Тендинит что это такое

Воспаление сухожилий или же тендинит – это довольно неприятная болезнь, которая может сильно навредить возможностью передвижения. Но, почему происходит что-то подобное и как именно развивается данное заболевание? Сегодня мы постараемся ответить на все эти вопросы, а также дадим несколько рекомендаций по тому, с чего состоит профилактика тендинита.

Место дислокации заболевания

Поскольку сухожилий в нашем теле большое количество, то само заболевание под названием тенденит может поразить любой участок организма.

В роли синонимов для обозначения этой болезни используются другие термины: тендиноз, тендинопатия или же энтезопатия, если речь идет о поражении сухожилия в месте ее прикрепления к кости.

Типы тендинита

Несмотря на то, что тендинит может образовываться в любом месте, где имеется сухожилия, все-таки существуют точки, чаще всего подвергающиеся действию этого недуга:

В этом случае затрагивается связка надколенника, что может создать серьезные проблемы для человека, поскольку она же в свою очередь относится к четырехглавой мышцы бедра (самой большой мышцы в организм человека).

Также довольно неприятный тип тендинита, который поражает локтевой сустав. Чаще всего такими болезнями болеют теннисисты, бейсболисты, поэтому и существует народное название на подобии «локоть бейсболиста» и т.д.

Если воспаляется сухожилие мышц, которые прикрепляются к седалищному бугру, то тут имеется особая опасность, ведь в будущем может произойти защемление седалищного нерва, что довольно болезненно.

Существует несколько подтипов тенденита плечевого сустава в зависимости от того, какая часть сухожилий была повреждена, например, может диагностироваться тендинит мышц вращательной манжеты или же кальцифицирующий тендинит.

Чем тендинит отличается от растяжения?

Тендинит в свою очередь представляет процесс, когда происходит постоянный разрыв этих волокон и все они находятся на разных этапах заживления, если же человек не уменьшает нагрузку на поврежденные сухожилия, то заболевание может перейти в хроническую форму.

Почему возникает тендинит?

В принципе, все довольно просто: сухожилия могут быть повреждены как в случае больших нагрузок (спорт), так и из-за запущенных процессов старения, что чаще всего наблюдается у людей, которые старше 40 лет. Если же подробней рассмотреть влияние спорта, то в случае, когда спортсмен не проводит нужную разминку или берет сразу же большую нагрузку (вес), для того, чтобы побыть какой-то рекорд, тогда с большой вероятностью может утверждать, что такие упражнения в будущем вызовут тендинит.

Существуют и другие факторы, провоцирующие развитие тендинита, в особенности:

1. Инфекции, особенно нужно обратить внимание на инфекции, которые передаются половым путем;
2. Различные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.);
3. Травмы в той области, где прикрепляются сухожилия, например, автомобильная авария;
4. Болезни, связанные с нарушением обмена веществ, например, подагра.

Основные симптомы тендиноза

Поскольку речь идет о механическом повреждении сухожилия, то само собой, что человек в этом случае испытывает острые приступы боли, что и позволяет определить заболевание. Чаще всего принцип появления боли простой: сначала она появляется только после того, как заканчиваются физические тренировки, через некоторое время боли могут стать постоянными.

Причем, боль может утихать, если же подразумевается пассивное движение (взмах рукой при движении), а вот при активных движения, все становится довольно печальным. Также боль может усилить, если надавать на область, где располагается больное сухожилие, именно такой способ часто применяют врачи, если нужно быстро поставить диагноз.

Как диагностируется тендинит?

Существует несколько способов диагностировать данное заболевание, вышеупомянутое надавливание неплохо помогает врачам, хотя часто применяется и метод, при котором используется УЗИ, в этом случае, конечно, основная цель – сустав и окружающие ткани. В некоторых случаях требуется сделать рентген, поскольку причиной возникновения может быть и другая патология, врачу же нужно знать это.

Лечение тендинита

Если у пациента диагностировано заболевание тендинит, тогда существует несколько вариантов, которые позволят избавиться от недуга и соответствующих проблем. Например, можно снизить нагрузку на ту область мышц, которая страдает больше всего, также не нужно забывать и о применении эластичных бинтов, поскольку бинтование участков, которые соседствуют с пораженным сухожилием – это достаточно эффективный метод устранить симптомы и помочь сухожилию зажить.

В случае, когда боль действительно острая и мешает заниматься своими делами, могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, чаще всего подразумеваются таблетки, но существуют и специальные гели, кремы, которые применяются на пораженной области.

Когда-то еще использовались инъекции глюкокортикоидов, но теперешние исследования показывают, что такой гормон может ускорить процесс повреждения сухожилия, что очень часто приводит к полному разрыву.

Прогнозы

Но, если поражено сухожилие тазобедренного сустава, при этом наблюдаются симптомы защемления седалищного нерва, тогда приходится прибегать к хирургическому лечению, ведь консервативные методы лишь на время облегчат боль и уменьшат страдания человека.

proartrit.ru

Причины возникновения тендинита

Основными причинами тендинита являются:

• повышенная двигательная активность, микротравмы (растяжения при занятиях спортом);
• наличие скелетно-мышечного заболевания (ревматоидного или реактивного артрита, подагры и др.);
• неправильное формирование сухожилий, их ослабление;
• нарушения осанки.

Высокой предрасположенностью к развитию заболевания обладают лица, чья деятельность связана с физическим трудом.

Симптомы

Общими симптомами тендинитов любой локализации являются:

• Боль в области пораженного сухожилия при активных движениях и пальпации. При этом пассивные движения остаются безболезненными.
• Кожа над зоной воспаления может покраснеть, и быть более теплой на ощупь, чем в других областях.
• При движении сухожилия, на расстоянии или через фонендоскоп, может быть слышен характерный хрустящий звук.
• Локальная припухлость при некоторых разновидностях заболевания.

Помимо общих симптомов, тендиниты различной локализации обладают специфическими признаками.

Диагностика

Диагностика тендинита включает осмотр, направленный на определение локализации боли при пальпации и при движении, а также отека в месте сухожилия. При этом важно дифференцировать тендиниты от других патологических процессов. Если при артрите боль носит постоянный характер как в покое, так и в активном состоянии, и разлита по всему суставу, то боль при тендините проявляется только при совершении определенных движений, и носит локальный характер. При артрите уменьшается объем как активных, так и пассивных движений, а при воспалении сухожилия – только активных. При артрите характерно наличие выпота в суставе и утолщение внутреннего слоя суставной сумки, а при тендините наблюдается асимметрия и связь отечности с конкретным сухожильным влагалищем.

При проведении лабораторных исследований никаких изменений не наблюдается, кроме тех случаев, когда заболевание связано с инфекцией или ревматоидным процессом.

Результаты рентгенографии показывают патологию только в случае образования кальцинатов (отложения солей кальция) на поздних стадиях болезни. Этот метод позволяет определить некоторые изменения в случае связи тендинита с артритом или бурситом (воспалением сумки сустава), обнаружить пяточные шпоры при тендинитах (и тендобурситах) сухожилия подошвенной мышцы или ахиллового сухожилия. Рентгенологические методы помогают выявить признаки болезни Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия (асептический некроз), бугристость большеберцовой кости) при тендините связки надколенника.

Применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяет определить наличие разрывов сухожилия, а также участков дегенеративных изменений, которые требуют хирургического вмешательства. В то же время эффективность данных методов обнаружения стенозирующего тендосиновита (болезни де Кервена) — довольно низка.

В качестве дополнительного метода может применяться ультразвуковое исследование, выявляющее изменение структуры сухожилия, или его сокращение.

Лечение

Общие принципы лечения тендинитов на начальной стадии:

• Исключение физических нагрузок и обеспечение покоя пораженного сухожилия.
• Применение холода при тендинитах и тепла при тендовагинитах.
• Использование вспомогательных приспособлений, таких как шины, трости, костыли, бинтование, бандажи, подтяжки, ортопедическая обувь и т.д.
• Проведение физиопроцедур, таких как лазерная и магнитная терапия, использование ультрафиолета и ультразвука, ударно-волновой терапии. А при хронических процессах дополнительно парафиновых и грязевых аппликаций, электрофореза с лидазой.


• Лекарственная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих и антибактериальных препаратов, инъекций кортикостероидов в воспаленное сухожилие и окружающую его область.
• После стихания острого процесса показано выполнение комплексов лечебной физкультуры, включающих упражнения на укрепление и растягивание.
• При хронических процессах показано проведение массажа.
• При гнойных тендовагинитах проводят срочное вскрытие и откачивание гноя из сухожильного влагалища.

Хирургическое вмешательство осуществляют при стенозирующем тендините (который характеризуется сужением кровеносных сосудов), выраженных дегенеративных изменениях в сухожилиях или их разрыве, наличии болезни Осгуда-Шлаттера. При этом проводят иссечение поврежденного участка и рубцовой ткани. Послеоперационный реабилитационный период составляет 2-3 месяца, и включает лечебную гимнастику. Возврат к полноценным нагрузкам допускается не раньше, чем через 3-4 месяца.

Народные средства

Использование методов народной медицины в лечении тендинитов основано на обезболивающем и противовоспалительном действии таких средств. При ответе на вопрос «как лечить тендинит?», народные целители предлагают следующие рецепты:

• Употребление 0,5 грамма куркумина в качестве приправы.
• Прием настоя чайной ложки молотых корней имбиря и сассапариля в стакане кипятка.
• Прием настоя перегородок грецкого ореха на водке (настаивают стакан перегородок в полулитре водки в течение 18 дней).

Профилактика

Профилактическими мерами по предупреждению развития тендинита являются:

• проведение разминочных и разогревающих упражнений перед тренировкой;
• избегание осуществления однообразных движений в течение длительного времени;
• предупреждение физических перегрузок и травм;
• постепенное увеличение продолжительности и интенсивности нагрузок;
• регулярная смена нагрузки;
• своевременный отдых.

Кроме общих принципов диагностики и лечения тендинитов, существуют и специфические подходы к отдельным разновидностям этого заболевания.

Формы тендинита

Височный тендинит

В качестве основного симптома заболевания выступает боль в области щеки, усиливающаяся при жевании. Боль также может локализоваться в области шеи или головы. Характер и интенсивность болей имеет различный характер.

… пяточного сухожилия

Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия проявляется покраснением и повышенной чувствительностью кожи в области лодыжки, а также ограничением ее подвижности и припухлостью.

… коленного сустава

Такая разновидность заболевания представляет собой воспаление сухожилия, соединяющего берцовую кость и коленную чашечку. Среди больных коленным тендинитом (тендинитом связки надколенника), также называемым «коленом прыгуна», 95-98% составляют спортсмены, занимающиеся прыжками. Тендинит колена развивается в три этапа:
1. Первый этап заболевания не сопровождается заметными болевыми ощущениями, которые могут появляться только после значительных нагрузок, и не приводит к снижению физической активности.
2. Второй этап характеризуется проявлением сильной и приступообразной болезненности во время стандартных тренировок даже при слабых нагрузках.
3. На третьем этапе заболевания боль возникает даже в спокойном состоянии и имеет тенденцию к усилению.

Еще одним типом тендинита надколенника является развитие заболевания не у спортсменов, а у людей старше 40 лет. Это обусловлено старением связки, в результате чего она не способна справляться с обычными нагрузками.

Существует мнение, что при лечении тендинита собственной связки надколенника не следует применять инъекции кортикостероидов в связи с риском разрыва сухожилия. При отсутствии эффекта от обычных консервативных методов показано оперативное лечение.

… плечевого сустава

Тендинит плеча характеризуется сильной болью при резких движениях, припухлостью. Заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, и в тяжелых случаях может возникать даже ночью, во время сна. Боль часто возникает после непривычных нагрузок, например, при покраске потолка, где необходима работа высокоподнятыми руками.

Тендинит плеча включает целую группу заболеваний. В состав плечевого сустава входят лопатка, плечевая кость и ключица. Эти кости удерживаются сухожилиями. Группа сухожилий и связанных с ними мышц (надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной), удерживающие головку плечевой кости, называется вращающей манжеткой плеча. Воспаления вращательной манжетки плеча и дает название таким заболеваниям, как тендинит сухожилия надостной мышцы (наиболее распространен), тендинит подлопаточной мышцы и так далее. Тендинит подостной и малой круглой мышц характеризуется болезненностью при попытке наружного вращения плеча, а при заболевании подлопаточной мышцы – при внутреннем вращении.

Лечение этой группы тендинитов основано на введении кортикостероидов (гормонов) в места максимальной болезненности. Поскольку данные заболевания имеют склонность к формированию хронического тендинита, инъекции необходимо повторить через несколько месяцев.

Кальцинирующий (кальцифицирующий) тендинит

При отложении солей на сухожилиях мышц плеча возникает кальцифицирующий тендонит плечевого сустава. Вокруг кальциевых отложений развивается воспаление тканей, сопровождающееся болью. Чаще всего заболевание возникает у людей старше 40 лет. Его точная причина не установлена. Предполагается, что развитию проблемы способствуют надрывы и износ сухожилий, а также недостаток содержания кислорода в его тканях. Для заболевания характерно возникновение боли при поднятии руки, и ее усиление в ночное время. Тактика лечения кальцифицирующего тендинита плечевого сустава определяется в соответствии с данными рентгенографии. Консервативное лечение предполагает использование противовоспалительных препаратов, а также удаление отложения солей физиологическим раствором путем промывания через две иглы большого диаметра. Также показано проведение физиопроцедур: холодотерапия, прогревание, массаж, силовые упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. В случае неэффективности консервативных методов прибегают к оперативному решению проблемы: артроскопической операции. Артроскоп (инструмент, оснащенный видеокамерой) вводят в полость сустава, что помогает обнаружить локализацию солей.

Тендинит длинной головки бицепса

Тендинит бицепса, который также называют «тендинит длинной головки бицепса» или «тендинит двуглавой мышцы» — это воспаление сухожилия, прикрепляющего верхушку мышцы бицепса к плечу. Патология характерна для таких видов деятельности или спорта, где требуется многократное осуществление движения рукой над головой (плавание, теннис). Боль зачастую возникает при поднятии тяжестей в результате перенапряжения двуглавой мышцы, и локализуется в верхне-переднем отделе плеча. Лечение тендинита бицепса заключается в инъекции кортикостероидного препарата (Дипроспана) с новокаином.

Когда воспалительный процесс затрагивает сухожилия локтевого сустава, иногда неправильно называемый локтевым тендинитом, тендинитом локтевого сустава или тендинитом локтей, то речь идет о эпикондилите. Выделяют две формы эпикондилита: латеральный и медиальный.

Латеральный эпикондилит

Латеральный эпикондилит, также называемый «локоть теннисиста» или «наружный эпикондилит», представляет собой тендинит мышц-разгибателей запястья. Такой вид повреждения характерен для лиц, занимающихся большим и настольным теннисом, гольфом, бадминтоном и так далее. Боль начинается в латеральной (серединной) части локтя, и отдает вверх вдоль плеча или вниз по внешней стороне предплечья. Если сначала проявлением болезни является ощущение слабости в кисти, то постепенно возникают затруднения при поднятии чашки или рукопожатии. Уточнение локализации повреждения устанавливают при помощи МРТ, поскольку рентгенографические методы, как правило, не информативны. Главный метод лечения основан на инъекции кортикостероидов.

Медиальный эпикондилит

Медиальный эпикондилит (внутренний эпикондилит) распространен в таких видах спорта, как гольф (обуславливает название «локоть гольфиста»), бейсбол, теннис, сквош, гимнастика, и представляет собой тендинит мышц-сгибателей предплечья. Хотя заболевание встречается реже наружного эпикондилита, его симптомы сходны с симптомами «локтя теннисиста», но поврежденная область располагается на внутренней стороне локтя. Лечение аналогично терапии латерального эпикондилита, но инъекции требуют более аккуратного осуществления в связи с близким расположением локтевого нерва.

Болевые ощущения в области лучезапястного сустава (запястья) могут быть связаны с воспалительными процессами в кисти (тендинитом кисти), такими как стилоидит, болезнь де Кервена и др.

Стилоидит (тендинит запястья) — это разновидность воспалительных и дистрофических процессов в области прикрепления сухожилий к шиловидному отростку локтевой (локтевой стилоидит) или лучевой (лучевой стилоидит) кости. Локтевой стилоидит характеризуется наличием припухлости и болевыми ощущениями в зоне шиловидного отростка локтевой кости. Такие проблемы часто возникают при длительной работе за компьютером, у пианистов, а также работников строительной, горнорудной, машиностроительной областей. Лечение тендинита запястья включает основные принципы терапии тендинитов.

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена (стенозирующий тендовагинит длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца кисти) проявляется в виде болезненности при разгибании или отведении большого пальца, отечности в месте локализации боли, положительной пробе Элькина (больно сводить кончик большого пальца с кончиками мизинца и указательного пальца). Сто лет назад это заболевание было известно, как «болезнь прачек». Сейчас оно встречается у молодых женщин в связи с увеличением домашней нагрузки, у дачников, а также у страдающих избыточной подвижностью суставов во второй половине жизни. Основное лечение состоит в однократной инъекции в сухожильное влагалище смеси гидрокортизона и новокаина.

В результате постоянного напряжения, в том числе при частом ударении о поверхность нижних конечностей (при беге), могут развиваться тендиниты в верхней части бедра. При этом поражаются сухожилия прямой мышцы бедра (тендинит основной и четырехглавой мышцы), сухожилия подвздошно-поясничной мышцы (тендинит сгибателя бедра) и сухожилия длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы). Основными проявлениями тендинитов тазобедренного сустава являются:

• изменение походки и хромота;
• медленное нарастание симптомов;
• уменьшение боли после первоначальной активности и возвращение при последующих нагрузках с большей силой;
• потрескивания в верхней части бедра.

Лечение включает как консервативные методы (покой, противовоспалительные средства, инъекции кортизона и т.д.), так и оперативные (удаление воспалённой ткани с сухожилия хирургическим путём).

Тендинит ягодичных мышц

Тендинит ягодичных мышц – дистрофические явления в сухожилиях ягодичных мышц. Заболевание проявляется в виде мышечной слабости, их атрофии, нарастающих двигательных нарушениях, затруднениях при переходе из горизонтального положения. Прогрессирование болезни может привести к разрыву в месте перехода мышцы в сухожилие, при этом ощущается резкие щелчок и боль, ограничение подвижности. Лечение в большинстве случаев — консервативное.

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Тендинит задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный тендинит) – это воспаление сухожилия задней большеберцовой мышцы, расположенного по внутренней стороне голени и лодыжки. Такой вид тендинита стопы развивается вследствие длительного перенапряжения мышц голени, хронической микротравмы или растяжения сухожилия. Наблюдается чаще всего у женщин-спортсменок после 30 лет. Помимо общих методов, лечение тендинита задней большеберцовой мышцы основано на ношении специальной ортопедической обуви с поддержкой стопы и укрепленным задником, использовании супинаторов с высокими амортизирующими характеристиками. В некоторых случаях показано хирургическое лечение, направленное на ушивание разрывов или реконструкцию сухожилия.

www.tiensmed.ru

Тендинит – причины

Наиболее часто встречаемая причина тендинита, это микротравматизация и усиленная физическая активность. При физической работе, места в которых мышцы прикрепляются к костному скелету испытывают достаточно большую нагрузку. В тех случаях, когда такая нагрузка является чрезмерной и регулярной, хрящевая ткань и ткани сухожилия в местах прикрепления, зачастую подвергаются дегенеративным изменениям, которые проявляются в виде небольших участков омертвения тканей (некроз), отложением солей кальция, участками жирового перерождения тканей хрящей и сухожилий. Соли кальция наиболее часто откладываются в местах, где когда-то по какой-либо причине произошел микроразрыв сухожильного волокна. Вследствие того, что соли кальция являются достаточно твердым образованием, они могут с легкостью травмировать окружающие ткани.

Вследствие длительных физических нагрузок, находящаяся между сухожильными волокнами хрящевая ткань перерождается, окостеневает, после чего появляются такие костные разрастания как остеофиты, костные шпоры и шипы. Данные процессы  и являются катализатором развития тендинита. Помимо этого тендинит может развиться как следствие наличия у человека таких заболеваний ревматического характера как реактивный артрит, ревматоидный артрит и подагра

Наиболее распространенные причины тендинита:

— Длительная значительная физическая нагрузка на определенный сустав

— Травмы и бактериальные инфекции (гонорея и пр.)

— Ревматические заболевания (артрит, подагра и пр.)

— Различные аллергические реакции на определенные лекарственные препараты

— Несимметричное строение тела (в случае, если нижние конечности разной длины, может развиться тендинит коленного сустава)

— Несоблюдение правильной осанки

— Неправильное развитие сухожилий или их ослабление

Развившийся тендинит можно наблюдать практически в любом месте тела человека, где имеется сухожилие. Достаточно часто тендинит встречается у основания плеча, большого пальца кисти рук, бедренного, коленного и локтевого суставов, пяточного сухожилия. У подростков и детей наиболее часто наблюдается тендинит коленного сустава, напрямую связанный с воспалительным поражением апофиза большеберцовой кости

Тендинит – симптомы

Наиболее выраженные симптомы тендинита это ограничение подвижности и боль, которая может появиться внезапно, или нарастать по мере развития воспалительного процесса. Болевые ощущения в местах воспаления и прилежащих к ним участках достаточно упорные и длительно не проходящие. При проведении ощупывания пораженного сухожилия отмечается повышенная чувствительность

Основные симптомы тендинита: болевые ощущения; над пораженным сухожилием наблюдается гиперемия; присутствует слышимая через фонендоскоп или даже на расстоянии крепитация при движении сухожилия. Течение заболевания значительно осложняется в случае отложения способствующих ослаблению сухожилия и суставной сумки солей кальция.

Тендинит плечевого сустава проявляется снижением подвижности плеча и уменьшением амплитуды движений. В ненагруженном состоянии болевые ощущения в плече полностью отсутствуют. Нарастающие к ночному времени суток болезненные ощущения являются настораживающим симптомом при тендините, не столько вследствие своей выраженности, сколько из-за вынужденного положения тела во время сна.

Тендинит коленного сустава проявляется затруднениями при спуске или подъему по лестнице, беге и ходьбе. В случае воспалительного поражения сухожилий в области предплечья у больных возникают проблемы с выполнением различных действий и удержанием в руках предметов

Тендинит – лечение

Первоочередной задачей лечения тендинита является обеспечение полного покоя пораженного участка. Для этих целей при поражении нижних конечностей отлично подходят костыли или трость; при тендините плечевого сустава – лангета, шина или перевязка; при тендините локтевого сустава – жесткий бандаж. Параллельно с этим назначается прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, местно можно использовать аналогичные по действию мази.

Положительная динамика в лечении тендинита наблюдается после инъекций непосредственно в очаг поражения кортикостероидов, которые достаточно быстро устраняют болезненные ощущения и способствуют затуханию воспалительного процесса. Дополнением к основному курсу лечения служат физиотерапевтические процедуры.

При сильном воспалительном процессе, или в случае неэффективности стандартного лечения показано назначение антибиотиков, а в особо тяжелых случаях — оперативное вмешательство.

Лечение тендинита будет результативным только в случае соблюдения пациентом всех без исключения рекомендаций относительно покоя подвергшейся поражению конечности. В случае сохранения прежнего режима и ритма работы, дальнейшее развитие болезни можно с уверенностью гарантировать.

Профилактика тендинита гораздо легче, чем его последующее лечение. Вне зависимости от предстоящих физических нагрузок следует предварительно провести небольшую разминку. Темп самой нагрузки необходимо увеличивать постепенно, не работая при этом на пределе своих сил. В случае появления малейших признаков боли, занятие следует сменить, или устроить хотя бы кратковременный отдых. В случае, если при выполнении какого-либо действия болевые ощущения продолжают появляться, в дальнейшем к ним лучше вообще не возвращаться. Профилактика тендинита плечевого сустава заключается в избегании работ, которые необходимо выполнять поднятыми вверх руками. В случае невозможности вследствие профессиональных особенностей, верхним конечностям периодически необходимо давать полноценный отдых.

vlanamed.com

Тендинит: общее представление

Тендинитом называют патологию сухожилий мышц. Она является инфекционно-воспалительной реакцией организма на повреждение мышечных креплений и их фасций. Пусковым механизмом данной патологии могут быть самые разнообразные факторы. В определенных условиях, в первую очередь затрагиваются сухожильные карманы, далее тендоны которыми укреплены мышцы к костному скелету. Тендовагинит, тендосиновит или тендобурсит развивается резко или медленно, как результат усиленной физической нагрузки, травматизации мягких тканей, компрессии, ушибов, инфекционных болезней. Воспалительная реакция может распространиться в сторону мышц, прилегающих к сухожилиям, плюс к хрящам, синовиальным суставным сумкам, надкостнице костей. По статистике миотендиниты встречаются в 5 раз чаще, чем тендиниты.

Уязвимыми к тендинитам бывают тендоны нижних конечностей (колен, пяток, бедра, стопы), верхних конечностей (плечи, локти + основания больших пальцев рук). Реже поражается суставной мышечный корсет таза и позвоночного столба. Тендинитом болеют все люди как взрослые, так и дети. По течению, патология бывает острой и хронической. По форме развития тендинит разделяется на асептический без присоединения микробной флоры, гнойный, фиброзный, оссифицирующий. Последние две формы относятся к хроническим формам, то есть они являются результатом осложнений с отложением фибрина и солевых компонентов на сухожильную капсулу и мышечную ткань. При пальпации ощущаются мелкие твердые конгломераты, которые остаются до конца жизни или удаляются хирургическим путем, реставрируя анатомическую конструкцию искусственными или натуральными имплантантами.

Причины возникновения патологии

Все причины тендинита разделяются на две группы: первичные и вторичные. К первичным факторам, вызывающих воспаление сухожильной фасций мышц, относят:

1. повышенный уровень двигательной активности;
2. микро и макротравматизация (растяжении, механические удары, падения с высоты, компрессионные последствия после сдавливания мягких тканей, открытые + закрытые переломы костей, суставов, разрывы сухожилий).

Вторичные причины это:

• врожденные анатомические и физиологические дефекты;
• патологии локомоторного аппарата, то есть заболевания мышц, суставов, костей (артриты, артрозы, миозиты, ревматоидные артриты, бурситы, тендовагиниты);
• интоксикация организма тяжелыми металлами, ядохимикатами;
• инфекционные патологии (туберкулез, сифилис, бруцеллез, сальмонелез)
• лучевая болезнь;
• эндокринные заболевания:
• гормональный дисбаланс;
• онкологические патологии;
• сахарный диабет;
• анемия;
• пониженный иммунитет.

Важно! Пациентам с нарушением обмена веществ (метаболизма), а также с наличием в анамнезе деструктивного артрита или ревматизма необходимо обследоваться в медицинских центрах 2 раза в году. Это поможет избегать тяжелых форм тендинита, синовита, инфекционных или реактивных вагинитов.

Характерные симптомы, диагностика патологии

Симптоматика воспаления мышечных сухожилий зависит от формы патологии и области поражения, а также от объема сухожилия. Воспалительный процесс в более объемистых мышцах как четырехглавая мышца бедра будет обширней по зоне поражения, чем тендинит мышц запястья. Характерным для воспаления тендонов является следующий комплекс: боль в покое, во время двигательных манипуляций + пальпации, отек и повышение температуры над областью поражения, а также гиперемия кожного покрова.

При гнойном тендините появляется общая слабость, повышенная температура до 39 градусов (пик температуры бывает по ночам), тошнота, рвота. При хронической форме тендинита постоянно беспокоят ноющие боли, ограничение двигательной функции, образование кальцинирующих конгломератов (разнообразные по объему и консистенции).

Диагностика воспаления мышечных сухожилий заключается в лабораторном и инструментальном обследовании, а именно: общих анализов крови, мочи, биохимических анализов крови, пробы на ревматоидный агент + аллергические антитела, рентгенография пораженного участка в 3 проекциях, УЗИ, МРТ и компьютерная томография. Последнее выполняется в случае подозрения онкологических новообразований, другого процесса, а также для уточнения глубины поражения.

Четыре формы тендинита

Различаются 4 формы воспаления сухожилий: асептическая, гнойная, оссифицирующая, фиброзная. Каждая форма лечится по определенной схеме, и к каждому пациенту данная схема совершенно индивидуальна.

Формы тендинита, развитие патологического процесса, лечебная терапия:

Воспаление сухожильных структур может возникать абсолютно везде где они присутствуют, вернее где есть мышечная ткать прикрепленная к костям. Но, в местах постоянно подвергающихся травмам, тендинит возникает чаще остальных.

Список часто встречаемых типов тендинита:

1. Височной мышцы.
2. Пяточной области.
3. Тендинит tendos genus.
4. Мышечных сухожилий плечевого пояса.
5. Болезнь де Кервена (большого пальца кисти рук).
6. Ягодичных тендонов.
7. Тендинит задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный тендинит).

К сведенью! Признаки тендинита любого проявления, локализации, этиологии или объема поражения, являются призывом к беспокойству о здоровье. Не нужно применять народные средства, а сразу обращаться за медицинской помощью к артрологу, иначе могут развиваться абсцессы, флегмоны или сепсис, приводящие к рубцовым стриктурам + кальцификации сухожилий.

Лечебная терапия

Тендинит, не отягощенного воспалением и присоединением вторичной инфекцией начинает свое искомое лечение с исключением физической усталости и иммобилизации больного сухожилия. При воспалении сухожилий ставится только холодный компресс, теплый вид компрессов категорически запрещаются. Иммобилизация конечностей проводится посредством специальных приспособлений, то есть шинами, тростями, костылями, эластическими бинтами, тугим бандажом, подтяжками, ортопедическими туфлями. Массировать больное место не рекомендуют.

Больному двигательному органу рекомендуется постоянная иммобилизация до полного выздоровления. Физиопроцедуры (лазерная, магнитная терапия, УВЧ, ударно-волновая терапия) – обязательный пункт в схеме лечения. Хронический тендинит лечат не только медикаментозно, но и посредством дополнительных методов как парафиновые или грязевые процедуры, а также электрофорез с Лидазой.

Лекарственная терапия заключается в использовании НПВС, в форме таблеток, гелей + мазей (Найз, Кеторол, Нимесил, Нурофен). Данные препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным плюс жаропонижающим действием. При гнойных формах применяются антибиотики широкого спектра действия (Линкомицин, Левомицитин) и кортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон).

Рекомендуются препараты улучшающие кровоснабжение: Пинтилин, Пентоксифилин. Витамины: В2, В12, РР и А, Нейробион. Антиоксидантов: витамин С. Устраняя острую фазу патологии, рекомендуется выполнять комплекс лечебных упражнений для укрепления мышечного корсета. При хронических формах заболевания проводится специальный массаж. Гнойные тендовагиниты подвергаются вскрытию с откачиванием гнойного содержимого из сухожильных карманов.

Операция

Пиотендинит, оссифицирующая и фибринозная форма воспалительного процесса сухожильных сумок и связок устраняются только хирургически посредством вскрытия больного участка. Данное вмешательство осуществляется после получения лабораторных и инструментальных данных, строго по медицинским показаниям. Стенозирующий тендинит с сужением кровеносной рамификации, а также с обширными деструкционо-дегенеративными участками, а также разрывом тендонов мышц, наличие болезни Осгуда-Шлаттера – прямое показание для оперативного вмешательства.

Под местной или общей анестезией удаляются некротические участки и старые рубцы с калькулезными образованиями. После операции назначается дезинтоксикационная терапия плюс антибиотики, НПВП, антиоксиданты. Послеоперационная реабилитация длится около 3 месяцев, в крайнем случае — полгода. Физиопроцедуры + лечебная гимнастика приведут пораженный участок, конечность или сустав к полноценному функционированию, восстанавливая все утраченные функции. Физические нагрузки допускаются только после 4-6 месяцев, и только после повторных инструментальных исследований.

Рецепты народной медицины

Народная медицина с целительными средствами направлена на устранение боли, отека, воспаления. Анальгезирующий + антивоспалительный эффект параллельно с медикаментозной терапией устранят тендинит за считанное время.

Популярные рецепты для лечения воспаленных сухожильных тендонов:

• Порошок куркумы: употреблять по 0,5г порошка куркумы во время еды как приправу.
• Травяной чай: порошок корней имбиря и сассапариля в размере 1 ч. л. заливать 200мл крутого кипятка, отстаивать 15 минут. Принимать по 2 стакана в течение 24 часов.
• Настойка на перегородках грецкого ореха: 200г перегородок + 0,5мл разбавленного медицинского спирта, настаивать в темном месте при комнатной температуре две недели. Принимать по 25мл раз в день до еды. Курс лечения 1-2 месяца и зависит от глубины поражения сухожилий.
• Компресс: дубовая кора + еловые иголки: 200г коры дуба + 200г измельченных еловых иголок плюс 100мл спирта. Применять 1 раз в день по 20-40 минут, только при отсутствии гноя.

Указанные средства назначаются только после консультации с лечащим врачом. Если пациент склонен к аллергическим реакциям, придется отказываться от народных методов лечения.

Профилактика

К профилактическим мерам относятся все попытки исключения травматизации конечностей и мягких тканей. Регулярные утренние пробежки, гимнастика + холодный контрастный душ помогут избегать тендинитов сухожильной системы. Полноценное дробное питание плюс отказ от алкоголя/никотина/фастфуда – явной преградой не только для тендинита, но и для артрозов и артритов. Исключение травматизмов + больших нагрузок падающих на опорно-двигательный аппарат укрепит мышечный каркас + костный скелет, не давая повода для воспаления тендонов. Плавный переход от холода к жаре и наоборот, также является профилактикой тендинитов любого происхождения.

Боли в мышцах, вернее в сухожильях, могут возникать спонтанно, они являются результатом определенных факторов, которые ведут к воспалению плюс к ограничению функции мышц. Причинами для развития патологий могут быть как соматические заболевания, так и патологии самой системы двигательного аппарата, а также повторные травматизмы. Поможет избегать последствий своевременное лечение и ознакомление с информацией: тендинит — что это такое, причины, симптомы и методы лечения.

zdorovue-systavi.ru

Причины

Наиболее выраженным и часто встречаемым фактором возникновения воспалительного процесса сухожилий является чрезмерная и продолжительная нагрузка сустава. Из-за этого больше всех страдают зоны, где прикреплены кости и мышцы.

Именно поэтому процесс является болезнью строителей, спортсменов и садоводов. Итак, причинами прогрессирования заболевания является:

• единичное либо постоянное травмирование суставов;
• невропатии, способствующие спазму в мышцах и прочим расстройствам;
• инфекции, передвигающиеся по кровяному потому и поражающие наиболее слабые зоны – соединительные элементы костей;
• врожденная либо приобретенная дисплазия суставов;
• патологические либо ревматические болезни суставов;
• заболевания эндокринной и иммунной системы;
• неправильная осанка, болезни позвоночника (как на фото);
• анатомические изменения суставов (к примеру, укорочение ноги).

Симптоматика

Наличие воспалительного процесса, происходящего при тендините является ответной реакцией организма на раздражающий фактор.

На происки вредоносных агентов реагирует защитная система организма, вследствие чего в воспаленном месте возникают различные дегенеративные процессы.

В такой непростой период организм направляет все силы на нормализацию естественной работы пораженного участка.

Основные симптомы заболевания:

1. боль;
2. отечность;
3. контрактура;
4. кретипация;
5. местное повышение температуры и покраснение.

Длительные и сильные болезненные ощущения могут носить волнообразный характер (возникают в процессе движения, напряжения ноги) или появляться неожиданно. При пальпации больного места, полагаясь на характер боли, можно установить границы патологических изменений.

Такие симптомы, как отечность возникают в воспаленном месте сухожилий из-за того, что в тканях пораженного участка выделяется транссудат и экссудат. Так, больное место опухает и изменяет форму.

Нарушение подвижной функции (контрактура) – это ярко выраженные симптомы тендинита. Ограничения в движениях происходят по причине наполнения сустава жидкостью, отвердения и стягивания сухожилия в период воспаления. При этом нога не разгибается-сгибается, что может привести к анкилозу (абсолютная неподвижность).

Также тендинит вызывает такие симптомы, как скрип и местное повышение температуры.

Диагностика

При воспалении сухожилий симптомы неспецифические, поэтому они не отличают тендинит от прочих патологических заболеваний сустава либо тканей, расположенных рядом с ним.

В ходе аппаратной диагностики можно отследить лишь некоторых яркие симптомы заболевания. По этим причинам необходимо проводить дифференциальное диагностирование.

Методы выявления тендинита

1. Осмотр врачом.
2. Лабораторные исследования.
3. Рентген.
4. Магнитно-резонансная либо компьютерная томография.
5. УЗИ.

Первое, что сделает врач с пациентом, жалующимся на боль в суставах – произведет осмотр. Доктор прощупает больное место, чтобы подтвердить либо исключить отечность, асимметрию, установить границы патологии, определить факторы, характер боли и установить степень ограниченности движения.

Следующий шаг – лабораторные анализы. Однако, они будут результативными лишь при ревматоидном процессе и наличии инфекции.

Также, чтобы диагностировать тендинит тазобедренного сустава назначается рентгенография. Такой метод диагностики актуален при возникновении характерных симптомов, для исключения перелома и для диагностирования некоторых заболеваний по характерной симптоматике (асептический некроз, калицифицирующий тендинит и т.д.).

Магнитно-резонансная либо компьютерная томография необходима для дифференциального диагностирования, если у врача возникли сомнения. Также способ помогает исключить разрыв сухожилий и некоторые патологические болезни.

УЗИ результативно, когда необходимо обнаружить изменения, происходящие в структуре сухожилий.

Места, которые чаще всего поражаются тендинитом

Воспалительные очаги могут появиться на любом сухожилии. Но все же на теле есть определенные зоны, перенапряжение и расположение которых приводит к развитию тендинита.

Более того, у каждого места патологии имеются свои признаки и течение заболевания. Поэтому лечение тендинита может быть разным, т.к. врач подбирает оптимальные терапевтические мероприятия, направленные на лечение определенного типа патологии.

Медиальный и латеральный эпикондилит

Латеральное воспаление мышц, отвечающих за сгиб и разгиб запястья, зачастую появляется у людей, профессионально занимающихся спортом. Для этой болезни характерно ощущение слабости в руках и затруднительное выполнение обычных действий.

По характеру движения можно установить точное место локализации боли со стороны локтя (внешней). Также ощущение дискомфорта может появиться в плече либо на внешней части предплечья.

Медиальный эпикондилит сухожилий, отвечающих за сгибание предплечья, зачастую появляется у людей, активно занимающийся такими видами спорта как например, художественная гимнастика. В сравнении с латеральным типом заболевания, болевые ощущения при медиальном виде воспаления локализуются во внутренней части локтя.

Важно! При введении лекарственного препарата для лечения медиального эпикондилита необходимо сохранять внимательность, чтобы исключить задевание локтевого нерва.

Воспаление большеберцовой мышцы и ахиллова сухожилия

Тендинит стопы – это обобщенное название болезней, происходящих в сухожилиях задней большеберцовой мышцы, свода стопы и в ахиллова сухожилиях.

Икроножные мышцы крепятся к кости пятки посредством ахиллова сухожилия. Когда оно воспаляется больной ощущает сильную боль, если он хочет встать на носок, а в случае разрыва он не может этого сделать.

При тендините сухожилия возникают болевые ощущения в месте его расположения (возле пятки). Такое заболевание зачастую развивается у приверженцев спорта из-за чрезмерных нагрузок и может переходить в перитендинит. Еще болезнь развивается у женщин, предпочитающих обувь с каблуком в случае резкого перехода на обувь с плоской подошвой.

Воспаление задней большеберцовой мышцы либо его еще называют пост-тибальным тендинитом – весьма распространенная болезнь, которая способствует развитию плоскостопия, т.к. мышца сохраняет положения свода стопы в процессе ходьбы.

Следовательно, в случае обратного процесса первым страдает сухожилие большеберцовой мышцы. К признакам, свидетельствующим о наличии такой патологии относят усиление болезненных ощущений в процессе бега, при этом может развиваться перитендинит.

Обратите внимание! При воспалении ахиллова сухожилия появляется распространенное осложнение – остеофиты, которые вырастают из кости пятки. В процессе ходьбы они оказывают давление на мягкие ткани, что сопровождается резкими болями.

Тендинит плеча

Это название различных заболеваний сухожилий, характерных для плечевого сустава, в котором есть несколько групп мышц. Болезнь прогрессирует из-за разрыва капсулы мышцы, по причине внешнего либо внутреннего травмирования мышц.

Первым прогрессирует тендинит надостной мышцы, когда она повреждается сухожилия медленно утончаются, что приводит к их разрушению и разрыву. Но, особенность этой патологии в том, что суставная подвижность сохраняется.

В основном контрактуре способствуют адгезивные артриты, капсулиты и синовиты. Перитендинит развивается, если в процесс воспаления втягивается синовиальная мембрана оболочка сухожильного влагалища.

Перитендинит лечится обезболивающими и противовоспалительными средствами. А хронический перитендинит требует длительного курса лечения, дополняемого ультразвуковой терапией.

Воспаление запястья

Тендинит запястья (фото смотрите ниже) – болезнь, сопровождающая операторов ПК и пианистов. Диагностировать заболевание можно основываясь на специальные тесты, определяющие характерные симптомы. Может развивать и перитендинит.

К примеру, если человек попытается свести первый, второй и пятый пальцы вместе, то в запястье возникнет сильная боль. А в процессе сгибания рук в кулак больная конечность будет сильно отставать.

Обратите внимание! При тендините предплечья самые распространенные симптомы заключаются в затруднительном выполнении обычных действий, при этом больной не может что-либо удерживать в руке.

Тендинит в области сухожилий тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного соединения – общее название заболеваний околобедренных сухожилий. По причине разной локализации болезненные ощущения и симптоматика болезней может быть разной.

Виды и симптомы патологии:

• Воспаление сухожилия приводящей длинной мышцы характеризуется дискомфортом в процессе отведения конечности и ограничением подвижности.
• Воспаление сухожилий отводящей мышцы заключается в резкой боли, возникающей во внешней стороне бедра.
• Для тендинита сухожилий подвздошной поясничной мышцы характерны боли во всем бедре, отдающие в пах. Диагностировать эту болезнь нелегко, т.к. ее симптоматика сходна с признаками аналогичных заболеваний.

sustav.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Тендинит препараты для лечения Чем лечить тендинит Лечение локтевого бурсита в домашних условиях Мазь при артрозе пальцев рук Мазь от боли в стопе Лекарства при артрозе суставов Склероз субхондральных пластин Тендинит лечение