Симптомы поясничного остеохондроза

www.operabelno.ru

Остеохондроз 1 степени

На начальных стадиях поясничного остеохондроза наблюдаются небольшие уплотнения межпозвоночных дисков, что никак не беспокоит больного либо проявляется только ортопедической симптоматикой: чувством скованности в пояснице, неприятными ощущениями в виде слабых тянущих болей при наклонах и поворотах туловища. Острых болей в пояснице, связанных с остеохондрозом в этой стадии не бывает. Типичным признаком начальных проявлений поясничного остеохондроза является появление быстрой усталости при статической нагрузке, становится трудно сидеть долгое время в одном положении. После длительного сидения может возникать хруст в пояснице при движениях в поясничном отделе позвоночника.

Остеохондроз 2 степени

Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к более выраженным изменениям диска, что вызывает его выпячивание за пределы тел позвонков – возникает протрузия. Сначала она возникает только при вертикальном положении тела, но со временем принимает постоянный характер. На этой стадии остеохондроз проявляется вертебральными синдромами.

Люмбаго часто бывает первым проявлением поясничного остеохондроза. Боль возникает внезапно, как правило, при неловком движении: глубоком наклоне вперед, попытке резко встать из сидячего положения, подъема тяжести перед собой. Боль при люмбаго обычно сравнивают с ударом тока. При простреле больной застывает в позе, в которой не возникает резкой боли и боится пошевелиться. При этом наблюдается постоянное, резко выраженное напряжение мышц. Они выступают, в виде валиков, расположенных по обе стороны от остистых отростков. Мышечный гипертонус представляет собой защитный рефлекс, способствующий физиологической иммобилизации поясничного отдела позвоночного столба.

Еще одним проявлением вертебрального синдрома может быть люмболгия – боль хронического характера в пояснице. В отличие от люмбаго, нет четкой связи с движениями и возникновением боли. Болевые ощущения ноющие, незначительно усиливаются при спокойных движениях. Больные могут выполнять не тяжелую работу, но им, как правило, тяжело сгибаться и еще труднее разгибаться. Боль усиливается после продолжительного сидения или стояния, из-за этого больные стараются чаще менять положение тела. Принятие горизонтального положения приводит к уменьшению болевых ощущений, так как значительно уменьшается нагрузка на межпозвоночные диски. Боль может продолжаться месяцами, периодически утихая и усиливаться, когда возникает очередное обострение болезни.

Остеохондроз 3 степени

При далеко зашедших деструктивных изменениях происходит образование грыж межпозвоночных дисков. В результате чего развивается выраженная компрессия спинномозговых структур и в клинической картине к вертебральному синдрому добавляется целый ряд других проявлений заболевания.

Корешковый синдром, чаще всего, развивается на фоне, длительно предшествующих, вертебральных проявлений. В большинстве случаев возникает резкая внезапная боль, локализующаяся в поясничной области с одной стороны с иррадиацией в ягодицу, тазобедренный сустав, постепенно распространяясь на всю ногу. Обострение обычно связывают с неловким движением, длительным вынужденным положением или поднятием тяжестей. Болевые ощущения при корешковом синдроме усиливаются при движениях, повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание, натуживание). Через некоторое время возникают расстройства чувствительности в нижней конечности по типу гиперестезии, гипестезии, парестезии, в тяжелых случаях – анестезии. Снижается мышечный тонус, развивается слабость, происходит гипотрофии мышечной ткани ноги.

Компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга) на уровне поясничного отдела проявляется двигательными нарушениями в нижних конечностях, происходит значительное уменьшение объема бедра, голени, снижаются и даже отсутствуют рефлексы. Может возникать нарушение функции органов малого таза: недержание или задержка мочи, кала, нарушение чувствительности в области промежности. Данная симптоматика является крайне неблагоприятной в плане прогноза и требует немедленного лечения.

Синдром нарушения спинального кровообращения проявляется перемежающейся хромотой, ощущением слабости в ногах, болью, мучительными парестезиями во время ходьбы, распространяющимися на нижние отделы туловища и в промежность. Больного могут преследовать постоянные позывы к мочеиспусканию, в дальнейшем возникают нарушения функции органов таза. Проявляется склонность к образованию пролежней.

Невротические нарушения развиваются при длительном течении заболевания, когда сильно выражен болевой синдром и различные двигательные и чувствительные расстройства. У больных повышается раздражительность, возможны проявления агрессии к окружающим людям, быстро меняется настроение, часто нарушается сон и снижается трудоспособность. Как правило, невротизации подвержены очень мнительные люди с лабильной психикой.

Как лечить пояснично-крестцовый остеохондроз?

В случае 1 и 2 степени остеохондроза лечение проводят, как правило, в домашних условиях консервативными методами. У большинства больных правильно назначенная терапия, позволяет купировать симптомы болезни в течение нескольких недель, после чего наступает ремиссия, длительность которой зависит от образа жизни больного, выраженности остеохондроза, и применения лечебно-профилактических мероприятий. Постоянно проводимая профилактика позволяет добиться ремиссии на протяжении многих лет.

Хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника применяется при возникновении межпозвоночной грыжи. Оно показано 15-20% больным и используется при развитии серьезных неврологических осложнений либо неэффективности консервативных методов в течение нескольких месяцев.

При обострении заболевания основной упор делается на медикаментозное лечение, основной целью которого является борьба с болью. Для этого применяются следующие лекарственные средства:

• Препараты, обладающие противовоспалительным действием, назначают внутрь или внутримышечные уколы. В большинстве случаев применяют лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, индометацин, кетарол, ибупрофен, немисил, мовалес и др. Параллельно с общим применением НПВС, назначают эти же средства для местного использования, в виде таких лекарственных форм, как мазь или гель. При отсутствии эффекта от нестероидных средств, применяют местные анестетики в сочетании с гормонами в виде эпидуральных и паравертебральных блокад.
• Миорелаксанты дают хороший эффект в комбинации с мочегонными и вазоактивными веществами. Использование этих препаратов позволяет снять мышечный спазм и уменьшить отек тканей, улучшить кровообращение в зоне возникшей компрессии.
• Седативные препараты, дневные транквилизаторы, антидепрессанты применяют для лечения и профилактики развития невротизации.
• Витамины группы В (В1 и В12) улучшают питание нервной ткани, способствуют ее быстрому восстановлению после компрессионных воздействий.

По прошествии острого периода болезни лечение не должно прекращаться. Для закрепления положительного эффекта от медикаментозной терапии, в период ремиссии применяют следующие лечебные мероприятия:

• Лечебный массаж считается одним из самых действенных лечебно-профилактических мероприятий в сочетании с другими лечебными методиками. Он позволяет существенно уменьшить ригидность мышц поясницы, улучшить кровообращение, циркуляцию лимфы непосредственно в тканях, прилегающих к поясничному отделу позвоночника. При гипотрофии, связанной с корешковым синдромом, массаж нижних конечностей способствует, улучшению трофики и иннервации гипотрофированных мышц.
• Лечебная физкультура назначается в комплексе с массажем после купирования обострения, при отсутствии болевого синдрома. Занятия проводятся ежедневно, начинается лечебная гимнастика с минимальных, постепенно возрастающих нагрузок, так как в противном случае можно спровоцировать очередное обострение. Комплекс упражнений необходимо начинать, избегая резких движений и воздерживаться от, выполнения упражнений большой амплитуды. Упражнения для поясницы показаны больным, которые длительно пользовались корсетом. Систематические занятия ЛФК позволят значительно укрепить мышцы поясницы, тем самым снизить нежелательную нагрузку на межпозвоночные диски.
• Строгое соблюдение щадящего режима является неотъемлемой частью успешного лечения остеохондроза, а также профилактикой его обострений. Для спины, особенно поясничного отдела, чрезвычайно важно выполнять следующие условия: спать на постели, оборудованной ортопедическим матрацем и специальной подушкой средней жесткости небольших размеров; под шею нужно подкладывать специальный валик.
• Избегать длительного пребывания в неудобном положении. После продолжительного сидения вставать нужно медленно, без резких рывков. После чего, должны выполняться простейшая зарядка и небольшой самомассаж, которые позволят устранить застойные явления в пояснице.

www.infmedserv.ru

Остеохондроз поясничного отдела — симптомы

Внутри каждого позвонка находится фиброзное кольцо, которое помогает выдержать весовую нагрузку. Нарушение в хрящевой ткани внутри межпозвоночных дисков приводит к ситуации, когда фиброзное кольцо подвергается усиленному давление, выпячивается, травмируются нервные корешки и отсюда — сильная боль. Такие признаки указывают на дегенеративно-дистрофическое заболевание – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Перед походом к врачу вы сами сможете заметить симптомы поясничного остеохондроза, если такое заболевание у вас присутствует:

• наличие боли – главный симптом, у здорового человека не будет никакого ощущения в спине;
• боль может становиться сильнее, когда человек меняет положение после долгого нахождения в определенной позе;
• ощущения «прострела» поясницы;
• ощущение покалывания, мурашек в ногах.

Симптомы поясничного остеохондроза у женщин

Усиленное давление в пояснице влияет на кровообращение, поэтому могут страдать органы, которые находятся рядом. Признаки поясничного остеохондроза у женщин диагностируются не только как спинные боли, но и проявляются как нарушения мочеполовой системы: могут появиться проблемы с яичниками, маткой, а запущенная болезнь в репродуктивном возрасте может и вовсе привести к бесплодию. Поэтому любые ощущения в спине должны быть вовремя диагностированы.

Обострение поясничного остеохондроза

Недуги, связанные с позвоночником, нужно лечить вовремя, не допуская обострений и осложнений. Следствием дегенеративных нарушений крестцового отдела позвоночника могут стать:

• сколиоз (его легко распознать по асимметрии ягодиц);
• ишиас;
• лордоз;
• межпозвоночная грыжа;
• защемление и боль корешковых нервных окончаний.

Обострение поясничного остеохондроза может возникнуть от физических нагрузок, ощущается большое давление на ноги и поясницу – так организм пытается снять нагрузку с позвонков. Обостренный остеохондроз нижнего отдела позвоночника имеет следующие признаки:

• люмбаго – синдром «прострела» в районе поясницы;
• люмбагия – длительный болевой синдром поясницы;
• люмбоишиалгия – передающаяся в ногу боль, которая берет свое начало в пояснице, сопровождается периодическим ощущением жара или ощущением холода;
• каудальный синдром – сильный болевой синдром, иррадиирущий в ноги;
• болевой корешковый синдром – боль, иррадиирущая в ногу по одной, пораженной стороне;
• отсутствие чувствительности кожи в районе боли.

Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дистрофия хрящевой ткани суставов спины в районе поясницы может вызвать заболевание параллельно и в крестцовом отделе. Чаще на такой недуг жалуются женщины, что связано с особенностями женской физиологии. Если появляется подозрение на остеохондроз поясничного отдела позвоночника – симптомы и лечение должен наблюдать профильный врач, хотя признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника спутать с чем-либо сложно. Болезнь сопровождается симптомами:

• запорами;
• жгучими болями в районе копчика;
• задержкой мочи или недержанием мочи;
• нарушением менструальной функции;
• возможны воспалительные заболевания мочеполовой системы, снижение либидо и потеря чувствительности.

Первая помощь при остеохондрозе поясничного отдела

После обнаружения симптомов, связанных с проблемами позвоночника, нужно обратиться к врачу. До посещения больницы каждый способен обеспечить первую помощь при остеохондрозе поясничного отдела. Самое простое, что нужно сделать при выявлении боле в спине – максимально обезопасить себя от резких движений, переохлаждения. Не запрещается принимать обезболивающий препарат для купирования возникшей боли. Врач во время диагностики определит заболевание, выявит стадию с помощью пальпации, анализа симптомов и оценки степени болезненности, искривления ромба Михаэлиса.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела

Дистрофия межпозвоночных дисков, обнаруженная на начальных стадиях, поддается лечению обычными лекарствами. Консервативное лечение поясничного остеохондроза сопровождается курсами лечебной физкультуры, иглоукалывания, магнитной и мануальной терапии. Популярное вспомогательное средство в общей практике, народное средство лечения – гирудотерапия, которая помогает ускорить процесс выздоровления, облегчить симптомы. На тяжелых стадиях применяется хирургическое вмешательство по удалению позвонков или грыжи.

Упражнения при обострении поясничного остеохондроза

Течение болезни значительно облегчит лечебная физкультура, но упражнения при обострении поясничного остеохондроза с нагрузкой противопоказаны. Немногое, что можно делать при внезапных симптомах – выбрать максимально удобное положение, принимая которое, вы меньше всего ощущается болевой синдром. Если тело разместится ровно, сохраняя свои естественные изгибы, ведь в таком положении снимается провоцирующая нагрузка с позвоночника. Делайте так:

• примите горизонтальное положение – лягте в постель, лучше на твердый матрас;
• согните ноги и подложите подушку под поясницу – так вы снизите натяжение нервных корешков.

При приступообразных болях лучше вызывать врача. Помогать себе самостоятельно можно только если вы точно знаете диагноз и заранее получили рекомендации доктора. Вытяжение позвоночника (его растяжка), ЛФК, гирудотерапия и другие методы восстановления должны проводиться под присмотром врача, а лучше – в стационарных условиях. Любая нагрузка, даже в лечебных целях, проводится только в перерывах между болевыми приступами.

Обострение остеохондроза поясничного отдела — лечение

Если недуг беспокоит вас не очень долго, то лечение обострения остеохондроза поясничного отдела позвоночника может быть эффективным с помощью медикаментов. Тяжелые формы болезни сопровождают лечением с помощью магнитотерапии, амплипульс терапии, УВЧ, массажа, акупунктуры, миостимуляции. Если медикаментозное лечение не помогает, применяют внутрисуставные инъекции, особенно при более запущенной стадии заболевания.

Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Перечисленные методы эффективны до того момента, пока не появилась грыжа межпозвоночная или протрузия межпозвоночного диска – для решения этих проблем применяется хирургическое вмешательство. Если в условиях стационара в течение четырех месяцев и более лечение не дает должного результата, то межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника может быть подвергнут оперативному лечению. Проводится удаление поврежденного диска – дискэктомия, секвестрация грыжи.

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Традиционно лечение поясничного остеохондроза медикаментозно назначают врачи по аналогичной схеме: прием хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов. Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника эффективно на начальных стадиях, наблюдением врача. Параллельно может применяться блокада позвоночника (снятие острой боли с помощью введения препарата непосредственно к месту ее проявления). Лекарственная терапия должна сопровождаться лечебной физкультурой, диетой, которую прописывают индивидуально.

Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Необходимые препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника делятся на следующие основные группы:

• Мази – местным действием снимают болевой синдром (Диклофенак, Вольтарен Эмульгель, Диклак);
• Нестероидные противовоспалительные – обезболивают, снимают воспаление (Нурофен, Целебрекс, Рофика, Индометацин Мовалис);
• Миорелаксанты – для снижения тонуса мускулатуры, обездвиживания участка боли (Сирдалуд, Мидокалм свечи);
• Хондропротекторы – Структум, Терафлекс, Мукосат, Дона – питают хрящевую ткань;
• Витамины группы B — для регуляции мышечного тонуса (Мильгамма).

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Дегенеративная болезнь позвоночника мешает обычной повседневной жизни: боли мешают выполнять даже самые простые действия в быту, уменьшают работоспособность. Если такое заболевание не лечится вовремя — последствия могут быть необратимыми. Поэтому нужно помнить, что профилактика остеохондроза поясничного отдела необходима даже в юном возрасте. Рекомендуют следующее:

• для сидячей работы выбирайте правильный стул, который будет снимать нагрузку со спины, держать ее в анатомическом положении;
• избегайте сквозняков, переохлаждений;
• при подъеме тяжестей распределяйте груз на обе руки, а подъем начинайте с положения сидя;
• добавьте в свою жизнь легкую физическую нагрузку – бег, йога, плавание;
• отдавайте предпочтение ортопедическим матрасам.

sovets.net

Опасность поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе возникают сильнейшие боли в пояснице при сидении и в других положениях. Утихнуть боль может только в положении лежа. Причинами появления таких болей могут стать сидячий образ жизни и слишком сильные нагрузки на позвоночник.

Необходимо как можно раньше диагностировать заболевание, чтобы оно не привело к осложнениям, одним из которых является ишиас, симптомы которого – боли в пояснице, отдающие в ногу. Нога может даже неметь. Как следствие, происходит дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков.

Еще одним последствием может стать нестабильность позвонков и дальнейшие проблемы с внутренними органами. Позвонки не фиксируются разрушенными дисками и сползают с крестца. У женщин могут появиться проблемы с яичниками, маткой, а у мужчин – с потенцией.

Поясничный остеохондроз: симптомы

Каждый организм по-разному реагирует на заболевание, поэтому существует много форм проявления и симптомов болезни. К ним относятся:

• Различные боли. Боль может быть локальной, ноющей или острой. Локализация и интенсивность боли может быть различной в зависимости от стадии заболевания и личной чувствительности человека
• Ощущение онемения и ломоты в конечностях
• Нарушение или потеря чувствительности в спине или конечностях
• Так называемые прострелы в ногу. Чаще всего случаются после переохлаждения или переутомления
• Похудение или даже атрофия ног
• Уменьшение возможностей двигательной функции в области поясницы и в ногах. Невозможность согнуться или разогнуться.
• Боли усиливаются во время поднятия тяжестей, резких движений, кашля или чихания.

Любой симптом появляется и усиливается при некоторых внешних факторах:

• Травмы
• Переохлаждение
• Перенапряжение
• Усиленные нагрузки на позвоночник
• Неправильное питание
• Стрессы

Разновидности проявления поясничного остеохондроза

1. Рефлекторные проявления. К ним относятся:

• люмбаго (острая боль, похожа на прострел, чаще всего возникает после переутомления, поднятия тяжестей)
• люмбалгия (хроническая боль, которая возникает после длительного нахождения в одной позе)
• люмбоишиалгия (боль, которая из поясницы переходит в ногу)

2. Корешковые синдромы. Проявляются в возникновении радикулитов (вдавливание корешков). При этом наблюдается нарушение двигательной функции и чувствительности.

3. Корешково-сосудистые проявления. В этом случае происходит сдавливание не только корешков, но и сосудов (артерий и вен). Это так называемая радикулоишемия. В результате могут возникнуть серьезные двигательные нарушения, например, парезы и параличи конечностей. Паралич – это полное отсутствие двигательной функции и чувствительности в пораженной зоне, а парез – частичное. В свою очередь парез бывает глубоким и поверхностным. Причиной возникновения парезов и паралича может стать не только радикулоишемия, но и синдром конского хвоста.

moisustavy.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение от остеохондроза шейного отдела Болит глаз при шейном остеохондрозе Лечить остеохондроз в домашних условиях Остеохондроз пояснично крестцового отдела симптомы Симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника Остеохондроз шейного симптомы Шейный остеохондроз головокружение лечение Остеохондроз тазобедренного сустава