Хондропротекторы для позвоночника список
Заболевание «остеохондроз» (название в переводе с древнегреческого означает «кость+хрящ») – это дистрофические изменения в позвоночнике. Запускается этот процесс с разрушения хрящевых структур позвоночного столба – на начальном этапе болезни поражаются межпозвоночные диски. Ослабленные и проседающие, они перекладывают нагрузку на позвонки, что приводит к их деформации, разрушению межпозвонковых суставов и дальнейшему развитию патологии. Чтобы остановить деструктивный процесс, и улучшить состояние хрящевой ткани при остеохондрозе медики используют хондропротекторы. Лекарственные средства этой группы при длительном приеме способствуют регенерации хрящей в организме, но насколько действенны хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника?
Причины остеохондроза
Межпозвоночные диски при патологии теряют присущие им эластичные качества, в результате чего подвижность позвоночного столба заметно снижается. Хрящевая ткань становится тоньше, часто разрыхляется, расслаивается и деформируется, не выдерживая нагрузки со стороны позвонков.
Из-за этого расстояние между позвонками существенно уменьшается и происходит сдавливание спинномозговых корешков, отходящих от позвоночного столба. Поэтому заболевание сопровождается достаточно сильными болезненными ощущениями.
Почему происходит деформация хрящевой ткани? Основной причиной проблемы медики считают распространенный в настоящее время «сидячий образ жизни». К сожалению, одновременно с комфортом достижения цивилизации обрекли человечество на распространение болезней, связанных с малой подвижностью. Также к дистрофическим изменениям в позвоночнике способны привести:
Благодаря исследованиям стало очевидно, что разрушение хряща происходит из-за недостаточного содержания хондроитина – элемента, удерживающего влагу. Сегодня созданы особые препараты, в составе которых содержится хондроитин, позволяющие существенно облегчить состояние пациента с диагностированным остеохондрозом. Группа данных лекарств получила название – «хондропротекторы».
Механизм действия хондропротекторов при остеохондрозе
Хондропротекторы разработаны недавно, поэтому не существует единогласного мнения о пользе их применения. Тем не менее, можно попытаться определить, нужны или нет эти средства, разобрав механизм их действия.
Хондроитин продуцируется хондроцитами – клетками, входящими в состав хрящевой ткани и синовиальной жидкости, заполняющей суставную сумку. Часть медицинских работников уверены, что препараты оказывают действие только на жидкость. Поэтому положительная динамика отмечается при использовании хондропротекторов в лечении артроза суставов.
Однако позвоночные суставы лишены синовиальной жидкости, поэтому применение мазей и таблетированных форм хондропротекторов для позвоночника просто бессмысленно. В лучшем случае наблюдается непродолжительный эффект плацебо.
Формы хондропротекторов и особенности воздействия
Однако таково мнение лишь части врачей. Практические результаты показывают, что применение хондропротекторов дает стойкий положительный эффект при терапии дегенеративных изменений в позвоночнике. Правда, при использовании таблеток следует придерживаться большой дозировки препарата. Это связано с крупными размерами молекул действующего вещества хондропротекторов, которым нужно время, чтобы «добраться» до пораженного участка сквозь клеточные мембраны.
Также существует разница между дозировками инъекций и пероральных средств. Например, для сравнения, при введении хондропротектора внутрь суставной сумки инъекционно необходимо делать уколы через день, используя всего по 100 мг вещества. Прием того же препарата в виде таблеток должен происходить 2-3 раза в течение суток по 750 мг.
Так как хрящевая ткань практически не поддается регенерации, вылечить остеохондроз новые препараты не помогут. Зато с их помощью можно стабилизировать ситуацию, приостановив разрушительный процесс.
Сегодня для снижения симптоматики в большинстве случаев применяются нестероидные препараты. Некоторые из них обладают существенными побочными эффектами и плохой переносимостью. В отличие от них, хондропротекторы почти не имеют каких-либо побочных действий. Напротив, современные препараты благоприятно влияют на кровеносную систему и даже нормализуют обмен веществ в костных тканях.
Почему комплексное лечение суставов и остеохондроза позвоночника обязательно должно включать прием препаратов-хондропротекторов, в видео рассказывает врач.
Конечно, данный ряд препаратов требует продолжительного курса лечения. Не стоит ожидать мгновенной положительной реакции от приема хондропротекторов. Однако повысить скорость их действия можно, используя в комбинации с прочими средствами.
Обычно курс терапии продолжается около 2-3 месяцев. Повышает эффективность препаратов сочетание с физиотерапевтическими процедурами, такими, как ионофорез, фонофорез, магнитофорез.
Список и характеристики препаратов
Как выбрать хондропротекторы? Какой хондропротектор лучше?
Разработана специальная классификация, позволяющая поместить в отдельные группы препараты со схожим составом:
- Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Структум.
Данные препараты разработаны на основе хондроитинсульфата. - Алфлутоп, Румалон.
Для производства хондропротекторов этой группы используют натуральные костный мозг и хрящи животных и рыб. - Артепарон.
Препарат на основе мукополисахаридов. - Артрон флекс, Дона, Эльбона.
Хондропротекторы с содержанием глюкозамина. - Артрон комплекс, Артра, Терафлекс, Формула-С.
В состав средств входят хондроитин, витаминный комплекс и глюкозамин. - Артродар.
Препарат с противовоспалительными компонентами и хондроитином.
- Противопоказаниями к приему препаратов становятся:
- период лактации;
- беременность;
- воспалительные процессы в кишечнике либо желудке;
- гиперчувствительность к отдельным ингредиентам фармакологического средства.
Улучшить действие хондропротекторов можно, используя специальные рекомендации.
Правила, соблюдение которых необходимо при приеме хондропротекторов
В период лечения остеохондроза, предполагающего применение хондропротекторов, для обеспечения лучшего результата:
Если в начальной стадии заболевания использовать данные рекомендации и своевременно начать прием хондропротекторов при поясничном, грудном или шейном остеохондрозе позвоночника, можно будет полностью избавиться от боли и восстановить функции межпозвоночных суставов.
pomogispine.com
Как действуют препараты
Прежде чем выяснить, как применяются хондропротекторы, чем они важны в лечении суставов, когда будут результативными, а когда нет смысла их использовать, необходимо понять, как именно и из чего строятся суставы человека, какое значение имеет хрящевая ткань.
Строение сустава
Все кости, образующие сустав, с внешней стороны защищены хрящевой тканью, из которой также образованы межпозвоночные диски. Внешнее покрытие хряща гладкое и пропитанное синовиальной жидкостью. За счет этого кости сустава легко скользят относительно друг друга, не вызывая у человека дискомфортных ощущений. Питательные вещества поступают в хрящевую ткань также с помощью внутрисуставной жидкости, т.к. в их строении собственные кровеносные сосуды отсутствуют.
Хрящевая ткань состоит из следующих элементов.
- Клеточная ткань – хондробласты и хондроциты. Их функция – выработка межклеточного вещества – матрикса, составляющего подавляющую часть хряща.
- Матрикс на 80% состоит из воды, обладает гидрофильной способностью высокого уровня. Другой составляющий элемент межклеточного вещества — волокна коллагена и хондромукоид, в свою очередь, имеющие в основе хондроитин и глюкозамин.
Для чего применяют хондропротекторы на видео нам расскажет врач высшей категории Татьяна Романенко:
Разрушительные процессы в хрящевой ткани возникают всегда начиная с сокращения количества составляющих его глюкозамина и хондроитина, приводящее к разволокнению хряща, возникновению неровностей, трещин на его поверхности, как следствие, — сокращению их размеров. Одновременно с этим существенно снижается количество вырабатываемой суставной жидкости (смазки), которая насыщена гиалуроновой кислотой. Результатом этих процессов становится то, что суставные кости с наружной стороны оголяются, при движениях они касаются непосредственно друг друга. Человек испытывает при движениях в суставе сильную, иногда практически непереносимую боль. Все это в комплексе становится благоприятными условиями для возникновения всевозможных суставных патологий: артрозов, остеохондроза позвоночника и др.
Препараты хондропротекторной группы, особенно нового поколения, имеют возможность прекратить разрушительные тенденции в хрящевых составляющих, на ранних стадиях артроза, артрита, спондилеза, остеохондроза позвоночника и др., запустить процесс регенерации (самовосстановления) ее поврежденных областей. Это наблюдается потому, что основу лекарств составляют названные выше хондроитина сульфат и глюкозамин. Эти вещества попадают в организм человека, определяются им в качестве собственных, «встраиваются» в нарушенные участки суставов, восстанавливают его строение.
Отличительные черты хондропротекторов
Следует отметить некоторые особенности применения препаратов.
- Лекарства — хондропротекторы функционируют именно в нужном месте организма – там, где возникло нарушение хрящевой ткани, например, при артрозах любого типа.
- Препараты этой группы, в частности, нового поколения, не запрещают принимать одновременно с болеутоляющими средствами группы анальгетиков.
- Использование хондропротекторов помогает справиться с воспалением, может улучшить общую структуру хрящевой ткани. За счет этого понемногу снижается интенсивность болевых реакций организма.
О механизме действия препаратов рассказывает и показывает на видео врач реабилитолог Сергей Агапкин:
Из чего состоит хрящевая ткань
- Характерной чертой хондропротекторов считается тот факт, что они не образуют новые структурные элементы хряща, а регенерируют именно имеющиеся клетки. Но результат можно ожидать исключительно в той ситуации, когда в нарушенном суставе сохранился хотя бы маленький хрящевой слой.
- Лекарства имеют положительное воздействие на организм, на первоначальных этапах болезни.
- Главная особенность хондропротекторов – долговременный курс их приема. Они действуют медленно, постепенно, поэтому изменения состояния больного в лучшую сторону следует ожидать не ранее, чем через полгода от начала их использования.
Когда применяются хондропротекторы
Причин, вызывающих нарушение целостности и структуры хряща, достаточно много. Вот список только небольшой их группы:
- Изменения, происходящие в организме человека с возрастом («изнашивание» суставов).
- Сильные повреждения суставов из-за травмирования.
- Наследственная предрасположенность.
- Регулярные излишние физические нагрузки.
- Ожирение, вызывающее дополнительную лишнюю нагрузку на кости и суставы, особенно нижних конечностей.
- Нарушенный обмен веществ и гормональные сбои в организме.
- Злоупотребление алкоголем, табаком.
- Врожденные патологии в строении суставов, приобретенные изменения позвоночника, которые приводят к несбалансированной нагрузке на разные суставы.
- Инфекционные поражения организма.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата: артроз, остеохондроз позвоночника, артрит и др.
Чем больше названных факторов имеется у человека, тем выше у него вероятность возникновения и развития суставных заболеваний (артрита, артроза).
При каких патологиях назначаются препараты
Препараты хондропротекторы применяют для консервативного лечения суставов в следующих случаях:
- Артриты различной природы происхождения.
- Артрозы разных типов.
- Остеохондроз любого отдела позвоночника.
- Дистрофия хрящевой ткани.
- Пародонтоз.
- Спондилезы позвоночника всевозможных типов.
Противопоказания к применению
Хондропротекторы для суставов врач сможет назначить далеко не всегда. Они противопоказаны в следующих случаях:
- Женщинам во время беременности и в период лактации.
- Детям до 12 лет.
- Поздние этапы дегенеративно — дистрофических заболеваний костей и суставов.
- Индивидуальная непереносимость составляющих веществ препаратов.
При наличии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта применять лекарства этой категории следует осторожно, чтобы не вызвать обострения основного заболевания.
Побочные эффекты от применения хондропротекторов
Использование хондропротекторов может вызвать побочные эффекты. Их отмечают у себя примерно 7% пациентов, использующих препараты последнего поколения, и до 10% больных, употребляющих лекарства первого поколения. Могут быть следующие реакции организма на прием лекарств:
- Тошнота, рвотные позывы.
- Изменение стула.
- Вздутие живота, повышенное газообразование.
- Аллергические проявления (высыпания на коже).
Побочные эффекты, о которых не говорят мы узнаем посмотрев это видео:
При появлении любой реакции из этого перечня необходимо посоветоваться с врачом о целесообразности приема назначенных препаратов.
Как различают хондропротекторы
Современная медицина различает препараты хондропротекторы по двум главным основаниям. Первый классифицирует такие лекарственные препараты по их составу, второй – по тому, когда эти средства появились в обращении (используется термин «поколение»). Остановимся подробнее на этих классификациях.
Состав хондропротекторов
Различают несколько групп хондропротекторов.
- Препараты, базирующиеся на основе хондроитинасульфата (другое наименование хондроитинсерная кислота). Это активное вещество необходимо, как основное составляющее для синтезирования человеческим организмом хрящевой ткани. Самые эффективные хондропротекторы этого типа: « Артрон», «Мукосат», «Хондроксид» и др. Применяются для терапии артроза, остеохондроза.
- Лекарства, основывающиеся на глюкозамине. Глюкозамин вырабатывается хрящевой тканью суставов, также входит в суставную жидкость. Это вещество активно помогает восстанавливать поврежденные хрящи, увеличивать их пластичность. Чаще всего применяют следующие хондропротекторы этой категории: «Артронфлекс», «Дона». Ими лечат артрозы, остеохондроз всех отделов позвоночника, другие суставные патологии.
- Лекарства, имеющие в своем составе мукополисахариды. Такие вещества содержатся в соединительных тканях, жидкостях организма, в том числе синовиальной. Наибольшую известность имеет препарат «Артепарон».
- Лекарственные средства, которые представляют собой вытяжку из хрящевой ткани и костного мозга всевозможных живых организмов. Хрящевая ткань разных животных по своим составляющим, в основном, похожа, поэтому используются практически любые представители животного мира (в том числе рыбы). На основе вытяжки производят, например, «Алфутоп», «Румалон».
- Комплексные лекарственные препараты. В них комбинируются различные активные вещества, названные выше. К этой группе относятся «Терафлекс», «Артрон комплекс». Широко используются для лечения артрита, артроза и его подвидов, остеохондроза позвоночника.
Хондропротекторы для суставов нового поколения и старого
Препараты первого поколения
В эту группу средств входят лекарства, относящиеся к наиболее ранним разработкам фармацевтических компаний. При их производстве используются вытяжки и экстракты растительного и животного происхождения. Подобные препараты необходимы для стимулирования выработки человеческим организмом гиалуроновой кислоты и коллагена. Помимо этого, хондропротекторы указанного вида существенно снимают воспаление и боль. Как и многие другие лекарственные средства могут спровоцировать побочный эффект: например, аллергическую реакцию.
Второе поколение лекарств
Ко второму поколению хондропроотекторов принадлежат монопрепараты, включающие в себя только одно активное вещество (хондроитина сульфат, глюкозамин или гиалуроновую кислоту). Эти средства имеют важное преимущество относительно лекарств первого поколения: они практически не вызывают побочных реакций организма, при этом обладают высокой результативностью. Не используют их в случае индивидуальной непереносимости компонентов. По отзывам пациентов, препараты могут обеспечить продолжительный результат на срок до одного года.
Новое поколение
Более современные разработки фармацевтов — хондропротекторы нового поколения. В этой категории представлены такие препараты, в которых использован принцип комбинирования активных веществ. За счет таких комбинаций лекарства оказывают системное разностороннее воздействие на организм. В их состав дополнительно включаются камфара, полиненасыщенные жирные кислоты, витаминные комплексы, вещества, снимающие воспалительные реакции (диклофенак, ибупрофен). К новому поколению лекарств относят «Мовекс», «Адванс», «Терафлекс». Наилучшие отзывы врачи и пациенты оставляют о «Мовексе».
Формы выпуска препаратов
Отдельно необходимо остановиться на формах производства лекарств и, соответственно, их приема. Современная промышленность выпускает хондропротекторы в нескольких формах.
- Для перорального приема выпускают хондропротекторы в таблетках и капсулах. «Артра», «Дона», «Структрум», «Терафлекс». Их отличительный признак заключается в том, что заметный результат от их использования наблюдается не ранее, чем через два – три месяца. Но всего лишь через полгода применения он становится устойчивым. Как правило, эти препараты легко переносятся людьми, редко вызывают побочные реакции.
- С целью наружного применения препаратов используют гели, крема или мази хондропротекторы. Если пациент ощущает интенсивные боли в спине в районе позвоночника, то для их купирования используют физиопроцедуры (фонофорез, магнитная терапия) с хондропротекторами. Обычно курс лечения составляет 10 процедур.
- Растворы для инъекций, к примеру, «Молтрекс», «Эльбона», «Хондролон» и др. все эти препараты гораздо результативнее таблеток, т.к. действующее вещество гораздо быстрее попадает в пораженный артрозом любого типа сустав. Лекарства вводят внутримышечными уколами. Обычно врач назначает до 20 процедур, затем пациенту выписывают таблетки.
- Растворы для внутрисуставного введения при артрозах: «Остенил», «Синокром», «Ферматрон», «Алфлутоп». Эти средства способны заменить внутрисуставную жидкость, поэтому инъекции применяют непосредственно в сустав. Чаще всего врач назначает поставить от трех до пяти уколов, но возможно достижение необходимого результата и от одной процедуры. Повторяют курс примерно через полгода. Одновременно с инъекциями применяются таблетированные типы хондропротекторов в течение 6 месяцев. Описанный вариант терапии считается самым эффективным.
Таким образом, видов хондропротекторов существует очень много, поэтому самостоятельно не следует их себе «назначать» и приобретать. Каждая конкретная ситуация требует индивидуального подбора лекарственного средства.
Как выбирать лекарство
Прежде чем купить какой-либо хондропротектор, необходимо учесть следующие нюансы.
- Для достижения наилучшего результата лечения конкретного заболевания препараты назначаются индивидуально.
- Необходимо узнать, разрешается ли использовать выбранный препарат в системе с другими лекарствами.
- Часто рекомендуют принимать препараты, содержащие оба активных вещества – хондроитина сульфат и глюкозамин. Однако стоимость таких препаратов выше, чем лекарств, содержащих только одно вещество. Поэтому иногда бывает выгоднее купить два недорогих монопрепарата и принимать их вместо дорогостоящего лекарства. Например, стоимость лечения «Терафлексом» в течение месяца составит около 1000 рублей, а использование «Глюкозамина – максимум» и «Хондроитина» (в капсулах) за тот же период суммарно будет стоить примерно 700 рублей, т.е. курс обойдется на 300 рублей дешевле.
О лекарственных препаратах содержащих глюкозамин и хондроитин мы узнаем из этого видео:
- Является предложенный в аптеке препарат лекарством или БАДом.
- Следует выяснить, какая компания является производителем препарата. Современные лекарства производства России уступают по своей эффективности лекарствам, произведенным за рубежом.
- Цена препарата может быть разной. В среднем, курсовое применение лекарств этой категории обойдется в пределах от 1500 до 4000 рублей.
Характеристика наиболее популярных хондропротекторов
Список наиболее популярных хондропротекторов для суставов включает в себя следующие наименования лекарств.
- «Дона» — лекарство на основе глюкозамина. Используется не только для восстановления хрящевой ткани, но и для снятия воспалительных реакций организма, болевого синдрома. Принимают в виде порошка однократно в течение дня примерно полтора месяца. Стоимость курса составляет около 1500 рублей.
- «Терафлекс» — хондропротектор нового поколения. Лекарство стимулирует регенеративные процессы в хряще, применяется курсом в течение 21 дня. Нельзя приобретать лекарство, не посоветовавшись с врачом. Цена препарата примерно 1300-1500 рублей.
- «Румалон», «Алфлутоп» — природные хондропротекторы. Примерно одной ценовой категории (около 1700-1900 рублей). Применяя любое из этих средств, необходимо внимательно следить, не возникает ли у больного аллергия на них. В противном случае лучше заменить средство.
- «Артра» — комбинированное средство, называется в перечне лучших препаратов, имеет массу положительных отзывов. Тем не менее, перед применением следует ознакомиться с инструкцией по применению во избежание осложнений.
- «Структум» — лекарство на основе хондроитина сульфата. Использовать можно ограниченно, поэтому необходимо посоветоваться с доктором. Стоимость – до полутора тысяч рублей.
- «Артрадол» — лекарство российского производства, поэтому его стоимость несколько ниже аналогов (примерно 700-800 рублей). Помогает регулировать обменные процессы в хряще, восстанавливая его.
- «Хондроксид» — часто применяемая мазь, которая снижает болевой синдром, восстанавливает подвижность суставов. Стоит 400-450 рублей. Если препарат приобретать в виде таблеток, его цена будет выше.
- «Жабий камень» — биологически активная добавка, о которой имеются положительные отзывы пациентов и врачей. Выпускается в форме мази и капсул.
- «Траумель» — гомеопатическое средство, помогающее укрепить иммунитет, снять воспаление. Выпускается в разных фармакологических формах. Стоит от 400 до 750 рублей.
- «Нолтрекс» — синтетическое средство, одно из самых новых. В него добавлены ионы серебра, что добавило антибактериальные свойства препарату. Форма выпуска – раствор для инъекций. Стоимость довольно высока – от 3000 до 4000 рублей.
Список названных средств не исчерпывающий, в него вошли самые популярные медикаменты.
Особенности применения при различных заболеваниях
Тактика лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артроза, артрита, спондилеза, остеохондроза позвоночника), как правило, похожа. Первоначально больному назначают уколы хондропротекторов, чтобы активные вещества, составляющие их, как можно быстрее смогли попасть в пораженные места и начался восстановительный процесс. Продолжается терапия приемом таблетированных форм лекарств. Несомненно, что при лечении конкретного заболевания имеются определенные особенности. Остановимся на них подробнее.
Хондропротекторы для позвоночника
Хондропротекторы назначаются для коррекции состояния при различных патологиях позвоночника.
Врач-невролог М.М. Шперлинг рассказывает об использовании хондропротекторов при лечении заболевания позвоночника:
Грыжи и протрузии
Протрузия межпозвоночного диска и грыжа — сходные по некоторым признакам патологии: и та и другая задевают межпозвонковые диски, проявляются сильными болями. Для облегчения состояния больному рекомендуют болеутоляющие препараты, а хонропротекторы при грыже и протрузии используются в качестве дополнительной терапии, т.к. они могут стимулировать нарушенное питание межпозвонковых дисков, предотвратить их стремительное разрушение. При грыже поясничного отдела позвоночника врачи также рекомендуют использовать хондропротекторы.
Остеохондроз
Остеохондроз – это заболевание, при котором дегенеративно-дистрофически изменяются хрящевые ткани суставов. Поражаются также межпозвонковые диски, позвонки и нервные окончания. Причинами его развития могут оказаться совершенно разные факторы:
- Травма (повреждение позвоночника).
- Системные патологии.
- Инфекционные заболевания.
- Недостаточная физическая активность.
- Естественные процессы старения человека и некоторые другие.
Результатом всех этих изменений становится потеря пульпозным ядром диска своих характеристик: хрящевая ткань становится тоньше, фиброзное кольцо — рыхлым. Человек перестает ощущать себя гибким, ему становится трудно выполнять различные привычные действия. Кроме того, вследствие того, что ядро выпячивается за границы диска, вызывая давление на нервные окончания, больной чувствует сильный болевой синдром в том отделе позвоночника, где наблюдается патология. Препараты при остеохондрозе снимают боль, устраняют воспаление.
При грудном остеохондрозе, шейном или поясничного отдела позвоночника лечение хондропротекторами показывает высокую эффективность. Но необходимо обратить внимание на некоторые ключевые моменты:
- Хондропротекторы при шейном остеохондрозе обычно назначаются в комплексе с обезболивающими препаратами, а также нестероидными противовоспалительными средствами. Если возникает осложнение, то добавляются лекарства, которые улучшают кровообращение.
- При коррекции состояния в грудном отделе позвоночника применение препаратов хондропротекторв совместно с анальгетиками дает возможность снижения дозировки болеутоляющих.
- Терапия остеохондроза в поясничном отделе максимально эффективна при использовании хондропротекторов нового поколения.
- Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела, грудного или поясничного часто назначаются в повышенных дозировках относительно лечения других заболеваний. В этом случае у больного может возникнуть реакция со стороны желудочно-кишечного тракта на применение лекарств. По этому поводу сразу же следует посоветоваться с лечащим врачом.
Спондилоартроз
Медики отмечают, что спондилоартроз различных отделов позвоночника выявляется у подавляющего большинства людей старшего возраста. Причины его возникновения идентичны причинам остеохондроза. При данной патологии повреждается хрящевая ткань суставов, находящихся непосредственно между позвонками. Для купирования острых болевых реакций применяются обезболивающие, в некоторых случаях новокаиновые блокады. Однако это только воздействие на симптомы болезни, а не на причину ее возникновения. Для достижения долговременного результата врачи рекомендуют хондропротекторные препараты. С их помощью удается затормозить развитие разрушительных процессов или восстановить ткань хрящей.
Лучшие хондропротекторы при артрозе
Хондропротекторы часто назначают при артрозах разных типов. Успешность лечения напрямую зависит от того, на каком этапе развития артроза они применяются. Использование препаратов хондропротекторов («Дона», «Артронфлекс») на начальных стадиях диагностирования патологии стимулирует организм активнее вырабатывать суставную жидкость и улучшает ее характеристики.
Если у человека суставы здоровы, то образование и разрушение хрящевой ткани в суставах происходит сбалансированно, т.е. она поражается и восстанавливается в одинаковом ритме. У пациентов с диагнозом артроз коленей, коксартроз тазобедренного сустава более активными становятся процессы, разрушающие хрящевую ткань:
- Происходит выработка особых ферментов, пагубно влияющих на хрящ.
На видео инструкция к применению препарата Дона:
Наблюдается синтез активных радикалов, которые нарушают структуру сустава.
- Происходит образование веществ, вызывающих воспалительные процессы в коленном суставе.
- Существенно снижается выработка хрящевыми клетками веществ, необходимых для регенерации: хондроитинсульфата, глюкозамина, гиалуроновой кислоты.
Хондропротекторы при артрозе коленного сустава одновременно действуют в трех направлениях:
- Являясь естественными составляющими хрящевой ткани, сокращают недостаток собственных клеток хряща.
- Снижают ферментацию веществ, которые растворяют ткани сустава.
- Прекращают возникновение свободных радикалов, которые разрушительно воздействуют на хрящевую ткань.
При гонартрозе коленного сустава терапия хондропротекторами проводится обычно по несколько лет. В этом случае можно достичь не только приостановки развития патологии, но и постепенно восстановить разрушенные хрящи.
К лучшим хондропротекторам при артрозе коленного сустава относят ряд медикаментов:
- «Дона».
- «Артра».
- «Структрум».
- «Эльбона».
- «Терафлекс».
- «Алфлутоп».
Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава действуют аналогично. При данном заболевании хондропротекторы применяют в качестве одного из компонентов комплексной терапии. Лекарственные средства вводят внутрисуставно, контролируя процесс рентгенографией. Для достижения положительных изменений в состоянии больного коксартрозом тазобедренного сустава потребуется от двух до четырех курсов лечения. Суммарно процесс восстановления длится около полутора лет.
Некоторые общие рекомендации
При необходимости лечиться препаратами, относящимися к категории хондропротекторов, пациенту следует учесть некоторые нюансы, которые позволяют ему быстрее справиться с заболеванием и не допустить осложнений.
- При применении лекарственных средств необходимо не допускать лишних физических нагрузок, в особенности на тех частях тела, которым требуется лечение.
- Каждый день следует гулять пешком от получаса до часа, идти нужно в среднем темпе.
- Во время физической активности нужно чередовать работу и отдых, через каждый час необходим десятиминутный перерыв.
- В качестве дополнительных методик лечения медики рекомендуют выполнять упражнения лечебной физкультуры. Весь комплекс должен подобрать врач-инструктор. Во время выполнения гимнастики необходимо избегать перенапряжения. Хороший результат дает применение йоги, плавания.
- Следует внимательно относиться к своему питанию. Пациентам, страдающим ожирением, необходимо провести коррекцию веса, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, кости, суставы. В рацион следует включить побольше овощей и фруктов, клетчатки.
- Необходимо не переохлаждаться, избегать сквозняков.
- Ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку препарата.
Хондропротекторы первого, второго, нового поколений широко применяются в лечении различных суставных заболеваний: артрита, артроза, спондилеза остеохондроза всех отделов позвоночника и др. Они способны улучшить состояние больного, повысить качество его жизни и не допустить инвалидности. Однако, современная фармацевтика предлагает большой выбор хондропротекторов, поэтому перед приобретением и использованием лекарств необходимо посоветоваться со специалистом о том, какие хондропротекторы лучше применять в конкретном случае.
spinahealth.ru
Хондропротекторы: механизм действия
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата происходит истончение хрящевой ткани, нарушается выработка синовиальной жидкости. Такой патологический процесс ведет к тому, что сустав медленно теряет свою функцию. Хондропротекторы для суставов (список их достаточно обширен) позволяют остановить патологический процесс, происходящий в суставных тканях, стимулируют выработку внутрисуставной жидкости, способствуют восстановлению хрящевых тканей, что приведет к снятию воспалительного процесса и уменьшению болевого синдрома.
Румалон — хондропротектор 1-го поколения
В состав хондропротекторных препаратов могут входить как искусственные, так и натуральные компоненты, которые синтезируются организмом. Когда такие компоненты не вырабатываются человеческим организмом или вырабатываются в недостаточном количестве, повышается риск развития суставных заболеваний. В основном действующими компонентами хондропротекторов выступают хондроитинсульфат и глюкозамин, а также вспомогательные компоненты. Хондропротекторы для позвоночника позволяют обеспечить правильную функцию позвоночного столба, улучшить состояние и питание мягких тканей.
В фармакологии такие препараты разделяют на 3 поколения. Хондропротекторы первых двух поколений относятся к монопрепаратам, то есть в своем составе они содержат только один активный компонент. Хондропротекторы для суставов нового поколения (третьего) содержат более 2 действующих компонентов, что делает их более эффективными. Такие лекарства помимо хондроитина и глюкозамина содержат нестероидные противовоспалительные компоненты, усиливающие действие препарата, что позволяет не только восстанавливать поврежденную хрящевую ткань, но и снимать воспаление. Применять препараты-хондропротекторы для суставов можно как в лечебных, так и в профилактических целях. Они нормализуют обменные процессы, укрепляют суставы, делают их более прочными и эластичными.
Когда назначают хондропротекторы
Хондропротекторы являются неотъемлемой частью терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, они способствуют регенерации хрящевых тканей, замедляют болезненное их разрушение. Основными показаниями к применению считаются следующие патологии:
- Остеохондроз.
- Полиартрит.
- Спондилез.
- Остеоартроз.
- Артрозы.
- Артриты.
- Бурсит.
Терафлекс Адванс
Это далеко не все заболевания, которые лечат при помощи данных препаратов. Применяют хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава, а также дистрофических изменениях в крупных и мелких суставах.
Выпускаются хондропротекторы в уколах, таблетках, капсулах, мазях, гелях. Любой из препаратов имеет свои особенности, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с врачом, ознакомиться с инструкцией по применению. В аптеках можно приобрести без рецепта хондропротекторы для суставов, цены на них достаточно высокие и напрямую зависят как от состава препарата, так и от формы выпуска и производителя.
Классификация хондропротекторов
Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент лекарств, но только лечащий врач подскажет, какой хондропротектор лучше применить в вашем конкретном случае.
Хондропротекторы по времени их внедрения в медицинскую практику разделяют на 3 поколения:
Первое поколение хондропротекторов в своем составе содержит хрящи животных и вытяжки связок. Они хорошо усваиваются организмом человека, но часто способны вызывать аллергические реакции. К таким препаратам относятся Алфлутоп, Румалон.
Второе поколение препаратов содержит в своем составе легкоусвояемые формы и дозы хондроитина и гликозамина: Структум, Мукосат.
Третье поколение хондропротекторов в составе содержит комбинацию хондроитина, глюкозамина, а также витаминов, противовоспалительных компонентов. Прием препаратов третьего поколения наиболее удобный, поскольку все необходимые вещества находятся в одной таблетке: Мовекс Актив, Терафлекс Адванс и другие.
Новые хондропротекторы для суставов, как и препараты первых двух поколений, назначаются врачом. Курс лечения и дозу любого препарата выбирает только лечащий врач. Как правило, длительность лечения — от 4 недель до 6 месяцев.
Список препаратов
Самостоятельно пациенту очень сложно определить, какие именно нужны хондропротекторы, список препаратов на фармакологическом рынке достаточно большой. Но есть препараты, которые пользуются особой эффективностью и популярностью. Это следующие лекарства: Активным компонентом Артра является хондроитинсульфат
- Алфлутоп. Препарат на натуральной основе, в составе которого содержится вытяжка морских рыб. Выпускается в форме раствора для инъекций. При внутрисуставном введении позволяет стимулировать выработку гиалуроновой кислоты. Основными показаниями к применению считаются артроз мелких суставов, остеохондроз позвоночника. Для получения результата лечение Алфлутопом проводится курсами.
- Артра. Препарат, действие которого направлено на восстановление хрящевой ткани. Активным компонентом Артра является хондроитинсульфат. Курс лечения — до 6 недель. Доза назначается индивидуально для каждого пациента. Многие специалисты уверены, что Артра — один из лучших хондропротекторов.
- Гиалурон. Лекарство для восстановления хрящевой ткани на основе гиалуроновой кислоты. Выпускается в форме раствора для инъекций. Препарат вводится в пораженный сустав, что позволяет ему действовать непосредственно в очаге воспаления.
- Дона. Препарат, который не только защищает хрящевую ткань, но и снимает воспаление, уменьшает боль. Выпускается в форме порошка для приема внутрь и ампул для инъекций. Иногда для усиления эффекта врач может назначить одновременное применение препарата перорально и внутримышечно. Эффект от применения наблюдается уже через 2 недели. Препарат Дона
- Хондроксид. Выпускается в нескольких фармакологических формах: гель, таблетки, мазь. Применение данного препарата позволяет замедлить развитие остеохондроза и остеоартроза. Данное средство позволяет нормализовать обменные процессы в хрящевых тканях, стимулировать процесс восстановления суставных хрящей, снять боль, улучшить подвижность суставов.
Помимо вышеперечисленных препаратов существуют и другие, которые не менее эффективны: Структум, Синокром, Вискосил, Суплазин, Артрон Флекс, Мовекс, Артродар и другие. Важно знать, что любой препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому применять их нужно только по назначению врача. Бесконтрольный прием любого из лекарств может навредить здоровью, усугубить течение болезни. Для быстрого снятия болевого симптома назначают хондропротекторы при артрозе коленного сустава, цена их зависит от формы выпуска.
Противопоказания к применению
Разобраться в побочных эффектах и противопоказаниях, которые имеют хондропротекторы, поможет инструкция по применению. Относительными противопоказаниями к применению хондропротекторных препаратов считаются:
- Беременность.
- Период лактации.
- Сахарный диабет.
- Индивидуальная непереносимость.
- Почечная недостаточность.
- Тромбофлебит.
- Детский возраст.
- Бронхиальная астма.
Применять хондропротекторы для лечения артроза или любого другого заболевания суставов нужно только по назначению врача, при этом строго соблюдая дозировки и длительность лечения.
Хондропротекторы в инъекциях более эффективны
Важно отметить, что формы хондропротекторов для местного применения или для перорального приема действуют медленнее.
Наиболее высокая эффективность отмечается при внутрисуставном, внутримышечном или внутривенном введении лекарства, но проводить инъекции может только врач или медицинский сотрудник.
Особую эффективность хондропротекторы проявляют на начальных стадиях болезни, а также в комплексе с другими методами терапии.
antirodinka.ru
Причины остеохондроза
Остеохондроз развивается не внезапно, а постепенно. Его причины могут быть разными:
- неравномерная нагрузка на позвоночник;
- проблемы в развитии спины;
- малоподвижный сидячий образ жизни;
- чрезмерный вес;
- спорт и физическое напряжение на работе;
- недостаток питательных веществ в организме увеличивает вероятность заболевания.
По какой-то причине слои межпозвоночного хряща теряют свою эластичность и влагу, происходят разжижающие процессы и деформирование позвонков. Такие изменения раньше наблюдались в основном у людей в пожилом возрасте, но каждый день эта патология «развивается» и чаще встречаются в молодых людей.
Почему хондропротекторы часто прописывают при дегенеративных изменениях позвоночника?
Эффективность хондропротекторов в лечении остеохондроза активно обсуждается среди экспертов позвоночника. Некоторые считают, что в лечении болезни сделан шаг вперед. Теперь вы можете не только облегчить симптомы боли, но и повлиять на ход болезни, остановить ее развитие и частично восстановить поврежденный хрящ.
Другие выступают против использования этих препаратов, так как считают их неэффективными. Объясняют свою позицию тем, что хондроитин и глюкозамин имеют относительно высокую молекулярную массу и плохо проникают в клетки. Кроме того, эти средства предназначены для воздействия на суставную жидкость, которая не в суставах позвоночника.
В поддержку использования современных препаратов для лечения остеохондроза говорит много положительных результатов лечения. Продолжается поиск возможности для значительно более эффективного использования хондропротекторов в лечении различных заболеваний суставов.
Ожидаемый эффект от терапии
Эффективность лечения суставов хондропротекторами клинически доказана. Но структурные особенности позвонков и принцип действия лекарства вызывают сомнения по вопросу эффективности этих препаратов в лечении остеохондроза позвоночника. Между позвонками синовиальной жидкости нет. Через нее препарат с хондроитином влияет на хрящ. Чтобы достичь хондропротектору позвоночного хряща понадобиться гораздо больше времени и концентрации лекарства должны быть выше.
Это объясняет сравнительно низкую влияние лечения остеохондроза хондропротекторами. Следует также отметить, что исход во многом зависит от стадии болезни.
Сравнение эффективность лечения ХП и НПВП
Если сравнивать эффект ходропротекторов в лечении остеохондрозе позвоночника и НПВП, то мы видим, что на всех этапах эффективности их применения различны.
- Хондропротекторы намного медленнее. Курс терапии может длиться в течение 2-3 месяцев.
Терапевтический эффект заметен не сразу, а через некоторое время. Однако, результат держится после использования этих препаратов в течение длительного времени. - Так же, как и НПВС, препараты на основе глюкозамина и хондроитина не способны полностью вылечить остеохондроз.
- Но со временем комплексное лечение может остановить разрушение хряща, а иногда и частично восстановить его.
- Хондропротекторы почти не имеет побочных эффектов. Только введение их в больших дозах при лечении позвонков оказывает дополнительную нагрузку на печень и органы желудочно-кишечного тракта.
Чтобы свести к минимуму негативное воздействие фармацевтические компании производят сложные продукты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы в одном препарате. Низкие концентрации препарата приносят больше результатов при назначении в сочетании с физиопроцедур.
Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела
Все чаще врачи для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника назначают хондропротекторы. Эти препараты должны поощрять восстановление хряща и устранить боль. Однако значительный эффект этих лекарств можно ожидать только через 3 месяца после начала лечения. По этой причине, вместе с ХП на ранних стадиях терапии, предписанной и других лекарственные средства:
- Анальгетики. Применяются для уменьшения боли в течение первых дней лечения.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются при наличии воспалительного процесса.
- Препараты, улучшающие кровоснабжение головы, костного мозга и околосуставных тканей. Эти агенты повышают эластичность и проницаемость кровеносных сосудов, могут быть использованы для улучшения терапевтического эффекта. Также показанием к применению являются наличие осложнений, характерные для шейного остеохондроза, такие как нарушение нормальной циркуляции крови в головном мозге.
- Седативные. Обязательны при нарушениях сна, памяти, напряженной работы, в случае возникновения головокружение и онемение в верхних конечностях.
- Поливитаминные препараты. Предназначены для укрепления иммунной системы и общего оздоровления организма. Особенно полезны витамины для восстановления проводимости нервных импульсов.
Грудной отдел
Для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника используются различные препараты. Что войдет в лечении зависит от состояния больного и степени заболевания. В зависимости от состояния хрящевой ткани и метаболических корректировок, происходящих в нее на клеточном уровне, могут быть назначены хондропротекторы, такие как Хондроксид, Структум, Хондроитин артрит и т.д.
Если необходимо обеспечить стойкий обезболивающий эффект, могут быть назначены анальгетики. Для ускорения регенерацию костной и хрящевой ткани применяются БАДы, включающие в состав гидролизованный коллаген.
Хондропротекторы для поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз позвоночника вызван разрушением суставного хряща и межпозвоночных дисков. Поясничный отдел испытывает максимальную нагрузку. В случае неблагоприятных условий риск болезни в этом месте позвоночника является очень высоким. При лечении остеохондроза в поясничном отделе позвоночника хондропротекторы играют ключевую роль.
Только в состоянии справиться с разрушением произошло и восстановить хрящ, основной принцип лечения этими препаратами, чтобы восстановить обмен веществ в клетках.
Максимальный терапевтический эффект достигается с помощью сложных продуктов, содержащих хондроитин сульфат и глюкозамина сульфат. Хондроитин является хорошей основой для роста новых хрящей и глюкозамин восстанавливает структурные элементы хрящевой ткани, тем самым защищая его от разрушения.
Лучшие ХП для лечения остеохондроза
На сегодняшний день существует шесть основных типов ХП:
- Тип 1 — на основе хондроитина сульфата. Этот такие препараты, как Структум, Хондролон, Хондроксид.
- Афлутол и Румалон — 2 тип хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника. Они выделяются из костей и хрящей животных и морских организмов.
- Препараты, содержащие мукополисахариды (в основном гиалуроновую кислоту). Это Артрепарон. Он имеет ряд побочных эффектов, таких как сахарный диабет, почечной и печеночнная недостаточность, язвенная болезнь желудка.
- Средства на основе глюкозамина могут внести свой вклад в восстановление хрящевой ткани. Лучше всего подходят Артрон Флекс и Дона.
- Средства с комбинированным составом. Это Артрон комплекс и Терафлекс. Сочетание активных ингредиентов глюкозамин и хондроитин является наиболее предпочтительным выбором врачей.
- Шестой ти ХП включает в состав нестероидные противовоспалительные компоненты. Если остеохондроз сопровождается воспалительными симптомами, то эти инструменты идеально подходят для лечения заболевания. В процессе терапии противовоспалительные концентрации препарата могут быть снижены, тем самым снижены и токсические эффекты лекарств на печень.
Большинство препаратов тип 4, 5 и 6 изготавливаются в форме таблеток, гелей, мазей или порошков для инъекций. После 3-х месяцев с момента введения хондропротекторов начинают происходить положительные эффекты лечения. Полный курс занимает около шести месяцев.
Для усиления эффекта лекарственных препаратов на основе хондроитина и глюкозамин врачи сочетают их с физиопроцедур. Ультрафорез или магнитофорез значительно увеличивает проникновения лекарств в виде мазей или гелей через кожу. Эффективно назначение одного препарата в нескольких формах: таблетки, инъекции и внешние.
- Обычно лечение с использованием хондропротекторов начинают с внутримышечного введения, а затем переходят к препарату в виде таблеток.
- Кремы, гели и мази с глюкозамином и хондроитином используются одновременно с инъекциями или таблетками.
- ХП в виде таблеток имеют хорошую переносимость и практически не имеет побочных эффектов. Они идеально подходят для долгосрочных курсов терапии.
Помогают ли эти лекарства?
Лечение остеохондроза позвоночника хондропротекторами осуществляется не так давно и клинические статистика для этой терапии только накапливается. Эффект этих препаратов является медленным и проявляется при условии терпеливого и добросовестного лечения без перерывов.
Фармакологи рекомендуют ХП для лечения артроза, остеохондроза и других заболеваний, связанных с разрушением костной и хрящевой ткани. Сегодня они отслеживают положительный опыт и определяют наиболее эффективный препарат и идеальное сочетание препаратов для специально направленного действия.
Отзывы врачей и независимые исследования
Врачи неоднозначно относятся к этим препаратам. Некоторые из них считают, что с их помощью восстановить хрящ практически невозможно, но многие назначать ХП пациентам давая надежду пациенту на восстановление. Но мало кто ставит под сомнение тот факт, что хондропротекторы способны остановить разрушение хряща, а это уже не мало.
Независимые исследования влияния на хрящ хондропротекторов также неоднозначны. Многие лабораторные эксперименты показали, что препараты могут препятствовать производству ферментов хондроитина, оказывая разрушительное воздействие на соединительную ткань.
Они также доказал, что глюкозамин помогает восстановить структуру хряща. Но когда дело доходит до практического применения у пациентов, лекарства не являются одинаково эффективными для всех.
Почему это происходит и есть ли какие-либо положительные результаты в таких исследованиях?Очевидно, что наука до сих пор не смогла их обнаружить. Применение для лечения остеохондроза хондропротекторов является новой тенденцией в медицине.
Комплексные препараты последнего поколения способны обезболить, снять воспаления хряща и даже остановить его разрушение. Именно такие препараты должны использоваться не только для подавления симптомов, но и для лечения дегенеративных процессов в соединительной ткани.
www.zdoroviysustav.ru
При каких заболеваниях применяются хондропротекторы для позвоночника? ↑
Хондропротекторы представляют собой лекарства, содержащие уникальные структурные элементы натуральной хрящевой ткани.
Их применение необходимо для обновления и построения хряща, а так же внутрисуставной жидкости.
Известно, что сырьём для изготовления этой особой группы медикаментозных средств выступают морские небольшие рыбины (некоторые виды), беспозвоночные морские виды, а также хрящевая ткань рогатого, крупного скота.
Кроме того, существуют и такие хондропротекторы, которые разработаны исключительно на растительной основе — авокадо и бобов сои (отдельных видов).
Назначают препараты такого типа при самых разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата — речь об этом пойдет ниже.
При грыжах и протрузиях
Протрузией межпозвоночного диска или грыжей называют заболевание, которое обычно развивается между позвонками.
Лекарствами при грыже наиболее часто становятся обезболивающие, поскольку никакой панацеи в форме чудо — таблеток просто не существует.
Лекарственные препараты используют лишь в качестве дополнительных средств для восстановления в послеоперационном периоде.
Именно поэтому больным не стоит рассчитывать на то, что медикаменты смогут исцелить их недуг.
Однако важно отметить, что хондропротекторы при протрузиях и грыже позвоночника все же способны значительно улучшить питание поврежденных болезнью межпозвонковых дисков и препятствовать их деградации.
Во многих случаях их также назначают в качестве профилактических препаратов против развития остеохондроза.
При остеохондрозе
В излечении остеохондроза специалисты часто назначают хондропротекторы, которые принимаются во внутрь (например, Структум, Дона, Терафлекс, Артра).
При остеохондрозе прием данных медикаментозных средств способствует постепенному восстановлению повреждённых хрящевых тканей в межпозвоночных суставах и дисках и значительному уменьшению болевых симптомов.
Но важно отметить, что действие хондропротекторов наиболее эффективно лишь на ранних стадиях болезни, потому как на глубокое нарушение хрящей они не оказывают, увы, должного влияния и считаются абсолютно бесполезными препаратами.
Сопутствующие лекарственные средства способствуют увеличению эффективности хондропротекторов.
При спондилоартрозе
По мнению специалистов, спондилоартроз позвоночника (разных его отделов) наблюдается сегодня практически у всех лиц пожилого возраста.
В целом, механизм развития спондилоартроза точно такой же, как и остеоартроза иных суставов. Но при спондилоартрозе наблюдаются различные дистрофические изменения, которые происходят непосредственно в хрящевой ткани поврежденных суставов, расположенных прямо между позвонками.
Обычно острые боли при спондилоартрозе снимаются анальгетиками, но иногда применяются блокады обезболивающих препаратов в пораженных участках.
Только все это — лишь симптоматичное лечение, а для более надежного и длительного эффекта врачами назначаются хондропротекторы — доктора называют их лекарствами структурно-модифицирующего воздействия.
Основными компонентами являются глюкозамин и хондроитин сульфат, и в хондропротекторах они нередко содержатся в комплексе.
Их особенность заключается в том, что при длительном применении больном удается замедлить в суставном хряще негативные процессы разрушения, а при некоторых сложных патологиях — добиться даже восстановления хрящевых тканей.
Другие болезни
Хондропротекторы так же могут назначаться при таких заболеваниях, как:
Артроз
Успешное применение данных препаратов возможно лишь на ранних стадиях болезни.
На поздней стадии артроза хондропротекторы не помогают больным, как и многие другие медикаментозные средства.
Назначение хондропротективных препаратов на ранней стадии, в том числе, глюкозамина сульфата (Артрон флекс, Дона, КОНДРОнова), позволяет стимулировать выработку так называемой внутрисуставной жидкости и улучшить смазочные ее свойства.
В особенности важно применение хондропротекторов в комплексном излечении коксартроза (артроза тазобедренного сустава), включающее в себя внутрисуставное введение хондропротективного препарата под рентгеновским контролем.
Как известно, для получения успешного и устойчивого эффекта от лечения при коксартрозе больному необходимо пройти два — четыре курса лечения хондропротектором.
Артрит
В излечении артритов хондропротекторы применяются в сочетании с противовоспалительными препаратами и обезболивающими средствами.
Назначаются врачами в основном препараты хондроитинсульфата и глюкозамина (Хондроксид, Артрон флекс, Структум, Дона и другие).
Комплексное лечение, как правило, способствует снижению отечности, снятию болевого синдрома, а так же скованности в больных суставах.
В случае, если поражены крупные суставы, особенно коленные, больному могут быть назначены внутрисуставные инъекции современных хондропротекторов.
В общем, показаниями к назначению каких-либо хондропротективных препаратов считаются заболевания, которые связаны с разрушением хряща:
- в разной степени артрозы (артрозы малых суставов, коксартроз, гонартроз и другие);
- периартриты и артриты (воспалительные недуги суставов и так называемых околосуставных тканей);
- различные дистрофические изменения суставных хрящей;
- серьезные травмы суставов;
- пародонтоз;
- восстановительный период (если была проведена операция на суставах).
Перечень препаратов и их характеристика ↑
Хондропротекторы имеют две основные классификации.
Первая – по выходу на рынок фармации и времени создания, а вторая классификация – по составу лекарства.
Итак, рассмотрим классификацию хондропротекторов подробнее.
Первая классификация
Препараты разделяются по времени их постепенного внедрения в медицинские практики.
Данная классификация выделяет три поколения хондропротекторных средств:
- Первое поколение: препарат Алфлутоп и Румалон.
- Второе поколение: глюкозамины, а так же гиалуроновая кислота.
- Третье поколение: гидрохлорид и хондроитинсульфат.
Вторая классификация
Хондропротекторы подразделяются на группы в соответствии со своим составом, и к ним относятся:
- 1-я группа – медикаменты, созданные на основе так называемой хондроитинсерной кислоты (или хондроитинсульфата): Артрон хондрекс, Хондролон; Мукосат; Хонсурид; Хондроксид; Структум.
- 2-я группа – средства, созданные на основе костного мозга рогатых животных (и рыб в том числе) и хряща: Алфлутоп, Румалон.
- 3-я группа – препараты мукополисахариды: Артепарон – наиболее известное средство.
- 4-я группа – медикаменты глюкозамина: Артрон флекс и Дона;
- 5-я группа – лекарственные средства с комплексным составом: Терафлекс, Артрон комплекс; Формула-С.
- 6-я группа – средство Артродар, обладающее не только высокими хондропротекторными, но и явными противовоспалительными свойствами.
Наиболее часто назначаемые средства ↑
Список хондропротекторных средств сегодня достаточно обширен, однако, в настоящее время чаще всего применяются такие препараты:
- Дона (Италия, порошок для внутреннего приема или раствор для инъекции).
- Артра (США, форма выпуска — таблетки).
- Структум (Франция, выпускается в капсулах).
- Терафлекс (Великобритания, выпускается в капсулах).
- Алфлутоп (Румыния, форма выпуска — раствор для инъекции).
- Эльбона (Россия, форма выпуска — раствор для инъекции).
- Хондролон (Россия, форма выпуска — раствор для инъекции).
- Хондроитин АКОС (производится в РФ, выпускается в капсулах).
- Формула-С (Россия, выпускается в капсулах).
- КОНДРОнова (Индия, выпускается в капсулах и в форме мази).
- «Жабий камень» (производится в РФ, выпускается в капсулах и в форме бальзама, крема).
Характеристика самых популярных хондропротекторов
Терафлекс
Препарат выпускается в твёрдых прозрачных желатиновых капсулах, которые содержат белого или желтоватого цвета порошок, имеющий слабый, но специфический запах и кристаллические включения.
Состав: глюкозамин, хондроитин и вспомогательные вещества (магний стеарат, марганца сульфат, стеариновая кислота).
Показания:
- артроз;
- остеохондроз позвоночника;
- травмы костей и суставов.
Противопоказания:
- период лактации;
- почечная недостаточность;
- беременность;
- возраст до 15-ти лет;
- повышенная чувствительность к отдельным составляющим.
Принимать с осторожностью следует при сахарном диабете, бронхиальной астме и кровотечениях.
Побочные действия:
- диарея;
- метеоризм,
- запор;
- головная боль;
- сонливость;
- головокружение;
- бессонница,
- периферические отёки;
- аллергические реакции;
- тахикардия;
- слабая боль в ногах.
Дона
Препарат выпускается в форме растворимого порошка для употребления внутрь.
Состав: активное вещество глюкозамин, которое входит в препарат форме сульфата, а так же такие вспомогательные вещества, как натрия хлорид, карбовак, аспартам, сорбитол, лимонная кислота.
Показания к применению:
- артрозы;
- остеохондроз;
- артриты.
Противопоказания: чрезмерная чувствительность к отдельным компонентам лекарства и фенилкетонурия.
Побочное действие:
- со стороны пищеварительной системы – диарея, запор и метеоризм;
- аллергические реакции – крапивница и зуд кожного покрова.
Структум
Препарат выпускается в форме голубых желатиновых капсул, которые содержат беловато-кремовый порошок. В порошке могут быть конгломераты (небольшие комочки).
Состав: активное вещество — сульфат натрия хондроитина, и такие вспомогательные вещества, как титана диоксид, тальк, желатин и индиго кармин.
Показания:
- артроз;
- остеохондроз.
Противопоказания:
- возраст до 15-ти лет;
- склонность к сильным кровотечениям;
- тромбофлебит;
- повышенная ломкость большинства сосудов.
Побочное действие:
- со стороны пищеварительной системы – тошнота и рвота;
- аллергические реакции – кожный зуд, крапивница, эритема.
Это важно знать!
Перечисленные выше медицинские препараты являются самыми действенными по утверждению большинства квалифицированных ревматологов.
Но, кроме лекарственных средств, для излечения остеохондроза и других болезней позвоночника могут назначаться БАДы (Стопартрит, Хондро, Сустанорм и др.), которые пока не прошли полную медицинскую апробацию и еще не зарегистрированы как лекарственные препараты.
Поэтому клиническая эффективность таких средств специалистами не доказана, а потому, применять их можно лишь по рекомендации своего лечащего врача.
Особенности лечения ↑
При появлении самых первых болезненных ощущений в суставах следует незамедлительно обратиться к специалисту, потому что запущенная стадия недуга сложнее поддаётся излечению.
Стоит помнить всегда о том, что лечение такими препаратами, как хондропротекторы, должен назначать только врач, потому что самолечение может дать нежелательный результат.
Это обуславливается тем, что существует много факторов, которые сильно влияют на больные суставов, и при составлении схемы лечения специалистом обязательно учитываются все тонкости и нюансы того или иного заболевания.
Поэтому для каждого больного хондропротектор подбирается строго индивидуально, и медикамент должен применяться в определенной дозировке и с полным соблюдением всех докторских рекомендаций и предписаний.
В целом, лечение данными средствами считается длительным, и оно проводится, как правило, несколькими курсами. Что касается продолжительности таких курсов, то она составляет не менее четырех — шести месяцев.
Длительность данной терапии определяется так же индивидуально, и срок зависит от стадии болезни пациента.
Однако, несмотря на медленное действие хондропротекторных средств, после их использования обезболивающий эффект у пациента сохраняется еще примерно на протяжении шести месяцев.
Противопоказания
Хондропротекторы врачами не назначаются при:
- аллергии на составляющие препарата;
- беременности, особенно в 1-ый триместр (до 12-ой недели);
- лактации – во время кормления грудью лечиться хондропротекторными препаратами запрещено.
При болезнях органов пищеварения принимать данные средства следует с осторожностью. То есть препараты могут быть назначены, но их прием должен проходить под строгим контролем доктора.
Длительность курса
Препарат для излечения болезней позвоночника каждому пациенту врачом назначается индивидуально, в соответствии с конкретным заболеванием, возрастом и сопутствующими недугами.
Курс лечения хондропротекторными препаратами составляет примерно четыре — шесть месяцев. После этого курса необходимо делать перерыв на два — четыре месяца и затем снова повторить курс.
Отметим, что инъекционные препараты этой группы назначаться могут как внутрисуставно, так и внутримышечно.
При этом, курс лечения внутримышечно составляет десять — двадцать инъекций, а внутрисуставно – не больше пяти инъекций.
Что касается таблеток или капсул, то их для приема внутрь врачи назначают, как правило, уже после окончания лечебного курса уколами.
Форма выпуска
Хондропротекторные средства для приема внутрь
К данной группе относятся такие лекарства, как: Артра, Дона, Формула-С, Структум, Пиаскледин, Терафлекс и другие.
Их действие на человеческом организме начинает проявляться только спустя три месяца после начала лечения, и лишь через шесть месяцев ощущается устойчивый эффект.
И хотя прием препаратов длительный, переносятся больными эти хондропротекторы довольно хорошо, практически не оказывая никаких побочных действий.
Хондропротекторные средства для инъекций
В группу инъекционных медикаментов входят: Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп, Адгелон, Эльбона и другие.
Эффект от систематического внутримышечного введения данных лекарственных препаратов проявляется намного быстрее, чем во время приема хондропротекторов внутрь.
Лечебный курс состоит из десяти — двадцати инъекций. После него назначаются хондропротекторы для приема внутрь.
Заместители так называемой внутрисуставной жидкости
Лекарственные средства, сделанные на гиалуроновой кислоте – Синвиск, Синокром, Ферматрон, Остенил.
Они вводятся исключительно в крупные суставы.
Кроме хондропротективного действия, такие хондропротекторы замещают собою особую внутрисуставную жидкость, так как ее выработка снижается при артрозе.
Лечебный курс состоит из трех — пяти инъекций.
В некоторых случаях бывает достаточно всего 1-ой внутрисуставной инъекции. Возобновление курса возможно не раньше, чем через шесть месяцев.
Отметим, что внутрисуставные инъекции представляют собой врачебные манипуляции. Чаще всего вводят хондропротекторы в коленные суставы. Реже — в тазобедренные и только под тщательным контролем специального рентгеновского аппарата.
Дело в том, что суставы расположены очень глубоко – прямо в толще тканей, поэтому ввести в них иголку «вслепую» непросто.
Эффективны ли они для лечения позвоночника? ↑
Производители данных препаратов едины в своем суждении: лечению остеохондроза с помощью хондропротекторов — быть! Однако, независимые исследования показывают, что эффект от использования хондропротекторов, например, при остеохондрозе, довольно слаб, поскольку снимается, по сути, только симптоматика болезни.
Следует понимать, что хондропротекторные средства, в первую очередь, направлены на восстановление ткани хряща, нормализацию его физиологического состава. Таким образом, снижается болевой синдром, пропадает скованность в движении и снимается отечность.
Так же не менее важным эффектом является нормализация состава и количества синовиальной жидкости – она располагается между 2-мя суставными поверхностями.
Благодаря этому, у пациентов уменьшается боль, укрепляется хрящ, восстанавливаются естественные функции суставов.
Хондропротекторы оказывают первые эффекты спустя три недели от начала использования препаратов и поддерживают его на протяжении достаточно длительного времени.
Цена ↑
Хондропротекторы никак нельзя отнести к недорогим препаратам.
Как правило, стоимость месячного лечебного курса лечения составляет 1500-4000 рублей.
Однако, посоветовавшись со своим лечащим врачом, можно значительно снизить цену на лечение путем замены некоторых препаратов на те же компоненты, которые выпускаются отдельно.
Предположим, стоимость упаковки препарата Глюкозамина составляет около 300 рублей. Такую же цену имеет Хондроитин. А стоимость упаковки известного многим хондропротектора Дона (в составе тот же глюкозамин) – стартует от 990 рублей.
Отзывы ↑
Виктория Сергеевна, 59 лет:
Елена, 41 год:
Ксения, 37 лет:
Отзывы самих пациентов, как и докторов о препаратах — хондропротекторах – весьма неоднозначны.
Можно встретить массу восторженных отзывов от людей, которые убежденны, что именно хондропротекторы им помогли окончательно излечиться от недуга. Но так же есть и негативные отзывы, в которых люди утверждают, что препараты эти абсолютно бесполезны.
Все это говорит о том, что прибегать к самолечению при помощи хондропротекторов не стоит. Однако, если врач прописывает эти препараты, не стоит пренебрегать его рекомендациями.
Видео: хондропротекторы в терапии остеоартроза
ruback.ru