Серозный бурсит

Бурсит – это воспалительное заболевание околосуставных сумок, часто сопровождающее спортивные и бытовые травмы.

Синовиальные сумки расположены в местах наибольшей нагрузки на сустав и служат для предотвращения повреждения самого сустава и связок вокруг него, амортизируя удары. Поэтому околосуставные сумки часто повреждаются при травмах и сильных нагрузках.

В синовиальной жидкости внутри сумки развивается воспалительный процесс, который при отсутствии лечения приобретает тяжелый характер и может распространяться на окружающие ткани, в том числе – затрагивать сам сустав.

Следует ли Вам опасаться бурсита?

Околосуставные сумки наполнены жидкостью, которая амортизирует удары, в норме она состоит из ультрафильтрата плазмы крови, обогащенного некоторыми дополнительными веществами. Но некоторые причины могут запустить воспалительные процессы внутри синовиальной сумки:

чаще всего это травма, спортивная или бытовая. Бурсит традиционно считается спортивной болезнью, часто им страдают футболисты и представители других видов спорта с повышенной нагрузкой на ноги. Сустав травмируется при ударах и резкой нагрузке: прыжках, падениях,
постоянная нагрузка на коленный сустав, характерная для некоторых профессий, также часто приводит к развитию воспалительных процессов. Поэтому колени, пораженные бурситом, иногда называют «колени домохозяйки», «колени кровельщика» по названию профессий, связанных с постоянным стоянием на ногах или на коленях,
фактором риска, увеличивающим нагрузку на сустав, является лишний вес. Он оказывает негативное воздействие на весь организм, но больше всего — именно на ноги и расположенные в них суставы, приводя к развитию воспаления,
также бурсит может быть вызван инфекционным заболеванием. В этом случае инфекция проникает в околосуставную сумку, провоцируя развитие воспаления,
некоторые другие болезни, например, подагра, артрит, аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ могут быть причиной бурсита.

Виды бурсита коленного сустава

В непосредственной близости от коленного сустава расположены три сумки (хотя вокруг сустава их целых девять), в зависимости от того, какая из них воспалилась, выделяют три вида бурсита:

препателлярный бурсит вызывается воспалением одноименной околосуставной сумки. Она располагается прямо над коленным суставом и часто повреждается при травмах передней части колена или при продолжительном стоянии на коленях,
супрапателлярная сумка является самой большой из всех синовиальных сумок в нашем теле, ее воспаление часто вызывают спортивные или бытовые травмы,
инфрапателлярный бурсит – это воспаление одной из инфрапателлярных сумок, расположенных под коленной чашечкой. Его часто называют «бурситом прыгуна», так как инфрапателлярная сумка часто повреждается при прыжках,
гусиный бурсит (также носит название кисты Бейкера) часто поражает людей с большим избыточным весом и женщин в возрасте 35-40 лет. Гусиная сумка расположена на внутренней стороне коленного сустава, при ее воспалении сразу возникают болевые ощущения, усиливающиеся при подъеме или спуске по лестнице.

Для правильного назначения лечения также важно знать, что вызвало бурсит, поэтому выделяют две формы этого заболевания: асептическую или септическую. Последняя вызывается попаданием в околосуставную сумку инфекции, а асептический бурсит развивается в результате травмы.

Также по составу синовиальной жидкости, заполняющей околосуставную сумку, принято выделять:

серозный – сумка заполняется серозной жидкостью, которая также пропитывает окружающие ткани. При попадании в серозную жидкость инфекции развивается гнойный бурсит,
гнойный бурсит. В данном случае околосуставная сумка заполняется гноем, чаще всего это встречается при остром инфекционном (септическом) бурсите. В тяжелых случаях гной выходит за пределы сумки в полости сустава, развивается гнойный артрит, также может развиваться гнойное расплавление окружающих тканей – флегмона,
геморрагический бурсит возникает чаще всего в результате травмы, синовиальная сумка заполняется кровью.

Каковы общие симптомы бурсита, характерные для всех видов?

Бурсит в большинстве случаев легко диагностировать по характерной припухлости возле коленного сустава.

Острая стадия бурсита начинается внезапно с появления припухлости округлой формы, до 8-10 см в диаметре, упругой и болезненной на ощупь. Кожа вокруг сустава краснеет, повышается местная температура и общая температура (иногда – до 39-40 градусов с сильным общим ухудшением самочувствия), больному становится трудно ходить.

Далее острая стадия может переходить в хроническую. Боль стихает и становится менее острой, временами усиливаясь, внутри сумки могут формироваться отложения кальция, ограничивающие подвижность. Но больной может более или менее нормально передвигаться, хотя в периоды обострений передвижение сильно затруднено.

Попробуем разобраться, в чем заключается лечение бурсита

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей бурсит.

Если это инфекционное или иное заболевание – следует немедленно начать направленную на борьбу с ним терапию.

Далее для снятия боли и воспаления назначаются обезболивающие препараты в выраженным противовоспалительным действием. Чаще всего это нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях назначаются внутрисуставные инъекции обезболивающих, чаще всего — стероидов, это позволяет достичь быстрого и сильного эффекта при меньших дозах препаратов. Инъекции прим Лечение бурсита колена еняются при сильных боли и воспалении.

Допускается использование обезболивающих мазей местно.

Дальнейшее лечение зависит от типа и стадии бурсита.

При хроническом и септическом бурсите часто проводится хирургическое вскрытие сумки, промывание ее антисептиками и антибиотиками. Для лечения гнойного бурсита также очень важно вовремя удалить из сумки гной и промыть ее антисептическими препаратами.

Окончательное решение чем и как лечить конкретно Ваш случай решает только врач на очном приеме, поэтому самолечение и самостоятельное назначение препаратов не допускается.

При травматическом бурсите часто применяются внутрисуставные инъекции гидрокортизона, оказывающего быстрое противовоспалительное и противоотечное действие. Также хорошо снимают воспаление терапевтические методы: лечебный массаж, различные виды физиотерапии.

Вторая задача после снятия воспаления и болевого синдрома – восстановление подвижности сустава, для этого назначается лечебная гимнастика и другие реабилитационные процедуры.

Лечение гнойного и хронического бурсита может быть очень долгим и тяжелым, но развитие этих форм бурсита можно легко предотвратить, вовремя начав комплексную терапию.

Следует немедленно обратиться к врачу при возникновении характерных для бурсита припухлости и острой боли. А если Ваша профессия сопряжена с повышенным риском травмы коленного сустава необходимо уделять повышенное внимание профилактическим мерам: не допускать чрезмерных нагрузок на колени и немедленно начинать лечение полученных травм.

Также большую роль в профилактике всех заболеваний суставов играют здоровый и активный образ жизни и сбалансированная диета.

osteocure.ru

Виды бурсита локтевого сустава

Существует несколько видов классификации заболеваний группы бурситов в зависимости от признаков, которые лежат в основе деления.

По характеру течения бурситы бывают:

острые — характеризуются возникновением внезапной сильной боли;
подострые — признаки заболевания менее выражены;
хронические, которые, как правило, сопровождаются болью меньшей интенсивности, но большей продолжительности;
рецидивирующие бурситы отличаются периодическим появлением болезненных ощущений, которые могут возникать, например, накануне перемены погоды.

По характеру жидкости, которая накапливается в пораженном суставе, заболевания делятся так:

серозный бурсит (жидкость напоминает сыворотку);
геморрагический (сопровождается появлением признаков кровоизлияния);
гнойный бурсит локтевого сустава (появляются нагноения в бурсе).

Нередко можно встретить появление признаков такого вида заболевания, как посттравматический бурсит локтевого сустава. Эта болезнь обычно поражает профессиональных спортсменов, возникая чаще всего после получения серьезной травмы. Вследствие повреждения синовиальная сумка с течением времени инфицируется болезнетворными бактериями.

В этом случае речь идет о появлении такого вида болезни, как выраженное инфекционное поражение локтевого сустава. Для точного и правильного назначения курса лечения обязательным условием является установление наименования возбудителя. Травматический вид поражения локтевого сустава, при котором наблюдается появление характерных повреждений кожного покрова, может с течением времени перерасти в гнойную форму своего развития.

При правильной терапии болевые ощущения должны исчезнуть раньше чем через 3 недели, однако заживление травмированной области может затянуться до 6 недель.

Причины, диагностика и возможные осложнения

Воспалительный процесс в синовиальной полости локтя может быть спровоцирован многочисленными факторами негативной природы, например:

Сильными перегрузками суставов локтя (в случаях с профессиональными спортсменами).
Повреждениями тканей вокруг бурсы (ушибы, ссадины, царапины).
Артритом или подагрой, которые провоцируют возникновение суставных воспалительных процессов различного характера, в том числе в локтевом суставе. Для такого вида болезни характерно уменьшение двигательной функции сустава, его покраснение, отечность и редко локальное поднятие температуры в области локтя.
Инфекционное заболевание может быть спровоцировано повторным заражением синовиальной сумки болезнетворными организмами.
Нарушением обменного процесса, аллергией, интоксикацией.

Иногда бурсит локтевого сустава возникает без определенных видимых предпосылок.

В основном специалист диагностирует бурсит локтевого сустава, опираясь на клинические признаки, опрос пациента и пальпацию воспаленных участков. Для более полной картины врач может рекомендовать пункцию, чтобы уточнить характер жидкости синовиальной сумки. Для определения возбудителя заболевания назначают бакпосев материала и выяснение устойчивости к антибиотикам. Для более глубокой диагностики используют рентгенологическое обследование, которое помогает отличить артрит от бурсита, поскольку эти заболевания имеют схожую симптоматику.

Если своевременно диагностировать и начать лечение бурсита, то прогноз достаточно благоприятный. Бурсит локтевого сустава можно полностью вылечить. Но если запустить болезнь, то неизбежны следующие осложнения:

Инфицирование бурсы. Серозный тип патологии может перерасти в гнойный.
Миозит (воспаление волокон мышечной ткани).
Отложение в полости синовиальной сумки солей.

Симптомы острого и хронического видов заболевания

Острый серозный или серозно-геморрагический бурсит локтевого сустава характеризуется такими симптомами, как:

Нерезкая умеренная боль в локте, которая может усиливаться при движении больного.
Отек в области воспаления локтя.
Покраснение кожного покрова вокруг бурсы и поднятие температуры в месте поражения.
Легкое недомогание пациента, температура тела может быть в пределах 37,5 ⁰С (очень высокая температура — показание к срочной госпитализации).
Увеличение размеров синовиальной полости до 10 см.
При прощупывании локтя может определяться упругое образование нечеткого очертания.

При переходе острой формы болезни в хроническую стадию ее развития наблюдается постепенное утихание болевых ощущений. Они становятся менее выраженными, однако воспалительный процесс протекает значительно дольше. При разрастании ткани вокруг сустава наблюдается постоянное ограничение его двигательной функции.

Хронический бурсит локтевого сустава может развиваться и без предшествующей острой стадии его развития. При травмах локтя нагноение синовиальной сумки может происходить без предварительного возникновения симптомов и признаков того или иного вида бурсита. В некоторых случаях возможно появление таких симптомов интоксикации, как:

головная боль;
общая слабость;
высокая температура.

Лечение: методы и способы терапии

Бурсит локтевого сустава требует комплексного лечения, включающего в себя как прием медикаментозных препаратов, так и применение способов местной терапии пораженных участков. Лечение больного, как правило, происходит амбулаторно. Назначения по поводу асептического заболевания дает врач-травматолог.

Острый серозный бурсит требует фиксирования воспаленного сустава. Сделав тугую повязку, можно предотвратить появление симптомов отечности ткани. Наружно сустав можно обработать мазью Вишневского, кетонолом или применить соответствующий компресс. Мази и компрессы значительно ускоряют регенерацию поврежденных тканей, снимают боль и воспаление сустава. Главное в такой ситуации — это своевременно принять меры, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Хронический бурсит локтевого сустава начинают лечить с пункции синовиальной полости, чтобы вывести скопившуюся в суставе жидкость. Процедура заключается в промывании сумки антисептическими и антибактериальными средствами. Травматический бурсит требует введения в синовиальную полость, кроме антибиотиков, раствора гидрокортизона для предотвращения дальнейшего инфицирования тканей.

Для лечения хронического серозного воспаления бывает не достаточно пункции по удалению жидкости, поскольку после выведения жидкость, как правило, наполняет бурсу снова. Более эффективным методом будет хирургическое удаление синовиальной сумки с использованием средств местной анестезии. Однако следует отметить, что операцию назначают в крайних случаях, когда болезнь угрожает жизни больного.

Своевременное лечение острого серозного воспаления помогает избежать осложнений, позволяя предотвратить проведение сложной операции.

Физиотерапия и народная медицина против бурсита

Включив в комплексную терапию воспалительного процесса методы физиотерапии, можно существенно ускорить процесс выздоровления больного. На сегодняшний день при воспалении локтевого сустава наиболее эффективными являются следующие физиотерапевтические процедуры :

сухие прогревания;
лучевая терапия;
УВЧ.

В качестве мероприятий по реабилитации больного применяют:

лечебную физкультуру;
легкий расслабляющий массаж;
парафинотерапию;
процедуры бальнеотерапии.

Притормозить развитие воспалительного процесса в локте возможно с помощью народных методов. Однако это только дополнительные меры лечения. Они ни в коем случае не должны подменять традиционную терапию. Наиболее эффективными являются следующие домашние рецепты:

Настойка каштана и алоэ. Настоять 3 недели на спирту каштан и листья алоэ. Прикладывать примочки на воспаленное место, обмотав его при этом шерстяной повязкой.
Настойка кориандра. 1 ложку кориандра залить 250 мл кипятка и настоять 2 часа. Принимать настойку внутрь 2 раза в день.
Настойка сабельника и окопника. 100 г листьев заливают 0,3 стакана спирта и настаивают 7 дней в темном месте. Делать примочки на пораженный участок.
Хвойные ванны. Залить 2 кг хвои и шишек 10 л воды, кипятить, настаивать 12 часов. Процедить и добавлять в ванну при каждом купании.

Неосложненный бурсит локтевого сустава методами народной медицины можно устранить в течение двух недель. Однако при прогрессировании воспаления не стоит заниматься самолечением. В таких ситуациях рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

moisustav.ru

Причины развития заболевания

Серозная жидкость с примесями гноя и крови скапливается в синовиальной сумке в следующих случаях:

при подагре, артрите – воспалительных процессах в коленном суставе;
при травмах различной степени тяжести;
гормональные нарушения у женщин в климактерическом периоде;
аутоиммунные патологии;
эндокринные нарушения;
отравление организма токсичными веществами;
частые микротравмы колена: ссадины, ушибы, порезы, через которые легко проникает инфекция;
растяжение связок, излишние нагрузки на область колена;
механическое раздражение коленного сустава в течение длительного отрезка времени.

Провоцирующие факторы:

лишние килограммы;
профессиональный спорт;
частое поднятие и перемещение тяжестей;
садово-огородные работы.

В группе риска – люди определённых профессий. Бурситом часто страдают футболисты, тяжелоатлеты, грузчики, артисты балета, подсобные рабочие, хоккеисты, теннисисты. При «сидячей» работе также возможны проблемы с коленями из-за застоя крови, ухудшения венозного кровообращения.

Узнайте подробности о характерных симптомах и методах лечения тендинита плечевого сустава.

Подборку эффективных рецептов для лечения артроза пальцев рук народными средствами можно увидеть на этой странице.

Классификация

Виды недуга по составу синовиальной жидкости:

гнойный. Тяжёлая форма, в бурсе скапливается гной. Причина – острые инфекции;
серозный. Синовиальная сумка наполняется серозной жидкостью, излишки экссудата проникают в окружающие ткани;
киста Бейкера. Опухолевидное образование доброкачественного характера нередко появляется у пациентов с лишним весом;
геморрагический. Основная причина – травма колена. Бурса заполняется кровянистыми выделениями.

Классификация бурсита колена по месту локализации:

инфрапателлярный. Проблемы возникают в синовиальной сумке под коленной чашечкой по причине травмы сухожилий при прыжках;
препателлярный. Воспаляется область над коленным суставом. Наиболее распространённый вид заболевания. Основная причина – человек долго стоит на коленях, сустав испытывает излишнее давление;
«гусиный» или киста Бейкера. Воспаление отмечено в гусиной сумке, расположенной с внутренней стороны коленного сустава;
супрапателлярный бурсит коленного сустава. Негативные изменения происходят в самой больной сумке. Прогрессирование патологии приводит к появлению округлой опухоли, болезненной на ощупь. При запущенных случаях припухлость приобретает большие размеры.

Признаки и симптомы

Течение воспалительного процесса:

острая форма. Негативные изменения начинаются внезапно под воздействием травмы, инфицирования, отмечена болезненная припухлость на различных участках колена. Иногда проблемная зона достигает 8 см в диаметре. Кожа краснеет, ограничивается подвижность больной ноги, часто понимается местная и общая температура;
хроническая стадия. При отсутствии лечения или неправильном проведении терапии признаки острого воспалительного процесса становятся менее заметными, но проблема не исчезает, бурсит переходит в хроническую форму. Внутри синовиальной сумки постепенно скапливаются кальцинаты, твёрдые отложения мешают активным движениям. При запущенных патологиях бурса разделяется на несколько частей с зонами отмерших тканей.

Диагностика

Обратитесь к ревматологу, травматологу, артрологу или хирургу-ортопеду. Доктор проанализирует клинические признаки, выяснит причину негативных проявлений. Иногда требуется консультация эндокринолога, инфекциониста.

Методы диагностики:

рентгенография;
УЗИ;
анализ крови;
МРТ;
анализ на гормоны щитовидной железы (по необходимости).

Общие правила и способы лечения

Как лечить бурсит коленного сустава? Пациенты не всегда своевременно обращаются за врачебной помощью, часто игнорируют рекомендации специалиста. К сожалению, хронический бурсит – распространённое явление. Излечить суставную патологию поможет комплексный подход к терапии плюс дисциплинированность пациента.

Лекарственные препараты

Эффективные лекарственные средства:

нестероидные противовоспалительные препараты (или НПВП). Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Мовалис. Эффективные мази и гели: Фастум-гель, Вольтарен, Троксевазин;
антибиотики. Подбор проводится в индивидуальном порядке по результатам специального теста. Доктор назначит препарат, исходя из степени воздействия состава на инфекционного агента;
хондропротекторы. БАДы восстанавливают качество хрящевой ткани, нормализуют функции сустава. Используйте Хонда капсулы, АртроСтоп Плюс;
минеральные комплексы, поливитамины, пищевые добавки. Важно укрепить организм, дать больше полезных компонентов, улучшающих состояние костей и мышц. Сильному организму проще бороться с любой инфекцией. Обязательны витамины группы В, кальций, токоферол. Популярные витаминные комплексы: Центрум, Спектрум, Мультитабс.

Народные средства и рецепты

Домашние средства помогают при асептической и инфекционной природе заболевания. Согласуйте перечень составов из натуральных ингредиентов с лечащим врачом. Особенно внимательными нужно быть при инфекционном характере бурсита: эксперименты с раздражающими составами, применение горячих компрессов ухудшает течение патологии.

Узнайте подробности о симптомах и лечении различных повреждений мениска коленного сустава.

Эффективные способы лечения синовита коленного сустава народными средствами описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/golenostopnyj.html и прочтите о том, как лечить артрит голеностопного сустава.

Проверенные средства:

отвар из корня лопуха. Понадобится литр горячей воды и пару столовых ложек мелко нарезанных корешков. Прокипятите состав 10 минут, настаивайте полчаса, затем отфильтруйте. Марлю смочите целебным отваром, приложите к проблемному колену. Меняйте компресс через 30 минут. Общее время процедуры – 60 минут, частота – дважды на день, курс – 2 недели;
ванна с сенной трухой. Отличное средство при отсутствии острого воспалительного процесса. На килограмм трухи понадобится 4 литра тёплой воды. Потомите массу на огне 30 минут, остудите до 38–40 градусов, влейте концентрат в ванну с тёплой водой. Длительность полезной процедуры – 15 минут. Погружайтесь в целебную жидкость ежедневно, пока болезнь не отступит;
компресс из капустных листьев. Универсальный метод при лечении любых суставных патологий. Приготовьте капустную кашицу или оберните колено целыми листьями (предварительно отбейте, чтобы появился сок). Держите компресс на больном колене 3–4 часа, каждые 40 минут заменяйте подсохший лист или кашицу свежим. Капуста хорошо снимает воспаление, убирает отёки, уменьшает дискомфорт в поражённой зоне;
овощной компресс. Ещё один дешёвый, безопасный метод лечения бурсита коленного сустава. Понадобится свёкла и картошка, эффективность повысится, если добавить капусту. Вечером приготовьте кашицу из одного вида овощей, перед сном закрепите на ноге под марлю и мягкую ткань. На следующий день используйте другой вид, и так далее. Чередуйте овощные компрессы до исчезновения симптомов бурсита;
чай из семян сельдерея. Хорошее средство для укрепления иммунитета, уменьшения воспаления в тканях коленного сустава. На 250 мл кипятка возьмите 2 дес. л. семян. Запарьте на 2 часа, процедите, выпейте за два приёма. Курс лечения – 14 дней;
сок алоэ при бурсите. Используйте целебный сок с активными противовоспалительными свойствами или смешайте с мёдом. Для компресса понадобится сок алоэ – 1 часть, негустой мёд – 2 части. Нанесите смесь на воспалённый участок, прикройте бинтом и целлофаном или пищевой плёнкой, держите полчаса;
хвойные ванны. Целебная сила сосновых и еловых иголок известна давно. Хвою ценят фитотерапевты за антисептические, противовоспалительные свойства. На 2 литра кипятка понадобится 200 г хвои. Проварите состав четверть часа, дайте настояться полчаса, удалите иголочки, вылейте в ванну с тёплой водичкой.

Физиотерапия

Эффективные методы устраняют застой в повреждённом суставе, активизируют обмен веществ, снижают напряжение мышечной ткани. Перед назначением физиопроцедур врач изучает состояние пациента, корректирует методы терапии.

При бурсите помогают следующие процедуры:

ударно-волновая терапия;
ультрафиолетовое облучение;
аппликации с озокеритом и парафином;
индуктотерапия с применением токов высокой частоты;
электрофорез с противовоспалительными препаратами.

После курса физиопроцедур наступает этап лечебной физкультуры для дозированной нагрузки на проблемную зону. При бурсите коленного сустава эффективен массаж для восстановления эластичности тканей.

Оперативное вмешательство

Застарелая опухоль плохо поддаётся консервативному лечению, рецидивы хронического бурсита часто мучают пациента. При отсутствии прогресса в терапии вялотекущего воспалительного процесса медики предлагают кардинальное решение проблемы – хирургическое лечение.

Как проходит операция при средней степени тяжести бурсита:

доктор вскрывает опухоль с застарелой гематомой, прочищает, удаляет выявленные спайки;
предупредить дальнейшее развитие воспалительного процесса помогает обработка тканей растворами антисептиков.

Тяжёлая степень бурсита коленного сустава:

проводится частичное или полное удаление поражённой синовиальной сумки;
в период реабилитации пациент получает антибиотики, противовоспалительные составы, хондропротекторы, препараты для укрепления иммунной защиты;
после заживления тканей, исчезновения воспаления рекомендована физиотерапия, лечебная физкультура, эффективны рецепты народной медицины.

Остеотомия проводится при воздействии воспалённой ткани на соединение костей в коленном суставе:

после рассечения ткани хирург удаляет опухоль, возвращает кости в правильное положение;
для восстановления подвижности конечности кости фиксируются стержнями из нетоксичного, биологически инертного металла. После приживления отсутствует взаимодействие между искусственными элементами и природной тканью, отторжение – редкость;
доктор обрабатывает рану антисептическими средствами, накладывает швы.

Существует ещё один вид операции с применением малоинвазивной методики. У некоторых пациентов в проблемном суставе скапливаются кальцинаты – плотные образования, снижающие подвижность колена и конечности в целом. Соли кальция в избыточном количестве ухудшают состояние костной ткани, провоцируют образование твёрдых отложений. Для удаления кальцинатов врач использует шприц с иглой достаточно большого диаметра.

В медицинской практике есть ещё несколько эффективных методов лечения бурсита коленного сустава. Узнайте о них после просмотра следующего видеоролика:

vseosustavah.com

Бурсит (от латинского bursa , что в переводе означает сумка) – воспаление околосуставной синовиальной сумки, возникающее при трении, ушибах, травмах, проникновении инфекционных агентов в сустав, с накоплением в бурсе серозного или гнойного экссудата (выпота). В человеческом организме насчитывают около 140 бурс (синовиальная сумка). Бурсит может поразить любую из них, но чаще всего воспаление отмечается в локтевом, коленном и плечевом суставах, реже – в бурсах, расположенных между пяточной костью и ахилловым сухожилием, и в тазобедренных суставах.

Различают острое и хроническое течение заболевания. Бурсит бывает гнойным (чаще всего возбудителем выступают стафилококки) и серозным (в данной случае гноеродная инфекция не проникает в синовиальную сумку). Также болезнь классифицируют по месту локализации.

Причины бурсита

Поскольку основной функцией синовиальной сумки является защита при амортизации сустава, то к основным причинам, провоцирующим воспалительный процесс в ней и соответственно, развитие бурсита, можно отнести следующие:

Повреждение синовиальной сумки. Микротравмы, ушибы, нагрузки на один и тот же сустав вызывают повышение давления в бурсе и разрыв сосудов, которые и питают данную область, что приводит к нарушению кровоснабжения и поступления необходимых веществ. Хронические микротравмы не вызывают мгновенного поражения, однако, их постоянное действие, в итоге, ведет к воспалительному процессу, в дальнейшем, даже при минимальном давлении и вибрации.
Инфекции организма. Болезнетворные микроорганизмы и вирусы могут попадать в бурсу как снаружи (при открытых ранах и травмах, к примеру, при падении с велосипеда), так и изнутри. Очаги острого либо хронического воспаления, локализованные в любой области тела, например, абсцесс, фурункулез, отит, пневмония, гайморит и пр., могут стать причиной развития бурсита, попадая в синовиальные сумки по лимфатическим путям либо непосредственно с током крови.
Аллергические агенты. Присутствие в человеческом организме множества антител, формирующихся в периоды аллергических заболеваний или после перенесенных инфекционных болезней, может спровоцировать воспаление в синовиальной сумке. Антитела имеют способность вовлекать в воспалительный процесс любые ткани и органы.
Остальные причины. В отдельных случаях врачи связывают начало воспалительного процесса в синовиальных сумках с аутоиммунными процессами, ослаблением иммунной системы, нарушением метаболизма в организме. Иногда видимых причин для возникновения бурсита не наблюдается.

Симптомы бурсита

Острое течение болезни сопровождается болью, припухлостью и покраснением в области пораженного сустава, повышением температуры в области припухлости, частичной ограниченностью подвижности сустава. Острое воспаление, как правило, проходит в течении 1-2 недель, не несет серьезной угрозы для здоровья.

При хроническом бурсите вокруг пораженного сустава разрастается ткань, что приводит к патологическому скреплению костей. Помимо этого в области бурсы формируются отложения кальция. Хроническое течение болезни чаще всего наблюдается у лиц, чья работа или занятия спортом характеризуются постоянным раздражающим воздействием на суставную полость.

Возможные осложнения бурсита

Своевременное обращение к врачу и грамотно проведенная терапия делает прогноз лечения бурсита благоприятным. В запущенных случаях бывают следующие осложнения:

перерождение серозного бурсита в гнойный после присоединения инфекции;
миозит (воспалительный процесс волокон мышечной ткани);
отложение в полости бурсы солей кальция и других химических соединений с последующим ограничением подвижности сустава.

Консервативное лечение бурсита

При воспалении синовиальной сумки в течение недели суставу обеспечивают покой. Возможно наложение фиксирующей повязки или гипсовой лангеты. В качестве противовоспалительных средств, как правило, пациенту назначают ибупрофен, ортофен, диклофенак, артрозилен, наружные противовоспалительные мази. В случаях острого течения бурсита в суставную сумку вводят антибиотики в сочетании с гормональными лекарствами.

После устранения острых признаков болезни назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, электрофорез с гидрокортизоном) и спиртовые компрессы на ночь. Оперативное вмешательство (пунктирование бурсы под местной анестезией и удаление синовиальной жидкости, а также введение противовоспалительных составов вовнутрь) проводят в случаях крайне острого течения болезни, в частности, при гнойных бурситах.

В борьбе с болезнью хороших результатов можно добиться, если применять следующие методики: рефлексотерапия, иглоукалывание, лечебный массаж, фитотерапия.

Народные методики лечения бурсита

Народные средства в лечении бурсита доказали свою эффективность на практике.

Компрессы. При бурсите помогают компрессы с картофелем, свеклой и капустой. Перед сном на больной сустав накладывают мелко натертый овощ, сверху фиксируют полиэтиленом и утепляют шерстяной тканью. Опытные фитотерапевты рекомендуют чередовать овощи, каждый вечер делая разный компресс. Продолжать лечения до исчезновения симптомов бурсита.

Ароматерапия. Лавандовый и эвкалиптовый эфиры – прекрасное средство для устранения воспалений в синовиальной сумке. Добавить в столовую ложку аптечного вазелина по 3-4 капли каждого эфира, тщательно перемешать и использовать в качестве растирки дважды в сутки. Особенно полезен массаж перед сном.

Яблочный уксус. Напиток на основе воды (200 мл), 15 мл натурального уксуса и столовой ложки пчелиного мёда принимают дважды в сутки натощак. Курс лечение 2 недели.

Хвойный экстракт. Приобретите в аптеке экстракт хвои или приготовьте его самостоятельно (хвойные шишки, кору, иглы и молодые побеги замачивают в холодной воде, чтобы покрывала поверхность сырья, кипятят на малом огне около получаса, настаивают всю ночь и фильтруют) и используйте его для общих и местных ванн. Помогает при бурсите любых суставов. Для общих ванн добавляют по 1,5 л концентрата, для местных – по ¼ л.

Прополис. Спиртовая настойка прополиса (10 гр продукта на 2/3 стакана чистой водки или разведенного спирта, настаивать 5 суток, процедить) используется для примочек на пораженный сустав. Процедуры делают до тех пор, пока припухлость и отечность не исчезнут.

Томаты. Длительное употребление свежих помидоров или сока плодов помогает снимать воспалительные явления в суставах и выводить из организма соли мочевой кислоты. Из ботвы томатов готовят раствор для компрессов и примочек на пораженный сустав: 2 ст. ложки высушенных стеблей и листьев кипятят на медленном огне, на протяжении 10 минут в литре воды. В прохладный отвар можно использовать и в виде ванночек, погружая в лечебную жидкость больную часть тела. Процедуры с отваром ботвы томатов делают через день на протяжении трех недель. При необходимости курс лечения повторяют после десятидневного перерыва.

Сельдерей. Чай из семян сельдерея повышает сопротивляемость организма и способствует борьбе с воспалительными процессами в любых тканях, в том числе и суставных. Столовую ложку сухих семян сельдерея заливают ¼ л кипятка, накрывают, настаивают 2 часа, фильтруют и пьют по 100 мл дважды в день. Курс лечения 15 суток.

Черный тополь. Настой почек растения исцеляет от бурсита и предотвращает рецидивы заболевания. Чайную ложку сушеных почек заливают ¼ л кипятка, настаивают 5 минут, фильтруют и принимают вместо чая дважды в день, подсластив медом.

Профилактика бурсита

При нагрузке на суставы используйте защитные приспособления (эластичные повязки, наколенники, специальные локтевые повязки). При занятиях спортом нагрузку повышайте постепенно. Перед любой тренировкой проводите разминку суставов, а после физических упражнений не забывайте выполнить специальный комплекс, так называемую у профессионалов «заминку». В спорте главное – регулярность. При тренировках от случая к случаю вероятность перегрузить сустав повышается в разы.

Проводите обработку растворами антисептиков (йод, марганцовка, перекись водорода, раствор бриллиантовой зелени) любых повреждений кожи и ран, особенно в области суставов. При наличии гнойничковых заболеваний обязательна своевременная терапия.

По отзывам опытных врачей, бурсит хорошо поддается лечению и редко вызывает осложнения. Однако не стоит заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагнозов, проконсультируйтесь с опытным доктором при любых проблемах с суставами для назначения адекватного лечения, в том числе, и домашнего использования. Будьте здоровы!

narod-lekar.ru

Воспаление суставной сумки, когда происходит в ее полости накопление воспалительного экссудата, называется бурситом. Бурситы по характеру экссудата могут быть серозными, гнойными либо геморрагическими. В начале развития острого бурсита происходит в полости сумки скопление серозного экссудата (это острый серозный бурсит). Поэтому требуется лечение, серозный вид бурсита, при наличии микробной флоры, может за короткое время перейти в гнойный бурсит.

Как лечится серозный бурсит

Обычно лечение серозного бурсита комплексное и сложное. Оно включает в себя процедуры местного воздействия, препараты, мероприятия консервативной медицине, а при запущенных случаях хирургическое вмешательство. Острый серозный бурсит в начале развития нуждается в фиксации сустава (пораженного). При тугой повязке можно избежать отека тканей. На больной сустав ставятся компрессы с разными средствами. Чтобы избежать осложнений лечение серозного бурсита рекомендуется начинать как можно раньше.

В начальной фазе развития хронического бурсита в большинстве случаев делается пункция околосуставной сумки, чтобы вывести экссудат. Специальными растворами антибиотиков, антисептиков промывают полость сумки. При травматическом серозном бурсите в полость околосуставной сумки вводят раствор антибиотиков и гидрокортизона. Самое главное при лечении серозного бурсита – не допустить попадания инфекции внутрь сумки, в противном случае возможно развитие гнойного флегмонозного бурсита.

Также лечение серозного бурсита может осуществляться хирургическим путем – путем парных параолекрональных разрезов. Положительная сторона такого лечения – сохранение синовиальной сумки, но инвазивный метод лечения вместе с тем повышает возможность попадания микробов, развитие последующих рецидивов. Также при данном способе лечения больной на длительное время теряет трудоспособность.

Задачей лечения серозного бурсита сустава является предотвращение всяческих воспалительных процессов, которые вызваны продуктами жизнедеятельности клеток и продуктами распада тканей, предотвращение возникновения грубой рубцевой ткани. Также уменьшение вероятности хирургического дополнительного вмешательства, удаления синовиальных сумок, устранение вероятности травмирования стенок сумки, также сокращение сроков выздоровления больных.

Такая задача решается методом выполнения пункции содержимого синовиальной сумки, также удаления экссудата. Это положительно действует на прекращение развития воспаления. Для того чтобы увеличить давление на синовиальную сумку, предотвратить накопление серозной жидкости, возникновение рубцовой ткани, чтобы устранить вероятность травмирования стенок, проводится с шагом в сантиметр прошивание периметра проекции швами под синовиальной сумкой. Такой метод является малоинвазивным. Он не требует дальнейшей операции. Швы снимают через две недели и даже не исключается возможность занятий легким трудом в процессе данного периода.

Лечение серозного бурсита сустава состоит: местная анестезия (1 5 лидокаина или 0,5 % раствором новокаина) всей области кожи над суставной сумкой, методом ползущего инфильтрата; при помощи толстой иглы пунктируют сумку, удаляют серозную жидкость; над проекцией бурсы накладывают марлевый валик; завязывают швы над данным валиком для профилактики прорезывания кожных швов, также увеличения давления на бурсу. А после операции назначаются больному анальгетики и периодические перевязки.

Серозный бурсит, точнее лечение этого заболевания, предполагает в послеоперационный период проведение физиотерапии. Это УФ — облучение, УВЧ, сухое тепло. Как только воспалительные явления исчезнут, пациенту назначаются курсы лечебной физкультуры, курсы массажа, аппликации парафином, бальнеотерапии. В некоторых случаях при хронической и подострой формах бурсита назначают для снятия воспаления, болей лучевую терапию. Также широко при лечении серозного бурсита в наше время используют противовоспалительные препараты, компрессы изо льда. Эффективны при лечении также народные методы лечения этого недуга.