Киста колена

Кистой Бейкера называют образование в подколенной ямке, которое значительно понижает подвижность коленного сустава, она развивается по причине воспалительного процесса в коленном суставе.

В медицинской литературе встречаются такие названия этого заболевания как —  бурсит коленного сустава или грыжа коленного сустава, а также киста Беккера. При этом недуге человек замечает неприятные ощущения, особенно когда вытягивает или сгибает ногу.

Зачастую киста появляется как следствие других проблем с коленом, таких как повреждение хрящей или артрит. В этом случае подколенная ямка наполняется избыточным количеством жидкости, что и провоцирует рост кисты.

Каковы причины возникновения кисты Бейкера?

Подколенная киста Бейкера развивается на фоне обменно-дистрофических изменениях в суставе, чаще всего после травм, болезнях менисков, а также в результате воспалений — ревматоидный артрит, артроз, травма колена, повреждение хрящевой ткани, псориатический артрит, чрезмерные физические нагрузки, остеоартрит и пр. В ряде случаев киста возникает без определенной причины.

То есть, основная причина образования гидром под коленом — это воспаление слизистых межсухожильных сумок, которые находятся между полуперепончатой мышцей и сухожилиями средней головки икроножной мышцы. Причем эти межсухожильные слизистые сумки существуют у 50% здоровых людей, а заболевание получает развитие только при воспалительном процессе в ней, проявляясь ростом сумок, нарушением движения и болью в колене.

Поскольку слизистые сухожильные сумки связаны с полостью коленного сустава посредством узкое щелевидное отверстие, когда воспаляется внутренняя оболочка сустава, выделяющаяся жидкость от воспаления из полости сустава протекает в сумку и накапливается там. Наиболее частой причиной воспаления сумок являю болезни менисков колена.

Среди заболеваний, предшествующих появлению кисты Бейкера, можно назвать:

•  хрящевые повреждения
•  остеоартроз
•  ревматоидный артрит
•  остеоартрит
•  повреждения коленного сустава
•  хронический синовит (воспалительный процесс в синовиальной оболочке)
•  дегенеративные трансформации мениска
•  пателлофеморальный артроз

Симптомы кисты Бейкера

О развитии кисты Бейкера колена можно судить по особым симптомам. На начальной стадии заболевание проявляется некоторыми неприятными ощущениями или же вовсе проходит без симптомов. В дальнейшем киста разрастается и сдавливает близлежащие нервы. Это вызывает боль, онемение и покалывание в подошве, что мешает сгибать коленный сустав полностью.

Меняется и внешний облик подколенной ямки. В частности, появляется небольшое опухолевидное образование, при пальпации ощущается его упругость и плотность. В большинстве случаев все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Некоторые не чувствуют ничего особенного, другие страдают от интенсивных симтомов, таких как:

• острая боль в коленном суставе
• уменьшение его подвижности
• отек на задней части ноги

При развитии таких симптомов кисты Бейкера следует немедленно обратиться к врачу, чтобы вовремя распознать заболевание. Случается и так, что киста возникает не сама по себе, а является признаком опасных недугов, таких как опухоль или аневризма подколенной артерии.

Как диагностируют кисту Бейкера?

Разумеется, в первую очередь травматолог или ортопед на основании клинической картины и жалоб пациента проводит диагностику заболевания. Как правило, это можно сделать во время простого медицинского осмотра. Если по поводу заболевания есть сомнения, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях делается артроскопия или артропневмография коленного сустава.

Дифференциальный диагноз при кисте Бейкера проводится с синовиомами (истинными опухолями) и аневризмой артерии. Синовиома представляет собой узел неправильной формы, имеющий плотную консистенцию. Она развивается из синовиальной оболочки. Аневризма определяется путем наличия шумов и пульсации при аускультации.

Лечение кисты Бейкера

По результатам диагностики врач назначает соответствующее лечение. В некоторых ситуациях киста Бейкера рассасывается сама собой, лечение требуется лишь тогда, когда образование имеет большой размер и сопровождается сильным дискомфортом. Физиотерапевт может посоветовать комплекс специальных упражнений в сочетании с наложением холодных компрессов, чтобы ускорить излечение.
В остальных случаях применяют консервативный и оперативный методы устранения образования. Тактику лечения кисты Бейкера обычно определяет хирург или ортопед.

• Консервативный метод

включает в себя проведение пункции кисты, отсасывание излишков жидкости при помощи шприца (дренирование кисты), а также последующее введение внутрь кисты противовоспалительных стероидных средств, например, дипроспана, кеналога или гидрокортизона. Главная проблема консервативного лечения заключается в том, что оно не всегда эффективно и часто провоцирует рецидивы.

Если коленный сустав воспален, то необходимо в первую очередь вылечить основной недуг. В этом случае назначаются физиопроцедуры (биорезонансная терапия, импульсная), компрессы, мази и таблетки (нестероидные противовоспалительные препараты см. список всех НПВС в статье уколы от боли в спине), лекарственные блокады с использованием гормональных медикаментов, а также комплекс физических упражнений, цель которых укрепление коленного сустава.

При кисте Бейкера коленного сустава народные средства лечения могут быть использованы в комплексной терапии, это такие лечебные травы как лопух (см. корень лопуха -польза и вред), чистотел, золотой ус. Если у пациента нет аллергических реакций на данные растения, то при малых размерах кисты, компрессы имеют достаточно хороший эффект, также можно принимать настои этих трав внутрь.

• Оперативное вмешательство

Гораздо больший результат дает оперативное вмешательство. Зачастую к нему прибегают тогда, когда киста достигает больших размеров и затрудняет движения сустава, его сгибание, сдавливая при этом подколенный сосудисто-нервный пучок. Поводом для операции может послужить и безуспешное консервативное лечение и рецидивирующие синовиты.

Оперативный метод удаления кисты Бейкера основан на ее иссечении. Как правило, применяется местная анестезия (у детей общий наркоз), а сама процедура продолжается не более трети часа. Технология операции следующая — в месте кисты проводится разрез 3-4 см в длину, хирург выделяет образование, а место соединения полости коленного сустава с кистой перевязывается  и прошивается, а киста отсекается.

Иногда подобную операцию проводят с применением артроскопа, что наименее травматично, поскольку производятся только 3 маленьких разреза с диаметр вводимой трубки. После операции больной восстанавливается в стационаре около 3-5 часов, швы снимаются через неделю. Ходить самостоятельно больному разрешается только через 5 дней после операции. В послеоперационном периоде больной носит тугую повязку или гипс.

Осложнения

Следует знать, что лечение будет эффективнее, если его начать как можно раньше, поскольку такая киста коленного сустава может дать осложнения:

• Разрыв кисты

В редких случаях она разрывается, а синовиальная жидкость переходит в мышцы задней поверхности голени. Это происходит в результате возрастания давления из-за размеров кисты. В подобной ситуации возникают следующие симптомы: отек колена или всей ноги, острая боль в подколенной области из-за сдавливания кровеносных, лимфатических сосудов и нервов, покраснение кожных покровов на пораженном участке. Данные проявления весьма похожи на признаки нарушений, связанных с возникновением сгустков крови в сосудах ноги. Квалифицированный врач должен осмотреть больного и исключить такие недуги, как, например, тромбоз или тромбофлебит глубоких вен.

• Сдавливание вены, мышц, нервных окончаний голени

Киста Бейкера может оказывать давление на вены голени, провоцируя застой крови, развитие тромбов и воспаление стенок вен. Известно всем, что отрыв тромба вызывает закупорку крупных кровеносных сосудов, и если это будет легочная артерия, то это мгновенная смерть пациента. Разрыв сдавленного кровеносного сосуда может осложниться сильным кровотечением. При длительном сдавливании нервных окончаний, мышц, кровеносных сосудов появляется компартмент-синдром, последствия которого весьма серьезны для конечности в целом. Может развиться некроз мягких тканей, воспаление кости (остеомиелит) и пр осложнения.

zdravotvet.ru

Общая информация

Мягкое образование формируется в суставной ямке. Полость заполнена синовиальной жидкостью, выполняющей немало полезных функций для поддержания здоровья сустава.

Размер образования – от 1 до 6–7 см. Легче всего заметить кисту, даже на ранней стадии, при разгибании колена: кожа натягивается, мягкая опухоль выпячивается из-под кожного покрова.

Разновидности кист в коленном суставе:

• первичная. Причина – воспаление суставной сумки, сопутствующие патологии отмечены редко. Инфекция проникает в элементы сустава при травмах: после ушибов, падений, во время спортивных мероприятий, экстремальных увлечений, подвижных игр. Основная категория пациентов – дети, молодые люди возрастом до 30 лет;
• вторичная. Подагра, псориатический и ревматоидный артрит, разрывы мениска провоцируют излишнее выделение синовиальной жидкости. Результат – растяжение суставной капсулы, появление мягкой шишки. Вторичная форма чаще развивается у пациентов старше 40 лет, при наличии фоновых патологий, эндокринных нарушений.

Причины возникновения

Основная причина излишнего объёма особой жидкости – воспалительные процессы в межсухожильной сумке. Различные заболевания вызывают обильное продуцирования смазки, происходит выпячивание тонких стенок оболочки коленного сустава.

Врачи отмечают, что чаще всего образование кисты Бейкера – это осложнение при остеоартрите. Чем активнее воспалительный процесс, тем больше размер шишки.

Ещё одна причина – киста, как осложнение при бытовых и производственных травмах. Синовиальная жидкость скапливается в полости сустава при разрывах связок, сильных ушибах, частых микротравмах у спортсменов.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения бурсита плечевого сустава.

Эффективные методы лечения отложения солей в коленном суставе описаны на этой странице.

Первые признаки и симптомы

Развитие шишки в коленном суставе на раннем этапе практически не беспокоит. Бессимптомное течение начальной стадии часто приводит пациентов в кабинет врача, когда киста достигла размера нескольких сантиметров.

По мере роста образования появляются болезненные ощущения, мягкая шишка мешает при ходьбе, пациенту сложно присаживаться, вставать, сгибание ноги доставляет дискомфорт. Прогрессирующая киста не только болезненна: при большом объёме жидкости, несоблюдении мер предосторожности возможны разрывы оболочки, излияние синовиальной жидкости в мышечную ткань.

Проблема сразу же даёт о себе знать:

• боль охватывает обширную площадь;
• появляется заметная отёчность;
• постепенно онемение поражённой конечности ощущается всё чаще;
• заметно ухудшается мобильность: пациенту сложно шевелить больной ногой, приседание становится практически невозможным, движения вызывают сильные боли;
• ухудшается состояние организма, появляется слабость;
• при активном воспалительном процессе нередко поднимается не только местная, но и общая температура;
• интоксикация организма опасна для жизни. При разрыве кисты немедленно обращайтесь за помощью.

Способы лечения в домашних условиях

Избыточное продуцирование синовиальной жидкости в коленном суставе говорит об активизации воспалительного процесса. Хронический синовит, артроз, артрит часто сопровождаются выработкой слишком большого объёма жидкости.

Киста – это осложнение при суставных заболеваниях, простое удаление образования без терапии фоновой патологии приведёт лишь к временному решению проблемы. Избавить пациента от страданий, предупредить рецидивы поможет комплексное воздействие на поражённый участок и весь организм. Хороший эффект даёт сочетание таблеток, местных средств, фитопрепаратов с лечебной гимнастикой.

Лекарственные препараты

После обследования доктор назначит несколько видов лекарственных средств:

• хондропротекторы для здоровья хрящевой ткани. Препараты и пищевые добавки: Хонда Капсулы, Хондроитина сульфат;
• нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Сильнодействующие средства, активное воздействие на очаг воспаления, побочные эффекты. Используйте по назначению врача Кетопрофен, Индометацин, Напрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен;
• стероидные гормоны вводятся в полость воспалённого коленного сустава, быстро снимают воспаление. Препараты незаменимы при тяжёлых формах воспалительных процессов. Эффективны Гидрокортизон, Преднизолон. Гормональные средства отрицательно действуют на некоторые органы и системы, требуется тщательный врачебный контроль, соблюдение дозировки;


• гели и мази, снижающие воспаление, улучшающие кровообращение и отток синовиальной жидкости. По рекомендации врача наносите на больное колено Троксерутин, Троксевазин, бальзам Спасатель, Фастум-гель;
• антибиотики. При обширном воспалительном процессе, изливании синовиальной жидкости, интоксикации организма доктор назначит подходящее антибактериальное средство. Для определения возбудителя и препарата, наиболее активного по отношению к патогенному микробу, берётся синовиальная жидкость для исследования. Специалисты баклаборатории проводят специальный тест, показывающий, какой антибиотик нужен в конкретном случае;
• поливитамины, пробиотики, гепатопротекторы, минеральные комплексы. Во время приёма сильнодействующих лекарств не обойтись без составов, защищающих кишечник, печень, укрепляющих иммунитет. Отказ от употребления провоцирует грибковые инфекции, нарушение состава микрофлоры кишечника, снижение иммунной защиты.

Народные средства и рецепты

Начальную стадию воспалительного процесса можно остановить составами из природных компонентов. При небольшом размере образования под коленом используйте проверенные домашние методы.

Обязательное условие для применения фитотерапии – разрешение ревматолога, хирурга или артролога. Запрещено использование средств с агрессивными, раздражающими ингредиентами.

Задачи вспомогательной терапии:

• уменьшить воспаление;
• снизить выработку синовиальной жидкости до нормальных показателей;
• прекратить рост кисты под коленом;
• нормализовать двигательную функцию нижней конечности.

Проверенные рецепты для лечения кисты Бейкера народными средствами:

• чай против воспаления тканей коленного сустава. Для приготовления целебного настоя используйте имбирь, ромашку, корицу, семена сельдерея, кайенский перец, календулу. Ежедневно пейте по половине стакана целебного чая (утром и днём, не перед сном). Длительность терапии – 2 недели;
• компресс из сока алоэ с мёдом. Соедините компоненты: пчелиный продукт – 2 части, сок алоэ – 1 часть. Нанесите смесь на припухлость под коленом, прикройте чистой тканью на 45–60 минут, смойте. Повторяйте процедуру ежедневно. Ни в коем случае не давите область колена, аккуратно обрабатывайте припухлость;
• яблочный уксус. Эффективное средство для освобождения суставов, выведения излишков жидкости из тканей. Купите качественный продукт или изготовьте самостоятельно. В стакане подогретой воды растворите чайную ложечку любого мёда, влейте столько же яблочного уксуса. Чуть тёплую жидкость пейте по трети стакана ежедневно, утром, днём и вечером. Оптимальное время приёма – за 10 минут до еды. При хороших результатах, отсутствии аллергических реакций увеличьте норму для одного приёма до половины стакана;
• компресс из настойки прополиса. Разведите средство на основе пчелиного продукта водой или ромашковым отваром в пропорции 1:1, смочите марлю, приложите к поражённой области. Полежите 20 минут, пока целебное средство впитается. Настойка прополиса отлично снимает воспаление;
• компресс из касторового масла. Ежедневное прикладывание чистой ткани или марли, смоченной в маслянистой жидкости, приведёт к постепенному рассасыванию кисты, снижению воспаления в тканях колена. Делайте компресс из касторки трижды в день на протяжении месяца.

Узнайте эффективные методы лечения артрита стопы народными средствами в домашних условиях.

О симптомах и лечении артроза коленного сустава написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/zhidkost.html и прочтите о лечении скопления жидкости в коленном суставе народными средствами.

Комплекс лечебной физкультуры

Упражнения подскажет врач кабинета ЛФК. Запрещена активная нагрузка на мышцы, вызывающая сильное напряжение коленного сустава и окружающих тканей, при кисте под коленом.

Ухудшают стояние проблемного участка, повышают риск разрыва тонкой оболочки кисты:

• аэробика;
• бег трусцой;
• занятия на тренажёрах.

Полезные занятия для деликатного растяжения мышц:

• пилатес;
• йога;
• упражнения с тонким ленточным эспандером или эластичным бинтом.

В каких случаях необходимо оперативное вмешательство

Для скорейшего иссечения кисты Беккера есть несколько показаний:

• консервативное лечение не даёт заметных результатов;
• образование быстро разрастается, страдает кровеносная система и сухожилия в проблемной зоне;
• киста разорвалась;
• исследования показали наличие некротических включений в содержимом синовиальной сумки;
• на фоне роста мягкой шишки под коленом обостряются хронические патологии.

Хирургическое лечение в большинстве случаев требуется на среднетяжёлой и поздней стадии болезни. После удаления кисты одни пациенты страдают от рецидивов (жидкость в большом количестве периодически скапливается внутри суставной сумки), другие навсегда забывают об этой проблеме. Раннее обращение за помощью снижает риски, замедляет воспалительный процесс.

Профилактические меры

Рекомендации:

• предупреждение травм коленного сустава;
• разумные нагрузки при занятиях спортом;
• перемещение тяжестей согласно нормативным показателям;
• лечение суставных патологий, на фоне которых часто возникает мягкая шишка ниже колена;
• двигательная активность, сохранение эластичности мышц и связок, ежедневные упражнения на растяжку;
• правильное питание с включением продуктов, полезных для состояния опорно-двигательного аппарата. На столе должны появляться отруби, рыбий жир, растительные масла, кисломолочные продукты, листовая зелень, овощи, хлеб из муки грубого помола, паровая рыба, курятина и крольчатина;
• приём БАДов, витаминно-минеральных комплексов для здоровья хрящевой ткани, укрепления организма;
• своевременное обследование при появлении первых признаков суставных патологий, сознательное отношение к лечению.

Елена Малышева о лечении кисты Бейкера коленного сустава в следующем видео:

vseosustavah.com

Причины возникновения

Причины появления кисты Бейкера в колене кроются в патологии сустава. Это могут быть следующие факторы:

• повреждение менисков;
• изменения в суставе, имеющие дегенеративный характер;
• разрушения хрящевой ткани;
• повреждение ткани сустава;
• удары колена;
• вывихи и подвывихи;
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• артроз;
• воспаление оболочек сустава колена, находящееся в хронической стадии.

В результате болезни или в силу неблагоприятных факторов в задней части колена скапливается синовиальная жидкость. Если данное вещество скапливается в больших количествах, то оно давит на нервные окончания, это провоцирует боль — первый из симптомов заболевания.

Чтобы определить точную причину болезни, проводят МРТ и УЗИ сустава.

Симптомы и проявления

Симптомы заболевания:

• боль в суставе при движении;
• нарушенное функционирование, которое проявляется в разной степени, возможно блокирование подвижности колена;
• онемение тканей;
• отечность и опухание колена;
• опухоль имеет четкие границы, припухлость поддается пальпации.

Киста Бейкера коленного сустава, фото которой можно найти на форумах медицинской тематики, может никаким образом не проявляться в самом начале недуга. Часто она характеризуется небольшим дискомфортом в области колена. Когда размеры новообразования увеличиваются, то сосуды и нервы зажимаются, в подошве ощущается покалывание и онемение, а в самом колене помимо боли присутствует чувство холода. Чувствуется боль при ходьбе.

Иногда киста Бейкера настолько сильно давит на ткани, что провоцирует возникновение тромбоза глубоких кровеносных сосудов и варикозное расширения вен. Этот процесс вызывает тяжесть, дискомфорт и отечность. При этом возникает резкая и сильная боль, краснота кожных покровов в задней части колена, повышается температура тела.

Важно! Симптомы, которыми проявляется киста, говорят о нарушении кровообращения и обмена веществ в тканях, поэтому обращение к врачу необходимо.

Лечения

Если вы обнаружили симптомы кисты, то следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Схема лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, и зависит от особенностей организма.

Консервативная терапия

Что касается медикаментозного лечения, то часто такие меры не дают хорошей эффективности. Медикаменты не в состоянии улучшить подвижность сустава, поскольку не устраняют причину заболевания. Лекарства действуют только на симптомы, снимая воспаление и болезненность в колене. Врачи для этого назначают мази, уколы или таблетки.

Если киста небольших размеров, то проводят пункцию – вытягивают шприцем содержимое, затем в полость вводят препараты группы СПВС (гидрокортизон, дипроспан и подобные). Но этот метод тоже не дает гарантии полного избавления от заболевания, в большинстве случаев происходят рецидивы.

Хирургическое лечение

Лечение проводится с помощью хирургического удаления, если:

• киста большая;
• образование ограничивает подвижность колена;
• прогрессируют осложнения;
• консервативные методы не дали результата.

Операция требует местного обезболивания, после нее накладывают тугую повязку или гипс, трудоспособным человек становится на 7 — 10 день после вмешательства.

Народные методы лечения

Лечение кисты Бейкера народными средствами используется как вспомогательные мероприятия. Такие методы можно применять на первой стадии недуга, когда новообразование имеет небольшой размер. Часто рецепты народной медицины используют вместе с медикаментами или для поддержания состояния после оперативного вмешательства.

С лучшей стороны зарекомендовали себя такие растения:

• репейник (лопух);
• чистотел;
• золотой ус.

Из золотого уса готовят настойку на основе водки, чистотел и лопух можно прикладывать к месту образования кисты в свежем виде, предварительно измельчив растение. Схему лечения и целесообразность использования народных методов обсуждают с лечащим врачом.

Прочие методы

Для лечения данного заболевания используют и физиотерапию. Её назначают в период ремиссии. Физическая активность во время болезни приведет к осложнению и к болезненным ощущениям.

Врач-физиотерапевт назначает упражнения для лечения больного сустава, которые он сначала контролирует, а в будущем пациент осуществляет их дома самостоятельно. Возможно назначение массажа. Чтобы уменьшить боль и уменьшить проявление воспаления, врачи назначают СУФ-облучение, УВЧ низкой интенсивности, инфракрасную лазеротерапию. Для улучшения циркуляции крови рекомендуют принимать радоновые, сероводородные ванны.

Отзывы

Екатерина, 22 года:

«У меня диагностировали кисту Бейкера. Мдикаментозная терапия состояние не улучшила, и врач назначил операцию. После операции был период длительного восстановления, и прием обезболивающих средств. Сейчас колено разрабатывается (прошло 2 месяца) и я практически могу нормально ходить».

Евгений, 30 лет:

«Кисту Бейкера подколенной ямки у меня обнаружили, когда заболела задняя часть колена. На второй день там уже сформировалась выпуклость. Диагноз был поставлен после МРТ. В больнице мне откачали жидкость, но от физических упражнений удержаться не смог, после чего жидкость откачивали с кровью. Сейчас доктор назначил обезболивающие средства и мазь Вольтарен Эмульгель. Когда будут результаты, не знаю, сейчас не перегружаю ногу и плаваю в бассейне».

Мария:

«У дочки (10 лет) обнаружили кисту в колене, куда мы только не обращались, но решить проблему одними только компрессами и мазями не удалось. Сейчас назначили операцию, прогнозы хорошие, посмотрим, как пройдет восстановление».

Видео

Подробно о том, что такое киста Бейкера и чем она опасна, вы узнаете из следующего видео:

Выводы

Кисту Бейкера необходимо лечить. Если проигнорировать визит к врачу и не выполнять указания, то заболевание лишит сустава подвижности, приведет к сильнейшим болям и ограничениям в привычной жизни. Осложнениями заболевания являются варикозное расширение вен, тромбоз глубоких кровеносных сосудов, разрыв образования и другие. Самый надежный метод избавления от кисты — хирургическое удаление. После операции и курса восстановления пациент возвращается к обычному образу жизни и навсегда забывает о проблеме.

spinainfo.com

Анатомия

Всего в колене предусмотрено тринадцать сумок или бурс: четыре располагаются спереди, и

самые крупные находятся между коленной чашечкой и кожей. Четыре находятся по бокам и на задней части. Еще пять —  медиально и постлатерально: между медиальной головкой икроножной мышцы и капсулой коленного сустава, а также между латеральной головкой икроножной мышцы и капсулой. Любая из них может воспалиться, заполниться жидкостью и кистозной массой.

Сумки бывают основными и придаточными, возникающими в результате хронического раздражения аномальными костными выступами, такими как остеохондрома или бурсит большого пальца стопы. Эти типы сумок не имеют эпителиальной выстилки, но наполняются кровью из-за травмы и проникновения инфекции.

Другие опухоли мягких тканей называются ганглиевыми, интерневральными, кисты подколенных артерий и сосудов, а также вторичные — на фоне ревматоидного артрита и остеоартроза. Соответственно для каждого вида заболевания, предусмотрены свои нюансы лечения

Разновидности кист коленного сустава

«Кистообразные очаги» часто обнаруживаются в ходе МРТ коленного сустава. Нормальные анатомические сумки могут быть ошибочно диагностированы как внутрисуставные кисты при значительном увеличении в размерах.

Правильная диагностика помогает избежать необоснованных интервенционных процедур, таких как биопсия или артроскопия.

В любом случае, прежде чем начать лечение, нужно определить вид и точное расположение опухоли. Наиболее распространенным кистозным поражением является киста Бейкера, которая обнаруживается с частотой 38%.

Синовиальная киста представляет собой скопление околосуставной жидкости в полости, выстланной синовиальными клетками. Очаговое расширение суставной жидкости может распространяться в любом направлении без сообщения с суставной полостью. Чаще всего возникают на фоне остеоартритов, травм, ревматоидного артрита, подагры, системной красной волчанки. Протекают бессимптомно, но могут проявляться болями и отеками. Примерами является подколенная и проксимальная киста межберцового сустава.

Киста подколенной ямки (Бехтерева) не является истинной, а предполагает растяжение бурсы полуперепончатой мышцы, которое развивается из-за нарушения клапанного сообщения между суставом и сумкой. Киста проксимального межберцового сустава представляет собой капсульную грыжу из-за повышенного внутрисуставного давления

Ганглиевая киста коленного сустава — это доброкачественная кистозная масса, которая окружена плотной соединительной тканью без синовиальной подкладки, наполнена студенистой жидкости, богатой гиалуроновой кислоты и другими мукополисахаридами.

Ганглии бывают:

1. Внутрисуставные – обычно возникают из-за травм передней крестообразной связки.
2. Внесуставные — появляются во всех внесуставных мягких тканях вокруг коленного сустава, включая суставную капсулу, сухожилия, связки, синовиальные сумки, мышцы и нервы. В редких случаях периартикулярная киста связана с суставной полостью. Ганглиевые образования могут сдавливать малоберцовый нерв, проявляются парестезиями по тыльной поверхности стопы и передней части голени.
3. Внутрикостные ганглии располагаются в эпифизарных и метафизарных областях длинных трубчатых костей голени, прилегающих к суставу и связкам, возникают на фоне травм и дегенеративных изменений.

Симптомы ганглиевой кисты:

— шишка в области коленного сустава, изменяющая размер;

— мягкое и неподвижное образование 1-3 см в диаметре;

— Оно увеличивается с течением времени, может уменьшаться и рецидивировать;

— боль возникает при кистах, появившихся на фоне острых и повторяющихся травм;

— постоянная боль ухудшает подвижность сустава;

— расположение близко к сухожилию влияет на подвижность стопы.

Кисты мениска делятся на внутрименисковые и параменисковые, что определяется нахождением очага внутри или за пределами хряща. Оба вида связаны с повреждениями мениска. Чаще всего киста образуется у медиального хряща, примыкая к заднему рогу, или у переднего рога или тела латерального мениска.

Киста мениска бывает трех стадий, и поначалу не проявляет себя. Затрагивая прикапсулярную зону, выпячивается с наружной части колена, проявляется болями при физических нагрузках.

Параменисковая киста влияет на связки и характеризуется болью, которая усугубляется активностью. Чаще всего уплотнение ощущается на боковой стороне, вдоль переднебоковой линии коленного сустава. Кисты мениска труднее прощупать на медиальной стороне колена, потому что они скрыты под жировой тканью.

Кистозные образования вокруг коленного сустава

Кистозные скопления — это не болезненные или минимально болезненные мягкие образования, связанные с увеличением размера бурсы или суставной сумки.

Симптоматика зависит от поражения конкретного кармана с синовиальной жидкостью:

1. Подколенная киста бейкера является безболезненным образованием на задней части колена. Появление боли говорит о внутрисуставном поражении. Синдром конской стопы или необходимость сгибать колено при свисающем носке при каждом шаге — проявление патологии, связанной с передавливанием большеберцового нерва.
2. Преднадколенниковая киста появляется после повторяющихся травм коленей, обусловлена дегенеративными изменениями, или длительным нахождением на коленях.
3. Воспаление анзериновой сумки (бурсит гусиной лапки) появляется у людей с варусной деформацией коленных суставов (О-образные ноги), вызывает болезненность во внутренней стороне колена на 4-5 см ниже сустава, сопровождается разрывами медиального мениска, остеоартрозом или повреждением коллатеральных связок.
4. Хроническй инфрапателлярный бурсит (колено прыгуна) способен спровоцировать развитие кисты при избыточных нагрузках на коленный сустав. Слабость в четырехглавной мышце бедра – один из признаков болезни.
5. Кисты коллатеральных связок проявляются в виде болезненных увеличенных масс в соответствующих расположение сумок областях.

Диагностика кисты коленного сустава

Наиболее распространенной диагностической процедурой является биопсия с забором жидкости, которая проводится под контролем ультразвука. УЗИ тоже позволяет дифференцировать кистозное (жидкостное) образование от твердого и выявить роль патологии сосудов в уплотнении. В данном случае лечением артериального образования занимается хирург.

Проблемы, связанные с кистами вокруг колена, пропорциональны их размеру и расположению. Самым распространенным видом является киста подколенной ямки, известная как киста Бейкера, которая проявляется болью. Чаще всего она развивается в сумке под медиальной головкой икроножной и полуперепончатой. Зачастую эти воспаления связаны с полостью коленного сустава, потому говорят о наличии внутрисуставной патологии — повреждением менисков, полным или частичным разрывом крестообразной связки, травмой хряща.

Большая и болезненная киста под коленным суставом дифференцируется с тромбозом глубоких вен. Киста мениска коленного сустава проявляется болями из-за скопления твердой массы внутри полости.

Механизм развития доброкачественной кисты почти всегда одинаков — реакция на механическое или биохимическое раздражение. Сумки с эпителиальной выстилкой становятся наиболее частыми местами локализации. Со временем содержимое образования становится слизистым и полужидким, если резорбция происходит медленно или жидкость имеет высокое содержание белка.

Лечение кисты в коленном суставе

Некоторые из них поддаются медикаментозному лечению:

1. Бурсальные кисты, возникшие в результате острой травмы, реагируют на нестероидные противовоспалительные препараты, покой, иммобилизацию и ношение бандажа.
2. Кисты, которые образуются на фоне подагрического артрита, реагируют на лечение против подагры. Вызванные ревматоидным артритом и остеоартритом, также отвечают на противовоспалительные средства.
3. К инфицированным образованиям применяются антибиотики после хирургической пункции.
4. Подколенные кисты у детей зачастую не требуют лечения, а именно кисты медиальной головки икроножной мышцы и полуперепончатой мышцы в пределах синовиальных сумок.
5. Ганглиевые кисты тоже проходят без лечения. Иногда хирурги выбирают тактику наблюдения бессимптомных образований.

Удаления кисты происходит после аспирации ее содержимого. Процедура предполагает прокол и

размещение иглы в полости, отсасывание жидкости и введение стероидного препарата — противовоспалительного средства. В большинстве случаев хватает одноразовой пункции. Если процедура проведена три раза, то проводится хирургическая операция кисты.

Комплексное лечение включает прием кортикостероидов, использование бандажей, электропунктуру, но только по назначению врача. Раньше лечение кисты в коленном суставе народными средствами предполагало компрессы, тепло и даже сжатие для физического воздействия на образование. Однако домашние методы не помогают исключить рецидивы, которые чреваты осложнениями.

Хирургическое удаление кисты в коленном суставе заключается в иссечении кистозной массы и применяется для большинства симптоматических образований, не имеющих бурсальную природу. Например, при постоянной болезненности, нарушении функции сустава, появлении онемения или покалывания пальцев.

Если киста образуется на месте суставной сумки, то лечение направлено на устранение причины с помощью артроскопических техник. Лечение кисты мениска эндоскопическими техниками предполагает рассечение, частичное удаление хряща или декомпрессию, что зависит от размера и расположения опухоли.

Запущенная форма болезни связана с поражением сухожилий. Потому лечение параменисковой кисты может потребовать открытой хирургии.

Лечение кисты Бехтерева в коленном суставе обязательно дополняется терапией основного заболевания – ревматоидного артрита, устранение травматических и посстравматических изменений менисков.

sustavkoleni.ru

Причины возникновения заболевания

Когда воспаляется коленный сустав, в межсухожильной сумке, в области подколенной ямки, начинает накапливаться жидкость. Появляется сначала небольшая шишка, которая постепенно увеличивается в размерах. Она начинает давить на сухожилия, сосуды, нервные окончания, вызывая отеки, боли. Этому недугу больше подвержены взрослые, но встречается заболевание и у детей. Почему образуется киста коленного сустава? Выделяют причины, связанные с заболеваниями:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• синовит;
• подагра;
• гемофилия;
• псориаз.

У ребенка киста коленного сустава появляется в результате нагрузок, воспалений, из-за болезней, связанных с высокой активностью иммунной системы. У взрослых существуют причины, связанные с перегрузками и травмированием:

• лишний вес;
• сильные нагрузки на суставы;
• травмы хряща и сухожилий;
• непомерные физические нагрузки;
• повреждения менисков;
• вывихи коленных суставов;
• спортивные травмы.

Основные признаки и симптомы

Момент образования кисты коленного сустава проходит незаметно – она не болит, не мешает движению. Сначала появляется новообразование небольшого размера. Оно наполняется жидкостью, постепенно увеличиваясь. По мере развития, доброкачественная опухоль, сзади под коленом, начинает проявлять себя. У больного появляются:

• боль вокруг колена;
• дискомфорт при сгибе ноги;
• снижение подвижности;
• сильные боли при ходьбе, занятиях спортом.

Когда размер кисты становится большим, возникает хронический отек сустава, напряжение в состоянии покоя, во время, когда больной стоит. Опухоль начинает давить на окружающие ткани, сдавливая сосуды, нервные окончания. При этом возникают симптомы кисты:

• онемение конечностей;
• покалывания;
• боль в икроножных мышцах;
• судороги;
• становится трудно ходить.

Методы диагностики

В случае если у вас появились первые симптомы болезни, вы можете сами проверить, не появилась ли у вас киста. В положении сидя или стоя, в полуприседе, ощупайте ямку под коленом. Лучше это делать одновременно на обеих ногах, хотя чаще опухоль встречается с одной стороны. Шишка под коленом сзади говорит о появлении кисты. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее начнется лечение, не возникнут осложнения.

Доктор в больнице начнет диагностику с пальпации больного места, расспросов о причинах, которые могли привести к заболеванию. Он проверит подвижность сустава, диапазон движения. Назначит дополнительные исследования:

• УЗИ – даст картину со стадией развития и размерами.
• Магниторезонансная томография сделает более точную диагностику, выявит причины.
• Анализ крови определит, не является ли новообразование злокачественным.

Осложнения и последствия появления кисты для человека

Если вовремя не начать лечение кисты Бейкера коленного сустава, возникнут серьезные последствия. Может произойти нагноение: гнойный артрит – серьезное воспалительное заболевание, а разрыв кисты большого размера приводит к тому, что жидкость выливается в икроножную мышцу. Отекает голень, появляется покраснение, местно повышается температура. Из-за сильных болей становится трудно ходить.

Более серьезные последствия возникают, когда киста Бейкера под коленом давит на сосуды и нервные окончания. Происходит нарушение кровообращения, онемение, судороги. Сильные отеки мешают ходить. Есть вероятность потери конечности и даже летального исхода. Особенно опасно, когда развиваются:

• тромбоз глубоких вен;
• застой крови;
• отрыв тромба;
• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит.

Как лечить кисту Бейкера в коленном суставе

Если заболевание диагностировано вовремя, хорошо помогают народные средства. Важно заняться и лечением болезней, которые спровоцировали образование кисты. Хорошие результаты от применения нестероидных противовоспалительных препаратов, уменьшающих боль, снимающих отеки. Для лечения используют физиопроцедуры, инъекции в больной сустав. Важны упражнения лечебной гимнастики, укрепляющие мышцы, развивающие гибкость. Для уменьшения нагрузки на колено рекомендуют носить бандаж. В сложных случаях производят прокол кисты, хирургическое иссечение.

Консервативные методы

Есть методики лечения кисты Бейкера при помощи медикаментов – используют препараты, которые снимают воспаление, снижают боль, уменьшают отеки. Назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, например «Найз», «Ибупрофен», внутримышечно ставят уколы «Мовалис». Лечение мазями, гелями «Вольтарен», «Быструмгель» позволяет справиться с кистой на начальных этапах болезни, помогает физиотерапия – импульсное излучение, биорезонансная терапия.

Хирургическое удаление

Если опухоль имеет небольшие размеры, делают пункцию сустава и кисты. С помощью большого шприца проводят прокол и убирают жидкость. Затем, чтобы предотвратить воспаление, в сустав делают инъекцию с гормональными препаратами «Гидрокортизон», «Дипроспан». Иногда проколы требуется провести несколько раз. В случае, когда киста Бейкера приобрела большие размеры, начала сильно беспокоить, делают хирургическую операцию.

Как удаляют кисту? Операция проходит под местным наркозом. Делают несколько надрезов опухоли, производят дренаж жидкости. В случае сильного воспаления, кисту вырезают полностью. Операция длится недолго. Больному накладывают швы и делают тугую повязку, чтобы ограничить движение. Через пять дней пациента выписывают – он здоров. Рекомендуют только первое время ограничить нагрузки на сустав.

Народные средства для лечения в домашних условиях

В случаях, когда киста небольшого размера и диагностирована вовремя, с ней помогают справиться народные средства. Даже накладывание льда на двадцать минут способно уменьшить отек, снять воспаление, при этом важно, чтобы он был завернут в салфетку. Отек уменьшится и в случае, когда во время отдыха и сна вы будете лежать, приподняв ноги, но лучше всего помогают компрессы и мази.

Лекарственные растения золотой ус, чистотел и лопух – самые популярные при изготовлении домашних средств. Для компресса требуется сначала сделать настойку. Полученное в результате изготовления средство пьют по два глотка три раза в день. Компресс делают сначала из жмыхов, а затем из настойки. Технология изготовления простая:

1. Взять золотой ус со стеблями и листьями.
2. Наполнить им банку и залить водкой.
3. Выдержать 21 день в темноте.
4. Отжать через салфетку, слить.

Отлично помогают компрессы из мелконарубленных листьев чистотела и лопуха. Их накладывают на колено, закрывают пленкой и укутывают на ночь в тепло. В случае если шишка небольшая, от нее можно избавиться навсегда. Хорошие результаты дают компрессы с капустой, которые делаются на ночь. Больное место смазывают медом и оборачивают капустой, которую предварительно отварили. Все укутывается теплым шарфом или пледом.

На ранних стадиях помогает самодельная мазь из листьев герани: зеленую массу измельчают и растирают со свиным салом. Хорошо снимает отек, уменьшает боль компресс из одного грамма лекарственного препарата стрептоцида и по одной чайной ложке лимонного сока и алоэ. Самый простой компресс для взрослых и детей – из подогретого нерафинированного подсолнечного масла.

Профилактика кисты в коленном суставе

Для того чтобы не развилась киста коленного сустава, рекомендуется серьезно и своевременно заняться лечением заболеваний, провоцирующих ее появление. Для профилактики образования опухоли рекомендуются мероприятия:

• снижение веса;
• уменьшение нагрузок на коленные суставы;
• использование лечебной гимнастики;
• снижение больших нагрузок при тренировках;
• занятия в удобной спортивной обуви;
• разогрев мышц до начала нагрузок;
• завершение тренировок растяжениями.

Видео: что такое киста Бейкера

Если вы хотите наглядно увидеть, как выглядит киста коленного сустава, просто посмотрите видео. На большом макете вам покажут ее местоположение и расскажут о том, как она образуется. Вы поймете, почему важно начать лечение как можно раньше, научитесь сами диагностировать – появилась ли у вас опухоль под коленом, узнаете, какие есть современные методики лечения кисты.

Отзывы о результатах лечения

Тамара, 56 лет: Летом, на даче, опухло колено и стало больно ходить. Поехала к доктору, а он обнаружил маленькую кисту в ямке сзади. Я испугалась, но он успокоил и рассказал рецепт. Стала на ночь смазывать колено медом и привязывать отваренный капустный лист. Боль прошла быстро. Через неделю отек спал, двигаться стало легче. Отличное средство, советую!

Галина, 45 лет: Обнаружила у себя под коленом большую шишку. Она мешала ходить, сгибать ногу, но сильно не болела. Врач сказал, что это киста коленного сустава, и лучше всего сделать пункцию – выкачать жидкость. Вся операция заняла 10 минут. Сразу стало легче ходить, колено начало сгибаться. Рекомендую, если врач назначил, – совсем не больно, не страшно.

Виктория, 64 года: Коленки у меня болели давно, а тут под одним какая-то опухоль большая появилась. Врач отправил меня на УЗИ и сказал, что это киста, ее обязательно нужно удалить. Операция длилась недолго, опухоль удалили. Проходила неделю с повязкой – потом швы сняли. Отек спал, ходить стало легче. Если врач посоветовал – не отказывайтесь, рекомендую.

sovets.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Киста бейкера подколенной ямки Киста мениска коленного сустава Киста под коленкой у ребенка Киста на колене Киста в коленке Киста бейкера коленного сустава Киста бейкера лечение народными средствами Разрыв кисты бейкера