическая защита суставных структур и продукция суставной (синовиальной) жидкости. Эта жидкость облегчает трение суставных поверхностей и служит питательной средой для суставного хряща.

Предрасполагающие факторы

Наша стопа имеет довольно сложное строение. Ее кости соединяются с костями голени и друг с другом посредством множества суставов. Самый крупный из них – голеностопный. Но есть и множество мелких – межфаланговые, плюснефаланговые. Бурсит может развиться в любом из этих сочленений. Разумеется, чаще всего суставные сумки воспаляются в области голеностопа — самого крупного и функционально значимого сочленения.


Здесь проходит самое мощное сухожилие нашего организма – ахиллово. Суставная сумка находится в области соединения этого сухожилия с пяточной костью. Именно здесь чаще всего развивается бурсит голеностопного сустава – ахиллобурсит. В ряде случаев могут поражаться и другие сумки стопы — пяточная и подкожная пяточная. Наконец, бурсит может развиться и в более мелких сочленениях – плюснефаланговых. Типичный пример – бурсит первого (большого) пальца стопы.

Выделяют следующие причины развития стопного бурсита:

  • Травма стопы и голеностопного сустава
  • Избыточный вес
  • Повышенные нагрузки – занятия спортом, длительная ходьба, переноска тяжестей
  • Неблагоприятные внешние воздействия – вибрация, переохлаждение стоп
  • Плоскостопие и другие виды врожденных деформаций стопы
  • Ношение узкой, тесной и неудобной обуви
  • Проникновение инфекции в сустав из других очагов с током крови при сепсисе
  • Ревматизм, подагра и другие заболевания, ведущие к воспалению суставов – артритам.

Признаки

Симптомы бурсита мало чем отличаются от таковых при любом другом воспалении опорно-двигательного аппарата. Ахиллобурсит, пяточный бурсит сопровождаются такими признаками как боль, местный отек, уплотнение и покраснение кожи.


результате этого ограничиваются движения в голеностопе, затрудняется ходьба. Воспаление бурсы зачастую сопровождается образованием и скоплением в суставной полости большого количества патологического выпота – экссудата. Иногда, например при инфекционных и септических процессах экссудат может быть с примесью гноя, а при травмах – с примесью крови. Для скопившегося экссудата характерен феномен флуктуации – ощущение колебания жидкости при ощупывании воспаленной бурсы.

В зависимости от причин бурсита эти признаки могут развиваться бурно, остро, или наоборот, хронически, постепенно, исподволь, когда пациент до определенной поры не придает им большого значения. Острые бурситы, как правило, развиваются вследствие травм или инфекций, хронические – в результате артритов, ношения тесной обуви и неблагоприятных внешних воздействий.

Из-за двигательных нарушений происходит рефлекторное напряжение мышц голени, что еще больше увеличивает нагрузку на стопные суставы. А это, в свою очередь, усугубляет течение бурситов – формируется порочный круг. В конечном итоге развиваются стойкие нарушения конфигурации стопы и голеностопа. В отсутствие лечения ахиллобурсит может привести к разрыву ахиллового сухожилия.

Лечение

Как лечить стопный бурсит? Во-первых, нужно создать стопе максимальный покой.


я этого стопу на время обострения иммобилизируют (обездвиживают) гипсовой лонгетой с исключением самостоятельных передвижений. Дальнейшая лечебная тактика зависит от вида и причин бурсита. Для устранения воспаления, отека и боли обязательно используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде препаратов для наружного применения. Среди них Диклак гель, Фастум гель, Индометациновая, Ибупрофеновая мази.

При скоплении большого количества экссудата его удаляют путем пункции (прокола) бурсы. После удаления экссудата в суставную полость вводят стероидные гормоны (Гидрокортизон, Кеналог), которые также оказывают противовоспалительное действие. При гнойном характере бурсита пункция и применение антибиотиков обязательны. Антибиотики вводят как внутривенно, так и в суставную полость.

Наряду с медикаментозной терапией можно осуществлять лечение народными средствами, например:

  • Простейший метод – сухое тепло. Для этого на сухой сковороде разогревают соль, помещают ее в мешочек и прикладывают к месту воспаления.
  • Компресс из зверобоя, тысячелистника и корня лопуха. Каждый из ингредиентов берется в равных частях. Смесь в количестве 1 ст. ложки заваривается в стакане кипятка в течение 5 мин. Полученный отвар применяется для компресса в теплом виде.
  • Ножные хвойные ванночки. Для их приготовления вскипятить в течение получаса небольшое количество сосновой хвои. Можно также добавить шишки и веточки. Отвар настаивать еще сутки. Затем получившуюся коричневатую жидкость добавлять в теплую воду, и держать стопы около 15-2о мин.
  • Компресс с золотым усом. Измельчить это растение, после чего взять 1 ст. ложку и вскипятить в четверти литра воды в течение 7 мин. в герметичной посуде. Настаивать час, после чего прикладывать к месту воспаления.

После того как уменьшилась боль, удален гной, рассосался экссудат, лечение бурсита стопы можно дополнить физиотерапевтическими процедурами (магнит, фонофорез, УВЧ), а также парафином, лечебными грязями. При хронических, тяжело протекающих ахиллобурситах, когда велика вероятность разрыва ахиллового сухожилия, показано оперативное вмешательство. Прибегают к бурсэктомии — рассечению воспаленной бурсы.

Причины бурсита голеностопного сустава

  • Причины возникновения бурсита ахиллова сухожилия
  • Как лечить заболевание?
  • Профилактика заболевания

Как лечить бурсит голеностопного сустава? Такой вопрос вызывает интерес у многих пациентов. Данное заболевание характеризуется появлением воспалительных процессов в области суставов, а более конкретно, на месте так называемых синовиальных или подкожных пяточных сумок.

Бурсит голеностопного сустава — достаточно распространенное заболевание, чаще всего оно появляется у девушек, любящих носить туфли на высоком каблуке.

Эта патология развивается во время ходьбы по причине излишней пронации стопы. Наиболее распространенные, согласно статистическим данным, причины появления бурсита голеностопа:


  1. Врожденные патологии в развитии голеностопных суставов.
  2. Получение различных травм и микротравм. Это может быть следствием полученных ушибов и различных ударов или больших нагрузок на ступни.
  3. Нарушение любых обменных или гормональных функций организма.
  4. Большая неравномерная физическая нагрузка на организм, особенно на голеностопные суставы.
  5. Наличие артрита.
  6. Наличие артроза.
  7. Наличие инфекционных заболеваний.
  8. Появление избыточного веса, который негативно действует на суставы, оказывая на них давление.
  9. Ношение на протяжении длительного времени тесной и неудобной обуви, доставляющей ступне дискомфорт.
  10. Переохлаждение ног.
  11. Резкое и сильное увеличение нагрузки на стопы, к примеру, резкое начало интенсивных спортивных тренировок. Нагрузку на организм необходимо увеличивать постепенно, без резких рывков.
  12. Негативное воздействие на ступни постоянных вибраций.

На сегодняшний день ученые разделяют бурсит стопы на отдельные типы в зависимости от того, где именно расположен воспалительный процесс.

Выделяют бурсит ахиллова сухожилия. Это воспаление, согласно статистическим данным, достаточно распространенный тип бурсита голеностопных суставов. Ахиллесово сухожилие находится между пяточным бугром и сухожилием.

Причины возникновения бурсита ахиллова сухожилия


  1. Получение травм синовиальной сумки вследствие избыточного веса, ношение на протяжении длительного времени некомфортной обуви и наличие постоянных сильных нагрузок, так называемая болезнь бегунов.
  2. Попадание в кровь или лимфу ахиллова сухожилия вредоносной инфекции. Еще возможно появление так называемого переднего бурсита в результате воспаления подкожной пяточной сумки.

Симптомами возникновения и развития этого типа бурсита считаются болевые ощущения при ходьбе или при нажатии на область пятки, а также появление отечности на пяточном бугре; боль в пятке, сковывающая движения.

Будьте внимательны, при проявлении первых же симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение за квалифицированной помощью во избежание нежелательных последствий, таких как разрыв пяточного сухожилия, который может привести к инвалидности.

Выделяют бурсит на большом пальце стопы. Эта разновидность недуга проявляется вследствие возникновения деформаций суставов стопы и большого пальца ноги. Как результат — кость сустава понемногу начинает выпячиваться. Вследствие этого, выпяченная кость трется о внутренние поверхности обуви, чем продолжает способствовать воспалению суставной сумки. Обычно бурсит на большом пальце стопы возникает при длительной носке обуви на высоком каблуке, а также имеющей заостренный носок. При наличии плоскостопия появление бурсита большого пальца в несколько раз увеличивается.

К симптомам этого типа бурсита относят появление болезненных ощущений в области большого пальца ступни, деформации суставов и припухлости.

Как и бурсит на большом пальце стопы, может появляться бурсит мизинца.

Следующим типом является пяточный бурсит. По первым симптомам его легко можно спутать с появлением пяточных шпор. Как правило, это заболевание сопровождается появлением припухлости в области голеностопных суставов. Методы его лечения отличаются от терапии пяточных шпор, несмотря на то, что их симптомы практически аналогичны.

Вернуться к оглавлению

Как лечить заболевание?

Для качественного лечения необходимо пройти медицинское обследование, а не использовать средства для самоврачевания. Метод терапии бурсита подбирается специалистом в зависимости от его типа и исходя из того, на каком этапе находится воспаление.

При остром бурсите необходимо проводить амбулаторное лечение, используя различные методы. На начальных стадиях воспалительного процесса необходим постоянный прием лекарственных препаратов, а при ахилловом бурсите нужно наложить гипсовый лонгет.

Рекомендуется носить супинаторы и специализированные ортопедические стельки, способствующие ускорению лечения бурсита на большом пальце ступни. При необходимости прибегают к внутрисуставным инъекциям и курсу лечения антибиотиками.

Что касается воздействия на саму причину возникновения заболевания, то изначально необходимо уменьшить физические нагрузки, действующие на голеностопные суставы, обеспечивая им покой хотя бы на небольшой промежуток времени.

При наличии избыточного веса необходимо провести курс по его снижению и, главное, обращать большое внимание на качество приобретаемой обуви. Та, которую вы ежедневно носите, должна быть не только красивой, но и удобной.

Во время восстановительного периода больному необходимо также санаторно-курортное лечение.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

  1. Самое основное правило профилактики бурсита — это удобная обувь! Она должна равномерно распределять нагрузку по всей стопе, уберегая от возникновения заболеваний в дальнейшем.
  2. Во время занятий спортом не нужно слишком усердствовать и давать организму большие нагрузки. Для защиты суставов на тренировках рекомендуется использовать специальные повязки.
  3. Необходимо стараться избегать различных травм, а при появлении их первых признаков необходимо обратиться к врачу, не откладывая поход в больницу, так как чем быстрее начато лечение, тем меньше вероятность возникновения в дальнейшем осложнений.
  4. При глубоких порезах ступни необходимо тщательно промыть рану и обработать ее антисептиком во избежание попадания в организм инфекции.
  5. Если появились какие-либо инфекционные заболевания в организме, то необходимо немедленно приступать к их лечению во избежание осложнений. Но в реальной жизни многие люди при появлении первых признаков недуга никак не реагируют и обращаются в больницу только тогда, когда болезнь находится на острой стадии своего развития, что гораздо усложняет процесс лечения.

Некоторые занимаются самолечением, которое не только не помогает, но и ухудшает самочувствие больного. Если своевременно не вылечить бурсит, то в дальнейшем нельзя будет обойтись без хирургического вмешательства.

Будьте внимательны к своему здоровью и не занимайтесь самолечением. А при первых же признаках заболевания обращайтесь к вашему лечащему врачу, ведь лечение болезни на ранней стадии проходит гораздо легче и быстрее.

Бурсит и фото пораженного голеностопного сустава

Воспаление в голеностопе

Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают особое место в общей структуре болезней. Актуальность проблемы в том, что страдают от этой патологии лица любого возраста. Кроме того, многие болезни приобретают хронический характер, что может привести к серьезным осложнениям вплоть до инвалидности. В последнее время довольно часто возникают патологии суставов. Большой интерес представляет такая патология, как бурсит голеностопного сустава .

Бурсит может развиться в различных суставах. Выделяют коленный, локтевой, плечевой, голеностопный бурсит и некоторые другие формы. Воспалительный процесс может иметь специфическую и неспецифическую природу. В первом случае он является осложнением или клиническим проявлением основного заболевания.

Существуют сифилитический бурсит и туберкулезный. Если же воспалительный процесс в области лодыжки формируется на фоне травм и других внешних воздействий, то речь идет о неспецифическом бурсите. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение данной патологии, как выглядит на фото пораженный сустав.

Характеристика и причины заболевания

Что такое бурсит? Это воспалительный процесс, затрагивающий суставные сумки. Сумка (бурса) представляет собой капсулу, состоящую из соединительной ткани, которая защищает все элементы сустава и вырабатывает небольшое количество синовиальной жидкости. Последняя играет очень важную роль в обменных процессах. Она питает хрящ, а также снижает трение в суставе. Синовиальная сумка выглядит как щелевидная полость. Размещается бурса там, где имеются выступы костей.

Кости стопы и голени соединяются между собой при помощи множества суставов. Самый крупный из них -голеностопный. Здесь же локализуется всем известное ахиллово сухожилие. Сумка же располагается в области соединения пяточной кости с ахилловым сухожилием. Стоит отметить, что синовиальные сумки могут располагаться в различных местах: под фасциями, кожей, мышцами, сухожилиями.

Бурсит голеностопного сустава встречается довольно часто. Практически всегда болезнь характеризуется образованием экссудата. Различают гнойный, серозный, геморрагический, фибринозный бурсит. Голеностопный сустав, пораженный данным недугом, представлен на фото выше.

Бурсит, как и многие другие патологические процессы, имеет различную этиологию. Острый бурсит в большинстве случаев развивается на фоне травмы, а хронический -в результате длительного воздействия каких-либо механических факторов. Нередко острая форма болезни переходит в хроническую. Это наблюдается при несвоевременной терапии или самолечении. Вот почему очень важно вовремя обратиться к врачу. Острый бурсит может развиться и при остеомиелите, карбункулезе, рожистом воспалении. Все эти болезни характеризуются гнойным воспалением, что является отличным пусковым механизмом для воспаления синовиальной сумки голеностопного сустава.

Проникновение инфекционного агента чаще осуществляется лимфогенным путем. Существует еще один механизм инфицирования -через поврежденные кожные покровы. В этом случае микробы сразу проникают в полость сустава через ссадины, порезы. Реже бурсит диагностируется при ревматоидном артрите, подагре. Способствуют воспалительному процессу соли, которые с избытком скапливаются в полости сустава. Что же касается хронического бурсита, то он может быть у спортсменов.

Немаловажное значение в развитии воспаления синовиальной сумки имеют предрасполагающие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • снижение иммунитета;
  • наличие сахарного диабета;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (ГКС);
  • высокие нагрузки на сустав при длительной ходьбе или тяжелом физическом труде;
  • ношение некачественной и несоответствующей размеру ноги обуви;
  • переохлаждение стопы;
  • плоскостопие.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления недуга

Симптомы бурсита, как любого другого воспалительного процесса, включают в себя припухлость, болезненность, отек, нарушение функции сустава. Очень часто у больных повышается температура тела, наблюдается недомогание. Если имеется гнойный бурсит, то температура может повышаться до 40 градусов и выше. Наблюдается покраснение кожных покровов в области пораженного голеностопного сустава, определяется выраженный отек. При пальпации пяточного бугра стопы возникают боли. Кожа в районе сустава становится более плотной.

При таких симптомах -срочно к врачу

Все вышеперечисленные клинические проявления приводят к нарушению двигательной активности. Затрудняется ходьба, что приводит к ухудшению качества жизни, в том числе ограничению трудовой деятельности. Специфический клинический признак -образование экссудата в полости сустава. Он может быть гнойным или с примесью крови. В последнем случае речь может идти о травматической природе бурсита.

Определить экссудат можно при пальпации пораженной области. При этом можно почувствовать движение жидкости внутри. Симптомы ярко проявляются только при острой форме бурсита. Хронический тип болезни может протекать вяло. Важно знать, что при длительном развитии недуга голеностопный сустав, а с ним и вся стопа человека могут деформироваться. Фото бурсита и причиненных им поражений легко найти в специализированной литературе.

Бурсит при отсутствии адекватной терапии может привести к разрыву ахиллова сухожилия, в результате чего человек станет инвалидом.

Диагностика и лечение бурсита

Диагностика бурсита включает в себя сбор анамнеза заболевания, жалоб больного, пальпацию пораженного голеностопного сустава, проведение лабораторных и инструментальных обследований. Для того чтобы определить характер экссудата, проводится пункция сустава. С ее помощью можно исследовать синовиальную жидкость, определить возбудителя недуга. От этого во многом зависит последующее лечение больного. Если подозревают, что бурсит развился на фоне другой инфекции, то есть имеет специфическую этиологию, оценивается уровень антител, проводится бактериологическое исследование.

Если имеется воспаление сумки голеностопного сустава, лечение назначается врачом только после подтверждения диагноза с помощью результатов МРТ или рентгена. Терапия во многом зависит от типа возбудителя и формы патологии. При остром гнойном бурсите обязательно назначаются антибиотики, влияющие на того или иного возбудителя. Если у больного асептический тип недуга, врач назначает обезболивающие средства из группы НПВС, компрессы. Кроме того, пациент обязан обеспечить покой пораженному суставу. Исключается нагрузка на голеностоп.

При тяжелом течении проводится промывание суставной сумки и полости сустава растворами антисептиков, осуществляется дренирование. Хронический тип болезни может потребовать хирургического вмешательства. Операция направлена на иссечение суставной сумки.

Следует помнить, что бурсит является опасной патологией, которая может перейти в хроническую форму и привести к нарушению функции пораженного голеностопного сустава.

Источники: http://moyaspina.ru/bursit-stopy-i-sposoby-ego-lecheniya, http://ortopedia03.ru/raznoe/bursit-golenostopnogo-sustava.html, http://moisustav.ru/bolezni/bursit-radikulit/golenostopnogo-sustava-foto-lechenie-lodyizhki-simptomyi.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

zdorovymbud.ru

Симптомы

Патология голеностопа сопровождается характерными признаками:

  • болевой симптом. Дискомфорт имеет острый характер при незначительных физических нагрузках. Люди не могут долго стоять, сидеть. При запущенном состоянии и без адекватной терапии патология перерастает в инвалидность;
  • отек. На начальных этапах заболевание сопровождается незначительной припухлостью в районе пораженного сустава. Отчетливо видна гиперемия у худых людей. У полных больных тревожные признаки не ярко выражены. После сильной физической нагрузки отекают кожные покровы, пастозность переходит на стопу;
  • синюшность, покраснение пораженного участка в районе стопы. Отличие по цвету усиливается после физической нагрузки или длительной физической работы;
  • при сильном наполнении сумки синовиальной жидкостью больной ощущает ее движение. Пальцами сквозь кожные покровы ощущают перекатывание эластичной массы. При большом скоплении возрастает давление на кости, хрящи и связки сустава. Дискомфорт убирается только методом выкачивания жидкости из пораженного места;
  • локальное повышение температуры. Бурсит – это воспалительный процесс. Он сопровождается повышением температуры в очаге патологии. При запущенных стадиях у больного наблюдают лихорадку.
Главное, обращать большое внимание на качество приобретаемой обуви
Что касается воздействия на саму причину возникновения заболевания, то изначально необходимо уменьшить физические нагрузки, действующие на голеностопные суставы

Симптоматика бурсита имеет похожие черты с переломами, растяжением связок и другими недугами опорно-двигательной системы. Самостоятельная постановка диагноза недопустима. Также опасно начинать самолечение. Неправильная терапия приводит к запущенному бурситу, а в тяжелых случаях – к инвалидности.

Если вы обнаружили симптомы патологии, то следует обратиться к врачу. Он назначит профилактику и лечение болезни голеностопного сустава.

Терапевтические методы

Бурсит голеностопа устраняется с помощью различных способов:

  • гипсование. Это вынужденная мера, когда лекарства не дают результата. Тогда для ликвидации симптомов, ограничения подвижности пораженной конечности используют гипсовую повязку. Ее накладывает только медицинский работник;
  • лекарственные препараты кортикостероидной противовоспалительной группы вводятся в зону поражения. Они удаляют скопления синовиальной жидкости из суставной сумки. После сеанса наступает облегчение, отступает боль и отек. Мази и гели на основе растительных экстрактов восстанавливают подвижность голеностопа. При ежедневном применении проходит болезненность, покраснение и другие тревожные симптомы бурсита;

  • антибиотики. Эту категорию применяют, когда есть угроза бактериального поражения. Препараты современного поколения используют в виде мазей, гелей. С антибиотиками ставят капельницы или делают инъекции в зону патологии;
  • физиопроцедуры. Эффективны для устранения воспалительного процесса в районе голеностопного сустава. Облучение рентгеном или ультрафиолетом, магнитотерапия, лечебные массажи, электрофорез – все это предотвращает застой межтканевой жидкости и лимфы в зоне поражения. Арсенал средств очень обширный. Хирург и ортопед выбирают метод индивидуально для каждого пациента. Воздействие лучей, электрических токов или лазера комбинируют с фармакологическими препаратами и растительными экстрактами;
  • оперативное вмешательство. Делают тогда, когда суставная сумка воспалена, физиопроцедуры и лекарства не дают эффекта. Доктора корректируют ситуацию с помощью малотравматичных техник или классических методов. При необходимости проводят протезирование пораженного участка.

Народные методы коррекции

Бурсит голеностопного сустава лечение имеет разное. Ортопеды рекомендуют совмещать препараты и растительные экстракты, простые методы.

Положительный эффект гарантируют:

При первых же признаках заболевания обращайтесь к вашему лечащему врачу, ведь лечение болезни на ранней стадии проходит гораздо легче и быстрее
Будьте внимательны к своему здоровью и не занимайтесь самолечением
  1. Солевые компрессы. Пищевой продукт смешивают с медом. Соль отлично растворяется со средством. Массу распределяют плотным слоем на кожные покровы в зоне поражения. Сверху накладывают пищевую пленку, теплую натуральную ткань.
  2. Жидкость на основе пчелиного подмора. Массу настаивают на спирту или крепкой водке. Оставляют на 14 дней в теплом, темном месте. Жидкостью растирают проблемные места.
  3. Настой конских каштанов. Перетирают в кашицу 300 грамм растительного сырья, настаивают на 500 мл крепкой водки или спирта.
  4. Компресс из капустного листа. Растение издавна используется для устранения отеков, воспаления в опорно-двигательной системе. Лист размягчают руками, намазывают медом и прикладывают на пораженные участки. Оставляют на ночь на голеностопном суставе. Ежедневно делают терапию в течение месяца. Начальные стадии бурсита убираются за пару недель. Запущенные состояния корректируются с помощью растительного экстракта.
  5. Спиртовая настойка красного перца. Специю настаивают на спирте или водке в течение 14 дней в теплом месте. В состав растения входят раздражающие вещества. Они стимулируют прилив крови к кожным покровам и пораженному участку голеностопного сустава.
  6. Отвар красного клевера. В состав цветка входят мощные антиоксидантные комплексы, флавоноиды и микроэлементы. 1 столовую ложку высушенного растения заливают 1 литром воды. Варят на водяной бане в течение 15 минут. После остывания делят жидкость на 3 равные части. Выпивают отвар перед едой 3 раза в день. Растительный экстракт налаживает кровообращение, восстанавливает трофику и иннервацию голеностопного участка.

osustave.ru

Голеностопный сустав — шарнирное сочленение большеберцовой и малоберцовой костей с таранной костью. Он образован нижней суставной поверхностью большеберцовой кости, суставными поверхностями лодыжек большеберцовой и малоберцовой костей и верхней частью таранной кости, имеющей форму блока. Кости голени в виде вилки охватывают блок таранной кости. Голеностопный сустав относится к винтообразным суставам, являющимся разновидностью блоковидного сустава (рис. 195, 196).

Суставная капсула голеностопного сустава крепится по краям суставных поверхностей хряща и лишь на передней поверхности таранной кости она отступает к шейке таранной кости. Передние и задние участки суставной сумки натянуты слабо, что имеет значение при накоплении жидкости в суставе, при повышении внутрисуставного давления в этих местах возникают выпячивания. Дистальные концы костей голени соединены между собой малоподвижным межберцовым суставом (синдесмоз) и тибиофибулярпыми связками. Такое соединение хорошо обеспечивает опорную функцию нижней конечности.

Голеностопный сустав с медиальной стороны укреплен мощной дельтовидной связкой,
наружная сторона сустава имеет три менее крепкие связки. Окружающие со всех сторон голеностопный сустав связки и мышцы обеспечивают его устойчивость и крепость.

Позади сустава располагается мощное сухожилие трехглавой мышцы голени — ахиллово сухожилие, под которым лежат сухожилия глубоких мышц голени, спереди сустава располагаются сухожилия передней группы мышц голени. На уровне сустава все сухожилия, кроме ахиллова, окружены синовиальными влагалищами, что обеспечивает их хорошее скольжение в местах перегиба (рис. 197).

В области голеностопного сустава имеется несколько синовиальных сумок (рис. 198) — подкожная сумка у медиальной и латеральной лодыжки, подкожная пяточная сумка между кожей и ахилловым сухожилием и самая важная — сумка пяточного (ахиллова) сухожилия, расположенная у места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Иногда возникает подпяточная сумка.

Открытое положение сустава, огромная весовая нагрузка всего тела обуславливают сравнительно частое его повреждение. Чаще страдают связки (растяжения, разрывы), особенно латеральные, более крепкие медиальные разрываются исключительно редко. Возникают вывихи, подвывихи, но особенно переломы лодыжек. Большинство переломов лодыжек относятся к внутрисуставным. Любая травма сопровождается болью в суставе, ограничивающей опороспособность ноги, нарушением подвижности в суставе. Травма часто сопровождается припухлостью, опухолью, деформацией сустава, иногда возникают гематомы в области сустава, гемартроз. Разрывы латеральных связок осложняются подвывихом стопы.

Воспалительным заболеваниям голеностопный сустав подвергается часто, этиологический спектр артрита такой же, как и гонартрита. Однако чаще этот сустав вовлекается при ревматизме, острых инфекциях, аллергиях, при болезни Рейтера, гонорее, Сифилитический артрит голеностопного сустава составляет 12% от всех гуммозных артритов, туберкулез этого сустава занимает третье место после кокситов и гонартритов,

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается реже других суставов. Дистрофическим заболеваниям голеностопный сустав подвергается реже других суставов, однако явления артроза возможны, особенно травматического генеза.

При возникновении очагов гнойного воспаления кожи пальцев и стоп, а также при наличии очаговой инфекции иной локализации в области голеностопного сустава могут появиться поверхностные и глубокие участки подобного воспаления, иногда проникающие в полость сустава и под глубокую фасцию области сустава.

Заболевания ахиллова сухожилия встречаются часто, особенно травматические повреждения из-за чрезмерного напряжения икроножной мышцы при неудачном прыжке, спортивных играх. Происходит разрыв сухожилия или отрыв места его прикрепления к пяточному бугру, возникает боль, утрачивается возможность подошвенного сгибания стопы, формируется гематома, контуры задней поверхности сустава сглаживаются, на месте разрыва сухожилия мягкие ткани западают.

Воспаление синовиальной сумки пяточного сухожилия, располагающейся вблизи места прикрепления его к пяточной кости, называется ахиллодинией или ахиллобурейтом. Встречается оно часто, возникает при ревматизме, вирусных инфекциях, гонорее, травматизации этой зоны тесной обувью. У больного появляется боль в пятке, усиливающаяся при тыльном сгибании стопы, припухлость в области прикрепления сухожилия.

Исследование голеностопного сустава начинается в вертикальном положении больного во время ходьбы, в покое с опорой на исследуемую конечность, при ослаблении на нее нагрузки, при подъеме на носки. Во время ходьбы обращается внимание на походку, опороспособность заинтересованной ноги и нарушение нормального переката с пятки на носок. Далее сустав осматривается в горизонтальном положении больного, при этом больного укладывают так, чтобы стопы свисали над кушеткой. В этом же положении проводится пальпация, исследуются активные и пассивные движения.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

medbe.ru

Причины

  1. Различные травмы стопы (в том числе и микротравмы);
  2. Слабый связочный аппарат стопы и голеностопного сустава;
  3. Врожденные аномалии строения голеностопного сустава;
  4. Нарушения обмена веществ;
  5. Гормональные нарушения;
  6. Инфекционные заболевания различной этиологии;
  7. Артрит;
  8. Артроз;
  9. Чрезмерная физическая нагрузка.

Предрасполагающие факторы

  • Ношение тесной и неудобной обуви;
  • Переохлаждение;
  • Проникновение инфекции в сустав из других очагов с током крови при сепсисе;
  • Повышенные нагрузки – занятия спортом, длительная ходьба, переноска тяжестей;
  • Неблагоприятные внешние воздействия – вибрация;
  • Ревматизм, подагра и другие заболевания, ведущие к воспалению суставов;.
  • Избыточный вес.

Виды

В настоящее время в травматологии и ортопедии выделяют несколько видов бурситов стопы в зависимости от локализации воспалительного процесса. В клинической практике врача-травматолога чаще всего встречается: бурсит ахиллова сухожилия, бурсит мизинца, бурсит большого пальца, бурсит голеностопного сустава, а также очень тяжелая форма — подкожный бурсит пяточной сумки.

По клиническому течению болезни различают бурситы:

  1. Острый;
  2. Хронический;
  3. Подострый;
  4. Рецидивирующий.
    Бурсит стопы и голеностопного сустава

Бурсит ахиллова сухожилия

Воспаление синовиальной сумки в области ахиллова сухожилия является одной из распространенных форм бурсита.

Эта бурса является достаточно крупной, и располагается между пяточным сухожилием и пяточным бугром.

Основные причины, которые приводят к развитию ахилобурсита:

  1. Травмирование синовиальной сумки (наличие чрезмерного веса, ношение неудобной обуви и повышенные физические нагрузки);
  2. Проникновение инфекции в ахиллово сухожилие лимфогенным или гематогенным путем (стафилококк, стрептококк, гноеродная флора).

Воспаление в области подкожной пяточной сумки стопы является одним из клинических вариантов ахиллобурсит (его называют передним бурситом).

Симптомы бурсита ахиллова сухожилия:

  • Пациент жалуется на боль в области пятки;
  • При осмотре стопы больного можно увидеть отечность и припухлость пяточного бугра;
  • Отмечается отечность и гиперемия тканей в области воспаления;
  • Пациента обычно беспокоят утренние боли в области пятки;
  • Больному трудно ходить и наступать на стопу;
  • Пятка может быть горячей на ощупь;
  • Наблюдается скованность движений в районе лодыжки и голеностопного сустава.

Ахиллобурсит – это очень опасное заболевание, так как оно может привести к разрыву пяточного сухожилия и последующей инвалидизации человека.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы не редко наблюдается у людей страдающих плоскостопием, носящих очень узкую обувь, туфли с острым носком или на высоком каблуке. В связи с плоскостопием у человека со временем нарушается мышечное равновесие, что в свою очередь и приводит к бурситу большого пальца стопы.

Этот патологический процесс может сопровождаться формированием деформацией сустава, что приводит к искривлению большого пальца стопы. В результате этого патологического процесса кость сустава постепенно выпячивается наружу, происходит ее трение о внутреннюю поверхность обуви и развивается воспаление суставной сумки.

Симптомы бурсита большого пальца стопы:

  1. Пациент жалуется на болезненные ощущения в районе большого пальца стопы;
  2. При осмотре стопы можно увидеть деформацию большого пальца;
  3. В области выпирающей косточки суставам отмечается припухлость и покраснение;
  4. У больного наблюдается уплотнение в области синовиальной сумки сустава большого пальца;
  5. При пальпации сустава большого пальца стопы определяется признак флюктуации.
    Бурсит стопы и голеностопного сустава1

Бурсит мизинца

Бурсит мизинца стопы обычно возникает у людей в связи с недостаточно правильной походкой при плоскостопии или ношении неудобной и очень узкой обуви.

Под воздействием этих факторов у человека происходит выгибание пальца в сторону и деформация мизинца стопы. Бурсит мизинца стопы сопровождается отеком, воспалением и резкими болевыми ощущениями в области мизинца.

Пяточный бурсит

Пяточный бурсит по своим клиническим симптомам напоминает признаки пяточной шпоры. Воспалительный процесс развивается в двух синовиальных сумках голеностопного сустава – подкожной пяточной и пяточной.

Этот вид бурсита имеет вид болезненной припухлости в области пяточного бугра.

Симптомы пяточного бурсита:

  • Ощущение, что в пятке сидит гвоздь;
  • Боль в пятке, которая может распространиться на всю заднюю часть стопы;
  • Боль в пятке усиливается утром во время ходьбы, и стихает в течение дня и вновь возвращается вечером;
  • Усиление болевого синдрома на холоде и при влажной погоде.

Бурсит голеностопного сустава

Бурсит голеностопного сустава характеризуется протеканием воспалительного процесса в крупной сумке, которая располагается между пяточным сухожилием и бугром. Основные причины этого недуга: травма синовиальной сумки неудобной, тесной обувью, а также лимфогенное, гематогенное инфицирование.

Симптомы бурсита голеностопного сустава:

  1. Пациент жалуется на боли в области пяточного бугра и ахиллова сухожилия;
  2. При осмотре стопы больного можно увидеть припухлость, отечность в области присоединения ахиллового сухожилия к пяточному бугру;
  3. Повышение температуры в конечности;
  4. Эпизоды разлитой боли, распространяющиеся на голень;
  5. Чувство слабости мышц;
  6. Тугоподвижность голеностопного сустава;
  7. Неполная амплитуда движений в голеностопе;
  8. Общая симптоматика: озноб, вялость, усталость;
  9. Возможно повышение температуры тела до 39 — 40 градусов;
  10. У человека возникают проблемы с обувь, так как возникает резкая боль при ее ношении.

У некоторых людей симптомы бурсита проявляются остро, у других постепенно усиливаются, приобретая хроническую форму. Именно хронические бурситы являются наиболее опасными, так как такое течение болезни в большинстве случаев не вызывает беспокойства у человека и он не обращается к врачу.

Диагностика

  • Анамнез;
  • Жалобы больного;
  • Данные объективного осмотра;
  • Дополнительные методы исследования.

Врач с целью диагностики берет у пациента пункцию экссудата из синовиальной сумки для серологических реакций, что бы выяснить характеристики воспалительного процесса и определить возбудителя, а также установить чувствительность конкретного возбудителя к антибиотикам.

Для уточнения диагноза используется рентгенография, микроскопия, общий анализ крови, биохимия крови, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование суставов. Врач должен исключить у больного с симптомами бурсита такие заболевания как ревматоидный артрит, подагра, псориатическая артропатия, болезнь Шарот и рассеянный склероз.

Лечение

Первым шагом в лечении острого бурсита стопы и голеностопного сустава является обездвиживание конечности, чтобы создать условия для скорейшего выздоровления и обеспечить отсутствие нагрузки. Для этого используется гипсовая лента, лонгеты, супинаторы. Обычно врачи назначают пациенту нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспалительного процесса («Ибупрофен», «Найз», «Диклофенак»).

В остром периоде в качестве обезболивания применяются ненаркотические анальгетики («Парацетамол», «Анальгин») и «Кетарол».

Методы лечения зависят от формы бурсита. Так, например, при наличии большого количества суставной жидкости, ее удаляют при помощи прокола бурсы, после чего вводят стероидные гормоны («Гидрокортизон», «Кеналог»), которые помогают снять воспаление. Если бурсит гнойный, то здесь понадобится применение антибиотиков (с учетом чувствительности к возбудителю). Антибактериальные препараты при этом недуге могут вводиться внутривенно, внутримышечно или непосредственно в суставную полость. При бурсите очень эффективно местное применение мазей содержащих нестероидные противовоспалительные средства («Вольтарен», «Долгит», «Кетонал», «Финалгон», «Найз»).

После того, как у пациента уменьшился болевой синдром, удален гной, рассосался экссудат, лечение бурсита стопы можно дополнить физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапия, фонофорез, парафинотерапия, УВЧ), а также лечебными грязями. Затем в реабилитационные мероприятия включают лечебную гимнастику и массаж, санаторно-курортное лечение. В острый период бурсита массаж противопоказан.
Бурсит стопы и голеностопного сустава2

Народные методы лечения

Помимо медикаментозных препаратов не лишним будет применение народных методов лечения, которые прекрасно подходят в качестве вспомогательных средств. Например, один из самых старых и эффективных рецептов, это прогревание солью. Такие компрессы помогают снять боль, их прикладывают к воспаленной области на некоторое время. Достаточно эффективными бывают компрессы, для приготовления которых используются зверобой, золотой уксус, хвоя и другие целебные травы и растения.

Для приготовления ножных хвойных ванночек нужно вскипятить в течение 30 минут небольшое количество сосновой хвои. Можно также добавить молодые шишки и небольшие зеленые веточки. Отвар настаивать в течение суток. Затем полученную коричневатую жидкость добавлять в теплую воду, и держать стопы около 15-20 минут.

Хорошо помогают при бурсите компрессы с золотым усом. Для этого нужно измельчить это растение, после чего взять 1 столовую ложку и вскипятить в 250 мл воды в течение 7 минут в герметичной посуде. Настаивать в течение часа, после чего прикладывать к месту воспаления.

Операция

Если нет эффекта от консервативного лечения, то прибегают к хирургическому вмешательству. Операция также назначается в случае далеко зашедшего воспалительного процесса.

Методы хирургического лечения при бурсите:

  1. Остеотомия (устранение смещения стопы при помощи металлических скоб);
  2. Бурсеоктомия (удаление костного нароста, который провоцирует патологический процесс).

Профилактика

Профилактика бурсита стопы включает:

  • Ношение удобной обуви на низком каблуке;
  • Использование специальных ортопедических стелек;
  • Контроль своего веса;
  • В случае глубоких порезов на коже необходимо тщательно обработать рану антисептиком и наложить бактерицидную повязку, чтобы не допустить попадания инфекций внутрь;
  • Дозированные физические нагрузки;
  • Использование специальных защитных повязок на суставы при занятиях спортом;
  • Лечение основного заболевания (например, артрита).

Заключение

К сожалению, многие пациенты не относят бурсит стопы к серьезным заболеваниям, рассчитывая на то, что он со временем исчезнет сам, или же занимаются самолечением при помощи народных средств. Как следствие, обращаются к врачу уже с очень запущенными и тяжелыми случаями проявления болезни, в тех случаях, когда избежать хирургического вмешательства практически невозможно.

При появлении болей в стопе необходимо обратиться к врачу!

travmapedia.ru