От чего бывает артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава, в медицине носит название гонартроз — это  дегенеративно-дистрофическое заболевание в гиалиновом хряще колена, который покрывает мыщелки бедренной и большеберцовой костей.

При артрозе коленного сустава, симптомы развиваются постепенно, годами, основным проявлением болезни являются боли, скованность при движении. Именно гонартроз считается самым распространенным заболеванием среди артрозов других суставов, таких как тазобедренный артроз, артроз локтевых или плечевых суставов, фаланг пальцев.

Чаще всего заболевание поражает лиц старше 40 лет, женщины наиболее подвержены артрозу. Иногда он развивается у молодых людей на фоне травмы или у спортсменов от чрезмерных нагрузок.

Причины возникновения артроза коленного сустава

Не бывает одной единственной причины развития такого заболевания как артроз коленного сустава, как правило, это совокупность нескольких провоцирующих факторов, которые с возрастом могут приводить к подобному нарушению. Механизмы возникновения артроза в медицине принято подразделять на:

• Первичный  — который возникает в пожилом возрасте от естественного старения тканей организма и на фоне некоторых провоцирующих это заболевание факторов, таких как ожирение (10% случаев), наследственность, повышенные нагрузки в течение жизни.
• Вторичный — ему принадлежит 30% всех случаев артроза коленного сустава, обычно он проявляется после травмы, перелома голени, разрыва связок, повреждения мениска. Причем, при таком артрозе коленного сустава, симптомы заболевания в большинстве случаев появляются спустя 3-4 года, но после серьезной травмы возможно и через 2-3 месяца.

Также нередки случаи (7-8% случаев) возникновения артроза, когда человек после 40 лет вдруг резко начинает физическую активность, особенно бег и интенсивные приседания. Именно в этом возрасте уже возникают возрастные изменения в суставах и резкие нагрузки могут спровоцировать быстрые дистрофические и дегенеративные изменения в суставах.

Также еще одной причиной возникновения артроза коленного сустава могут быть не только травмы, серьезные повреждения, но и сопутствующие заболевания — ревматоидный, реактивный или псориатический артрит (см. чем опасен и заразен ли псориаз), подагра, болезнь Бехтерева, лишний вес и варикозное расширение вен (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Занятия профессиональными видами спорта или просто постоянные тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей или частые длительные подъемы по лестнице в пожилом возрасте — могут быть причинами развития артроза коленного сустава. Также увеличивается риск гонартроза при травмах позвоночника, при неврологических заболеваниях, при сахарном диабете и прочих нарушениях обмена веществ, а также при генетической слабости связочного аппарата (3-5% случаев).

В 50-60% случаев причиной артроза коленного сустава является спазм мышц передней поверхности бедра. До того момента, как у пациента заболят колени, подобный спазм мышц очень долго никак себя не проявляет, а человек только испытывает боли в пояснице, усталость, тяжесть в ногах. Если прямая и подвздошно-поясничная мышца бедра находятся в постоянном спазмированном состоянии, то с возрастом постепенно происходит «стягивание» коленей, что не позволяет им свободно двигаться.

Интересное открытие о костном суставе потрясло ученых

Бельгийскими хирургами — ортопедами в городе Левен недавно было обнаружена неизученная и неизвестная ранее связка ALL, которая находится в человеческом колене, ей отныне присвоено название переднебоковая или антеролатеральная.

Дело в том, что у некоторых пациентов даже после успешных операций после травм и разрывов связок колена ощущались нестабильность коленного сустава и боль при физической нагрузке.

Проведенные исследования в течение 4 лет на 40 коленных суставах, позволили обнаружить эту саму связку, о которой не было известно медицине вообще. Основной функцией этой связки является вращательное движение большеберцовой кости и при травмировании которой, врачи даже не догадывались о ее хирургической коррекции при операциях. Подробнее об этом открытии читайте в нашей статье Неизвестная ранее связка открыта в коленном суставе человека.

 Степени артроза коленного сустава

Чаще всего артроз развивается в одном из коленных суставов и с учетом интенсивности патологических процессов в медицине выделяют 3 степени гонартроза:

• Первая — при этой степени деформации костей сустава нет, однако для начальных проявлений характерны тупые периодические боли после нагрузки на сустав. Может наблюдаться отечность сустава, незначительная и самостоятельно исчезающая.
• Артроз 2 степени коленного сустава — при этом симптомы артроза начинают значительно нарастать, боли уже возникают при незначительной физической нагрузке, при ходьбе, поднятии тяжестей, они носят более интенсивный и длительный характер, появляется хруст в суставе, на второй степени возможно развитие деформации сустава и умеренное ограничение движения.
• 3 степень артроза коленного сустава характеризуется максимальными симптомами артроза коленного сустава. Нарушается походка пациента от постоянной боли и заметной деформации сустава, а также происходит ограничение подвижности сустава. Боли усиливаются в зависимости от погодных условий, зачастую они настолько сильные, что человек не может найти удобного положения, нарушается сон, а ограничение подвижности сустава может быть сведено до минимума.

С чем путают артроз коленного сустава?

Еще до анализа крови при артрите есть все признаки воспаления: отек, покраснение, горячая кожа над пораженным суставом, нарушение его движений. Артроз – это боли в сочетании с рентгенологическими изменениями.

• Повреждение менисков и блокада коленного сустава

Это заболевание развивается очень быстро, при неудачном движении после хруста в колене появляется острая боль, которая через 15 минут стихает, отек колена возникает на следующий день.

• Артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, суставной ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева

Отличить артроз от артрита можно по анализу крови, при артрозе общий анализ крови не показывает никаких изменений, а вот анализ крови при артритах почти всегда указывает на воспалительный процесс (кроме, например, случаев поражения мелкого сустава кисти).

• Воспаление связок колена (тендинит)

Такая боль бывает чаще у женщин после 40 лет при спуске с лестнице или ношении тяжестей, она локализуется на внутренней или наружной стороны колена, у основания прикрепления надколенника. Затруднено разгибание ноги в суставе, может наблюдаться отек.

• Сосудистые боли в коленях

Это симметричные боли, которые бывают в обоих коленях одновременно и в основном у молодых людей во время ускоренного роста костей, возникают при смены погоды, при простуде, физической нагрузке, описывают такое состояние пациенты как «крутит колени».

Симптомы артроза коленного сустава по стадиям

Это коварное заболевание развивается постепенно. Сначала пациента начинает беспокоить лишь незначительный дискомфорт, болевые ощущения при движении, спуске и подъеме по лестнице. Иногда человек описывает свои ощущения как стягивание в подколенной области и небольшую скованность сустава. Отличительным признаком артроза коленного сустава, является симптом стартовой боли, то есть когда человек из сидячего положения резко встает и начинает движение, возникает боль при первых шагах, но по мере движения смягчается или исчезает совсем. Однако, после значительной нагрузки снова возникает.

При первой степени колено внешне ничем не отличается от здорового, только иногда больные замечают небольшую припухлость в пораженной области. Также бывают случаи, когда в коленном суставе скапливается жидкость, он раздувается, становиться шаровидным, тогда развивается синовит, ограничивается движение сустава, ощущается тяжесть. Почему происходят такие боли и изменения в суставе?

На первой степени артроза происходит нарушение кровообращения во внутрикостных мелких сосудах, которые снабжают питательными веществами гиалиновый хрящ. По этой причине поверхность хряща со временем становится не гладкой, сухой, на поверхности хряща появляются трещины. Скольжение хрящей при движении должно быть мягким, и беспрепятственным, а в этом случаи они цепляются друг за друга, такое постоянное состояние микротравм истончает хрящевую ткань, поэтому она теряет свои амортизационные свойства.

По мере развития патологических процессов происходят и изменения костных структур, когда суставная площадка расплющивается, по краям сустава появляются остеофиты — шипы или как их называют костные разрастания. Капсула сустава перерождается, синовиальная оболочка сморщивается, суставная жидкость загустевает. Все это приводит к еще более значительному снижению поступления питания к хрящу и дегенерация начинает ускоряться.

Поэтому при 2 степени артроза коленного сустава симптомы усиливаются, боли локализуются чаще по передневнутренней стороне сустава и возникают уже даже при слабых нагрузках, отдых дает облегчение, но движение вновь вызывает сильную боль.

Также сокращается подвижность сустава, при попытке согнуть ногу по-максимуму возникает резкая боль, при движении слышен грубый хруст. Синовиты уже наблюдаются гораздо чаще, чем в начале заболевания, жидкость скапливается в большем количестве, сустав изменяет свою конфигурацию, он становится как бы расширенным.

При артрозе коленного сустава 3 степени происходит значительная деформация кости, они как бы вдавливаются друг в друга, хрящевая ткань уже практически отсутствует, ограничение движения сустава нарастает. Боли беспокоят больного и днем, и ночью, и в покое, и при ходьбе, согнуть или разогнуть сустав становиться проблематично. Сустав деформируется, ноги становятся Х или О образной формы, походка переваливающаяся, неустойчивая, зачастую в тяжелых случаях пациент нуждается в костылях или трости.

Диагностика и лечение артроза

При первой степени артроза такой диагноз при обычном осмотре установить не возможно. При 2-3 степени уже при осмотре заметны деформации костей и сустава, изменение оси конечностей, скованность движения, слышен хруст, при синовите заметны отеки, припухлости.

На сегодняшний день кроме стандартной рентгенографии для диагностики артроза коленного сустава применяются современные методы МРТ и КТ, которые позволяют более досконально рассмотреть патологические изменения в мягких тканях и изучить нарушения костных структур.

Лечение этого заболевания заключается в целом комплексе процедур и медикаментозной терапии. Более подробно о лечении артроза коленного сустава можно узнать из нашей следующей статьи. Ортопеды назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, грязелечение.

Медикаментозное лечение включает назначение хондропротекторов, препаратов, замещающих синовиальную жидкость. Иногда показано введение стероидных гормонов внутрисуставно. Пациентам показано также санаторно-курортное лечение. При неэффективности проводимого лечения, если пациент молодого возраста и артроз с выраженным болевым синдромом и ограничением движения, то возможно проведение эндопротезирования сустава с последующим реабилитационным периодом в течении 3-6 месяцев.

zdravotvet.ru

Первая группа причин: наследственные и возрастные факторы

Наследственность

Артроз коленного сустава — заболевание, при котором довольно ярко выражена наследственная предрасположенность к ней. Так, если вы — женщина, и ваша мать страдала остеоартрозом в какой-либо форме (совсем не обязательно — коленей), то вероятность получить это заболевание у вас в 2-3 раза выше, чем в среднем в популяции. Если у вас есть сестры и они тоже больны артрозом, то вероятность его появления еще больше.

Кроме того, существуют заболевания с наследственной предрасположенностью, при которых поражается соединительная ткань — так называемые коллагенозы, к которым относится, например, синдром Стиклера. При наличии подобных дефектов со стороны коллагена — вещества, входящего в состав связок — вероятность развития болезни также повышается.

Частично к этой группе причин артроза колена примыкают и заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, недостаток женских половых гормонов в менопаузе и ряд других состояний.

Возраст

К сожалению, чем старше становится человек, тем выше у него риск возникновения остеоартроза. Это связано с тем, что с возрастом способность хряща к регенерации и восстановлению падает, а обмен веществ в области суставов ухудшается.

Так, если в возрасте 45 лет данным недугом страдает от 1,5 до 3-4% населения (данные по США), то в промежутке от 45 до 65 лет им болеет уже почти каждый третий человек (30%). А в возрасте от 65 до 85 лет частота развития болезни подскакивает аж до 80 и более процентов!

Есть страны, в которых частота встречаемости заболевания очень низка и составляет менее 6% даже у людей 50-70 лет (как в Швеции), но Россия в число этих стран не входит, а тренд заболеваемости в нашей стране примерно такой, как для США и большей части других стран мира.

Кроме того, у пациентов зрелого возраста на развитие болезни влияет не только возраст сам по себе, но и гормональные изменения. Так, у женщин в менопаузе вероятность развития остеоартроза резко возрастает. Это связано с тем, что эстрогены — женские половые гормоны — регулируют процессы обмена веществ в суставах, хрящах, костях и связках. Когда их становится меньше (при наступлении менопаузы), то обмен веществ в этих тканях ухудшается и риск возникновения остеоартроза резко возрастает.

Вторая группа причин: врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательной системы

Воспаление сустава

Воспаление коленного сустава (артрит, точнее, — гонИт) — одна из наиболее часто встречаемых причин развития гонартроза. К сожалению, большая часть микроорганизмов, проникающих в сустав и вызывающих его воспаление, способствуют тому, что нежная хрящевая ткань деформируется. При этом ее питание значительно ухудшается, изменяется форма хрящевых поверхностей костей и т.д.

Из-за всех этих причин нормальное скольжение хрящей в сочленяющихся костях нарушается. Это приводит к дополнительной травматизации хрящей, ухудшает объем движений в суставе и в конечной степени создает очень благодатную почву для развития остеоартроза.

Операции и травмы колена

Еще одна частая причина возникновения болезни — это наличие травм колена и оперативных вмешательств на нем. Очень часто бывает и то, и другое — например, когда в результате спортивной травмы проводят оперативное удаление мениска. Нормальная функция сустава нарушается, нагрузка на хрящи меняется, усиливаясь в нетипичных местах, и как результат формируется остеоартроз колена.

Нарушение обмена веществ в организме

Хрящевая ткань в суставах — одна из немногих, питание которой происходит не через доставку питательных веществ по кровеносным сосудам. Хрящ «питается» путем диффузии полезных веществ из синовиальной жидкости, а также непосредственно от эпифизов костей по тому же принципу.

Это довольно тонкий и непрочный механизм, поэтому при возникновении различных обменных нарушений в организме он может сломаться и перестать работать. Поэтому некоторые болезни, при которых сильно нарушается обмен веществ в организме, могут способствовать возникновению остеоартроза.

К таким заболеваниями относятся первичная и вторичная подагра, хондроматоз суставов, гемохроматоз,  охроноз, а также болезнь Вильсона-Коновалова и ряд других заболеваний. Кроме того, в эту группу можно добавить эндокринные заболевания, также влияющие на обмен веществ во всем организме — сахарный диабет и недостаток женских половых гормонов (эстрогенов) в пожилом возрасте в связи с менопаузой.

Третья группа причин: повышенные нагрузки и микротравмы хряща

Занятия спортом и тяжелый физический труд на работе

Как уже было сказано, питание хряща — очень тонкий механизм, который могут нарушить не только проблемы с обменом веществ, но и повышенные нагрузки на коленный сустав.

Это бывает довольно часто при интенсивных занятиях спортом, а также тогда, когда работа человека предполагает высокие физические нагрузки, а также длительное стояние на ногах без возможности присесть и отдохнуть.

При этом перенапрягаются определенные группы мышц (например, мышц голени и бедра). Это ухудшает питание в мышцах и суставах, а значит, возникают проблемы с обменом веществ внутри хрящевой ткани, когда хрящи просто не успевают восстановиться после столь сильных физических нагрузок на сустав.

Ожирение

Ожирение, или лишний вес — наверное, главный бич больных с остеоартрозом коленей. Если человек весит на 20 кг больше своей нормы, это означает, что и на его колени нагрузка увеличена также на двадцать килограмм — как будто бы ему приходится постоянно носить с собой 2 больших ведра воды.

Как и при высоких спортивных нагрузках, хрящи коленей просто не успевают восстанавливаться за время отдыха ног, и восстановительные процессы в хрящевой ткани начинают протекать гораздо медленнее, создавая основы для развития заболевания.

Поэтому одна из первых рекомендаций, которые получают больные  — сесть на диету и начать планомерно снижать вес. Если не следить за своим питанием, то течение остеоартроза, если он возник, проходит гораздо тяжелее и с большими болями и нарушениями.

Почему важно знать основные причины развития коленного остеоартроза? Как гласит старинная поговорка, «кто предупрежден — тот вооружен». Если вы знаете, что находитесь в группе риска по возникновению данного заболеванию, то лучшую услугу, которую вы можете оказать своему организму — при первых симптомах артроза коленного сустава как можно скорее обратитесь к врачу и начните получать необходимое лечение.

Чем раньше начато это лечение, тем больше вероятность того, что заболевание будет протекать спокойно, и качество вашей жизни будет снижено минимально.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

 Возможность передвигаться на двух ногах – это большой подарок природы. Радость от первых шагов ребенка, восторг победителя-марафонца, бодрящие утренние пробежки по парку, чувство бесконечного счастья у человека, вставшего на ноги после тяжелой болезни – каждый пережил хоть раз подобное состояние. Берегите свои ножки и если Вас не пощадил артроз, сделайте все чтобы уменьшить нагрузку на ваши любимые ножки.

ortodr.ru

Причины артроза коленного сустава

К артрозу коленного сустава могут привести следующие причины:

• Травмы. К ним относят переломы, вывихи, а также повреждения менисков. Именно после травм развивается гонартроз в молодом возрасте. При повреждении коленного сустава совершать сгибательно-разгибательные движения становится невозможно. Лечение травмы в этом случае подразумевает временную фиксацию конечности, что приводит к ухудшению кровообращения. Это и становится причиной развития посттравматического артроза коленного сустава.

• Особое значение имеют мениски. Их повреждение провоцирует «зацикливание» колена. Если у пациента удален мениск, то в 9 из 10 случаев это приводит к артрозу коленного сустава.

• Повышенные нагрузки. Занятия спортом должны проводиться с учетом возраста пациента. Очень часто люди в пожилом возрасте стремятся тренироваться также активно, как и в молодости. В большинстве случаев это прямой путь к травмам: переломам, растяжениям. Иногда появляются микротравмы. Они не ощущаются, но наносят серьезный вред суставам. Поэтому занятия спортом после 40 должны подразумевать умеренные нагрузки. В пожилом возрасте суставы не могут справляться с нагрузкой, которая легко переносилась в молодости, потому что хрящевая ткань со временем изнашивается, истончается. По этой причине во время занятий спортом все движения должны быть плавными. Наибольший вред коленным суставам наносит бег по асфальту и приседания. Данные упражнения стоит заменить другими видами физической активности.

• Избыточный вес и ожирение. Эта причина сама по себе не приводит к повреждению хрящевой ткани сустава, однако она способствует травмированию менисков. Такие повреждения полные люди переносят тяжело, а коленный сустав после этого с трудом восстанавливается. Травмы мениска, как правило, завершаются развитием артроза коленного сустава. Кроме того, ноги получаются дополнительную нагрузку за счет наличия лишнего веса, а ложится она на колени. Самая тяжелая ситуация складывается, когда ожирение сочетается с варикозной болезнью. В этом случае может развиться самая тяжелая форма артроза коленного сустава.

• Слабый связочный аппарат. Данное явление известно также как «разболтанные» связки. Оно обычно сочетается с высокой мобильностью суставов. При этом человек имеет очень гибкое тело и может без разминки выполнять различные упражнения, например, на растяжку, садясь на шпагат. Однако такая физическая активность приводит к микротравмам коленей, а в итоге – к артрозу, если повреждений становится слишком много. Наряду со слабым связочным аппаратом мобильность суставов может быть вызвана нарушением чувствительности ног. Человек не испытывает сильной боли при повреждении, поэтому не замечает его.

• Заболевания суставов. Чаще всего артроз коленного сустава является следствием артрита. Он может быть ревматоидным, псориатическим, реактивным. При артрите воспаление приводит к накоплению синовиальной жидкости в полости сустава, опухоли. В результате протекания всех этих процессов разрушается хрящевая ткань. Это приводит к артрозу коленного сустава.

• Нарушение обменных процессов в организме. В результате этого ткани не получают необходимых веществ и минералов. Недостаток кальция сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани.    

• Стресс. Даже постоянное нервное напряжение и перепады настроения сказываются на здоровье суставов. Рекомендуется чаще менять обстановку, чередовать физическую активность с умственной, больше отдыхать, чтобы избежать развития артроза. В большинстве случаев женщины в возрасте после 40, страдающие этим заболеванием, имели накопившуюся эмоциональную усталость, которая привела к ухудшению кровообращения в ногах, отечности и возникновению воспалений.

Симптомы артроза коленного сустава

Болевые ощущения

Болевые ощущения не возникают внезапно, как правило, на первых этапах развития артроза коленного сустава боль ощущается слабо. Такое состояние может длиться месяцами и даже годами, пока не произойдет обострение заболевания. Слабые боли возникают во время активных физических нагрузок, при беге, ходьбе. Резкое появление дискомфорта не может быть симптомом артроза. Скорее всего боль в таком случае вызвана травмой: защемлением мениска, вывихом, переломом.

При артрозе коленного сустава 2 степени дискомфорт ощущается гораздо сильнее. Если раньше боль возникала только в результате чрезмерных физических нагрузок, то теперь она появляется и в состоянии покоя. Наиболее продолжительные приступы случаются после длительной пешей прогулки или поднятия тяжелых вещей. Чтобы избавиться от дискомфорта в коленном суставе, требуется отдыхать долгое время. Однако если после этого возобновить физические движения, боль возвращается.

Деформация колена

Она становится заметна на более поздних стадиях развития артроза. При появлении первых симптомов колено может выглядеть припухшим, но сохраняет свою обычную форму.

Синовит

Этим термином в медицине обозначается скопление в полости сустава суставной жидкости. Когда её количество превышает допустимую норму, возникает такое явление как киста Бейкера. Так обозначается появление на задней стенке коленного сустава плотного эластичного образования. Наиболее заметна киста Бейкера в разогнутом состоянии. Она успешно лечится, при этом не требуется хирургическое вмешательство.

Характерный хруст

Он появляется при артрозе коленного сустава 2 и 3 степени. Данный хруст необходимо отличать от звуков, которые раздаются при сгибании коленей у здорового человека. Хруст при артрозе резкий и сопровождается болями. Во всех остальных случаях он обусловлен слабостью связочного аппарата или избыточной подвижностью суставов.

Ограничение подвижности коленного сустава

Данный симптом также проявляется на поздних стадиях развития артроза. Пациент не может свободно согнуть и разогнуть ногу. Попытки совершить такие движения сопровождаются сильными болями. Согнуть ногу можно только под прямым углом. Дальнейшее движение вызывает острую боль. Одновременно с ограничением подвижности происходит и деформация сустава. Она хорошо выражена внешне.

На 3 стадии развития артроза колено может быть полностью неподвижным. Некоторые пациенты из-за этого передвигаются на полусогнутых ногах. Боли в коленном суставе часто вызваны переменой погодных условий. Они имеют ноющий характер, возникают как при движении, так и в состоянии покоя. Пациенты часто из-за боли не могут уснуть, поэтому приходится прибегать к помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Степени артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава 1 степени

В этом случае заболевание характеризуется незначительными болями при совершении активных движений. Может скопиться синовиальная жидкость в полости сустава, что приводит к образованию кисты Бейкера. Боли возникают во время движения, но сразу проходят в состоянии покоя. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация сустава не заметна.

С помощью рентгенографии на этом этапе развития артроза поставить диагноз трудно, требуются дополнительные методы обследования. 

Артроз коленного сустава 2 степени

Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении сгибательно-разгибательных движений.

Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Артроз коленного сустава 3 степени

Местами хрящевая ткань истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости. На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов – отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела.

Внешние изменения становятся все более заметными. Справиться с болью, прекратив движения, теперь не удается. Она сохраняется и при физических нагрузках на сустав, и в состоянии покоя. 

По теме: Боль в коленном суставе — что делать?

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава вызван отложением солей. Им чаще страдают женщины с лишним весом. На ранних стадиях заболевание поражает внутреннюю сторону сустава, на поздних – захватывает и внешнюю.

Основные симптомы деформирующего артроза коленного сустава – острые боли и характерный хруст. Лечение этого заболевания необходимо начинать на ранних этапах. В этом случае шанс сохранить хрящевую ткань выше.

Как лечить артроз коленного сустава?

Современное лечение артроза коленного сустава

Наряду с медикаментозным лечением в современной медицине используются такие методы, как:

• Озонотерапия. Это воздействие на больной коленный сустав с помощью озона. При данном методе физиотерапевтического лечения вещество может вводиться посредством инъекций или использоваться наружно. Озонотерапия позволяет достичь максимального эффекта, при этом её использование возможно в большинстве случаев. Лечение с помощью внутримышечных и подкожных инъекций озонированного физиологического раствора, мазей и кремов на основе озона практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Озонотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, восстанавливает кровообращение в коленном суставе. Усилить действие данного метода позволяет одновременный приём хондопротекторов и глюкокортикостероидных препаратов.

• Кинезитерапия. В этом случае лечение артроза коленного сустава осуществляется с помощью специальных упражнений. Нагрузка подбирается в соответствии со степенью развития заболевания и физической подготовки пациента индивидуально. При выполнении некоторых упражнений используются специальные приспособления или тренажеры. При этом участвуют не только мышцы, сухожилия и суставы, но и другие системы органов в организме: эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная. Очень важно при выполнении комплекса упражнений правильно дышать. Поэтому рекомендуется заниматься под наблюдением врача.

  Упражнения позволяют добиться улучшения кровообращения в коленном суставе, восстанавливают эластичность связок, улучшают питание клеток хрящевой ткани, способствуют её восстановлению. Такая нагрузка положительно влияет не только на физическое, но и психологическое состояние пациента, так как в процессе вырабатываются гормоны радости – эндорфины.

• БАД. Данные средства начали использоваться совсем недавно, однако уже получили широкое распространение. Биологические активные добавки являются достойной альтернативой другим лекарственным препаратам (Современные БАД для восстановления суставов ).

• Гомеопатия. Она предполагает приём лекарственных средств маленькими дозами. Курс лечения длится всего несколько недель, но за это время при условии правильно подобранных препаратов полностью восстанавливается кровообращение и нормальное питание клеток хрящевой ткани. Кроме того, гомеопатия позволяет укрепить иммунитет, улучшить общее состояние организма. 

Лечение гонартроза по Бубновскому

С.М. Бубновский – доктор медицинских наук, разработавшийся уникальную методику борьбы с артрозом коленного сустава. Особенность его лечения состоит том, что оно не предполагает использования лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. В качестве основной причины развития заболевания Бубновский выделяет уменьшение количества суставной жидкости, которая играет роль смазки. Именно этот фактор препятствует нормальному функционированию коленного сустава.

Методика Бубновского включает   кинезитерапию и физиотерапию. Прежде чем назначить конкретные упражнения и процедуры, врач проводит рентгенографическое обследование.   Лечение подбирается индивидуально и во многом зависит от степени развития артроза. Все физические упражнения в рамках кинезитерапии и другие процедуры проводятся под наблюдением специалиста.

По мнению доктора Бубновского, облегчить боль при артрозе коленного сустава лучше с помощью прикладывания льда и контрастного душа. Если физическая форма пациента оставляет желать лучшего, ему назначаются щадящие упражнения.

Постепенно нагрузка будет увеличиваться. В результате достигаются следующие результаты:

• восстанавливается питание клеток костной и хрящевой ткани сустава;

• проходит болевой синдром;

• улучшаются характеристики хрящевой ткани;

• полностью восстанавливаются функции коленного сустава и его подвижность.

В рамках лечения по методике Бубновского рекомендуется посещать баню, плавать в бассейне, посещать сеансы массажа. 

Лечение гонартроза по Евдокименко

Известный врач-ревматолог Евдокименко считает, что эффективное лечение артроза коленного сустава возможно при сочетании медикаментозного метода и физиотерапевтических процедур.

Это позволяет:

• восстановить подвижность коленного сустава;

• избавиться от болей;

• улучшить кровообращение в области коленного сустава;

• обеспечить приток питательных веществ и необходимых элементов к клеткам хрящевой ткани.

Методика Евдокименко предполагает использование:

• нестероидных противовоспалительных средств, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;

• хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани;

• внутрисуставных инъекций, позволяющих быстро избавиться от неприятных ощущений;

• кремов и мазей, имеющих обезболивающее действие;

• легких физических нагрузок;

• мануальной терапии;

• физиотерапии;

• компрессов на основе Димексида, Бишофита.

Кроме того, по мнению доктора Евдокименко, важно во время лечения артроза коленного сустава придерживаться диеты. Правильное питание в сочетании со всеми остальными методами позволяет достичь хороших результатов в короткие сроки. Чтобы полностью устранить артроз коленного сустава на ранних этапах развития достаточно года. В случае с заболеванием 2 степени потребуется несколько лет для излечения. Запущенный артроз коленного сустава, который определяется 3 степенью, доктор Евдокименко не лечит и рекомендует прибегать к помощи хирургического вмешательства. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы избежать операции.

По теме: Наколенник при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Хондопротекторы – группа сильных препаратов, которые помогают снять боль при артрозе коленного сустава и воздействуют на хрящевую ткань, восстанавливая и укрепляя её . В отличие от остальных средств для лечения этого заболевания они наиболее эффективны и содержат глюкозамин и хондроитин сульфат. Именно эти вещества воздействуют на хрящевую ткань.

• Дона – один из самых известных препаратов среди хондопротекторов. Он представлен в форме капсул, ампул для инъекций и порошка. Препарат можно разводить в воде и принимать таким образом внутрь. Наилучшего эффекта можно достичь, если принимать не только порошок, но и делать внутримышечные инъекции. Активным компонентом, который входит в состав Доны, является глюкозамин.

• Хондролон. Принимает участие в построение костной и хрящевой ткани, блокирует действие ферментов, которые разрушают хрящ. Хондролон влияет и на выработку суставной жидкости. Это очень важно, ведь именно она выполняет роль смазки, улучшая подвижность сустава, снижая боль при соприкосновении суставных поверхностей. Препарат быстро действует: уже через час неприятные ощущения в суставе проходят. Вводится этот хондопротектор внутримышечно. Курс лечения длится 1,5 месяца. После его прохождения эффект сохраняется длительное время. Спустя полгода рекомендуется повторить курс.

• Терафлекс – хондопротектор, который представлен в форме капсул. Препарат способствует регенерации хрящевой ткани. С помощью терафлекса можно поддержать вязкость синовиальной жидкости, усилить выделение гиалуронана. Препарат практически не имеет побочных эффектов. Однако при отсутствии видимых улучшений, его следует заменить на другой хондопротектор.

• Структум. Он также выпускается в капсулах, позволяет уменьшить вымывание кальция из организма, восстанавливает функцию коленного сустава при артрозе. Положительный эффект достигается спустя полгода после начала лечения. Результат сохраняется длительное время.

• Хондроксид. В отличие от большинства хондопротекторов Хондроксид – препарат, представленный как таблетками, так и мазью. Её можно наносить на коленный сустав для уменьшения боли. При приеме хондропротекторов следует знать, что результат от лечения будет заметен только спустя несколько месяцев. Для полного облегчения придется пройти несколько курсов приема препаратов. Однако в результате можно будет избавиться от болей, вызванных артрозом коленного сустава, и восстановить хрящевую ткань. Применение хондопротекторов оправдано только на 1 и 2 стадии развития заболевания. Когда хрящевая ткань окончательно разрушена, как это обычно бывает на 3 стадии, лечение с помощью данных препаратов будет неэффективно. 

По теме: Какие хондропротекторы при артрозе принимать?

В медицине пока нет единого мнения относительно приема средств, содержащих и хондроитин сульфат, и глюкозамин. Есть предположение, что вместе они действуют менее эффективно, чем по отдельности. Обоснования эта идея не получила, поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту, который поставит диагноз и назначит нужные препараты.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Упражнения при артрозе коленного сустава

Физические упражнения помогают восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно и аккуратно, чтобы не вызвать растяжение связок и не превысить допустимую нагрузку.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

1. Медленно поочередно поднимать прямые ноги, лежа на животе. В этом упражнении задействованы мышцы бедра и голени. Нельзя допускать, чтобы нагрузка при этом переносилась на спину. Поднимать ноги слишком высоко тоже не стоит. Главное, напрягать мышцы в верхней точке;

2. Это упражнение аналогично первому, только теперь поднимать следует ногу, согнутую в колене. В верхней точке мышцы бедра следует дополнительно напрячь. На каждую ногу упражнение необходимо выполнить одинаковое количество раз;

3. Лежа на полу (на животе), поднять прямые ноги вверх, а затем разводить в стороны и сводить. Для этого упражнения нужны сильные тренированные мышцы пресса, поэтому оно не подойдет для всех пациентов. Кроме того, при его выполнении может подняться артериальное давление. Пациентам, страдающим гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучше от него отказаться;

4. Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на бок, согнуть лежащую на полу ногу в колене, а другую медленно поднимать и задерживать в верхней точке. Важно, чтобы угол при выполнении на каждую ногу был одинаковым;

5. Для этого упражнения понадобится стул. Сидя на нем, ноги поочередно выпрямляются, поднимаются вверх и задерживаются на максимально возможное время в выпрямленном положении;

6. Полезно подниматься на носочки, держась при этом за спинку стула или кровати. Как и при выполнении других упражнений, нужно задерживаться в верхней точке на несколько секунд и дополнительно напрягать мышцы ног;

7. Активизировать кровообращение нижних конечностей позволяет плавное перемещение с носка на пятку. Выполнять такие движения следует поочередно: в то время как одна нога опирается на носок, другая – на пятку и наоборот. Все движения должны быть плавными;

8. Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего,  постепенно увеличивая его;

9. Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу.  

По теме: Гимнастика при артрозе коленного сустава

Диета при артрозе коленных суставов

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава. Это обусловлено тем, что часто причиной данного заболевания становятся нарушения обмена веществ. Несбалансированный рацион и переедание приводит к появлению избыточного веса. Такое явление не редкость для больных с артрозом коленного сустава. А ведь лишний вес – это дополнительная нагрузка на нижние конечности и суставы ног при движении. Поэтому следует привести его в норму. В этом поможет диета, которой рекомендуется придерживаться не только во время прохождения курса лечения от артроза коленного сустава, но и в дальнейшем, чтобы избежать проблем со здоровьем, в том числе и с суставами.

Пациентам с данным заболеванием стоит отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и необходимыми организму микроэлементам. Однако при этом следует следить за калорийностью рациона, чтобы избежать увеличения массы тела. Если есть лишний вес, необходимо расходовать калорий больше, чем потреблять. Это позволит снизить массу тела.

Голодание или жесткая диета в этом случае – не выход. Радикальные методы негативно влияют на пищеварительный тракт. Кроме того, в случае голодания лишние килограммы уйдут, однако при возвращении к привычному режиму питания организм начнет запасать жировые отложения ещё в больших количествах. В результате вес вновь может достигнуть критической отметки. Жесткие диеты приводят к вымыванию из организма кальция и других полезных микроэлементов, чего нельзя допускать при артрозе коленного сустава.

Завтрак для пациентов с данным заболеванием – обязательный и самый обильный приём пищи. Он позволит обеспечить организм энергией на целый день и активизировать обмен веществ. Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Нужно есть больше зелени, овощей, каш.

Из рациона следует исключить:

• Сладкие газированные напитки

• Полуфабрикаты

• Жирные продукты

• Острые блюда (усилители вкуса крайне вредны при артрозе)

• Также необходимо отказаться от жирных сортов мяса: говядины и свинины. Их лучше заменить на курицу или индюшку. Готовить мясо следует на пару или запекать в духовом шкафу, нельзя жарить продукты на масле.

Овощи и фрукты полезны, но только в умеренных количествах. От некоторых из них стоит отказаться совсем.

К запрещенным овощам относится:

• Белокочанная капуста

• Томаты

• Болгарский перец

Рекомендуется отказаться и от слишком кислых фруктов, например, апельсинов и лимонов. Бананы и виноград слишком калорийны, поэтому тем, кто пытается избавиться от лишних килограммов, их следует избегать.

Положительное влияние на суставы оказывают студенистые блюда:

• Холодец

• Желе

За счет высокого содержания в них коллагена они помогают восстанавливать и укреплять хрящевую ткань. Холодец готовится из свиной головы, костей, ног. Они хорошо провариваются, затем бульон процеживается. Мясо раскладывается по емкостям, в которые заливается густой наваристый бульон. Когда масса застынет, холодец будет готов. Чтобы блюдо получилось менее жирное, следует удалять кожу.

Употреблять холодец следует в ограниченных количествах. С одной стороны, это хорошая профилактика артроза суставов, а с другой блюдо достаточно калорийно, поэтому приводит к появлению лишнего веса. Его можно заменить на фруктовое желе. Готовить его следует без сахара. Желе может быть самостоятельным десертом или альтернативой конфетам и сладостям к чаю.

Пациентам с артрозом коленного сустава необходимо большое количество белка. Его источниками могут быть:

• Сыр

• Творог

• Кефир

• Маложирная сметана и другие молочные продукты

Кроме куриного и индюшачьего мяса, можно также есть блюда из крольчатины.

Растительным белком богаты бобовые. Вкусные блюда получаются из гороха, чечевицы, фасоли. В рацион необходимо включить орехи, например, миндаль, кешью, а также рыбу, которые являются источником витамина Е.

Сбалансированный рацион предполагает достаточное количество углеводов. Они бывают простые и сложные. При артрозе суставов нужны именно сложные, которые содержатся в различных кашах, в том числе и в овсяной, цельнозерновых продуктах.

В течение дня нужно выпивать до 2 литров воды, при условии, что у пациента нет проблем с почками. Последний приём пищи должен быть за несколько часов до сна. Не стоит отказываться от легкого ужина, так как на голодный желудок трудно заснуть. Пациентам с артрозом следует отказаться от шоколада и сладкого, кондитерских изделий.

Врачи рекомендуются есть часто и вести пищевой дневник. Он помогает следить за рационом, не переедать. Во время обострения артроза можно проводить разгрузочные дни под наблюдением врача. Это значит, что в течение дня следует есть только овощи или фрукты. Конкретное количество и режим питания для разгрузочных дней должен рекомендовать врач.

По теме: Какие продукты полезны при артрозе?

Примерное меню

• Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо

• Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта

• Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара

• Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока

• Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара

• Второй ужин: стакан обезжиренного кефира

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

www.ayzdorov.ru

Что такое артроз коленного сустава?

Заболевание представляет собой атрофию хрящевой ткани в данной области. Заболевание сопровождается целым рядом симптомов, среди которых отмечают снижение подвижности сустава, болевые ощущения и наличие характерного хруста при движении.

При отсутствии должного лечения, артроз перетекает в хроническую форму. В этом случае поражается не только непосредственно хрящевая ткань, но и ее оболочка, а так же связки и расположенные вблизи мышцы. Сустав сильно деформируется, на поверхности ткани хряща появляются остеофиты (костные наросты). Симптоматика заболевания приобретает более выраженный характер.

Причины заболевания

[pull_quote_center]Заболевание бывает первичным, либо приобретенным. Первичный артроз возникает при рождении, первые его симптомы проявляются в раннем детстве. Причиной заболевания в данном случае считаются отклонения в развитии сустава или его связок.[/pull_quote_center]

К причинам возникновения артроза коленного сустава относят такие факторы, как:

1. Хирургические операции на коленном суставе (например, удаление мениска). В этом случае ткани сустава в большей степени подвержены изнашиванию.
2. Механические повреждения колена (переломы костей, вывих, ушиб).
3. Значительные физические нагрузки на данную область (например, при поднятии тяжестей).
4. Артрит, заболевания ног.
5. Нарушения обмена веществ, лишний вес.

В зависимости от факторов, приведших к возникновению и развитию артроза коленей, заболевание может быть односторонним, либо двусторонним. Односторонний артроз может возникнуть вследствие травм, хирургического вмешательства. А такие факторы как лишний вес и неправильный обмен веществ, зачастую приводят к двусторонней форме заболевания.

Симптомы

Первые признаки заболевания проявляются не сразу (спустя несколько месяцев или лет после начала деформационного процесса). Хотя ощущения дискомфорта в области коленей можно заметить еще на самых ранних стадиях заболевания.

Артроз коленного сустава имеет 4 степени тяжести, характеризующиеся определенным лечением и набором признаков:

• Артроз коленного сустава 1 степени. Заболевание практически никак себя не проявляет, за исключением непривычных ощущений в области коленей. При этом если вовремя не принять соответствующие меры, заболевание будет развиваться, доставляя больному все больше страданий.
• Артроз коленного сустава 2 степени. Во время движения в области коленного сустава появляются болевые ощущения, которые могут сохраняться и в состоянии покоя.
• Артроз коленного сустава 3 степени. Болевые ощущения становятся более выраженными, наблюдается снижение двигательной функции пораженного сустава. Если боль становится невыносимой, сустав сильно органичен в движении, больному требуется хирургическое вмешательство, а иногда и замена сустава.
• Артроз коленного сустава 4 степени характеризуется полным разрушением ткани хряща сустава. При лечении в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Как лечить артроз коленного сустава

1. Физиотерапия. Данный метод лечения позволяет добиться положительных результатов на ранних стадиях развития заболевания. Физиотерапевтические мероприятия могут быть различными:

• 1.Обезболивающая терапия (УФ — терапия, магнитотерапия). Данные методы позволяют устранить симптомы артроза, в частности, боль, увеличить подвижность сустава.
• 2.Противовоспалительная терапия (инфракрасное воздействие, УВЧ терапия). Данные методы позволяют уменьшить болевые ощущения, остановить воспаление и разрушение сустава.
• 3.Восстановительная физиотерапия (воздействие ультразвука, лечебные ванны, дарсонвализация) позволяет улучшить питание и кровообращение в хрящевой ткани сустава.

2. Медикаментозное лечение артроза колена назначают с целью облегчения симптомов заболевания, а так же для восстановления пораженного сустава. Для удаления симптомов используются противовоспалительные средства нестероидной группы (например, Ибупрофен, Фенопрофен). Если после приема препаратов данной группы заболевание продолжает прогрессировать, назначают гормональные средства (Кеналог, Флостерон), помогающие быстрее устранить болевые ощущения, воспаления и отеки пораженной области.

Прием гормонов может привести к возникновению многочисленных побочных эффектов, следовательно, данные средства можно принимать только в особых случаях (например, при значительных воспаления суставов, образовании в их полости воспалительной жидкости). Курс приема должен быть непродолжительным, препарат вводят непосредственно в сустав не чаще 1 раза в 10 дней.

Хондропротекторы — средства, назначаемые для восстановления поврежденной ткани сустава. Использование данных препаратов весьма эффективно на ранних стадиях заболевания, когда хрящевая ткань повреждена незначительно. А вот при запущенной форме болезни потребуются уже более радикальные методы лечения. Прием хондропротекторов должен быть регулярным, так как только в этом случае достигается положительный терапевтический эффект.

Средства для местного применения (мази, гели) используются в качестве вспомогательных препаратов, помогают улучшить кровообращение и питание в области суставов, уменьшить боль и дискомфорт в пораженной области, обладают согревающим эффектом. Важно помнить, что невозможно вылечить артроз только местными препаратами, данные средства используют лишь как дополнение к основному лечению.

Помимо вышеперечисленного, очень действенным средством считаются внутрисуставные инъекции, то есть уколы в сустав при артрозе коленного сустава.

3. Оперативное лечение. Если заболевание перешло в запущенную стадию, необходимо хирургическое вмешательство. Могут применяться различные оперативные методы, которые отличаются друг от друга по степени воздействия на сустав:

• Артроскопия осуществляется при помощи эндоскопа, который вводят в область коленного сустава через небольшие проколы. В результате операции удаляются пораженные участки суставной ткани.
• Остеотомия назначается в том случае, когда сустав уже деформирован. Операция проводится в несколько этапов: сначала кость ломают в установленном месте, затем ее приводят в правильное положение, после чего, используя специальные фиксаторы, сращивают.
• Эндопротезирование — наиболее радикальный метод хирургического вмешательства, назначаемый в том случае, когда речь идет о полном разрушении хрящевой ткани. Операция представляет собой полную или частичную замену пораженного сустава.

4. Лечение артроза коленного сустава народными средствами возможно в качестве вспомогательных методов. Естественно, что назначать данные средства самостоятельно нельзя, необходима предварительная консультация со специалистом.

[quote_box_center]

Узнайте также про лечение коленного артроза специальными мазями и препаратами.

Симптомы и лечение артроза плечевого сустава найдете в нашем обзоре.

Медикаментозное лечение поясничного радикулита: http://beregispinu.ru/treatment/medicament/lechenie-poyasnichnogo-radikulita.html

[/quote_box_center]

Профилактика артроза коленных суставов

Конечно, профилактические меры не могут гарантированно предотвратить развитие деформирующего артроза коленного сустава, но уменьшить риск его возникновения вполне возможно. Профилактика достаточно проста, заключается она, прежде всего, в поддержании нормального веса тела, регулярных умеренных физических нагрузках, правильном питании.

В качестве профилактической зарядки хорошо подходят такие виды физической активности, как:

• Ходьба
• Плавание
• Езда на велосипеде
• Специальные упражнения для укрепления суставов.

Что касается правильного питания, необходимо следить, чтобы в рационе присутствовали:

• Белковые продукты (мясо нежирных сортов, рыба, молочные продукты).
• Продукты, содержащие коллаген (холодец, желе из мяса).
• Продукты, содержащие витамины группы В (яйца, бананы, капуста).
• Овощи и фрукты.
• Достаточное количество воды (не менее 2 л. в сутки).

Существуют блюда, которые необходимо ограничить. К их числу относятся жирные, жареные, сладкие и чрезмерно соленые блюда, алкогольные напитки.

Посмотрите также видео с комплексом упражнений при артрозе коленного сустава:

beregispinu.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Опух локтевой сустав Какой специалист лечит суставы Кто лечит суставы ног врач Препараты для лечения пяточной шпоры Болят и опухают суставы Чем лечить ревматизм суставов Народные средства при пяточной шпоре Как лечить ревматизм ног