Киста бехтерева в коленном суставе

Киста Бейкера коленного сустава, или грыжа подколенного сустава, представляет собой опухоль, которая образуется в коленном суставе. Доброкачественное новообразование локализуется в области под коленной чашечкой, между перепончатой и икроножной мышцами в межсухожильной сумке. Киста коленного сустава возникает на фоне воспаления коленного сустава и скопления жидкости в сумке межсухожильной. В ходе него образуется выпуклость на задней поверхности суставе. При возникновении воспаления небольшая щель между сухожилиями и мышцами закрывается, и жидкость не может найти выхода. Боль возникает за счет излишнего давления жидкости на нервные окончания.

Со временем опухоль приводит к повышению болевого синдрома и нарушению свободного движения. Внешне киста представляет новообразование круглой формы и располагается над подколенной ямкой. При пальпации пациент ощущает боль.

Врачи до сих пор не выявили точную причину возникновения заболевания, но большинство специалистов уверены, что киста подколенной ямки связана в первую очередь с накоплением излишней жидкости в межсухожильной сумке. Но это не подтверждено исследованиями.

Причины возникновения кисты Бейкера

Существует мнение, что скопление жидкости в результате большой физической нагрузки или воспаления сустава не является прямой причиной возникновения кисты Бейкера коленного сустава, а лишь свидетельствует о возможности ее возникновения. Существует ряд причин, из-за которых может возникнуть подколенная киста:

• травмы сустава и колена различной степени тяжести;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• повреждение менисков и хрящей сустава;
• артрит и остеоартроз;
• воспалительные заболевания в суставах;
• бурсит и синовит;
• последствия неправильного медикаментозного или хирургического лечения колена и сустава.

В отечественной медицине заболевание носит название киста Бехтерева. Чаще всего ей болеет взрослое население, более половины людей старше 40 лет входят в группу риска. Большая распространенность заболевания среди пожилых людей связана с износом суставов и старением клеток.

Симптомы кисты подколенного сустава

В первую очередь обнаружить опухолевидное новообразование можно визуально и с помощью пальпации. В связи с ростом воспаления и увеличением количества жидкости в межсухожильной сумке больной ощущает затруднение при движении, боль и возникновение давления. Киста сустава может приводить к возникновению боли в икроножных мышцах.

При разрастании опухоль может сдавливать кровеносные сосуды и стволы нервов. Это вызывает у человека чувство покалывания, онемения и похолодания в области ниже коленной чашечки. В области подколенной чашечки образуются отек и выпячивание при разгибании сустава.

В некоторых случаях симптомы не становятся для человека поводом для обращения к врачу и началу лечения. Бездействие может привести к возникновению осложнений, одним из которых является разрыв кисты Бейкера. Он возникает при чрезмерном увеличении жидкости в кисте. При разрыве жидкость вытекает в область голени. Это вызывает повышение температуры, красноту и припухлость пораженной области.

При сильном разрастании кисты она может сдавливать сосуды настолько, что возникает сильный отек голени выступание подкожных вен. Кисты сустава могут стать фактором риска к образованию тромбоза глубоких вен. Если заболевание затрагивает легочную артерию, то оторванный тромб может стать серьезной угрозой для жизни человека.

Лечение кисты Бейкера

Как и у большинства заболеваний, у кисты Бейкера существует несколько способов лечения. Плюсы и минусы каждого из них проявляются в зависимости от состояния больного и кисты.

Лечение воспаления может проходить только под строгим учетом врача. Оно может включать в себя медикаментозный и хирургический варианты избавления от кисты в коленном суставе. В некоторых случаях полезно будет применить некоторые средства народной медицины.

Лечение можно проводить только после детального исследования сустава и сухожилий. Симптомы, которые вызывает киста под коленом, во многим схожи с злокачественными опухолями, липомой и аневризмой подколенной артерии.

Диагностика заболевания включает в себя визуальный осмотр у врача с обязательной пальпацией, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию, благодаря которой опухоль можно увидеть в нескольких проекциях.

В некоторых случаях применяют метод диафаноскопии. В ходе исследования через пораженный сустав пропускают интенсивный световой пучок.

Это помогает врачу «увидеть» непосредственно опухоль и оценить ее реальные размеры.

Медикаментозное лечение

Высокая эффективность лечения таблетками не доказана. Считается, что они могут помочь только в самом начале заболевания, когда воспаление не имеет больших размеров.

Лечение медикаментами основывается на устранении причины концентрации жидкости в суставе. Непосредственно перед началом лечения врач удалял излишнюю жидкость из кисты Беккера методом ее прокола, а затем туда же вводил препараты, которые содержали гормоны. Сейчас этот вид лечения проводится довольно редко.

В большинстве случаев удаляется не сама жидкость, а клапан кисты, который не дает ей уйти самостоятельно. После этого в полость кисты вводится гидрокортизон или другие противовоспалительные стероиды.

Лечение только медикаментозным способом приносит минимальный результат из-за высокой возможности рецидива.

Вместе с этими препаратами больному может быть назначен ряд препаратов для снятия боли и припухлости в суставе. В период всего лечения больной обязан носить специальный бандаж, избегать физических нагрузок и отдыхать с приподнятыми ногами.

Лечение с помощью хирургического вмешательства

Операция по удалению кисты проводится под местной анестезией и не требует долгого восстановительного периода. Если у больного не возникает осложнений, его выписывают из больницы в день операции.

Единственным послеоперационным требованием является ношение сдавливающей повязки в течение недели. После этого работоспособность сустава восстанавливается.

Лечение народными средствами

Такое лечение может проводиться только с разрешения лечащего врача после детального исследования кисты подколенного сустава, при условии, что она имеет небольшой размер. Рецепты народной медицины чаще всего применяются при медикаментозном лечении и являются поддерживающим и общеукрепляющим средством.

Побороть отек и опухоль помогут листья бузины и малины. Для примочек необходимо собрать по 100 г каждого вида листьев (желательно, чтобы они были примерно одинакового размера). Их заваривают в кипятке и настаивают в течение 30 минут. Горячая вода способствует освобождению лекарственных веществ в растении. Затем остывшие листья прикладывают к поверхности подколенной чашечки и заматывают стерильным бинтом на два часа. Так как данные растения не вызывают аллергии и практически не имеют противопоказаний, применять такую процедуру можно каждый день.

Укрепить сустав и справиться с воспалением поможет золотой ус. Необходимо достаточно большое количество данного растения. Его мелко порезанные стебли должны заполнить 3-литровую банку на три четверти. Затем туда заливается вода.

Будущий настой держится 20-25 дней в темном нежарком помещении. Важно следить, чтобы на банку ни в коем случае не попадали солнечные лучи. Данный настой можно применять в качестве общеукрепляющего средства по 2 столовые ложки в день или в качестве марлевых примочек к воспаленному суставу.

Если киста разорвалась и вызвала отек голени с интоксикацией организма, рекомендуется начать прием мочегонных препаратов. Они помогут справиться с отеком, снизят температуру и покраснение.

prokistu.ru

Что нужно знать о кисте Бехтерева

Кистозные образования могут появляться в любом органе организма человека. Большинство кист являются доброкачественными, но это не означает, что проблема не серьезная и заболевание не требует лечения. В случае кист колена все обстроит таким образом, что отказ от терапии может стать причиной серьезных функциональных нарушений в колене, и в дальнейшем подвижность может быть совсем утеряна. Поэтому при появлении доброкачественной кисты Бехтерева врачи рекомендуют сразу же приступать к лечению.

Стоит заметить, что для подколенных кист характерно долгое бессимптомное течение. На протяжении месяцев может не возникать болезненных ощущений или дискомфорта. Единственный признак кисты, который можно увидеть самостоятельно, – припухлость под кожей сзади колена.

Не всегда кистозное образование можно заметить самостоятельно, так как в согнутом состоянии нижней конечности размеры кисты значительно сокращаются, и большая часть кистозной полости скрывается в подколенной ямке. Именно поэтому лучше всего осмотреть кисту в позе стоя ровно, и для такого осмотра лучше, чтобы занимался обследованием врач. Специалист быстро поставит верный диагноз и назначит необходимые анализы. И чем ранее будут получены результаты комплексной диагностики, тем быстрее можно начать лечение. А как известно, своевременная терапия – это залог выздоровления в кратчайшие сроки.

Почему появляется киста Бехтерева под коленом?

Заболевания крупных суставов, в особенности коленных, часто связаны с образом жизни пациента, его физической каждодневной активностью и выраженностью нагрузки. Определенным образом сказываются на состоянии колен былые травмы, что так часто встречается у профессиональных спортсменов.

Также в детском возрасте нужно учитывать врожденные заболевания и нарушения созревания костно-мышечного аппарата. И, конечно же, немаловажен факт наличия хронических и сопутствующих заболеваний, при которых в первую очередь страдают суставы. В связи с чем данное заболевание нуждается в терапии, так как главная задача лечения направлена на сохранение функциональной активности коленных суставов, что так важно в повседневной жизни.

Киста Бехтерева в коленном суставе практически никогда не возникает без причины. Анатомически появлению кистозного образования способствуют дистрофические и воспалительные процессы в полости сустава. В колене у каждого из нас имеются сумки – полости из слизистых оболочек, которые располагаются между сухожилиями и мышцами. При кистах Бехтерева все чаще процесс возникает в сухожильной сумке, расположенной в правом верхнем углу под коленом.

Симптомы кисты под коленом — симптомы кисты Беккера, Бехтерева или другая — появляется только тогда, когда излишне продуцируемая суставная жидкость выделяется и скапливается в отдельной полости. Именно мешковидное выбухание такой полости под кожей и является кистой, которую врач видит при выраженном процессе. Происходит это все чаще на фоне дистрофических изменений в суставе, после травмирования менисков, сухожилий. Также переохлаждение может стать причиной развития патологического процесса в суставе. Хронические болезни, такие как артрит и артроз, также все чаще осложняются кистами подколенного пространства.

Признаки и симптомы кисты Бехтерева под коленом

Симптомы кисты Бехтерева непосредственно связаны с клиникой заболевания. Первые месяцы единственным симптомом подколенной кисты может быть только дискомфорт и неприятное ощущение при активной ходьбе или беге. Спокойная умеренная физическая активность может не вызывать никаких неприятных ощущений. В связи с чем пациенты замечают кистозное образование только тогда, когда оно достигает размеров от нескольких сантиментов и начинает причинять неудобства при движении, сгибании и разгибании колена.

По мере увеличения кисты и растяжения ее стенок постоянно поступающим экссудатом появляется боль и покалывание под коленом. Также крупные кистозные полости начинают сдавливать нервные окончания под коленом, крупные сосуды. Именно это является причиной первых выраженных симптомов – онемения голени и стопы, сильное покалывание или судороги пальцев на ногах, сильные болезненные ощущения при сгибании колена. Нередко начинает беспокоить постоянное чувство похолодания и покалывания в области ниже колена, по всей поверхности кожи голени.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Визуально киста Бехтерева под коленом напоминает уплотнение в виде валика или мешочка под кожей. На ощупь такое образование слегка плотное и очень эластичное. При появлении заметной невооруженным глазом кисты движения в суставе становятся ограниченными и причиняют неудобства, появляется боль при каждом сгибании и разгибании колена.

Такие симптомы достаточно серьезны, поэтому если появилась киста Бехтерева в коленном суставе лечение должно обязательно назначаться. Риск отказа от терапии крайне велик. Помимо вероятности потери подвижности, киста может разорваться в прилежащие ткани, что потребует обязательного хирургического восстановления.

Также у лиц старше 45 лет киста Бехтерева под коленом может осложниться флебитом вен голени – воспалением сосудистых стенок. Главная опасность такого процесса – риск внезапной тромбоэмболии, когда небольшой кровяной сгусток из сосуда в нижней конечности отрывается и с током крови быстро попадает в крупные сосуды легочного кровотока. Вероятность внезапной смерти от тромба крайне велика, именно поэтому очень опасно отказываться от лечения подколенной кисты.

Как диагностируют кисты Бехтерева?

Если появилась киста Бехтерева под коленом, как лечить ее точно скажет только специалист, после комплексной диагностики и проведения всех лабораторных и инструментальных тестов. Помимо УЗИ обследования, врач может назначить рентгенографию или томографию сустава. Также всем пациентам показаны стандартные анализы крови и мочи, биохимическое исследование, анализы на специфические маркеры воспаления суставов, маркеры заболеваний аутоиммунной природы. Без результатов обследования диагноз не может быть верным и корректным. Схема лечения также должна быть основана на клинической ситуации и заключениях обследования.

Если появилась после травм киста Бехтерева, лечение и диагностика может быть проведена при помощи современной процедуры артроскопии. Данная методика сочетает в себе и диагностическое обследование, и возможность исправить проблему, восстановить целостность менисков и других структур сустава. Также во время данной манипуляции возможно взять анализ экссудат из сустава и провести оценку состава клеток в суставной жидкости для выявления причины воспаления.

Методы терапии подколенных кист

В случае подтверждённой диагнозом кисты Бехтерева лечение может вестись консервативным способом, радикальным оперативным или же народными методами, что применяются также при лечении без операции кисты Бейкера.

В первом случае для терапии используют пероральные, в форме таблеток, препараты для снятия воспаления, обезболивающие средства и минерально-витаминные комплексы с хондропротекторами, для восстановления костных тканей. Такое лечение подходит только на ранних этапах заболевания, когда киста не достигла больших размеров.

Если же экссудат поступает в полость кисты в больших количествах и киста постоянно увеличивается – потребуется ее пункция. По время такой процедуры врач шприцем удаляет жидкость и далее вводит в полость глюкокортикоиды для снятия воспаленности и отечности тканей. После чего может быть назначена таблетированная терапия.

В случае образования киста Бехтерева под коленом народные средства в качестве терапии также могут дополнять схемы лечения. Методы в этом случае те же, что и в лечении кисты Бейкера коленного сустава народными средствами. Однако при выборе препаратов следует опираться на рекомендации лечащего специалиста.

Если изначальная причина кисты более серьезная, в суставе присутствует хроническое воспаление или прогрессируют дистрофические изменения, потребуется более радикальное лечение при помощи малой операции. В наши дни на смену обширных хирургических операций скальпелем пришли методы артроскопического удаления кист. После такого удаления кисты Бехтерева уже в течение нескольких суток можно начинать ходить, при этом даже первые шаги не сопровождаются сильной болью. Единственное что может беспокоить первые сутки после процедуры, ощущение дискомфорта сзади колена, что быстро проходит при соблюдении щадящего режима и рекомендаций врача.

Подколенная киста Бехтерева – не редкость в наше время. Все чаще пациенты обращаются к врачам с выраженными симптомами и жалобами на сильный дискомфорт сзади колена, невозможность сделать один шаг без боли. Избежать этого можно только вовремя обратившись к врачу. Ведь только опытный специалист сможет сохранить здоровье и вылечить суставы без последствий.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

kista-guide.com

Причины появления кисты

Синовиальная суставная жидкость служит естественной смазкой, и предотвращает трение костных тканей. При избыточной выработке жидкости в суставной полости может сформироваться киста.

Патология под названием киста Бейкера была описана в 19 веке хирургом из Англии Уильямом Бейкером. Новообразование доброкачественного характера представляет собой элемент, заполненный жидкостью (диаметр кисты бывает 2 или 10 см).

К основным причинам, вызывающим рост кисты Бехтерева в коленном суставе относятся:

• менисковое воспаление, возникающее после травм, или при не долеченных повреждений;
• артрит;
• остеоартроз прогрессирующего характера;
• повреждения и травмы связок коленного сустава;
• после перенесенной подколенной грыжи;
• острые воспалительные процессы суставов.

Хотя новообразование имеет доброкачественную природу, несвоевременно начатое лечение, либо его отсутствие, могут привести к серьезным осложнениям. Выделяют следующие осложнения:

• разрыв капсулы, содержащей кистозную жидкость. Кистозная жидкость может излиться и заполнить область икроножных мышц;
• отечность под коленом, сочетаемая с изменением оттенка кожного покрова.

Если не приступить к лечению, то может развиться тромбофлебит и варикоз.

Симптомы

Говорить о кисте подколенной ямки коленного сустава можно при наличии следующих симптомов:

• конечность с трудом разгибается в колене;
• болевые ощущения под коленом;
• небольшая отечность коленной области;
• покраснение кожных покровов на участке припухлости;
• при некоторых случаях на подколенной области видна шишка;
• боли тянущего характера икроножной области;
• беспокоят болевые ощущения после физической нагрузки;
• в голени может ощущаться покалывание.

Во время движения ощущается дискомфорт. Шишка под коленом становится видимой, если полностью разогнуть колено.

Классификация патологии

В зависимости от стадии развития патологии подколенной ямки, выделяют следующие степени патологии:

• 1 степень патологии можно выявить только путем исследования на гистологию;
• 2 стадия сопровождается заметным выделением наружной стороны коленной области;
• 3 стадия развития патологии сопровождается поражением связочного аппарата и околосуставных поверхностей.

Для диагностирования кисты Бехтерева применяют визуальный осмотр с пальпацией, исследование при помощи рентгенографии, МРТ, УЗИ.

Лечебные методики

Для лечебных мероприятий при диагностировании кисты подколенной ямки, применяют следующие методики:

1. консервативная методика, включающая прием медикаментозных препаратов антибактериального направления, физиотерапию (сеансы УВЧ и прогревание);
2. хирургия. При воспалении кистозного образования, берется пункция. Содержимое кистозной капсулы удаляется, и полость запрыскивается кортикостероидами (гормональные препараты).

После операционного вмешательства рекомендуется ношение бандажа, эластичных бинтов. Несколько дней прооперированному колену прописан покой при возвышенном положении конечности.

sustavec.ru

Причины и механизм возникновения кисты (бурсита, грыжи) коленного сустава

Этим недугом чаще страдают пациенты, работа которых связана с физическими нагрузками, поднятием, переносом тяжёлых вещей, профессиональные спортсмены. Появление новообразований колена вызывают следующие причины:
воспалительные процессы, синовиты (воспаление синовиальной оболочки);
артрозы, остеартрозы;
ревматические артриты;
травмы хряща;
дистрофично – дегенеративные изменения повреждённых менисков;
процессы суставной полости с появлением опухоли.

Механизм образования: в сумке полуперепончатой мышцы накапливается жидкость ‒ это приводит к возникновению грыжи подколенной ямки. Ещё одной причиной появления кисты Беккера, считают нарушение суставной капсулы, сопровождающееся выпячиванием синовиальной мембраны.

Клиническая характеристика заболевания

Классификация:

На основании данных ультразвукового исследования (УЗИ) больных различают четыре типа новообразований коленного сустава:
I тип — «полумесяц»;
II тип — «Андреевский крест»;
III тип — «серповидный»;
IV тип — «виноградная гроздь» (образование мелких дочерних грыж).

По результатам изучения артрографии, артросонографии различают стадии формирования бурсита:
I стадия — формирование грыжи синовиальной сумки.
II стадия — бурситная стадия:
а) начальная;
б) окончательная.
ІІІ стадия новообразования колена характеризуется воспалительным процессом тканей.

Клиническая картина зависит от запущенности патологического процесса. Начало недуга протекает без предъявления жалоб пациентом.
Для поздних стадий развития бурсита характерно:
отёк области подколенной ямки;
выпячивание в суставе, имеющее чёткие границы;
скованность, онемение, дискомфорт конечности;
боль в колене при движении ногой.

Особенности проявлений грыжи Беккера в детском возрасте

Киста возникает у детей четырёх‒шести лет. Из-за подвижного образа жизни – бег, игры, катание на велосипеде, роликах, отмечается повышенная нагрузка коленного сустава. Это приводит к возникновению грыжи.

Клиническое проявление новообразования деток отличается от взрослых только размерами и меньшим объёмом синовиальной жидкости.

Диагностика бурсита

Своевременное обращение к врачу-ортопеду, травматологу ускорит постановку клинического диагноза заболевания. На основании жалоб пациента, специалист выясняет анамнез болезни, причины возникновения патологического процесса.

При ручном ощупывании (пальпации) ‒ образование эластичное, мягкой консистенции, шарообразной формы, размеры уменьшаются, когда больной сгибает ногу. После визуального осмотра, ощупывания колена, прибегают к инструментальному обследованию.

Пациенту рекомендуют пройти:
Рентгенографию. Рентгенологические снимки делают в нескольких проекциях, обследование позволяет узнать форму, размеры опухоли.
Ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию (КТ). С помощью КТ, УЗИ, выясняют: величину, стадию развития патологии, осложнения (разрыв кисты).
Артроскопию. Артроскопия позволяет взять образец внутрисуставной жидкости на лабораторное исследование.
Артрографию. Предварительно введя в сустав рентгеноконтрастное вещество, определяют величину грыжи, степень тяжести артрита, делая серию снимков колена.
Магнитно-резонансную томографию. МРТ уточняет наличие травмы мениска, расположение новообразования, причины появления, стадию болезни. Этот метод способствует более точной диагностике, а также правильно назначенному лечению заболевания колена.
Диафаноскопию. Во время проведения диафаноскопии используют яркий свет, позволяющий определить наличие жидкого содержимого бурсита подколенной ямки.
Измерение внутрисуставного, внутрикистозного давления контактным манометром.
Это исследование показало, что критические цифры, при которых может наступить разрыв кисты Бехтерева ‒ давление более 60 мм рт.ст.
Обследование пунктата (ткани или жидкости, извлечённой путём прокола) грыжи. Выявляет наличие атипичных клеток.
Анализ крови. Если опухоль быстро растёт, наблюдается высокая температура, появляется необходимость проведения клинического анализа крови.

Устанавливая диагноз, проводят дифференциальную диагностику бурсита со следующими патологическими процессами:
аневризмой подколенной артерии;
липомой;
злокачественной опухолью;
кистозной дегенерацией подколенных сосудов.

Принципы терапии

Порой киста Бейкера проходит без лечения, но преимущественно тревожит пациента многие месяцы и даже годы. Восстановление поражённой конечности проводится различными методами: подбирается индивидуально каждому больному, зависит от степени тяжести, размера, возраста грыжи коленного сустава. Применяют разные способы: консервативные, хирургические, народными средствами в домашних условиях, физиотерапевтические процедуры, только после консультации компетентного врача травматолога-ортопеда.

Лечение новообразования медикаментами

В пред- и послеоперационный период назначают нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие сильный обезболивающий эффект. Применяемые лекарства уменьшают симптомы болезни, помогают облегчить страдания пациента, не устраняя причины возникновения патологического процесса.

Людям, страдающим гастритами, заболеваниями печени, язвенной болезнью, необходимо быть осторожными с этой группой лекарственных средств. Таким больным терапию лучше проводить мазями, применяя наружно, накладывать компрессы, вводить препараты инъекционно, отпускать физиотерапевтические процедуры.

Применяют лекарственные средства на кожу, используют мази, гели, которые уменьшают боль, отеки сустава. Диклофенак, ибупрофен, фастум-гель, индометацин — эти средства используют для лечения грыжи, вызванной артритами, артрозами.

В начальных стадиях бурсита терапевтическое лечение проводят противовоспалительными препаратами, иммуностимуляторами и хондропротекторами, которые уменьшают воспаление синовиальной оболочки, частично устраняя причины болезни.

Медикаментозное лечение направлено на снятие воспалительного процесса больного органа. Терапевтического эффекта достигают, пунктируя новообразование коленного сустава, удаляя жидкость. Следующим этапом будет введение в межсуставную сумку стероидных гормонов (кортизона, гидрокортизона, дипроспана). Метод имеет недостаток – непродолжительный эффект: полость повторно заполняется жидкостью. Эту методику предпочитают, если состояние больного тяжёлое.

Усиления эффекта консервативного лечения достигают, применяя физиотерапевтические процедуры. Положительный результат даёт биорезонансная терапия, импульсы электромагнитных излучений, ультразвук, УВЧ-терапия.

Чтобы восстановить движения нижней конечности, укрепить мышцы, связки, сухожилия, врачи назначают физические упражнения. Лечебную гимнастику пациент, может выполнять находясь дома. Занятия физкультурой рекомендуют делать постоянно, устраняя симптомы основного заболевания, восстанавливая повреждённую ногу.

Иммобилизацию (создание условий покоя, уменьшение подвижности) колена осуществляют, фиксируя эластичным бинтом, компрессионным трикотажем, бандажом. Отдыхая, пациенту рекомендуют держать больную ногу приподнятой, делать лёгкие массажные движения подколенной области.

Оперативное удаление грыжи

Если новообразование Бейкера достигает больших размеров ‒ показана хирургическая операция. Одним из самых эффективных методов считается иссечение стенки кисты. Процедура выполняется под местной анестезией, без госпитализации больного.

После оперативного вмешательства область поражённого колена фиксируют эластичным бинтом, накладывают фиксирующую повязку, можно гипс. Иммобилизуют конечность до семи дней, ограничивая нагрузку ноги.

Показания к удалению новообразования хирургическим способом:
грыжа слишком больших размеров;
боль при движении, пальпации;
прогрессирующее течение болезни;
неэффективность консервативной терапии;
разрыв мениска, если заболевание вторичное.
Во время реабилитационного периода, после операции, пациенту рекомендуют носить тугую повязку.

Артроскопия – лечение кисты Бейкера современным методом. Это малотравмирующая операция практически бескровная. Эндоскопом, оснащённым оптической видеосистемой, осматривают сустав изнутри, состояние менисков и связок, устанавливают точный диагноз, узнают причину боли.

Преимущества артроскопии:
полная реабилитация пациента за 4–6 дней;
отсутствие появления рецидивов;
не остаются послеоперационные рубцы.

Народные способы лечения заболевания

С давних времён пользуется огромной популярностью народное врачевание. Народный метод применяют только после осмотра, консультации лечащего врача, при начальной стадии недуга, если киста небольших размеров. Рассмотрим терапию эффективными народными средствами/

Врачевание настойкой золотого уса

Необходимо измельчить стебли, листья, усы растения. Поместить их в трёхлитровую ёмкость, наполнив до верхних краёв. Содержимое банки заливают водкой, оставляют в темноте на 3 недели. Через указанное время отжимают, процеживают. Настойку золотого уса хранят в холодильнике. Принимают внутрь трижды в день по два глотка. В домашних условиях на ночь к больному месту ежедневно прикладывают компрессы с остатками выжимок.

Компрессы с листьями лопуха, чистотела

Листья растений нужно измельчить, приложить к больному колену, покрыть компрессной бумагой (полиэтиленовой плёнкой), сверху укутать ватой (шерстяной тканью, тёплым платком), зафиксировать бинтом. Применять на ночь каждый день.

Отвар лечебных трав из зверобоя

Целебные свойства зверобоя широко используются народной медициной. Лечение кисты Бейкера отводит этому растению немаловажную роль.
Чтобы приготовить целебный отвар, необходимо взять равные пропорции соцветия зверобоя продырявленного, берёзовые почки, листья и стебли крапивы, мяты перечной, брусники. Добавить подорожник, птичий горец. Полученные ингредиенты смешать, залить кипячёной водой, настоять 60 минут. Настойку рекомендуют употреблять внутрь трижды в день.

Аппликации чистотелом

Если новообразование достигает больших размеров ‒ применяют растительные яды, которые содержит чистотел. Небольшой куст растения измельчают блендером, полученную массу выкладывают на салфетку, прикладывают к поражённому суставу вечером. Зимой процедуры проводят лечебной кашицей, приготовленной из сухого чистотела: 4 столовые ложки подроблённых листьев заливают 200 мл кипячёной воды, ставят в тепло. Через 20‒25 минут настойка готова. Полученную смесь применяют аналогично.

Осложнения новообразования в коленном суставе

Самым частым и грозным осложнением является разрыв кисты Бейкера. Серозная жидкость межмышечными промежутками спускается на голень, вызывая воспалительный процесс, проявляющийся резкой болью, отёком, увеличением размеров икроножной мышцы, местным покраснением, лихорадкой. Поражает больных, длительно страдающих недугом.
Прогрессируя, бурсит вызывает боль коленной области, особенно при сгибании ноги. Жалея себя, пациент сознательно уменьшает амплитуду сгибательно–разгибательных движений, провоцируя мышечную атрофию, контрактуры – стойкие ограничения движения.

Грыжа больших размеров сдавливает сосуды, нервы, нарушает лимфоотток – развивается лимфостаз (лимфатический отёк, застой) больной ноги пациента выше колена, иногда слоновость.
Воспаление вен, вызванное грыжей коленного сустава, приводит к тромбофлебиту, является причиной варикозного расширения вен, эмболии (закупорки тромбами) лёгочной артерии/

Профилактика образования кисты Бейкера

С целью предупреждения новообразования необходимо:
разогревать мышцы, связки, массажируя их перед занятиями физкультурой, спортом;
поворачивая туловище, использовать правильную биомеханику тела: нужно повернуть вначале ступни, затем корпус тела. Нельзя начинать поворот туловищем;
физические нагрузки, лечебные упражнения нужно завершать постепенно;
носить удобную обувь;
лечить основное заболевание;
предупреждать травмы, занимаясь спортом защищать колени;
с профилактической целью, людям старше 50 лет, вводить хондопротекторы;
проводить комплексную терапию всех инфекционных заболеваний.

Самые большие неудобства пациенту приносят: разрыв кисты, боли, ограничение подвижности. Но ранняя диагностика, своевременное лечение, маленькие размеры опухоли Бехтерева, отсутствие хронического течения не причиняет большой ущерб здоровью больного. Комплексная терапия, в таких случаях, имеет благоприятный прогноз.

lechim-sustav.ru

Содержание статьи:

• Признаки и симптомы кисты коленного сустава
• Причины кисты коленного сустава
• Киста Бейкера коленного сустава
• Другие виды кисты коленного сустава
• Лечение кисты коленного сустава
• Удаление кисты коленного сустава(операция)

Киста коленного сустава – это опухолеподобное доброкачественное образование, которое локализуется на задней стенке сустава и является скоплением суставной жидкости. Клинически данное явление характеризуется припухлостью зоны подколенной ямки. Поскольку киста имеет соединение с суставной полостью, её выпячивание во многом подобно грыже. Коленная киста может иметь размеры от 2 до 100 мм. Достигая большой величины, образование лопается.

Наиболее явственно коленная киста визуализируется при разгибании ноги, в момент сгибания обнаружить её сложнее. Кожный покров в месте локализации образования не меняет своего окраса, спайки отсутствуют.

Страдают от данного заболевания в основном те люди, чья трудовая деятельность связана с высокой физической активностью, перенесением тяжестей, а также спортсмены. У детей эта болезнь встречается гораздо реже, чем у людей старшего возраста.

Коленная киста может являться вторичным заболеванием, которое развивается на фоне таких диагнозов как артроз, артрит и подобных.

Киста такого рода очень лабильна: имеет способность изменять размер или исчезать. Сами кистозные образования бывают одиночными (когда формируется только одна полость) и множественными (появляется несколько мелких кист).

Признаки и симптомы кисты коленного сустава

Данное заболевание имеет следующие проявления:

• опухание области сустава с четкими границами, которое хорошо поддается пальпации;

• нарушение функционирования сустава различной степени, вплоть до неподвижности;

• болезненность при работе сустава;

• отечность и онемение близлежащих тканей.

При этом симптомы могут полностью отсутствовать на начальной стадии или проявляться за счет слабого дискомфорта. Но с увеличением размеров кисты давление на близлежащие нервы и сосуды усиливается, что приводит к появлению онемения, покалывания в подошве, болезненных ощущениях в самом колене и чувства постоянного холода в области ниже колена. Движение ноги затрудняется и вызывает боль.

Изредка давление коленной кисты на подколенную вену настолько интенсивно, что способствует возникновению тромбоза глубоких вен либо их варикозного расширения. Такая ситуация сопровождается чувством дискомфорта, тяжести, отечностью.

При таком осложнении как разрыв кисты коленного сустава может возникать сильная, резкая боль, кожные покровы на задней части голени краснеют, отекают, и повышается температура.

Причины кисты коленного сустава

Вызвать возникновение кисты могут следующие факторы, которые связаны с процессами протекания патологии коленного сустава:

• травмирование коленного сустава: удары, подвывихи, которые чаще всего связаны с занятием спортом;

• дегенеративные изменения и повреждения менисков;

• хроническая стадия воспалительных процессов в оболочках коленных суставов;

• повреждения, разрушения хрящей сустава;

• наличие таких заболеваний как ревматоидный артрит, остеоартрит, пателлофеморальный артроз и др.

Из-за перечисленных обстоятельств начинается усиленная выработка синовиальной жидкости, и её накопление в задней коленной части. Большое количество данного вещества начинает  давить на окончания нервов, что и приводит к возникновению характерных симптомов. 

Избыток жидкости в коленном суставе иначе именуют суставным выпотом или водой в колене.

Киста коленного сустава может возникать даже в том случае, когда колено в целом здорово. При этом бурса – мешочки синовиальной жидкости, призванные уменьшать трение подвижных элементов суставов – образует тоннель, соединяющийся с оболочкой сустава. По нему жидкость стекает в коленную бурсу, вызывая отек. Такая клиническая картина наиболее характерна для пациентов-детей.

Выявить точную причину заболевания позволяет УЗИ коленного сустава или МРТ. Реже с этой целью проводят пункцию содержимого кисты.

Киста Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера является мягким, но плотным на ощупь доброкачественным образованием, развивающимся в подколенной ямке (обратная поверхность коленного сустава). Она отличается эластичной плотной структурой и характеризуется деформацией синовиальной оболочки и деструктивными процессами в суставной капсуле.

Киста Бейкера по структуре напоминает грыжу, поскольку состоит не из отдельных клеток, а имеет соединение с суставной сумкой.

Это образование лучше всего видно при разогнутом колене, когда же оно согнуто, киста менее выпукла и имеет меньшую плотность.

Данное заболевание получило название от имени британского врача Уильяма Бейкера, которому принадлежат первые публикации с отчетами по синовиальным кистам, локализующимся в области коленного сустава.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Другие виды кисты коленного сустава

Ганглиевая киста коленного сустава считается доброкачественным образованием, которое исходит из сухожильного влагалища и суставной капсулы. Она представляет собой шаровидные или овальные образования, имеющие посередине протоку, соединяющую кисту с сухожильным влагалищем и суставной капсулой. Наполнением кисты служит прозрачное жидкое или студенистое вещество. Ганглиевая киста при обследовании имеет вид небольшого водного мешочка или тугой упругой опухоли. Встречается такое заболевание достаточно редко. Определить его причину однозначно бывает сложно, чаще всего ей подвержены молодые женщины, страдающие гиперподвижностью суставов. Помимо этого, ганглиевая киста коленного сустава иногда является следствием травмы.

Параменисковая киста коленного сустава возникает в случае, когда киста мениска распространяется на связки и прикапсюлярную зону. Опухолевидное образование приобретает большие размеры и при разгибании колена не исчезает. Пальпация и диагностика трудностей не представляет.

Параменисковую кисту коленного сустава относят к третьему этапу кистозного перерождения мениска. Сложная форма заболевания требует хирургического вмешательства. Избежать его можно при своевременном обращении к врачу, правильной диагностике, комплексном подходе к лечению с последующими физиотерапевтическими мероприятиями. В этом случае можно достичь полного восстановления функций колена.

Синовиальная киста коленного сустава может характеризоваться грыжей либо изменением синовиальной оболочки сустава. Точная причина возникновения этого заболевания не ясна, но в зоне риска находятся люди, страдающие остеоартрозом, ревматоидным артритом и имеющие травмы сустава. Поскольку консервативные методы лечения дают слабый эффект, чаще всего прибегают к оперативным мерам. В ходе операции удаляют синовиальную кисту и сшивают слабое место капсулы посредством специального шва, способствующего её укреплению.

Современная медицина предлагает проведение эндоскопического удаления синовиальной коленной кисты, поскольку данный метод позволяет свести травматизм к минимуму и ускорить, улучшить эффективность процесса реабилитации.

Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, поскольку синовиальная киста в любой момент может разорваться и тем самым значительно усложнить лечение и восстановление функций колена.

Киста Бехтерева в коленном суставе – более редкое название кисты Бейкера. Это вызванное различными дистрофическими процессами воспаление суставной полости с образованием опухоли.

Субхондральная киста коленного сустава признана доброкачественным кистозным поражением, отличающимся множественностью. Это образование состоит из фиброзной ткани, заполненной миксоидным содержимым либо силиконом. Оно сопровождает протекание ряда дегенеративных изменений суставного хряща.

Субхондральная киста более характерна для людей старшего возраста и чаще всего имеет бессимптомное течение. Диаметр образования может варьироваться от 0,5 до 1,5 см. При обследовании наблюдается дефект субхондральной кости, для которого стенками служат окружающие нормальные костные ткани. Наружная фиброзная ткань имеет рыхлую или плотную консистенцию, а внутренняя выстилка субхондральной кисты не определяется.

Киста медиального мениска коленного сустава обнаруживает себя болью, локализирующаяся во внутренней области коленного сустава, которая ощущается особенно остро при интенсивном сгибании ноги. Симптомом может служить слабость передних мышц бедра. Такая киста обычно выпячивается перед или за внутренней боковой стенкой. Наибольшей эффективностью в лечении славится артроскопия, обеспечивающая малый размер надреза, и быстроту восстановления без гипсовой повязки.

Лечение кисты коленного сустава

При наличии симптомов, которые указывают на появление доброкачественных образований, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к компетентным специалистам. Поскольку лечение кисты всегда подбирается индивидуально с учетом особенностей конкретного случая, только квалифицированный врач может выбрать из списка эффективных методов наиболее подходящие. Это может быть консервативное лечение или оперативные меры. Вспомогательными средствами послужат рецепты народной медицины и физиотерапия.

В большинстве случаев медикаментозное лечение отличается низкой эффективностью. Различные препараты могут способствовать уменьшению болей, но они не воздействуют на причину заболевания, а значит, не в состоянии вернуть подвижность суставу. К этому методу обращаются в основном до либо после оперативного вмешательства. Тогда назначают препараты, снимающие воспаление и купирующие боль. Они могут использоваться в форме мазей, таблеток, уколов.

Один из оперативных методов – пункция кисты. Осуществляют её следующим образом: толстой иглой прокалывают кисту и отсасывают из нее жидкость. Затем вводят стероидные противовоспалительные препараты (Триамцинолон, Дипроспан, Берликорт и др.) в межсухожильную сумку. Пункция может дать только временный результат, поскольку в дальнейшем нагрузки на коленный сустав приведут к тому, что полость снова будет заполняться суставной жидкостью.

Лечить кисту коленного сустава с помощью народных рецептов имеет смысл только в том случае, если заболевание находится на первичной стадии и образование имеет малый размер. Кроме того, такие средства послужат в качестве дополнительной терапии в момент медикаментозного лечения или на этапе постоперационного восстановления. В этом качестве хорошо зарекомендовали себя чистотел, лопух, золотой ус. Из них делают компрессы и настойки. Любые способы лечения с помощью народных средств нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Физиотерапию назначают только в период ремиссии, поскольку физическая активность может стать причиной возобновления боли и осложнений болезни.

Лечебные упражнения при кисте коленного сустава назначает врач-физиотерапевт и первое время следит за их выполнением. Позже пациент может заниматься ЛФК на дому и проводить сеансы легкого самомассажа.

С целью уменьшить боль и снять воспаление применяется СУФ-облучение, инфракрасная лазеротерапия, а также низкоинтенсивная УВЧ терапия. Сероводородные, радоновые ванны назначают для улучшения кровотока.

Удаление кисты коленного сустава (операция)

Показанием к хирургическому вмешательству и удалению кисты служат следующие случаи:

• образование имеет большие размеры;

• киста очень болезненна;

• заболевание быстро прогрессирует;

• иные методы лечения оказались неэффективными.

В ходе операции кисту полностью удаляют, действует местная анестезия. Длительность операции достигает получаса, на следующий день пациент покидает стационар, через 5 суток коленный сустав готов к незначительным нагрузкам, через неделю снимают швы.

Удаление кисты коленного сустава может быть рекомендовано в качестве меры лечения основной проблемы болезни колена, например, разрыва мениска, поскольку в этом случае появление образования является вторичным заболеванием.

Автор статьи: Андреев Александр Александрович, врач-травматолог

www.ayzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Киста бейкера подколенной ямки Пункция кисты бейкера Грыжа коленного сустава Киста беккера под коленом у ребенка Разрыв кисты бейкера Киста бейкера коленного сустава Киста в коленке Грыжа бейкера