Симптомы при радикулите поясничного отдела

пояснично крестцовый радикулит

Люди, достигшие возраста 35 лет, чаще сталкиваются с таким симптомом как сильная острая боль в нижней части спины. Радикулит в пояснично-крестцовой зоне быстро приобретает хроническую форму с периодическими рецидивами. Полностью излечить патологию сложно, но контролировать и купировать ее вполне реально.

Что такое радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Ощущения представляют собой сигналы периферической нервной системы, преобразованные мозгом. При наличии в ней любых повреждений человек чувствует боль. Радикулит поясничного отдела – результат сдавливания или ущемления корешков нервных волокон, расположенных в нижней части позвоночника. Вследствие механических поражений они могут воспаляться, это приводит к значительному ограничению подвижности и гибкости спины.


Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит

Эта форма заболевания еще называется спондилогенной, она развивается на фоне дегенеративных изменений позвоночных структур. Пояснично-крестцовый радикулит начинается с истончения, утери эластичности, истирания межпозвонковых дисков. Когда их фиброзная оболочка разрушается полностью, в свободное пространство выпячивается пульпозное гелеобразное ядро. Оно раздражает корешки спинномозговых нервов в пояснично-крестцовой зоне, провоцируя дискогенный радикулит. С прогрессированием протрузии и грыжи тяжесть болезни и острота болевого синдрома увеличиваются.

Вертеброгенный пояснично-крестцовый радикулит

Описываемая патология часто является признаком других дистрофических или дегенеративных недугов. Хронический вертеброгенный пояснично-крестцовый радикулит сопутствует остеохондрозу и росту остеофитов. Сдавливание нервных корешков происходит из-за нарушений строения и функционирования тел позвонков. Такой радикулит может сочетаться и с протрузией дисков в пояснично-крестцовой области. В этих случаях диагностируется заболевание смешанного типа.

Пояснично-крестцовый радикулит – симптомы

Пояснично крестцовый радикулит симптомы

Главным клиническим проявлением данной проблемы считается выраженный болевой синдром. Пояснично-крестцовый радикулит сопровождается несколькими видами неприятных ощущений:

  • люмбаго (люмбалгия, «прострел») – в нижней зоне спины;
  • ишиас (ишиалгия) – в бедре, ягодице, голени или стопе;
  • люмбоишиалгия – во всех указанных областях.

Из-за боли наблюдаются следующие признаки радикулита поясничного отдела у женщин и мужчин:

  • ухудшение подвижности пальцев на ногах;
  • сложности с наклонами туловища;
  • изменения внешнего вида спины (искривления в пояснично-крестцовой зоне);
  • снижение работоспособности;
  • мышечные спазмы.

Для корректной диагностики радикулита необходимо провести несколько специфических тестов в пояснично-крестцовой области, обеспечивающих выявление клинических проявлений, свойственных только этому синдрому. Наличие полного комплекса таких признаков свидетельствует об острой стадии прогрессирования радикулита, интенсивном повреждении корешков спинномозговых нервов.

Симптом Бехтерева

Чтобы проверить указанное явление требуется лечь на горизонтальную поверхность (спиной), расслабиться в течение 2-3 минут, а потом принять сидячее положение. Клинический симптом пояснично-крестцового радикулита по Бехтереву заключается в непроизвольном сгибании ноги в этот момент. Рефлекс возникает с той стороны, где проходит нерв с ущемленным корешком.

Симптом Дежерина

Рассматриваемый феномен связан с влиянием сократительной способности мышц на состояние спинномозговых нервов. Диагностируя хронический пояснично-крестцовый радикулит, врач может попросить пациента покашлять. Согласно исследованиям Дежерина, болевой синдром при этом действии резко усилится из-за мгновенного мышечного напряжения. Аналогично пояснично-крестцовый радикулит становится более выраженным в момент чихания, опорожнения кишечника, особенно если приходится тужиться.


Симптом натяжения Ласега

Обнаружение представленного признака начинается с принятия лежачего положения (на спине). Если прогрессирует истинный радикулит крестцово-поясничного отдела, то при поднятии прямой ноги вверх, даже медленном, возникает очень острая, пронзающая боль в ягодичной области и чуть выше нее. Феномен наблюдается только со стороны пораженного нервного корешка.

Симптом Бонне

Симптом Бонне

Длительное течение пояснично-крестцового радикулита сопряжено с сильным ограничением подвижности. Из-за этого мышцы постепенно утрачивают способность сокращаться, отмечается их гипотония и атрофия. Характерные признаки радикулита поясничного отдела – абсолютное исчезновение или сильно заметное сглаживание складки под одной ягодицей, их асимметричность. Симптом диагностируется на поврежденной половине, вторая мышца остается в нормальном состоянии.

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит?

Терапия описываемого заболевания разрабатывается в соответствии с его тяжестью и спецификой течения (хроническое или острое). Важно предварительно выяснить, почему начался пояснично-крестцовый радикулит – лечение должно учитывать причины ущемления или сдавливания нервных корешков. На ранних этапах рецидива патологии рекомендуется:


  • постельный режим;
  • иммобилизация или фиксация позвоночного столба (ношение корсета в зоне, пораженной радикулитом);
  • вытяжение;
  • физиотерапевтические манипуляции.

Эффективно купировать пояснично-крестцовый радикулит помогают:

  • местные и системные медикаменты;
  • специальные упражнения;
  • мануальная терапия;
  • натуральные лекарства.

Мази от радикулита поясничного отдела

Средства для наружного нанесения действенны исключительно при слабом дискомфорте или умеренной боли. Местное лечение при радикулите пояснично-крестцового отдела назначается в качестве дополнения к приему системных препаратов. Любые мази, кремы или гели просто блокируют передачу нервных болевых импульсов в головной мозг, но не влияют на первопричину болезни.

Для снятия воспаления при радикулите и временной анестезии пояснично-крестцовой области невропатологи советуют использовать следующие наружные медикаменты:

  • Гимнастогал;
  • Эфкамон;
  • Диклофенак;
  • Капсикам;
  • Дип Рилиф;
  • Вольтарен;
  • Фастум;
  • Вирапин;
  • Долобене;
  • Быструм гель;
  • Финалгон;
  • Кетонал;
  • Эспол;
  • Индометацин;
  • Випробел;
  • Камфоцин;
  • Олфен;
  • Долгит и другие.

Перечисленные местные лекарства облегчают пояснично-крестцовый радикулит, производя раздражающий, противовоспалительный, обезболивающий и согревающий эффекты. Они обеспечивают расслабление напряженных мышц, что немного уменьшает силу сдавливания корешков спинномозговых нервов. Применять наружные средства желательно в комплексе с пероральными препаратами.

Таблетки от радикулита поясничного отдела

Таблетки от радикулита поясничного отдела

При указанном диагнозе назначается два вида системных лекарств. Для быстрого купирования боли при радикулите используются анестетики с противовоспалительными свойствами:

  • Нимесулид;
  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • Вольтарен;
  • Нимесил;
  • Кетанов;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Этодолак;
  • Ибупрофен;
  • Олфен;
  • Найз и аналоги.

Дополнительно лечение пояснично-крестцового радикулита в стадии обострения требует применения медикаментов с расслабляющим действием, миорелаксантов:

  • Баклофен;
  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Мидостад;
  • Толперил;
  • Ардуан;
  • Тракриум;
  • Аперомид;
  • Листенон;
  • Тизанил;
  • Диспорт и другие.

Лечебная физкультура при пояснично-крестцовом радикулите

Специальная гимнастика помогает уменьшить выраженность застойных явлений в тканях позвоночника, улучшить обменные процессы и кровообращения. Любые упражнения при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника должен разрабатывать квалифицированный доктор. Только врач сможет назначить оптимальный комплекс, при составлении которого были учтены следующие параметры:

  • возраст человека;
  • самочувствие;
  • характер течения болезни;
  • стадия патологии;
  • интенсивность боли.

ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите выполняется исключительно вне рецидива, когда боль почти отсутствует, и в организме не протекают воспалительные процессы. Если заниматься гимнастикой во время обострения, или делать неправильно подобранные упражнения, повышается риск усиления сдавливания поврежденного нервного корешка и ухудшения самочувствия.

Массаж при пояснично-крестцовом радикулите

Массаж при пояснично крестцовом радикулите

Терапия мануальным воздействием тоже назначается только в стадии ремиссии или при латентном течении хронической патологии. При выборе типа массажа сначала определяется, какая развивается форма заболевания: вертеброгенный или дискогенный пояснично-крестцовый радикулит – лечение и области локального влияния зависят от факторов, провоцирующих ущемление нервных структур. Мануальная терапия проводится исключительно профессионалом, домашние процедуры способны нанести лишь вред.

Правильное массирование при радикулите в пояснично-крестцовой области производит следующие положительные эффекты:


  • нормализация тока лимфы и крови;
  • расслабление мышц;
  • восстановление гибкости и подвижности;
  • уменьшение болевого синдрома в пояснично-крестцовой зоне.

Грамотный специалист придерживается особых правил осуществления манипуляции при лечении радикулита:

  1. Все движения во время массажа пояснично-крестцовой зоны не причиняют человеку неприятных ощущений. Используются такие техники как поглаживание, разминание и растирание, без сильного давления.
  2. Длительность сеанса – от 8 до 25 минут. Слишком долгая мануальная терапия при радикулите опасна.
  3. Пациент должен находиться в горизонтальном положении. Массаж в позиции стоя или сидя в рассматриваемой ситуации недопустим.

Пояснично-крестцовый радикулит – лечение народными средствами

Альтернативная медицина предлагает несколько вариантов купирования болевого синдрома. Такие методы только облегчают поясничный радикулит – лечение народными средствами рекомендуется проводить в комплексе с медикаментозной и физиологической терапией. Максимально простым способом улучшения самочувствия является компресс из репейных листьев. Свежее сырье нужно вымыть и слегка отмочить, затем приложить к нижней части спины «изнанкой» и привязать теплой тканью.

Рецепт обезболивающей растирки при пояснично-крестцовом радикулите

Ингредиенты:

  • спирт – 300-320 мл;
  • жгучий однолетний перец – 2 стручка.

Приготовление, использование

  1. Помыть и хорошо измельчить растительную основу.
  2. Положить кашицу в стеклянную емкость (стерилизованную), залить крепким спиртом и закупорить.
  3. Настаивать препарат 2 недели, контролируя, чтобы на него не воздействовал ультрафиолет и холодный воздух. Ежедневно интенсивно взбалтывать раствор. Полученным лекарством аккуратно растирать поясницу при ощущении боли.

Рецепт анестезирующей примочки от радикулита в крестцовой и поясничной зоне

Ингредиенты:

  • корни сабельника – около 20 г;
  • вода – 80-90 мл.

Приготовление, использование

  1. Травяное сырье очистить и промыть.
  2. Измельчить корни, можно с помощью блендера или мясорубки.
  3. Вскипятить воду, поместить в нее подготовленную основу.
  4. Поставить смесь на паровую баню на 25-35 минут.
  5. После этого оставить раствор на 0,5 суток, накрыв его плотной крышкой.
  6. Когда средство отстоится, процедить его и перелить в другую чистую посуду. Применять жидкость для растираний или примочек.

Еще оказывают обезболивающее действие при радикулите в пояснично-крестцовом отделе специальные ванны. Примерно 60 г корней хрена необходимо измельчить и положить в тряпичный мешочек или просто уголок от наволочки. Эту заготовку опускают в ванную, наполненную теплой (около 36,5-37,5 градусов) водой. Процедура осуществляется перед сном, ночью места, пораженные радикулитом, нужно укрывать спину теплым платком или одеялом.

womanadvice.ru

Общая информация

Пояснично-крестцовый радикулит – это один из видов радикулита, который наиболее распространен из-за большой нагрузки на этот отдел позвоночника.

Основной причиной возникновения заболевания считается изменения дегенеративного характера позвоночника, а именно в хрящевых дисках. Также остеохондроз может послужить развитию радикулита в пояснично-крестцовой зоне.

Вследствие таких факторов происходит между позвонками уменьшение расстояния, а это ведет к ущемлению нервных волокон или дископатии.

Радикулит пояснично-крестцовый сопровождает ощущение боли с иррадиацией в конечности, так же больной ощущает ряд других симптомов. Знать симптоматику, как и причины болезни просто необходимо для того, чтобы правильно установить, как вылечить радикулит.

Причины радикулита в пояснично-крестцовой части



Радикулит в пояснично-крестцовом отделе не считается заболеванием самостоятельного характера. Пучки нервных волокон, выходя из спинного мозга, направлены к конечностям и внутренним органам. Предпосылкой для ущемления корешков считаются фораминальные каналы узкой формы, именно через них проходят нервные волокна.

Основная же причина заболевания — это остеохондроз. Когда развивается болезнь в этой части позвоночника, то костная структура позвонка нарушается, а межпозвоночный диск выпячивается или происходит грыжа межпозвоночного диска.

Факторы, которые провоцируют развитие пояснично-крестцового радикулита:

  • переохлаждение;
  • артрит;
  • изменения дистрофического и дегенеративного характера;
  • травмы позвоночника различного характера;
  • опухоли периферической НС;
  • воспаление мягких тканей, расположенных рядом с позвоночником;
  • возрастная потеря эластичности хрящевых дисков;
  • гиподинамия;
  • аутоиммунные процессы;
  • спондилолистез;
  • заболевания внутренних органов;
  • остеофиты (костные разрастания);
  • наследственность;
  • регулярная динамическая и статическая нагрузка на позвоночный столб.

Если радикулит поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то он считается полиэтиологическим заболеванием. Любые резкие движения, физическое перенапряжение в поясничном отделе, переохлаждение, интоксикация или простудные заболевания могут спровоцировать обострение радикулита.

Симптомы


Основным симптомом, который указывает на то, что пояснично-крестцовый отдел поражен радикулитом считается сильная боль в пояснице, которая иррадиирует на бедро, вернее на его заднюю часть. В 80% боль возникает изначально в пояснице, только потом отдает в заднюю часть ноги.

Одновременная боль и в ноге и в пояснице случается на начальной стадии достаточно редко, также как и только боль в ноге. В зависимости от степени поражения зависит и характер болевых ощущений.

При воспалении или ущемлении пятого корешка поясничного отдела больной может жаловаться на острую стреляющую боль в районе ягодицы, передней поверхности голени, наружно-боковой поверхности бедра, внутренней стороны стопы иногда до большого пальца. Часто случается проявление парестезии — нарушение чувствительности кожи.

Если поражен первый крестцовый корешок, тогда болевые ощущения идут по ягодице, наружной и задней поверхности бедра, затем по голени и к стопе с наружной и подошвенной стороны к мизинцу. Можно наблюдать исчезновение или просто понижение рефлекса ахиллова сухожилия.

При осмотре больного с подозрением на пояснично-крестцовый радикулит, симптомы имеют следующее выражение:

  • симптом Бехтерева: пациент должен сесть из лежачего положения на спине, при этом происходит сгибание больной ноги на рефлекторном уровне;
  • симптом Ласега: пациент лежит на спине, а его ногу со стороны поражения поднимают в выпрямленном положении. при этом болевой синдром резко усиливается в области поясницы, задней части бедра и ягодичной области;
  • симптом Дежерина: при чихании, кашле, либо натуживании пациент чувствует усиление болевого синдрома в пояснице;
  • симптом Нери: если пациент резко наклоняет голову вперед, то происходит в пояснице, а также в ноге усиление боли;
  • симптом Бонне: сглаживается ягодичная складка на стороне поражения болезнью.

Диагностика заболевания


Для того, чтобы диагностика, а в результате и лечение пояснично-крестцового радикулита было успешным, следует обратиться к квалифицированному, компетентному врачу, который проведет дифференциальный анализ со схожими заболеваниями по своей симптоматике.

Кроме этого опытный специалист будет учитывать все заболевания, которые может иметь больной. Сбор анамнеза — это самый первый этап диагностики пояснично-крестцового радикулита. Даже на самом начальном этапе обследования уже можно предположить, что привело к развитию радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Только после тщательного осмотра врач назначает дополнительные методы диагностики заболевания. Среди них могут быть:

  • лабораторные (анализ мочи и общий анализ крови);
  • методы с помощью которых можно визуализировать болезнь (рентген-снимки, КТ, МРТ);
  • инструментальные.

Лечение

Лечение должно проходить в таких условиях, чтобы пациент был по максимуму защищен. В первую очередь больному следует предоставить покой.

Необходимо так же обратить внимание на кровать больного радикулитом – она должна быть жесткой, лучше всего спать на специальном ортопедическом матраце. Желательно не только ограничить нагрузку на поясничную часть позвоночника, но и свести к минимуму движения поврежденной части.

Возможно ношение корсетов, но не более 3 часов в день. Кроме этого лечение радикулита медикаментозно практически всегда является обязательным.

Медикаментозное лечение


Количество и время применения лекарственных препаратов определяется зависимо от стадии болезни. Медикаментозное лечение применяют для местной и системной терапии.

Местное лечение – это применение мазей на пораженный участок, а системная терапия подразумевает прием лекарств внутрь или уколы. Первичная цель приема лекарственных средств – снятие болевого синдрома.

Системное лечение в свой состав включает следующие средства от радикулита:

  • антидепрессанты;
  • миорелаксанты;
  • редко наркотические анальгетики;
  • препараты нестероидного типа;
  • седативные и снотворные средства.

Когда у пациента радикулит пояснично-крестцовый, лечение уколами достаточно часто назначается врачами. В виде инъекций могут быть назначены:

  • витамины;
  • противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • адгезиолизис (витамины группы В, препараты для анестезии, гормоны кортикостероидные – инъекции в эпидуральное пространство);
  • вещества биологически активные для восстановления ряда процессов.

Лечение без медикаментов


После того, как острый болевой синдром купирован, позволяется выполнять вытяжение позвоночника. Такую процедуру можно выполнять только при опытном специалисте и лишь в стационаре.

Эффективными в лечении будут и ЛФК (лечебная физкультура), и массаж пораженного участка. Любой комплекс ЛФК должен создаваться индивидуально для каждого пациента.

Упражнения при радикулите и массаж помогают не только устранить боль, но и купировать спазмы мышц. Особенное внимание уделяется мануальной терапии, так как она имеет очень положительный эффект на процесс лечения заболевания под названием радикулит поясничный.

Симптомы и лечение сильно взаимосвязаны, так как много процедур можно делать лишь в соответствии с определенной симптоматикой. Только следует учесть, что перед тем, как применять мануальную терапию на практике, необходимо пройти обследования рентгеном и проконсультироваться у невролога.

Если у больного есть большая грыжа межпозвонкового диска, то такой метод лечение строго противопоказан. Такой запрет объясняется тем, что может произойти отрыв грыжи.

В этом видео можно увидеть оздоровление и восстановление функций в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

moyaspina.com

Радикулит – что это такое?

Пояснично-крестцовый радикулит определяется, как набор признаков, которые возникают при повреждении корешков спинного мозга. Этот процесс патологический, боли в пояснице имеют вторичный характер. Поясной радикулит – это последствие поражений тканей позвоночника. В тот момент, когда межпозвоночные диски не могут получить питание в достаточном количестве, среди их тканей постепенно происходят изменения дистрофического типа – протрузии. При этом процессе значительно ослабевают соединительнотканные тяжи.

Для предотвращения сдвига позвонков, края обрастают костными наростами – остеофитами. Смещенные диски вместе с тканями, раздраженными остеофитами, давят на нервные окончания. Так возникает отдающий в разные конечности тела болевой синдром.

  • Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Признаки

Очень часто радикулит пояснично-крестцового отдела путают с заболеваниями иного рода – варикозом, плоскостопием, заболеваниями внутренних органов. Характерные радикулиту признаки:

  • Внезапное появление боли, её спонтанное прекращение. В последующие разы ощущения боли обостряется;
  • Интенсивное усиление болей при поднятии выпрямленных ног, при этом лежа на спине;
  • Инстинктивные изгибы ног при попытках больного подняться и сесть;
  • Острые боли при наклонах головы вперёд;
  • Невозможность находиться постоянно в одной позиции.

Причины возникновения

Чтобы понять, как вылечить радикулит, следует узнать и его причины появления. Поскольку, крестцовый радикулит – набор симптомов, следовательно, и причин его появления много:

  • Травмы позвонка;
  • Заболевание, к примеру, артрит;
  • Остеохондроз. В 95 случаях из 100, причинами появления заболевания являются его проявления;
  • Остеофиты – костные выступы, возникшие в результате давлений на седалищный нерв.
  • Большая нагрузка в поясничном отделе, а также переохлаждение;
  • Гиподинамия, как результат малоподвижного образа жизни;
  • Беременность – значительные проявления могут быть в третьем триместре, когда происходит сдвиг центра тяжести из-за резкого набора веса;
  • Ишиас;
  • Стресс, неправильное питание, простуда.

Постоянные приступы радикулита чаще всего вызваны:

  • Ознобом;
  • Чрезмерными физическими тренировками;
  • Переохлаждением;
  • Резкостью перемещений поясничного отдела позвонка.

Симптомы

Симптомы радикулита бывают самые разнообразные. Боль в области крестцового отдела может отдавать в ногу, происходит нарушение чувствительности конечностей, жжение, онемение. Доктора делят симптомы на группы.

  • Болевой симптом

Болевой симптом имеет дифференцированный характер. Боль бывает: как тупой, так и острой; как локальной, так и влияющей на разнообразные частицы тела; непрерывной, либо временной. Одно присутствие боли уже значит, что по отношению к тканям межпозвоночных дисков совершаются повреждающие действия. Важным показателем становится обострение болевых симптомов ночью, при покашливаниях, резких наклонах головы, и прекращение боли в недвижимом состоянии.

  • Симптом нарушенной чувствительности

Гиперчувствительность, спровоцированная нарушением проводок нервного толчка, в результате чего, случается онемение, покалывания, и жжения.

  • Симптом мышечной слабости

Нарушение естественной работы мышц, чаще всего, вызвано перерывами нервных импульсов. При долгосрочном нарушении возникает атрофия ягодичных мышц, бедра, и даже голени. При пояснично-крестцовом радикулите симптомы таковы, что человек страдает чрезмерной потливостью и лицо становится бледным. Если у вас такие же, как и у крестцового радикулита симптомы и лечение тогда нужно начинать соответствующее.

Как лечить радикулит

Для восстановления объема движений позвоночника телу человека необходимы умеренные физические нагрузки. Этот метод не просто останавливает процесс дегенерации позвонка, но и улучшает эластичность мышц. Зачастую пациенты вследствие гимнастических упражнений чувствуют облегчение. Если гимнастика не помогает, то лечить пояснично-крестцовый радикулит рекомендуется, выбрав другой подход. Можно ли лечить поясничный радикулит несколькими способами?

  • Советуем почитать: первая помощь при радикулите поясничного отдела

Доктора не запрещают комбинирование методов терапии, если они пойдут на пользу пациенту. Сколько бы ни существовало методик, все они дают ответ на вопрос как быстро вылечить радикулит.

Нехирургические способы

Существует многовариантная терапия для облегчения боли при этом заболевании, которая помогает забыть навсегда о вопросе что делать при радикулите. К примеру, если у вас острый радикулит, то в его начальной фазе рекомендуется использовать теплую грелку либо пакетики со льдом. Их нужно прикладывать к больному месту приблизительно на 20 минут. Кому-то больше пользы принесет холод, кому-то — тепло. Для достижения эффекта их лучше чередовать. Но помните – это всего лишь отвлекающая терапия, для снятия острой боли. Источник болезни так вылечить нельзя.

Лекарства

Лечение поясничного радикулита проводят, применяя нестероидные антифлогистические препараты. Они обеспечивают снятие отеков и локализация воспалений. Но таким средствам характерны побочные эффекты, оказывающие не самое лучшее влияние на организм пациента при долгосрочном использовании. Если боль в пояснице резко обостряется и отдает в ногу, рекомендуется быстрее принимать Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак. Избавившись от боли, в последующем используйте лечебные мази, крема, наносящиеся на места её купирования. Одними из наилучших медикаментов, имеющих положительные отзывы, являются Финалгон, Найз, Индометацин, Випросал.

Если пациента мучают резкие боли, следует назначить уколы. Как анестетику, отдайте предпочтение Новокаину, Лидокаину.

Физиопроцедуры

По совместительству с приемом медикаментов рекомендуется проводить облучение радикулита поясничного и лечение ног ультрафиолетом. Первые 5 дней происходит нанесение гидрокортизона, а в дальнейшем применяют лидокаин.

Во время острой стадии пояснично-крестцового радикулита лечение проводят, используя ультразвуковое лечение радикулита с импульсивным режимом. Если радикулит появился, как результат остеохондроза, то важным аспектом является вытягивание на косой плоскости. Вытягивание делают даже на обыкновенной кровати, со слегка возвышенным изголовьем на 15-20 см. Тело должно быть зафиксировано на уровне изголовья.

  • Интересно почитать: можно ли париться в банях при радикулите

Существует кратковременное (дважды в день по 10 минут) и долгосрочное вытягивание (2 недели). Одними из самых полезных процедур являются массаж крестцового отдела позвоночника (рекомендуется 15-20 сеансов), игольная рефлексотерапия (10-20 сеансов), многогранные гимнастические упражнения (2-3 месяца).

Оперативное лечение

Если в течение 3-4 месяцев состояние здоровья пациента не улучшается, то лечащий врач предложит лечение радикулита при помощи хирургического вмешательства. Операция проводится, если происходят:

  • Проявленные неврологические признаки;
  • Дегенерационные изменения в дисках;
  • Явные нарушения двигательного аппарата.

Существует несколько видов оперативного вмешательства. При малой открытой операции удаляют один межпозвонковый диск, давящий на седалищный нерв. Если обнаруживается стеноз позвонкового канала, и больного трудная переносимость самых упрощенных физических нагрузок, то назначают ламинэктомию. При проведении этой операции удаляется кость, при которой нерв защемлен.

Пациенты избегают хирургического участия, надеясь, что радикулит сам по себе излечится. Но в момент, когда пациент теряет контроль над мочеиспусканием или ему трудно передвигаться проводится вынужденная операция.

pozvonochnik.guru

Особенности нарушения

Спинной мозг расположен внутри позвоночного столба, который, в свою очередь, делится на несколько отделов.

Многие люди при упоминании радикулита представляют себе только характерные боли в пояснице, что не совсем корректно. Вследствие различных патологий корешки нервов могут раздражаться в любой части позвоночника, из-за чего также диагностируется грудная и шейная радикулопатия.

Однако поясничный и крестцовый отделы подвергаются наибольшим нагрузкам, поэтому именно здесь чаще всего возникают повреждения костей и суставов.

Возможно, из-за анестетиков или снятого воспаления наступит временное облегчение, но окончательно проблема решена не будет. Неправильное понимание природы радикулита также делает невозможной диагностику и лечение настоящей патологии.

Обычно на радикулопатию жалуются люди среднего и старшего возраста, а также те, чья работа связана с переносом тяжестей или длительным пребыванием на холоде.

Причины пояснично-крестцовой радикулопатии

В здоровом организме корешки нервов защищены от постороннего воздействия. При развитии патологий нити спинного мозга могут сдавливаться или раздражаться, вызывая характерные боли в суставах.

Причины воздействия на корешки спинного мозга самые разные:

  • мышечные спазмы и опухания тканей, вызванные воспалительными процессами, сдавливают аксоны нервных клеток;
  • в результате травм нарушаются естественные защитные структуры организма;
  • из-за разрушения межпозвонковых дисков защемляются корешки нервов;
  • наросты и другие новообразования сначала раздражают нити спинного мозга, а затем полностью их сдавливают.

Чаще всего радикулит сопровождает остеохондроз. Также синдром свойственен патологиям развития, грыжам, инфекционным и венерическим заболеваниям (в их числе грипп, бруцеллёз, сифилис, гонорея), злокачественным новообразованиям.

Симптомы и диагностика заболевания

Основным симптомом пояснично-крестцового радикулита является резкая внезапная боль в пояснице или на задней стороне бедра.

В зависимости от характера и степени поражения корешков спинного мозга сильный дискомфорт может возникать в ноге, ягодице, ступне или даже во всей нижней части тела. Помимо или вместо боли может ощущаться онемение или холод.

Поскольку болевые симптомы не всегда локализованы в пояснично-крестцовом отделе, точная диагностика затруднена, поэтому дополнительно проводят следующие тесты:

  • больной ложится на спину и приподнимает выпрямленную ногу, после этого дискомфорт усиливается на задней поверхности бедра, ягодицах и в пояснице;
  • при попытке сесть из лежачего положения пациент рефлекторно подгибает больную ногу;
  • если резко наклонить голову вперёд, неприятные ощущения в ноге и в области поясницы усиливаются.

разрушение позвонковЧасто в определённых положениях тела боль ослабевает, поэтому пациенты могут передвигаться, сидеть и спать в неестественных позах.

По мере развития основной патологии избавиться таким образом от неприятных ощущений станет всё сложнее и сложнее. Также дискомфорт усиливается в результате напряжения мышц (при поднятии тяжестей, кашле или чихании).

В зависимости от характера и течения основного заболевания симптом поясничного радикулита может иметь сезонные обострения (как правило, осенью и зимой), проявиться однократно или сопровождать пациента до тех пор, пока он не пройдёт полный курс лечения.

Особенности терапии

Конкретные лечебные процедуры зависят от заболевания, которое сопровождает поясничный радикулит. В связи с этим терапии обязательно предшествует тщательное обследование пациента.

Нередко в качестве средства от радикулопатии используют различные мази с анестезирующим и прогревающим эффектом (огромный вклад в их популярность вносит реклама в средствах массовой информации).

Поскольку в этом случае реальная патология неизвестна, таким лечением можно не только не улучшить самочувствие, но и спровоцировать осложнения.

Цель лечения — устранение основного заболевания. Без этого радикулит может вернуться через некоторое время, а устранить прогрессирующую патологию очень сложно.

В комплекс мер по лечению пояснично-крестцового радикулита включаются следующие способы и методы:

  • хирургическим путём удаляются новообразования, восстанавливаются или заменяются имплантатами повреждённые кости или межпозвонковые диски;
  • медикаментозное лечение необходимо, чтобы остановить развитие инфекции и воспалительные процессы;
  • посредством физиолечения избавляются от мышечных спазмов и устраняют причину болевых ощущений;
  • в ходе сеансов лечебной физкультуры расслабляются и укрепляются мышцы.

Лечебная физкультура для поясницы

Средства из народа в помощь традиционным

Лечение поясничного радикулита в домашних условиях народными средствами можно применять наряду с традиционными лекарствами — бабушкины способы достаточно эффективны, хорошо прогревают и расслабляют мышцы, а также снимают боль.

Терапия может проходить в условиях стационара или амбулаторно, что зависит от основного заболевания. Тем не менее во время активной фазы лечения пациент должен соблюдать постельный режим.

Чтобы предотвратить дополнительные раздражения корешков спинного мозга, можно стянуть поражённую область тугой повязкой или надеть специальный корсет.

Осложнения и опасности

Если рассматривать только внешние проявления поясничного радикулита, то вначале приступы болезни будут единичны, потом их частота увеличится, пока симптомы не станет постоянными.болевой синдром

На ранних этапах неприятные ощущения проходят сами или после использования самых примитивных средств (например, самодельных прогревающих мазей). Затем от боли можно будет избавиться лишь при помощи сильных анестетиков.

Возможно, поначалу болезнь не будет мешать полноценной жизни, но развитие основной патологии почти наверняка прикуёт пациента к постели.

Если симптом сопровождает заболевание суставов, по мере накопления отложений или разрушения соответствующих тканей подвижность костного соединения будет снижаться, а периодическое раздражение корешков спинномозговых нервов заменится их полным защемлением.

Профилактические мероприятия

Радикулит сопровождает опасные заболевания, полное излечение от которых не всегда возможно (особенно это касается опухолей позвоночника).

В связи с этим следует внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать профилактическими мерами и при любом недомогании обращаться к врачу.

Врождённые патологии проще всего устранить в раннем детстве. По мере взросления суставы теряют гибкость, к тому же терапия затруднена, когда скелет окончательно сформировался.

Лечение травм не стоит ограничивать только постельным режимом и ношением специальных повязок или ортопедических корсетов. После того как связки и кости срастутся, нужно обязательно пройти полный курс реабилитации.

Спину достаточно легко застудить, что спровоцирует воспалительные процессы. По этой причине следует одеваться сообразно погоде.

Если работа связана с долгим пребыванием на холоде, можно дополнительно защитить себя от радикулита специальным утеплённым поясом.

Заболевания суставов предупреждаются правильной диетой, соблюдением режима дня, умеренной физической нагрузкой, профилактическим приёмом препаратов, восстанавливающих обменные процессы в организме и стимулирующие регенерацию тканей.

Если пациент принадлежит к группе риска онкологических заболеваний, регулярные обследования обязательны.

В данном случае достаточную эффективность показывает только ранняя диагностика и незамедлительное удаление новообразований. Подобные патологии быстро прогрессируют, а полностью избавиться от метастазов не всегда возможно.

Для снижения рисков инфекционного заражения необходимо снизить число контактов с больными людьми, использовать барьерные и антисептические средства.

Вопреки распространённому заблуждению, пояснично-крестцовый радикулит — это не самостоятельное заболевание, а симптом большого числа патологий (например, дегенеративных процессов в суставах, инфекций, воспаления, злокачественных новообразований).

Лечение возможно лишь после тщательного обследования пациента, в противном случае увеличивается риск ухудшения состояния и осложнений.

Также большое значения имеют профилактические мероприятия — при их соблюдении радикулопатия практически не страшна.

osteocure.ru

Что такое радикулит?

Радикулит или радикулопатия — это состояние, вызванное сдавлением корешка спинного мозга, и характеризующееся болью, онемением, покалываниями или слабостью по ходу защемлённого нерва. Радикулопатия может возникнуть в любом отделе позвоночника, но наиболее часто она возникает в поясничном и шейном отделах. Реже радикулопатия наблюдается в грудном отделе позвоночника. Защемление нерва в поясничном отделе называется поясничной радикулопатией. Также симптомы радикулопатии в поясничном отделе позвоночника принято называть ишиасом.

Ишиас — это термин, который применяется для обозначения любого вида боли, вызванного раздражением или защемлением седалищного нерва. Седалищный нерв является самым длинным нервом нашего тела. Он начинается на уровне таза, проходит по его задней стороне, доходит до ягодиц и по обеим ногам спускается в стопы.


 

Симптомы поясничного радикулита

Основным симптомом радикулита является боль, исходящая от поясничного отдела позвоночника и иррадиирующая в ягодицу или спускающаяся вниз по задней поверхности ноги. При радикулите пациент может ощущать дискомфорт практически в любой области по ходу защемлённого нерва, но наиболее вероятно боль будет идти от поясничного отдела позвоночника в ягодицу и заднюю часть бедра и голени.

Боль при радикулите варьируется от лёгкой до острой и даже мучительной. Иногда боль может быть похожа на интенсивное жжение или на удар током. Симптомы боли могут ухудшаться, когда Вы кашляете или чихаете, а также при длительном пребывании в сидячем положении. Обычно боль ощущается только с одной стороны тела.

Некоторые люди также испытывают онемение, покалывания или мышечную слабость в поражённой ноге или стопе. Вы можете ощущать боль в одной части ноги, а онемение — в другой.


 

Что делать при поясничном радикулите?

Лёгкие симптомы радикулита обычно проходят сами по себе. Обратитесь в врачу, если самостоятельные меры по облегчению боли не дают результата, а также если вы страдаете от острой боли, боль длится больше недели или симптомы со временем усиливаются. Обратитесь за экстренной медицинской помощью, если:

  • у вас наблюдается внезапная острая боль в поясничном отделе позвоночника или ноге, а также онемение или слабость мышц в ноге;
  • боль связана с тяжёлой травмой, например, с автомобильной катастрофой;
  • у вас наблюдаются проблемы с контролированием мочеиспускания или дефекации (недержание мочи или кала).


 

Причины

Межпозвонковая грыжа

Одной из наиболее частых причин радикулита является грыжа межпозвонкового диска. Межпозвонковые диски расположены между каждой парой позвонков и выполняют функцию амортизаторов трения. Диск состоит из прочного внешнего слоя (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного содержимого (пульпозного ядра). Если внешняя оболочка диска ослабевает в результате возрастных изменений или после травмы, его содержимое может выйти наружу. Это и называется межпозвонковой грыжей диска.

Если какая-нибудь из пяти пар нервных корешков, формирующих седалищный нерв, защемляется межпозвонковой грыжей, то человек начинает чувствовать боль по ходу седалищного нерва. Боль при радикулите вызывается не только сдавлением нервного корешка, но и химическими веществами из пульпозного ядра, которые раздражают нервные корешки и вызывают воспаление.

Спондилез

Остеофиты — это костные разрастания по краям суставов. Они формируется в тех местах, где произошла дегенерация хряща (например, в результате артрита), и кость начинает тереться о другую кость. Формирование костных разрастаний — это попытка нашего организма защитить кости. Сами по себе остеофиты не причиняют боль, но, к сожалению, костные наросты могут защемлять близлежащие нервы, что приводит к возникновению боли.

Спондилолистез

При этом состоянии один позвонок соскальзывает поверх другого. Это деформирует спинномозговой канал и может привести к защемлению нервных корешков седалищного нерва.

У взрослых спондилолистез обычно наблюдается в нижней части поясничного отдела, например, четвёртый поясничный позвонок (L4) соскальзывает поверх пятого поясничного позвонка (L5). Как правило, спондилолистез является результатом дегенеративных изменений в позвоночнике.


 

Диагностика поясничного радикулита

Полная история болезни, включая обзор симптомом, и медицинский осмотр могут помочь вашему врачу установить причину радикулита. Например, он или она может провести тест с подъёмом прямой ноги. Врач медленно поднимет Вашу ногу и отметит, на каком уровне начинается боль. Этот тест помогает выявить защемлённые нервы и определить, имеются ли проблемы с межпозвонковыми дисками.

После консультации врач также может порекомендовать выполнение одного или нескольких диагностических исследований. Такие исследования могут включать:

  • рентген при подозрении на перелом позвоночника;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томография (при наличии противопоказаний к проведению МРТ) для создания полной картины состояния вашего позвоночника;
  • исследование нервной проводимости/электромиографию для определения, насколько хорошо нервные импульсы проходят через седалищный нерв;
  • миелограмму — исследование с использование контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал с целью выявления проблем с позвонками или дисками (исследование проводится в развивающихся странах, где нет МРТ. Исследование может представлять опасность для пациента).


 

Лечение поясничного радикулита

Основными целями лечения при поясничном радикулите являются снижение болевого синдрома и увеличение подвижности позвоночника. Лечение обычно включает лимитированный отдых (на жёстком матрасе или на полу), вытяжение позвоночника (лучше безнагрузочное), различные виды массажа. Также пациенту могут рекомендовать выполнение комплекса лечебной гимнастики.

Лекарственные препараты. Обезболивающие и противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль и скованность, тем самым увеличивая мобильность позвоночника. Существует множество нестероидных противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта, в состав которых обычно входит ибупрофен или напроксен. Однако, данные препараты не эффективны при межпозвонковой грыже, которая является самой частой причиной поясничного радикулита и могут вызвать целый букет гастроэнтероллогической патологии. Мы рекомендуем заменить лекарственную терапию гирудотерапией, которая не дает побочных действий и обладает противовоспалительным, рассасывающим и противоболевым действием.

Лечебная гимнастика. Целью физиотерапии является поиск упражнений, снижающих боль при ишиасе путём снижения давления на защемлённый нерв. Лечебная программа обычно включает упражнения на растяжку для увеличения подвижности скованных мышц и занятия аэробикой, в том числе, ходьбу.

Терапевт также может порекомендовать упражнения для укрепления мышц позвоночника, живота и ног.

Оперативное лечение. Операция может быть показана людям, не отвечающим на консервативное лечения и страдающим от прогрессирующих симптомов и сильной боли.

Варианты хирургии на позвоночнике включают:

  • микродискэктомию. Эта процедура используется для удаления фрагмента повреждённого диска;
  • ламинэктомия. Эта процедура заключается в удалении позвонковой дуги и тканей, вызывающих сдавление седалищного нерва.

Есть не подтвержденные статистикой данные , что йога и иглоукалывание могут помочь в борьбе с симптомами радикулита. Массаж также может помочь снять мышечный спазм, который часто наблюдается при радикулите.

Важно отметить, что операция на позвоночнике может быть сопряжена со многими рисками, в том числе, инфекции позвоночного канала, повреждения нервных корешков и кровотечения. Одним из последствий хирургии на позвоночнике может стать недержание мочи или кала. Тем не менее, описанные выше осложнения встречаются довольно редко. К сожалению, оперативное вмешательство не даёт никаких гарантий, что межпозвонковая грыжа не появится вновь. Перед операцией врач-нейрохирург расскажет Вам о всех возможных операционных и послеоперационных осложнениях. Новая межпозвонковая грыжа образуется после операции практически в каждом случае. Поэтому имеет смысл как можно раньше обратиться к врачу и использовать только консервативные методы лечения.


 

Осложнения поясничного радикулита

Хроническая (длительная) боль является наиболее частым осложнением не леченого радикулита. Если защемлённый нерв серьёзно повреждён, то это может привести к хронической мышечной слабости, в том числе, к провисающей стопе. При дальнейшем прогрессировании заболевания развивается синдром конского хвоста, который требует немедленного оперативного лечения.

 

www.spinabezboli.ru