Хламидийный артрит
Что это такое?
Хламидиоз вызывается особым видом бактерий Chlamydia trachomatis. Заболевание передается преимущественно половым путем. Возбудитель хламидиоза вызывает воспалительное поражение мочевыводящего и полового тракта как у мужчин, так и у женщин – уретрит, простатит, цервицит и т. п. Однако, симптомы хламидийной инфекции часто маловыраженные, и заболевание приобретает хроническое течение.
Хламидийный артрит относится к осложнениям хламидиоза. Такое поражение суставов развивается обычно спустя несколько недель или даже месяцев после первого эпизода болезни. Обычно наряду с артритом диагностируется поражение глаз (конъюнктивит, ирит, кератит, ретинит) и мочеполовой системы. Такая триада симптомов получила название болезнь Рейтера.
Заболевание обычно развивается в молодом и среднем возрасте, у сексуально активных людей. Чаще заболевают мужчины.
Механизм развития
Общепризнанно, что хламидийное поражение суставов относится к, так называемым, реактивным артритам. При этом воспалительный процесс в суставе вызывается не самим инфекционным агентом (Chlamydia trachomatis), а является результатом иммунных реакций организма на этот микроорганизм.
При проникновении в человеческий организм любого патогенного агента, иммунная система сразу начинает вырабатывать специальные защитные белки – антитела. Они «распознают» чужеродные агенты по белковому составу, «атакуют» их и обезвреживают.
Белковая структура клеток некоторых микроорганизмов (к числу которых относятся и хламидии) имеет сходство с нормальными клетками некоторых органов человека, например, суставов. В таком случае иммунная система человека по ошибке «атакует» свои же клетки. Так возникает реактивный артрит, имеющий аутоиммунное происхождение (от лат. «auto» – «свой»).
Следовательно, хламидии в механизме развития воспалительного поражения суставов (артрит) играют роль пускового агента, не принимая участия в непосредственной причине воспаления.
Важно отметить, что такое поражение суставов развивается далеко не у всех больных хламидиозом. Большую роль в формировании аутоиммунных процессов в таком случае играет наследственная предрасположенность и некоторые другие факторы.
В последние годы не отрицается и непосредственное участие хламидий в возникновении инфекционно-воспалительного поражения суставов. Однако, эта теория еще находится в процессе изучения.
Симптомы
Проявлениям хламидийного артрита обычно предшествуют симптомы поражения мочевыводящих путей и половой сферы. К ним относятся:
- Учащенное и/или болезненное мочеиспускание.
- Прозрачные или мутноватые выделения из уретры различной выраженности, гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала. Чаще выявляется у мужчин.
- У женщин может увеличиться количество белей. Они часто приобретают слизисто-гнойный вид.
- При восходящем инфицировании у мужчин появляются симптомы простатита (боли в промежности и нижней части живота, дизурические проявления, нарушения половой функции и т. д.). У женщин может развиваться клиническая картина эндометрита или сальпингоофорита – боли внизу живота, субфебрилитет, усиление влагалищных выделений, нарушения менструальной функции и т. п.
Даже при отсутствии лечения через несколько недель выраженность таких симптомов уменьшается, а болезнь приобретает хроническое течение.
Хламидийный артрит обычно манифестирует не ранее, чем через 1–2 месяца после появления симптомов поражения урогенитального тракта. За это время в организме больного человека накапливаются аутоантитела, поражающие структуру сустава. Нередко суставные проявления сочетаются с поражением глаз.
Характерные признаки
Для хламидийного поражения суставов имеются характерные особенности возникновения и развития воспалительного процесса, которые часто помогают заподозрить это заболевание уже на стадии клинического осмотра. К ним относятся:
- «Лестничное» поражение суставов. Патологический процесс развивается по очереди снизу-вверх, например, от суставов стопы к голеностопным и коленным.
- Быстрое развитие воспалительных проявлений – обычно в течение нескольких суток поражается сразу несколько суставов.
- Асимметричность поражения – преимущественно, с одной стороны.
- Обычно развивается олигоартрит (поражение до 4–6 суставов).
- Болевые ощущения, сопровождающие воспаление, усиливаются в ночное и утреннее время.
- Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются крупные суставы, чаще – нижних конечностей: голеностопные, коленные, больших пальцев.
- Иногда поражаются крестцово-подвздошные суставы (сакроилеит), что в большинстве случаев сопровождается достаточно сильной болью в области седалищных бугров.
- Реже возникает воспаление суставов верхних конечностей и позвоночника.
- Кожа над пораженным суставом краснеет, горячая на ощупь.
Помимо суставных структур, воспалительный процесс может возникать и в сухожилиях, особенно, в местах их прикрепления к кости. При воспалении сухожильных сумок мелких суставов кистей или стоп развивается дактилит.
Нередко при болезни Рейтера, помимо характерной триады, выявляются и другие сопутствующие симптомы:
- Поражение кожных покровов в виде кератодермии – бляшечное ороговение кожи, чаще выявляемое на подошвах или ладонях.
- Изменение цвета и структуры ногтей.
- Системные проявления: увеличение периферических лимфоузлов (особенно, паховых), поражение сердца, почек и некоторых других органов.
Такие проявления связаны с аутоиммунными реакциями организма.
Диагностика
Хламидийный артрит необходимо дифференцировать от воспалительных поражений суставов, вызванных другими причинами. С этой целью необходимо тщательное изучение анамнеза: наличие поражения урогенитального тракта и/или глаз в прошлом или в настоящем помогает заподозрить хламидийную инфекцию.
Достоверно установить диагноз и исключить другие причины артрита позволяют дополнительные методы исследования:
- Иммуноферментный анализ (ИФА) – определение специфических антител к Chlamydia trachomatis.
- Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – наличие ДНК возбудителя в биологических средах организма.
- Ревмопробы. В случае реактивного артрита они отрицательные.
- Общий анализ крови и мочи.
- Анализ синовиальной жидкости и другие методики.
Объем необходимых исследований определяется врачом.
Основы лечения
Лечение хламидийного артрита проводится комплексно. Выделяют два основных направления лечения этого заболевания:
- Эрадикация Chlamydia trachomatis.
- Симптоматическая терапия воспалительного процесса в суставе.
Госпитализация в большинстве случаев не требуется.
Лекарственная терапия
Всем больным с хламидийным артритом в обязательном порядке назначается лечение антибактериальными препаратами, направленное на устранение (эрадикацию) возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Как правило, учитывая в этом случае хроническое течение хламидиоза, прием антибиотиков производится длительно. Иногда требуется несколько курсов такой терапии для полного уничтожения хламидий.
Наиболее часто применяются макролиды, фторхинолоны и препараты тетрациклинового ряда.
Для симптоматической терапии суставных проявлений чаще всего назначаются препараты следующих групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, индометацин, ибупрофен и т. д.
- Кортикостероиды. Могут применяться как системно, так и местно, в том числе и в виде внутрисуставных инъекций.
- Иммуносупрессоры. Применяются в случае тяжелой формы артрита или при неэффективности других средств.
Местное лечение артрита подразумевает применение на область пораженного сустава различных компрессов, мазей, гелей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Немедикаментозные средства
В остром периоде хламидийного артрита пораженному суставу необходимо обеспечить покой. Однако, полная иммобилизация с наложением шин или лонгет в таком случае не применяется. Хороший эффект дает применение холода на область пораженного сустава.
При стихании остроты процесса применяются различные виды физиотерапии, упражнения лечебной физкультуры.
moyskelet.ru
Каковы причины возникновения недуга
«Стерильное» поражение суставов происходит из-за попадания в организм возбудителей, таких как кишечная палочка. шигеллы, стрептококки, клостридии, микоплазмы, хламидия, боррелии. Сами хламидии проникают через половой акт, именно поэтому данной болезни больше подвержены личности 20–45 лет, которые ведут неподобающий образ жизни имеют не одного партнера по сексу.
Хламидийный артрит у детей и взрослых возникает как осложнение инфекционного заболевания, именуется врачами как постинфекционная патология.
Почему данный недуг называют «стерильным»? В медицине под этим названием подразумевается воспалительный процесс, не проникающий в полость сустава, но поражающий хрящевые структуры, суставную капсулу, окружающие мягкие ткани и синовиальную оболочку.
Внимание! Артритом может проявляться синдром Рейтера. Этот недуг вызывает поражение мочеиспускательной системы, слизистой глаз. Синдром Рейтера наблюдается при хронической форме хламидиоза.
Воспалительный процесс возникает из-за путаницы, которую создает организм, пытаясь защитить человека, но в процессе путает патогенные микроорганизмы и собственные клетки, по причине того, что они имеют некоторую схожесть в строении. При заболевании вредный микроорганизм не проникает в полость сустава, он начинает поражать анатомические структуры сочленения. Реактивный хламидийный артрит начинается проявляться через 2–10 недель от начала инфекционной патологии.
Клинические проявления
По течению выделяют 4 формы заболевания. Выделяют острый тип, затяжной, хронический и рецидивирующий. Вначале возникает хламидиозный уретрит (проявляется спустя 1-3 недели после половой связи с зараженным человеком). Мужчины и женщины жалуются на частое мочеиспускание со жжением, также при походе в туалет “по-маленькому” пациент ощущает рези и боли в нижних отделах живота. Мочеиспускание становится частым.
Важно! У женщин возможно появление слизистых выделений с гнойными примесями, мужчинам такие симптомы тоже грозят. Заболевание способны вызывать простатит, цервиит, аднексит.
Поражается слизистая оболочка глаз, появляется конъюнктивит. Глаза начинают чесаться, опухать и слезоточить. Симптомы аутоиммунного поражения периферических суставов:
- боли в спине и других суставах;
- лихорадка;
- плохое самочувствие;
- мигрень;
- пациент жалуется на плохой аппетит;
- происходит увеличение лимфатических узлов;
- пациент быстро устает от ежедневной работы.
Поражение опорно-двигательного аппарата проявляется в скоплении биологической жидкости. Хламидийный артрит коленного сустава и других крупных сочленений вызывает уменьшение работоспособности. Воспалительный процесс возникает в одном или двух сочленениях одновременно. Признаки заболевания проявляются в отеке и покраснение кожи. Чаще всего патологии возникает в коленных и голеностопных суставах, а также влияет на стопу и пальцы. Данная триада симптомов (поражение урогенитального тракта, затем зрения и в итоге суставов) называется синдромом Рейтера.
Осложнение патологии проявляется в поражении сердца, нарушении функционирования почек, легких. Может возникнуть тромбофлебит, плеврит или кардит.
Как диагностируется заболевание
Диагностика суставной патологии проходит в поликлинике. К какому врачу обратится? Женщины обращаются к гинекологу, мужчины к урологу. При глазных симптомах необходимо посетить окулиста, также понадобится проконсультироваться у ревматолога или артролога (данные специалисты занимаются болезнями опорно-двигательного аппарата).
Выявить хламидийный артрит периферических суставов помогут диагностические исследования. Но прежде лечащему врачу необходимо выяснить какую симптоматику вызвала болезнь. Далее проводят общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, артроскопию (необходима для микроскопического изучения синовиальной жидкости суставов). Для обнаружения бактерии берут мазок из уретры или шейки матки. Также понадобится пройти рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Терапия заболевания инфекционного характера
Чем лечить хламидийный тип артрита? Терапия заболевания осуществляется по назначению лечащего врача, самостоятельная корректировка дозировки или увеличение применения препаратов запрещены. Это не улучшит состояние, но может значительно его ухудшить, возникнут побочные эффекты или передозировка, после чего последует промывание желудочно-кишечного тракта.
Хламидийный артрит лечится с помощью антибактериальных средств, негормональных противовоспалительных медикаментов и иммуномодулирующих препаратов. Если у пациента наблюдается острая форма заболевания, необходимо зафиксировать сустав специальным ортопедическим приспособлением.
Чтобы препараты быстрее начали действовать антибиотики вводят в полость сустава, а не принимают перорально. Отличное бактериостатическое и бактерицидное действие оказывает препарат Джозамицин. Лечение хламидийного артрита длительное, зачастую врачи могут только купировать симптоматику болезни, и через время произойдет рецидив.
Минимальный курс терапии составляет 21 день. Полный курс лечения для избавления от хламидийного артрита составляет минимум полгода. К сожалению, у многих болезнь принимает хроническую форму или трансформируется в другую патологию.
systavu.ru
Медицинские показания
Хламидийный артрит встречается у мужчин и женщин в возрасте 20-40 лет. Редко синдром Рейтера встречается у детей. Эта болезнь, помимо хламидийного артрита включает в себя заболевания мочеполовых органов (уретрит, простатит) и конъюнктивит. Артрит, который проявляется после перенесенного инфекционного недуга, развивается вследствие образования в тканях суставов иммунного комплекса. Они вызывают воспалительный процесс. Хламидии самостоятельно не способны разрушать ткани суставов. В их функции входит запуск аутоиммунных процессов, при этом иммунная система путает свои клетки с патогенными микробами. При развитии хламидийного артрита специалисты выделяют следующие стадии:
- инфекционно-токсическую;
- аутоиммунную.
Заболевание может протекать в острой, затяжной, хронической либо рецидивирующей форме. Медики выделяют низкую, среднюю, высокую степень развития недуга. Хламидийный артрит — это основное проявление заболевания, которое дает о себе знать через 1-3 месяца после развития уретрита. При этом недуге поражаются следующие суставы:
- голеностопные;
- коленные;
- плечевые.
Отсутствие либо несвоевременное лечение заболевания способствует распространению воспалительного процесса на большое количество сочленений. Симптомы недуга представлены в виде быстрого опухания сустава, увеличения его размеров. Специалисты выделяют следующие признаки хламидийного артрита:
- лихорадка;
- озноб;
- слабость;
- высокая утомляемость.
Для воспаления позвонков характерны следующие симптомы:
- наличие боли в спине;
- уменьшение мышц в объеме;
- патология суставной сумки и сухожилий;
- появление хромоты и плоскостопия.
Диагностика синдрома Рейтера
При синдроме Рейтера специалисты могут выявить уретрит через 7-30 дней после полового контакта пациента с инфицированным. Это заболевание протекает без симптомов. Редко у больного наблюдаются обильные выделения, зуд, частые позывы к мочеиспусканию.
При остром цистите наблюдаются дизурические расстройства, белые клетки в моче. Для поражений кожного покрова и слизистых характерно появление язвочек. Чтобы выявить любое заболевание синдрома Рейтера, проводится полное обследование пациента. Для подтверждения либо опровержения хламидийного артрита проводятся:
- рентгенография;
- термография;
- подография;
- ультразвуковое сканирование.
При развитии воспалительного процесса наблюдается повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ в крови. В моче при проведении общего анализа выявляют повышенную плотность, белок, лейкоциты и эритроциты. Биохимический анализ крови указывает на повышенный уровень альфа-глобулинов и белков. При хламидийном артрите врач может назначить следующие анализы:
- Мазок из шейки матки либо уретры выявляет хламидии.
- Микроскопическое исследование указывает на низкую вязкость и мутность синовиальной жидкости, высокое содержание белка и лейкоцитов.
- Серологические способы выявляют антитела в крови.
- ПЦР-диагностика предназначена для выявления РНК и ДНК микробов.
- Рентген суставов определяет уменьшение плотности костей.
- МРТ показывает состояние тканей, расположенных вокруг суставов.
- Артроскопия представлена в виде ввода в полость суставов эндоскопа. С его помощью специалист обнаруживает изменения суставных оболочек. При необходимости назначается биопсия.
Медикаментозная терапия
Основу лечения составляет применение медикаментов. Не стоит пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением. Необходимо своевременно обследоваться у специалиста. После обследования врач назначит все необходимые препараты.
Лечение рассматриваемого недуга предполагает проверку полового партнера пациента. Антибактериальную терапию проходят 2 партнера одновременно. Курс лечения заключается в приеме таких средств, как «Азитромицин», «Доксициклин», «Левофлоксацин».
Медики не рекомендуют принимать пенициллин и цефалоспорин. В противном случае у хламидий сформируется устойчивость к препаратам. Чтобы уменьшить воспалительный процесс, пациенту назначают соответствующие препараты: «Ибупрофен», «Целебрекс», диклофенак натрия. Эти средства можно купить в виде гелей, мазей, инъекций, таблеток, порошка, ректальных свечей.
Если хламидийный артрит протекает в хронической форме, то пациентам назначают гормоны коры надпочечников и цитостатики («Кеналог», «Фторафур», «Сульфасалазин»).
spinazdorov.ru
Причины
Появление этого заболевания вовсе не означает, что хламидии проникли в сустав. Болезнь относится к «стерильным» артритам, когда в полости сустава не находят бактерий или вирусов. Причина появления патологии кроется куда глубже.
Наша иммунная система порой путает собственные клетки организма с патогенными микроорганизмами. В данном случае рецепторы на оболочке хламидий и на суставных поверхностях костей очень схожи. Микроорганизмы играют роль пускового механизма заболевания, поэтому при некоторых условиях (тимома, избыточная функция иммунитета) иммунные клетки могут запутаться, и возникает аутоиммунный процесс. Антитела взаимодействуют с антигенами, образуются циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные ткани.
Обычно артрит наблюдается у 4% больных хламидиозом. Даже если пациент полностью излечится от хламидий, у него исчезнут урогенитальные проявления болезни, а вот артрит без специального лечения будет процветать.
В развитии заболевания можно выделить 2 последовательные стадии:
- инфекционно-токсическая – клинически проявляется уретритом, характеризуется знакомством иммунных клеток с хламидиями;
- аутоиммунная – происходит образование аутоантител, которые повреждают синовиальную оболочку сустава.
Классификация урогенного реактивного артрита
По течению:
- острая – активная фаза заболевания длится до 3х месяцев;
- затяжная – до 1 года;
- хроническая – свыше 1 года;
- рецидивирующая – атаки иммунной системы возникают каждые полгода.
По степени активности:
- низкая;
- средняя;
- высокая;
- ремиссия.
По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС):
- профессиональная способность сохранена;
- профессиональная способность нарушена;
- профессиональная способность утрачена.
Как проявляется болезнь Рейтера?
Артрит является основным проявлением заболевания, он возникает примерно через 1-3 месяца после начала уретрита. Излюбленными суставами для заболевания являются периферические:
- коленные;
- голеностопные;
- мелкие суставы кистей рук и стоп;
- плечевые;
- височно-нижнечелюстные.
Поражается обычно 1 (моноартрит) или 2 (олигоартрит) сустава. Если не лечить болезнь, воспалительный процесс может распространиться на большое количество сочленений (полиартрит). Воспаление преимущественно одностороннее (ассиметричное).
Для мелких суставов характерно развитие дактилита («сосискообразная» дефигурация пальца).
Урогенный артрит обычно начинается остро, сустав быстро опухает, увеличивается в размерах, кожа над ним гиперемирована. Состояние больного прогрессивно ухудшается, возникает лихорадка, озноб, общая слабость, ухудшение аппетит, повышенная утомляемость.
Спондилит (воспаление позвонков) возникает в 40% случаев, клинически проявляется в виде боли в спине при физической нагрузке и в покое.
Мышцы, окружающие сустав, уменьшаются в объеме, вплоть до полной атрофии. Помимо мышечной массы в патологический процесс вовлекаются: суставная сумка (бурситы), сухожилия (тендиниты), мышечные фасции (фасциты), надкостница (периоститы). Со временем у больных затрудняется походка, появляется хромота, плоскостопие. В части случаев пациенты жалуются на «пяточные шпоры» (энтезит).
Системные проявления болезни Рейтера
Уретрит возникает обычно через 7-30 дней после половой связи. Он протекает мало- или бессимптомно, чаще всего у больных нет резей при мочеиспускании или обильных выделений. Пациентов может ничего не беспокоить, изредка возникают скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, позывы к мочеиспусканию, гиперемия вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Острый цистит, пиелонефрит, простатит возникают в 30% случаев. Проявляются они дизурическими расстройствами (жжение при мочеиспускании, частые позывы помочиться), появлением в моче белых клеток крови (лейкоцитурия), белка (протеинурия), небольшого количества крови (микрогематурия).
Поражение кожных покровов и слизистых проявляется в форме безболезненных эрозий и язвочек (афтозный стоматит), кератодермии (появление бляшек на коже, сходных с псориатическими), дистрофии ногтей, баланита и баланопостита (воспаление головки полового члена и крайней плоти).
Изменения со стороны глаз включают в себя конъюнктивиты, эписклериты, увеиты, иридоциклиты.
Поражение нервной системы вызывает радикулиты, периферические полинейропатии, энцефалопатию.
Как выявить урогенный реактивный артрит?
Название метода | Что обнаруживается |
---|---|
Общий анализ крови | — лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево; — тромбоцитоз (увеличение тромбоцитов); — повышение СОЭ; — анемия (уменьшение числа эритроцитов) |
Общий анализ мочи | — повышение плотности мочи; — протеинурия (появление в ней белка); — лейкоцитурия (выделение лейкоцитов); — микрогематурия (выделение эритроцитов) |
Биохимический анализ крови | Появление белков острой фазы воспаления (С-реактивный белок, серомукоида, сиаловых кислот), отсутствие ревматоидного фактора, повышение уровня α2-глобулинов |
Микроскопическое исследование синовиальной жидкости | — низкая вязкость; — жидкость мутная; — плохое образование муцинового сгустка; — увеличение числа лейкоцитов (более 7 тысяч/мм3), 70% из них — нейтрофилы; — повышение содержания белка; — бактерии или их остатки не обнаруживаются |
Мазок из уретры или шейки матки | Обнаружение Clamidia trachomatis |
Серологические методы (реакция прямой и непрямой гемагглютинации, иммунофлюоресценции) | Обнаружение антител (Ig G, Ig M) в крови и синовиальной жидкости к Clamidia trachomatis |
ПЦР | В крови и синовиальной жидкости обнаруживают ДНК и РНК микроорганизмов |
Рентгенография сустава | Сужение межсуставной щели, появление остеофитов, уменьшение плотности кости (околосуставной остеопороз), эрозивно-деструктивные изменения |
Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография | Методы более информативны, чем рентгенография, показывают состояние околосуставных мягких тканей и костей |
Артроскопия | Суть исследования заключается в введении в полость сустава специального эндоскопа, позволяющего собственными глазами увидеть изменения суставных оболочек и выполнить их биопсию. |
Исследование генов больного | Обнаружение антигена гистосовместимости системы HLA-B27 (у 80% больных) |
Лечение болезни Рейтера
Для того, чтобы лечение имело смысл, необходимо проверить всех половых партнеров пациента и в случае обнаружения инфекции предложить им пройти курс антибактериальной терапии.
Антибактериальное лечение:
- макролиды 2-3 поколений – «Азитромицин» – 1г в первый день, затем по 0,5 г 1р/сутки в течение недели;
- тетрациклины – «Доксициклина гидрохлорид» – по 100 мг 3р/сутки;
- фторхинолоны 2-3 поколений – «Левофлоксацин» – по 400 мг 2р/сутки или «Офлоксацин» – по 200 мг 3р/сутки или «Ципрофлоксацин» – по 500 мг 2р/сутки 5-7 дней.
Не рекомендуется применять пенициллины («Аугментин», «Оспамокс») и цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефепим», «Цефазолин»), так как они могут вызывать формирование устойчивости у хламидий.
Противовоспалительные препараты (НПВС) используются для уменьшения воспалительного процесса. К основным представителям данной группы относятся: диклофенак натрия («Ортофен», «Наклофен»), нимесулид («Нимесил», «Найз»), ибупрофен («Ибупром», «Нурофен»), пироксикам («Ревмоксикам»), целекоксиб («Целебрекс»).
Эти препараты можно использовать для наружного применения (в виде мазей, гелей), инъекций (внутримышечно и внутрисуставно), приема внутрь (таблетки, порошки, драже) или ректально (ректальные свечи).
При хроническом течении рекомендуют применять гормоны коры надпочечников («Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог»), цитостатики («Метотрексат», «Фторафур»), салапроизводные («Сульфасалазин»).
Терапия конъюнктивита включает в себя применение противовоспалительных глазных капель («Софрадекс», «Нормакс», «Флоксал») и глазных мазей.
Лечение поражений кожи проводят мазями с глюкокортикостероидами (гидрокортизоновая мазь, «Элоком»). При эрозивных процессах во рту используют полоскания с раствором фурацилина, марганцовокислого калия, натрия гидрокарбоната, отваром ромашки.
Современные исследования изучают роль биологических агентов (специально выведенных с помощью генной инженерии микроорганизмы) для лечения запущенных случаев урогенного реактивного артрита. К ним относятся ингибиторы ФНО-α («Инфликсимаб», «Этанерцепт», «Анакинра»).
medotvet.com
Как влияет хламидиоз на суставы?
При несвоевременном выявлении и лечении, заболевание может перейти в хроническую стадию, и распространяться на другие по организму, приводя к различным заболеваниям. Поэтому влияние на суставы может быть только при запущенном состоянии инфекции. Поражению подвергаются коленные суставы, суставы рук и ног, суставы пальцев.
Где связь?
Есть существенная связь между хламидиозом и суставами, чаще всего поражение сустава происходит в виде осложнений основного заболевания (урогенитального хламидиоза).
Зачастую заболевание проходит бессимптомно, но иногда появляются периодические слабые боли в суставах, на которые человек может не обращать внимания. Наряду с этими симптомами имеются и другие более явные симптомы, которые могут толкнуть человека на мысль – посетить врача, что помогает быстрее выявить заболевание.
Но в практике встречались случаи, когда провалялись симптомы только в суставах. С учетом таких слабых симптомов, человек в основном списывает это на повседневные нагрузки, и не подозревает что-то более серьезное. Даже при обследовании, врачи могут поставить диагноз ревматоидный артрит, терапия, которого проводится совсем иначе.
Учитывая такие моменты, необходимо периодически проходить осмотр, для сдачи анализов на инфекции.
Развитие заболевания
При данной инфекции поражаются: хрящ, кости, суставная капсула и прилегающие ткани (мышцы, связки). Происходит ухудшение иммунитета, при котором в крови появляются антитела (создается комплекс антиген – антитело) к хламидиям и тропным суставным тканям. Эти антигены воспринимают ткани своих же суставов как чужих и атакуют их, разрушая их целостность.
Артриты возникают в последнюю очередь, через несколько недель после заболевания. Самое стандартное развитие – это проявление системного поражения слизистой глаза (конъюнктивит), мочеиспускательного канала (уретриты) и суставов (реактивный артрит), которое известно как синдром Рейтера.
Диагностика хламидии и артрита
Пусть даже заболевания суставов и хламидийная инфекция не всегда могут быть связаны, все же, при наличии подозрений на артрит, необходимо пройти должное обследование.
Диагностика хламидии
Диагностика артритов
Так же необходимо провести перекрестную диагностику между реактивным артритом и другими.
Признаки Рейтера
Данный синдром стоит рассмотреть отдельно. Он включает в себя поражение сразу нескольких отделов организма: глаз, мочеиспускательного канала и суставов. Рейтер, не может существовать без какого-либо из этих отделов, оно сопровождается только данной триадой.
Чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Многие специалисты считают, что синдром Рейтера может быть наследственным, так как была выявлена связь между синдромом и наследственными факторами.
Развитие происходит во время инкубационного периода основного заболевания. При стандартном направлении развития, синдром проявляется определенными симптомами:
При наличии таких симптомов заболевание проще выявить. Но как мы уже говорили, болезнь протекает и бессимптомно, что зачастую усложняет диагностику. И даже врачи могут поставить другой диагноз и прописать неэффективное лечение.
Как же выйти из этой ситуации?
При наличии любых из этих симптомов, стоит посетить врача, сдать все анализы, пройти рентгенологическое исследование. Только таким путем, у вас есть шанс не упустить болезнь.
Лечение реактивного артрита
Как и при любых других заболеваниях, лечение назначается исключительно врачом, только после полного обследования, проведения всех исследований, результатов анализов, с учетом аллергических реакций и тяжести заболевания. Учитывая, что такое опасное заболевание могут перепутать с другими заболеваниями, самолечение крайне исключено.
В схему лечения входит:
Важно! Помните, что реактивный артрит – это всего лишь осложнение основного заболевания. И лечить нужно причину, а не последствия.
ivsparazit.ru