Субакромиальный бурсит

Любые движения костей, сухожилий и связок относительно друг друга сопровождаются трением, которое смягчается жидкостью. Этой жидкостью наполняется околосуставная сумка или бурса. Бурсит – это воспаление бурсы, возникающее обычно при чрезмерной нагрузке или напряжения сустава.

Нередко встречается среди спортсменов и людей, чья деятельность связана с увеличенными нагрузками на суставы.

Особенности в строении плечевого сустава предполагает частое поражение синовиальной сумки, которая не сообщается с полостью самого сустава. При воспалении сумки появляются резкие боли при отведении конечностей в сторону или вращении.

Визуально плечевые контуры будут сглажены, наблюдается увеличение мышц, и образуются припухлости по наружной плечевой поверхности. Отмечаются боли при нажатии на внутренний край плечевой кости.

Источник joints-care.com

Оглавление

Симптомы
Лечение
Гимнастика
Упражнения
Мазь
Известковый
Субакромиальный
Каменный
Калькулезный
Субдельтовидный
Оссифицирующий
Хронический
Подакромиальный

Симптомы

Бурсит плечевого сустава – симптомы, наиболее характерные в данном случае – это припухлость или отек возлевоспаленного сустава и ноющая боль, которая ограничивает и сковывает его движение. Так же может быть воспалительный процесс может сопровождаться покраснением, повышением температуры тела и болезненными ощущениями при пальпации, то есть нажатии.

Плечевой бурсит может быть опасен тем, что в затяжных случаях, он сопровождается высокой температурой и гнойными процессами. В такой период, боль у пациента становится сильной и пульсирующей.

Возможными осложнениями могут стать хроническая или же рецидивирующая формы бурсита, но главными являются: гнойный артрит и гнойный бурсит. Прогрессирование заболевание в этом случае может представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Чаще всего в подобных случаях показаны частичное или полное удаление суставной сумки.

Источник sustavu.ru

Лечение

При острой форме бурсита пациенту рекомендуется полный покой. Для обеспечения неподвижности и покоя на воспаленный плечевой сустав рекомендуется накладывать фиксирующую повязку.

.

исты назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФ-облучение и фонофорез с гидрокортизоном).

Совет: В этот период для усиления физиотерапевтического эффекта на ночь рекомендуется прикладывать к пораженному участку спиртовые компрессы.

Для того чтобы ускорить восстановление и нормальное функционирование плечевого сустава, его необходимо разрабатывать. Для начала выполняются простые покачивания рукой. После того, как боль утихнет, амплитуду движений нужно увеличивать до тех пор, пока рука не сможет легко и свободно подниматься над головой.
воспаление плеча

Хорошо себя зарекомендовала при лечении бурсита плечевого сустава иглотерапия с приемами акупунктурного массажа.
В том случае, когда диагностируется хронический бурсит, пациентам иногда требуется оперативное вмешательство. Также в обязательном порядке операция необходима при гнойном бурсите. При этом производится пункция или вскрытие синовиальной полости с последующим удалением гнойного содержимого.
Хронический воспалительный процесс в синовиальной полости зачастую может стать причиной развития кальциноза. Такое состояние в медицинской практике получило название известковый бурсит.

Необходимо отметить, что эта патология чаще всего развивается в плечевом суставе вследствие превращения кальциевых отложений в известь.Лечение известкового бурсита предусматривает применение холодных компрессов и противовоспалительных препаратов. Также производится иммобилизация сустава, и назначаются инъекции кортизона. Очень хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методики. Следует отметить, что хирургическая операция при известковом бурсите назначается довольно редко.

Источник mirsustavov.ru

Гимнастика

ЛФК помогает восстановить функцию сустава. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и назначается после устранения признаков воспаления. Для разрабатывания сустава сначала следует выполнять простейшие упражнения в виде покачивания рукой.

После снижения болезненных ощущений постепенно увеличивают амплитуду движений, пока функция сустава не восстановится полностью.

Источник artrozamnet.ru

Упражнения

Первое правило лечения бурсита — покой. Единственное, что разрешается делать при обострении, — прикладывать к больному месту пузырь со льдом. Но как только боль стихнет, необходимо приступить к легким упражнениям на растяжку. Вот как об этом говорит специалист по спортивной медицине д-р Д.Хамнер: «При бурсите следует быть очень осторожным и некоторое время соблюдать полный покой.

когда рука или нога слишком долго пребывают без движения, они утрачивают силу и диапазон движений. Так происходит и при заболеваниях плеча. Д-р Хамнер описывает несколько легких упражнений, которые позволяют восстановить диапазон движений и уменьшить отек при бурсите плечевого сустава. Перед каждой тренировкой он советует на 5 минут прикладывать к плечу лед (завернутый в салфетку), а упражнения выполнять медленно и плавно.

Упражнение для плеча 1.

Встаньте и наклоните туловище вперед под углом 45*. Руки свободно опустите — они должны быть параллельно ногам. Ноги слегка согните в коленях, чтобы немного разгрузить спину. Одной рукой описывайте круги по часовой стрелке, постепенно увеличивая диаметр вращения от 30 до 90 см. Опишите 10 кругов. Рука должна вращаться вся — от плеча до кисти. Опишите еще 10 кругов, постепенно уменьшая диаметр. Теперь тем же образом вращайте рукой против часовой стрелки. Сделайте упражнения второй рукой. Делайте упражнение три-пять раз в день. Для разнообразия и при условии, что в плече не возникнет никаких неприятных ощущений, в руку можно взять полукилограммовую или килограммовую гантель.

Упражнение для плеча 2.

Встаньте прямо,ноги на ширине плеч, руки опущены. Поднимайте перед собой выпрямленную в локте больную руку, повернув ладонь вперед, как будто хотите ответить урок. Остановитесь за 10* до вертикали. Одновременно выпрямленную в локте и повернутую ладонью к ноге вторую руку отведите назад на 10*. Задержитесь в этой позе на 1-2 секунды. Медленно смените положение рук, осторожно опуская больную руку перед собой вниз и назад, а здоровую поднимая вверх и вперед. Повторите упражнение, не меняя руки 10 раз. Эти медленные движения улучшат состояние синовиальой сумки.

Источник zdorovevsem.ru

Мазь

На очень ранних стадиях развития бурсита плечевого сустава пациенту для снятия боли и воспалительного процесса рекомендуется абсолютный покой, повязки с мазью Вишневского, эластичная повязка или согревающие компрессы. Также назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Врач может наложить шину, чтобы зафиксировать больной сустав и снизить объём движений.

Источник moisustavy.com

При остром бурсите плечевого сустава вам назначат полный покой. Для его обеспечения вы будете накладывать на сустав фиксирующие повязки или специальную лонгету. Также назначат нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь в таблетках или инъекциях и наружно в виде мазей. Если выявлена инфекция, то антибактериальные препараты из группы макролидов.

Источник www.kakprosto.ru

Известковый

Во время движения костей, связки и сухожилия трутся друг о друга и трение это смягчается при помощи жидкости, которую выделяет капсула сустава. Ей наполняется околосуставная сумка или бурса, и иногда она может воспаляться. Причиной такого рода воспаления может стать большая нагрузка на сустав или напротив его напряжение.

Причины

Самая частая причина бурсита — артрит!

Причин, по которым может развиться бурсит плечевого сустава можно привести несколько. Прежде всего, это нагрузка на сустав, растяжение его капсулы и связочного аппарата. Довольно часто патология проявляется у спортсменов и всё зависит от вида спорта, которым занимается человек. Также к развитию бурсита могут приводить травмы и прежде всего околосуставной сумки или близь лежащего сухожилия.

Причиной развития можно назвать и артрит, в результате которого воспаляются суставы и сухожилия во всём организме. Такой вид бурсита приводит к развитию тугоподвижности суставов, их отёку, покраснению кожи над ними и повышению температуры. Также не исключён и бактериальный вариант развития бурсита, при котором происходит инфицирование околосуставной сумки. Инфекция может проникать непосредственно при травмах, а также через кровь.
Клинические симптомы

Симптомами бурсита плечевого сустава можно назвать:

боль и ограничение движений;
припухлость и покраснение кожи над областью пораженного сустава;
местное повышение температуры.

Также вариант клинического проявления зависит и от варианта расположения процесса. Вариант острого субакромиального бурсита плечевого сустава может возникать внезапно и характеризоваться наличием боли при движениях или прикосновении. При таком варианте суставная сумка расположена близко к поверхности и кожа в свою очередь распухает и краснеет. Инфекционный бурсит характеризуется наличием сильной боли, а сам сустав на ощупь горячий и кожа над ним красная.

Хронический вариант бурсита может проявляться как вариант повторных травм, а также неоднократно перенесенного острого бурсита. Как следствие стенка ставной сумки становится толще и происходит накопление солей кальция. В таком варианте развивается калькулезный бурсит плечевого сустава или каменный бурсит. Если нагрузку на сустав постоянно увеличивать или он будет подвергаться постоянному повреждению, сумка будет воспаляться часто и приносить новые и новые обострения. Нередко длительное обездвиживание, которое связано с болью может привести к развитию атрофии мышц.

Источник 7sustavov.ru

Субакромиальный

Чаще всего субакромиальный бурсит возникает по причине:

травмирования плечевого сустава;
постоянного повторения однотипных движений, которые приводят к механическому раздражению сустава;
инфицирования синовиальной сумки.

Иногда заболевание может возникнуть безо всяких видимых причин.

Основными симптомами субакромиального бурсита являются боль при попытке поднять руку выше головы, при этом у человека не наблюдается ярко выраженная слабость мышц окружающих сустав или их дистрофические изменения. Значительное облегчение больной получает при введении в субакромиальную сумку обезболивающего препарата, в частности лидокаина.

Профилактические меры, предупреждающие появление заболевания заключаются в тренировке мышц плечевого пояса и вращательной манжеты плеча. Также следует избегать многочисленных повторов взмахивания рук над головой. Предупредить возникновение травм от перегрузок помогут систематические тренировки, в процессе которых выполняются упражнения на гибкость и силу.

Течение заболевания

Субакромиальным бурситом называют воспалительный процесс, происходящий в субакромиальной синовиальной сумке. Медики считают, что это наиболее легкая форма синдрома вращательной манжеты плеча. Болевые ощущения беспокоят человека только в случае подъема руки выше головы, при опущенной руке они могут отсутствовать вообще или выражаться в некотором дискомфорте.

У больного не отмечается снижение силы мышц плечевого пояса, но амплитуда движений существенно снижается из-за болезненных ощущений. При этом заболевании у человека также наблюдается синдром Нира, он заключается в возникновении неприятных ощущений в плечевом суставе при попытке согнуть повернутую внутрь руку. Проба Нира, заключающаяся во введении в субакромиальную сумку 10 мл лидокаина, позволяет придать движениям большую амплитуду и повышает их силу.

Иногда исследование рентгеновских снимков субакромиального пространства позволяет врачу обнаружить шпору на поверхности акромиона. Упростить диагностику заболевания сегодня помогают УЗИ и МРТ, при этих обследованиях также могут быть выявлены тендинит, разрывы мышечной ткани вращательной манжеты.

Лечение субакромиального бурсита

Лечение заболевания требует комплексного подхода. Для начала врач дает рекомендации по поводу ограничения движений в пострадавшем суставе, рекомендует упражнения лечебной физкультуры и прохождение курса массажа.

Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь, физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными из них считаются: фонофорез и электрофорез, прогревание сустава, микротоковая терапия и криотрапия. Но положительный эффект будет получен только если на самой вращательной манжете нет повреждений.

Если вышеуказанные меры не дадут положительный результат, то обычно прибегают к инъекциям кортикостероидных препаратов в субакромиальную сумку.

Длительное безуспешное терапевтическое лечение (свыше трех месяцев) может стать предпосылкой к более радикальным методам лечения, заключающемся в удалении фрагмента акромиона. Сегодня такие операции выполняют при помощи артроскопа, что значительно облегчает послеоперационный период и практически исключает возможность отрыва от акромиона дельтовидной мышцы.

Источник medicmagazin.ru

Каменный

В зависимости от типа возбудителя врачи делят бурсит на неспецифический и специфический. Первый вид вызывают бактерии – стрептококки и стафилококки, попадающие внутрь через поврежденные ткани. Гнойное воспаление во многих случаях является неспецифическим, особенно если нет характерных симптомов специфического воспалительного процесса. К таким относится каменный бурсит плечевого сустава.

Если имеет место заражение специфическими микроорганизмами, то диагностируют специфический бурсит. Нередко он сопровождает некоторые венерические заболевания. Так, бывает:

гонорейный;
сифилитический;
туберкулезный и другие виды заболевания.

Источник mirsustava.ru

Калькулезный

Калькулезный бурсит характеризуется множественными отложениями кальция в синовиальной сумке, которые четко видны на рентгеновском снимке пораженного сустава. Обычно удалить такие патологические скопления и восстановить работоспособность сустава можно только хирургическим путем;

Источник osteocure.ru

Субдельтовидный

Субдельтовидный и субкоракоидальный – поражения характерной локализации (могут быть острыми, хроническими или гнойными при прогрессировании недуга).

Источник prospinu.com

Субкоракоидальный и субдельтовидный бурсит плечевого сустава означает воспаление синовиальных сумок , имеющих определенную локализацию.

Источник hvatit-bolet.ru

Оссифицирующий

При отсутствии лечения длительное время в синовиальной сумке может образоваться известь или кальций. Если скопилась известь, то речь идет о известковой форме (кальцинозе), если скопился кальций, то это оссифицирующий бурсит.

Источник moisustavy.com

Чем характеризуется оссифицирующий бурсит плечевого сустава? На самом деле особого отличия между всеми видами бурсита нет. В данном случае необходимо обращать внимание на характер боли. Она может быть как ноющей, так и режущей. В последнем случае в больницу идти придется в обязательном порядке. Ведь это может быть какое-либо осложнение. Так же, картинка одна и та же. Покраснение, отек, боль в плече, которая отдает в мышцы руки. Желательно сразу же начать принимать меры по устранению болевых ощущений. Ведь если этого не делать, то легко можно усугубить ситуацию. Сам по себе бурсит плечевого сустава ничего страшного не представляет, но бороться с данным явлением необходимо.

Источник ilive.com.ua

Хронический

Бурсит плечевого сустава представляет собой воспаление серозных или синовиальных мягких тканей плечевого сустава, часто преобразующееся в хронический дегенеративный процесс. Мягкие ткани сустава представлены его синовиальной сумкой, заполненной жидкостью, являющейся смазочным аппаратом для костей плечевого сустава. Создаваемое внутри сумки или «бурсы» давление является своеобразной «подушкой безопасности» при травмах и ушибах плеча.

Источник sustavy-svyazki.ru

Хроническая форма бурсита отличается от острой регулярными обострениями состояния и скудностью симптомов, что у в некоторой мере осложняет диагностику. Хронический бурсит локтевого и плечевого сустава серьезно снижает работоспособность человека, при этом консервативное лечение уже не будет достаточно эффективным.

При хронической форме болезни также часто нужно хирургическое вмешательство, но тут уже речь идет не о пункции, а о бурсэктомии — иссечении пораженной суставной сумки.

Источник vashaspina.ru

Подакромиальный

Синдром дуги болезненного отведения (синдром надостной мышцы, подакромиальный бурсит). Область под акромиальным отростком вмещает анатомические образования, играющие роль сустава: сверху — акромио-ключичный свод, снизу — бугорки плечевой кости и сухожильный «обшлаг» коротких ротаторов; между сводом и бугорками с сухожильным «обшлагом» расположена большая подакромиальная сумка, функционирующая как «суставная» полость. Клинически синдром дуги болезненного отведения характеризуется болями, иррадиирующими в наружную поверхность плеча, в область прикрепления дельтовидной мышцы. Для синдрома типично появление или значительное усиление болей при движении руки в определенных пределах — дуга болезненного отведения расположена между 60 и 120° отведения плеча, ниже 60 и выше 120° боли отсутствуют или бывают незначительными.

Синдром может быть вызван различными патологическими изменениями, но общим для всех этих изменений является сужение нормального пространства между акромиальным отростком и бугорками плечевой кости. Сужение подакромиального пространства обусловливает сдавление анатомических образований, проходящих при отведении руки под акромиальным отростком, в уменьшенном пространстве. Любое повреждение или заболевание анатомических образований, расположенных в подакромиальном пространстве, может его сузить. Наиболее частыми причинами служат: а) перелом большого бугорка плечевой кости и травматический подакромиальный бурсит, б) надрыв сухожильного аппарата надостной, подостной и малой круглой мышц с реактивным воспалением в прилегающей подакромиальной сумке, в) подакромиальный бурсит инфекционного и неинфекционного характера, г) известковые отложения в сухожилии надостной мышцы, протекающие остро или хронически.

Источник rusmedserv.com

sustavprof.ru

Развитие патологии

Субакромиальный бурсит получил свое название от органа, который он поражает. Плечевой сустав человека состоит из костного каркаса, мышц и нервных окончаний. Костный каркас окружен несколькими полостями, которые называются синовиальными карманами. Синовиальные сумки заполнены специальной жидкостью, которая имеет определенную вязкость и состав. Одна из синовиальных сумок называется субакромиальной. Ее чаще других поражает бурсит.

Под воздействием различных причин происходит деформация субакромиальной сумки. На ее стенках возникает воспалительный процесс. Они утолщаются, становятся твердыми и отекшими. Патологический процесс переходит в полость сумки и поражает жидкость, которая находится внутри ее. Она меняет вязкость, становится жидкой и увеличивается в объеме. В ее составе обнаруживаются включения крови и гноя. Этот процесс является бурситом.

Причины патологии

Заболевание может проявиться под воздействием различных причин. Специалисты отмечают такие факторы, как:

• Повреждение плечевого сустава;
• Инфицирование бурсы патогенными микроорганизмами;
• Особенности профессии человека;
• Сопутствующие заболевания.

Часто причиной образования субакромиального бурсита становится травмирование плечевого сустава. При падении на плече или сильном ушибе возникает передавливание нервных окончаний и сосудов. В ткани нарушается питание. Клетки жидкости при отсутствии кислорода погибают. На стенках бурсы появляется очаг воспаления, который со временем увеличивается. Человек отмечает появление опухоли и отечности плеча.

Инфекционный бурсит субакромиальной сумки образуется при попадании в жидкость патогенного микроорганизма. На воспаление влияют стафилококки и стрептококки. Они поражают стенки синовиального кармана. Бактерии питаются клетками ткани человека. Происходит быстрое увеличение колонии болезнетворной бактерии. На пораженном участке развивается воспаление. Через клетки бурсы микробы проникают в синовиальную жидкость и поселяются в ней. У человека появляется бурсит.

Профессиональные особенности приводят к травмированию нервных волокон плечевого сустава. Особенно к бурситу склонны спортсмены, которые занимаются теннисом, волейболом или баскетболом. При данном спорте у человека увеличивается нагрузка на плечевой сустав. Стенки сумки не успевают полностью восстановиться в размере. Длительная деформация синовиальной сумки влечет развитие бурсита. Особенностью такой формы заболевания является хроническое течение. Выявляется патологии через большой временной промежуток.

Сопутствующие заболевания, которые вызывают воспаление в организме, приводят к поражению синовиального кармана. Пути попадания воспаления в сумку различны. Это происходит через кровь, лимфатическую жидкость, или рану. Бурсит часто обнаруживается у больных, которые страдают сахарным диабетом. Данная патология поражает периферические сосуды и ткани пациента. Стенки кровяных сосудов становятся хрупкими, кровь попадает в синовиальную жидкость. Происходит заражение бурсы.

Симптомы воспалительного заболевания

Симптоматика бурситов имеет общие особенности. Человек жалуется на такие патологии, как:

• Появление отека или опухоли на плече;
• Затруднение движения сустава;
• Боль при поднятии или опускании конечностей;
• Высокая температура тела;
• Слабость и апатия.

Первым тревожным симптомом субакромиального бурсита является возникновение опухоли или отека. Кожа на плече растягивается и краснеет. Процесс поражает сустав по кругу. Разрастание опухоли не дает человеку нормально осуществлять движение руками. Дальнейшее развитие заболевания сопровождается болевым синдромом. Боль усиливается в вечернее время и иррадиирует в локтевую и лопаточную зону.

Тяжелые формы бурсита сопровождаются появлением высокой температуры тела. Пациента начинает лихорадить, возникают диспепсические расстройства. Данную форму бурсита необходимо лечить в стационарных условиях.

Длительное течение патологии изматывает человека. Ночные боли приводят к нарушению сна. Пациент становится раздражительным и вялым.

Диагностика патологии

Диагностирование необходимо проводить для исключения артроза или перелома. Артроз имеет схожую симптоматику с субакромиальным бурситом. Основное отличие заключается в месте локализации. Артроз поражает хрящевую ткань сустава, бурсит – синовиальную сумку. Перелом или трещина на плечевом суставе также проявляется отеком. Выявить причину можно только при прохождении рентгенографии.

Больному необходимо сдать разнообразные анализы для выявления причин развития бурсита. Для этого специалисты производят забор крови и пробы жидкости из бурсы. Кровь показывает наличие воспаления в организме пациента. Если уровень белых кровяных тел повышен, то у человека имеется воспаление. Жидкость из сумки поможет выяснить, является ли этиология бурсита бактериальной.

Забор жидкости производится специальным шприцем. Врач набирает в него небольшое количество исследуемого раствора. Для проведения процедуры врач делает небольшой прокол в зоне опухоли. Место прокола после процедуры обрабатывается антисептическим раствором.

Способы устранения патологии

Заболевание необходимо лечить. Патология устраняется следующими методами:

• Медикаментозная терапия;
• Хирургическое вмешательство;
• Аппаратное воздействие.

Самым распространенным методом лечения субакромиального бурсита является хирургическое вмешательство. Операцию проводят только на большие опухоли. Для проведения процедуры человеку не требуется дополнительной подготовки. Хирург обеззараживает операционное поле и делает местную анестезию. Область опухоли обкалывается раствором лидокаина или новокаина. На обезболенном участке хирург делает небольшой надрез. Через полученное отверстие врач вводит в полость сумки специальный катетер. Через него специалисты выводят синовиальную жидкость.

При полном очищении кармана от остатков жидкости врач вводит через катетер антисептический раствор. Промывка осуществляется в несколько приемов. Раствор перестают вводить после того, как в нем не обнаруживаются какие-либо дополнительные включения. По окончании процедуры специалист зашивает разрез.

Медикаментозная терапия проводится при помощи различных антибиотиков и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Антибиотическая терапия проводится с целью исключения причин субакромиального бурсита. Для лечения применяют антибиотики, которые убивают большое количество разнообразных бактерий. К таким препаратам относится тетрациклин, амоксициллин и цефазолин. Последний препарат вводится внутримышечно. Терапия проводится в течение недели.

Нестероидные противовоспалительные вещества убирают воспаление со стенок синовиального кармана. Препараты этой фармакологической группы обладают обезболивающим эффектом. Это помогает исключить прием анальгетиков, которые имеют большое количество побочных действий. Данные лекарственные средства необходимо принимать 14 дней. После окончания медикаментозного лечения больному прописывается ряд иммуностимулирующих веществ. Прием иммуностимуляторов помогает повысить сопротивляемость организма к патогенным микроорганизмам и вирусам. Рецидивы заболевания сводятся к минимуму.

Лечение под воздействием магнитов проводится после полного устранения причины субакромиального бурсита. Для терапии используется аппарат магнитного излучения. Магнитное тепло помогает устранить остаточные явления воспаления и помогает быстро восстановиться суставу.

Если у пациента обнаруживается опухоль плечевого сустава, то необходима консультация врача. Больному необходимо отказаться от самолечения.

moysustavik.com

Особенности заболевания

Различают известковый, субдельтовидный, оссифицирующий, субкоракоидальный, калькулезный, субакромиальный бурсит плечевого сустава.

Подробная классификация заболевания:

1. Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава отличается четкой локализацией воспалительного процесса внутри костного соединения. Субдельтовидный бурсит плечевого сустава имеет схожие симптомы, поэтому отличить их может только высококвалифицированный врач после полного обследования пациента.
2. Субакромиальный тип характеризуется недостаточным выделением синовиальной жидкости, что приводит к перенапряжению бурсы. Чрезмерное трение костей, мышц и связок вызывает болезненные ощущения, воспаление оболочки сумки.
3. Калькулезный бурсит плечевого сустава. Данный тип сопровождается формированием множественных кальциевых отложений внутри синовиальной бурсы. Обнаружить заболевание возможно путем прохождения рентгенологического исследования. Лечение требует хирургического вмешательства.
4. Оссифицирующий тип отличается острым течением, возникающим на фоне воспалительного процесса внутри костного соединения. На протяжении нескольких дней небольшая припухлость на плече перерастает в полноценную болезненную шишку. Характер боли разный, от ноющего до режущего, отдающего в мышцы предплечья.
5. Известковый бурсит характеризуется длительным течением с повышенным отложением кальция внутри бурсы. Со временем скопившийся кальций превращается в известковое содержимое, заполняющее полость сумки.

Любой тип бурсита требует немедленного обращения за врачебной помощью во избежание усугубления течения заболевания, развития осложнений. Отсутствие адекватного своевременного лечения приводит к развитию кальциноза, рубцовых спаек, гнойного артрита, тендобурсита, некрозу стенок синовиальной сумки. В запущенных случаях появляются свищи с гнойными выделениями, высокий риск развития сепсиса. На приеме врач проводит внешний осмотр, оценивает клиническую картину, результаты микробиологических анализов крови и мочи. При осложненном течении заболевания показана инструментальная диагностика, включающая рентгенологическое исследование, ультразвуковую диагностику пораженного сустава.

Причины развития болезни

Оссифицирующий, известковый, калькулезный, субакромиальный, субдельтовидный, субкоракоидальный бурсит плечевого сустава в большинстве случаев развивается на фоне имеющейся травмы плеча. Через внешние или внутренние повреждения попадает инфекция, которая активно распространяется в полости сустава, провоцируя воспаление синовиальной сумки. Заболеванию часто подвержены спортсмены, люди, страдающие дерматологическими болезнями гнойно-воспалительного характера. Среди других факторов, влияющих на развитие недуга, выделяют:

• чрезмерное перенапряжение костного соединения плеча. Развивается на фоне частого ношения тяжестей. Грузчики, строители, дорожные рабочие из-за поднятия тяжестей рискуют получить бурсит плечевого сустава;
• наличие дополнительных воспалительных патологий (подагра, ангина, бруцеллез, отит, гайморит, рожистое поражение кожного покрова и т. д.);
• предшествующая травма плеча (растяжение сухожилий, перелом) или самой синовиальной сумки;
• нарушение полноценного обмена веществ;
• недостаточная противомикробная обработка близлежащих ран, через которые инфекция распространяется в полость костного соединения;
• аутоиммунные патологии.

Воспалительное поражение правого или левого плеча требует немедленного комплексного лечения, направленного на снятие воспаления, очищение полости сустава от скопившегося экссудата, а также прохождение антибактериальной терапии. Интенсивность и длительность терапии зависят от степени поражения плеча. Лечение на начальном этапе основывается на приеме противовоспалительных гормональных медикаментов, снимающих отечность, боли, покраснение. Кроме этого, иммобилизуют конечность, фиксируя при помощи шины. При гнойном поражении используют противовоспалительные препараты системного и местного действия, берут пункцию для определения особенностей содержимого пораженной сумки. Показано механическое очищение от скопившегося экссудата, промывание антисептиком, курс системных антибиотиков. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство, направленное на удаление воспаленной бурсы без вскрытия.

Наличие следующих симптомов свидетельствует о возможном воспалении бурсы:

• достоверный признак наличия воспаления синовиальной сумки – плотная, болезненная, неподвижная припухлость (шишка) в области плеча. Величина колеблется от 8 до 11 сантиметров в диаметре;
• ограниченная подвижность пораженного плеча;
• болезненные ощущения разного характера;
• отечность, покраснение кожного покрова;
• высокая температура тела больного (от 38°С);
• общая слабость, недомогание, упадок сил;
• увеличение шейных, затылочных лимфатических узлов;
• тошнота, отсутствие аппетита.

Наличие вышеизложенных симптомов – прямое показание к обращению за врачебной помощью. Не пренебрегайте визитом к врачу, ведь отсутствие своевременной терапии чревато развитием опасных осложнений, вплоть до сепсиса.

osustave.ru

Лечение известкового бурсита плечевого сустава

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава — снятия боли и воспаления — такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.

Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава — субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

Мази от бурсита плечевого сустава

Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания — 2-3 раза в день.

Народное лечение бурсита плечевого сустава

Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль — две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.

ilive.com.ua

Течение заболевания

Субакромиальным бурситом называют воспалительный процесс, происходящий в субакромиальной синовиальной сумке. Медики считают, что это наиболее легкая форма синдрома вращательной манжеты плеча. Болевые ощущения беспокоят человека только в случае подъема руки выше головы, при опущенной руке они могут отсутствовать вообще или выражаться в некотором дискомфорте.

У больного не отмечается снижение силы мышц плечевого пояса, но амплитуда движений существенно снижается из-за болезненных ощущений. При этом заболевании у человека также наблюдается синдром Нира, он заключается в возникновении неприятных ощущений в плечевом суставе при попытке согнуть повернутую внутрь руку. Проба Нира, заключающаяся во введении в субакромиальную сумку 10 мл лидокаина, позволяет придать движениям большую амплитуду и повышает их силу.

Иногда исследование рентгеновских снимков субакромиального пространства позволяет врачу обнаружить шпору на поверхности акромиона. Упростить диагностику заболевания сегодня помогают УЗИ и МРТ, при этих обследованиях также могут быть выявлены тендинит, разрывы мышечной ткани вращательной манжеты.

Лечение

Лечение заболевания требует комплексного подхода. Для начала врач дает рекомендации по поводу ограничения движений в пострадавшем суставе, рекомендует упражнения лечебной физкультуры и прохождение курса массажа.

Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь, физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными из них считаются: фонофорез и электрофорез, прогревание сустава, микротоковая терапия и криотрапия. Но положительный эффект будет получен только если на самой вращательной манжете нет повреждений.

Если вышеуказанные меры не дадут положительный результат, то обычно прибегают к инъекциям кортикостероидных препаратов в субакромиальную сумку.

Длительное безуспешное терапевтическое лечение (свыше трех месяцев) может стать предпосылкой к более радикальным методам лечения, заключающемся в удалении фрагмента акромиона. Сегодня такие операции выполняют при помощи артроскопа, что значительно облегчает послеоперационный период и практически исключает возможность отрыва от акромиона дельтовидной мышцы.

medicmagazin.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что такое бурсит локтевого сустава Лечение локтевого бурсита Как вылечить бурсит Бурсит голеностопного сустава Кто лечит бурсит Бурсит стопы Локтевой бурсит симптомы Бурсит локтевого сустава операция