Чем лечить ревматизм суставов

С ревматизмом суставов люди познакомились еще в далекой древности, но истинная его природа и клиника стали понятны медикам не так уж давно. Довольно долго официальная медицина считала ревматизм заболеванием суставов, дающим осложнения на сердце.

После исследований, проведенных в 1836 г., появились неоспоримые доказательства, что ревматизм, помимо суставов, безжалостно поражает сердце и перикард (сердечная сумка). В честь двух исследователей, независимо установивших закономерность поражения сердца, ревматизм суставов стал известен, как болезнь Сокольского-Буйо.

Причины ревматизма

Почему возникает ревматизм, и что это такое? В большинстве случаев, ревматизм случается у людей, которые перенесли острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Дополнительными сопровождающими факторами являются переохлаждение организма и высокая влажность воздуха. Чаще всего у людей проявляется ревматизм суставов, в медицине называемый ревматический полиартрит.

Спустя 10–20 дней после перенесенной острой или хронической стрептококковой инфекции (ангины, фарингита, скарлатины, тонзиллита) развивается острый суставной ревматизм. Это является следствием выработки специфических антител в ответ на появление в крови токсинов возбудителя. Такие антитела призваны бороться со стрептококком, но по ошибке поражают собственные клетки соединительной ткани.

Исследования показали, что подобные реакции возникают не у всех перенесших ангину, а только у носителей особого белка группы В. По наблюдениям врачей, с ревматизмом суставов в течение месяца после инфекционного заболевания сталкивается около 2,5% пациентов.

Симптомы ревматизма

Особенностью данного заболевания является тот факт, что прослеживается четкая связь с перенесенной стрептококковой инфекцией. Симптомы ревматизма суставов проявляются спустя 2-4 недели после инфекционного процесса (ангины, тонзиллита или др). Болевые ощущения в суставе при этом очень сильные и движение в нем сильно затруднены. Иногда даже легкое прикосновение к нему вызывает сильнейшую боль.

Болезнь поражает главным образом крупные суставы:

• коленный;
• локтевой;
• лучезапястный;
• плечевой.

Помимо появления острой боли, на месте сустава появляется покраснение, а температура пораженного участка повышается. При развитии заболевания признаки усиливаются, поэтому боли становятся сильнее и чаще, из-за чего пациент практически не двигается, а прикасание к суставу доставляет еще большее страдание. Также температура повышается не только на пораженном анатомическом участке, но и во всем теле, до 39-40 градусов.

Достаточно часто признаки ревматизма развиваются в нескольких суставах одновременно, что значительно усложняет протекание болезни и лечение. Если во время заметить ревматизм, то его развитие можно остановить, а значит, пострадать успеют только два-три сустава.

Диагностика ревматизма

В том случае, если симптомы ревматизма суставов выражены незначительно, следует провести комплекс инструментальных исследований:

1. Клинический и биохимический анализ крови указывает на воспалительную реакцию.
2. Иммунологический анализ помогает выявить специфические для заболевания вещества, которые появляются в крови через неделю от начала патологического процесса и достигают максимума к 3–6 неделе.
3. УЗИ, ЭКГ и ЭхоКГ сердца оценивает состояние сердца, помогает исключить или подтвердить его поражение.
4. Рентгенография суставов, артроскопия, пункция и биопсия внутрисуставной жидкости проводятся для анализа их состояния.

Помните, симптомы ревматизма — первое, на что нужно обратиться внимание. Больной может отмечать, что несколько недель назад он переболел ангиной или каким-либо другим инфекционным заболеваниям. Помимо этого, при данном заболевании он будет предъявлять жалобы на повышение температуры, повышенную утомляемость, а также боль в суставах. Последняя жалоба, чаще всего и является причиной обращения пациента к врачу.

Лечение ревматизма суставов

Лечение пациентов производят в условиях стационара, где проводят комплексную терапию, включающую в себя:

• постельный режим первые несколько недель;
• этиотропную терапию – назначение антибиотиков группы пенициллина внутримышечно в течение 2 недель;
• противовоспалительное лечение – применяют преднизолон, нестероидные противовоспалительные средства.

Когда острая стадия прошла, возможно, вам назначат физиопроцедуры:

• электрофорез;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации.

Самостоятельное лечение этого заболевания в домашних условиях чревато серьёзными последствиями.

Профилактика ревматизма

Ревматизм – болезнь, развития которой проще не допустить, чем потом долгие годы бороться с ее проявлениями.
Для этого нужно принять профилактические меры:

1. Своевременно уничтожать стрептококковые инфекции в организме.
2. Не допускать переохлаждений организма.
3. Правильно питаться, обеспечивать организма нужными веществами.
4. Следить за состоянием иммунной системы.
5. Уделять внимание физической активности.

Ревматическая болезнь – это серьёзный патологический процесс, который сопровождается формированием воспаления. Поражать этот недуг может различные органы. Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание. Лечение заболевание должно быть комплексным и назначаться только опытным специалистом после тщательной диагностики. Только при соблюдении всех рекомендаций можно победить недуг.

simptomy-lechenie.net

В чем заключается специфика заболевания?

Ревматизм представляет собой заболевание инфекционно-аллергического характера, способствующее разрушению соединительной ткани как сердечно-сосудистой системы, так и внутренних органов, мышц и суставов.

Как правило, его первые признаки наблюдаются еще в юношеском возрасте и начинаются с хруста, незначительных неприятных ощущений в суставах, на которые мало кто обращает внимание. С течением времени проявления ревматизма усугубляются, нередко обостряясь с наступлением холодного времени года, так как переохлаждение – один из факторов, провоцирующих данное заболевание.

Ревматизм характеризуется симметричным поражением крупных суставов: коленных, голеностопных и локтевых. В развитии этого патологического заболевания решающую роль играют генетическая предрасположенность и стрептококковые инфекции. Чаще всего болеют ревматизмом люди, в организме которых присутствует особый белок из группы В и те, кто подвержен инфекционным заболеваниям.

Многочисленные исследования в области возникновения ревматизма позволили дать еще одно определение этому заболеванию. Согласно нему ревматизм суставов является своеобразной аллергической реакцией на инфицирование одним из бета-гемолитических стрептококков из группы А. Около 2,5% людей, которые перенесли стрептококковую инфекцию в течение месяца сталкиваются с ее осложнением – острым ревматизмом суставов.

Ангина, родильная горячка, скарлатина, рожа, острое воспаление среднего уха, хронический тонзиллит и фарингит – наиболее распространенные заболевания-предшественники этой патологии.

Симптоматика, характерная для болезни

Основным симптомом, свидетельствующим о развитии ревматизма суставов в организме человека, является внезапное повышение температуры тела до 39 °С, сопровождающееся слабостью и потливостью, а также возникновение болезненных ощущений в суставах. В некоторых случаях больные отмечают локализованные, переменные боли, переходящие с одного пораженного сустава на другой. При ревматизме кожа над ними краснеет, появляется отечность, и затрудняются движения.

Перечислим общие симптомы, характерные для ревматической болезни:

• повышенная температура тела;
• боли в суставах, усиливающиеся в утреннее и ночное время суток;
• скованность движений;
• отечность суставов, покраснение кожи над ними;
• лихорадка;
• сердечные боли;
• образование ревматоидных узелков в области локтевых суставов;
• астенические проявления: вялость, апатия, слабость;
• в некоторых случаях деформация и поражение мелких суставов кистей.

Диагностические меры по выявлению признаков болезни

Основой для диагностики ревматизма суставов служат результаты лабораторных анализов и клинические признаки, свидетельствующие о неправильном функционировании определенных органов. При этом очень важно выявить возбудитель стрептококковой инфекции не позднее, чем за 6 – 7 недель до начала поражения суставов.

Считается, что оперативное определение возбудителя – залог своевременного и правильного лечения. Для того чтобы выявить его и подтвердить диагноз «ревматизм суставов» в первую очередь необходимо провести такие процедуры, как посевы миндалин и анализ крови.

Огромную роль в диагностике играет время возникновения болей, их продолжительность и локализация, а также дополнительные явления, сопровождающие болевые ощущения.

Уменьшение уровня гемоглобина, проявления анемии, повышение количества нейтрофилов в крови свидетельствуют о протекании этого воспалительного заболевания. В качестве заключительного этапа диагностики используется электрокардиограмма, ультразвуковое и рентгеновское исследование пораженных суставов.

Рекомендации, которые помогут вылечить заболевание

Ревматизм – серьезное и опасное заболевание, поэтому его лечение должно осуществляться под строгим медицинским контролем. Крайне важно незамедлительно обратиться к врачу при обнаружении первых признаков ревматизма суставов. От того, насколько быстро вы начнете лечение, зависит его эффективность.

Обратите внимание на следующие рекомендации, которые помогут вам справиться с этим воспалительным заболеванием:

1. соблюдайте все предписания своего лечащего врача;
2. находитесь в хорошо проветренном и чистом помещении;
3. соблюдайте покой и постельный режим на время лечения;
4. придерживайтесь специальной диеты, основанной на снижении количества употребляемых в пищу углеводов и увеличении количества белков.

В зависимости от степени прогрессирования заболевания его лечение может осуществляться как в стационаре, так на диспансерном наблюдении в поликлинике.

Лечение ревматизма суставов в стационаре обладает рядом преимуществ, так как оно основывается на комплексной терапии, включающей в себя меры по подавлению стрептококковой инфекции, снижению активности воспалительных процессов, предупреждению развития порока сердца.

Диспансерный учет в поликлинике применяется при стабилизации состояния больного. Он является наиболее распространенной формой лечения ревматизма, так как его основная часть происходит в домашних условиях.

Медикаментозное лечение – самый первый и важный этап

Лечение ревматизма суставов основывается на применении нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков широкого спектра действия, витаминов, десенсибилизирующих препаратов, а тяжелых случаях – стероидных гормонов.

Как правило, для того, чтобы справиться с возбудителем инфекции назначаются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Карфециллин, Карбенициллин и Пиперациллин) или макролиды (Биноклар, Вильпрафен, Грюнамицин и т.д.). Считается, что в течение 5 лет после заболевания ревматизмом больному периодически следует принимать антибиотики широкого спектра действия.

Не менее важной составной частью медикаментозного лечения являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства: Диклофенак, Ибупрофен и другие. Они способствуют снижению активности воспалительных процессов.

Если в организме больного задерживается жидкость, то ему прописываются диуретики – мочегонные средства: Акрипамид, Диазид, Буфенокс и другие.

При наличии проблем с сердцем лечение устанавливается в зависимости от степени их выраженности, поражения клапанов и т.д. В большинстве случаев назначаются диуретики, нитраты, а также антиаритмические препараты, которые предупреждают или устраняют нарушения сердечных ритмов. В серьезных ситуациях, когда медикаментозное лечение бессильно, проводятся операции на сердечных клапанах.

После назначения медикаментозной терапии больному можно порекомендовать ряд дополнительных процедур:

• Парафиновые аппликации. Они способствуют прогреванию пораженных суставов, а также выводят токсины и очищают поры. Этот нетрадиционный способ лечения используется после стихания острой фазы заболевания, нормализации температуры тела и улучшения состояния больного.
• Прогревание лампой инфракрасных лучей. Лампа применяется для общего прогревания участков тела, на которых требуется поверхностное действие.
• УВЧ-терапию. Электрическое поле УВЧ усиливает кровоток, избирательно воздействует на проницаемость стенок сосудов, тем самым устраняя остаточный отек тканей сустава и уменьшая очаги воспаления.
• Электрофорез. Этот лечебный комплекс характеризуется воздействием на организм постоянного тока и введением с его помощью в нужные участки организма лекарственных веществ.

Физиотерапевтические способы лечения позволяют закрепить результат от основной терапии, улучшить двигательную активность пациента и устранить болевой синдром. Для достижения максимального эффекта медики советуют каждую из процедур выполнять курсом.

Народные способы лечения болезни

Лечение ревматизма суставов народными средствами способствуют закреплению положительного эффекта от основного лечения, снимают отечность и устраняют боли.

1. Рецепт №1. Для этого рецепта вам понадобятся высушенные листья сабельника. Положите их в стеклянную посуду, залейте наполовину водкой и поставьте на три недели в темное место. Полученный настой можно пить по 1 столовой ложке 3 раза в день, а можно использовать в качестве примочек, ежедневно натирая им больные суставы.
2. Рецепт №2. Для приготовления данного рецепта возьмите 1 килограмм сырого картофеля и небольшой кусочек ткани. Почистите картошку и натрите ее на мелкой терке. Полученную кашицу выложите на ткань, и укутайте ею больной сустав. Такой компресс рекомендуется делать через день на протяжении 1 месяца.
3. Рецепт №3. Для того чтобы выполнить этот рецепт вам потребуются 3 очищенные луковицы. Положите их в кастрюлю, залейте 1 литром воды и варите в течение 15 минут. После того, как луковая вода остынет, она будет готова к употреблению. Рекомендуется выпивать 1 стакан отвара каждое утро натощак.

Профилактика – неотъемлемая часть лечения ревматизма

Для того чтобы предотвратить повторное развитие приступов ревматизма суставов применяются следующие профилактические меры: первичные и вторичные.

• Первичная профилактика. Она включается в себя меры по повышению иммунитета. Для этого больному необходимо практиковать закаливание, правильно составлять режим дня, питаться здоровой пищей. При ухудшении самочувствия таким людям следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, особенно при обнаружении симптомов инфекционного заболевания.
• Вторичная профилактика. Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение рецидивов болезни, а также ее прогрессирования у пациентов, находящихся на диспансерном учете.

Значительное внимание при профилактике ревматизма уделяется поддержанию функций сердечно-сосудистой системы. Мероприятия, направленные на нормализацию сердечного ритма, наблюдение за состоянием сердца включает в себя такое понятие, как «кардиопрофилактика».

Она является обязательной частью заключительного этапа лечения ревматизма суставов и характеризуется регулярным медицинским осмотром, санаторно-курортным лечением и приемом витаминных комплексов, богатых магнием и кальцием.

Лечение ревматизма – длительный и сложный процесс, включающий в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы. Его главная цель заключается в сохранении суставов здоровыми, улучшении состояния пациента и предотвращении рецидивов болезни.

osteocure.ru

Причины ревматизма суставов

Очень часто ревматизм суставов развивается у тех людей, у родственников которых уже бывали случаи проявления этого недуга. Также страдают ревматизмом люди, которые часто болеют инфекционными заболеваниями, а также те, в чьем организме есть особый белок группы В. Замечено, что более часто ревматизм суставов возникает у женщин. Сильные приступы ревматизма проявляются в холодный период года, ведь именно переохлаждение часто становится одним из факторов, провоцирующих болезнь.

Причиной заболевания становится перенесенная ранее стрептококковая инфекция. Ее последствием в данном случае становится воспаление соединительной ткани ряда органов. Согласно исследованиям, ревматизм суставов проявляется как аллергическая реакция на процесс инфицирования организма одним из бета-гемолитических стрептококков группы А. Болезнями, предшествующими ревматизму суставов, часто становятся ангина, хронический фарингит, скарлатина, тонзиллит, воспаление среднего уха и др.

При попадании в человеческий организм стрептококка иммунная система усилено борется с возбудителем болезней, и при этом начинает продуцировать специфические антитела. Для таких антител характерно свойство находить стрептококки по определенным молекулам. Эти же молекулы есть у людей, склонных к ревматизму суставов. Как следствие, атаке антител подвергается собственный организм. В результате у человека проявляются воспалительные процессы в соединительной ткани. Вследствие таких процессов и возникает ревматизм сердца, суставов и др. Человек не может иметь иммунитет к инфекции, поэтому при повторном инфицировании происходят и повторные атаки ревматизма суставов. Иногда причиной проявления этого недуга является также генетическая предрасположенность.

Симптомы ревматизма суставов

Если у человека развивается ревматизм, симптомы начинают проявляться с достаточно резких болевых ощущений в суставах. Как правило, поражение в первую очередь происходит в крупных суставах. Очень часто поражается голеностопный, коленный, локтевой, лучезапястный, плечевой суставы. При поражении сустава происходит его покраснение, на ощупь он становится горячим. Если у больного наблюдается дальнейшее прогрессирование ревматизма, симптомы усиливаются: боли в суставе становятся еще интенсивнее, часто больной не может двигаться и даже прикасаться к суставу. Ревматизм суставов протекает очень мучительно. Также у человека наблюдается возрастание температуры тела: часто она поднимается до 39° и даже до 40°.

Только в редких случаях ревматизм поражает по одному суставу: чаще болезнь развивается в нескольких суставах сразу. В данном случае ревматический приступ проявляется следующим образом: сначала обострение наблюдается в одном суставе, но через несколько часов боль в этом суставе становится менее интенсивной, немного уменьшается припухлость и покраснение. Однако подобные изменения наблюдаются на тот момент уже в другом суставе. Таким образом, при развитии данной формы ревматизма симптомы имеют «летучий» характер. Если лечение ревматизма начинается сразу же после проявления первых его признаков, заболевание можно приостановить. Как следствие, в патологический процесс будут вовлечены только два или три сустава. В противном случае, при отсутствии должной терапии на протяжении длительного времени у больного будет происходить поражение все новых суставов. Постепенно заболевание может распространиться на все суставы конечностей, иногда оно затрагивает также суставы позвоночника и нижней челюсти. В таком случае человеку приходится терпеть очень сильную боль в процессе приема пищи.

Боль у пациентов с ревматизмом часто проявляется резко и неожиданно исчезает. При этом не происходит деформация пораженного сустава, ведь течение болезни преимущественно доброкачественное. Иногда боли могут носить мигрирующий характер. Воспаление суставов, как правило, продолжается около одной недели.

Согласно наблюдениям специалистов, которые занимаются проблемой лечения ревматизма суставов, чаще всего у людей происходит поражение тех суставов, которые человек в процессе профессиональной деятельности или каждодневного труда нагружает больше всего. Также ревматизм нередко поражает суставы, которые ранее были травмированы, то есть подвергались частому переохлаждению, ушибам, давлению, а также иным негативным воздействиям. К примеру, ревматизм ног часто проявляется у людей, которые много ходят или бегают.

Однако при ревматизме суставов далеко не всегда происходит проявление столь заметных признаков заболевания. Если приступы ревматизма происходят повторно, то начало недуга будет не настолько острым. Чаще всего симптомы ревматизма менее выражены у пожилых людей: боль ненастолько интенсивна, человек может двигать суставом, повышение температуры тела также несущественное. В некоторых случаях люди в подобном состоянии даже продолжают работать и не обращаются за помощью к специалисту.

Если суставная атака протекает настолько вяло, то у человека, как правило, наблюдаются повторные обострения заболевания, при которых усиливаются боли. В целом ревматизм суставов длится по нескольку месяцев.

Осложнения ревматизма суставов

Одновременно у человека часто проявляется и ревмокардит. В данном случае изменения в организме могут быть незначительными, то есть такими, которые диагностируют только в процессе специального обследования. Но в части случаев имеют место тяжелые поражения, при которых больной ощущает сильное сердцебиение, страдает от отеков, одышки, болевых ощущений в области сердца. Ревмокардит чаще всего проявляется у людей в 12-25 лет.

Заболевание представляет опасность с точки зрения его влияния на клапаны сердца. В процессе его развития сердечные клапаны сморщиваются, теряют эластичность и в итоге разрушаются. В итоге происходит деформация клапанов: они либо не раскрываются полностью, либо смыкаются не достаточно плотно. Поэтому осложнением ревматизма сердца и ревматизма суставов может быть клапанный порок.

Также осложнением ревматизма может стать поражение нервной системы, которое чаще всего проявляется у детей. В итоге ребенок становится очень раздражительным, капризным, часто рассеянным. Позже у больного ребенка могут обнаружиться проблемы с памятью,  меняется характер речи, походки.

В некоторых случаях ревматизм проявляется анулярной эритемой. На коже больно появляются кольцевидные высыпания, под кожей – так называемые ревматические узелки. Однако данная форма осложнения встречается реже.

Диагностика ревматизма суставов

Осуществление диагностики ревматизма основывается на наличии ряда клинических признаков поражения определенных органов, а также на результатах лабораторных анализов. При острой фазе ревматизма суставов в крови, как правило, наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, в первые дни заболевания может уменьшаться уровень гемоглобина, а если рецидивы болезни повторяются часто, то возможно проявление анемии. Также наблюдается ряд других изменений, характерных для данного заболевания.

Важно провести дифференциальную диагностику с неспецифическим инфекционным полиартритомсептическим эндокардитом, туберкулезом, неврозом и другими болезнями.

Также для диагностики поражения сердца больному назначается проведение ЭКГ либо ультразвукового исследования сердца.

Лечение ревматизма суставов

Чтобы лечение ревматизма суставов возымело максимальный успех, необходимо обращаться за консультацией врача сразу же после появления подозрения на ревматизм суставов. Эффективность лечения зависит от многих факторов: прежде всего, важно правильно выбрать средства и методы лечения, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача. Так, важно придерживаться постельного режима, соблюдать общий покой, находиться в чистом, хорошо проветренном помещении. Пациент должен соблюдать постельный режим до тех пор, пока активность воспаления не начнет спадать. Некоторые специалисты также советуют снизить количество употребляемых в пищу углеводов и увеличить количество белков.

В процессе лечения ревматизма суставов врачи часто назначают целый ряд разных средств, руководствуясь принципом комплексного лечения. Так, до исчезновения симптомов ярко выраженного воспалительного процесса лечащий врач может назначить курс антибиотиков. Ввиду стрептококковой природы ревматизма терапию  часто проводят пенициллином. Также больному назначается нестероидный противовоспалительный препарат. Лечение пенициллином длиться на протяжении 10–14 дней. В зависимости от индивидуальных особенностей иногда продолжительность лечения увеличивается, либо назначается другой антибиотик. Нестероидный противовоспалительный препарат следует принимать, по крайней мере, на протяжении месяца, до того времени, пока все признаки активного ревматизма суставов не исчезнут.

Параллельно больному назначают прием иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, а также гамма-глобулинов с целью укрепления защитных функций организма.

После того, как острое состояние при ревматизме ног и суставов будет снято, больному показано пройти курс физиотерапевтических процедур. Часто в процессе лечения ревматизма используется электрофорез, УВЧ, прогревание лампой инфракрасных лучей, парафиновые аппликации.

Если приступы ревматизма наблюдаются у пациента на протяжении длительного времени, ему могут назначить процедуру плазмофореза (очистки крови). С помощью данного метода кровь очищается от разных токсинов и антител.

При правильном подходе к лечению болезненность и отеки суставов проходят у больных в большинстве случаев спустя одну-две недели. Но если к врачу пациент обращается незамедлительно, то приступ ревматизма может закончиться уже через несколько дней.

При необходимости в процессе лечения ревматизма сердца и суставов проводится также устранение причин хронического инфицирования, например, удаление миндалин.

Профилактика ревматизма

В качестве предупреждения ревматизма применяются меры первичной и вторичной профилактики. Для первичной профилактики ревматизма, прежде всего, необходимо принимать все меры для повышения иммунитета. Для этого обязательно нужно практиковать закаливание, иметь регулярный полноценный отдых, предпочесть здоровое питание. Человеку, у которого наблюдаются симптомы инфекционных заболеваний, необходимо немедленно обращаться за помощью врача. Важен правильный подход к лечению как острой, так и хронической стрептококковой инфекции.

Не менее важны упомянутые выше методы профилактики ревматизма у детей в тех семьях, где были зафиксированы случаи ревматизма сердца, суставов и других органов. Профилактические меры следует применять к детям, которые часто болеют носоглоточной инфекцией либо хроническим тонзиллитом.

Меры вторичной профилактики ревматизма направлены на то, чтобы предупредить рецидивы болезни и прогрессирование ревматизма у больных, которые на данный момент состоят на диспансерном учете в связи с перенесенным ревматизмом.

medside.ru

Ревматизм суставов – это заболевание возникающее после перенесенной стрептококковой инфекции. Главная задача при лечении заболевшего ревматизмом – подавление стрептококковой инфекции.

Исследования, проведенные медиками, указывают, что ревматизм является аллергической реакцией в результате инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А. Болезни, вызванные стрептококком, такие как ангина, фарингит, тонзиллит, рожа, воспаление среднего уха и т. д. , предшествуют ревматизму суставов. Стрептококк, вызывающий эти заболевания, заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела, обладающие способностью искать стрептококки по особым молекулам, но такие же молекулы имеются в организме человека предрасположенного к ревматизму, что и приводит к атаке антителами собственного организма. Именно этот процесс провоцирует воспаление в соединительной ткани сердца, суставов, мышц, внутренних органов.

Ревматизм считается болезнью детей и юношей, именно дети чаще всего страдают этим заболеванием, возникающим после ангины, воспаления верхних дыхательных путей, часто на фоне кариеса зубов либо при переохлаждении организма.

При заболевании ревматизмом суставов повышается температура, а суставы (чаще всего крупные: коленные, голеностопные, тазобедренные) опухают, кожа в местах воспаления краснеет, повышается температура, в течение нескольких дней воспаление охватывает не только крупные, но и мелкие суставы. Чаще всего воспаление идет по «цепочке», перескакивая с одного сустава на другой. При правильно назначенном лечении воспаляются не более двух – трех суставов. Если болезнь своевременно не лечить, могут быть поражены не только суставы рук и ног, но и позвоночник, и даже лицевые суставы.

«Ревматическая атака» заставляет больного неподвижно лежать, поскольку каждое движение причиняет страдание. Такое развитие заболевание нередко приводит к поражению клапанов и мышцы сердца (ревмокардит) .

Главной задачей при лечении ревматизма является подавление стрептококковой инфекции, которая вызывает болезнь и является провокатором многочисленных осложнений. Современная медицина располагает большой группой антибактериальных препаратов для лечения ревматизма, таких как пенициллин, бициллин и аналогов. Зачастую достаточно двухнедельной активной терапии пенициллина с последующими инъекциями бициллина, один раз в три недели, в течение пяти лет. Иммунитет к инфекции не вырабатывается и при повторном инфицировании развивается новая «атака» ревматизма.

В последние годы, кроме инъекций антибиотиков, широко применяются эффективные при ревматизме ампициллин, оксациллин, эритромицин, цефалоспорин и многие другие препараты, выпускаемые медицинской промышленностью в таблетках. Для обеспечения защитной функции организма применяют иммунодепрессанты: глюкокортикоиды и гамма-глобулины.

После снятия острого воспаления применяют такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации. Современные технологии и новейшие разработки ученых предполагают лечение ревматизма суставов с помощью пластыря «НАНОПЛАСТ форте», состоящего из редкоземельных магнитных материалов, нанопорошка – продуцитора инфракрасного излучения и полимерного гипоаллергенного материала. Очищение крови (плазмаферез) – очищает кровь от токсинов и различных антител, проводится только в случае длительного воспалительного процесса.

Современная медицина, наряду с академическими методами лечения, не отвергает и народные проверенные дедушками и бабушками средства и рецепты: две – три чайных ложки соли растворить в стакане воды, этим теплым раствором с помощью фланели растирать больные места.

Настой на спирту или водке березовых почек втирать в больной сустав. Вообще, средства из березовых почек и листьев очень хорошо помогают при заболевании ревматизмом суставов.

Еще один из бабушкиных рецептов: сливочное масло (несоленое) 800 грамм уложить в глиняный горшок, чередуя слой масла – слой березовых почек, плотно закрыть крышкой. При необходимости замазать крышку тестом. Горшок помещаем в теплое место, желательно – русскую печь, на сутки. Достаем, охлаждаем, отжимаем через марлю, в полученную смесь добавляем 7-8г камфоры, перемешиваем. Применяется при ревматизме суставов: втирать в больной сустав один раз в день перед сном.

При лечении ревматизма необходимо также придерживаться диеты, рекомендуемой врачами. Питание должно быть сбалансированным, поскольку в организме нарушен водно-солевой баланс. Это значит, что все блюда следует подавать слабосолеными. Ограничивается употребление острых, пряных и консервированных блюд, также сводится к минимуму употребление легкоусвояемых углеводов (варенье, сахар, кондитерские изделия) . Практически полностью исключаются грибы, бобовые, щавель и шпинат, не рекомендуются виноград и сок из винограда.

При лечении этого заболевания важно знать не только, как лечить ревматизм, важно не допускать повторных обострений. Перенесшим это заболевание рекомендуется пребывание в специализированных санаториях. В течение нескольких лет после болезни отпуск и летние каникулы стоит проводить в своей климатической зоне, не стоит много загорать, и уж совсем не рекомендуется купаться в холодной воде.

Ревматизм – серьезное заболевание, если вовремя не обратить внимания на «звоночки» организма, вся жизнь может превратиться в борьбу за здоровье. Именно поэтому нельзя пускать лечение на самотёк, надеясь, что всё пройдёт само собой.

provizor.org

Разновидности и особенности ревматизма

В последние годы ревматизм суставов и других органов тщательно изучался медиками. Было выделено две основные формы болезни: активная и неактивная.

1. Неактивная фаза. Клинические и лабораторные обследования пациента, имевшего в анамнезе ревматизм, не показывают наличие воспалительного процесса в организме или значительного снижения иммунитета. Болезнь никак не проявляется, симптомы ревматизма ног, рук, кожи и других органов возникают только после больших физических нагрузок, если развился порок сердца.
2. Активная фаза в свою очередь классифицируется по трем степеням проявлений. Различия состоят в специфичности проявления воспаления в тех или иных органах и системах. Выделяют минимальную степень, умеренную и максимальную.

1-ая степень ревматизма

При такой форме симптоматика проявляется очень слабо, только ЭКГ и ФКТ могут выявить некоторые признаки кардита. Остальные лабораторные показатели или не выходят за пределы нормы, или же незначительно изменены.

2-ая степень ревматизма

Симптомы кардита выражены умеренно, сопровождаются повышением субфебрильной температуры, летучей полиартралгией, хореей, моноолигоартритом. Воспалительная активность при этом изменена лишь слегка.

3-я степень ревматизма

Признаки воспалительной активности выражены очень сильно по результатам клинико-лабораторных обследований. Диагностируются мигрирующий полиартрит коленного, локтевого или тазобедренного суставов, пневмония, кардит, серозит, показатели стрептококкового иммунитета и белка высокие.

З-я степень активности говорит о том, что болезнь находится на начальной стадии или обострена. 2-ая и 1-ая степени могут быть как в начале заболевания, так и во время интенсивного лечения.

Лабораторные тесты проводятся многократно, чтобы выявить динамику заболевания.

По степени активности врач может получить точную картину о состоянии пациента и определить, насколько эффективна избранная терапия, давно ли она проводится и как лечить ревматизм суставов дальше.

Причины развития ревматизма

Чтобы понять, что такое ревматизм, нужно знать причины, вызывающие его развитие. Возбудитель – стрептококковая инфекция, как и было сказано, а именно бета-гемолитический стрептококк группы А. У пациентов с ревматизмом рук, ног или сердца в анамнезе анализ крови выявляет высокие показатели иммунных противострептококковых антител.

Можно говорить о том, что острая стрептококковая инфекция в носоглотке или горле может спровоцировать развитие ревматизма. До 3% пациентов, перенесших гнойную ангину, тонзиллит или фарингит в тяжелой форме, страдают в дальнейшем от ревматизма.

Могут отмечаться симптомы ревматизма суставов или других органов, но наиболее часто диагностируется ревматизм сердца. Заболевание развивается по таким стадиям воспалительного процесса:

• Мукоидное набухание;
• Фибриноидное пропитывание;
• Инфильтрация клеток;
• Склерозирование тканей.

Доказано, что заболевание может возникать по причине наследственной предрасположенности. Учеными было установлено, что у некоторых пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию, иммунная система начинала резко реагировать на иммунные антитела. Это и есть склонность к ревматизму, и она может передаваться по наследству.

Важная информация: в группе риска оказываются те люди, родственники которых страдают ревматизмом рук, коленного или тазобедренного суставов, сердца или кожных покровов. Это могут быть двоюродные братья или сестры, теки, бабушки и дедушки, не только родители.

Есть и другие интересные данные: согласно исследованиям генетических маркеров, чаще всего заболевание появляется у взрослых и детей со 2-ой или 3-ей группами крови.

Как распознать болезнь

Болезнь обычно поражает несколько органов, очень редко какой-то один, это можно принимать за основные признаки ревматизма. Но в первую очередь всегда страдает сердце – ревматизм соединительных сердечных тканей (миокарда) врач диагностирует в 90% всех случаев заболевания.

У взрослых и пожилых пациентов часто развивается ревматизм суставов ног или рук, поражаются кожные покровы. Боли при этом могут быть разной интенсивности и характера, поэтому так важны анализы на ревматизм.

Характерные симптомы врач обнаруживает спустя несколько недель после того, как пациент перенес острую стрептококковую инфекционную болезнь. К ним относятся:

• Очень высокая температура тела – до 40 градусов;
• Лихорадка;
• Общее ухудшение самочувствия;
• Ревматические боли в суставах;
• Боли в области сердца, если заболевание затронуло перикард;
• Головные боли при поражениях центральной нервной системы;
• Учащенное сердцебиение;
• Отдышка.

В 25% случаев отмечается ревматизм суставов, симптомы в этом случае аналогичны с симптомами полиартрита: покраснение кожи на пораженных участках, припухлость и отечность коленного, локтевого или тазобедренного суставов, сильные боли. Рецепт лечения здесь подбирается соответствующий, и должен исключать боли.

Иногда, чаще всего у взрослых, врач может обнаружить васкулит – воспаление мелких сосудов головного мозга. Такое побочное явление характерно при поражениях ревматизмом нервной системы.

Больной при этом страдает от ревматической хореи: проявляет беспокойство и суетливость, строит гримасы, не в состоянии контролировать движения рук и ног и связно выражать свои мысли. Здесь потребуется комплексный рецепт терапии.

Кожный ревматизм проявляется в виде кожной эритемы, могут образовываться ревматические узелки. Эритема чаще всего появляется на нижних конечностях в виде колец бледно-розового цвета. Ревматические узелки локализуются между пальцами кистей рук, структура их плотная, на ощупь высыпания совершенно безболезненны (см. фото).

Такая форма болезни может лечиться успешно и в домашних условиях, рецепт такого лечения давно существует.

Лечение ревматизма медикаментами

Медикаментозная терапия при ревматизме направлена на нейтрализацию главного возбудителя заболевания – стрептококковую инфекцию. Вылечить ее можно препаратами пенициллина – более эффективный рецепт на сегодняшний день не существует. Врач назначает антибиотики пенициллиновой группы, если заболевание находится в начальной или острой стадии. Рецепт терапии давно используется.

В дальнейшем лечение ревматизма суставов рук, спины, ног продолжается антибиотиками пролонгированного действия, рецепт предполагает использование – бициллина-3 или бициллина-5. При непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы назначается терапия эритромицином. Боли эти препараты не снимают, потому врач всегда назначает курс дополнительных медикаментозных препаратов, рецепт которых содержит и обезболивающие средства.

Независимо от того, диагностирован ревматизм ног, рук или сердца, назначаются противовоспалительные препараты. Обычно рецепт указывает, что это нестероидные средства – индометацин, аспирин, вольтарен, диклофенак. Врач подбирает оптимальное лечение в зависимости от возраста пациента и его физиологических особенностей. Рецепт для приобретения этих лекарств в аптеке не требуется.

Любое из них приостанавливает воспалительный процесс и снимает сильные боли. Если же боли рук, ног, спины не стихают, заболевание лечится стероидными противовоспалительными препаратами. Наиболее распространенное – преднизолон.

Лечение обязательно должен контролировать врач, продолжительность курса – не более полутора месяцев, рецепт терапии также под контролем.

Профилактика заболевания

Профилактика ревматизма так же важна, как и само лечение. Врачи различают первичную и вторичную профилактику.

1. Первичная профилактика направлена на то, чтобы системное заболевание не развилось у человека, имеющего к нему предрасположенность, но ни разу не перенесшего его. Большую роль играет обеспечение хороших условий проживания и труда, полноценного ночного отдыха и регулярного, сбалансированного питания. Кроме того, следует избегать контакта потенциального пациента с носителями стрептококковой инфекции. Сам по себе ревматизм не заразен, но такое заболевание, как ангина, передается воздушно-капельным путем от одного пациента к другому.
2. Цель вторичной профилактики – предупредить рецидив у пациента, уже перенесшего один раз это заболевание. Для этого в первую очередь его должен поставить на учет врач-ревматолог районной поликлиники и регулярно обследовать. Предупредить заболевание помогут антибиотики, в частности бициллин. На протяжении десятков лет именно это лекарственное средство используется для предупреждения болезни. Бициллинотерапия длится иногда до 5 лет. Не назначают препарат при стойкой недостаточности кровообращения и склонности к тромбофлебиту. Зимой следует сочетать антибиотик с витамином С.

Методы лечения и профилактики определяет всегда только врач, он же решит, могут мероприятия проводиться в домашних условиях, или пациента необходимо поместить в стационар.

Осложнения ревматизма

Заболевание наиболее опасно своим негативным воздействием на сердце. Именно сердечная недостаточность чаще всего становится причиной летального исхода.

В зависимости от того, какие оболочки поражены, может развиваться мерцательная аритмия, миокардиосклероз, недостаточность кровообращения.

Если в процессе развития болезни будет затронут эндокардит, разовьется порок сердца. При таком течении болезни и диагнозе очень высока вероятность летального исхода.

Другая опасность – частые тромбоэмболии больших артерий, возникающие после перенесенного ревматизма. Инфаркт легких, печени, селезенки, сердца может также привести к смерти пациента.

Прогнозы

То, насколько успешным будет лечение, во многом зависит от своевременности диагностики. Если терапия правильно подобранным антибиотиком будет начата в нужный период, шансы на излечение очень хорошие. Но важно, чтобы лекарство принималось именно в острой стадии, когда формируется порок сердца.

Чаще всего от осложнений на сердце страдают дети и подростки. У взрослых пациентов более распространены суставный или кожный ревматизмы, которые не так опасны и не несут прямой угрозы для жизни пациента.

Чем меньше рецидивов в анамнезе больного – тем благоприятнее прогноз. По этой причине очень серьезно нужно отнестись к профилактическим мерам. Благодаря использованию различных методик и препаратов сегодня уровень смертности от заболевания существенно снижен.

Менее ста лет назад около 30% пациентов взрослого и детского возрастов умирали по причине ревматизма и его осложнений. Сегодня это показатель снижен до 4%.

sustav.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Из за чего хрустят суставы Шпора симптомы Отложение солей в стопе Соли в суставах Болят ноги руки Что такое ревматизм суставов Чем лечить ревматизм суставов Коксопороз что это такое