Инъекции при пяточной шпоре

Среди болезней мышечной и костной системы одним из наиболее часто встречаемых заболеваний считается пяточная шпора. Она выявляется примерно у 28% пациентов старше 40 лет и 88% лиц в возрасте выше 70 лет.

При сильной отечности, сопровождающейся болью в стопе, врачом назначается блокада пяточной шпоры. Суть процедуры состоит во введении в мышцы над костным наростом стероидных гормонов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Действие укола происходит почти мгновенно, быстро снимается отечность и боль.

Причины возникновения болезни

Пяточная шпора формируется при сочетании нескольких негативных факторов, таких как:

• Плоскостопие,
• Нарушение метаболизма,
• Чрезмерные нагрузки на стопу (избыток веса, ношение неудобной обуви, долгое пребывание на ногах),
• Подагра,
• Проблемы с позвоночником.

Постоянное напряжение связок со временем приводит к развитию их хронического воспаления и разрастанию костной ткани в месте крепления сухожилий и связок в пятке. Обычно костный нарост образуется с подошвенной стороны, но иногда он появляется и на задней поверхности пятки.

Болезнь сопровождается сильнейшей болью при движении. Особенно сильно она ощущается утром после пробуждения или в результате долгого нахождения стопы в состоянии покоя. Боль при пяточной шпоре характеризуется пациентами, как жгучая, пронизывающая. Свои ощущения пациенты сравнивают с гвоздем в пятке. Одним из методов лечения является блокада пяточной шпоры.

Ключевые моменты лечения

Блокада – это сложная манипуляция, выполнение которой возможно исключительно опытным хирургом, от профессиональных действий которого напрямую зависит итоговый результат. Хирургу необходимо сделать точный укол в наиболее болезненное место на пятке, отличающееся высокой плотностью ткани и достаточно толстым слоем кожи, при этом игла вводится намного медленнее, чем при обычных инъекциях. Больной в это время испытывает сильную боль. Поэтому проведение процедуры требует от врача определенного навыка и усилий.

В случае нарушения техники проведения укола, вводимый лекарственный препарат не достигает очага воспаления, а растекается по рядом расположенным тканям, что значительно снижает его лечебный эффект. Правильно выполненные уколы при пяточной шпоре приводят к значительному снятию боли, что отмечается практически всеми пациентами.

Неправильная техника выполнения чревата:

• Возникновением сепсиса (тяжелого воспалительного процесса);
• Появлением нагноения;
• Воспалением сухожилия на ноге.

Вследствие этого, если у Вас образовалась шпора на пятке, блокада применяется только в случае острой боли и когда другие методы лечения не дают положительного результата.

Когда назначается блокада для лечения

Блокада при пяточной шпоре выполняется при ярко выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме, а также в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного результата. То есть вначале назначаются медикаменты, компрессы, лечебные упражнения и массаж, ультразвуковая терапия. При возрастных изменениях пятки консервативное лечение обычно не помогает и даже усугубляет состояние пациента. Именно тогда показана блокада пяточной шпоры.

Сколько инъекций необходимо провести, зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести протекания заболевания. Врач может назначить блокаду по желанию самого больного, если он не хочет ждать результатов медикаментозной терапии и терпеть боль.

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре

На сегодняшний день существует несколько видов препаратов, которые вводят хирурги, делая уколы в пятку при пяточной шпоре.

Некоторых больных останавливает высокая болезненность процедуры, которая представляется более мучительной, чем терпение боли от самого заболевания. С целью снижения боли от укола, дипроспан при пяточной шпоре обычно сочетается с введением подходящего анестетика (обезболивающего), например лидокаина (дипроспан и лидокаин берут в равных отношениях). Одной процедуры при сильной запущенности заболевания недостаточно, но облегчение будет существенным. Так что стоит перетерпеть пару минут, чтобы избавиться от жуткой повседневной боли.

Также часто применяются для блокады кеналог и гидрокортизон, которые менее эффективны, чем дипроспан. Кеналог (искусственный аналог стероидов) часто приводит к некрозу мышц и атрофии кожи. Недостаток гидрокортизона в том, что его нужно вводить несколько раз за короткий промежуток времени, чтобы достичь обезболивающего эффекта.

Плюсы от блокады с дипроспаном:

• Сохраняется эффект до полугода;
• Быстро устраняется боль.

Недостатки:

• Аллергия на компоненты препарата;
• Болезненность манипуляции;
• Наличие побочных эффектов.

Последствия блокады чреваты следующими осложнениями: вызывают привыкание к препарату, при частом применении значительно снижается его лечебный эффект, в также понижается количество вырабатываемого надпочечниками собственного гормона гидрокортизона.

Волнуетесь, сколько стоит блокада и по карману она ли каждому? Процедура имеет вполне доступную цену, которую оправдывает продолжительный эффект.

Возможные последствия блокады:

Если больной выбрал провести данную процедуру, он должен понимать возможные последствия блокады, среди них:

• Развитие у пациента остеопороза (заболевание, вследствие которого понижается плотность костей и повышается риск переломов);
• Вымывание кальция;
• Некроз тканей;
• Воспаление сухожилий в икрах;
• Разрушение фасции (оболочки, покрывающей сухожилие, мышцу) стопы.

Не столь важно, какой укол делают в пятку при пяточной шпоре, т.к. осложнения в большей степени связаны с механическим нарушением целостности подошвенной фасции стопы.

Во избежание возможных осложнений, хирург проводит инъекцию лишь после качественной рентгенографии пяточной кости. Это позволяет точнее установить место нахождения шпоры, ее габариты и рассчитать дозировку препарата.

Процедуру блокады порой делают под контролем аппарата УЗИ, что обеспечивает более точное попадание лекарственного средства в область воспаления и исключает повреждение нерва и мышечной ткани.

Противопоказания к осуществлению блокады шпоры на пятке:

Блокада противопоказана при индивидуальной непереносимости вводимого лекарства или его компонентов. Врачи с повышенной осторожностью проводят процедуру при:

• Туберкулезе;
• Наличии стрептококковой инфекции в сердце;
• Псориазе на пятке;
• Сахарном диабете;
• Любых психиатрических проблемах;
• Остеопорозе.

Как видно, противопоказаний не так уж много, и даже при вышеупомянутых заболеваниях возможно проведение блокады, но только опытными врачами.

Рекомендации по профилактике рецидива пяточной шпоры

Когда лечебное средство введено успешно, и блокада пяточной шпоры признана врачом эффективной, пациенту стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать для пятки щадящий режим;
• Применять ортопедические стельки;
• Носить исключительно удобную обувь;
• Регулярно заниматься ЛФК;
• Проводить массаж.

Даже если блокада пяточной шпоры проведена успешно, боль и воспаление ушли, очень важно тщательно соблюдать рекомендации врача, пока не будет устранена истинная причина заболевания и не будут приняты профилактические меры, остается высокая вероятность рецидива. В качестве профилактики важно ежедневно поддерживать свод своей стопы ортопедическими стельками.

nogivnorme.ru

Описание процедуры

Этот метод лечения не столь распространенный. Он доставляет пациенту болезненные ощущения и на него нужно решиться. Ведь при проведении блокады пяточной шпоры врач-хирург (хирург-ортопед) делает укол в самую болезненную точку на пятке. До нее дотронуться то больно, не говоря уже о введении в эту точку острой иглы. И, надо отметить, что вводить иглу в пятку не так-то просто, это займет больше времени, чем обычный укол в бедро или ягодицу.

Преимущества лекарственной блокады

Преимущества лекарственных блокад состоят в том, что противовоспалительный препарат вводится непосредственно в область воспаления и поэтому эффективность его действия очень высокая. В основном, для введения используют следующие препараты:

1. Дипроспан – это препарат, который обладает глюкокортикостероидной и минералокортикостероидной активностью.
2. Кеналог – это препарат из группы гормонов глюкокортикостероидов. 
3. Гидрокортизон – это гормон коры надпочечников (глюкокортикостероид).

Данные лекарства оказывают выраженный противовоспалительный эффект и способствуют быстрому устранению воспалительного процесса в тканях, окружающих пяточную шпору. В результате, болевой синдром быстро купируется. Насколько длительным будет эффект от такого лечения сказать сложно. Для каждого пациента по-разному. Некоторым достаточно одной инъекции, но, чаще всего требуется сделать две-три инъекции. 

Уколы при пяточной шпоре должен делать только опытный специалист. Кажется, что сложного ввести лекарство в пятку? На самом деле при проведении этой процедуры важно все: и количество введенного препарата, и глубина его введения, и точность его введения, поэтому лучше, эту процедуру проводить под УЗИ контролем. От качества проведения лекарственной блокады напрямую зависит эффективность лечения. Успешно выполненная процедура порадует пациента оказанным эффектом и позволит надолго забыть о боли в пятке. К сожалению, ошибки тоже могут случиться, и тогда, неправильно проведенная процедура приведет к развитию осложнений.

p-shpora.ru

Что такое блокада

Это процесс лекарственной блокады, при которой в проблемное место с помощью шприца вводят лекарственное средство. Его действие направлено на уменьшение болевого синдрома и снятия воспалительного процесса. При успешном проведении манипуляции болезнь отступает на длительный период, воспаление блокируется и не беспокоит много лет.

Кому показан укол при пяточной шпоре

Инъекции назначают после неудачного или безрезультатного лечения консервативными методами. Длительное применение противовоспалительных мазей, в состав которых входит анальгетики и антибиотики, вызывают привыкание, и ожидаемое улучшение не наступает. Кроме того, если причиной плантарного фасциита послужили хронические болезни, его обострение будет постоянным сигналом для усугубления состояния.

Врожденное плоскостопие с годами приводит к нагрузке на пятку и как следствие возникновение шпоры. Поскольку плоскостопие заболевание неизлечимое, действие местных препаратов в основном бесполезное. Такой же результат вызывают приобретенные болезни, не продающиеся излечению – сахарный диабет, атеросклероз. Костный нарост возникает из-за непроходимости кровеносных сосудов и затрудненному кровотоку в области стопы.

Если нарост возник во время течения инфекционного заболевания, то при медикаментозном лечении основной проблемы, он станет устойчив к терапии препаратами.

При возрастных изменениях консервативное лечение в большинстве случаев не помогает, а, наоборот, усугубляет общее состояние пациента. Болезнь, прогрессирующая с годами и поражающая связки и сухожилья блокируется только уколом в пятку.

Процедуру делают при желании пациента, если шпора не дает нормально функционировать или же пациент не хочет ждать результат от медикаментозной терапии.

Как проводится процедура

Проводить сеанс должен только квалифицированный специалист – хирург или ортопед. От профессионализма врача зависит конечный результат. Только врач может правильно подобрать препарат, определить точную область инъекции, глубину проникновения иглы. Главная роль манипуляции заключается в точности. Перед введением препарата область обрабатывают антисептиком, далее обезболивают зону анестетиком или смешивают с действующим препаратом. Иглу вводят в самое болезненное место под контролем аппарата УЗИ, чтобы точно видеть место локализации и не повредить нервы и мышечную ткань. Из-за особой структуры пяточной части стопы введение иглы занимает больше времени, чем укол в бедро или ягодицу. Каждый по-разному переносит процесс, все зависит напрямую от болевого порога человека. Даже при сильных болевых ощущениях, нужно помнить, что потом боль пройдет и, возможно, никогда не вернется. Какие препараты используют для блокады шпоры.

Для терапии применяют противовоспалительные стероидные (гормональные) препараты, механизм их действия направлен на подавление химических веществ вызывающих воспаление тканей. К популярным средствам относят Гидрокортизон, Бетаметазон, Флостерон, Дипроспан. Данные препараты содержат гормон, вырабатывающийся корой надпочечников или их синтетические аналоги, кроме снятия воспаления они действуют на иммунную систему, которая подавляет болевой синдром. Благодаря мгновенному всасыванию оказывает локальное местное обезболивание и пролонгированное действие.

Курс лечения

Чаще всего для видимого результата достаточно одного сеанса. Разовая доза вводится с раствором ледокаина или новокаина для мгновенного обезболивание участка и комфортности процедуры. Если боль не проходит после одного сеанса через месяц проводят еще один.

Преимущества и недостатки укола при пяточной шпоре

Главным преимуществом такого вмешательства является непосредственное воздействие на локальный очаг поражения, поэтому эффект от лечения увеличен в несколько раз по сравнению с другими методами.

Характеристики активного вещества в составе лекарственного препарата позволяют максимально долго удерживаться в пораженных тканях, тем самым увеличивая длительность терапевтического действия.

От укола глюкокортикостероидов шпора останавливает развитие, перестает расти. Напрямую от особенностей организма пациента и степени запущенности заболевания зависит, сколько уколов необходимо для результативного лечения или полнейшего выздоровления.

При правильном проведении процедуры возможен только один побочный эффект — это сильная, невыносимая боль от проникновения иглы. Именно поэтому многие бояться прибегать к такому методу. Если технология манипуляции была нарушена и допущены ошибки это чревато серьезными осложнениями.

Осложнения и побочный эффект процедуры

Как и любое инвазивное вмешательство блокада имеет ряд возможных осложнений. С иглой в мягкие ткани при несоблюдении санитарных условий может попасть инфекция, которая приведет к гнойному воспалению. Гематомы и даже некроз мягких тканей в месте введения лекарства это самое безобидное, что может быть после такой манипуляции. Не стоит забывать об аллергических реакциях организма. Самое серьезное осложнение — это разрыв подошвенной фасции, который неизбежно приводит к инвалидности и потери подвижности стопы. Именно поэтому блокада является хоть и эффективным, но крайне опасным методом лечения пяточного нароста.

Противопоказания для инъекции

Такой кардинальный метод противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам, лицам, страдающим сахарным диабетом и людям подверженным аллергическим реакциям. С осторожностью необходимо подходить к лечению больных с имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с сердечной недостаточностью. Кроме того, перед проведением манипуляции проводят осмотр кожных покровов поврежденной области, и малейшие изменения откладывают повторную манипуляцию на неопределенное время.

Профилактика ремиссий

Нельзя надеяться, что после одного укола все проблемы исчезнут бесследно. Это в корне ошибочное мнение, как говорилось раннее пяточная шпора болезнь хроническая полностью ее побороть нельзя. Блокада только на время дает терапевтический эффект и снимает боль. Сколько времени будет длиться результат предугадать невозможно, но в силах самого пациента тот срок продлить.

Соблюдение рекомендаций врача — верный путь к скорейшему выздоровлению. В первую очередь ограничить нагрузку на поврежденную ногу, избегать длительных прогулок. Немаловажно использование специальных ортопедических стелек и удобной обуви. В аптеках и магазинах можно найти специальный подпяточник.

Полезен также профилактический массаж и лечебная гимнастика. Ни в коем случая не допускать запущенности инфекционных заболеваний и, вообще, их развитие.

Очень часто не обращаясь к врачу люди, начинают заниматься самолечением, прибегают к народным методам, которые в итоге не помогают решить проблему, а только ее усугубляют. Затягивая с профессиональным лечением человек, наносит необратимый вред собственному здоровью.

KrasivieNozhki.ru

Пяточная шпора: лечение медикаментами, мазями и другие способы борьбы

Однако если болезнь прогрессирует, могут понадобиться и более кардинальные меры, в частности, оперативное вмешательство.

Принципы лечения

Вопрос как бороться со шпорами на пятках, возникает у тех, кто испытывает боль в области пятки. Собственно, это и есть главный симптом заболевания.

Внешне оно никак не проявляется и обнаруживается обычно при рентгенологическом обследовании. Сама шпора представляет собой разрастание пяточной кости на участке прикрепления пяточного сухожилия или связок стопы.

Часто разрастание кости является следствием плоскостопия или нарушения обмена веществ. Поэтому эффективны такие процедуры, как массаж и физиотерапия, которые помогают восстановить нормальное кровообращение.

Средства, применяемые местно, помогают бороться с воспалением и болью. Ими легко пользоваться, и они доступны во всех аптеках, поэтому многие больные выбирают именно медикаментозное лечение: пяточная шпора не исчезает, но перестает беспокоить.

По мере увеличения нарост вызывает отек близлежащих мягких тканей – тем самым дает о себе знать пяточная шпора и ее лечение становится необходимым, так как боль при ходьбе может быть очень сильной.

Использование медикаментов в борьбе с пяточной шпорой

При диагнозе шпора на пятке медикаментозное лечение обычно хорошо помогает на ранней стадии заболевания. Для лечения используют наружные лекарства местного применения и в виде растворов для инъекций. Таблетки при этой болезни обычно входят в комплексную терапию и служат для снятия болевого синдрома.

Мази и кремы

При болях в пятке многие врачи выписывают мази – пяточная шпора после их нанесения причиняет меньше боли. При этой болезни используют мази и кремы нестероидного или стероидного характера. Нестероидные препараты оказывают противовоспалительное действие: на время снимают воспаление, снижают боль.

Эта группа лекарств достаточно обширна:

• ибупрофен;
• флексин (кетопрофен);
• бутадион и др.

Из гормональных препаратов часто используется гидрокортизоновая мазь: пяточнаяшпора доставляет меньше беспокойства, так как средство оказывает воздействие на состояние сосудов в области пораженного участка. Курс лечения – две недели (наносить мазь по два раза в сутки).

В аптеке также можно приобрести кремы на основе сырья растительного и животного происхождения для снятия дискомфорта при ходьбе. Среди них, например, «Акулий жир», «Золотой ус», «Орто». Крем Орто пяточная шпора включает экстракты хрена, сирени, лещины, володушки, лопуха, эфирные масла лимона и можжевельника. Это неплохое средство для борьбы с усталостью ног, трещинами и натоптышами, однако от шпор крем Орто и подобные ему, не спасают.

Мазь наносят на предварительно распаренную пятку, интенсивно втирая ее в кожу. Продолжительность лечебного курса должна быть не менее двух недель (наносить три раза в день). В конце первой недели боль уже спадает.

Лекарственные инъекции

Иногда боль в пятке может быть настолько сильной, что ни таблетки, ни мази не спасают. Тогда больному предлагают сделать инъекцию в пяточный сустав. Процедуру проводит врач-хирург два или три раза.

Для успешности процедуры необходимо правильно рассчитать дозу препарата, а также добиться того, чтобы укол попал в нужную точку. Многие пациенты жалуются, что укол достаточно болезненный. Однако, как показывает практика, при диагнозе пяточнаяшпораукол в пятку намного эффективнее, чем наружные средства.

Для уколов используют стероидные препараты, например, дипроспан. Он представляет собой гормональное средство с длительным противовоспалительным действием.

Пластырь

Одна из проблем у пациентов с болезнью пяточная шпора: чем лечить, если нужно часто быть на ногах и из-за обуви нет возможности использовать мази.Многие выбирают пластырь. Достаточно просто наклеить его на больное место и оставить на сутки.

На внутреннюю сторону пластыря наносят болеутоляющие средства, антисептики, природные компоненты. Соприкасаясь с кожей, эти вещества благоприятно воздействуют на активные точки. Однако, как и любое лекарство, пластырь имеет противопоказания и не допускается к применению у беременных, и людей с кожными аллергиями и повреждениями кожи.

Выбирая средство для лечения, конечно, нужно ориентироваться на рекомендации специалистов. Тем более, что точно поставить диагноз и определить стадию заболевания можно только после клинического обследования.

mirsustava.ru

Описание лечения пяточной шпоры дипроспаном

Одним из методов лечения пяточной шпоры, является лечение с использованием стероидных (гормональных) препаратов. Их вводят непосредственно в пятку (проводят лекарственные блокады).

Эффективность метода основана на оказании стероидными препаратами мощного местного противовоспалительного действия, которое, обычно, не заставляет себя долго ждать. Эффект от введения стероидного препарата ощущается пациентами сразу.

Ведь причина нестерпимой боли в пятке это развитие воспаления в тканях. Поэтому добиться противовоспалительного эффекта (а не устранить костный вырост на пятке) — это цель лечения. Самые распространенные стероидные препараты, используемые с этой целью — это кеналог, гидрокортизон и дипроспан.

Описание лечения дипроспаном

Дипроспан — это препарат группы глюкокортикостероидов, с действующим веществом под названием бетаметазон.

Для лечения пяточной шпоры используют дипроспан в виде суспензии для инъекций или раствора для инъекций. Суспензия содержит помимо бетаметазона еще много вспомогательных веществ. Это, например, полисорбат, хлорит натрия, нипазол, трилон Б и многие другие.

Раствор для инъекций содержит две формы бетаметазона:

Новый взгляд на лечение пяточной шпорыКак избавиться от болей в пятке за 2 недели?Далее…

• дипропионат
• фосфат динатрия

Первая форма легко растворяется и всасывается, а вторая форма всасывается медленнее, создавая в месте введения своеобразное депо лекарственного вещества. Поэтому лечебный эффект после введения дипроспана очень длительный (до 10 суток и более).

Эффект от применения дипроспана

Так как этот препарат обладает глюкокортикостероидной активностью, он оказывает три основных эффекта:

• противовоспалительный
• противоаллергический
• эффект иммуносупрессии (подавление иммунных реакций)

Основной эффект после введения дипроспана – это устранение или значительное уменьшение болей в пятке. Так как препарат способен депонироваться в месте введения, то эффект будет длительным. Но это зависит от многих факторов. Некоторым пациентам приходится делать инъекцию дипроспана несколько раз (два или три раза). Кому-то после первой же инъекции становится значительно лучше. Многое зависит от правильности проведения процедуры врачом, которая весьма не проста — необходимо ввести препарат в болезненное место максимально точно.

Дипроспан для лечения пяточной шпоры используют не столь часто, так как вводить его приходится непосредственно в пятку, и не просто в пятку, а в точку максимально болезненную. Это весьма неприятная процедура и к ней прибегают после неэффективности всех других консервативных методов лечения. 

Для введения в пятку используют дозу 0,5 мл. Вводить дипроспан можно как отдельно, так и в сочетании с анестетиками. Второй вариант предпочтительнее. При этом смешивать стероидный гормон с анестетиком нужно непосредственно в шприце. Для этого сначала в шприц набирают 0,5 мл дипроспана, после чего анестетик, к примеру, лидокаин. Шприц перед началом введения следует хорошенько встряхнуть.

Кому противопоказан дипроспан

Нельзя использовать данный препарат у людей с индивидуальной непереносимостью стероидов. Это, пожалуй, единственное противопоказание, которое абсолютно исключает возможность использование дипроспана. Остальные противопоказания являются относительными.

Например, с осторожностью используют препарат или отказываются от его использования при:

p-shpora.ru

Пяточная шпора — как лечить тадиционными методами

Лечение пяточной шпоры направлено на снятие воспаления

Анатомическая деформация в виде болезненного костного нароста в области ахиллового сухожилия, имеющая форму клюва или шипа, загнутого вверх, называется пяточной шпорой.Эта патология требует своевременной врачебной помощи, так как она может привести к утрате трудоспособности. Однозначного ответа на вопрос, как лечить пяточную шпору, к сожалению, нет. Прежде, чем приступать к лечению данного заболевания, необходимо детально выяснить причины его возникновения, так как только после их устранения все предложенные терапевтические методики будут результативны.

Медикаментозное лечение

А теперь разберемся, как вылечить пяточную шпору при помощи консервативных терапевтических методик.

При этом применяется ряд препаратов, действие которых направлено на ликвидацию воспалительного процесса в области пятки:

1. Местное медикаментозное лечение – это применение противовоспалительных кремов и гелей, которые обладают болеутоляющим эффектом.

   Рекомендация: перед применением препаратов данной группы больную пятку необходимо хорошо распарить. Пользоваться гелями, кремами или мазями следует не реже трех раз в день. Длительность курса лечения – не менее двух недель (даже если все болезненные проявления исчезнут гораздо раньше).

2. Инъекции. Данная методика рекомендуется пациентам при очень интенсивных болях.

   Предупреждение! эту процедуру можно доверять только профессионалу, у которого имеется большой опыт в выполнении такого рода манипуляций.

   Уколы при пяточной шпоре производят прямо в воспаленный пяточный сустав. При этом чаще всего используются кортикостероидные гормоны.

   По мнению специалистов, данная методика очень эффективна, однако, для достижения положительного результата не достаточно проведение одной инъекции (как правило, лечение предусматривает выполнение 2 – 3 уколов).

   Процедура сама по себе достаточно болезненная, в связи с чем, она не пользуется большой популярностью у пациентов.

3. Применение пластыря – это один из самых простых и приятных методов лечения пяточной шпоры. Пластырь от пяточной шпоры содержит в своем составе различные природные экстракты, болеутоляющие компоненты и антисептики.

   Курс лечения – не менее 16 процедур. Каждый пластырь наклеивают на сутки. При этом кожа должна быть чистой и сухой.

   Предупреждение! Данная методика противопоказана пациентам, страдающим аллергическими кожными проявлениями, а также беременным женщинам.

4. В особо тяжелых случаях, когда человек уже не в состоянии терпеть боль, ему назначают анальгетики. Следует отметить, что это временная мера, и постоянно принимать обезболивающие средства не рекомендуется, так как они могут вызвать привыкание. Таким образом, медикаментозное лечение пяточной шпоры направлено на устранение воспалительных и инфекционных процессов, а также на восстановление нормального обмена веществ. Любое лекарство от пяточной шпоры, рекомендуемое пациенту в процессе лечения даст положительный эффект только тогда, когда человек со всей ответственностью будет подходить к лечению своего недуга.

Немедикаментозные методы лечения

1. В процессе лечения пяточной шпоры, помимо устранения воспаления и боли, одной из основных задач является разгрузка болезненной области стопы. Для этого пациенту рекомендуют ношение специальных ортопедических стелек и подпяточников. Такие

   Подпяточник значительно снижает болевые ощущения

   приспособления поддерживают продольный и поперечный свод стопы, уменьшают нагрузку на позвоночник, голеностопный и коленный суставы, предупреждают усталость и улучшают кровоснабжение стоп. Ортопедические стельки при пяточной шпоре предусматривают ношение стандартной обуви на невысоком каблуке. Вместе с тем, хорошо себя зарекомендовал подпяточник при пяточной шпоре. Это приспособление значительно снижает нагрузку на пятку и суставы при ходьбе, а также способствует анатомически правильному расположению пятки.

2. Лечение пяточной шпоры ультразвуком (ударно-волновая терапия) – это относительно новая методика, которая предусматривает воздействие ударной волны ультразвука на пораженные ткани, не затрагивая при этом здоровые. С помощью этой методики появилась возможность ответить на вопрос, как удалить пяточную шпору. Дело в том, что ультразвук, устраняя патологические участки, не способен воздействовать на здоровые ткани пятки, так как их клетки защищены от его воздействия эластичной мембраной.

   Традиционно ударно-волновая терапия назначается в комплексе с инъекциями дипроспана.

   Примечание: данная процедура не имеет противопоказаний, в связи с чем, её назначают в любом возрасте, а также она не требует госпитализации.

3. Лечения пяточной шпоры при помощи лазера – это методика, которая оказывает благотворное влияние на мягкие ткани стопы, однако, полностью не решает всей проблемы.
4. Массаж при пяточной шпоре способствует улучшению кровообращения в стопе, что значительно снимает болевые ощущения и улучшает обмен веществ.

   Примечание: данная методика является вспомогательной, так как её самостоятельное применение не способно полностью избавить от патологических проявлений.

5. Удаление пяточной шпоры – это самая крайняя мера, к которой прибегают хирурги-ортопеды при лечении заболевания. Хирургическая операция не устраняет причины недуга, а только избавляет от его проявлений. При этом зачастую возникают рецидивы.

Профилактика возникновения пяточной шпоры

Чтобы не возникал вопрос, можно ли вылечить пяточную шпору, необходимо предупредить её появление. Для этого нужно не допустить развития плоскостопия, воспаления мягких тканей и изнашивания пяточной кости.

Людям, страдающим избыточным весом, следует позаботиться о его снижении, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Очень полезно ходить босиком по траве или по песку. Такие процедуры препятствуют развитию заболеваний ступней и улучшают кровообращение в конечностях.

Пациентам, страдающим плоскостопием, рекомендуется постоянное ношение специальных ортопедических стелек. Разумеется, при этом разумнее будет отказаться от узкой обуви на высоком каблуке. Вместе с тем, полное отсутствие каблука тоже может негативно сказываться на состоянии стоп. Ежедневные занятия лечебной физкультурой также помогут предотвратить развитие заболевания. А главное, следует минимизировать нагрузки на ноги, и тогда у пяточной шпоры не останется ни единого шанса.

2 комментариев

• Иван01.05.2014

  Именно уколами мы и вылечили пяточную шпору моей жене. Доктор называл ее блокадой. Уже несколько лет прошло, но боль не возвращается.

• Александра15.05.2014

  Терапевт назначал при пяточной шпоре обезболивающий и противовоспалительный гель, да еще пила анальгетики. Для профилактики доктор посоветовал делать массаж стопы и носить ортопедические стельки. Заметила, что после массажа становится намного легче наступать на пятку.

Добавить комментарий

znak-zdorovya.ru

Стоит ли делать укол Дипроспан при пяточной шпоре? Жируг сказал знает точку куда делать сам сделает.См внутри

Elena Elenova

Если Вы прошли курс нестероидных противовоспалительных средств ( диклофенак, отрофен) и Вам не помогло, то вы сами должны решить какое из зол вам выбрать: гормональное лечение (дипроспан) или народные средства, физиотерапия, щадящий режим и пр.
Если же Ваше терпение закончилось, то Дипроспан не так уж и страшен. Нужно только учитывать противопоказания, как при любом гормональном лечении.

людмила кузнецова

Пейте отвар брусничного листа ( в аптеке купите). У меня мама так избавилась от шпоры!

еврыфек 6+525ж.

Я делала ультразвук с гидрокортизоном, озокерит, прикладывала мазь с уксусом, парила, катала. Все, больше не могу, пойду на рентгенотерапию, хотя и боюсь.

systawy.ru

Как проходит лечение

Блокада – достаточно сложная инъекция, которая осуществляется исключительно опытным хирургом. В данном случае результат полностью зависит именно от его действий.

Необходимо сделать укол именно в самую болезненную точку на пятке.

Смысл всей процедуры состоит в том, что в наиболее болезненную точку на пятке ставится укол с обезболивающим или противовоспалительным средством. Так как мы говорим о пяточной шпоре, то и место выбирается над костным наростом.

Как правило, укол должен ставиться именно сюда, так как здесь болевой синдром наиболее выражен.

В связи с тем, что здесь высокая плотность ткани и толстый слой кожи, укол ставить несколько сложнее, чем в область мышца ягодицы, к примеру.

Почему мы столько внимания уделяем попаданию укола в самую болезненную область на пятке? Дело в том, что пяточная шпора всегда вызывает сильную боль, и блокада будет не эффективной, если ставить укол в другую область.

При ошибке в инъекции препарат не достигает патологической области, растекается по тканям вокруг шпоры и не способен снять воспаление или боль.

Однако самое опасное в неправильном уколе то, что он способен приводить к:

• Возникновению сепсиса.
• Нагноению.
• К воспалению сухожилия.

При правильном попадании в нужную область происходит моментальное снижение боли и воспаления.

Большинство пациентов отмечает, что облегчение наступает сразу после первой процедуры. Так что у блокады всегда положительные отзывы.

Тем не менее, стоит отметить, что результат блокады зачастую зависит и от выбора препарата и от дозировки, которая используется в уколе.

Когда назначается блокада

Блокада назначается в том случае, если консервативное лечение, назначенное ранее, так и не дало положительного результата, или оказалось малоэффективным, а боли при этом продолжают усиливаться.

В других случаях такое лечение не является приоритетным. Как мы уже говорили выше, у метода лечения есть свои осложнения, однако помимо неправильного введения, существует вероятность развития осложнений из-за нарушения целостности плантарной фасции.

Отметим основные осложнения:

1. Нагноение в области введения укола.
2. Развитие остеопороза.
3. Нехватка кальция, которая развивается из-за вымывания микроэлемента после введения глюкокортикостероидов.
4. Воспаление сухожилий в икроножной мышце.
5. Некроз тканей.
6. Разрушение плантарной фасции.

При этом не важно, какой препарат вводится, к примеру, Дипроспан или другой, осложнения связаны именно с нарушением целостности фасции.

После того, как был успешно поставлен укол, и блокада признана эффективной, пациенту рекомендовано придерживаться нескольких основных правил и рекомендаций.

• Для больной стопы необходим щадящий режим.
• Использование специальных ортопедических стелек.
• Ношение удобной обуви.
• Регулярные занятия специальным ЛФК.
• Массаж.

Противопоказания к использованию блокады

Укол в пятку при пяточной шпоре нельзя ставить при индивидуальной непереносимости препарата или его активных компонентов. С осторожностью укол ставится при следующих проблемах:

1. Остеопороз.
2. Туберкулез.
3. Стрептококковая инфекция.
4. Сахарный диабет.
5. Псориаз в области пятки.
6. Психиатрические проблемы.

Основные препараты

Самыми распространенными препаратами являются Дипроспан, Гидрокортизон, Геналог, Нимесулид. Чаще всего укол в пятку ставится именно с такими средствами.

Среди препаратов выделим Дипроспан. Этот препарат относится к глюкокортикостероидам, и его активное вещество – бетаметазон.

Укол содержит помимо этого вещества вспомогательные компоненты. Дипроспан представлен как инъекционный раствор, и как суспензия.

Дипроспан обладает длительным терапевтическим эффектом, который может продолжаться на протяжении не менее 10 суток.

При этом Дипроспан приводит к полному купированию боли или к ее значительному снижению.

Как и другие препараты, использующиеся в блокаде, Дипроспан наиболее эффективен при правильной инъекции.

Точного числа уколов нет, однако можно сказать, что для полной блокады может хватить от 1 до 3 уколов препарата.

Гидрокортизон – это гормон коры надпочечника. Для того чтобы добиться эффективного обезболивания, назначается сразу несколько инъекций.

Плюс уколы здесь делаются с минимальным интервалом времени. Это необходимо для того, чтобы активное вещество накапливалось в области воспаления.

Кеналог – это синтетический препарат, является аналогом глюкокортикостероидов. Уколы этого препарата способны быстро исключить боль при пяточной шпоре или увеличить периоды ремиссии.

Однако, вместе с положительными качествами, именно у Кеналога наибольший процент осложнений, особенно таких тяжелых как некроз.

sustav.info

Каковы причины её возникновения?

• Травмы связочного аппарата стопы. Обычно образованию шпоры предшествуют дистрофические и дегенеративные изменения вследствие микроповреждений связок стопы. Даже старый перелом, полученный в детстве, становится причиной болезненных ощущений.
• Предрасполагающим фактор — избыточная масса тела, увеличивающая нагрузки на суставы ног и вызывающая раннюю травматизацию подошвенных связок с образованием шпор уже в молодом возрасте.
• Заболевания позвоночного столба, мелких и крупных суставов нижних конечностей — болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), подагра, синдром Рейтера, артриты и полиартриты, ревматоидный артрит и остеоартрозы.
• Деформация стопы — плоскостопие и эквинусная («конская») стопа, которая длительное время не лечилась с помощью специальной ортопедической обуви.
• Длительные сверхнагрузки у спортсменов и у людей, чья профессия связана с постоянным движением и напряжением ног.
• Ношение неправильной, тесной обуви — туфли с высокой платформой у женщин или ботинки с узким носком у мужчин — стесняющей естественные движения.

Каковы первые симптомы данного заболевания?

Заболевание приносит пациенту выраженный дискомфорт и ограничения. Распространённой причиной обращения к доктору является сильный болевой синдром. Пациенты жалуются на внезапно возникающую, резкую, острую и колюще-жгучую боль при попытке опереться на поражённый участок стопы — талалгия, распространяющаяся на всю пяточную область (чувство «осколка в пятке»). Из-за боли пациенты стараются инстинктивно разгрузить повреждённую пятку, опираются на пальцы или наружный край стопы, останавливаются для «передышки».

Характерной особенностью является полное прохождение или притупление неприятных ощущений после опоры на здоровую ногу. Интенсивность болевых ощущений не зависит от размеров пяточной шпоры, однако прослеживается зависимость боли от выраженности изменений в мягких тканях пятки. Крупные шпоры в пятке выявляются спонтанно рентгенологическим методом, при отсутствии клинических проявлений и жалоб со стороны пациента.

В чем суть диагностики пяточных шпор?

Видимых визуальных воспалительных изменений при заболевании нет. Прощупать костные наросты пятки из-за плотного и глубокого слоя мягких тканей не представляется возможным, однако при глубоком надавливании на бугор пяточной кости отмечается зона болезненности в области внутренней подошвенной поверхности пятки. Редко возникает неплотный локальный отёк пятки, исчезающий утром после сна или длительного покоя днём.

Стандарт дополнительных методов диагностики — рентгенологический метод, а именно прицельная рентгенография пяточной области стопы в прямой и боковой проекциях (по решению врача осуществляется третья дополнительная проекция — в косом положении стопы). Рентгеновские снимки показывают нечто вроде вытянутого осколка — свойственный костный выступ пяточной кости, называемый пяточной шпорой.

В редких случаях рентген-диагностика не находит изменений, а клиническая картина пациента говорит в пользу данного заболевания. Данное исследование позволяет врачу исключить иные причины болевого синдрома, такие как травматические повреждения, дополнительные образования в пяточной и таранной костях (кисты, кистовидные перестройки, опухоли, рак). При наличии шпоры малых размеров, не проявляющейся на рентгенограммах, стоит прибегнуть к ультразвуковому исследованию, которое покажет точную локализацию поражённого участка, его размеры и приблизительную структуру.

Использование методов инструментальной диагностики (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) нецелесообразно по причине отсутствия получения новой информации для доктора. Не стоит забывать о больших лучевых нагрузках на пациента во время проведения подобной диагностики.

Лечение синдрома пяточной шпоры

Лечение заболевания предполагает разработку комплекса мероприятий без хирургических вмешательств, ориентированных на нормализацию правильного положения стопы (использование специальной ортопедической обуви и стелек), на регулярное выполнение специально разработанных гимнастических упражнений для максимального растяжения подошвенной связки. Эти мероприятия предусматривают длительное монотонное лечение, в независимости от болевого синдрома, требующего немедленного купирования. В этих целях врачи рекомендуют применять местные уколы гормональных препаратов (кортикостероиды) в область прикрепления подошвенной связки к бугру пяточной кости, уменьшающие выраженный воспалительный процесс.

Медикаментозная блокада пяточной шпоры требует навыков и знаний, проводить её самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Выбор лекарственного препарата, его дозировку, место и глубину введения рассчитывает врач и проводит данную процедуру. Результат напрямую зависит от правильности блокады: в случае удачной инъекции пациент забудет о проблеме минимум на год. Если укол в пятку при пяточной шпоре будет неверным, эффекта от лечения не наступит или могут развиться постинъекционные осложнения в месте прокола.

Осложнения лекарственной блокады пяточной шпоры:

• воспалительный инфильтрат в месте инъекции с тенденцией распространения в пределах анатомической области;
• нагноение, с последующим образованием абсцесса, при несоблюдении законов асептики и антисептики;
• травматизация подошвенной фасции;
• воспаление сухожилия икроножной мышцы;
• возникновение патологического перелома вследствие распространения инфекции в близлежащую кость;
• асептический некроз таранной и пяточной кости;
• вымывание солей кальция в месте прокола, приводящее к постинъекционному остеопорозу;
• некроз (омертвение) мягких тканей в области введения препарата.

Лечение должен проводить врач — хирург или ортопед-травматолог. Чтобы не допустить подобных осложнений, врачи осуществляют блокаду только после предварительного получения детального рентгенологического снимка и его тщательного разбора. Размер костных наростов (остеофитов), их форма и локализация учитываются в разработке лечения. Чтобы провести точное введение препарата, укол делается под контролем ультразвукового аппарата.

Техника проведения блокады

Манипуляция представляет собой прицельное введение лекарственного препарата, вместе с обезболивающим, в мягкие ткани стопы над областью костного разрастания. Препаратами выбора чаще всего являются Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон. Наиболее выраженный эффект наблюдается от Дипроспана из-за длительного его накопления в области воспаления сухожилия. Использование Кеналога и Гидрокортизона имеет ряд осложнений в виде некроза и атрофии мышечной ткани, поэтому они являются препаратами выбора второго ряда (в случае противопоказаний к Дипроспану).

В основе Дипроспана лежит действующее вещество «бетазон» и вспомогательные вещества: хлорид натрия, полисорбат, трилон Б. Характеризуется ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергенным действием. Главным достоинством Дипроспана является способность к накоплению в области укола на протяжении длительного времени, тем самым оказывая эффективное лечебное воздействие.

При осуществлении блокады врач делает укол в область наибольшей болезненности стопы, что нередко отпугивает пациентов от данной процедуры. Поэтому для уменьшения болезненных ощущений укол Дипроспана проводится совместно с введением местного анестетика. Стандартная доза лекарственного вещества для укола в пятку – 0,5 мл Дипроспана. Рекомендуется в него добавлять анестетик (например, 1% лидокаин) в такой же дозе.

Как правило, одной процедуры, для купирования выраженного болевого синдрома при плантарном фасциите, недостаточно, хотя, после блокады пациент ощущает облегчение боли.

Противопоказания к лекарственной блокаде Дипроспаном

В применении медикаментозного лечения существуют абсолютные и относительные противопоказания, которые отводятся на рассмотрение лечащего врача.

Единственным абсолютным противопоказанием к проведению укола в пяточную шпору является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Перед введением Дипроспана проводится аллергическая проба, для выявления несовместимости лекарства с пациентом.

К относительным противопоказаниям к проведению блокады относятся:

• юношеский некомпенсированный сахарный диабет;
• ревматизм с поражением клапанов сердца;
• дерматовенерологические болезни;
• декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печёночная недостаточности;
• ВИЧ-инфицирование пациентов;
• туберкулез;
• распространенный псориаз;
• выраженный системный остеопороз;
• остеомиелит;
• заболевания психиатрического профиля у пациента.

Когда боль не прошла или просто немного притупилась, через месяц показан следующий укол. Помните, что лечение гормональными препаратами вызывает привыкание, поэтому ограничено по количеству возможных введений. Рекомендуется введение Дипроспана 1-3 раза с промежутком в 10 дней.

Чтобы способствовать скорейшему уменьшению неприятных ощущений и снизить вероятность повторного обострения после купирования болей дипроспаном, пациенту необходимо позаботиться о правильной ортопедической обуви и стельках, снизить избыточный вес, избегать сверхнагрузок стоп и регулярно выполнять специально разработанный гимнастический комплекс для нижних конечностей. Также при лечении шпоры, вызванной сверхнагрузкой или травматическим повреждением сухожилия, больным рекомендуется соблюдение абсолютного покоя в течение 2–3 недель.

Прогнозы на лечение плантарного фасциита

Чтобы не допустить повторного обострения после блокады боли дипроспаном, желательно соблюдать постоянный щадящий режим для голеностопных суставов. Максимальной эффективности в лечении можно достигнуть только при системном применении вышеупомянутых методов и своевременном обращении к врачу. При соблюдении медицинских рекомендаций боли полностью ликвидируются спустя 3-4 недели и, зачастую, больше не возникают.

otnogi.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок Народные средства от артроза пальцев рук Воспаление колена лечение Жидкость в локте Краевые остеофиты Ревматизм симптомы лечение Ревматизм симптомы Тендинит стопы лечение