Бурсит локтя
Свободное сгибание конечности в локте возможно благодаря наличию особой околосуставной сумки – бурсы.
Небольшое количество специальной жидкости, которое содержится в ее полости, играет роль смазки, уменьшая трение и предотвращая возможные микротравмы.
Если вдруг синовиальная сумка воспаляется, развивается заболевание, называемое бурситом локтевого сустава, симптомы и лечение которого мы сейчас рассмотрим.
Что это такое?
Почему возникает бурсит локтевого сустава, и что это такое? Вокруг локтя расположены межкостная локтевая, лучеплечевая и локтевая подкожная синовиальные сумки, в которых содержится немного жидкости, что и обеспечивает безболезненное функционирование сустава.
Если в синовиальной сумке по той, или иной причине развивается воспаление, тогда количество жидкости увеличивается, меняется ее состав, характер, появляется боль и другие симптомы бурсита.
В большинстве случаев бурсит локтя является следствием травмы, в результате которой происходит повреждение синовиальных сумок и заражение их патогенными агентами. Например, стрептококком, стафилококком или возбудителями сифилиса, туберкулеза, гонококка.
Причины
Данная патология может возникать по нескольким причинам, основными из которых являются:
- Инфекция попадает в бурсу с током лимфы и крови из гнойных очагов в организме (фурункул, ангина) или при гриппе.
- Артрит любой этиологии – ревматоидный, псориатический или подагрический. В этом случае на фоне острого воспалительного процесса в хряще начинается скопление жидкости, которая и приводит к возникновению бурсита.
- Воспаление бурсы происходит после чрезмерной нагрузки на локтевой сустав. Это характерно для спортсменов, которые играют в теннис и гольф.
- У ряда пациентов болезнь развивается через какое-то время после полученного механического повреждения локтя (например, при сильном ударе или падении на эту часть тела).
Нагноение может произойти и по причине ослабленного иммунитета, нарушенного обмена веществ в организме, а также вследствие приема стероидных средств.
Симптомы бурсита локтевого сустава
В области одной из синовиальных сумок появляется припухлость, которая выглядит как уплотнение, довольно мягкое при прощупывании, имеющее размер около 70-100 мм.
Бурсит локтя имеет и другие симптомы. К ним можно отнести:
- Отеки, что появляются внезапно и причиняют боль, а также мешают движениям сустава. Иногда такой оттек могут заметить не сразу, тем самым отдалив начало лечения.
- Постепенно будет увеличиваться в размерах синовиальная сумка и усиливаться воспаление, а при этом и болевые ощущения.
- У человека может повыситься температура тела, а кожа покраснеет.
Гнойный бурсит локтевого сустава помимо описанных выше симптомов имеет микробную флору и провоцирует развитие гнойного артрита. В данном случае появляются следующие симптомы:
- повышается температура тела;
- слабость, утомляемость;
- тошнота и/или рвота;
- область сустава красная, сильно болезненная, напряженная;
- может быть даже спутанность сознания и бредовый синдром при достаточном количестве выпота,
- вызванного агрессивным возбудителем.
Все эти проявления характерны не только для бурсита и могут встречаться при других ревматологических и травматологических заболеваниях – артритах, эпикондилитах, переломах и растяжениях и др. Поэтому для правильной диагностики бурсита большое значение оказывают дополнительные методы исследования, а также правильно собранный анамнез.
Бурсит локтевого сустава фото
Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.
Методы диагностики
Для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:
- Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
- УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
- МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.
В большинстве случаев диагноз нетрудно поставить на основании данных осмотра ортопеда-травматолога.
Последствия
Осложнения бурсита локтевого сустава лечить гораздо сложнее, чем саму болезнь.
- Флегмона. Гнойное расплавление клетчаточных пространств, расположенных под кожным покровом и между мышцами.
- Гнойный артрит. Характерен переход болезни на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим и ограничение его в движениях.
- Лимфаденит. Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Лечение бурсита локтевого сустава
Лечение зависит от формы недуга и все начинается с постановки диагноза. Если бурсит локтевого сустава не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.
Тем не менее, есть общие принципы оказания помощи при этой патологии:
- Иммобилизация сустава. Проводится фиксация локтевого сустава с помощью повязки или ортеза, что обеспечивает покой органу, уменьшает неприятные ощущения, возникающие при движении, способствует разрешению отека.
- В качестве неотложной помощи при остром бурсите можно использовать холодный компресс. При хроническом бурсите используют компрессы с медом, алоэ, лопухом, зверобоем или тысячелистником.
- Противовоспалительные препараты – так называемые НПВС. Базисная группа для лечения бурсита и всех ревматологических заболеваний.
Гнойный бурсит локтевого сустава требует более серьезного подхода к лечению. Пациент направляется к хирургу, тот проводит пункцию сумки, промывает ее и вводит антибиотики и кортикостероиды непосредственно в очаг воспаления. Далее лечение продолжают с соблюдением всех принципов гнойной хирургии, в случае тяжелых форм оно может проводиться в условиях стационара.
Операция
Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.
Чем лечить бурсит в домашних условиях?
В легкой форме помогут излечить бурсит локтевого сустава народные средства, которые можно сделать самостоятельно в домашних условиях.
- Способ применения: 20 гр прополиса на 1 стакан качественной водки. Полученную жидкость необходимо смешать и дать отстояться 1 неделю. После смесь наносится на чистую марлю или бинт и прикладывается к воспаленному месту на 5-10 мин. Для достижения эффекта необходимо каждый день наносить компресс в течение нескольких недель.
- Алоэ с медом. Это лечение подойдет для острого бурсита. Берете 1 ст.л. сока алоэ и 2 ст.л. меда, перемешиваете ингредиенты. Сложите бинт в несколько слоев и наложите на него полученную смесь, потом прикладываете его к больному месту, укутайте целлофаном и фиксируете повязкой на локте. Нужно походить с компрессом не меньше двух часов.
- Настой из семян сельдерея превосходно снимает воспалительный, а также укрепляет иммунную систему. Чтобы приготовить это лекарственное средство нужно залить стаканом крутого кипятка одну ложку семян сельдерея. Емкость со средством стоит плотно закрыть и укутать. Настаивать препарат следует в течение нескольких часов. Затем средство нужно процедить и принимать внутрь по стакану дважды за сутки. Курс – до двух недель.
При заметном прогрессировании воспалительного процесса и отсутствии эффективности народных средств на протяжении более двух дней, не следует увлекаться самолечением
simptomy-lechenie.net
Бурсит локтя: лечение
Неосложненный бурсит, развившийся после небольшого ушиба, может пройти самостоятельно при условии исключения нагрузки на локоть и прикладывания холода, а затем рассасывающих средств (димексид). Также в домашних условиях бурсит локтя лечение предполагает с помощью сухого тепла и наложения повязок с рассасывающими мазями (левомеколь, солкосерил). Если воспаление синовиальной сумки сопровождается сильным отеком и вызвано серьезной травмой, требуется медицинская помощь. Как лечить бурсит локтя должен определять доктор, самодеятельность может привести к активизации воспалительных процессов и распространению их на близлежащие околосуставные ткани. Бурсит локтя лечение предполагает максимально комплексное, порой очень длительное. Как правило, бурсит локтя лечится консервативными методами, но в случае острого гнойного воспаления и осложнений возможно оперативное вмешательство.
Первый этап заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, которые нейтрализуют воспалительный процесс и снимают боль – ибупрофен, диклофенак, нимесулид. Стероидные препараты назначают реже и, как правило, очень коротким курсом (5-7 дней), чтобы не спровоцировать обострение имеющихся соматических заболеваний.
Если бурсит развился из-за бактериальной инфекции, показан прием антибиотиков, современная фармакологическая промышленность выпускает множество препаратов последнего поколения, которые практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний.
Воспаленный бурсит локтя, сопровождающийся значительным скоплением жидкости необходимо пунктировать. С помощью пункции проводится аспирация жидкого содержимого бурсы, при этом уменьшается давление на окружающие ткани и снимается болевой сипмтом. При пунктировании, как правило, внутрь полости вводится либо антибиотик, либо стероиды (гидрокортизон), снимающие воспаление.
Серозный бурсит локтя лечение предполагает радикальное – бурсэктомию. Это травматичная операция, приводящая порой к длительной нетрудоспособности, показана тогда, когда уже все испробованные методики не эффективны. В последнее время в хирургической практике стала применяться схема лечения серозного бурсита, которая не уступает в результативности традиционному пунктированию и бурсэктомии, она проводится таким образом:
- Пациента подготавливают – место пунктирования обкалывают анестетиками.
- Проводится пункция с помощью довольно толстой иглы (игла – катетер для подключичной вены), жидкость аспирируют.
- В полость вводится немного медицинского спирта (2-3 мл), через иглу пропускают специальную катетерную леску, иглу вынимают
- После того, как извлекают иглу, в полость бурсы по леске вводится самый крупный подключичный катетер, в котором подготовлены боковые отверстия.
- Катетер фиксируют на коже, наружный конец катетера соединяют с грушей небольшого размера (груша должна быть сжата).
- Груша, которая постепенно расправляется, образует разрежение в сумке и способствует удалению экссудата.
- Аспирация проводится до полного удаления содержимого из полости синовиальной сумки.
Рецидивирующий, стойкий серозный или гнойно-геморрагический бурсит локтя лечение предполагает оперативное, когда воспаленная, содержащая гной синовиальная сумка удаляется (иссекается) полностью. Такой хронический бурсит характерен нестойким результатом после пунктирования, когда экссудат накапливается вновь, в бурсе постепенно начинают появляться утолщения. Поскольку оперативное вмешательство провоцирует долго незаживающую постоперационную рану в связи с анатомическими особенностями строения локтя, подобное вмешательство проводится крайне редко.
Как лечить бурсит локтя в стадии ремиссии также определят врач. Результативны физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое прогревание, электрофорез), которые направлены на релаксирование напряженных, спазмированных мышц. Снять отечность помогают процедуры криотерапии. После того, как нейтрализуется основная симптоматика, возможно проведение щадящего массажа и накладывание парафиновых аппликаций.
ilive.com.ua
Бурсит локтевого сустава представляет собой воспалительный процесс, возникающий в тканях, которые окружают локтевой отросток. Чтобы было понятнее нужно сказать о том, что вокруг каждого сустава, в том числе и локтевого, есть синовиальные сумки, наполненные небольшим количеством жидкости (на латинском языке они называются bursa). В норме синовиальные сумки не допускают трения суставов друг о друга во время движения. Они не могут травмироваться вследствие естественной деятельности человека.
Если говорить конкретно о локтевом суставе, он окружен сразу тремя бурсами, а именно межкостной, межкостной локтевой и локтевой подкожной. В каждой из бурс содержится определенное количество жидкости, которая в норме исполняет свою функцию благодаря чему мы и не чувствуем никакого дискомфорта при движениях рук. Случается, что по каким-то причинам в полости одной или даже нескольких синовиальных сумках происходит воспалительный процесс и из-за этого жидкости становится больше, изменяется ее состав и человек начинает чувствовать болезненные ощущения в локте. Именно это состояние и известно как бурсит локтевого сустава.
Причины бурсита локтевого сустава
Данная патология может возникать по нескольким причинам, основными из которых являются:
- Первый и самый основной фактор, провоцирующий появление бурсита это артрит любой этиологии – ревматоидный, псориатический или подагрический. В этом случае на фоне острого воспалительного процесса в хряще начинается скопление жидкости, которая и приводит к возникновению бурсита.
- В более редких случаях заболевание провоцируется полученными микроповреждениями. Травматизация локтя происходит при систематическом выполнении постоянно повторяющихся одинаковых движений. По этой причине бурсит негласно называют «профессиональным» заболеванием тех людей, чья работа связана с опорой локтя на жесткую поверхность. К примеру, это могут быть шахматисты, студенты, граверы, чертежники и прочие. У этой категории людей в большинстве своем наблюдается воспаление подкожной локтевой сумки, а, к примеру, у теннисистов – межкостной локтевой. Эти различия находятся в зависимости от особенностей распределения нагрузки на локоть и места, в котором возникают микротравмы.
- У ряда пациентов болезнь развивается через какое-то время после полученного механического повреждения локтя (например, при сильном ударе или падении на эту часть тела).
- Одной из причин появления бурсита является также перенесенное инфекционное заболевание. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда травмировалась кожная ткань, расположенная рядом с бурсой, и внутрь занеслась бактерия или микроорганизм. К инфекционной причине появления относится также панариций, при котором острый воспалительный процесс поражает кости, а также мягкие ткани пальцев рук. Возможно попадение инфекции в синовиальную сумку не снаружи, а изнутри, то есть через кровь (гематогенный путь) или по лимфе (лимфагенный путь).
- Весьма редко встречается, но все же не исключается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть то, этиологические причины которого остаются неизвестными.
Также к факторам риска, провоцирующим воспаление локтевого сустава, можно отнести ряд хронических патологий, к примеру, таких как сахарный диабет. Нагноение может произойти и по причине ослабленного иммунитета, нарушенного обмена веществ в организме, а также вследствие приема стероидных средств.
Классификация заболевани
1. Разновидности бурситов по длительности болезни
Как правило, бурситы разделяются на виды исходя из длительности их течения. Существует три формы этой патологии – острая, хроническая и рецидивирующая. Каждая из форм имеет свои различия в проявлениях – по интенсивности болезненных ощущений и их продолжительности, внешнему виду пораженной конечности. Неодинаково и общее состояние больного – оно может быть как обычным, так и значительно ухудшаться. Теперь рассмотрим все три формы бурсита более детально.
- Хроническая форма – хронический бурсит сустава локтя провоцирует слабые болезненные ощущения в пораженной зоне, которые сохраняются достаточно длительный период времени. При этом не нарушается подвижность конечности, опухоли тоже нет, прощупывается только небольшое плотное образование.
- Острая форма – острый бурсит отличается резкими приступами очень сильной боли при выполнении движений, а также стремительным ростом опухоли. Нередко происходит повышение температуры, состояние сопровождается общей интоксикацией и нарушением функций организма.
- Рецидивирующая форма – рецидивирующий бурсит возникает вследствие повторного нарушения структуры пораженных зон либо же их инфицирования. Это объясняется тем, что в стенках суставных сумок сохраняется небольшое количество патогенной жидкости (экссудата). И при малейшем повреждении патология может развиться повторно. Происходит это также как и в острой форме болезни.
2. Бурситы по виду возбудителя: могут быть неспецифическими и специфическими.
- Неспецифическими являются те болезни, возбудителями которых выступает стрептококк или стафилококк. (Последствие поражения болезнетворными бактериями).
- Специфические – когда патология начинается от первичной болезни, например, туберкулеза, сифилиса и прочих. (Этот вариант наблюдается в случае длительной силовой работы или при травмах, даже незначительных).
Можно назвать еще одну классификацию, а именно разделение по составу синовиальной массы. Здесь выделяют три главных типа: серозный, геморрагический и гнойный. Самый безопасный из них – серозный также он лечится проще остальных. В этом случае жидкость отличается сывороточной консистенцией, что менее всего чревато негативными последствиями. Геморрагический тип отличает наличие крови в суставной жидкости, а при гнойном образуется гной, это кстати самый опасный из видов, при котором в обязательном порядке нужно обращаться к врачу.
Как проявляется бурсит локтевого сустава
К основной симптоматике данной патологии относятся следующие проявления:
Появление отеков в пораженной области. Иногда отечность появляется без каких-либо причин для этого, также она может не доставлять никакого дискомфорта во время движений и не сопровождаться болевым синдромом.
Если пациент, при появлении отечности, не предпринимает никаких мер по ее лечению, со временем она увеличивается в объеме, становится более заметной, начинает появляться дискомфорт и болезненность.
Часто можно наблюдать покраснение кожного покрова вокруг локтя.
Возможно увеличение температуры тела, доходит даже до лихорадочных состояний. В случае такого развития болезни появляются очень сильные болевые ощущения в области локтя, общее состояние заметно ухудшается.
Появляются дополнительные признаки интоксикации, такие как головная боль, общая слабость, повышенная потливость, апатия и утрата аппетита.
С момента, когда суставная сумка увеличилась в своих размерах, подвижность руки несколько ограничивается, когда больной пытается согнуть руку, возникают сильные болезненные ощущения.
Если человек все же продолжает игнорировать подобное состояние и не занимается лечением локтевого бурсита, заболевание перейдет в гнойную форму, в зоне воспаления появятся свищи, которые выступают наружу, а также подкожные флегмоны.
Во время этой болезни лимфатические узлы увеличены в размерах.
Кроме основных симптомов болезни существуют также дополнительные проявления, которые могут различаться в зависимости от формы данной патологии:
- В случае острого серозного воспаления синовиальной сумки наблюдается отечность, присутствует несильный болевой синдром, повышается температура кожного покрова в зоне отекания. Общее состояние пациента при этом остается довольно нормальным.
- Если не заниматься лечением серозного бурсита, он может или самостоятельно исчезнуть, или же перейдет в хроническую форму. В последнем случае пациента будут беспокоить пациента даже не в острой фазе болезни, особенно болезненные ощущения проявляются при выполнении каких-либо физических упражнений. Подвижность локтя несколько нарушена, при ощупывании можно обнаружить флюктирующее образование, которое может быть рыхлым или упругим. При длительном не леченном бурсите в хронической форме обнаруживаются сразу несколько уплотнений. Хронические бурситы очень подвержены повторным проявлениям.
- В случае гнойного бурсита болевой синдром постоянно беспокоит пациента, при этом болезненные ощущения имеют дергающий или распирающий характер. Кожа на локте приобретает ярко-красный цвет, ее температура значительно повышается. Общее состояние больного нарушается.
При появлении одного или нескольких подобных проявлений, нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, и тем более начинать заниматься самолечением. Симптоматика локтевого бурсита очень схожа с такими же признаками подагры, артрита или полиартрита. Для каждой из этих патологий нужно свое лечение с использованием различных средств и методов. Поэтому если вдруг у вас появилось подозрение на наличие бурсита – перевяжите локоть иммобилизующей повязкой, обеспечьте ему максимальный покой и как можно скорее отправляйтесь за медицинской помощью.
Диагностика
В большинстве случаев диагностика бурсита локтевого сустава не представляет сложностей. Иногда чтобы уточнить диагноз делают пункцию суставной сумки. Пункция поможет определить характер экссудата (внутрисуставной жидкости) и диагностировать наличие в нем каких-либо бактерий или микроорганизмов.
С помощью рентгенологического исследования можно выявить повреждения локтевого отростка, а также наличие на нем остеофитов.
Правильная диагностика локтевого бурсита крайне важна, так как именно она помогает отличить эту патологию от очень похожих на нее локтевого артрита, подагры и псевдоподагры. Главное отличие – это то, что при бурсите сохраняется подвижность самого сустава.
Процесс лечения бурсита локтя
Основная задача лечения заключается в устранении болезненных ощущений и в снятии воспалительного процесса. Тактика лечения подбирается исходя из формы заболевания. На самых первых порах нужно обеспечить больному суставу максимальный покой. С этой целью используют тугую фиксирующую повязку. Чтобы уменьшить воспаление делаются согревающие компрессы на область суставной сумки.
Также лечение локтевого бурсита разделяется на несколько видов:
1. Медикаментозное лечение. В случае острого или хронического бурсита используются противовоспалительные средства (такие как вольтарен, ибупрофен, диклофенак), а также антибактериальные препараты (антибиотики). Последние подбираются с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов.
При легком течении заболевания неплохим эффектом обладают разнообразные гели и мази с противовоспалительным эффектом, но помогают они только совместно с пероральным приемом описанных выше лекарственных средств.
Для лечения четко выраженного воспалительного процесса, который плохо поддается лечению, используются препараты глюкокортикоидов. Они вводятся в полость воспаленной сумки сустава.
Обратите внимание на то, что назначать все лекарственные средства имеет право только квалифицированный врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно или даже при помощи фармацевта, так как это может быть опасно для вашего здоровья!
2. Физиотерапевтическое лечение. И при острой, и при хронической форме бурсита локтевого сустава, проведение физиотерапевтических манипуляций помогает уменьшить болезненные ощущения и снять отечность. В большинстве случаев используются: тепло, холод, ультравысокочастотная терапия, ультразвуковая терапия. Непосредственно после повреждения локтя нужно приложить к нему холод. Когда же болезнь уже развилась, хороший эффект приносят тепловые процедуры.
3. Хирургическое лечение. К оперативному вмешательству обычно прибегают при гнойном, а также хроническом бурсите локтя. Существуют следующие способы операций:
- пункция сумки;
- дренирование;
- бурсэктомия.
Рассмотрим их более подробно:
- Пункция сумки – производится при остром гнойном бурсите локтя. Во время этой процедуры происходит удаление гнойного содержимого плюс промывание полости суставной сумки.Во время пункции также возможно введение антибактериальных препаратов и кортикостероидов, отличающихся выраженным противовоспалительным воздействием.
- Дренирование локтевой сумки – выполняется в случае гнойного бурсита. При операции вскрывается полость локтевой сумки и производится ее дренирование при помощи специальной трубки. Дренаж остается до тех пор, пока все признаки воспалительного процесса полностью не исчезнут.
- Бурсэктомия – представляет собой хирургическое иссечение сумки локтя. К этой операции прибегают при хронической и острой форме бурсита.
При постоянных рецидивах наблюдается утолщение стенок бурсы, происходит увеличение ее в объеме и образование складок. Вследствие этих изменений пациент испытывает трудности в обычной жизни и в трудовой деятельности. Консервативное лечение же дает только временные улучшения. Поэтому в случае хронического бурсита локтя лучший эффект принесет оперативное вмешательство.
Операцию делают под местным или общим наркозом, заключается она в разрезе сумки локтя и ее иссечении. После этого на пару дней накладывается шина, которая обеспечивает покой суставу и быстрейшее заживление раны. Во время реабилитации происходит образование новой суставной сумки из соединительной ткани.
4. Немедикаментозное лечение.
Известны также народные способы лечения этой патологии. В народной медицине с этой целью используются различные компрессы, примочки, а также отвары и настои из трав.
Используют растения, обладающие антибактериальным и противовоспалительным эффектом, например, зверобой, хвою, сосновые шишки и другие.
Чтобы укрепить иммунитет вовнутрь принимают отвары из семян сельдерея. На пораженную область прикладывают мешочки с теплым песком либо солью.
Хотя народные методики бывают довольно эффективными в процессе лечения этого заболевания, ни в коем случае не допустимо заниматься ими самостоятельно, без контроля соответствующего специалиста. Самолечение может привести к еще более сильному воспалительному процессу, а также переходу болезни в хроническую форму. Плюс к этому у народных способов лечения есть и свои противопоказания, о которых лучше также поговорить с врачом.
www.knigamedika.ru
Причины
Бурсит локтевого сустава предусматривает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом мышц, сухожилий и волокон нервов. В бурсе при этом образуется патологический выпот. Причинами его появления являются:
- постоянная перегрузка рук. Она предполагает сильные физические нагрузки или длительное нахождение рук в одной позе. В зоне риска тут оказываются спортсмены, офисный персонал и чертёжники;
- травмы костей, суставов или сухожилий в локтях;
- процессы воспаления (артрит, подагра). Это становится причиной понижения работоспособности рук, могут наблюдаться разрывы сумки с последующим её заполнением лимфатической тканью;
- наличие в организме гноеродных вирусов. Это становится причиной развития гнойного бурсита на фоне инфекций, которые попадают в сустав с кровью или лимфой;
- наличие аутоиммунных болезней;
- наличие специфических болезней – гонореи, сифилиса, туберкулёза;
- интоксикация.
Нередко причин заболевания может быть несколько – например, открытая локтевая травма может привести к заражению капсулы сустава. Кровь в полости сустава выступает прекрасной средой обитания бактерий и вирусов, что и приводит к образованию гноя.
Виды
Бурсит локтевого сустава имеет несколько видов и форм, каждая из которых характеризуется интенсивностью боли, характером изменения внешнего вида руки и последствиями. Самой распространённой классификацией является разделение болезни на такие формы:
- хроническая. Характеризуется слабыми болевыми ощущениями, сохраняющимися на протяжении долгого времени. При этом не возникает ограничений подвижности локтя, опухоли нет, но прощупывается плотное образование небольшого размера;
- острая. Представлена острыми болями во время движений. Часто симптомами является повышение температуры и интоксикация, что вызывает проблемы в функционировании не только самого суставного сочленения, но также и внутренних органов;
- рецидивирующая. Встречается, если была повторно нарушена целостность ранее поражённой области или произошло инфицирование. В стенке сумки даже после выздоровления содержится экссудат с патогенными бактериями. Симптоматика рецидивирующей формы аналогична острой.
Помимо вышеописанных форм, локтевой бурсит бывает:
- специфическим. Характерен для людей, занятых силовой или продолжительной однообразной работой, или имеющих травмы локтевого сустава;
- неспецифическим. Наблюдается у пациентов, которые имеют трепонему, туберкулёз, сифилис и другие болезни.
В зависимости от состава синовиальной жидкости бурсит локтя может быть:
- серозным. Жидкость в суставе локтя приобретает консистенцию сыворотки. Врачи считают этот вид безопасным и быстро его лечат. Характеризуется небольшой припухлостью и болью, повышенной температурой в больной области с незначительным нарушением состояния;
- геморрагическим. В жидкость при этом виде болезни попадает кровь;
- гнойным. Наличие гноя свидетельствует о процессе воспаления и наличии патогенных бактерий и вирусов. При этом человек чувствует распирающие боли, наблюдается заметное покраснение и отёк. Гнойный бурсит локтевого сустава требуется срочно лечить при помощи антибиотиков.
Симптоматика
Локтевой бурсит имеет следующие симптомы:
- отёчность в локте, возникающая без особых причин. Часто она вовсе безболезненна и нисколько не сковывает движения;
- увеличение безболезненной припухлости на руке;
- дискомфорт и боль в суставе;
- резкое покраснение кожи в районе локтя;
- высокая температура тела, даже лихорадка;
- общая слабость, апатия;
- потеря аппетита;
- высокая потливость;
- большие лимфатические узлы;
- ограниченность в движении, невозможность согнуть руку;
- образование в локтевом суставе гноя, который будет выходить наружу (на коже будут образовываться свищи, флегмоны).
Хроническая форма заболевания наступает часто при отсутствии лечения. Врачи во время осмотра смогут найти одно или несколько твёрдых образований. Для хронической формы характерны рецидивы.
Если пациент обнаруживает у себя один или несколько симптомов, то следует обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно его лечить. Любые признаки бурсита можно перепутать с полиартритом, подагрой или другим заболеванием, а эти болезни лечатся по-разному. При наличии симптомов, до похода к ортопеду, следует наложить на локоть иммобилизирующую повязку, обеспечив ему, таким образом, покой.
Диагностика
Серозный, геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава врач-ортопед может диагностировать следующим образом:
- осмотрев пациента. Специалист без труда в ходе опроса и пальпации определит, что у пациента бурсит;
- проведя рентгенограмму. Это происходит в том случае, если требуется оценка состояния отростка кости локтя – иногда там могут образовываться остеофиты. Также эта методика позволяет выбрать способ, как лечить заболевание (консервативный или оперативный);
- пункция суставной сумки. Проводится, если врачу осталось неясно, какова природа заболевания – инфекционная или воспалительная. Жидкость, взятая в ходе пункции, отправляется в лабораторию, где во время выявления её чувствительности к антибиотикам и другим медикаментам определяется характер болезни, на основе которого врач вырабатывает схему лечения.
Лечение
Ограничение двигательной активности локтя – то, с чего нужно начинать лечить бурсит локтевого сустава. Лечение предполагает наложение обездвиживающих (косыночных, давящих, иногда — гипсовых) повязок. Если повреждения имеют открытый характер, то рана проходит хирургическую обработку, после чего фиксируется антисептической повязкой. Больному прописывают антибиотики с широким спектром действия.
Если в локтевой сумке есть экссудат, то его нужно удалить при помощи шприца в абсолютно стерильных условиях. Чтобы снять симптомы воспаления, используют такие методы:
- в полость суставной сумки вводится гормон стероидного типа (например, «Кеналог»);
- используются нестероидные средства, которые принимаются пациентом комбинировано;
- используются мази («Вольтарен», «Ибупрофен»);
Лечение бурсита локтевого сустава предусматривает включение в лечебную программу иммуностимуляторов с разнообразными витаминными комплексами. После излечения воспаления пациент должен пройти физпроцедуры.
Если консервативное лечение не будет успешным ввиду запущенности процесса, то назначается операция. Наиболее эффективные операции:
- дренирование сумки сустава. Из неё выкачивается жидкость сквозь небольшой разрез;
- удаление бурсы. В ходе реабилитации в организме будет образована новая бурса.
simptomer.ru
Симптомы воспаления локтевого сустава
Для эффективной борьбы с коварным недугом нужно четко знать, как он себя проявляет. Медицина выделяет две формы гнойного бурсита локтевого сустава: острую и хроническую. Каждая из них характеризуется своими симптомами и особенностями развития. Чтобы воспаление синовиальной сумки не застало вас врасплох, детально изучите симптоматику этого заболевания.
Острого
Геморрагический бурсит локтевого сустава в острой форме заявляет о себе открыто. У пациентов, страдающих этим заболеванием, отмечается следующее:
- сильная отечность области локтевого сустава;
- увеличение синовиальной сумки;
- гипертермия (повышение температуры);
- покраснение на коже со стороны синовиальной сумки;
- затруднение движения сустава;
- болевые ощущения при сгибании локтя.
Хронического бурсита
Хроническая форма бурсита синовиальной сумки в фазе ремиссии практически не причиняет беспокойств. Единственное напоминание о затаившейся болезни – отекший локоть (как показано на фото). Воспалительные процессы на время останавливаются. Пациент чувствует себя намного легче. Тем не менее, при отсутствии надлежащего лечения систематические нагрузки категорически запрещены.
Лечение локтевого бурсита в домашних условиях
Люди, своевременно обратившие внимание на развитие патологии, имеют хороший шанс вылечить бурсит локтевого сустава без госпитализации. Это вовсе не значит, что нужно слепо заниматься самолечением. Если заметите у себя перечисленные выше симптомы, немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Врачи поставят точный диагноз и, если еще не поздно для этого, назначат лечение в домашних условиях. В наше время существует масса народных и традиционных средств для борьбы с этим заболеванием. Воспользуйтесь ими, чтобы избежать осложнений.
Народными средствами
С давних времен медики замечали, что у некоторых людей при систематических физических нагрузках появляется опухоль на локте. Кроме того, подобные проявления иногда отмечались при интенсивных тренировках. В большинстве случаев воспаление синовиальной сумки отмечали после серьезных повреждений. Посттравматический бурсит проявлялся через несколько дней после удара или падения. Для борьбы с этим недугом использовались натуральные народные средства. В наши дни эти лекарства также демонстрируют высокую эффективность. Рецепты некоторых из них вам стоит записать для себя:
- Овощной компресс. Для лечения бурсита подходит картофель, капуста и свекла. Смешивать их между собой не нужно. Чтобы убрать отросток на локте, каждый вечер на ночь делайте компресс из одного овоща. Для этого нужно нарезать картошку/капусту/свеклу тонкими кружочками, выложить их на чистую сухую ткань и обернуть вокруг больного сустава. Для согревающего эффекта можно обернуть руку полотенцем или шарфом.
- Сахар. Если болит локтевой сустав, используйте этот продукт для компресса на ночь. Разогрейте на сковороде 150 граммов сахара. Важно, чтобы он был горячим, но при этом не растаял. Пересыпьте сахар в небольшой тканевый мешочек, приложите к больному месту и обмотайте полотенцем. Повторяйте эти процедуры ежедневно, до тех пор, пока боль в локтевом суставе не пройдет.
- Примочки из прополиса. Поместите в стакан 10 грамм прополиса, добавьте 100 мл водки, дайте настояться 5-7 дней. Когда средство будет готово, промочите им ткань и приложите к больному суставу. Повторяйте эти процедуры по 2 раза в день, до тех пор, пока боль не пройдет окончательно.
- Ванны с экстрактом сосновых иголок. Если на локте появилась опухоль и вы подозреваете, что это суставный бурсит, приготовьте натуральное средство, которое поможет быстро вылечиться. Замочите 1,5-2 килограмма сосновых иголок в воде и прокипятите в течение получаса. После этого дайте настояться 12-15 часов в закрытой посудине. Наберите полную ванну воды и добавьте приготовленное средство (предварительно стоит процедить). Продолжительность процедуры составляет 20 минут. На ночь стоит обмотать руку полотенцем, чтобы обеспечить согревающий эффект.
Лекарствами
Ушибить руку может каждый из нас. Никто от этого не застрахован. После таких травм могут возникать опухоли, свидетельствующие о развитии бурсита локтевого сустава. Такое случается далеко не со всеми, однако во избежание осложнений стоит обращать внимание на состояние руки. Локоть может опухнуть на следующий день или через две недели – точно не скажет ни один медик. Если появится болезненное уплотнение, придется срочно действовать, иначе из незначительной припухлости разовьется гнойное воспаление. Запишите, чем лечить бурсит локтевого сустава, чтобы знать, как действовать:
- «Коллаген ультра». Высокоэффективная мазь, которая быстро проникает в подкожный слой и активирует процесс регенерации пораженных клеток. Начинайте использовать это средство сразу после возникновения опухоли. Даже если вам не грозит бурсит, «Коллаген ультра» поможет нормализовать функции поврежденного сустава и обеспечит противовоспалительный эффект.
- «Кетонал». Нестероидное противовоспалительное средство, являющееся производным пропионовой кислоты. Принимается преорально. Оказывает мощное жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Этот препарат поможет облегчить состояние, но не более. Если другие лекарства и народные средства не помогут справиться с патологией, узнайте в больнице, какой врач лечит бурсит локтевого сустава, и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- «Димексид». Мощное лекарственное средство, которое по своей эффективности превосходит многие антибиотики. Его используют для компрессов. Полосы ткани пропитываются 25%-ным раствором «Димексида» и накладываются на больной сустав. При условии систематического применения воспаление синовиальной сумки проходит в течение нескольких недель.
Терапия при помощи операции
Хирургическое лечение воспаления синовиальной сумки требуется, когда процедуры физиотерапии, домашние компрессы и медикаментозные препараты не помогают. Изучая бурсит локтевого сустава, его симптомы и лечение, медики установили, что в таких случаях остается один эффективный способ борьбы с воспалением – пункция. Эта операция представляет собой удаление патологических избытков жидкости, с последующим применением поддерживающих и профилактических средств. Пациенту вводят местный наркоз, а затем при помощи шприца откачивают кровь, скопившуюся в синовиальной сумке.
sovets.net