Болезни локтевого сустава симптомы и лечение

Общая информация

Локтевой эпикондилит представляет собой заболевание воспалительного характера, локализирующееся преимущественно в области соединения мышц, а также костей предплечья. Специалисты выделяют острую и подострую форму недуга. Острый эпикондилит, как правило, развивается вследствие механического повреждения и отличается выраженным болевым синдромом. Подострая форма очень часто протекает бессимптомно, проявляя себя дискомфортом в пораженной области во время физических нагрузок.

Классификация

В современной медицине, исходя из области поражения, выделяется внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) эпикондилит. Ниже рассмотрим каждый вариант более подробно.

Чаще всего встречается латеральный эпикондилит локтевого сустава. Причины его развития кроются в постоянных перегрузках и травмах сухожилий. Пациенты, как правило, жалуются на боль при сгибательных движениях руки, которая может отдавать в наружную область плеча. Дискомфорт нередко увеличивается при сжатии пальцев в кулак или при обычном рукопожатии. Боль пропадает в состоянии покоя. Специалисты предупреждают: если не лечить локтевой сустав, болезни такой природы могут закончиться весьма неприятными последствиями.

Медиальный вариант недуга подразумевает под собой воспалительный процесс в мышцах, которые отвечают за разгибание и последующее сгибание кисти. Как правило, такого рода патология диагностируется у людей, непосредственная деятельность которых связана с монотонной работой мышц кисти (к примеру, швеи). При этом типе недуга боль ощущается преимущественно на внутренней стороне сустава.

Причины

Эпикондилит считается вторичным заболеванием, главные причины развития которого остаются малоизученными. По словам специалистов, данная патология развивается вследствие механических повреждений сухожилий, в результате которых происходит трение непосредственно о саму костную ткань. Другие врачи называют иные факторы, провоцирующие эпикондилит локтевого сустава. Причины патологии, по их словам, кроются в воспалении надкостницы или являются осложнением после остеохондроза.

Медики называют несколько групп пациентов, которые в большей мере подвержены развитию этого недуга. К ним, прежде всего, относятся работники сельского хозяйства, строители и спортсмены. Безусловно, занятость в той или иной сфере деятельности не может спровоцировать появление симптомов болезни. Однако регулярное сгибание и последующее разгибание локтевого сустава при соответствующей нагрузке на саму руку действительно может привести к формированию патологии.

Симптомы

Проявляется эпикондилит в первую очередь болевым синдромом. Изначально дискомфорт возникает в локтевом суставе при определенной нагрузке. Все пассивные движения не должны вызывать неприятных ощущений, что позволяет врачу исключить артрит или артроз. Весьма часто пациент затрудняется показать, где именно у него возникает боль.

Характерным для наружной формы недуга является симптом рукопожатия. Как становится понятно из названия, пациент испытывает неприятные ощущения при обычном рукопожатии. Кроме того, боль может возникнуть при попытке поднять чашку чая.

Так характеризуется наружный эпикондилит локтевого сустава. Симптомы внутренней формы заболевания схожи, однако отличаются локализацией. Патология проявляется в зоне так называемого медиального надмыщелка кости плеча, а сама боль возникает исключительно при выполнении противоположных движений (сгибание и пронация предплечья).

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с подробного опроса пациента. Врач уточняет, когда стали проявляться первичные симптомы, предшествовала ли им механическая травма, при каких именно движениях возникает дискомфорт.

Затем осматривается непосредственно сам локтевой сустав. Болезни такой природы всегда требуют использования функциональных методов диагностики (рентгенограмма, ультразвуковое исследование, МРТ). Только после всех этих процедур врач может порекомендовать соответствующую терапию.

Медикаментозное лечение

В первую очередь необходимо заметить, что к терапии можно приступать только после консультации со специалистом. Не следует заниматься самолечением. Все дело в том, что такая практика, как правило, заканчивается развитием довольно серьезных осложнений. Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами также должно осуществляться под контролем врача.

Терапия данного заболевания, как правило, начинается с изменения образа жизни больного. К примеру, пораженная конечность должна постоянно пребывать в полном покое, не следует допускать резких движений, провоцирующих появление болезненного дискомфорта. Спортсменам на некоторое время рекомендуется отложить тренировки. К сожалению, это далеко не всегда возможно, поэтому таким пациентам следует обездвижить пораженную область. Для этих целей сегодня используются специальные регулирующие приспособления и всем известные гипсовые повязки.

Медикаментозное лечение подразумевает под собой использование противовоспалительных средств в виде мазей и таблеток (препаратов «Диклофенак», «Ибупрофен»). В некоторых случаях применяются локальные инъекции глюкокортикостероидов вместе с анестетиками.

Комплекс специальных упражнений

Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Лечебная гимнастика отлично зарекомендовала себя в борьбе с этой патологией. Первоначально очень важно подобрать эффективный комплекс упражнений. Именно поэтому в данном случае без квалифицированной помощи специалиста не обойтись. Более того, самостоятельные занятия и неправильное выполнение упражнений могут лишь навредить организму. Упражнения при данном заболевании направлены на растяжение и одновременное расслабление мышц и сухожилий.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами

Пациенты чаще всего прибегают к помощи народной медицины, когда лекарственная терапия и специальные упражнения не оказывают положительного эффекта. Ниже перечислим самые распространенные варианты терапии.

1. Прогревание глиной. Данный рецепт не рекомендуется применять в случае острого воспаления. 200 мл кипятка следует смешать с 200 г голубой глины (она продается в каждой аптеке) и переложить получившуюся массу в двухслойную марлю. Компресс можно держать не более 30 минут, затем его следует поменять. Такие сеансы можно проводить три раза в сутки на протяжении одной недели.


2. Молочный компресс. Молоко нагреть до 60 градусов и растворить в нем прополис (одна чайная ложка приблизительно на 100 мл жидкости). Затем необходимо пропитать молоком марлевую повязку, обернуть ею пораженный сустав. Такого рода компрессы рекомендуется повторять дважды в день.
3. Лавровое масло. 4 столовые ложки измельченного в блендере лаврового листа необходимо смешать с 200 г растительного масла и перелить в герметичную емкость. Данную смесь рекомендуется настаивать в тепле в течение одной недели. Затем ее необходимо втирать в пораженную зону или использовать для компрессов.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами, как правило, оказывается весьма эффективно. В любом случае даже к такой терапии не следует прибегать без консультации врача.

Заключение

Эпикондилит отлично поддается лечению. Опытному специалисту не составляет особого труда своевременно его диагностировать, а после порекомендовать соответствующую терапию. В случае индивидуальной непереносимости некоторых лекарственных средств врач, как правило, предлагает лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами. Можно с уверенностью утверждать, что большинство пациентов добивается полного выздоровления. Главное — вовремя обратиться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

fb.ru

Причины развития

Эпикондилит возникает вследствие повторяющихся движений в дистальных отделах конечности. Из-за постоянных перегрузок в области прикрепления сухожилия к кости появляются микроразрывы, развивается воспаление. Обычно поражается ведущая конечность. Определенное значение имеют предшествующие травмы и врожденная недостаточность соединительной ткани (ВНСТ). У людей, страдающих гипермобильным суставным синдромом, плоскостопием и сколиозом (эти заболевания нередко являются проявлением ВНСТ) эпикондилит развивается чаще и протекает тяжелее.

Зарубежные специалисты в сфере травматологии и ортопедии в числе ведущих причин развития эпикондилита называют спортивные перегрузки. В переводной литературе латеральный эпикондилит часто встречается под названием «локоть теннисиста», а внутренний – под названием «локоть гольфиста». Эти названия постепенно «приживаются» и в отечественных статьях, однако в России из-за недостаточно широкой распространенности гольфа и большого тенниса эпикондилит локтевого сустава у большинства пациентов возникает не из-за спортивных, а из-за профессиональных перегрузок.

Данное заболевание часто выявляется у работников строительной отрасли (каменщиков, маляров, штукатуров) и людей, занятых в сельском хозяйстве. Патология может наблюдаться и у спортсменов, наряду с теннисистами и гольфистами эпикондилитом нередко страдают боксеры, борцы, штангисты, гиревики. У некоторых пациентов в качестве провоцирующего фактора выступают непривычные бытовые действия (например, попытка своими силами сделать ремонт в квартире или построить дачу).

Симптомы эпикондилита

Первые симптомы могут появиться как на фоне повышенной нагрузки, так и на фоне привычной физической активности. При латеральном эпикондилите человека беспокоит боль по наружной поверхности сустава, иногда отдающая в предплечье. Болевой синдром резко усиливается при попытке разогнуть пальцы и развернуть руку ладонью кверху. При медиальном эпикондилите боль локализуется по внутренней поверхности сустава. Пациент отмечает усиление болевого синдрома при попытке согнуть кисть.

В некоторых случаях боли становятся настолько интенсивными, что больные испытывают выраженные затруднения при выполнении элементарных бытовых действий: одевании, попытке открыть кран в ванной, воспользоваться ложкой либо взять кружку со стола. В покое болевой синдром, как правило, исчезает. При пальпации выявляется болезненность в зоне поражения. При этом боль всегда появляется только по внутренней или только по наружной поверхности локтя.

Диагностика эпикондилита

Для уточнения диагноза выполняют специальные функциональные пробы с сопротивлением. При медиальном эпикондилите боль резко усиливается, когда травматолог создает препятствие активному сгибанию кисти. При латеральном эпикондилите отмечается усиление боли при противодействии активному разгибанию кисти. Несмотря на то, что пациент совершает движения кистью, боль локализуется в области локтевого сустава. Если в анамнезе есть указания на однократную или постоянную перегрузку мышц кисти при совершении однообразных движений, это становится весомым аргументом в пользу эпикондилита локтевого сустава.

Дополнительные исследования при данной патологии малоинформативны и назначаются для исключения других заболеваний. Если в анамнезе имеется острая травма, для исключения перелома внутреннего или наружного надмыщелка проводят рентгенографию локтевого сустава. При свежих эпикондилитах рентгенографическая картина без изменений. При застарелых процессах иногда выявляется кистозная перестройка поверхностных отделов кости, разрыхление кортикального слоя и частичная оссификация сухожилий.

Дифференциальная диагностика с ревматическим и неревматическим воспалением несложна. При артрите боли усиливаются во время движений в локтевом суставе, при эпикондилите такие движения безболезненны.

Эпикондилит локтевого сустава также дифференцируют с ущемлением локтевого нерва (синдромом кубитального канала) и ущемлением срединного нерва (синдромом круглого пронатора). Отличительной особенностью этих заболеваний являются гипестезия или гиперестезия и расстройства движений в зонах иннервации. При затруднениях в процессе дифференцировки эпикондилита с артритом и сдавлением нервов больных направляют на консультации к неврологу и ревматологу.

www.krasotaimedicina.ru

Патология локтевого сустава

Заболевания локтевого сочленения имеют самые разнообразные причины и механизм развития. Все патологические процессы можно условно разделить на несколько групп:

1. Воспалительные заболевания – артриты, бурситы, эпикондилит.
2. Дегенеративные болезни – артроз.
3. Травмы локтевого сустава – вывих, растяжение, перелом.
4. Патология мышц, сосудов и нервов, окружающих сочленение.

Каждое из перечисленных заболеваний имеет свои особенности клинической картины, которые помогают отделить его от других состояний.

Своевременная диагностика суставных болезней очень важна, ведь лечение должно быть достаточно ранним и полным, чтобы добиться исчезновения всех проявлений болезни.

Зная основные патологические процессы, которые возникают в области локтевого сустава, можно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту и получить достаточную медицинскую помощь.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунные заболевания суставов и позвоночника сегодня представляют серьезную проблему. Эти болезни имеют сложный механизм развития и не до конца изученные факторы риска.

Локтевой сустав может воспаляться при таких заболеваниях, как системная красная волчанка, системная склеродермия, псориатический спондилоартрит, периферическая форма серонегативного спондилоартрита и многие другие.

Однако наибольшую роль в структуре аутоиммунных заболеваний играет ревматоидный артрит. Это заболевание связано с выработкой антител к собственной соединительной ткани, которая содержится в суставах. Аутоантитела поражают клетки суставов, и возникает типичный симптомокомплекс:

• Симметричное поражение суставов.
• Боли по утрам, уменьшающиеся после нагрузки.
• Скованность в суставах утром более получаса.
• Ограничение объема движений.
• Отечность тканей вокруг сустава.
• Покраснение местных кожных покровов.
• Развитие эрозий и деформаций.

Обычно ревматоидный артрит поражает мелкие суставы кистей и стоп, но в процесс могут изначально вовлекаться и другие сочленения. Не исключением является локтевой сустав.

Ревматоидный артрит чаще возникает в пожилом возрасте. У детей особая форма этого заболевания носит название ювенильный артрит или болезнь Стилла.

Реактивный артрит

Еще одним примером воспалительного поражения суставов является реактивный артрит. Это заболевание является более благоприятным, редко приводит к тяжелым деформациям суставов.

Возникает реактивный артрит при наличии в организме инфекционного процесса вне суставной полости. Обычно это кишечные или урогенитальные заболевания. В ответ на проникновение возбудителя иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые поражают не только микробов, но и собственные ткани организма, в частности, суставы.

Возникает воспаление со следующими симптомами:

• Боль в области крупных суставов, в том числе локтевого.
• Артрит может быть асимметричным или симметричным.
• Утренняя скованность непродолжительная.
• Хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

После полного вылечивания основного инфекционного заболевания, явления артрита продолжаются не более месяца. Правильное лечение позволяет избежать симптомов и артрит проходит без следа.

Совокупность артрита с воспалением оболочек глаза и мочеиспускательного канала (синдром Рейтера) должна навести на мысль о реактивной природе заболевания.

Бурсит

Более серьезной проблемой является воспаление сустава, вызванное непосредственным проникновением микробов в его полость. Такое происходит при инфекционном артрите или бурсите. Последний термин обозначает воспаление околосуставной сумки.

Заболевание может провоцироваться травмами, внутрисуставными инъекциями, проникновением микробов с кровью из другого очага. В локтевом суставе развивается типичный воспалительный процесс:

• Выраженная боль, усиливающаяся при попытке движений.
• Отечность, краснота тканей вокруг сочленения.
• Пальпация сустава резко болезненная.
• Нередко присутствуют общие симптомы интоксикации – повышение температуры тела, слабость, утомляемость, головные боли.

Острый воспалительный процесс инфекционного характера ограничивает повседневную активность и вызывает сильные болевые ощущения.

Такое заболевание требует полноценного лечения с использованием антибиотиков.

Подагра

Подагрический артрит чаще возникает на различных отделах нижней конечности, но иногда и локтевое сочленение оказывается вовлеченным в этот процесс. Воспаление возникает вследствие отложения в суставной сумке кристаллов солей мочевой кислоты.

Эти вещества накапливаются в организме при избыточном потреблении продуктов, содержащих пуриновые основания, алкоголя, повышенной массе тела, сахарном диабете, наследственной предрасположенности.

Подагрический артрит локтевого сустава имеет некоторые особенности:

• Воспалительный ритм боли с признаками, описанными выше.
• Рецидивы заболевания – чередование острых артритов с полной клинической ремиссией.
• Обнаружение в подкожной клетчатке тофусов – узелков, состоящих из кристаллов мочевой кислоты.
• Возникновение воспаления после погрешностей в диете, приема алкогольных напитков.
• Обнаружение в крови высокого уровня мочевой кислоты и изменения в общем анализе мочи.

Для подтверждения диагноза на анализ могут взять суставную жидкость и исследовать её на наличие солей мочевой кислоты.

Лечение включает сочетание диеты и прием средств, снижающих уровень уратов в организме. Во время обострения используются нестероидные лекарства и колхицин.

Эпикондилит

Специфическим заболеванием локтевого сочленения является эпикондилит. Этот процесс связан с возникновением воспаления в области прикрепления мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости. В народе бытует термин «кондилит локтевого сустава», однако он не совсем верен, поскольку надмыщелок на латинском звучит, как epicondylus.

Возникает заболевание вследствие длительных нагрузок на мышцы предплечья, которые приводят к появлению микротравм в области надмыщелков. Выделяют латеральный и медиальный кондилит локтевого сустава.

Латеральный или наружный возникает чаще у спортсменов, особенно теннисистов. Медиальный кондилит локтевого сустава чаще встречается у гольфистов и после травм сочленения.

Особенности болезни:

• Боль в области наружной или внутренней стороны локтевого сустава.
• Потеря мышечной силы в группе мышц предплечья.
• Боль возникает при выполнении привычной стереотипной работы.
• Отечность тканей вокруг сустава.

Заболевание имеет хроническое течение, требует полноценного лечения, а также изменения характера труда.

В момент острого приступа эпикондилита следует принять обезболивающие препараты и накладывать холод на сустав. После купирования остроты процесса применяют методы физиотерапии и лечебной физкультуры.

Артроз

Врачи отличают от воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративную патологию. Наиболее часто локтевой сустав поражается у людей пожилого возраста такой болезнью, как деформирующий остеоартроз.

Эта патология связана с регулярной нагрузкой на сустав, микротравмами или серьезными повреждениями сочленения. В результате перечисленных воздействий в суставе возникает рецидивирующий воспалительный процесс – синовит. Он приводит к разрастанию костных выступов – остеофитов, которые деформируют сочленение.

Симптомы при артрозе имеют определенные особенности:

• Боль усиливается при нагрузке, ослабевает ночью и утром.
• Иногда боль имеет стартовый характер и возникает только вначале движения.
• Утренняя скованность нехарактерна.
• Постепенно уменьшается объем движений в суставе.
• Возникают необратимые деформации сочленения.
• Иногда наблюдаются рецидивы синовита, которые напоминают воспалительные заболевания сустава.

Артроз представляет собой неизлечимое хроническое заболевание. Цель лечения – уменьшение симптомов и снижение темпов прогрессирования болезни.

Для этого применяют особые препараты – хондропротекторы, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Вывих

Локтевое сочленение подвержено различного рода травмам, поскольку состоит из трех костей и имеет довольно уязвимую капсулу. Мышечный каркас вокруг локтя также недостаточно мощный, чтобы оберегать этот элемент опорно-двигательного аппарата от травматических воздействий.

Одной из самых распространенных травм сочленения является вывих. Он происходит при получении прямого удара или выполнении движения с избыточной силой. Вывих сопровождается такими симптомами:

• Невозможность активных движений.
• Потеря нормальной формы.
• Отечность вокруг суставной сумки.
• Мышечный спазм предплечья и плеча.
• Выраженная боль в момент получения травмы и после него.

Врач без труда диагностирует вывих при визуальном осмотре пораженного сочленения. Неосложнённую травму лечат консервативным путем – производят вправление, накладывают гипсовую повязку или бандаж на предплечье и плечо.

Осложнением травмы может стать привычный вывих, при этом состоянии соединительнотканный аппарат сочленения теряет свои защитные функции.

Это приводит к появлению вывиха при небольших по силе воздействиях. Такое состояние может потребовать хирургического лечения.

Растяжения

Очень часто в области локтевого сочленения возникают растяжения различных мышечных волокон. Они могут вызывать боли, напоминающие по характеру суставные. Однако эти травмы быстро проходят при правильном лечении.

Особенности растяжений:

• Поражаются одна или несколько мышц предплечья, реже плеча вокруг сустава.
• Боли непостоянные, возникают при нагрузке.
• Возникновению симптомов предшествует травма или избыточная нагрузка.
• Характерна отечность тканей вокруг сочленения.
• Движения возможны, но их амплитуда ограничена.

Растяжение не представляет серьезной проблемы для здоровья. После получения травмы в течение первых трех часов обеспечивается покой для сочленения, на область повреждения накладывается холодный компресс.

После снятия острого воспаления используют местные обезболивающие мази, средства с разогревающим эффектом. Иногда применяют физиотерапевтические процедуры.

Регулярно повторяющиеся растяжения у спортсменов или лиц, занятых тяжелым физическим трудом, не должны оставаться без внимания. Такие регулярные травмы могут стать причиной развития эпикондилита.

Переломы

Гораздо более серьезным состоянием является травма костной ткани в области локтя. Переломы могут произойти в области лучевой, локтевой и плечевой костей. Линия перелома в тяжелых случаях проходит через плоскость сустава и повреждает сразу несколько костей.

Переломы возникают при чрезвычайно сильном воздействии – прямом ударе, падениях, дорожно-транспортных происшествиях. Одним из факторов травмы может стать остеопороз – снижение минеральной плотности костей в пожилом возрасте, в менопаузе, при приеме гормональных противовоспалительных средств.

Симптомами перелома являются:

• Сильная боль и чувство хруста в момент получения травмы.
• Отек окружающих тканей.
• Невозможность активных движений.
• Деформация сочленения.
• Отломки кости, виднеющиеся в ране, при открытом переломе.
• Скопление крови в полости сочленения.

Перелом, проходящий через суставную щель, является осложненным и требует оперативного лечения. После операции производят иммобилизацию конечности.

Ход лечения контролируют с помощью рентгенографии сустава. После срастания костной ткани назначается комплекс реабилитационных мероприятий.

Заболевания локтевого сочленения разнообразные и имеют большое количество причин развития. Распознать проблему помогают не только характерные симптомы, но и методы диагностики, которые врач назначает после осмотра пациента.

moyskelet.ru

Причины развития патологии

Воспалительный процесс развивается под действием следующих факторов:

• высокая нагрузка на локоть, зачастую, кратковременная (резкое поднятие тяжести, рывок рукой, травма);
• монотонные движения в локтевом суставе на протяжении длительного времени;
• физическое перенапряжение (чаще, у спортсменов).

Категории людей, испытывающих высокую нагрузку на сустав в зоне локтя:

• борцы, штангисты, боксёры;
• каменщики, маляры;
• швеи, дизайнеры;
• доярки, трактористы;
• поклонницы домашних заготовок.

Наибольшая вероятность эпикондилита развивается после 40 лет по причине слабости связочного аппарата к этому возрасту.

Виды заболевания

В зависимости от локализации негативных проявлений, медики различают:

• латеральный эпикондилит или наружный. Воспаление отмечено в зоне мышц, отвечающих за разгибание и сгибание кисти. Болезненные ощущения появляются при сгибании поражённой руки;
• медиальный эпикондилит или внутренний. Нередко патологию называют «локоть теннисиста». Дискомфорт ощущается со стороны сухожилий, расположенных с внешней стороны. Сильная, острая боль отмечена только при разгибании руки. Проблема чаще всего встречается у профессиональных спортсменов.

Узнайте об особенностях проведения и о реабилитации после эдопротезирования тазобедренного сустава.

Посмотрите обзор препаратов и прочтите о применении хондропротекторов для суставов.

Основные формы эпикондилита локтевого сустава:

• надмыщелковая;
• мышечная;
• сухожильно-надкостничная;
• сухожильная.

Признаки и симптомы

Медики выделяют характерные признаки, благодаря которым доктору проще отличить эпикондилит от различных видов артрита:

• болезненные ощущения возникают при сгибательно-разгибательных движениях;
• сила боли не связана с нагрузкой: даже небольшая амплитуда перемещения верхней конечности провоцирует дискомфорт;
• негативные ощущения отмечены при попытке повернуть больную руку внутрь. Примечательно, что помощь здоровой конечности при совершении движения исключает болезненность в проблемном суставе;
• понижается тонус мышц, пациент легко выпускает из рук даже лёгкие предметы, например, чашку или ножницы;
• при рукопожатии также возникает боль в локтевом суставе;
• внешний вид проблемного участка не изменяется, отёчности, красноты нет;
• при развитии наружной разновидности патологии при разгибании дискомфорта нет, боль появляется только во время сгибания локтя;
• ночью поражённый локоть не беспокоит. Исключение – отдых после переноски тяжестей в дневное время, дискомфорт может появиться и во время сна.

Ранняя стадия патологического процесса характеризуется выраженным дискомфортом, постепенно негативные ощущения сохраняется более длительный период.

Диагностика

Нельзя оставлять периодические боли в локтевом суставе без внимания. Хронический эпикондилит лечить сложно, воспаляются соседние ткани, развиваются осложнения. При тяжести случая, обширном воспалительном процессе иногда требуется хирургическое лечение.

Обратитесь за помощью к ревматологу, ортопеду или артрологу. На основе клинической картины, опроса пациента, выяснения характера профессиональной деятельности врач поставит предварительный диагноз.

Уточнить картину помогут современные методы исследования:

• УЗИ локтевого сустава;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• рентгенограмма;
• биохимический анализ крови;
• тест на ревмокомплекс.

Эффективные методы лечения

Начальный этап суставной патологии хорошо поддаётся терапии с применением медикаментов, домашних составов, физиотерапевтических процедур. Важно вовремя начать лечение, не допустить развития хронической формы эпикондилита.

Лекарственные препараты

Прекратить воспалительный процесс, уменьшить боль помогут:

• составы группы НПВС. Нестероидные лекарственные средства активно действуют на очаг воспаления. Эффективные препараты: Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Кетопрофен, Мовалис, Нимесулид, Ибупрофен;
• средства для снятия воспаления имеют несколько форм выпуска: мази, инъекции, таблетки. При тяжести случая доктор назначает составы для местного и системного применения. Сочетание таблеток и мазей даёт наибольший эффект;
• в запущенных ситуациях, при обширном воспалительном процессе, поражении соседних участков рекомендованы инъекции кортикостероидов с активным обезболивающим и противовоспалительным действием. Гормональные средства быстро устраняют проблему, но негативно действуют на различные органы.

Народные средства и рецепты

Усилить воздействие на поражённый локтевой сустав поможет применение домашних составов из природных компонентов. Врачи предупреждают: нельзя заменять таблетки и аптечные мази народными средствами. Домашние мази, отвары, растирки, компрессы разрешено использовать как дополнительный элемент терапии.

Проверенные рецепты:

• домашняя мазь №1. Возьмите корень окопника, вымойте, измельчите до состояния кашицы, отберите ½ стакана природного сырья. Соедините массу со стаканом нутряного жира. При болях в локте прикладывайте согревающий компресс с целебной смесью на 2 часа;
• домашняя мазь №2. Измельчите корни и листья окопника, возьмите 2 части сырья, прибавьте 1 часть подсолнечного масла и четверть стакана пчелиного воска. Тщательно смешайте компоненты, обработайте больной участок. Растирайте сустав ежедневно. Храните мазь в холодильнике;
• ледяной компресс из зелёного чая. Заварите целебный напиток, заморозьте, прикладывайте к больному участку. Обязательно положите тонкую ткань, затем лёд в целлофане, закрепите конструкцию. Держите холодный компресс 15 минут, повторяйте процедуру 3 раза на день;
• молоко + прополис. Подогрейте 250 мл молока, добавьте чайную ложечку прополиса. Тёплый компресс подходит в период восстановления, после снятия острого воспалительного процесса. Прикладывайте марлю или ткань, смоченную смесью молока и прополиса, к болезненной зоне на полчаса утром и вечером;
• лечение глиной. Метод подходит в период реабилитации. Соедините голубую глину и воду (или ромашковый отвар): должна получиться кашица средней густоты. Глиняную массу нанесите на бинт, приложите к локтю, оберните шарфом или тёплым платком на 30 минут. Делайте глиняные компрессы дважды на день.

Физиотерапия

Процедуры проводятся после купирования острого воспалительного процесса. Без физиолечения сложно добиться положительных результатов при наружной и внутренней форме эпикондилита в области локтевого сустава. При обострении хронической суставной патологии физиотерапия запрещена.

Современные методы:

• парафиновые ванночки;
• импульсная магнитотерапия;
• аппликации с озокеритом;
• диадинамотерапия;
• электрофорез с гидрокортизоном;
• лечебная физкультура;
• гирудотерапия.

Физиопроцедуры не проводятся при возрасте пациента от 70 лет и старше, после недавно перенесённого инсульта, при серьёзных патологиях сердечно-сосудистой системы. Обострение любых хронических процессов в организме – повод для временного отказа от физиотерапевтического лечения.

Узнай о характерных симптомах и способах лечения отложения солей в плечевом суставе.

Эффективные методы лечения артрита тазобедренного сустава описаны по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/zhidkost.html и прочтите о лечении синовиальной жидкости в коленном суставе.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной, грамотной терапии воспаление часто охватывает другие отделы локтя. В этой зоне объединены три сустава с одной капсулой, поражение одного участка нередко вызывает негативные изменения в соседних тканях. Основное осложнение – бурсит. Воспаление в суставной сумке нередко сопровождается выделением гноя, локоть опухает, ткани болезненные, горячие. При тяжести случая иногда требуется удаление части бурсы.

ОПри нарушении кальциевого обмена в области сухожилия при эпикондилите скапливаются кальцинаты. Проблемная зона становится малоподвижной, пациенту сложно выполнять некоторые виды работ.

Профилактические рекомендации

Полностью исключить проблемы в локтевом суставе сложно, особенно лицам, находящимся в группе риска. Берегите сустав, исключайте излишние нагрузки.

Как действовать:

• делайте перерывы в работе, по возможности меняйте вид деятельности на протяжении дня;
• не оставляйте без внимания боли в локте, возникающие на протяжении нескольких дней. Некоторые пациенты обращаются к ревматологу и артрологу после дискомфорта, досаждающего несколько недель. За это время болезнь перешла в хроническую стадию, лечение затягивается, прогноз менее благоприятный;
• по возможности избегайте высоких нагрузок, не поднимайте слишком тяжёлые грузы;
• если нужно перенести предмет большого веса, никогда не дёргайте за ручку, не совершайте рывков, действуйте осторожно. Эпикондилит нередко возникает именно после неудачного поднятия тяжестей;
• дома массируйте локти и остальные части верхних конечностей;
• расслабить мышцы и связки поможет ванна с травяными отварами. Эффективны примочки из зелёного чая, аптечный гель Троксевазин;
• ограничьте количество соли в рационе;
• делайте гимнастику, помните об упражнениях для области плечевого пояса и рук;
• регулярно обследуйтесь у артролога или ревматолога, при появлении дискомфорта в локтях обращайтесь за врачебной помощью.

Посмотрите видео, в котором Елена Малышева дает советы о лечении локтевого эпикондилита:

vseosustavah.com

Анатомия сустава

Что же представляет собой локтевой сустав?

Он образован тремя основными костями верхней конечности – плечевой, локтевой и лучевой. Сустав является комбинированным (т. е. в его образовании участвует несколько суставов – соединение между плечевой и локтевой костью, между костями предплечья, а также подвижный сустав между головкой плеча и луча). Все они замкнуты в одну капсулу, которая в итоге и формирует локтевой сустав.

Движение в нем осуществляется по нескольким осям – сгибание/разгибание (движение во фронтальной плоскости), пронация/супинация (вращение вправо/влево). Благодаря подобной механике возможно совершение сложных движений.

Сгибание локтевого сустава осуществляется за счет скольжения локтевого отростка по блоку плеча. Вращение происходит за счет смещения костей предплечья в проксимальном (ближнем к центральной оси туловища) суставе.

Сами действия обусловлены мышцами, прикрепляющимися к костям верхней конечности. К ним относятся бицепс, трицепс, глубокая мышца плеча. Все вышеперечисленные образования, включая связки, и образуют целостный локтевой сустав.

Болевой синдром

Боль в локте может появляться по многим причинам. В первую очередь она характерна для длительной работы в вынужденном положении (печать текста, у маникюрщиц в салонах красоты, водителей). Болевой синдром характеризуется, в данном случае, низкой интенсивностью, чувством тяжести в конце рабочего дня, отеком сустава. Обычно появлению отека предшествует боль в локтевом суставе. Причины ее развития кроются в застое крови и лимфы в сосудах, ишемии компонентов суставной сумки и хряща. После совершения разминочных упражнений она обычно проходят.

Все становится хуже тогда, когда имеет место какое-либо заболевание или воспалительный процесс. В данном случае боль является предвестником более тяжелого состояния. Исключением являются травматические повреждения, когда она возникает уже после получения травмы. Какие же процессы лежат в основе того, что появляется боль в локтевом суставе? Причины болевого синдрома будут перечислены далее.

Классификация заболеваний

Из-за своей сложной структуры сустав подвержен различным видам заболеваний. К ним могут относится как травматические (переломы костей, вывихи, разрывы мышц, растяжения связок, ушибы), так и нетравматической этиологии (воспалительные заболевания мышц костей, суставных сумок).

Травмы развиваются значительно чаще, чем инфекционные поражения. Воспалительные процессы встречаются редко, однако, при своем прогрессировании. способствуют нарушению функции конечности и на время выводят ее из обращения.

Непосредственные повреждения сустава обычно появляются после чрезмерной нагрузки на ось конечности. Их лечение занимает довольно длительный период. Не менее долго проходит и реабилитация после полученной травмы.

Воспаление в локтевом сочленении при своевременно поставленном диагнозе проходит довольно быстро. Функция конечности после заболевания либо не страдает, либо незначительно нарушается ее способность к движениям. Какие же заболевания встречаются чаще всего?

Эпикондилит

Заболевание является следствием перегрузки мышц. Выделяют две формы процесса – латеральный и медиальный.

Медиальная форма развивается у людей, занятых преимущественно легким, но длительным физическим трудом (швеи, мастера по ремонту обуви, а также профессиональные игроки в гольф).

Латеральный эпикондилит обычно связан с перегрузкой конечности во время совершения резких движений. Обычно страдают теннисисты.

Чаще всего заболевание характеризуется болью в области надмыщелков плечевой кости. Боль интенсивная, ноющая. Усиливается при попытке согнуть либо разогнуть руку. Если имеются подобные симптомы, а заболеванию предшествовала травма сухожилия в области локтя, значит имеет место эпикондилит локтевого сустава. Лечение в данном случае следует начинать немедленно, дабы не ухудшить состояние и не спровоцировать дальнейший разрыв сухожилий и мышц. При развитии осложнений (длительная боль, препятствие сгибанию в суставе) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вывихи в локтевом суставе

Развиваются они довольно часто. Учитывая, что сустав образован тремя более мелкими соединениями, вывих локтевого сустава может произойти в любом из них.

Вывих в плечелучевом суставе является наиболее тяжелым, так как он всегда сопровождается переломом части локтевой кости. Развивается он обычно при падении на вытянутую книзу ладонью руку. Лечение относительно длительное, так как требует срастания костного отломка локтя с костью.

Вывихи в локтелучевом суставе часто сопровождаются разрывом межкостной мембраны. Причина – резкое вращение предплечья относительно своей оси. Заживает значительно быстрее, чем вывих локтя.

Смещение лучевой кости относительно головки плеча происходит обычно при разрыве межкостной мембраны. Движения при этом сохраняются за счет скольжения относительно блока плеча. Вывих локтевого сустава в данном случае будет сопровождаться болью и появлением костного образования (коим является лучевая кость) под кожей внутренней поверхности локтя.

Перелом

Наиболее частое травматическое повреждение. Может протекать относительно легко (что наблюдается при вывихе), но в некоторых случаях его лечение становится крайне затруднительным (если ломаются обе кости предплечья либо нарушается целостность суставной поверхности плеча).

Перелом локтевого сустава может развиваться в силу различных причин. В первую очередь он появляется при ударе тяжелым предметом по конечности. Обязательным условием является строгая фиксация конечности (как, например, при хвате за турник или штангу). Другой причиной, как уже было сказано, является падение с высоты на вытянутую руку.

При переломе часто наблюдается укорочение абсолютной длины конечности (если перелом косой и со смещением). Относительная длина также уменьшается.

Лечение в том случае, если развился перелом локтевого сустава, проходит долго и требует фиксации в гипсовой повязке или лангете в физиологическом положении (согнутая под углом в 90 градусов).

Разрывы мышц и связок

Данные типы повреждений обычно сопровождают переломы. Разрыв мышц может происходить из-за повреждения костными отломками. Однако самой частой причиной разрыва служит чрезмерное напряжение мышц при совершении какой-либо работы. Наиболее подвержены разрывам грузчики, тяжелоатлеты и борцы.

Связки локтевого сустава повреждаются чаще, чем мышцы. Обычно, наблюдается их растяжение (при попытке увеличения амплитуды совершаемого движения – например, при вращении предплечья).

Обычно данные повреждения характеризуются развитием болевого синдрома. При разрывах боль сильная, сопровождается развитием гематомы на месте разрыва. Активные движения, при сильном разрыве, невозможны. Для растяжения же характерна ноющая боль низкой интенсивности, усиливающаяся при движениях.

Лечение локтевого сустава, при подобных травмах, включает в себя иммобилизацию (гипсовую при разрыве или повязочную при растяжении), прием обезболивающих средств. По мере стихания основных симптомов необходимы лечебная физкультура и некоторые физиопроцедуры.

Воспаление суставного хряща и капсулы

У молодых людей обычно наблюдается ревматоидный артрит. Характеризуется поражением обоих локтевых суставов. Характерным для заболевания поражением является образование подкожных узелков на разгибательной поверхности локтя.

Чаще всего, артрит локтевого сустава развивается у людей старшего и пожилого возрастов. Это связано с их работой, а также и физиологическим старением. Страдают в основном люди физического труда.

Заболевание проявляется скованностью в локте, неинтенсивными болями. Во время движения может ощущаться специфический хруст и трение суставных поверхностей одна об одну. Со временем наблюдается атрофия мышц (обычно у пожилых людей) с развитием мышечных контрактур. Артрит локтевого сустава является одной из основных причин инвалидизации.

Лечение предусматривает использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также средств для восстановления нормальных процессов в суставной полости.

Артроз локтевого сустава

Заболевание, сходное с клиникой артрита, однако в его патогенезе имеются существенные отличия.

В основе процесса лежит истощение суставного хряща. Происходит уменьшение суставной щели и полости сустава. Так как пропадает единственная амортизирующая структура, начинает развиваться трение между суставными поверхностями. Со временем, из-за подобного движения, происходит стирание костной ткани. На месте повреждения начинает формироваться новая кость. Процесс может отягощаться развитием костных деформаций, которые в конечном итоге приведут к невозможности совершения активных движений.

Артроз локтевого сустава характеризуется болью при длительной работе, внешними изменениями сустава (на поздних стадиях). Развивается при долгой работе за компьютером (движения совершаются при нагрузке на локти). Часто приводит к развитию костных анкилозов, устранить которые возможно только хирургическим путем.

Лечебные мероприятия

Что же делать, если развилось какое-либо заболевание из вышеперечисленных или появились симптомы одного из них? В первую очередь необходима консультация травматолога либо невролога, которые могут поставить достоверный диагноз. Также следует провести и некоторые исследования для определения состояния сустава. Только при наличии результатов исследований можно начинать соответствующее лечение.

Комплекс лечебных мероприятий включает в себя немедикаментозные методы, лекарственную терапию и хирургические операции.

Немедикаментозные методы включают в себя лечебную гимнастику, комплексы разминочных упражнений, диету, а также лечение локтевых суставов народными средствами.

Диета предполагает отказ от острой пищи, алкоголя. Рацион необходимо разнообразить продуктами, содержащими кальций и омега-3-жирные кислоты. Данные вещества способствуют процессам регенерации в пораженных суставах.

Упражнения помогают снизить нагрузку на локти, а также подготовить их к совершению какой-либо работы. Таким образом еще и проводится профилактика травм.

Лекарственная терапия

Медикаменты применяются преимущественно при интенсивном болевом синдроме или воспалительных процессах в суставах.

В первую очередь широкое применение при всех видах патологии локтевых суставов нашли нестероидные противовоспалительные средства (“Нимесулид”, ”Диклофенак”, ”Мелоксикам”). Данные препараты способствуют стиханию воспалительных процессов в суставах, а также оказывают антиангинальное (противоболевое) действие.

Лечение локтевого сустава данными препаратами лучше всего проводить под контролем состояния ЖКТ. Обязательным назначением, если данные препараты назначаются на длительный срок, является “Омепразол”. Данное средство способствует защите слизистой оболочки желудка от развития НПВС-гастропатии.

Если развился эпикондилит локтевого сустава, лечение лучше всего начать с использования антибиотиков, так как разрывы сухожилий могут осложниться бурситом, тендовагинитом или развитием абсцесса.

Инъекционные препараты назначаются преимущественно в полость сустава при артритах и артрозах. За счет создания высокой концентрации лекарственного средства в суставе достигается наилучший обезболивающий эффект.

Хирургическое лечение и профилактика

Оно обычно проводится при развитии травматических повреждений суставов. Хирургическое вмешательство обязательно, если имеет место оскольчатый перелом любой из костей, образующих локтевой сустав. В данном случае проводят вскрытие сустава, точное сопоставление осколков и их фиксацию. В противном случае, при неправильном сращении костей, возможно нарушение движения в суставе, вплоть до полной потери его функций.

Также к хирургическим методам относится и вправление осложненных вывихов. Оно обязательно проводится под наркозом. После вправления на руку накладывается лангета или гипсовая повязка, позволяющая иммобилизовать сустав и ускорить процессы его восстановления.

Профилактика развития травм включает в себя соблюдение техники безопасности в спорте и труде, тщательную разминку перед работой, а также соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. Немаловажным является и сознательное отношение к своему здоровью и состоянию опорно-двигательной системы.

www.syl.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Эпикондилит локтевого сустава что это такое Как вылечить эпикондилит Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами Эпикондилит что это Как лечить эпикондилит локтя Эпикондилит как лечить Упражнения при эпикондилите локтевого сустава Как вылечить эпикондилит локтевого сустава