Ревматоидные пробы

revmoproby

Лабораторное исследование венозной крови, которое позволяет выявить ревматоидные патологические процессы и другие системные заболевания, в медицине принято называть ревмопробами, или маркерами аутоиммунных заболеваний.

К аутоиммунным (системным) заболеваниям относятся патологии, при которых иммунитет организма «нападает» на собственные ткани. Иммунная система вырабатывает специфические белковые молекулы (антитела), которые в норме должны атаковать вирусы и бактерии, но в результате сбоя губительно воздействуют на собственные клетки организма. Примечательно, что чем больше поражается здоровых собственных клеток, тем иммунной системой больше вырабатывается антител и их атака становится более агрессивной. Если говорить простым языком, то человек с аутоиммунным заболеванием попадает в замкнутый круг, поэтому-то подобный тип патологий чаще всего протекает в хронической форме.


В ходе ревмопроб врачи могут выяснить уровень общего белка, циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора, альбумина, мочевой кислоты, С-реактивного белка и антистрептолизина О.


Оглавление:   Как нужно готовиться к исследованию  Кому показан анализ крови на ревмопробы  Общий белок: нормы и расшифровка  Альбумин: нормы и расшифровка  Ревматоидный фактор  Антистрептолизин О: нормы и расшифровка  С-реактивный белок: нормы и расшифровка  Циркулирующие иммунные комплексы  Мочевая кислота  

Как нужно готовиться к исследованию

revmoproba-

Чтобы получить максимально достоверные результаты, врач перед сдачей крови на маркеры аутоиммунных заболеваний обязательно предупредить о пациента о трех важных моментах:

  1. Кровь для подобного исследования нужно сдавать натощак – за 8-12 часов нельзя ничего употреблять в пищу.
  2. С утра перед анализом нельзя курить, пить чай (даже несладкий), сок или кофе.
  3. За 24 часа до сдачи анализа нужно снизить физические нагрузки, исключить из рациона жирную пищу и алкогольные напитки.

Если эти правила подготовки к ревмопробам не соблюдать, то сдача крови будет бессмысленной – достоверность результатов будет под большим вопросом.

Кому показан анализ крови на ревмопробы

Врачи не каждому своему пациенту назначают лабораторное исследование крови на маркеры аутоиммунных заболеваний. Но рассматриваемый вид анализов показан при:


  • ревматизме и ревматоидном артрите;
  • системной красной волчанке и аутоиммунном гломерулонефрите;
  • рассеянном склерозе и сахарном диабете первого типа;
  • аутоиммунном реактивном артрите и аутоиммунном тиреодите;
  • полимиозите и аутоиммунном простатите;
  • синдроме Шегрена и склеродермии.

Врач может назначить анализ крови на ревмопробы не только при уже диагностированных вышеуказанных патологиях, но и на этапе подозрения их развития у конкретного пациента. Целью исследования крови на маркеры аутоиммунных заболеваний является ранняя диагностика аутоиммунных патологий, оценка тяжести состояния больного, а если диагноз уже имеется, то и оценка эффективности проводимого лечения.

rasshifrovka-revmoprob

Общий белок: нормы и расшифровка

Под этим термином подразумевается сумма всех белков, которые циркулируют в крови. Эти белки выполняют просто огромное количество функций: обеспечивают нормальные иммунные реакции, транспортируют различные вещества к тканям и органам, обеспечивают нормальную свертываемость крови и другие.

Нормой количества общего белка при исследовании крови на ревмопробы являются следующие показатели:

  • дети в возрасте до 12 месяцев – 46-73 г/л;
  • дети в возрасте от 12 месяцев до 4 лет – 61-75 г/л;
  • дети в возрасте от 8 до 15 лет – 58-76 г/л;
  • взрослые в возрасте от 16 до 60 лет – 65-85 г/л;
  • взрослые в возрасте более 60 лет – 63-83 г/л.

Повысить результаты анализов крови на ревмопробы (конкретно показатели общего белка) могут следующие факторы:

  • прием мочегонных лекарственных препаратов;
  • прием лекарственных средств гормональной группы – например, гормональных контрацептивов, преднизолона или эстрогенов;
  • перитонит, обширные ожоги, рвота и понос, повышенное потоотделение – эти патологические состояния сопровождаются потерей жидкости, что и провоцирует получение результатов ревмопроб с повышенным количеством общего белка;
  • прием аспарагиназы, ибупрофена, хлорпропамида, фенитоина, аллопуринола, изониазида и декстрана.

Результат по общему белку может быть и пониженным, что обычно провоцируют голодание, употребление слишком большого количества воды в сутки (свыше 2, 5 литров), тяжелая физическая работа и низкобелковые диеты.

Если в результатах указано слишком большое количество общего белка, то на это могут быть следующие причины:


  1. revmoprobyОстрые воспалительные процессы. В первые часы болезни, когда патологический процесс находится в острой фазе, организм вступает в борьбу с вирусами и болезнетворными бактериями, что и проявляется повышением уровня острофазовых белков. ОРВИ, грипп, пневмония и ангина как раз и могут дать рассматриваемый вариант показаний.
  2. Хронические патологии. Если в организме протекает патологический процесс в хронической форме, то происходит усиленная выработка иммуноглобулинов, которые призваны бороться с возбудителями болезни. Бронхиты, тонзиллит, холецистит и гепатит, протекающие в хронической форме, как раз и могут проявиться в ревмопробах повышенным уровнем общего белка.
  3. Системные заболевания. Естественно, что такие патологии обязательно дадут повышение общего белка, ведь иммунная система просто в невероятных количествах продуцирует видоизмененные антитела. К подобным системным заболеваниям относятся склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит.

Причины, которые провоцируют понижение уровня общего белка в анализах крови на маркеры аутоиммунных заболеваний:

  1. revmat-faktor-eПлохое всасывание белка. Такое нарушение может развиться в результате прогрессирования язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, злокачественных опухолей желудка и кишечника, энтероколита или стеноза привратника. Недостаток белка может быть и следствием диетического питания, выстроенного по принципу приема пищи с низким содержанием белка.

  2. Патологии печени. При циррозе, раке печени, амилоидозе или жировом поражении органа повреждаются клетки печени, что приводит к невозможности синтезирования в нормальных объемах белков плазмы.
  3. Лучевая болезнь.
  4. Отеки обширного характера. При такой патологии белки из крови вместе жидкостью выходят в межклеточное пространство. Подобные отеки могут развиться на фоне сердечной недостаточности застойного характера и/или нефротического синдрома.
  5. Катаболизм. Этим термином обозначается усиленное разрешение белка, что связывают с повышенным/ускоренным обменом веществ. Такая патология встречается при болезни Иценко-Кушинга (происходит гиперсекреция стероидных гормонов) и тиреотоксикозе.
  6. Потеря плазмы крови. Такое происходит при обширной мокнущей экземе и/или обширных ожогах.

Кроме этого, пониженное содержание общего белка в крови может наблюдаться на фоне длительно текущих заболеваний, когда иммунная система уже истощается и не в состоянии продуцировать антитела. Такое может произойти, например,  при хронической интоксикации.

Альбумин: нормы и расшифровка

Это белок, который синтезируется в печени, составляет 55% всех белковых фракций в сыворотке крови. Альбумин транспортирует билирубин, ионы кальция и калия, гормоны, а также поддерживает давление плазмы крови.

Нормой альбумина при анализе крови на маркеры аутоиммунных заболеваний будут следующие показатели:


  • дети в возрасте до 14 лет – 38-54 г/л;
  • взрослые в возрасте 14-60 г/л;
  • взрослые в возрасте более 60 лет – 34-48 г/л.

Повысить показатели альбумина может употребление витамина А (ретинола), оральных контрацептивов, мочегонных лекарственных препаратов, эстрогенов, стероидных гормонов, а также обезвоживание организма. Снизить результат могут курение, беременность и  период лактации, низкобелковая диета. Но эти причины носят исключительно физиологический характер.

Снижение уровня альбумина в анализах крови на ревмопробы могут свидетельствовать о:

  1. Прогрессировании системных заболеваний – системная красная волчанка или ревматизм.
  2. Потере плазмы при ожоговой болезни, перитоните, травмах, полостных отеках, а также на фоне оперативных вмешательств на диафрагме, грудной клетке или ключицах.
  3. Почечных или сердечных отеках.
  4. Диабетической нефропатии, некрозе почек или ишемии этих парных органов.
  5. Сахарном диабете, вирусных гепатитов А, В и С, циррозе печени, доброкачественных и/или злокачественных опухолях печени.
  6. Сердечной недостаточности.
  7. Панкреатите, холецистите или хронических запорах.
  8. Гнойных процессах, острых инфекционных патологиях.
  9. Лимфоме, метастазах рака в кости и миеломе.

Ревматоидный фактор

Это аутоантитела, которые вырабатываются в синовиальной оболочке суставов, поэтому они чаще всего присутствуют в анализах крови на ревмопробы при развитии ревматических процессов. В норме показатель ревматоидного фактора будет следующим:

  • дети в возрасте до 12 лет – не выше 12, 5 МЕмл;
  • взрослые – не выше 14 МЕмл.

Обратите внимание: вообще, в норме, ревматоидный фактор не должен определяться в крови, но указанные выше показатели являются пределами нормы.

Если не брать во внимание патологические процессы в организме, то повысить результат могут возрастные изменения (касается людей старше 50 лет) или слишком высокий уровень жиров в сыворотке, что случается при употреблении большого количества жирной пищи. А снизить результат могут такие физиологические факторы, как хилез (избыток жира в крови) и прием препарата метилдоп.

К патологическим причинам высокого уровня ревматоидного фактора относятся:

  • синдром Шегрена;
  • повреждение сосудов;
  • ревматоидный артрит;
  • системная склеродермия;
  • инфекционные заболевания (грипп, корь, краснуха, туберкулез, эндокардин бактериологической этиологии и сифилис);
  • злокачественные новообразования;
  • системная красная волчанка;
  • полимиозит. 

Антистрептолизин О: нормы и расшифровка

Под это понятие попадают антитела, которые вырабатываются к токсину бета-гемолитического стрептококка. Как правило, эти антитела могут появиться в организме после заболевания, вызванного стрептококком – ангина, рожистое воспаление, скарлатина. Очень важно вовремя и точно определить следы стрептококковой инфекции, так как именно она является причиной развития ревматизма.

Самый высокий показатель антистрептолизина О определяется при ревматизме, а при ревматоидном артрите он значительно ниже – это помогает дифференцировать указанные два заболевания, так как симптомы у них, как правило, идентичны. Повысить результат могут физические нагрузки, прием пищи непосредственно перед сдачей крови на анализ, имеющиеся патологии почек и печени, текущее воспаление гнойного характера, высокий уровень холестерина, снизить показатели – прием антибиотиков и/или кортикостероидов.

Если же выявлено повышение антистрептолизина О при отсутствии вышеуказанных физиологических причин, то будет рассматриваться наличие следующих патологий:

  • системные заболевания – гломерулонефрит, ревматизм, ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания, спровоцированные стрептококком – остеомиелит, ангина, пиодермия, тонзиллит в хронической форме и скарлатина.

Обратите внимание: при инфекционных заболеваниях повышение уровня антистрептолизина О будет временным явлением, поэтому врачи могут направить пациента на повторную сдачу анализов на ревмопробы через одну-две недели.

С-реактивный белок: нормы и расшифровка

Это белок плазмы крови, его уровень может повышаться  при воспалительных процессах в организме, причем, это будет свидетельствовать о протекании воспалительных патологий и в острой форме, и хронической (при обострении). Чаще всего повышение уровня С-реактивного белка свидетельствует о болезнях костей и/или суставов.

Время распада С-реактивных белков составляет всего 6 часов, поэтому этот показатель отлично демонстрирует эффективность проводимого лечения. Если при повторном исследовании указанный маркер не обнаружен в крови, то можно говорить о процессе выздоровления.

Циркулирующие иммунные комплексы

Эти комплексы состоят из антител и ферментов, которые вырабатываются иммунной системой организма. В случае повышения уровня комплексов составляющие накапливаются в тканях организма и в первую очередь страдают почечные клубочки. В норме и у взрослых, и у детей по циркулирующим иммунным комплексам должен быть показатель 30-90 Ед/мл.

Причинами повышения указанных показателей могут стать:

  • аутоиммунные заболевания – васкулит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и криоглобулинемия;
  • заболевания почек – гломерулонефрит и волчаночный нефрит;
  • повышенная проницаемость кровеносных сосудов;
  • доброкачественные/злокачественные опухоли;
  • инфекционные процессы;
  • аллергические реакции.

Если показатель циркулирующих иммунных комплексов снижен, то это не имеет никакого диагностического значения.

Мочевая кислота

Это продукт обмена пурина, повышение уровня которого свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Нормами в отношении содержания мочевой кислоты в крови будут следующие показатели:

  • дети в возрасте до 1 месяца – 80-311 мкм/мл;
  • дети в возрасте 2-12 месяцев – 90-372 мкм/мл;
  • дети в возрасте 12 месяцев – 14 лет – 120-362 мкм/мл;
  • взрослые мужчины – 200-480 мкм/мл;
  • взрослые женщины – 140-380 мкм/мл.

revmoproba

Высокий уровень мочевой кислоты свидетельствует о присутствии следующих патологий:

  • почечная недостаточность, пиелонефрит, амилоидоз;
  • злокачественные опухоли;
  • истощение, кахексия;
  • подагра;
  • гидронефроз;
  • закупорка протоков камнями.

А вот значительное снижение уровня мочевой кислоты будет свидетельствовать о развитии СПИДа, ксантинурии наследственного характера,  сахарного диабета, гепатита или цирроза.

Стоит знать, что ни один врач не поставит окончательный диагноз исключительно по анализам крови на ревмопробы – результаты рассматриваются только с учетом общего состояния здоровья, имеющихся симптомов и других исследований. Нередко у здоровых людей могут быть результаты ревмопробы, не подходящие под нормы, а у больных, наоборот, могут демонстрировать буквально идеальное здоровье.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

3,781 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

banner

    okeydoc.ru

    Как правильно подготовиться к анализу на ревмопробы

    Обследование рекомендуют проводить в утренние часы обязательно на пустой желудок. Разрешено употреблять только обычную негазированную воду.

    Временной промежуток между обследованием и последним употреблением пищи должен составлять более 8 часов.

    Сдавать кровь на ревмопробы целесообразно ещё до того, как пациент стал принимать лекарственные средства. Если это не представляется возможным, желательно отложить обследование. Только по истечении 2 недель после окончания курса лечения и окончания приёма пациентом лекарств назначают лабораторное обследование. Такая мера необходима для того, чтобы результаты обследования были достоверными.

    Если курс лечения длительный, прервать его невозможно, а обследование необходимо проводить срочно, тогда обязательно указывают название медицинских препаратов, которые принимает пациент.

    За сутки до обследования постараться исключить:

    • всевозможные нагрузки (физические и психические);
    • жареную и жирную пищу;
    • употребление алкоголя, чая и кофе.

    Если не придерживаться всех вышеописанных правил, крайне велика вероятность получения ошибочного результата.

    Существует заболевания, для диагностики которых рекомендовано пройти обследование на ревмопробы. Наиболее распространённые из них:

    • красная волчанка;
    • дискоидная волчанка;
    • ревматизм и ревматоидный артрит;
    • сепсис;
    • злокачественные новообразования;
    • склеродермия;
    • ожоги;
    • инфаркт миокарда;
    • хронические болезни почек;
    • болезни печени (гепатит, интоксикации, цирроз);
    • панкреатит;
    • продолжительное голодание.

    На что указывают показатели анализов и их нормы

    Каждый из показателей анализа крови несёт определённую информацию.

    Общий белок

    По количеству общего белка можно судить о здоровье человека в целом. Если анализ крови покажет отклонения от нормы (повышение или понижение белка), это будет свидетельствовать о патологиях в организме, которые возникли из-за болезни. Чтобы определить конкретное заболевание, которое этому способствовало, необходимо проводить дальнейшие обследования.

    Норма общего белка у здоровых людей
    пожилые люди старше 60 лет 63–84 г/л
    от 15 до 60 лет 65–85 г/л
    дети 4–15 лет 58–76 г/л
    дети с 1 года жизни до 4 лет 61–75 г/л
    дети первого года жизни 46–73 г/л

    К факторам, способным повысить уровень белка, относят заболевания, которые приводят к потере организмом жидкостей (диарея, ожоги, рвота), а также приём гормональных или мочегонных препаратов.

    Факторы, снижающие в крови общий белок: недоедание, физическое перенапряжение, диеты, употребление большого количества жидкости в сутки (от 2,5 л).

    Альбумин

    Нарушение соотношений фракций белка альбумина и глобулина будет говорить о проблемах в работе почек и печени.

    Норма общего белка у здоровых людей
    пожилые люди старше 60 лет 63–84 г/л
    от 15 до 60 лет 65–85 г/л
    дети 4–15 лет 58–76 г/л
    дети с 1 года жизни до 4 лет 61–75 г/л
    дети первого года жизни 46–73 г/л

    Факторы, которые способны повысить результат: недостаток воды в организме (обезвоживание), употребление контрацептивов (оральных) и мочегонных средств.

    Факторы, снижающие альбумин в крови: курение, диеты, беременность и период лактации у женщин.

    Ревматоидный фактор

    Это большое число антител, которые можно выявить в анализе крови у пациентов при конкретных патологиях. При любом остро текущем воспалительном процессе, гепатитах, коллагенозах, ревматоидном артрите, мононуклеозе (инфекционном) ревматоидный фактор всегда будет повышен.

    У здорового человека ревматоидный фактор не должен быть выявлен, но существуют показатели, которые принято считать верхними границами нормы, то есть пределы, при которых проба считается негативной:

    Употребление жирных блюд накануне обследования может повысить ревматоидный фактор. У пожилых людей ревматоидный фактор в связи с возрастными изменениями в организме практически всегда будет завышен.

    Снижают результаты: приём препарата метилдоп, а также излишнее содержание в крови пациента жиров.

    Антистрептолизин

    Если показатель повышен, то можно предположить наличие в организме стрептококковой инфекции. Здесь организм начинает вырабатывать специфические антитела к этому возбудителю. Частые и длительные контакты со стрептококковой инфекцией могут привести к аутоиммунным патологиям. Если норма антистрептолизина в анализе на ревмопробы повышена, то есть предпосылки развития в организме хронического тонзиллита, скарлатины, ангины или рожистых воспалений.

    Факторы, повышающие результат: воспаления гнойного характера, высокий холестерин в крови, ОРВИ, физические нагрузки, заболевания почек и печени.

    Факторы, снижающие результат: приём гормонов (кортикостероидов и антибиотиков).

    С-реактивный белок

    СРБ одним из первых указывает на аутоиммунные болезни и воспалительные заболевания в стадии обострения. Если в анализе крови отмечается резкое повышение уровня С-реактивного белка (протеина), это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, ревматических поражениях и инфаркте миокарда.

    Повышают показатели результатов: избыточный вес (ожирение), травмы, курение, свежие раны, недавно проведённые хирургические вмешательства, употребление контрацептивов (оральных).

    Снижают результат: приём стероидных препаратов и салицилатов, повреждение эритроцитов (гемолиз) и высокое содержание в крови жира.

    Циркулирующие иммунные комплексы

    Эти комплексы вырабатывают специфические антитела, только если в организме происходят иммунные нарушения. Ревмопробы на этот комплекс назначают при подозрениях, что у больного артрит, коллагенозы, заболевания вирусной или грибковой этиологии, гломерулонефриты и аллергии.

    Основные повышающие факторы: применение препарата аспарагиназа (при лечении злокачественных новообразований), употребление противосудорожных, наркотических препаратов и оральных контрацептивов.

    Снижают результаты анализа: лучевая и химиотерапия, приём антидепрессантов и таких препаратов, как фенитоин, метилпреднизолон.

    Результаты ревмопробы первоначально помогают в постановке диагноза, а также назначении адекватного и рационального курса дальнейшей диагностики для подтверждения предположений врача.

    prokrov.ru

    Информативность

    Распространённость аутоиммунных и ревматических процессов составляет около 7%. Дебют заболевания чаще возникает в трудоспособном возрасте. Большинство заболевших – женщины.

    Кровь на ревмопробы позволяет выявить уровень таких показателей, как:

    • ревматоидный фактор (РФ);
    • Анти О-стрептолизин (АСЛ-О);
    • С-реактивный белок (СРБ);
    • общий белок и его фракции (альбумины, глобулины);
    • креатинин;
    • мочевая кислота;
    • циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

    Нормативы значений:

    Показатель Норма
    СРБ < 5 мг/л
    АСЛ-О < 200 Ед/мл
    РФ < 30 МЕд/мл
    Антитела к циклическому пептиду < 5 Ед/мл
    Антинуклеарный фактор < 1 : 160
    Антитела к ДНК < МЕ/мл
    Мочевая кислота < 360 мкмоль/л

    Расшифровка

    Ревматоидный фактор – вид ревмопробы, способствующий обнаружению аутоантител путем серодиагностики (РИГА, ИФА, РСК, РИФ). РФ — белок, измененный под воздействием бактерий и вирусов, воспринимаемый иммунной системой как чужеродный.

    РФ выявляется в крови при РА и других аутоиммунных отклонениях.

    Расшифровка данных

    Ложно-высокие показатели возможны при приеме жирной пищи накануне. Снижение уровня наблюдается при лечении с «Метилдопа».

    Возрастная категория Норма
    < 12 лет до 12,5
    > 12 до 14

    Подъем РФ в норме может наблюдаться у пациентов старше 60 лет.

    Патологические состояние, приводящие к росту РФ:

    • Ревматоидный артрит;
    • синдром Шегрена;
    • системная красная волчанка;
    • дерматомиозит;
    • миокардит;
    • системная склеродермия;
    • инфекции (грипп, корь, краснуха, сифилис, туберкулез);
    • злокачественные новообразования.

    Антитела к стрептококку (антистрептолизин–О) определяют для обнаружения вероятности возникновения таких болезней, как гломерулонефрит, ревматизм, рожистое воспаление, ангина и других, вызываемых стрептококком.

    Норма ревмопробы для этого показателя:

    Возрастные категории Нормальные значения Ед/мл
    < 14 лет 0 — 150
    > 14 лет 0 — 200

    Наиболее высокое значение АСЛ-О прослеживается при ревматизме, ниже – при РА, что используется в дифференциальной диагностике этих заболеваний.

    Увеличение пробы наблюдается после физической активности, приёма пищи, при патологии печени и кожи, гиперхолестеринемии, воспалительных и простудных болезнях. Снижение показателя АСЛ-О возможно при приеме глюкокортикоидов и антибактериальных средств.

    Патологические состояния, приводящие к увеличению АСЛ-О:

    • системные поражения (ревматизм, гломерулонефрит, РА);
    • инфекционные заболевания, вызываемые стрептококком (ангина, остеомиелит, скарлатина, рожистое воспаление).

    При острых инфекциях наблюдается кратковременный скачок титра антител, через неделю происходит его снижение. В этом состоит отличие от системной патологии, для которой характерно стойкое повышение АСЛ-О.

    При помощи СРБ происходит выведение из организма разрушенных клеток, стимулируется процесс фагоцитоза у лимфоцитов.

    Повышение СРБ наблюдается при патологии костей и суставов, ожирении, воспалительных заболеваниях, онкологии, в посттравматический и послеоперационный периоды, а также при курении и приёме гормональных контрацептивов. Характерно, что при бактериальных инфекциях происходит повышение СРБ в сотни раз, а при вирусных инфекциях и сифилисе – лишь небольшое увеличение его уровня.

    Понижение СРБ отмечается при разрушении форменных элементов крови, после употребления жирной пищи, приеме салицилатов.

    При проведении адекватного лечения происходит снижение СРБ до нормальных цифр (0-5 мг/л). По этому показателю можно судить об эффективности выполняемой терапии.

    Патологические состояния, при которых отмечается повышение уровня СРБ:

    • аутоиммунная патология (амилоидоз, ревматизм, РА, СКВ);
    • болезни, вызванные бактериями (менингит, хламидиоз, микоплазменная инфекция);
    • злокачественные образования (аденокарцинома, меланома, лейкоз);
    • некротические поражения тканей (инфаркт мозга, миокарда, панкреонекроз);
    • паразитарные заболевания (лейшманиоз, амебиаз, токсоплазмоз);
    • угроза прерывания беременности.

    Общий белок – суммарное значение всех белков, находящихся в крови. В этот показатель входит белки, участвующие в транспорте питательных веществ, а также белки, являющиеся частью ферментных систем.

    Норма показателя отличается в разные возрастные категории.

    Возрастные группы Норма в г/л
    Период новорожденности (до 1 года) 46-73
    1-4 года 61-75
    8-15 лет 58-76
    16-60 65-85
    старше 60 63-83

    Процессы, при которых отмечается гиперпротеинемия:

    • потеря жидкости при диарее, рвоте, обильном потоотделении, ожогах, приёме мочегонных препаратов;
    • прием гормонов (глюкокортикоиды, эстрогены, контрацептивы);
    • воздействие некоторых медикаментов (аспарагиназа, алллопуринол, азотиоприн, декстран, хлорпропамид, ибупрофен, изониазид).

    Обстоятельства, понижающие уровень белка:

    • интенсивная физическая нагрузка;
    • голод, диета с пониженным содержанием белка, вегетарианство;
    • употребление значительного объёма воды (> 2,5л за сутки).

    Патологические состояния, приводящие к увеличению общего белка:

    1. Появление в крови белка, не встречающегося у здоровых людей (акроглобулинемия Вальденстрема, криоглобулинемия, миеломная болезнь).
    2. Острые (ОРВИ, ларингит, грипп) и хронические воспалительные заболевания (гепатит, холецистит, хронический пиелонефрит).
    3. Системные поражения (ревматизм, склеродермия, СКВ).

    Заболевания, ведущие к гипопротеинемии:

    1. Нарушение всасывания питательных веществ (панкреатит, язва, колит, образования желудка и кишечника).
    2. Патология печени, вызывающая нарушение образования белков плазмы крови (цирроз, амилоидоз, гепатоз, раковое поражение).
    3. Длительные воспалительные заболевания, ведущие к истощению и снижению выработки белков (туберкулез).
    4. Лучевая болезнь.
    5. Отёки при нефротическом гломерулонефрите, сердечной недостаточности.
    6. Распад белка в связи с усиленным обменом веществ при тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга.
    7. Ожоги.
    8. Экзема.

    Общий белок состоит из альбуминов (55%) и глобулинов. Альбумины синтезируются в печени, участвуют в транспорте билирубина, лекарственных веществ, гормонов, ионов.

    Возрастная категория Норма альб., г/л
    младше 14 лет 38 — 54
    14-60 35 — 50
    старше 60 34 — 48

    Повышение альбумина отмечается при приёме витамина А, мочегонных, гормональных препаратов (контрацептивы, эстрогены, стероиды).

    Снижение альбуминовой фракции наблюдается при курении, диете с ограничением белка, вынашивании ребёнка и кормлении грудью.

    Патологические состояния, приводящие к повышению альбуминов: понос, рвота, обезвоживание, усиленное потоотделение, ожоги.

    Заболевания, проявляющиеся снижением альбуминовой фракции:

    • аутоиммунные нарушения (ревматизм, СКВ);
    • состояния, ведущие к потере плазмы, а с ней и белка (ожоги, отёки, перитонит, лимфостаз, состояние после оперативных вмешательств);
    • выход белка в межклеточное пространство (отеки при почечной и сердечной недостаточности);
    • патология почек (диабетическая нефропатия, гломерулонефрит);
    • снижение продукции альбумина (диабетические, цирротические изменения печени, опухоли, вирусные гепатиты);
    • повышение распада альбуминовой фракции белка (тиреотоксикоз);
    • нарушение всасывания питательных веществ (панкреатит, энтерит, запоры, холецистит);
    • острые воспалительные заболевания (происходит относительное уменьшение альбуминов за счёт роста уровня глобулинов);
    • злокачественные новообразования (лимфома, миелома, метастазы),

    Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – образуются из антигена (микробы бактериального или вирусного происхождения, разрушенные клетки), антитела и ферментов. Образование ЦИК происходит при иммунных нарушениях в организме. В норме их количество составляет 30 – 90 Ед/мл. При повышении ЦИК они откладываются в тканях, преимущественно в клубочках почек.

    Увеличение ЦИК происходит:

    • при употреблении наркотических веществ;
    • в случае приёма некоторых лекарственных препаратов (гормональные контрацептивы, противосудорожные, противоопухолевые средства, медикаменты для парентерального питания, аминофеназол).

    Снижают уровень ЦИК:

    • химиотерапия;
    • лучевая терапия;
    • иммунодепрессанты, метотрексат, метипреднизолон.

    Патологии, вызывающие увеличение ЦИК:

    • аутоиммунные процессы (васкулит, СКВ, РА, склеродермия, криоглобулинемия);
    • патология почек (гломерулонефрит, волчаночный нефрит);
    • повышение проницаемости сосудов;
    • онкологические заболевания;
    • воспалительные процессы;
    • иммунодефицит (ВИЧ);
    • аллергические реакции (сывороточная болезнь, альвеолиты).

    Мочевая кислота – образуется в организме в результате пуринового обмена. Количество в крови зависит от возраста.

    Возрастные группы Норма в мкмоль/л
    До 1 мес. 80-311
    2-12 мес. 90 — 372
    1-14 лет 120 — 362
    взрослые лица мужского пола 200 – 480
    женский пол 140 — 380

    Увеличение количества мочевой кислоты в анализах наблюдается:

    • при избыточном количестве пуринов в пищевых продуктах (мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые);
    • во время голодания;
    • при интенсивной физической нагрузке;
    • во время приёма некоторых медикаментов (мочегонные средства, теофиллин, аспирин, леводопа, метилдопа);
    • при проведении химиотерапии.

    Снижают уровень мочевой кислоты:

    • медикаменты (гормональные средства, аллопуринол, азотиоприн, варфарин, препараты железа);
    • контрастные вещества.

    Патологические состояния, при которых отмечается гиперурикемия:

    • обменные нарушения (подагра);
    • врожденные аномалии (синдромы Келли-Сигмиллера, Леша-Нигана);
    • нарушение выделительной функции почек (амилоидоз, пиелонефрит, почечная недостаточность);
    • усиленное поступление пуринов вследствие распада белка (кахексия, онкология, гипертермия);
    • задержка мочевой кислоты вследствие нарушения почечного кровообращения (МКБ, гидронефроз).

    Заболевания, сопровождающиеся гипоурикемией:

    • уменьшение продукции мочевой кислоты (врождённая ксантинурия, дефицит фермента пурин-нуклеозидфосфорилазы, онкология, ВИЧ);
    • усиленное выведение мочи почками (сахарный диабет);
    • снижение образования мочевой кислоты в печени (гепатоз, цирротические изменения).

    Оценку ревмопроб нужно проводить с учётом других показателей. Только комплексная оценка поможет в диагностике различных состояний и поможет подобрать оптимальное лечение.

    Рекомендуемые клиники

    EMC-logo2ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский)

    Круглосуточно.
    Россия, Москва, Орловский переулок д. 7
    +7 (495) 241-49-38

    Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ — 5700 руб.
    Удаленный телемониторинг состояния здоровья — 5800 руб.
    Прием врача / Консультация:

    • ортопеда-травматолога — 10700 руб.
    • хирурга 10700 руб.
    • Лекция врача-специалиста — 35000 руб.
    • Иностранного хирурга-травматолога — 9600 руб.

    Re-Clinic-logoРоссийско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic»

    Пн-Пт: 09:00 — 19:00
    Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10
    +7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

    • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов — 3000 руб.
    • Приём профессора по эндопротезированию суставов — 5000 руб.
    • Приём к.м.н. по артроскопии суставов — 3000 руб.
    • Удаление внутрисуставных тел — 24000 руб.
    • Реконструкция стоп — 97000 руб.
    • Эндопротезирование тазобедренного сустава — 410000 руб.
    • Эндопротезирование коленного сустава — 400000 руб.

    nogi.guru

    Расшифровка показателей крови

    Анализ крови из вены Каждый показатель из этого комплекса рассказывает информацию о том или ином заболевании.

    Существуют определенные их нормы, поэтому отклонение в большую или меньшую сторону сразу же свидетельствует о патологиях из-за недуга.

    Подозрение на заболевание, основанное на ревмопробах, требует обязательного дальнейшего обследования. Такой показатель, как общий белок может рассказать об организме человека.

    Слишком большой уровень бывает спровоцирован:

    • рвотой;
    • диареей;
    • приемом гормональных либо мочегонных средств.

    Если же ситуация обратная, человек:

    • не доедает;
    • сидит на диете;
    • физически истощен;
    • пьет слишком много воды за сутки.

    Когда соотношение фракций белка, таких как альбумин с глобулином, нарушено по сравнению с нормой, проблема заключается в почках и печени. Высокие показатели говорят об обезвоживании организма, а также приеме мочегонных либо средств контрацепции.

    Пониженный альбумин свидетельствует о:

    • беременности;
    • кормлении грудью;
    • частых диетах;
    • никотинозависимости.

    Ревматоидный фактор своим уровнем показывает наличие в теле человека антител к разным заболеваниям, что сразу указывает на конкретную патологию либо воспалительный процесс. Обычно у здоровых людей этот показатель равняется нулю, но все же разработаны нормы, которые в разном возрасте можно считать негативными.

    То же самое наблюдается у пожилых людей. Низкие результаты являются последствием лечения Метилдопом либо большим содержанием жиров в крови человека.

    Ревматоидный фактор

    Анализ на циркулирующий иммунный комплекс назначается при подозрении на иммунные нарушения:

    • артрит;
    • аллергия;
    • грибковая либо вирусная этиология.

    Если показатель повышен, причиной может быть:

    • наркомания;
    • применение оральной контрацепции;
    • противосудорожных препаратов.

    Обратная ситуация случается, когда человек переживает химиотерапию или принимает антидепрессанты.

    Посмотрите расшифровку ревмопробы в таблице и норму показателей.

    Ревмопробы и расшифровка

    Воспаления и аутоиммунные заболевания можно увидеть через анализ на С-рективный белок. Когда его уровень зашкаливает, нельзя игнорировать возможность развития онкологии или инфаркта миокарда.

    В большинстве случаев повышенный результат у взрослых, дающий ревмокомплекс, говорит об:

    • избыточном весе;
    • курении;
    • хирургических вмешательствах;
    • прочих ранах.

    Сниженные данные показываются при:

    • приеме стероидов;
    • гемолизе;
    • жире в крови.

    Специфические антитела в крови человека на стрептококк увеличивают показатель антистрептолизина.

    Если не начать своевременного лечения, будут развиваться аутоиммунные патологии типа:

    • ангины;
    • скарлатины;
    • хронического тонзиллита.

    Но бывает, что причиной повышенного результата выступают:

    • гнойные воспаления;
    • высокий холестерин;
    • больные почки и печень;
    • большие физические нагрузки.

    Снижение результата провоцирует прием гормональных препаратов.

       ↑

    Таблица и норма анализов на ревмопробы

    Анализы на ревмопробы

    1. Показатель С-реактивного белка при отсутствии заболевания равняется нулю — положительная реакция, но к негативному результату еще можно отнести максимум 5 мг/л.
    2. Что касается циркулирующих иммунных комплексов, норма составляет 30–90 единиц на мл в любом возрастном диапазоне.
    3. Ревматоидный фактор в детском возрасте до 12 лет составляет менее 12,5 МЕ/мл, а у людей до 50 лет – около 14 МЕ/мл.
    4. У здоровых пациентов антистрептолизин показывает от 0 до 200 единиц на мл, а у детей до 14 лет – до 150 ед.
    5. Уровень альбумина у маленьких пациентов до 14 лет минимальный – 38 г/л, максимальный – 54 г/л. До 60 лет этот показатель колеблется от 35 до 50 г/л, а у пожилых людей – 34–48 г/л.
    6. Общий белок у младенцев составляет 46–73 г/л, до четырехлетнего возраста – 61–75 г/л, до 15 лет – 58–76 г/л, до 60 лет – 65–85 г/л, у людей за 60 лет – 63–84 г/л.

    Ревмотесты должен комментировать только специалист, который знает общую картину жалоб и других анализов пациента, а также понимает, что входит в данную процедуру. Знать его состояние здоровья очень важно, поскольку очень часто действительно больные люди получают нормальные результаты, а здоровые люди – повышенные показатели.

    Если у вас имеются какие-либо подозрения, вы можете пообщаться с врачом, записавшись к нему через онлайн системы. Это отличный вариант для тех, у кого нет времени на ожидание.

       ↑

    Основные медицинские показания

    Анализы на ревмопробы Ревмопробы крови представляют собой целый комплекс обследования, с помощью которого можно диагностировать ревматические, а также заболевания аутоиммунной системы. Из одного забора крови делают анализ на СОЭ, белок и его фракции, антистрептолизин и прочие показатели.

    Важно и то, что благодаря ревмопробам можно еще с самого начала определить заболевания, связанные с онкологией.

    Врачи часто назначают ревмопробы своим пациентам не только для того, чтобы убедиться либо опровергнуть поставленный диагноз, но и правильно скорректировать лечение в случае изменений.

    Анализы каждого показателя имеют свои определенные границы, поскольку в разном возрасте они могут значительно отличаться. Некоторые показатели, вообще, отсутствуют у здоровых людей, но бывают и в минимальных количествах, не указывая при этом на такое заболевание.

    Чаще всего ревмопробы назначаются для определения:

    • красной или дискоидной волчанки;
    • ревматизма;
    • ожогов;
    • инфаркта;
    • сепсиса;
    • заболевания почек и печени;
    • панкреатита;
    • злокачественных образований в организме человека.

       ↑

    Видеоролики по данной теме



       ↑

    Что вам еще обязательно надо прочитать:

    • ➤ О каком повреждении можно говорить, если после ушиба плеча при падении не поднимается рука?
    • ➤ К каким последствиям приводит черепно-мозговая травма головы — прочтите http://gidpain.ru/travma/cherepno-mozgovaja.html!
    • ➤ Каковы причины острой боли в пояснице?
    • ➤ В чем заключается лечение растяжения мышц спины!
    • ➤ Как можно скрыть порезы на руках от окружающих?

       ↑

    Подготовка к сдаче анализов

    Ревмопробы и сдача анализов Эти предостережения увеличивают возможность получить достоверные результаты анализа на ревмопробы:

    1. Рекомендуется сдавать анализы с самого утра и на голодный желудок.
    2. Воду накануне можно пить только негазированную, а последний прием пищи должен состояться за 8 часов до сдачи анализов.
    3. Лучше все-таки сдавать кровь до начала лечения медикаментами, поскольку они могут значительно исказить результаты анализов. Иначе, обследование лучше отложить.
    4. В последующем между окончанием приема препаратов и сдачей ревмопроб должно пройти не менее двух недель.

    В случае, когда ревмоанализы нужны срочно, но курс лечения прервать невозможно, специалисты должны быть обязательно предупреждены о приеме пациентом препаратов. Также за 24 часа до сдачи важно исключить из рациона крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, жирную пищу и нагрузки на организм в плане физическом и психологическом.

       ↑

    Какие заболевания можно определить

    Боль в спине Анализ назначается врачами для определения в организме воспаления и его местонахождения.

    В общей сложности насчитывается около ста ревматических болезней, которые можно обнаружить, но ревмопробы назначаются для определения самых распространенных заболеваний.

    Полученные результаты сможет качественно расшифровать только специалист путем сопоставления норм и отклонений. Далее, по полной картине он имеет возможность назначить лечение.

    Основными причинами, по которым назначаются ревмопробы, являются:

    • Боли в спине и суставах.
    • Ломота суставов и их отечность.
    • Ноющие мышцы и связки.
    • Сильные головные боли.
    • Высокая температура тела, продолжающаяся больше половины месяца.
    • Подагра, волчанка и прочие заболевания.

    gidpain.ru

    Назначение анализа и подготовка к исследованию

    Исследуется общий анализ крови в комплексе на выявление процентного содержания белка, антистрептолизина, циркулирующего ревматоидного фактора, их отклонения от нормы в ту или иную сторону.

    Это как раз и позволяет врачам установить диагноз, выявить степень поражения сустава или же увидеть, что причина кроется в развитии совершенно иного внутреннего заболевания.

    Назначаются анализы больному при симптомах ревматического характера:

    • болезненности и ломоте в суставах с отдачей в нижнюю часть спины;
    • тугоподвижности, отечности суставов, а также со стороны костно-мышечного аппарата;
    • повышении температуры с продолжительностью более 2 недель, не поддающейся купированию медикаментами;
    • головных болей при возможном развитии подагры, ревматоидного артрита, сифилиса кожи.

    Анализ на ревмопробы проводится преимущественно с утра на голодный желудок.

    Нельзя принимать пищу до 8 часов перед началом процедуры, кроме приема негазированной воды. Желательно не употреблять накануне перед сдачей крови лекарства для большей достоверности результатов.

    Кровь на ревмопробы можно сдавать лишь спустя 14 дней с момента окончания приема лекарственных средств. При необходимости же срочного приема медикаментов необходимо сообщить об этом врачу.

    За 24 часа до проведения процедуры стоит отказаться от приема:

    • жареной и жирной пищи;
    • спиртного;
    • кофейных напитков;
    • чая;
    • физических и психологических нагрузок.

    В противном случае ответ анализа может стать ошибочным.

    Норма и отклонения показателей крови

    Чтобы понять, в чем суть анализа на ревмопробы и что это такое, стоит знать, что это выявление количественного соотношения белка в организме, его степени отклонения от нормы в ту или иную сторону, что и будет свидетельствовать о развитии патологии:

    • Белок. При отклонении белка от нормы в сторону повышения можно говорить об обезвоживании организма или приеме больным мочегонных медпрепаратов, оральных средств контрацепции. Отклонение количества белка в сторону понижения говорит о беременности либо периоде кормления малыша грудью, курении, соблюдении жесткой диеты, наличии антител в результатах исследований, которые смогут указать на конкретную патологию, в частности — ревматоидный фактор и воспаление, протекающее при ревматизме.
    • Фактор ревматоидный. При развитии воспаления количественное соотношение в крови антител превышено. При этом ревматоидный фактор в крови не выявляется у совершенно здоровых лиц. У взрослых норма превышена при количестве антител свыше 14 мл/л, у детей после 12 лет свыше 12,5 мл/л. В связи с возрастными изменениями ревматоидный фактор у пожилых людей может быть слегка снижен. На изменение показателей данного фактора влияет прием больными Метилдопы или злоупотребление жирной пищей. Повышение показателя антистрептолизина в крови говорит о развитии стрептококковой инфекции, гнойного воспаления, высоком содержании холестерина, протекании ОРВИ, заболеваний печени, почек. Снижение антистрептолизина в крови говорит о приеме антибиотиков, гормональных средств, кортикостероидов.

    • Фактор С-реактивный белок укажет на развитие воспалительного процесса на стадии обострения при повышении его уровня или большого процентного содержания протеинов в крови, что свидетельствует о возможном развитии ревматоидного артрита суставов, инфаркта миокарда. Нормальное содержание реактивного белка для любой возрастной категории составляет не более 5 МГц/л. Повышение показателей свидетельствуют об излишнем весе, курении, травме сустава ранее, проведении недавней операции, использовании оральных средств контрацепции. Отклонение от нормы С-реактивного белка в низкую сторону укажет на наличие эритроцитов в крови, повышенное содержание жировых клеток.
    • Циркулирующий иммунный комплекс при выработке специфических антител расшифровывается при исследовании крови как показатель при возможном развитии артрита, вагиноза, вирусной и грибковой инфекции, наличии аллергии. В норме показатель — 39 ед./л. При превышении показателей данного комплекса можно сказать о проведенном ранее курсе химио- и лучевой терапии, приеме больным антидепрессантов — Метилпреднизолона, Фенитоина.

    Именно результаты показателей на ревмопробы в крови позволят врачам установить точный диагноз и назначить в последующем адекватное лечение.

    Как расшифровываются показатели

    Ревмопробы (норма и таблица есть у специалиста) и каждый из показателей их несут в себе нужную информацию для врачей о том либо ином заболевании, степени его протекания, форме, отклонении основных показателей в большую или меньшую сторону.

    В списке приведены все необходимые параметры, используемые при взятии ревмопробы на расшифровку:

    • уровень мочевой кислоты;
    • факторы антистрептолизина;
    • данные С-реактивного белка, норма которого у детей до 14 лет 150 ед/л, для взрослых не более 200 ед/л;
    • ревматоидного фактора, норма которого не должна быть выше 25 мг/мл. Повышение указывает на развитие воспаления в суставах, а в частности — ревматоидного артрита. Хотя результаты анализов могут быть искажены в случае пожилого возраста пациента или несоблюдения правил подготовки перед сдачей анализа.

    Ревмопроба позволяет выявить аутоиммунное воспаление в суставах, характерные повреждения на его поверхности, причем у некоторых пациентов ревматоидный фактор в анализе может быть и не выявлен вовсе.

    Отклонение показателей свидетельствует о степени развития болезни, возможного воспаления в слюнных, слезных, суставных железах или в самих суставах. Отклонения в большую сторону могут показать развитие синдрома Шегрена или ювенильного ревматоидного артрита преимущественно у малышей возрастом младше 5 лет.

    Ревмопроба — это важный анализ, позволяющий выявить патологию на раннем этапе развития, принять правильные меры по назначению лечения.

    При расшифровке анализа в учет берется:

    • скорость оседания эритроцитов;
    • тест на ревматоидный артрит;
    • степень повышения С-реактивного белка.

    Данные показатели имеют низкую степень специфичности к антителам. На основе лишь проведения ревмопробы, когда установленная норма и показатели, включающие в себя таблицу результатов исследований, не совпадают, нельзя ставить точный диагноз.

    Когда в ответах исследования все же имеет место показанный ревматоидный фактор, то подетально изучается иммуноглобулин класса М, его показатели и отклонения от нормы. Учитываются все ответы исследований крови в совокупности.

    Наличие ревматоидного фактора в повышенном объеме дает врачам возможность установить диагноз «ревматоидный артрит». Но отклонения сразу четырех показателей позволяют врачам установить окончательный диагноз того либо иного заболевания в организме, а также основополагающий фактор, на основании которого и произошло отклонение от нормы показателей. Ревмопроба — один из ведущих анализов сегодня при подозрении на развитие воспалительных процессов, а также заболеваний, связанных с суставами.

    Рекомендуем прочитать:

    boleznikrovi.com