Искривление пальцев рук причины

Любой воспалительный процесс, влияющий на структуры сустава, принято называть общим термином артрит. Возникнуть заболевание может по самым разным причинам. Соответственно и методы терапии будет определять этиология артрита.

Содержимое:
1. Что такое артрит пальцев рук
2. Ревматоидный артрит пальцев рук
3. Диагностика пальцев рук на наличие артрита
4. Методы лечения пальцев рук при артрите

Для инфекционных патологий обязательным является назначение антибиотиков, подагра потребует применения препаратов, снижающих количество мочевой кислоты в крови.

Лечение артрита суставов пальцев рук при ревматоидном признаке будет эффективным только при использовании иммуноподавляющих средств.

Именно по этой причине перед назначением курса лечения, ревматолог постарается определить патогенез заболевания. Полностью вылечить артрит пальцев рук, можно только справившись с причиной возникновения воспалительного процесса.

Что такое артрит пальцев рук

Артрит в суставах пальцев на руках – это воспалительное заболевание суставной или околосуставной ткани. Под воздействием воспаления хрящевая ткань сустава истончается, становится податливой и постепенно разрушается.

Причина артрита при этом может быть совершенно разной, от нарушений в работе иммунной системы, до банальной простуды или гриппа.

Диагностика заболевания включает не только определение наличия патологии и степени разрушения суставной ткани, но и получения точной клинической картины. Ревматологу необходимо в первую очередь узнать, что именно выступило реагентом воспалительного процесса.

• Инфекция — воспаление появляется на фоне перенесенного инфекционного заболевания. Бороться с симптомами инфекционного артрита поражающего суставы пальцев рук, используя традиционные медикаментозные препараты малоэффективно. К тому, же по мере развития инфекции появляются осложнения: гангрена, общий сепсис организма и т. д.
  Антибиотики назначают первыми из всех медикаментозных средств. Обычный курс терапии может длиться от 14 до 30 дней и зависит от вида инфекции и тяжести наблюдаемого случая. Альтернативы лечения антибиотиками не существует.


• Травмы — посттравматический артрит пальца руки достаточно распространенное явление. Может возникнуть в результате растяжения связок, переломов, ушибов, вывихов. Нередко начало воспалительного процесса происходит из-за переохлаждения, неправильной или чрезмерной нагрузки на сустав. После перелома пальца артрит возникает в результате повреждения мышечной, а также по причине воспаления костной ткани.
• Нарушения в работе иммунной и обменной системы. В эту категорию можно отнести ревматоидные, аллергические артриты и подагру. Первые наиболее тяжело поддаются методам консервативной терапии.
  Ревматоидный артрит пальцев рук начинается по причине сбоев в иммунной системе, когда клетки организма начинают атаковать и отторгать хрящевую ткань суставов, воспринимая ее как чужеродное тело. Вылечить ревматоидный артрит на пальцах рук невозможно, пациенту назначается пожизненная медикаментозная терапия, которая замедляет ход развития патологического процесса.
  При подагре наблюдаются нарушения в обменных процессах, в результате чего в крови скапливается большое количество мочевой кислоты.

Ревматоидный артрит пальцев рук – классификация заболевания

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное неизлечимое заболевание. Главной отличительной чертой патологии является ее симметричность. Если поражаются суставы на левой руке, то обязательно похожие изменения происходят и на правой.

Для патологии характерен быстрый прогресс. Деформация пальцев при ревматоидном артрите без применения лекарственных средств наступает достаточно быстро. По этой причине традиционно используется консервативное лечение заболевания, предназначенное приостановить быстрый темп развития и снизить болевой синдром.

Наиболее сложно поддаются терапии следующие виды ревматоидного артрита:

• Серонегативный ревматоидный артрит фалангов пальцев рук. Сложность представляет диагностика серонегативной этиологии заболевания. Клинические анализы не выявляют серонегативный ревматоидный фактор, что часто приводит к ошибкам в диагнозе и позднему лечению.
• Ювенильный артрит — наблюдается у детей и подростков до 16 лет. Доподлинно неизвестны причины возникновения патологических процессов ювенильного артрита, провоцирующих воспаление. Деформация пальцев рук при ювенильном ревматоидном артрите обычно наступает после рецидива болезни (в 40-50% всех случаев удается достичь устойчивой ремиссии) или в результате хронической формы заболевания.

Лечение артрита суставов пальцев рук народными средствами в случае ревматоидной формы не может быть эффективным. Чтобы остановить быстрый прогресс заболевания и разрушение тканей требуется принимать специальные противоревматические препараты. Но с помощью травяных настоек и других методов народной медицины можно эффективно бороться с симптоматикой патологии.

Диагностика пальцев рук на наличие артрита

Все клинические проявления артритов в зависимости от их этиологии описаны в международной классификации болезней. В зависимости от проявлений заболевания и факторов, предшествующих развитию, присуждается код по МКБ 10. Международная классификация позволяет ревматологу подобрать максимально эффективную терапию.

После обращения пациента за помощью, ревматолог соберет анамнез и проведет общий осмотр. При диагностике основное внимание будет обращаться на следующие характерные признаки:

• Онемение пальцев — может указывать на смежную проблему, не имеющую непосредственного отношения к самому артриту. Грыжа или протрузия позвоночника может иметь схожую симптоматику.
• Плохо сгибаются пальцы — если при этом прощупываются уплотнения, наблюдается отечность — диагностируется артрит.
• Количество пораженных суставов — при дифференциальном диагнозе, это также имеет важное значение. Артрит одного сустава наблюдается, если реагентом выступает инфекция. Перелом руки и другие травмы также могут спровоцировать развитие моноартрита, особенно у пациента после гипса, который пришлось носить длительное время. Синхронное воспаление характерно для заболеваний ревматоидного характера.
• Сильный болевой синдром — на начальных стадиях наблюдается в состоянии покоя, начинается рано утром и длится до нескольких часов. При этом пальцы рук не сгибаются. Движения несколько ослабляют отечность и уменьшают боль.


• Покраснение кожных покровов. Болезни суставов пальцев, точнее воспалительный процесс, легко определить по цвету кожных покровов сверху поврежденного сустава. Причем для каждого вида артрита характерны свои отличия. Так, цвет кожи во время подагры приобретает сливовый оттенок. Инфекционный артрит пальцев рук выглядит как ярко красный нарыв, с возможным образованием гнойников. После травмы может наблюдаться изменения цвета кожи в зависимости от вида и локализации повреждений.
• Деформация пальцев. Если на начальных стадиях опухают пальцы и болят суставы только утром и проходят в течение дня, то на 2-3 стадии эти симптомы становятся обязательными спутниками пациента. Это объясняется тем, что воспаление разрушает хрящевую ткань. И если вовремя не начать терапию скрюченных пальцев, не удастся избежать сильной деформации.
  Рентген может показать деформирующие изменения на ранних стадиях, когда они еще незаметны при визуальном осмотре.

Для точного проведения дифференциальной диагностики пациент направляется на сдачу клинических анализов. По результатам также можно судить о провоцирующем факторе воспаления. При ушибе, анализы могут и не показать каких – либо характерных изменений кроме наличия воспаления. Подагра будет ясно видна по наличию в крови высокого содержания мочевой кислоты и т. д.

Методы лечения пальцев рук при артрите

После определения типа артрита пациенту назначается медикаментозная терапия. Она преследует несколько целей:

• Обезболить сустав — максимально эффективны на этом этапе кортикостероидные препараты, но их назначают исключительно в запущенных случаях. Снять боль могут негормональные мед препараты, относящиеся к группе НПВС. Пациенту назначаются таблетки – анальгетики местного действия. Они снимают воспаление и при комплексной терапии хорошо лечат осложнения артрита (отечность, неподвижность).
• Восстановить подвижность — для этих целей используется зарядка для пальцев, которая в комплексе с применением препаратов НПВС и медикаментозной блокады, оказывается крайне эффективной при артритах. Упражнения назначаются в период ремиссии, только после того, как удалось победить воспаление.
• Устранить причины воспаления. При аутоиммунных заболеваниях, терапия подразумевает использование препаратов угнетающих иммунитет, при подагре необходимы лекарственные средства, способствующие выведению мочевой кислоты, а также нормализации обмена веществ.
  Хороших результатов, особенно при сахарном диабете можно добиться гомеопатией. При условии грамотного назначения терапии восстанавливается нормальный синтез веществ.
  Хирургическое лечение пораженных суставов пальцев на руках может потребоваться при гнойном артрите, если после курса антибиотиков инфекция продолжает распространяться.


• Устранить последствия воспаления и добиться устойчивой ремиссии. Для этих целей назначается физиотерапия, включающая: массаж пальцев рук при артрите, акупунктура, магнитотерапия и прогревание. Косметическая операция на пальце руки после суставного артрита помогает устранить внешние дефекты. На пальцах удаляются шишки, искривление суставов, и в полной мере восстанавливается подвижность.
  Пациентам рекомендовано регулярно проходить профилактическое лечение в санатории, это уменьшит вероятность повторного проявления заболевания.

Первая помощь для пальцев с суставным артритом

Эффективное лечение артрита большого пальца руки или любого другого сустава возможно только в специализированном учреждении. Но в домашних условиях можно оказать первую помощь и снизить изматывающий болевой синдром.

Для этих целей при артрите пальцев рук используется мазь, в составе которой есть один из следующих компонентов:

• Пчелиный или змеиный яд.
• Вытяжка красного перца.
• НПВС.

Если наблюдается аллергический артрит, мази необходимо использовать с осторожностью, предварительно сдав аллергопробу на активные компоненты входящие в состав. Терапия аллергического артрита пальцев осложнена тем, что некоторые антибиотики, которые крайне необходимы при этом диагнозе, также будут вызывать сильный приступ аллергии.

Народные средства при артрите пальцев рук

Народная медицина также предоставляет много полезных рецептов в борьбе с заболеванием. С помощью нетрадиционных методик можно эффективно бороться с симптоматическими проявлениями артритов, к тому же некоторые травы эффективно снимают воспаление и регулируют обмен веществ. Можно воспользоваться следующими рецептами:

• Травяные составы — лечить причины артрита можно золотым усом. Золотой ус принимают в виде чая, спиртовой настойки. Концевые фаланги пальцев при длительном приеме приходят в норму даже без применения медикаментозной терапии. Особенно рекомендуется золотой ус при проблемах с нарушениями обмена веществ.
• Корни растений — используется сельдерей и подсолнечник. Применяют корни в виде отваров и настоек. Корень сельдерея может оказать благоприятное влияние и если выжать из него сок. Необходимо пить по 1-2 ст. ложки сока из корня сельдерея перед каждым приемом пищи. Может оказать пользу и корень подсолнечника. Корень предварительно измельчают и заваривают кипятком, дают настояться. Принимают настойку из корня подсолнечника по 1-2 ст. ложки 2-3 раза в день.
• Лечение пчелами — апитерапией или укусами пчел лечат уже достаточно давно. По сути, апитерапия напоминает лекарственную иглотерапию. В биологически активные точки вводится яд пчёл, который провоцирует приток крови к пораженному участку и как следствие: обезболивание, снятие отечности, улучшение обмена веществ.
• Лечение солевым раствором и глиной. Эти методы позволяют обеспечить мягкий прогрев окружающих сустав мышечных тканей. Одновременно происходит минерализация хрящевой ткани. Солевые ванны более эффективны, если добавлять в воду эфирные масла. Масла хорошо снимают отечность и оказывают мягкое успокаивающее воздействие.


• Турмалиновые перчатки — обеспечивают благотворное воздействие и оздоровительный эффект на поврежденный сустав. При ношении турмалиновых перчаток расширяются стенки сосудов, разрушаются активные радикалы. В результате снимается практически любое воспаление.

Все народные средства могут использоваться только как профилактическая и временная мера. Чтобы избежать неприятных последствий еще на ранних этапах развития артритов в суставных тканях пальце рук, следует обратиться за специализированной помощью.

ponchikov.net

Причины возникновения артрита пальцев

Полиартрит – это воспаление сразу нескольких суставов. Такой вид артрита может быть вызван различными причинами. К примеру, нарушением обмена веществ, изменение иммунитета, инфекциями.

Полиартрит суставов пальцев рук вызывает поражение суставов, в них ощущается боль, они становятся плохо подвижными, происходит искривление. Все это признаки ревматоидного артрита.

Такой вид артрита относится к аутоиммунным болезням. Во время протекания такой болезни иммунитет направляет негативное воздействие на собственный организм. Полиартрит суставов пальцев рук может вызвать вирусная инфекция или генетическая предрасположенность. Запустить полиартрит может любой стресс: перегревание, переохлаждение, сильные эмоции и т.д.

Почему возникает артрит мелких суставов кистей рук?

Артрит мелких суставов кистей рук может проявиться в следствии:

• Инфекционного заболевания. Это самая распространенная причина. Инфекциями, которые могут вызвать артрит может стать ОРВИ или даже простуда. В группе риска находятся люди, болеющие сахарным диабетом, туберкулезом, венерическими заболеваниями.
• Травмы, операции, ушибы. Артрит может проявиться после этих обстоятельств. Даже после хирургической операции или травмы вы попадаете под риск заболеть артритом.
• Генетическая предрасположенность. Существуют множество патологий, которые могут передаваться по наследству. На данный момент учеными не доказано, что артрит может быть наследственной болезнью. Но если кто-то из ваших близких страдал такой болезнью, то вам следует уделить здоровью повышенное внимание.

Как лечить данную проблему?

[ad name=»inside»]
Очень важно заметить артрит суставов рук на ранней степени развития. Это поможет выявить причину возникновения артрита, его вид и подобрать правильный и эффективный метод лечения.

При инфекционном артрите назначают курс антибиотиков, кортикостероидов и вакцин. Цель такого лечения – направить действие препаратов на процесс, в результате которого стал развиваться артрит суставов рук. При острой форме артрита используют анальгетики со спазмолитическим действием, нестероидные противовоспалительные медикаменты. При дегенеративном артрите применяются хондропротекторы. Они помогаю остановить процесс и восстановить ткань хрящей. В том случае, если применение этих препаратов не принесло желаемого эффекта, то начинается применение базовых противоревматических препаратов и модификаторов биологического ответа.

У человека, которому диагностировали артрит суставов рук, лечение может сопровождаться применение различных настоек, мазей и кремов. Следует отметить, что при артрите происходит поражение нервов, поэтому необходимо принимать витамины.

При протекании болезни артрит суставов рук лечение должно быть применено вместе с использованием физиотерапевтических методов. К примеру, таких как электрофорез (с его помощью в организм человека попадают антибиотики и другие лекарственные препараты); диадинамотеррапия (при котором происходит воздействие низкочастотными импульсными точками); магнитотерапия и ультразвук. В тех случаях, когда обычное лечение не может принести желаемого эффекта, прибегают к операции и протезированию больных суставов.

Вместе с лечением при помощи традиционной медицины, можно использовать и народные методы. К примеру, разного рода мази с мумие, горчицей, голубой глиной, а так же отвары и настойки из лечебных трав. Но все же, при использовании таких методов стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

7sustavov.ru

Определимся с понятиями ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) – прогрессирующее хроническое системное аутоаллергическое заболевание, сопровождающееся выработкой антител к собственным тканям организма (аутоантител). Характеризуется преимущественным поражением суставного аппарата. На начальной стадии заболевания чаще поражают мелкие суставы пальцев рук. Изначально отмечается припухлость, скованность в движениях, покраснение и повышение температуры в месте воспаления.

Аутоаллергическое заболевание – это состояние, когда иммунная система организма начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные. И на эти «чужеродные» ткани вырабатывает антитела, чтоб их уничтожить.
Что такое «системное аутоиммунное заболевание»? Это состояние, когда аутоантитела образуются к антигенам многих тканей и клеток: соединительной ткани сердца, почек, лёгких. То есть, нет строгой органной специфичности.

Прогрессирование заболевания – неблагоприятное состояние, когда механизмы повреждения начинают всё больше и больше преобладать над механизмами защиты.

Причины развития РА

Точные причины развития данного заболевания до настоящего времени остаются загадкой. Существуют только предположения. Причинами развития могут быть вирусные инфекции, лекарственная аллергия (прививки, т.е введения белковых препаратов), травмы суставов.
Выяснено точно только одно – обязательно присутствуют нарушения со стороны иммунной системы. И есть наследственная предрасположенность к их развитию.

Механизм развития РА

Всё начинается с развития воспаления синовиальной оболочки сустава. Под воздействием, какого либо повреждающего фактора. Это ещё не иммунное воспаление. Его результатом являются повреждённые суставные ткани. Организм воспринимает их как чужеродные и вырабатывает аутоантитела, чтоб их уничтожить. С этого момента запускается патологический аутоиммунный процесс. Начинается разрушения хряща, из-за болезненности движений мышечный корсет и гибкость кистей рук ослабевает. Тяжелые формы артрита рук приводят к серьезным деформациям суставов.

Далее развивается иммунное воспаление в суставе под воздействием образовавшихся иммунных комплексов. Процесс становится не контролируемым, цикличным. В дальнейшем аутоантигены попадают в кровь и начинаются внесуставные аутоиммунные процессы (васкулиты). И далее как результат – поражение внутренних органов.

Проявление заболевания (клиника)

Выделяют две основные формы развития заболевания: суставная (поражаются суставы) и висцерально – суставная (сочетание суставных поражений с поражением внутренних органов).

Клинические проявления суставной формы РА

Период предвестников заболевания (длится несколько недель или месяцев). Основные проявления: похудание, повышенная утомляемость, периодические боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, небольшое повышение температуры тела.
Начальный период развития РА. Симметрично воспаляются мелкие суставы кистей. Появляются боли в этих суставах. Скованность (ухудшение подвижности) в суставах по утрам. Другой вариант начала: воспаление, например, плечевых и коленных суставов, суставов стоп. В тяжелых случаях может сопровождаться высокой температурой, увеличением печени и селезёнки.

Клиника поражения суставов начального периода заболевания

Субъективные проявления: боль в пораженном суставе появляется при движении, ощущение скованности в суставе по утрам.
Внешние (объективные) проявления: припухлость сустава, изменение его конфигурации (формы), небольшое ограничение подвижности в суставе; на ощупь кожа над суставом горячая. Под кожей над суставами появляются плотные узелки в диаметре до двух сантиметров. Эти проявления уменьшаются после лечения.

   Период выраженных суставных нарушений

Сроки его развития (от момента начальных суставных поражений) разные. Чем быстрее прогрессирует заболевание, тем раньше разовьются тяжелые поражения суставов кисти. Иногда, при неблагоприятном течении, и в течение двух-трёх лет.

Субъективные проявления: увеличение периода утренней скованности, ограничения движения в пораженных суставах, более постоянный характер боли. Самообслуживание затруднено.

Объективно: кожа и мышцы в области изменённых суставов атрофированы; суставы деформированы, появляются контрактуры пальцев рук (ограничение сгибания и разгибания) суставов. Такие проявления чаще всего необратимы. Но лечение помогает остановить (замедлить) дальнейшее прогрессирование заболевания.
С течением болезни могут вовлекаться межпозвоночные сочленения. Чаще в шейном отделе, сопровождающиеся болями в этой области.

Клиническое проявление суставно-висцеральной формы РА

Развитие этой формы заболевания говорит о его тяжелом течении. Клинические проявления многообразны. Они обусловлены органом, вовлекшимся в патологический процесс (сердце, почки, лёгкие и др.). Это могут быть боли в сердце, одышка, осиплость голоса и др.«Особые приметы» ревматоидного артрита

 Формируется ревматоидная стопа (плоскостопие в сочетании с деформацией пальцев стопы в виде молоточков).

Выявление диагностика артрита:

Принципы лечения

Медикаментозное лечение. Основные цели при лечении РА: снизить активность иммунной системы, купировать боль, снять воспаление.
Для лечения РА используют следующие группы препаратов:

Хирургическое лечение

Профилактика

Первичная профилактика отсутствует, так как нет точной причины заболевания.
Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов заболевания и развития серьёзных осложнений. Это своевременное лечение хронической инфекции, наиболее раннее выявление РА, полноценное лечение и диспансеризация, соблюдение особого рациона питания

proartrit.ru

Причины и факторы риска

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз. В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.

Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением, сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия, пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.

Формы

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.

Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.

Стадии

Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.

1. При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
2. По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
3. Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры.
4. Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.

Симптомы артрита пальцев рук

Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:

• утолщение и уплотнение мягких тканей;
• незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
• околосуставный остеопороз;
• единичные кистовидные просветления в костной ткани;
• шероховатости и эрозии на суставных головках костей.

Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.

Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.

В случае реактивного и псориатического артрита суставы поражаются несимметрично. Псориатическая форма характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев. Утренней скованности движений, как правило, не наблюдается; ограничены преимущественно функции сгибания.

При реактивной форме артрита воспаление суставов пальцев протекает на фоне лихорадки, озноба, головной боли, конъюнктивита и симптомов инфекционного воспаления мочеполовых путей.

При подагрическом артрите поражается главным образом пястно-фаланговый сустав большого пальца, в области которого образуются эластичные подкожные узелки-тофусы, заполненные кристаллами уратов.

Особенности протекания артрита пальцев рук у детей

В детском возрасте чаще диагностируют инфекционный и реактивный артрит, чаще всего развивающийся на фоне стрептококковой инфекции. Клиническая картина артрита пальцев рук у детей выражена более ярко, чем у взрослых: сильные боли и выраженные деформации суставов сопровождаются выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.

Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов. Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.

Диагностика

Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов. При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.

Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.

Лечение артрита пальцев рук

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина. Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.

При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:

• электрофорез и ультрафонофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• лечение синусоидальными модулированными токами;
• диадинамотерапия;
• аппликации димексида и бишофита;
• бальнеотерапия;
• лечебный массаж кистей;
• парафиновые и грязевые ванночки для рук.

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Соблюдение диеты при артрите пальцев рук способствует продлению ремиссии. Во время обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи – мясных продуктов и зернобобовых, а также соленых, жареных, жирных и острых блюд, шоколада, сдобы, крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков. После купирования воспалительного процесса пищевых ограничений становится меньше – достаточно избегать спиртного и ограничить потребление мяса, копченостей и тяжелых блюд, богатых насыщенными жирами и быстрорастворимыми углеводами.

При подагрическом артрите также решительно противопоказано красное мясо, субпродукты и копчености. Предпочтителен молочно-вегетарианский рацион, за исключением овощей и фруктов, содержащих соланин. Баклажаны, помидоры, тыкву, зеленый лук, щавель, ревень и острый перец следует употреблять как можно реже.

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, легкоусвояемого белка и витамина C:

• жирная морская рыба (тунец, сардины, лососевые);
• гречневая, овсяная, рисовая и пшенная каши;
• нежирное мясо птицы;
• кисломолочные продукты;
• свежие яблоки, абрикосы и персики;
• цитрусовые, киви и папайя;
• орехи и семечки;
• чеснок;
• куркума;
• имбирный корень.

Возможные осложнения и последствия

При остром инфекционном артрите пальцев рук в отсутствие адекватного лечения возрастает риск развития гнойно-септических осложнений, угрожающих жизни пациента. Затяжное течение заболевания грозит обернуться необратимой деформацией суставов пальцев, которые приводят к инвалидизации пациента. К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита, энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.

Прогноз

Исход артрита пальцев рук зависит от характера первичных проявлений и этиологической формы, реакции на терапию, возраста пациента на момент дебюта заболевания, а также от наличия и степени тяжести сопутствующих патологий. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление.

Профилактика

В целях профилактики артрита пальцев рук необходимо следить за состоянием здоровья в целом и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, нарушения обмена веществ и других патологий. Особенно важно не допускать образования хронических очагов инфекции, отказаться от алкоголя и контролировать питание. Умеренность в еде при достаточном количестве витаминов и минералов в рационе снижает вероятность заболевания артритом и подагрой, в особенности не стоит злоупотреблять тяжелой мясной и жирной пищей. Активный образ жизни, физические упражнения и закаливание способствуют улучшению состояния суставов, однако при этом следует избегать травм и переохлаждения кистей рук. При частых занятиях ручным трудом рекомендуется делать паузы спустя каждые 2-3 часа и выполнять гимнастику для пальцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Причины артроза и механизм развития

Деформация формы пальцев чаще наблюдается у пациентов женского пола в период интенсивной гормональной перестройки – при климаксе. Однако патология поражает и представителей сильной половины человечества, особенно тех мужчин, которые в силу своей профессиональной деятельности или активных занятий спортом регулярно испытывали чрезмерную нагрузку на кисти рук и получали незначительные, но частые микротравмы пальцев.

В настоящее время не установлена точная причина артроза пальцев рук. Одной из наиболее вероятных версий развития заболевания является генетическая предрасположенность: наследственные анатомические особенности строения костной и суставной ткани, врожденные аномалии обмена веществ.

Зафиксировано довольно много клинических случаев, что от деградации некрупных сочленений на кистях рук страдают несколько поколений, причем склонность к патологии передается исключительно по женской линии.

Еще одним немаловажным фактором, создающим предпосылки для развития неполноценности суставов, является сочетание недостаточного периферического кровообращения и несбалансированного, скудного рациона. Дефицит полезных микроэлементов в организме и плохая циркуляция крови в дистальных отделах приводит к тому, что хрящевые элементы недополучают необходимые вещества для нормальной жизнедеятельности.

Механизм развития деформации пальцев следующий. Под воздействием неблагоприятных обстоятельств в хрящевом элементе синтезируется недостаточное количество синовиальной жидкости – естественной смазывающей массы. Из-за значительного трения поверхностей костей и отсутствия их необходимой крепости, поверхностный слой хряща утончается, становится ломким и хрупким.

Чтобы обеспечить привычные функции сочленениям, организм инициирует образование и рост остеофитов – своеобразных костных наростов. Разрастание таких шипов приводит к визуальной деформации косточек, ограничивает привычную подвижность в костных «шарнирах». Активное увеличение количества и размеров остеофитов дает старт воспалительным процессам, которые сопровождаются болевым синдромом, опуханием и отечностью мягких тканей, изменению окраса кожного покрова.

Кроме того, аномальная сухость суставов стимулирует избыточную секрецию синовиальной жидкости, измененной по качественной структуре. Ее избыток оказывает сильное давление на сочленение изнутри, из-за чего сустав еще больше увеличивается в размерах. Такое «распирание» сопровождается резкой интенсивной болью.

Симптомы

Основной признак артроза пальцев рук – появление на суставах образований: узелков Гебердена или Бушара. Такие разрастания покрывают тыльную или боковую поверхность поврежденного сочленения, причем чаще всего узелки Гебердена наблюдается на отделах, близких к ногтевой пластине, а пузырьки Бушара охватывают область середины пальцев. Практически всегда узелки появляются симметрично на пальцах обеих рук. Величина таких образований варьируется от размеров спичечной головки до горошины.

Во время развития таких образований больной часто испытывает нестерпимое жжение. Рост узелков может сопровождаться болью пульсирующего характера, характерной для процесса образования гнойного содержимого под кожей. После того как пузырек созреет, он лопается и жидкая масса вытекает на поверхность кожного покрова. Спустя некоторый промежуток времени после этого боль утихает, отек исчезает и кожа приобретает естественный цвет.

Помимо визуальных признаков, указанных выше, и болевых ощущений, одолевающих постоянно и усиливающихся при остром развитии воспаления – присоединении артрита, могут наблюдаться следующие симптомы. При рецидиве недуга отмечается повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма: головная боль, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сонливость.

По мере отягощения недуга суставы кисти все больше деформируются, и пальцы приобретают вид крючков.

Лечение

Как показывает артрологическая практика, если к деформации пальцев рук не присоединяется острый воспалительный процесс, избавиться от симптомов недуга и предупредить отягощение дегенеративных изменений вполне возможно. Однако лечение остеоартроза требует кропотливого, беспрерывного и последовательного труда на протяжении нескольких месяцев.

Основная группа средств в лечении дистрофичных изменений суставов –хондопротекторы: препараты, непосредственно «работающие» на восстановление костных и хрящевых элементов. Для достижения требуемого результата медикаменты этой группы принимают длительными курсами – не менее трех месяцев. Хорошо зарекомендовали себя в лечении артроза:

• артра (Artra);
• структум (Structum);
• артролон (Artrolon).

Для облегчения состояния пациента, снижения интенсивности боли и купирования воспалительного процесса в лечение подключают нестероидные противовоспалительные средства. В фазе расцвета болезни целесообразно выполнять инъекционное введение медикаментов, в дальнейшем проводить лечение путем приема таблетированных форм и нанесения на пораженные суставы мазей, гелей, кремов. Чаще всего прибегают к использованию:

• кетопрофена (Ketoprofen);
• диклофенака натрия (Diclofenac Na);
• напроксена (Naproxenum).

Для улучшения периферического кровообращения используют лекарственные средства с действующим веществом пентоксифилин (Pentoxyphyllinum). Прекрасные результаты показывает лечение мощным препаратом трентал (Trental), который можно вводить в виде инъекций либо принимать перорально таблетированный медикамент.

Высокий терапевтический эффект в лечении деформации пальцев показывает применение компрессов и примочек на основе бишофита (Bishofit) – безрецептурного препарата в виде рассола, который содержит в себе натуральные ингредиенты: хлоридно-магниево-натриевый комплекс, бром, йод, железо.

Помимо медикаментозного лечения особую роль в терапии артроза играет соблюдение специального рациона. А меню следует включать продукты, богатые на кальций: молочные продукты, листовые овощи, орехи и семена, бобовые культуры. Для восполнения дефицита фосфора на столе должны присутствовать морская рыба, морепродукты, каши из злаковых круп.

В тяжелых ситуациях при сильной деформации суставов пальцев рук восстановить функции сочленений без хирургического вмешательства не удается. Однако на сегодня возможности современной хирургии существенно расширились за счет проведения манипуляций по новым малотравматичным технологиям.

sustavka.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Тендинит препараты для лечения Чем лечить тендинит Лечение локтевого бурсита в домашних условиях Мазь при артрозе пальцев рук Артралгия что это такое симптомы Препараты при артрозе Ревматизм что это Остеосклероз коленного сустава