Лечение бурсита плечевого сустава


бурсит плечаБурсит плечевого сустава – это воспаление синовиальной сумки (бурсы) в области плечевого сустава. Бурса представляет собой небольшую желатинообразную сумку, наполненную синовиальной жидкостью, которая выполняет роль смазки, предотвращая трение и травмы суставов. Данные сумки расположены по всему телу — вокруг плеча, локтя, колена, бедра и пятки.

Чаще всего у пациентов развивается бурсит плечевого сустава, коленного и тазобедренного. Такое заболевание поражает спортсменов (ведь они подвержены травмам) и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Различают хроническую и острую разновидность. Отдельно стоит упомянуть известковый бурсит, который характеризуется не только воспалением и увеличением количества синовиальной жидкости, но и кальцификацией суставов. Известковый бурсит является следствием невылеченного острого или хронического бурсита.

Содержание

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

    • Холодные и горячие компрессы
    • Массаж
    • Ванны
    • Мазь из коры скользкого вяза
    • Мазь из окопника (живокоста)

    Лечить заболевание можно в домашних условиях. Для этих целей применяются компрессы, растирки, мази. В случае известкового бурсита необходимо нормализовать обмен веществ – в этом вам тоже помогут средства народной медицины.

    Причины

    симптомы бурсита плечевого суставаБурсит плечевого сустава может появиться у любого человека, но чаще всего он встречается у мужчин среднего возраста и старше. Перечислим факторы риска:

    • повторяющиеся перегрузки плеча (при игре в теннис, других спортивных занятиях);
    • прямая травма от падения на плечо;
    • повреждение околосуставных связок и сухожилий;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата (особенно артрит);
    • оперативное вмешательство;
    • бактериальные инфекции.

    Устранение факторов риска поможет не допустить повторного появления недуга.

    Симптомы

    Основные симптомы бурсита – боль и припухлость в плече. На начальном этапе она обычно описывается как острая и напряженная боль, затем наступает облегчение. Обычно неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда пациент лежит на больном плече. При подъеме руки вверх, круговых движениях конечностями, ношении тяжестей симптомы ухудшаются.

    Лечение


    Лечение бурсита плечевого сустава должно начаться с отдыха и обездвиживания конечности. Так вы поможете восстановиться тканям и уменьшить боль. Затем можно начинать проводить различные терапевтические процедуры в домашних условиях.

    Холодные и горячие компрессы

    1. Холодный компресс применяется в первые дни заболевания, когда от суставов исходит жар из-за сильного воспаления. Прикладывайте к больному месту лед на 10 минут каждые полчаса. Это моментально уменьшит отек и неприятные симптомы.
    2. В случае, если боль и припухлость незначительные, нужно чередовать холодные компрессы с горячими. На 10 минут прикладывайте к плечу лед, затем еще на 10 минут — теплый компресс.
    3. Теплые компрессы из касторового масла — очень простой и эффективный метод лечить бурсит. Больные места смазываются касторовым маслом, сверху ставится слой ваты или фланелевая ткань, а также грелка (можно использовать бутылку с горячей водой). Этот метод следует использовать на более поздних стадиях лечения – когда острая фаза миновала.
    4. Хорошо прогревает сустав обычное яйцо. Сварите его, оберните салфеткой, и приложите к плечу.
    5. Нанесите на льняную или хлопчатобумажную ткань натуральный мед, приложите к конечности. Медовый компресс снимает боль и улучшает обмен веществ в тканях. Он особенно показан в случае известкового бурсита.

    Массаж

    Лечить недуг можно регулярным массажем плеча. Предпочтительно использовать при этом лавандовое масло или любую лечебную мазь (рецепты читайте ниже). При бурсите показан не только классический мануальный, но и водный массаж.

    Ванны

    ванныТеплые ванны быстро уменьшают неприятные симптомы. Только следите за тем, чтобы в воду были полностью погружены плечи (или хотя бы одно больное плечо). Процедуры повторяйте раз в 2-3 дня. Конечно же, в воду для ванн нужно добавлять лекарственные средства.

    1. Бишофитная соль — представляет собой уникальный натуральный продукт, который образуется на протяжение миллионов лет в результате изменений климата (выпаривания морской воды, отложений микроорганизмов и пр.). Бишофит отличается высокой усвояемостью по сравнению с другими минеральными комплексами, он обладает противовоспалительным, успокаивающим, регенерирующим и иммуностимулирующим свойствами. Добавляйте в воду для купания по 2-3 столовых ложки бишофита.

    2. Скипидар – является продуктом переработки хвои, содержит активные вещества, которые помогают лечить суставы и синовиальную сумку. Будьте осторожны – дозировка на одну ванну не должна превышать столовой ложки скипидара.
    3. Кора вяза – тоже очень полезна при бурсите. Отварите 5 столовых ложек измельченного сырья в литре воды, процедите и добавьте в воду для купания. После ванны не вытирайтесь, и сразу ложитесь в постель.
    4. Ванна с эфирными маслами. Если у вас бурсит плечевого сустава, добавьте в воду 3-5 капель эфирного масла лаванды, можжевельника или пихты. Эта методика не подходит людям, у которых есть аллергия на эфирные масла.

    Мазь из коры скользкого вяза

    Скользкий вяз оказывает влияние на бурсу, синовиальную жидкость и суставы. Предлагаем приготовить целебную мазь на основе этого растения.

    Возьмите 4 столовых ложки измельченной коры, соедините со стаканом смальца и проварите на водяной бане 2 часа. Затем добавьте 20 капель спиртовой настойки прополиса, перемешайте и процедите. Наносите мазь толстым слоем на сустав, сверху прикрывайте бинтом и теплой повязкой (из фланели или шерстяной ткани).

    Дополнительно вы можете делать компрессы из отвара скользкого вяза. Смешайте растение с водой в пропорции 1:10, доведите до кипения, «томите» на маленьком огне 10 минут. Полученной жидкостью смачивайте марлевые тряпочки и прикладывайте к больному плечу. Компрессы нужно делать утром и вечером, курс лечения – 10 дней.
    Чай из коры скользкого вяза употребляют внутрь, чтобы наладить обмен веществ при известковом бурсите.

    Мазь из окопника (живокоста)


    окопникЭта мазь помогает при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе и при бурсите.
    Лучше всего готовить лекарство из свежих корней окопника. Натрите их на терке так, чтобы сохранился весь сок. Далее растопите на плите свиной смалец (по весу количество смальца и окопника должно быть одинаковым). Залейте растопленным жиром натертый окопник, и оставьте настаиваться 24 часа. Затем пропустите мазь через капроновую ткань или несколько слоев марли, и храните в стеклянной таре. Каждый вечер перед сном смазывайте полученным средством больные суставы.

    nmed.org

    Причины плечевого бурсита

    Болезнь вызывается чаще всего следующими причинами:

    • ушибы, порезы или растяжения плечевого сустава;
    • сильные перегрузки в плече, которые связаны с профессиональной нагрузкой на работе или в спорте;
    • артрит плечевого сустава, который может быть вызван травмами или инфекциями;
    • нарушение процессов в метаболизме организма, например, сахарный диабет или подагрические проявления;
    • аллергия или аутоиммунные поражения;
    • процессы, которые связаны с регулярной интоксикацией (курение табака, потребление алкоголя и пр.);
    • постоянное перенапряжение суставов плеч.

    Все эти воздействия могут вызывать бурсит, как в совокупности, так и в отдельности.

    Симптомы бурсита плеча

    Симптоматика бурсита подразумевает следующие факты:

    • существенный дискомфорт в плече, ограничение подвижности;
    • если попытаться сделать вращательное движение или отвести руку назад, то возникнет болевой синдром;
    • если плечо начать ощупывать, то больной почувствует резкую боль;
    • область плеча сильно отекает и начинает краснеть;
    • защитная реакция организма на повреждения вызывает некоторое повышение плечевого тонуса.

    Кроме общей симптоматики может наблюдаться недомогание организма, тошнота. При возникновении каких-либо симптомов необходимо сразу же обращаться к травматологу для более углубленного выявления симптоматики.

    Для наиболее точного определения заболевания применяют разные методы визуализации, к которым относят рентгенографию или ультразвуковую дефектоскопию. Некоторые методы диагностирования подразумевают пункцию сустава для забора синовиальной жидкости, чтобы определить ее состав и наличие примесей в синовите.

    Виды плечевого бурсита

    К разновидностям плечевого бурсита относятся следующие проявления:

    • известковыйв ходе костных разрастаний и повреждения хрящевой ткани в синовиальной жидкости начинают накапливаться частички кальция, которые в существенной мере снижают способность синовиальной жидкости к смазке. Накопление в бурсе кальцинированных отложений принято называть известковым бурситом;

    • калькулезныйразрушение бурсы часто вызывается проявлением инфекционных поражений. Продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий проникают в кровь или лимфу, которая питает сустав. В ходе этого производится накопление суставом токсинов, которое ведет к разрушению бурсы и нарушению действия синовита;
    • подклювовидныйповреждение бурсы сбоку от сустава, которое сопровождается сильным нагноением и проникновением гнойников в полость сустава;
    • подакромиальныйповреждение бурсы снизу и сверху суставного сочленения, сопровождается потерей синовиальной жидкостью и проникновения крови в полость сустава.

    Лечение бурсита плечевого сустава

    Как правило, лечение применяется совокупностью нескольких методов. Из-за происхождения болезни и ее течения выделяют следующие варианты лечения:

    • применение медикаментов,
    • физиотерапия,
    • лечебная гимнастика,
    • мануальная терапия, акупунктура и массаж,
    • средства народной медицины, которые не опровергаются классической,
    • операбельное лечение хирургией.

    Применение медикаментов

    Самым действенным и распространенным средством являются обезболивающие средства: нестероидные анальгетики и гормональные препараты. Как правило, эти препараты применяются вербально. Для того, чтобы использовать анальгетические препараты по месту, то можно применять мази и гели.


    Если бурсит проявляется в хронической форме, то применяют следующую методу: сустав пунктируется, а синовиальная жидкость полностью выкачивается. Потом в полость сустава-бурсу заливается одинаковое количество синовиального заменителя с антибиотиками. Если бурсит вызван инфекцией, то такая процедура повторяется регулярно до полного изучения.

    Физиотерапия

    Физиотерапия — это очень важный элемент лечения бурсита. Как правило, процедуры физиотерапии назначаются при хронической форме или тогда, когда стихают проявления острой формы.

    Очень успешно применяется иглоукалывание, лучевая терапия и облучение лазером, электрофорез и воздействие ультразвуком. Для того, чтобы в короткое время удалить последствия воспалений — отечность и опухоль, активно применяются согревающие аппликации из парафина или воска, компрессы со спиртом.

    Лечебная гимнастика

    Лечебная гимнастика и физкультура прежде всего помогают восстановить подвижность сустава. Упражнения назначаются врачом для каждого пациента индивидуально, главным условием является снятие воспалительных процессов. Самым первым и ходовым упражнением для усиления подвижности является обычное покачивание рукой в плече.


    После того, как болевой синдром значительно ослабнет, упражнение выполняется с более быстрой амплитудой.

    Мануальная терапия

    Все мануальные процедуры и массаж должны выполняться специалистом. Восстановление сустава происходит значительно быстрее, так как массаж в большой мере восстанавливает кровообращение и питание суставной ткани.

    Хирургия

    Хирургия, в качестве метода лечения, применяется только к бурситу, который существенно осложнен нагноениями и возникновением гнойников. Операция выполняется по наркозом общего действия.

    Воспаленную бурсу вскрывают и устанавливают трубку дренаж, по которой из сустава отводится воспалительная жидкость и воспаленная жидкость синовита. Одновременно с хирургией применяются и терапевтические методы.

    Народные методы лечения плечевого бурсита

    Народные средства могут быть очень хорошим и эффективным дополнением к классическому лечению. Есть два очень эффективных средства народной медицины:

    • листья каланхоэ

    листья каланхоэ необходимо размельчить, чтобы они дали сок и сделать из них компресс к плечу. Сверху компресс желательно накрыть пуховым платком. Это средство прекрасно снимает воспаления;

    • капустные листья

    Обычные капустные листья обладают прекрасными свойствами против воспалений и антисептическими свойствами. Капустный лист отбивается молоточком для мяса и применяется так же, как и листья каланхоэ.

    Ниже мы предлагаем вам посмотреть видео об особенности строения плечевого сустава и  лечения бурсита.

    sustaved.ru

    Бурсит плечевого сустава — причины заболевания


    • Высокие физические перегрузки (связанные с профессиональным спортом или работой).
    • Растяжения связочного аппарата плечевого сустава, иные травмы.
    • Артрит (вызванный обычной или специфической инфекцией, травмой, аутоиммунным заболеванием). Проникновение инфекционного агента возможно через рану, ссадину или гнойничок, по путям тока лимфы, через кровь. Частый вариант – присоединение инфекции уже на фоне имеющегося асептического воспалительного процесса в бурсе.
    • Нарушение метаболических процессов (подагра, сахарный диабет).
    • Аллергические реакции.
    • Хронические интоксикации (табак, употребление алкоголя) – как фактор снижения защитных сил организма.

    Классификация и виды

    Классификация бурситов плечевого сустава

    По течению различают:

    1. острый;
    2. подострый;
    3. хронический.

    По наличию инфекционного агента:

    1. асептическое воспаление;
    2. инфекционный бурсит (специфический – вызванный туберкулезом, гонококком, бледной спирохетой и неспецифический – спровоцированный стафилококковой, стрептококковой инфекцией).

    По характеру воспалительного выпота:

    1. серозный (в воспалительной жидкости – форменные элементы крови);
    2. гнойный (результат инфекции – смесь погибших лейкоцитов и микроорганизмов);
    3. фибринозный (экссудат с фибрином, выпадение фибрина приводит к формированию множественных тяжей, которые превращают полость бурсы в многокамерную, удалить их возможно только хирургическим путем);
    4. геморрагический (в выпоте содержится примесь эритроцитов).
    5. Отдельно выделяют известковый бурсит плечевого сустава, причиной которой является накопление солей кальция в синовиальной жидкости сумки вследствие нарушенных обменных процессов. Результатом является подверженность бурсы повреждениям при движениях из-за трения и развитие асептического воспалительного процесса на начальных стадиях. Затем синовиальная жидкость сгущается все больше из-за взвеси солей, способность ее к смазке стремится к минимуму, на стенках сумки начинает откладываться «известь».

    На поздних стадиях кальциноз полости бурсы приводит к частичному обездвиживанию верхней конечности в плечевом суставе из-за болевого синдрома. Многочисленные кальциевые отложения в полости бурсы можно удалить только хирургическим путем.

    Симптомы бурсита плечевого сустава — фото

    Клинические проявления зависят от причины заболевания, характера процесса (асептическое воспаление или с присоединением инфекции), его локализации, давности.

    Самым легким с точки зрения течения считается субакромиальный бурсит плечевого сустава. В покое (когда рука опущена вниз) болевой синдром практически отсутствует — боль проявляет себя при подъеме верхней конечности, из-за чего амплитуда движений резко снижена.

    Основные симптомы бурсита плечевого сустава:

    1. ограничение движений (возникновение боли при попытке отвести верхнюю конечность назад или совершить ею вращательные движения);
    2. дискомфорт в области воспаления;
    3. появление боли при пальпации плеча;
    4. отек и покраснение тканей;
    5. чувство скованности (при далеко зашедших процессах);
    6. симптомы общей интоксикации — тошнота, чувство слабости, недомогания, подъем температуры.
    • Острый бурсит в отсутствие инфекционного агента — это неявно выраженные отек и покраснение в области пораженной сумки, умеренными болевыми ощущениями, возможно небольшое повышение температуры кожных покровов (местно). Общей симптоматики не отмечается.
    • Асептический острый бурсит имеет два разрешения: выздоровление или хронизация. При хроническом процессе наблюдается снижение интенсивности болей, покраснение и отек постепенно исчезают. Может сформироваться небольшая припухлость. Больной предъявляет жалобы на слабость, быструю утомляемость руки, иногда возникают локальные парастезии (например, онемение). Часто повышен тонус окружающих мышц.

    При частых рецидивах в бурсе может сформироваться единичная кистозная полость, отграниченная от окружающей ткани и заполненная жидкостью. Данная полость носит название гигромы и подлежит удалению.

    боль в плече

    Инфекционный бурсит отличается выраженностью клиники. Пациент отмечает сильные дергающие, распирающие боли в пораженной области, общую слабость и разбитость, повышение температуры. Плечевой сустав выражено отёчен, кожные покровы покрасневшие, любое движение сопровождается сильной болью; при ощупывании можно заметить флюктуацию — колебания воспалительной жидкости (чья плотность значительно увеличена из-за присутствия элементов гноя) внутри сумки.

    Для данного вида бурсита в отсутствие лечения характерно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, артрита и даже остеомиелита (верхней трети плечевой кости). В запущенных случаях формируются свищевые ходы, не заживающие длительное время. При прорыве гнойных масс в полость плечевого сустава развивается гнойный артрит.

    Флегмонозное воспаление сопровождается увеличением площади отека, резким подъемом общей температуры до 39-40 С. Иногда вокруг плечевого сустава можно прощупать тяжи — уплотненные, воспаленные лимфатические сосуды; кожные покровы на ощупь горячие, сухие.

    При благоприятном течении известкового бурсита процесс воспаления затихает и заболевание переходит в подострую стадию. Однако в сумке остается взвесь кальциевых солей или известковые отложения, которые при значительной травме, постоянных физических нагрузках или инфицирования служат отличным субстратом для повторного развития воспаления. Такой бурсит называют еще рецидивирующим.

    Воспаление, вызванное специфической инфекцией (при туберкулезе, сифилисе, гонорее) характеризуется вялым течением, наличием симптомов общей интоксикации (разбитости, усталости, субфебрильной — чуть выше 37 градусов — температуры). Чаще всего имеется доказанный первичный очаг инфекции.

    Для туберкулезного бурсита характерно утолщение стенки сумки, в оболочке обнаруживаются казеозные бугорки — типичный признак активности микобактерии — возбудителя туберкулеза.

    Лечение

    диклофенак

    Все лечение бурсита плечевого сустава можно подразделить на следующие виды:

    1. медикаментозное;
    2. физиотерапия и массаж;
    3. ЛФК;
    4. операционное вмешательство.

    Соотношение методик между собой и их последовательность определяется видом бурсита:

    Лекарственные средства

    Асептические бурситы (острые, подострые, хронические) нуждаются в снятии воспалительных явлений и ликвидации болевых ощущений. Для этих целей отлично подходят нестероидные противовоспалительные препараты, как в форме мазей, гелей, так и в форме таблеток и даже свечей (при сопутствующем гастрите) и пластырей (для пролонгированного действия).

    Для снятия болевого синдрома и в качестве противовоспалительного средства рекомендованы: внутрь или ректально диклофенак или кетопрофен, в таблетированной форме — ацеклофенак; для устранения сильных болей подойдет нимесулид, а для ликвидации общей симптоматики (разбитости, усталости и температуры) рекомендуют препараты по типу ибуклина, сочетающие в себе противовоспалительное и жаропонижающее средства.

    Мази и гели: также на основе кетопрофена, диклофенака, комбинированные препараты на основе троксерутина, димексида и обезболивающего компонента.

    Для удобства кетопрофен и диклофенак выпускают в форме пластырей, действующих от 12 до 24 часов.

    Компресс с димексидом ускорит выздоровление благодаря активному влиянию на процесс воспаления.

    Инфекционный бурсит требует антибактериального лечения, которое обычно начинают с антибиотиков широкого спектра действия. После анализа пункционной жидкости терапию корректируют с учетом полученных данных.

    Физиотерапия

    Физиотерапия

    Она используется в подострый период или при хронической форме воспаления. Обычно это УВЧ, УФО, парафин, озокерит, УЗ-терапия, лазер, фонофорез со стероидами.

    При асептическом процессе необходимо обеспечить покой плечевой области, иногда назначают холодные компрессы.

    При длительно текущем заболевании, с трудом поддающемся консервативному лечению, в полость сумки вводят стероидные препараты. Требуются стероиды в виде инъекции в полость бурсы и при травме (чаще вкупе с новокаином).

    инъекция

    Вскрытие сумки с эвакуцией воспалительного экссудата и тщательному промыванию бурсы антибактериальными и антисептическими растворами используют при обширных инфекционных процессах.

    Лечение бурсита плечевого сустава при частых рецидивах, длительно текущем процессе, при воспалении, плохо поддающемуся консервативной терапии, а также при отложении солей кальция, формированию в полости фиброзных тяжей или гигромы сводится к оперативному вмешательству — иссечению бурсы. Период заживления составляет от одной до двух недель, вероятность рецидивов крайне мала.

    ЛФК

    ЛФК

    На начальном этапе ЛФК проводится под контролем медработника, затем возможно лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях. Гимнастику начинают выполнять после ликвидации воспаления или спустя некоторое время для операции, для восстановления прежнего объема движений в плечевом суставе и мышечной силы. Подбор упражнений производится в зависимости от вида и течения заболевания.

    В реабилитационный период показан массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Данные методики позволяют восстановить нормальную трофику тканей, помогают пациенту быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

    Диагностика заболевания

    Краеугольный камень в диагностике бурсита — клиническая картина, и в большинстве случаев диагноз становится именно на основании симптоматики, без использования дополнительных методов диагностики. Бурсит дифференцируют с артритом: при артрите объем активных и пассивных движений в суставе сильно ограничен, тогда как при воспалении сумки подвижность практически полностью сохраняется — ограничение движений происходит только за счет болевого синдрома — пациент сознательно «бережет» руку.

    Для уточнения характера воспалительного процесса, а также для подбора антибактериальных препаратов проводят пункцию полости сумки. Пункционную жидкость диагностируют на предмет наличия элементов гноя, специфических инфекционных агентов. По ней определяют наличие устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, выполняют серологические исследования.

    Диагностика бурсита

    Основной метод, используемый для диагностики бурсита — рентгенография. Её обычно выполняют при подозрении на известковый бурсит (соли кальция и известковые отложения обычно очень хорошо прослеживаются на рентгенограммах), а также для дифференциального диагноза с травмой плечевого сустава.

    При затруднениях в диагностике назначают МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография не только позволяет четко локализовать поверхностный процесс и его распространенность, но и распознать глубокий бурсит, труднодоступный для внешнего обследования. УЗИ плечевого сустава используется для выявления процесса как такового и определения границ воспаления.

    При подозрении на бурсит, спровоцированный подагрой, на аутоиммунную природу заболевания рекомендуют консультацию ревматолога. Консультация фтизиатра или венеролога потребуется в том случае, если врач заподозрил специфическую природу возбудителя.

    Помните: установление причины заболевания — две трети залога успешного лечения, поэтому не скрывайте от лечащего врача возможных причин развития бурсита!

    Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях

    настой из листьев сирени

    При наличии выраженных изменений, сильном болевом синдроме, а также длительно протекающем воспалении крайне рекомендуется не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к врачу во избежание развития осложнений. При отсутствии должного лечения болезнь может прогрессировать и привести к значительным двигательным нарушениям со стороны плечевого сустава.

    Болевые ощущения небольшой интенсивности можно снять при помощи простых народных средств:

    • Слегка отбитый капустный лист накладывают на пораженную область и утепляют сверху шерстяным платком или шарфом. Компресс следует менять через четыре часа на протяжении суток, продолжительность лечения достигает недели. Хорошо помогает и свежий картофель.
    • Свежесорванные листья сирени приложить к больной зоне и забинтовать. Следить за тем, чтобы конечность находилась в покое.
    • Помогает компресс из настойки прополиса. Настойку готовят на водке (соотношение один к десяти) на протяжении пяти дней.
    • Показаны успокаивающие, теплые ванны с хвойными экстрактами, сенной. Полезны ежедневные самомассажи (по 15 минут дважды в день), направленные на расслабление мышц в области отека. Массаж можно выполнять с лавандовым или хвойным маслом. После процедуры обязательно обернуть больной сустав теплой тканью.

    Профилактика

    Профилактика бурсита касается лиц, подверженных факторам риска. При постоянных физических нагрузках, повышенным шансам травматизации необходимо использовать специальные защитные бинты, повязки; при наличии ранений, ссадин, ушибов своевременное лечение и обработка; санация хронических очагов инфекций и терапия общих обменных и инфекционных заболеваний.

    glavvrach.com

    Бурсит плечевого сустава – воспаление, возникающее в одной из околосуставных сумок, расположенных в области плечевого сустава. Данная проблема относится к заболеваниям опорно-двигательной системы. Часто наблюдается у людей, активно занимающихся спортивными тренировками, а также тех, чья деятельность связана с сильными нагрузками, оказанными преимущественно на плечевые суставы.

    Бурса представляет собой полость внутри которой вырабатывается оболочная жидкость. Данная сумка выполняет защитную функцию областей, в которых костные выступы располагаются близко к кожному покрову во избежание образования травм. Человеческое тело насчитывает около 160 таких сумок, преимущественно расположенных возле средних и больших суставов. При воспалительных процессах оболочка бурсы активно начинает вырабатывать особую жидкость, за счет чего общий размер сумки увеличивается, образуя воспаление.

    Причины развития

    Бурсит плечевого суставаМедиками были выделены несколько факторов, провоцирующих возникновение бурсита в плечевом суставе. Зачастую образование недуга связано с повреждением тканей вследствие сильного удара. Такие травмы предполагают асептический бурсит без образования инфекционного заражения. В случае попадания микробов возможно образование инфекционного бурсита, сопровождающееся острыми воспалительными процессами.

    Ряд причин, которые могут спровоцировать образование бурсита плечевого сустава:

    • Чрезмерная нагрузка, оказанная на область плечевого сустава, растяжение мышц, сухожилий и связок. Как правило, данные проблемы возникают у людей, занимающихся спортом, ведущих активный образ жизни, штангистов и т.д.
    • Переломы и вывихи, удары и ушибы. Зачастую ранее полученные травмы могут стать причиной возникновения бурсита в настоящее время вследствие перегрузки тех частей тела, которые ранее были подвергнуты травмированию.
    • Хронический артрит так же может спровоцировать образование бурсита. По причине того, что данное заболевание предполагает воспаление суставов и сухожилий тела, бурса так же может быть подвергнута воспалению.
    • Инфекционные заболевания – еще одна возможная причина развития воспаления бурсита, вследствие ослабления иммунной системы в целом. Таким образом, возможно образование гнойников в околосуставной сумке.
    • Интоксикация организма, вызванная различного рода отравлениями. Отравления снижают защитные функции организма, по этой причине воспалительные реакции в организме образовываются гораздо активнее.
    • Нарушение обмена веществ, вызванное различными факторами. Сюда стоит отнести истощение организма, стрессы, заболевания эндокринной системы, всплеск гормонального фона, сахарный диабет.
    • Аутоиммунные заболевания, вызванные вследствие патологической выработки аутоиммунных тел, являющихся причиной разрушения органов человека и тканей. К ним можно отнести: сахарный диабет, ревматоидный артрит, саркиоз легкий, псориаз, панкреатит, красная волчанка и т.д. Наличие данных заболеваний может так же спровоцировать воспаление бурсита плечевого сустава.
    • Аллергические реакции. Не только хронические, но и реакции, вызванные на специфические вещества, могут стать причиной обострения бурсита.

    В медицинской практике так же осуществляют редкие случаи, когда данное заболевание возникало без особых оснований.

    Что касается возрастной категории людей, то травматический бурсит возникает, преимущественно, у мужчин в возрасте до 35 лет, реже – у женщин и подростков. Образование заболевания может возникнуть при систематической нагрузке повреждений плечевого сустава, редко — при незначительном порезе или фурункуле.

    У категории людей после 50 лет воспаление бурсита возникает гораздо чаще. Причиной этого является тот факт, что тонус мышц становится более ослабленным. В частности это касается плечевого сустава, а потому данная область в большей степени подвержена травмам и растяжениям.

    Классификация бурсита

    В зависимости от течения заболевания можно выделит следующие виды бурсита:

    • Острый. На данной стадии воспаленный участок предплечья приобретает немного припухшую форму из-за собравшейся внутри жидкости. От количества жидкости зависит размер припухлости.
    • Подострый. На данной стадии протекания недуга ощущается дискомфорт, и возникают воспалительные реакции.
    • Хронический. Данный бурсит является следствием ранее приобретенного острого и подросткового типа заболевания. Как правило, сопровождается увеличением припухлости и болевыми ощущениями. Реже – утолщением стенки синовиальной сумки, разрастанием припухлости вдоль кости.
    • Рецидивирующий. Предполагает периодическое повторение заболевания, не редко – в обостренных формах.

    В зависимости от состава находящейся в синовиальной сумке жидкости, данное заболевание подразделяется на:

    • Фиброзный бурсит – предполагает присутствие в жидкости фибрина в большом количестве.
    • Геморрагический бурсит – наличие в жидкости внушительного количества эритроцитов.
    • Серозный бурсит – жидкость, находящаяся в синовиальной сумке, содержит небольшое количество крови.
    • Гнойный бурсит – предполагает наличие активно действующих микробов и лейкоцитов, которые спровоцировали образование флегмонозного процесса.

    Следует различать особый вид заболевания – известковый бурсит. Как правило, причиной возникновения недуга являются нарушения метаболизма. По этой причине лечение проходит довольно сложно из-за солевых отложений кальция, что ухудшает подвижность плеча.

    Симптомы бурсита плечевого сустава

    Обнаружить недуг можно визуально на начальных стадиях воспаления. Плечевой контур человека в данном случае имеет припухлый, слегка округлый и сглаженный вид. Мышцы сустава так же увеличены и при нажатии на место припухлости возникает ноющая боль. Движения руки и плеча затруднены, присутствует дискомфорт даже при малейшем движении конечности.

    Подробная симптоматика заболевания:

    • Боль при надавливании на место припухлости, а так же неприятные ощущения при движении рукой.
    • Отек мягких тканей.
    • Ограниченная возможность движения конечностью.
    • Изменение конфигурации плечевого сустава.
    • Онемение области предплечья, иногда — снижение чувствительности кисти.

    В целом, симптомы заболевания могут проявляться по-разному, иногда у пострадавшего наблюдается частичная симптоматика, реже – полный перечень симптомов. Во многом их проявление зависит от места расположения воспаленной синовиальной сумки. Так, чем ближе она расположена к поверхности, тем покраснение покрова и его опухлость будут более выраженными.

    Следует иметь в вид, что проявление острого бурсита сопровождается довольно ярко выраженной симптоматикой, с усиленными болевыми ощущениями и, как правило, возникает спонтанно. В случае интоксикации, протекание заболевания может усугубиться: возможно усиление болевых ощущений и воспаление кожи (покраснение, повышение температуры тела в месте травмы).

    Хронический бурсит предполагает более легкую форму течения заболевания. Как правило, проявляются симптомы при усиленных физических нагрузках на плечевой сустав, активными занятиями спорта и т.д. в данном случае обострения могут протекать в более мягкой форме, но длиться до нескольких недель.

    Диагностика и методы диагностики

    Диагностировать заболевание довольно просто в случаях, когда воспаленная сумка находится близко к поверхности сустава предплечья. В этом случае врачу-специалисту достаточно визуального осмотра пациента, а также изучения его жалоб. При необходимости специалисту могут потребоваться образцы жидкости, находящиеся внутри сумки для определения классификации заболевания. В данном случае необходимо взять пункцию.

    После проведения анализов образцы жидкости передаются на исследование в лабораторию с целью определения характера и стадии заболевания. Все это дает специалисту возможность поставить точный диагноз и назначить эффективные способы лечения недуга.

    Диагностика заболевания так же предполагает использование рентгеновских методов. В случае субдельтовидного бурсита данный метод является незаменимым, т.к. только таким образом можно выявить характер воспаления и произошедшие изменения в кости.

    Компьютерная томография – еще один метод исследования заболевания. Кой подход позволяет уточнить толщину вновь образованных уплотнений.

    МРТ – полноценный подход к диагностике заболевания. Он дает возможность полностью оценить степень серьезности недуга, оценить состояние костных тканей, суставного хряща, определить процент избытка жидкости, находящейся в суставе.

    Лечение

    Лечение заболевания по возможности должно быть максимально комплексным. Выявив бурсит на ранних стадиях развития, пациента ожидает минимальный комплекс медицинских мер: наложение сдавливающей повязки, тепловое воздействие на поврежденную область, обеспечение полного покоя. При необходимости требуется обработка поврежденного места мазью Вишневского.

    Для тех случаев, когда заболевание возникло по причине ранее полученной травмы, тем самым вызвав обострение в плечевом суставе, потребуется некоторое медицинское вмешательство. Для ослабления болевых ощущений пациенту необходимо ввести раствор гидрокортизона в область суставной сумки, что поможет своевременно избежать осложнений.

    Обострение хронического бурсита требует хирургического вмешательства. Для этого осуществляется прокол, благодаря которому образовавшуюся жидкость удаляют. После этого полость сумки требует введения дренирующих растворов, антибиотиков, а также антисептиков.

    При гнойном бурсите следует делать пункцию. В случае, если данный метод не показал ожидаемых результатов необходимо удалять образовавшийся гной при помощи вмешательства хирурга. После этого лечение образованной раны проводится стандартными методами. Анализируя результаты проведенной операции, в некоторых случаях лечащий врач назначает курс антибиотиков. При особо тяжелых формах заболевания требуется так же введение сульфаниламидных средств.

    Хирургическое вмешательство предполагает осуществление следующих методов:

    • Вскрытие очага заболевания и последующее тампонирование раны.
    • Отсечение части бурситной сумки с целью ее очищения от излишка образованной жидкости и введение лечащих средств для скорейшего заживления.
    • Удаление части сумки и обработка раны антисептическими средствами.
    • Полное удаление сумки с образовавшимся в ней воспалением без предварительного ее вскрытия.

    Скорейшему выздоровлению пациента благоприятно влияет применение УВЧ или прикладывание к предплечью сухого тепла. После лечения воспалительного процесса специалистом может быть назначен сеанс массажа.

    В случае, если бурсит протекал в острой форме после его лечения не редко назначают лучевую терапию, т.к. данный метод оказывает противовоспалительное действие и снимает болевые ощущения в области очага

    www.knigamedika.ru

    Симптомы бурсита плечевого сустава

    бурсит плечевого сустава

    Проявления бурсита плечевого сустава являются следующими:

    • отек в области сустава – на начальном этапе он не представляет собой проблему, потому что способность двигаться в суставе не ограничена, также не наблюдается каких-либо болезненных ощущений;

    • боли, ощутимое воспаление. В особенности остро это ощущается при растяжках или разминании при осуществлении каких-либо тренировочных упражнений;

    • ограничение двигательного объема, которое сопровождается резкими болезненными ощущениями, возможно отсутствие болей;

    • покраснение кожного покрова и увеличение температурного режима исключительно над областью сустава.

    В затяжных случаях появляется:

    • высокая температура – до 38 градусов;

    • гнойные процессы – при таком варианте развития событий начинают проявляться проявления, свидетельствующие об интоксикации организма — озноб, мигрени и увеличение температуры до 39-40 градусов. Без надлежащего лечения возникает вероятность формирования артрита гнойного типа;

    • болевые ощущения становятся сильными и пульсирующими.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Причины появления бурсита плечевого сустава

    Бурсит плечевого сустава может образоваться, как следствие повреждения тканей, например, сильного удара или же будучи последствием инфекции. При повреждении – это асептический бурсит, в случае заражения инфекцией – инфекционный.

    Бурсит образуется после:

    • нанесения травмы;

    • длительной нагрузки на плечевые суставы;

    • широких взмахов руками по определенной амплитуде.

    Отдельно необходимо рассказать об известковом бурсите. Данная форма недуга обычно спровоцирована нарушением процессов метаболизма, в связи с чем лечение является достаточно сложной задачей. При подобной форме заболевания наблюдается отложение солей кальция, что в определенных ситуациях провоцирует ухудшение подвижности плеча.

    Бурсит плечевого сустава также формируется у людей после 50-ти лет. В подобном возрасте тонус данных мышц становится более слабым. Как следствие этого, плечевой сустав, который остался без мышечной протекции, гораздо больше подвергается повреждениям травматического характера.

    Вызвать формирование бурсита может порез или фурункул, поэтому от представленной патологии никто не застрахован. Это так называемый травматический бурсит, который поражает тех, кто ещё не достиг 35-ти лет, преимущественно мужчин. И, несмотря на то, что подобный недуг не несет критических последствий для здоровья человека в целом, необходимо учитывать, что неоднократные травмы поврежденного сустава могут стать катализатором формирования постоянной формы недуга. Вылечить её гораздо сложнее.

    Лечение бурсита плечевого сустава

    Лечение бурсита плечевого сустава

    Вне зависимости от формы недуга одними из первых прописываются средства, снимающие воспаление, и при этом нестероидного типа. Их цель очевидна — избавить от болезненных ощущений и значительно снизить воспаление. Но подобные лекарственные средства невозможно употреблять в течение продолжительного периода времени по причине их побочных эффектов. Поэтому в случае долгосрочного лечения дозировки НПВП либо снижаются, либо заменяются на аналогичные. При первичной форме недуга их применяют в качестве гелей и мазей.

    Серозный бурсит плечевого сустава подразумевает лечение при помощи мазей и покой, а вот его гнойная форма нуждается в курсе лечения антибиотиками, которые далеко не всегда являются в достаточной степени «сильными». В 30% случаев возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. В подобном случае осуществляется пункция сумки, после чего её промывают при помощи специфического раствора. В данном случае речь идёт о дезинфицирующих растворах и кортекостероидах, после этого рану очищают до того момента, пока воспаление не исчезнет окончательно.

    В случае развития постоянной формы недуга необходимо в 80% случаев вмешательство хирургического характера. В этом случае речь идёт не о пункции, а о бурсэктомии. Эта операция представляет собой разрез той суставной сумки, которая была повреждена.

    Используемые в процессе лечения способы физиотерапевтического характера чаще всего помогают лишь значительно снизить болевой синдром и отек. Такие же способы, как народные средства, отлично помогают при формировании серозного бурсита, но совершенно неэффективны при его гнойной разновидности.

    После избавления от обострения возможно переходить к физиологическим процедурам. Активно применяется электрофорез с использованием кальция, ионофорез с гидрокортизоном, амплипульс, магнитное лечение. В результате чего окончательно снимается воспаление, отек становится гораздо меньше.

    Улучшение оттока крови, укрепление плечевых мышц и пояса – всего это возможно достигнуть при внедрении в лечение массажных процедур. Массаж, как и физиологические процедуры, осуществляется после нейтрализации обострения.

    Эффект, достигнутый после массажа и физиологических процедур, возможно закрепить при помощи лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения начинают делать с минимальных по форсированности и амплитуде нагрузок. В будущем, в зависимости от формы бурсита и нейтрализации симптомов, двигательный объем желательно расширять. В то же время излишне интенсивные и резкие движения, которые вызывают болевые ощущения, недопустимы.

    Сходный с ЛФК и физиологическими процедурами эффект достигается в случае применения акупунктуры. Оно представляет собой иглоукалывание активных с биологической точки зрения мест, которые расположены в определенных анатомических областях.

    Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

    www.ayzdorov.ru