Острый бурсит локтевого сустава



Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что вокруг любого сустава, в том числе и локтевого, имеются синовиальные сумки, заполненные небольшим количеством жидкости, которые на латыни звучат как bursa. В нормальном состоянии они выполняют ту же роль, что и смазочные материалы в двигателе, то есть не дают суставам тереться друг от друга при движении. Следовательно, они не травмируются в результате естественной деятельности человека.

Если рассматривать конкретно локтевой сустав, то его окружают три бурсы:

  • Межкостная

  • Локтевая подкожная

  • Межкостная локтевая

Бурсит локтевого сустава


Каждая из них содержит некоторое количество жидкости, которая, в нормальном состоянии выполняет свою функцию, поэтому человек не испытывает болезненных ощущений при движении рук. Но иногда, по ряду причин, в полости одной или сразу нескольких синовиальных сумок происходит воспаление, жидкость начинает прибывать, её состав меняется, локоть становится болезненным. Именно такое состояние и называется бурситом локтевого сустава.

Врачи классифицируют бурситы по нескольким параметрам:

  • В зависимости от места локализации (по названию синовиальных сумок).

  • По характеру протекания воспаления – острые, подострые или хронического типа.

  • В зависимости от того, каков состав жидкости (экссудат), скапливающейся в синовиальной сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический.

  • Если бурсит вызван каким-либо микроорганизмом, то он может иметь название неспецифического (микроорганизмы из группы стрепто- и стафилококков) или специфического (например, вызванные гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной или сифилитической бактерией).

Воспаление данного щелевидного образования именно на локте – явление довольно распространенное и стоит на втором месте после воспаления плечевого сустава.

Содержание статьи:

  • Причины бурсита локтевого сустава
  • Симптомы бурсита локтевого сустава
  • Гнойный бурсит локтевого сустава
  • Как лечить бурсит локтевого сустава?

Причины бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

  • На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.

  • Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.

  • Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.


  • Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).

  • Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Симптомы бурсита локтевого сустава

В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:


  • Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.

  • Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.

  • Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.

  • У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.

  • Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.

  • С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.

  • Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.

  • Увеличение лимфатических узлов.


В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

  • Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.

  • Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.

  • Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.

При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter


Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости.

Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным. Наличие на коже рядом с локтевым суставом или непосредственно на нем гнойничковых образований приведет к скорейшему инфицированию и нагноению.

Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.


Симптомы гнойного бурсита характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений.

При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится забор крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко.

Следует отличать гнойный бурсит от аналогичного артрита. При последнем движения рукой совершать практически невозможно, боль ощущается непосредственно внутри самого сустава.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, для того, чтобы гной вышел наружу. После этого иссеченную поверхность обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. Часто заживление происходит медленно и требуется повторное проведение операции.

При этом могут возникнуть следующие осложнения:

  • Флегмона мышечная и подкожная.

  • Гнойный артрит, когда в процесс вовлекается сустав целиком.

  • Воспаление лимфатических узлов или кожных протоков (лимфаденит и лимфангит).


Профилактика включает в себя исключение травмоопасных ситуаций и своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса.

Как лечить бурсит локтевого сустава?

Как лечить бурсит локтевого сустава

Если бурсит не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.

Во всех других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен в сочетании с нимесулидом и диклофенаком. Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости необходимо производить пункцию. С её помощью осуществляют аспирацию жидкости, что практически мгновенно способствует снятию болевых симптомов и значительно снижает давление на рядом расположенные ткани. При проведении пунктирования, в зависимости от показаний, внутрь вводятся либо антибиотики, либо стероидные препараты, призванные снять воспаление. 

Операция бурсита локтевого сустава

Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.


Бурсэктомия является довольно травматическим вмешательством, которое в дальнейшем надолго выводит руку из строя, лишая человека трудоспособности. Именно поэтому хирурги в своей практике все чаще стали использовать следующую, не менее эффективную схему лечения: место операции обкалывают, затем проводится пункция довольно толстой иглой, которая позволяет аспирировать жидкость. Затем с помощью специальных манипуляций в бурсу вводят катетер, который на одном конце имеет сжатую грушу. После она постепенно расправляется и полностью удаляет все содержимое полости сумки. Таким образом, её глобальное иссечение не требуется, а заживление происходит в значительно сжатые сроки.

Иногда бурсит требует лечения даже на стадии ремиссии. Метод терапии определяет врач, довольно часто и весьма успешно применяют ультразвуковое прогревание и электрофарез. Данные процедуры позволяют снять спазмы и напряжение с больных мышц. Криотерапия применяется для снятия отечности. После того как основные симптомы устранены, может назначаться массаж и накладывание аппликаций из парафина.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

www.ayzdorov.ru

Каковы причины бурсита?

[ad name=»inside»]
Воспалительный процесс в околосуставной сумке чаще возникает в результате травм или при длительных физических нагрузках на локтевой сустав. Также существует несколько предрасполагающих факторов и причин, провоцирующих развитие бурсита локтевого сустава:


  • травмы околосуставной сумки: ушибы, ссадины, раны, растяжение связок;
  • артриты, артрозы разной этиологии;
  • подагра;
  • вторичные инфекции синовиальной сумки;
  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • псориаз, аллергические заболевания;
  • интоксикация организма химическими и токсическими веществами;
  • пожилой возраст.

Какие виды существуют?

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

  • Острый бурсит локтевого сустава развивается внезапно после механического повреждения, или инфицирования локтевой сумки, симптомы болезни, выраженные и требуют срочного обращения к специалисту;
  • Хронический бурсит локтевого сустава, характеризуется рецидивирующим течением на протяжении длительного время, при этом не нарушается подвижность суставов, но при пальпации ощущается плотное образование.

При отсутствии своевременного лечения бурсита локтевого сустава, возможны осложнения в виде инфицирования серозной жидкости, что может быть опасным для жизни больного.

Бурсит локтевого сустава, лечение которого проводится после выявления и определения характера экссудата в синовиальной сумке, разделяют на:

  • серозный бурсит – когда экссудат в синовиальной сумке не инфицирован;
  • геморрагический бурсит — в синовиальной сумке находится кровь из других тканей, чаще наблюдается после травм;
  • гнойный бурсит – наблюдается при инфицировании бурсы специфическими или неспецифическими патогенными микроорганизмами.

Наиболее опасным считается гнойный бурсит локтевого сустава, когда инфицирование происходит непосредственно в синовиальной сумке и распространяется на окружающие ткани. После обращения к врачу при диагностировании гнойного бурсита локтевого сустава, операция должна проводиться в самые быстрые сроки.

Каковы симптомы бурсита локтевого сустава?

Клиническая картина наблюдается сразу после повреждения бурсы и воспалительного процесса, при которых наблюдается отек, затрудненное движения. Также бурсит локтевого сустава симптомы проявляются в виде ощущения боли, покраснением над локтевым суставом, недомоганием организма. Повышение температуры тела от 38 до 40 градусов, свидетельствует о наличии гнойной формы болезни.

При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к медицинским специалистам, только врач после осмотра больного, собранного анамнеза и результатов диагностических исследований знает, как лечить бурсит локтевого сустава. Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию хронической формы болезни или к инфицированию бурсы, когда гнойный бурсит локтевого сустава — лечение длительное, оперативное и предоставляет угрозу для жизни больного.

Как производится диагностика заболевания?

Для диагностики бурсита локтевого сустава, врач назначает ряд лабораторных и диагностических исследований, которые позволят выявить нарушения, повреждения в локтевом суставе. Обычно врач назначает:

  1. Пункцию суставной сумки, – при которой в лабораторных условиях исследуется характер экссудата;
  2. Рентгенологическое исследование – позволяет обнаружить нарушения в локтевом суставе.


При сложности в диагностировании, больному назначается компьютерная томография или магнитно – резонансная томография, которые способны на самых ранних стадиях выявить заболевание. На результатах КТ и МРТ врачи часто ставят основной диагноз и проводят лечение.

Какие существуют методы лечения?

[ad name=»inside»]

Основной целью при развитии болезни бурсит локтевого сустава лечение направленно на уменьшение воспалительного процесса и снятие болей.

Лечение зависит от вида и прогрессирования болезни. При острой форме бурсита локтевого сустава назначается лечение мазями, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом: Диклофенак, Вольтарен, Финалгон и другие. Также рекомендуется использовать тугую повязку, согревающие компрессы.

При острой и хронической форме проводят лечение бурсита локтевого сустава лекарствами обладающими противовоспалительным, обезболивающим свойством: Ибупрофен, Ортофен, Диклоберлн и другие. Также назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые врач назначает индивидуально для каждого больного.

При бурсите неинфекционного происхождения, который плохо подается лечению медикаментами, больному назначают глюкокортикостероидные препараты, которые вводят в полость синовиальной сумки. Помимо лечения медикаментозного, больному назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапию, ультразвук, тепловые процедуры. Курс лечения острого или хронического бурсита составляет от 10 дней. При неосложненных формах болезни, лечение проводят амбулаторно. В случаи наличия гнойного бурсита локтевого сустава, лечение оперативное.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение бурсита проводится только при гнойной форме, при хроническом течении в случаи частого рецидива болезни и прогрессировании или при отсутствии эффективности медикаментозного лечения. Существует несколько методов оперативного вмешательства, которые направленны на удаление гнойного или неинфицированного экссудата из полости сумки, при необходимости проводят дренирование локтевой сумки. После проведения хирургического лечения, функциональность локтевого сустава восстанавливается на протяжении 2 – 3 недель. Очень важно своевременно обратится к врачу, это поможет предотвратить последствия бурсита локтевого сустава, которые сложно подаются лечению.

При первых симптомах болезни не следует заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения, и только врач после необходимых исследований знает, как вылечить бурсит локтевого сустава и восстановить нормальную функциональность опорно – двигательного аппарата верхних конечностей.

7sustavov.ru

Бурсит локтевого сустава – довольно часто встречающееся заболевание. В большем количестве случаев оно возникает у представителей некоторых профессий, но может проявиться и в ответ на крупный воспалительный процесс в организме.

Симптомы

Локтевой бурсит всегда начинается с отека, который возникает через некоторое время после травмы или перегрузки локтевого сустава. На начальном этапе отек не вызывает болевых ощущений и затруднений в движении сустава.

Иногда человек не замечает этой стадии, в результате чего воспалительный процесс прогрессирует. В дальнейшем околосуставная сумка увеличивается в размерах за счет застоя синовиальной жидкости. В суставе появляется боль, движения становятся резко болезненными. Над суставом наблюдается покраснение кожи, повышается местная температура.

Чем опасно это заболевание? Если синовиальная жидкость инфицируется, то развивается гнойное воспаление. Кожа становится напряженной, сустав может значительно увеличиваться в размерах. При этом к указанным симптомам присоединяются признаки интоксикации:

  • озноб,
  • лихорадка до 39-40 градусов,
  • головная боль,
  • недомогание.

Важно: при появлении симптомов, характерных для данной болезни, следует немедленно обратиться к врачу. Острое воспаление локтевой сумки при отсутствии лечения может перейти в подострое и хроническое. Хроническая форма болезни плохо поддается консервативному лечению и значительно снижает работоспособность. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому лучше начать лечение на ранней стадии, пока экссудат не инфицирован, а воспаление не перешло в хроническую форму.

При гнойном воспалении сумки образуются подкожные и межмышечные флегмоны и свищи. Процесс переходит в полость сустава, развивается гнойный артрит. Хронический бурсит характеризуется скудностью симптомов, частыми обострениями.

Виды

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

  • Острый бурсит локтевого сустава развивается внезапно после механического повреждения, или инфицирования локтевой сумки, симптомы болезни, выраженные и требуют срочного обращения к специалисту;
  • Хронический бурсит локтевого сустава, характеризуется рецидивирующим течением на протяжении длительного время, при этом не нарушается подвижность суставов, но при пальпации ощущается плотное образование.

При отсутствии своевременного лечения бурсита локтевого сустава, возможны осложнения в виде инфицирования серозной жидкости, что может быть опасным для жизни больного.

Бурсит локтевого сустава, лечение которого проводится после выявления и определения характера экссудата в синовиальной сумке, разделяют на:

  • серозный бурсит – когда экссудат в синовиальной сумке не инфицирован;
  • геморрагический бурсит — в синовиальной сумке находится кровь из других тканей, чаще наблюдается после травм;
  • гнойный бурсит – наблюдается при инфицировании бурсы специфическими или неспецифическими патогенными микроорганизмами.

Наиболее опасным считается гнойный бурсит локтевого сустава, когда инфицирование происходит непосредственно в синовиальной сумке и распространяется на окружающие ткани. После обращения к врачу при диагностировании гнойного бурсита локтевого сустава, операция должна проводиться в самые быстрые сроки.

Причины

Причины воспаления могут быть разными, от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для локтевой сумки характерными являются оба вида бурсита.

В некоторых случаях локтевая сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на область локтевого сустава. Травма вызывает надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость локтевой бурсы и бурса может раздуться, в результате чего локтевой сустав принимает характерную форму.

Считается, что скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может возникнуть из-за постоянного давления на область локтевого сустава. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. Если локоть постоянно травмируется, это приводит к развитию воспаления и развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область локтевой сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани локтевой сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба. Инфекция приводит к скоплению гноя в полости локтевой сумки. Последствия инфекционного локтевого бурсита могут быть достаточно серьёзными.

Гнойный

Причины развития гнойного бурсита. Гнойный бурсит развивается вследствие бактериальной инфекции полости сумки. Возбудителями являются преимущественно стафилококки и стрептококки. Развитию бурсита в большинстве случаев предшествует механическая травма. Микроорганизмы проникают через полученные ссадины и царапины кожи в полость сумки. Прямое повреждение синовиальной сумки почти во всех случаях приводит к развитию воспалительного процесса. При этом на начальном этапе воспаление носит серозный или катаральный характер. При отсутствии должного лечения процесс переходит в стадию гнойного воспаления. При неадекватном лечении процесс может принимать хроническое течение.

Нередко заболевание носит профессиональный характер, связанный с вынужденным положением с опорой на локти, колени (например, у граверов, мастеров, носильщиков при длительном ношении тяжестей на плече). А также возникает при длительном статичном положении с опорой на них во время алкогольного или наркотического опьянения.

Наличие рядом расположенных очагов инфекции, гнойничковое поражение кожи (пиодермия) может как самостоятельно обусловить развитие заболевания, так и способствовать более быстрому переходу в гнойную стадию при механической травме.

Симптомы гнойного бурсита. Наиболее часто поражаются сумки локтевого, коленного и плечевого суставов.

При развитии серозного воспаления суставной сумки вследствие накопления жидкости в просвете сумки происходит ее увеличение в размерах и в области сустава образуется хорошо очерченная припухлость, обычно безболезненная, упругая при пальпации и не затрудняющая движения сустава, в проекции которого она находится.

При присоединении инфекции появляются боли в области припухлости, кожа над ней краснеет, становится горячей на ощупь, появляется отек окружающих тканей, повышается температура тела до 37,5°С и выше. Краснота и отек могут распространяться за пределы границ опухолевидного образования, что говорит о возможности распространения гнойного процесса на окружающие синовиальную сумку анатомические образования. При наличии проникающей в полость сумки раны, из нее может поступать гнойное отделяемое (фото ниже).

Острый

При остром бурсите локтевой сустав очень сильно болит, особенно при движениях. В воспаленном участке локтя присутствует точка – болевой эпицентр, при воздействии на которую боль иногда отдает по большей поверхности руки. Диаметр покрасневшего оттека может быть до 10 см.

Хронический

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

Посттравматический

К распространенным типам травматизации причисляют: трещины, микротрещины, удары или ушибы, переломы, а также разрывы сухожилий, связок, вывихи или подвывихи. Если главной причиной бурсита послужила травма, то медики в этом случае говоря про посттравматический бурсит локтевого сустава.

Последствия

Последствия бурсита локтевого сустава лечить гораздо сложнее, что саму болезнь. Они возникают по причине не предоставления своевременной медицинской помощи и доведения недуга до тяжелых форм.

Протекает своеобразное растапливание стеночек в синовиальной полости и распространение патогенной массы на прилегающие участки. В результате образуются:

  • флегмона. Гнойное расплавление клетчаточных пространств, расположенных под кожным покровом и между мышцами. Воспалительный процесс сопровождается переходом покраснения и отека на кожу, окружающую пораженную зону;
  • лимфангит. Воспаление лимфоидных протоков, которые делаются более выраженными в виде сетки или красных линий, направляющихся от места гнойного образования;
  • лимфаденит. Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс;
  • гнойный артрит. Характерен переход болезни на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим и ограничение его в движениях.

Профилактика

Чтобы не допустить хронического бурсита, необходимо вовремя обращаться к врачу за лечением. Именно хронические болезни наиболее тяжелые в лечении, порой запущенная форма заболевания может быть устранена только посредством хирургического вмешательства.

Для профилактики воспаления суставной сумки локтевого сустава следует обрабатывать раны антисептическими средствами, чтобы не допустить попадания инфекции. Также необходимо воздержаться от травмоопасных занятий, если такой возможности нет, то обеспечить сохранность сустава нужно наложением повязки, которая его зафиксирует.

Обязательно заниматься легкими видами спорта, наиболее полезным является плавание. Во время занятий в бассейне работают все мышцы и суставы.

Важно следить за своим питанием и режимом дня. Организму необходимо давать время на отдых и обеспечивать витаминами. Лучше избавиться от вредных привычек, которые способствуют отложению солей и засорению организма шлаками.

prosustavy.com

Разновидности бурситов

Бурсит, как и любое воспалительное заболевание, бывает острым, подострым или хроническим. Кроме того, конкретная разновидность бурсита зависит от того, какая из сумок подвергается повреждению. Качество жидкости, содержащейся в бурсе при данной болезни, также учитывается. Поэтому различают бурсит:Внешнее проявление бурсита

  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • фиброзный;
  • смешанный.

Если в основе заболевания лежит внедрение кокковой флоры, то процесс считается неспецифическим. А при нарушениях, связанных с туберкулезом, гонореей или сифилисом, речь идет о специфическом бурсите.

Почему возникает бурсит

Причиной данной патологии может выступать:

  • артрит любого генеза;
  • микротравма сустава;
  • монотонные одинаковые движения (профпатология);
  • инфекционное заражение при повреждении мягких тканей руки, а также проникновение инфекции из отдаленных очагов лимфогенным или гематогенным путем;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет);
  • снижение иммунных сил организма;
  • длительный прием некоторых препаратов;
  • нарушения обмена;
  • постоянные физические перегрузки;
  • аутоиммунные заболевания.

В редких случаях воспаление возникает без видимой причины, тогда оно называется идиопатическим бурситом. Некоторые специалисты считают, что на самом деле такой вид воспаления возникает после травмы, которая произошла настолько давно, что их трудно совместить между собой.

Основные признаки

При таком заболевании, как бурсит локтевого сустава, симптомы бывают разные, и лечение назначается в зависимости от вида и течения воспаления. Чаще всего признаки заболевания такие:

  1. Отек в области воспаленной сумки, он бывает различной степени выраженности. Иногда патология протекает совершенно безболезненно и даже не мешает сгибанию и разгибанию в локтевом суставе.
  2. При отсутствии лечения в дальнейшем синовиальный отек может увеличиться, и появляется дискомфорт или болезненность.
  3. При некоторых видах бурситов начинается значительный отек, кожа в данной области краснеет.
  4. Нередко бурсит сопровождается лихорадкой и ухудшением общего состояния. Больной жалуется на головную и мышечную боль, потливость, снижение аппетита, ухудшение настроения.
  5. По мере увеличения отека снижается подвижность локтевого сустава.


В зависимости от формы болезни, симптоматика может проявляться по-разному:

  1. При остром серозном воспалении в области повреждения прощупывается отек, сумка увеличивается в размерах, возникают незначительные болезненные ощущения и некоторое локальное повышение температуры.
  2. Если не проводить лечение бурсита локтевого сустава, то при небольшом повреждении возможно самостоятельное излечение, или же переход в хронический процесс. В данном случае симптоматика выражена исключительно в период обострения, но при длительном течении такой патологии, как хронический бурсит локтевого сустава, в зоне поражения могут прощупываться уплотнения. И чем дольше длиться процесс, тем более выражены уплотнения. При малейшем воздействии провоцирующих факторов отмечается рецидив.
  3. Присоединение инфекции часто приводит к тому, что возникает гнойный бурсит локтевого сустава. В этом случае боли становятся сильными, порой даже невыносимыми, а область сустава – горячей и красной. Отмечается изменение общего состояния.

Если возникает бурсит локтевого сустава, как лечить его знает только специалист. Поэтому не нужно использовать непроверенные методики, и пытаться улучшить состояние самостоятельно. Такими действиями можно нанести себе непоправимый вред.

Как оказывается помощь при локтевом бурсите

Методы лечения бурсита зависят от причины его появления и вида воспаления. Первая помощь при отсутствии гнойного процесса заключается в наложении давящей повязки с целью снижения выраженности отека. Для обеспечения минимальной физической нагрузки желательно использовать специальную косынку, поддерживающую конечность в определенном положении.

Медикаментозная помощь

Для помощи при бурсите используют следующие виды препаратов:

  1. Гнойный процесс купируется антибиотиками. Для определения вида средства используется посев на питательную среду пунктата воспаленной сумки. Это позволяет определить вид патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление. Если по какой-то причине определить антибиотик не получается, то применяются препараты широкого спектра действия в виде инъекций. При другом виде воспаления применяются антибактериальные средства для профилактики развития гнойного процесса в таблетках для приема внутрь.Димексид
  2. Помогает и местное лечение в домашних условиях Димексидом, который разводится в пропорции один к четырем и прикладывается в виде компресса. Он помогает устранить нагноение, а при использовании его совместно с антибиотиком в порошке проводит его внутрь сустава.
  3. При выраженном воспалении локтевого сустава лечение проводится в виде введения противовоспалительных, антисептических и антибактериальных средств прямо в полость сумки.
  4. В дополнение к этому используются противовоспалительные и гомеопатические мази, которые втираются в локоть.
  5. Сильная боль купируется нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), анальгетиками или глюкокортикоидами.

Как лечить бурсит локтя, если не помогает консервативная терапия? Для этого используется хирургическое лечение. И если раньше традиционный способ предполагал полное удаление сумки, и это приводило к тому, что пациент длительное время тратил на восстановление и не всегда успешно, то на данный момент существует более щадящая методика. Она заключается в том, чтобы методом пункции вывести полностью содержимое бурсы с сохранением ее оболочки.

Использование народных методов

При бурсите лечение народными средствами необходимо проводить в комплексе с традиционными методами терапии. Но только при условии, если их одобрит лечащий врач, поскольку он хорошо знает, как лечить локтевой бурсит в конкретном случае у данного больного.Соль

  1. Самый простой и доступный способ – это солевой компресс. Для него нужно просто растворить в воде (0,5 литра) большую ложку обычной соли, смочить натуральную ткань, положить на больное место, сверху поместить пленку и укутать теплым шарфом. Длительность проведения процедуры составляет около восьми часов. Лучше всего проводить ее в ночное время, в течение одной недели. Такое лечение вытягивает из воспаленной сумки избыток жидкости.
  2. Очень известное средство, которым можно вылечить бурсит – это капустный лист. Его предварительно отбивают, потом локоть смазывают медом и сверху накрывают листом. Затем – пленкой и теплой тканью. Это не только приводит к снятию отека, но и избавляет от воспаления.
  3. Очень полезно при болезнях суставов и бурсите использовать лечебные ванны. Наиболее полезная из них – хвойная, которую можно приготовить из иголок и шишек сосны. Ими нужно наполнить большое ведро, залить кипящей водой и настоять в течение шести часов. Средство следует использовать для ванны после процеживания. Принимать в течение 20-30 минут при температуре около 38-40 градусов.
  4. Чем еще можно лечить больной сустав? Народные целители рекомендуют применять мазь с медом. Для нее берется две части меда на три части спирта и одна часть сока алоэ.
  5. Лечение бурсита локтевого сустава народными способами предполагает применение меда с луком и хозяйственным мылом. На полкило меда берется одна средняя луковица и обычный кусок мыла. Все ингредиенты тщательно перемешиваются и используются в виде компресса. Делать его нужно перед сном, всего три недели.
  6. Если возникает такой признак бурсита, как отек, то в этом случае поможет бальзам на основе плодов каштана. Для изготовления на два стакана измельченных каштанов берется один флакон аптечной желчи, а потом туда же добавляется несколько листов алоэ. После того, как все компоненты тщательно перемешаны, нужно добавить к ним 500 мл медицинского спирта. Бальзам считается готовым, если он настоялся в течение десяти дней в темном месте. Используется он в виде компресса и выдерживается в течение всей ночи. Лечебный курс составляет от 10 до 15 дней.

fitoinfo.com

Причины развития бурсита локтевого сустава

Причиной возникновения хронического бурсита являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка и т. д. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.

Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Классификация бурситов локтевого сустава

Существуют следующие классификации бурситов локтевого сустава:

  • По локализации выделяют бурситы подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки.
  • По течению различают острые, подострые и хронические бурситы
  • По характеру воспалительной жидкости все бурситы подразделяют на серозные, геморрагические, фибринозные и гнойные.
  • С учетом вида патогенных микроорганизмов выделяют неспецифические (обычно вызываются стафилококком или стрептококком) и специфические (могут быть вызваны бледной спирохетой, микобактериями туберкулеза, гонококками и другими возбудителями специфических инфекций) инфицированные бурситы.

Симптомы бурсита локтевого сустава

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

Диагностика бурсита локтевого сустава

При поражении подкожной бурсы постановка диагноза не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

www.krasotaimedicina.ru